El tener algún tipo de problema bucodental durante el embarazo duplica el riesgo de que sufran un parto prematuro según los recientes los avances en la investigación de la enfermedad periodontal. Además, las infecciones durante la gestación pueden comprometer la salud del bebé, aumentando la frecuencia de partos prematuros y el bajo peso al nacer.

Actualmente hay estudios que evidencian la influencia e importancia de las enfermedades periodontales en la salud general de las personas, así como que son facilitadores del aumento de riesgo para ciertas enfermedades.

Por otro lado, los nacimientos pretérminos son un problema en la salud pública ya que se consideran la principal causa de muerte perinatal, además de otras implicaciones que conlleva (por ejemplo, de tipo social o económico).

No obstante, aunque se han descrito multitud de factores de riesgo en casi la mitad de los nacimientos a pretérmino, aún no hay una razón que explique definitivamente el problema; es sensato pensar que la enfermedad periodontal puede complicar el embarazo e influir en su salud general.

Se ha comprobado que la presencia de una infección crónica en la boca ocasiona la expulsión al torrente sanguíneo de bacterias que, en el caso de las mujeres embarazadas podría adelantar el momento del parto.

Estas sustancias que se segregan cuando se sufre una infección bucodental son parecidas a las que el organismo produce en el momento de provocar el parto.

Por ello, la principal recomendación de los periodontólogos es que todas aquellas mujeres en edad de embarazo y, en especial las que quieran tener un hijo, extremen las medidas de higiene dental con el fin de prevenir una enfermedad bucodental.

Foto | Daquella manera en Flickr
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La revista Nature acaba de publicar un estudio titulado “Nacimiento de bajo peso, prematuro o ambos: ¿es relevante para el riesgo de hipertensión en la edad adulta?”. Las conclusiones obtenidas por el equipo de investigadores de Estocolmo (Suecia) han sido en sentido diverso según se tratara de bebés prematuros o de bajo peso.

El bajo peso sí es un factor de riesgo para sufrir hipertensión en la edad adulta, según se desprende de un análisis de 250.000 registros de nacimiento en Suecia desde 1925 a 1949. Ello es debido al pobre crecimiento fetal: aquellos que nacieron pequeños respecto a su edad gestacional aumentaban hasta un 54% el riesgo de sufrir hipertensión.

Por el contrario, no hay relación entre la duración gestacional y la hipertensión en la edad adulta, ya que los nacidos prematuramente (pero con un peso adecuado a su edad gestacional) no presentaban mayor riesgo de tensión elevada.

Port tanto, las conclusiones son que, al menos para los nacidos en la primera mitad del siglo XX, aunque es de suponer que las condiciones no han cambiado en el presente, la asociación entre el bajo peso en el nacimiento y la hipertensión adulta se debe al pobre crecimiento fetal y no al nacimiento pretérmino.

En el estudio final fueron incluídos todos los sujetos nacidos con una duración gestacional por debajo de las 35 semanas y/o un peso de nacimiento de 2 kilos en las niñas o 2′100 kilos en los niños. En total, se analizaron 6.269 sujetos, y se consultaron sus diagnósticos de hipertensión del Registro de hispitales suecos desde 1987 a 2006.

Vía | Nature
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Ahora también se ha estudiado el caso de forma inversa, es decir, si puede influir el haber tenido un parto prematuro en las cifras de colesterol de la madre después de haber dado a luz.

Las conclusiones son que las mujeres que tuvieron un parto pretérmino, tienen cifras más elevadas de colesterol en sangre respecto a las embarazadas que dieron a luz pasada la semana 37 de gestación. Además estas cifras se mantendrían altas durante varios años.

Esto afirma Janet M. Catov, investigadora de la Universidad de Pittsburgh, tras un estudio realizado en 47 mujeres que habían tenido el bebé antes de la semana 37, comparándolas con 104 mujeres, que habían tenido el parto a término. Analizaron concentraciones de colesterol, triglicéridos y lipoproteínas durante una media de 7.4 años despúes del parto.

Las cifras de colesterol eran 2 ó 3 veces más altas cuando se había dado a luz antes de tiempo. Las mujeres que tuvieron a su hijo antes de la semana 34 de gestación fueron las que presentaron las cifras más elevadas.

Vía | Diario médico
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Para ello, científicos de la Universidad de Pittsburgh recopilaron los datos de los partos de 446 mujeres de una edad aproximada de 80 años.

Los resultados de la investigación, divulgados en la última edición de la reconocida revista Epidemiology, revelan que presentaron mayores riesgos de desarrollar una enfermedad cardiovascular a largo plazo las madres que habían tenido en su juventud bebés prematuros.

Las mujeres que habían tenido un parto prematuro eran dos veces más propensas que las demás a desarrollar una enfermedad cardiovascular mientras que los riesgos aumentaban a tres veces en aquellas que tuvieron bebés prematuros y con bajo peso al nacer.

Como muchos de los estudios que solemos presentar en el blog, éste es un disparador que encuentra una causa-efecto sobre la que deberán profundizar en futuras investigaciones, es decir no establece una relación concluyente entre el parto prematuro y las enfermedades cardiovasculares en la vejez, pero sí sirve como un llamado de atención para que las madres de bebés prematuros sean más controladas en la tercera edad.

Vía | Buena Salud

Aunque dicen que son más bien positivos, veamos: uno sugiere que apenas hay evidencias de que sea una práctica peligrosa, mientras que el otro alerta que podría ser motivo de parálisis cerebral en los bebés.

En pruebas con animales alertaron sobre el riesgo de que afectara al desarrollo cerebral y del tamaño del cuerpo. Pero nuevos estudios demostraron que las embarazadas que fueron inyectadas con esteroide betametasona daban a luz bebés con una presión sanguínea, medidas corporales y desarrollo normal a los 2 o 3 años de edad.

El estudio llevado a cabo por la University of Adelaide en Australia, realizó un seguimiento a 521 bebés cuyas madres recibieron tratamientos con esteroides y a 526 bebés de madres que recibieron placebo.

El 84% del primer grupo no mostraban ninguna discapacidad a los 2 años de edad, frente al 81% del segundo grupo, que tras la primera inyección con esteroides, recibió placebo. La diferencia más relevante fueron los problemas de atención del primer grupo, pero afirman que era poco valorable.

El otro estudio, realizado por un equipo de la Universidad de Columbia en Nueva York, no encontró dichas diferencias entre sus grupos, pero hallaron que un 2,9% de los fetos tratados con esteroides sufrieron parálisis cerebral, frente al 0,5% de los que recibieron placebo.

El tema es que sugieren que es necesario estudiar si la parálisis cerebral es consecuencia del uso de esteroides.

Como decíamos, los fármacos con esteroides se suelen administrar para ayudar a madurar a los pulmones del bebé que va a nacer pretérmino evitando así los problemas que de ello derivan, pero en ocasiones, el bebé no nace tan pronto como se esperaba, por lo que surge la duda de si se debe proseguir con dicho fármaco. La respuesta suele ser que sí, el problema es que no se sabe con certeza si es una práctica segura.

Vía | Reuters
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Las vitaminas antes del embarazo contribuyen a una mejor preparación del organismo a afrontar los cambios durante la gestación y a proporcionar al futuro bebé la materia prima necesaria para su adecuado desarrollo. Los investigadores analizaron los datos de 1.800 mujeres embarazadas y observaron que gracias a los complejos vitamínicos el parto pretérmino superaba la barrera de las 34 semanas de gestación y los bebés superaban el quinto percentil.

De todos modos, los complejos vitamínicos siempre deben administrarse bajo prescripción médica, ya que abusar de determinadas vitaminas sin que sean necesarias, puede originar otros problemas de salud, los análisis y pruebas médicas determinarán exactamente cuál es el complejo vitamínico ideal para cada mujer.

Prepararse para afrontar el embarazo garantiza mejorar las condiciones de salud de la madre y del futuro bebé, siempre será más fácil si llevas una sana y correcta alimentación habitualmente, las cifras demuestran que la planificación del embarazo conlleva mayores beneficios para mamás y bebes.

Los datos del estudio han sido publicados en la revista electrónica American Journal of Epidemiology.

Vía | Intramed
Más información | American Journal of Epidemiology
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Durante la III Jornada del Observatorio de Salud y Mujer que se celebró la semana pasada en el Hospital Sant Pau de Barcelona, la profesora McCormick presentó los resultados de distintos estudios sobre los servicios de salud materno-infantil, la mortalidad infantil y las estrategias en la atención de recién nacidos de alto riesgo, así como sus actuales estudios sobre los factores que se relacionan con la depresión de la madre de un bebé prematuro.

Destacó la importancia de las nuevas estrategias de intervención por parte del personal sanitario en la atención de los bebés prematuros y de la familia, además del necesario cuidado del recién nacido, la atención emocional a los padres y la integración del bebé es una labor que los expertos empiezan a desarrollar y reduce significativamente el estrés y la depresión de la madre.

Poner en marcha estrategias en la atención de recién nacidos de alto riesgo, analizar las razones por las que el bebé prematuro se convierte en factor de riesgo de depresión en la madre o fomentar la creación de un amplio plan integral de salud de la mujer son algunos de los temas que preocupan a los especialistas en esta área.

Una de las estrategias de las que hemos hablado en Bebés y más y que favorece el bienestar tanto de la madre como del bebé, es el Método Canguro que cada vez se lleva a cabo en más centros de salud.

Vía | Gaceta médica
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