Hace algo más de dos semanas la 2 de TVE ha emitido en el programa Documentos TV “500 gramos de vida”, un maravilloso documental sobre bebés prematuros.

Muestra la realidad del día a día de cuatro bebés nacidos antes de término. Refleja la angustia y las preocupaciones que sufren los padres antes la fragilidad de sus pequeños, la labor de los profesionales y cómo es una sala de cuidados intensivos para prematuros.

No cabe duda de que es gracias a los avances médicos y tecnológicos y a cuidados como el método canguro, la lactancia materna y las caricias que bebés a los que les faltan cuatro o cinco meses de gestación puedan sobrevivir.

Yo no he podido despegar la mirada del ordenador durante 50 minutos y por supuesto no he podido evitar las lágrimas. Es increíble la fortaleza que tienen estos diminutos seres humanos para luchar por la vida.

Si no lo habéis podido ver en la tele, os dejo con los cuatro vídeos que componen el documental. Altamente recomendable.

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Hemos hablado en varias ocasiones del método canguro, que permite a los bebéds prematuros estar en contacto piel con piel con su madre con los beneficios para su desarrollo que ello conlleva. El Hospital Universitario La Fe de Valencia ha diseñado unas prendas que permiten a la madre o al padre mantener al recién nacido pegado a sus cuerpos de modo cómodo y sencillo.

El conjunto textil, ideado por la neonatóloga Blanca Gascó, está compuesto por una faja que facilita la sujeción del bebé al tórax de la madre, o del padre, y por un camisón que cubre toda la parte superior del cuerpo, para proteger y abrigar al progenitor.

Imagino que hasta ahora se han empleado sistemas similares para mantener al bebé junto al cuerpo de la madre, pero esta prenda parece que mejora la sujeción del bebé al regazo de forma fácil, segura y cómoda, fomentando así el contacto corporal entre padres e hijos que se puede llevar a cabo tanto en el centro sanitario como en el propio domicilio.

La prenda está confeccionada en dos colores, blanco y beige, es de un material lavable y está disponible en varias tallas, para las mamás y los papás. Según su creadora,

“el principal objetivo del conjunto es dar un paso más en la calidad del método canguro, ya que gracias a esta sujeción la madre puede descansar los brazos mientras está apoyada en un sillón y llegar al máximo nivel de relajación, de modo que el vínculo afectivo entre madre e hijo llega a ser mejor”.

La práctica del método canguro requiere un período de tiempo superior a una o dos horas seguidas, por lo que es necesaria una postura cómoda, con la espalda bien apoyada, y poder mover los brazos regularmente para evitar entumecimientos. En ese sentido, el servicio de neonatología del hospital también quiere mejorar, y ha adquirido varios sillones donde poder relajarse con el bebé en el regazo, con el objetivo de conseguir la máxima relajación en la madre o el padre y el bebé.

Me parece una idea estupenda la de esta prenda que puede favorecer la práctica del método canguro, y además seguro que al proporcionar más seguridad a los padres se animan a ponerlo en práctica más a menudo y más tiempo, también fuera del hospital. Espero que esté disponible muy pronto en cada hospital.

Vía | El Universal
En Bebés y más | Guía práctica sobre el Método Madre Canguro, El mágico efecto del método canguro

El Servicio de Neonatología del Hospital Universitario La Fe se suma a un programa que lleva funcionando durante más de 20 años en Estados Unidos. Se trata del programa de seguimiento Follow Up, que permite calibrar con mayor precisión el desarrollo neurológico de los niños de alto riesgo, entre los que se encuentran los bebés de extrema prematuridad (semana 28 o menos), o con algún tipo de patología neurológica o de riesgo cardíaco.

Las ventajas de este prpograma son evidentes. Aparte de que permite conocer mejor las condiciones de vida, capacidades escolares y afectivas que se manifiestan en edades más adultas, sirve para proporcionar una detección precoz de las anomalías. Todo nos lleva a un cuidado más especializado en los casos en que se registren complicaciones neonatales.

De este modo, se pueden iniciar terapias precoces para evitar que las patologías se manifiesten después. Frente a los programas actuales, centrados en el desarrollo integral del niño, Follow Up está más orientado al neurodesarrollo, la rehabilitación, y la coordinación entre los diferentes centros y especialistas que siguen la evolución de los bebés.

Otro punto que me ha parecido interesante de este programa es que se establecerá un registro en una gran base de datos. La base será a nivel nacional (Neosoft), de manera que ayudará en la elaboración de estudios y la recogida de datos de los diferentes hospitales de España y determinar así sus índices de morbilidad, neurodesarrollo o discapacidades.

Pero, sobre todo, esta base de datos ayudará a que se logre un asesoramiento más objetivo a las familias en situaciones de un parto prematuro inminente y a un tratamiento más eficaz una vez nacen estos bebés con tantas necesidades.

Como vemos, un programa de seguimiento de bebés de riesgo como Follow Up, que parecería lógico que estuviera integrado en todos los hospitales por todos los beneficios que conlleva, y aún queda mucho para su extensión. Imagino que será por las implicaciones económicas e infraestructurales que necesita, pero esperemos que poco a poco se vaya extendiendo su utilización.

Vía | Levante
En Bebés y más | El 70% de los prematuros extremos sobrevive al menos un año, Métodos para aliviar el dolor en los bebés, El tratamiento del dolor en los bebés prematuros

En diversas ocasiones hemos traido a nuestras páginas estudios que daban cuenta de los beneficios de la musicoterapia en bebés prematuros. Sin embargo, una nueva investigación que revisa la literatura sobre el tema, pone en duda que la música aporte beneficios a los prematuros.

Al revisar nueve estudios sobre el tema, el equipo concluyó que la mayoría eran de poca calidad, metodológicamente poco rigurosos, por lo que se cuestiona su validez. Según esto, no existen evidencias de buena calidad de que la música ayude a los bebés prematuros a aliviar el dolor, alimentarse mejor y tranquilizarse.

Se identificaron nueve estudios: tres sobre música para aliviar el dolor de la circuncisión; tres para reducir el dolor durante las extracciones de sangre en el talón y tres sobre el efecto de la música en el llanto y otros indicadores de estrés, la frecuencia de alimentación y otras medidas fisiológicas.

Aunque los efectos relajantes de la música son innegables, y si los bebés pueden oir, pues algo de dicho efecto les beneficiará. Otra cosa es que sea difícil de mesurar ese beneficio. Aparte, me pregunto cuántos estudios más acerca del tema no habrán sido revisados.

En cualquier caso, me parece importante seguir estos caminos de investiación que pretendenmejorar las condiciones de estrés de los bebés prematuros que influyen luego en su vida futura.

El estudio ha sido dirigido por el doctor Manoj Kumar, de la Universidad de Alberta, en Edmonton (Canadá), y publicado en “Archives of Disease in Childhood”. Los investigadores concluyeron que se necesitan estudios de alta calidad sobre los beneficios potenciales de la música para los recién nacidos antes de realizar cualquier recomendación sobre su uso.

Vía | Buena salud
Más información | Archives of Disease in Childhood
En Bebés y más | Métodos para aliviar el dolor en los bebés, El tratamiento del dolor en los bebés prematuros

Tener un bebé nacido antes de término no es una cuestión fácil de sobrellevar, ni para el pequeño ni para los padres. Por eso, 17 asociaciones de padres de bebés prematuros de varios países europeos han elaborado un decálogo sobre los derechos del bebé prematuro para concienciar sobre las necesidades especiales que tienen estos pequeños y especiales pacientes, que representan un 10% de los recién nacidos.

Como bien apunta la presidenta de la Asociación PREMATURA cuando nace un bebé prematuro, los padres “no sienten al bebé como propio sino como parte del hospital”. Y eso desde luego no es lo deseable.

Aconsejan tocarlo, acompañarlo y estar en mayor contacto posible piel con piel con el pequeño para fomentar el vínculo con los padres y beneficiar y acelerar su recuperación.

Afortunadamente, son cada vez más los hospitales asociados al Proyecto Hera, un programa dirigido a humanizar la recuperación de los bebés prematuros. Sin embargo todavía son muchas las cosas que deberían cambiar tanto en los ingresos hospitalarios como en la prevención de nacimientos prematuros y los posteriores cuidados de los niños nacidos antes de término.

Veamos qué reclaman las asociaciones de padres a través del Decálogo de los Derechos del Bebé Prematuro

• 1. Dar prioridad a las necesidades de los lactantes prematuros y nacidos a término con enfermedades y proporcionar más información a la opinión pública sobre ellas.

• 2. Elaborar e implantar medidas para prevenir los nacimientos prematuros.

• 3. Elaborar e implantar directrices médicas para la reanimación de los lactantes prematuros en los hospitales.

• 4. Elaborar e implantar directrices y niveles de calidad controlados por un organismo independiente para el tratamiento y la asistencia en los hospitales de los lactantes prematuros y nacidos a término con enfermedades.

• 5. Mejorarlos cuidados especializados posteriores para mejorar el desarrollo de los lactantes prematuros y nacidos a término con enfermedades.

• 6. Elaborar e implantar programas y sistemas estructurados para documentarlos exámenes médicos y los cuidados posteriores de los lactantes prematuros y nacidos a término con enfermedades.

• 7. Mejorarla asistencia psicológica y social prestada por profesionales sanitarios especializados a los padres de lactantes prematuros y nacidos a término con enfermedades, tanto en el hospital como después del alta.

• 8. Destinar fondos de investigación para llevar a cabo estudios con el fin de mejorar el tratamiento, la asistencia y los resultados neonatales de los lactantes prematuros y nacidos a término con enfermedades.

• 9. Prolongar la baja por maternidad y las ayudas a la maternidad (apoyo económico) para los padres de los lactantes prematuros y nacidos a término con enfermedades.

• 10. Proporcionar un apoyo escolar y educativo apropiado para mejorar el desarrollo de los lactantes prematuros y nacidos a término con enfermedades.

En Bebés y más | Humanizar el cuidado de los bebés prematuros, Nacer prematuro: supervivencia, dificultades y secuelas

Un estudio publicado en “The British Journal of Obstetrics and Gynecology” afirma que un sencillo test de saliva podría ayudar a detectar las embarazadas con mayor riesgo de dar a luz antes de tiempo.

En la investigación, realizada en Londres por la University College London y el King’s College London, participaron 92 mujeres que tenían algún factor de riesgo para el parto prematuro, que fueron seleccionadas de un total de 892 que formaban parte de otro ensayo clínico.

Se tomaron muestras de saliva de las embarazadas desde la semana 24 hasta que se produjo el nacimiento y comprobaron que los niveles bajos de progesterona en la saliva de las gestantes predicen un parto prematuro, antes de la semana 34.

El objetivo era medir la concentración de progesterona, la hormona más importante del parto. Después, en función del momento del parto, las participantes se dividieron en tres grupos: aquellas que dieron a luz antes de la semana 34 (prematuro extremo), las que lo hicieron entre la 34 y la 37 (prematuro) y las que tuvieron un parto a término.

Los análisis mostraron que las mujeres que tuvieron un parto prematuro extremo tenían niveles de progesterona significativamente inferiores a las de las demás parturientas.

Sin duda identificar con antelación a aquellas mujeres que van a dar a luz antes de la semana 34 ayudaría a reducir el número de partos prematuros y las complicaciones asociadas a ellos, y además estamos ante una prueba no invasiva, con lo cual esperemos que se confirmen estos datos y se avance en el estudio de este tipo de tests.

Vía | El Mundo
Más información | The British Journal of Obstetrics and Gynecology
En Bebés y más | Prematuros

La humanización en los cuidados de los bebés prematuros es una prioridad en el Hospital de Dénia (Alicante), para ello ha creado la Escuela de prematuros, un programa pionero en España por el cual se instruye a los padres sobre técnicas de estimulación para sus pequeños.

La iniciativa comenzó su marcha hace tres años y en la actualidad el Hospital colabora con el Hospital La Fe de Valencia, el cual ha implantado el alta precoz de prematuros para favorecer el vínculo con sus padres.

Lo deseable es que la tendencia de involucrar a los padres de los prematuros en su cuidado, tanto mientras están ingresados como cuando están en casa, sea generalizada. Parece que fuéramos por el buen camino, pero todavía queda mucho por hacer.

El Servicio de Rehabilitación del nuevo Hospital de Dénia a través de su “Escuela de Prematuros” enseña terapias dirigidas a bebés prematuros nacidos con menos de 37 semanas así como a grandes prematuros nacidos antes de la semana 32 de gestación y con mayores posibilidades de desarrollar problemas neurológicos en el futuro.

La estimulación de los pequeños consiste en fomentar el contacto con los padres y hacerlos realizar ejercicios como el enrollamiento dirigido a que el bebé curve la espalda y recupere la posición fetal que tienen los niños nacidos a término.

Durante su estancia en la incubadora el prematuro suele tener muy poca movilidad, por eso ejercicios simples como que lleven las manos y los pies a la boca contribuyen a conseguir un mejor desarrollo psicomotor.

También se fomenta el contacto piel con piel, la lactancia materna y el método canguro para potenciar el vínculo de apego y de alguna forma recuperar el tiempo de contacto que no han tenido durante su larga estancia en la incubadora.

Vía | Europa Press
En Bebés y más | Alta precoz de prematuros para favorecer el vínculo afectivo con los padres, Prematuros controlados en sus propias casas por pediatras

La preeclampsia una de las patologías más desconocidas pero con una alta incidencia en los embarazos, pues se calcula que en los países desarrollados puede afectar a entre un 5 y un 15% de las mujeres. Y es muy importante detectarla a tiempo pues pone en riesgo la vida de la madre y el bebé.

Una mujer que se queje de visión borrosa, dolor abdominal intenso o vómitos y nauseas severos debería ser siempre atendida con mucho cuidado, nunca minimizando la importancia de estos síntomas hasta no descartar patología. La preclampsia puede tener estos síntomas, así como hinchazón de cara y manos y un aumento de peso rápido y excesivo en unos días. Las migrañas y la fotofobia también pueden ser síntomas de este problema.

Por eso, aunque sea normal que las embarazadas se sientan cansadas, hay que escuchar cuando manifiestan un agotamiento total y una hinchazón excesiva. Puede no ser nada, pero es mejor estar seguros. Y para saberlo hay que animar su confianza en vez de minimizar sus síntomas.

Pero también puede ser que la preeclampsia no cause síntomas percibibles. Por ese motivo es muy importante realizar los controles del embarazo y conocer la presión sanguínea o sus alteraciones.

Recuerdo mi consulta con el ginecólogo a los seis meses y medio. Le dije que me sentía agotadísima desde la mañana, que me mareaba, hasta aquí le parecía normal aunque yo no me sentía normal en absoluto. Le dije que estaba demasiado hinchada, y me tranquilizaba. Le mostré que me había tenido que poner unos zapatos de mi marido y que eso había sucedido en una semana, y cuando le enseñé las manos saltaron las alarmas. La toma de tensión confirmó que algo no estaba bien. Aunque no llegué a presentar preclampsia guardé reposo absoluto el resto del embarazo y los controles eran casi diarios.

La preclampsia se caracteriza, en primer lugar, por un trastorno hipertensivo, es decir, que la embarazada tiene una presión arterial superior a lo normal. Una mujer gestante debería tener entre 90 y 139 mm Hg de presión sistólica y entre 60 y 89 de diastólica. Hay hipertensión si se registra medidas iguales o superiores a 90 y a 140 respectivamente.

Si esto se produce debe volverse a medir la tensión al menos pasadas 4 horas, para confirmar el diagnóstico de hipertensión. Esto, de por sí, ya es un problema serio que hay que controlar cuidadosamente.

Pero en la preclampsia se suman otros factores mensurables, como son la presencia de una cantidad significativa de proteína en la orina. Si esto se produce podemos hablar de preclampsia y las medidas médicas deben ser inmediatas.

Además de la proteinuria se detectan enzimas hepáticas más altas de lo normal y trombocitopenia.

La mitad de las mujeres que padecen hipertensión en el embarazo llegan a desarrollar preclampsia, por lo que la vigilancia debe ser constante.

Existen algunos factores que aumentan la posibilidad de preclampsia: haberla tenido en un embarazo anterior es una de ellas, como lo son también el ser primeriza, tener más de 35 años, sufrir obesidad o problemas médicos previos al embarazo como diabetes, hipertensión o problemas renales. Los embarazos múltiples también presentan este problema con mayor frecuencia.

No se sabe a ciencia cierta cual es su causa. Se apunta una predisposición genética, la dieta o trastornos autoinmunes, pero hay una única causa determinada. Más que la prevención, en la que se puede aconsejar una dieta sana y ejercicio moderado por salud general, debemos hablar de detección precoz.

Los controles del embarazo son muy importantes, pero también lo es conocer los síntomas y reconocerlos si son graves. Este problema puede presentarse de forma rápida, a pesar de que el embarazo hubiese estado perfectamente controlado y todo en orden anteriormente.

Además de los peligros de la subida de tensión, la posibilidad de que se llegue a desarrollar una eclampsia o un síndrome HELLP es una complicación muy grave para la salud de la madre.

El feto, mientras, sufre una disminución del aporte del flujo sanguíneo, habiendo más posibilidades de C.I.R. (crecimiento intrauterino retardado), parto prematuro o incluso de lesiones neurológicas si es un caso muy grave.

El modo de curar la preclampsia es el parto. Pero si la enfermedad se presenta cuando el bebé es demasiado prematuro para nacer se puede controlar la enfermedad con reposo en cama y controles continuos. Puede ser que sean necesarios medicamentos que controlen la tensión de la madre y prevengan las convulsiones, y también puede tener que usarse otros medicamentos para acelerar la maduración de los pulmones del feto.

Más información | Preeclampsia.org
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Los nacimientos de bebés prematuros han ido en notable aumento en las últimas décadas. Existen diversas teorías acerca de los factores responsables detrás de los nacimientos antes de término, entre ellos la edad avanzada de la madre, el estrés, la alimentación, el tabaco y también factores medioambientales.

Concretamente, los ftalatos, compuestos químicos utilizados en la fabricación de los plásticos, podrían estar relacionados con los nacimientos prematuros, según un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad estadounidense de Michigan y del Instituto Nacional de Salud Pública mexicano.

Para comprobar la relación, los científicos analizaron los datos de 60 mujeres. La mitad habían llevado el embarazo a término y la otra mitad dieron a luz prematuramente antes de las 37 semanas de gestación.

Al analizar la orina de las mujeres que habían dado a luz antes de término encontraron que contenía niveles de ftalatos tres veces superiores al otro grupo de mujeres que dieron a luz a término.

Los nacimientos prematuros son una de las principales causas de mortalidad de los neonatos por eso es necesario prevenir cualquier tipo de riesgo.

De comprobarse finalmente la relación, estos compuestos químicos (ésteres de ftalatos), utilizados para dar flexibilidad a los plásticos y presentes en algunos artículos de aseo personal, muebles y artículos para el hogar, supondrían un riesgo para las embarazadas por lo que deberían tomarse las medidas adecuadas como etiquetar los productos que los contienen para que sean evitados.

Vía | adn
Más información | Environmental Health Perspectives
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Una atención más humanizada de los bebés prematuros es esencial para favorecer su recuperación. Los pediatras se han dado cuenta que una vez que se encuentran estabilizados desde el punto de vista médico es preferible que permanezcan en un ambiente acogedor junto a mamá y papá que en el hospital.

Partiendo de la premisa que “en ningún lugar mejor que en casa”, el servicio de pediatría del Hospital Materno Infantil de Málaga es el primer centro de España que ha puesto en marcha un sistema de atención a domicilio de los bebés prematuros que me parece todo un acierto.

El sistema de hospitalización a domicilio consiste en un pediatra y dos enfermeras que se encargan de visitar a los niños prematuros en sus propias casas y atender llamadas telefónicas de los padres sobre cualquier circunstancia que pudiera surgir.

Las preocupaciones de los padres que se encuentran con un bebé prematuro en casa son innumerables por lo que es muy valioso saber que siempre hay algún profesional al que acudir, y mejor aún que el profesional acuda a nuestro propio hogar.

Además, los profesionales forman a los padres en los cuidados que deben proporcionar a los bebés prematuros, haciéndoles sentir más seguros y confiados a la hora de atender al pequeño.

Por otro lado, al ir los profesionales a las casas se evitan hospitalizaciones innecesarias y se evita el estrés que produce en el bebé un traslado de casa al hospital.

Afortunadamente, cada vez se piensa más en el bienestar de los prematuros. Hace no mucho comentábamos que el Hospital La Fe de Valencia había adelantado en 10 días el alta a bebés prematuros para favorecer el vínculo afectivo con sus padres.

Es evidente que un bebé prematuro se recupera mejor en un entorno familiar, por eso la opción de la asistencia médica a domicilio parece la más adecuada para garantizar un ambiente acogedor y una atención personalizada.

Vía | Diario Sur
En Bebés y más | Alta precoz de prematuros para favorecer el vínculo afectivo con los padres, Videovigilancia de bebés prematuros en su casa