postura

Los ginecólogos canadienses no llevarán a cabo una cesárea de manera protocolaria en aquellos partos en que el bebé venga de nalgas, de acuerdo con las nuevas directrices para los profesionales de la salud de Canadá que se dieron a conocer la semana pasada.

Estas nuevas indicaciones vienen motivadas por una exhaustiva revisión de los estudios y la evidencia clínica acerca de los resultados de los partos vaginales en comparación con las cesáreas en este tipo de partos.

En las últimas semanas los bebés se giran en el útero para quedar en posición cabeza-abajo, sin embargo un 3-4% de los bebés no lo hacen y en el momento del parto presentan una posición “de nalgas”, con los pies y las nalgas hacia abajo.

Hasta la fecha este tipo de presentación hacía que a la mayoría de madres se le practicara una cesárea. De hecho, era tal el porcentaje, que la cesárea se había convertido ya en una práctica casi automática.

Aunque parezca una pregunta sencilla, no lo es tanto. Los niños de nuestro entorno o nuestros hijos, han aprendido antes a mantenerse sentados que a sentarse.

Una fórmula extendida es la utilización de la esquina que forma el respaldo del sofá con el reposabrazos para, con la ayuda de unos cojines, facilitar que el bebé ejercite la sedestación (estar sentado). La cuestión es si es imprescindible enseñar al niño a sentarse o puede aprenderlo por sí mismo.

La postura en cuclillas ayuda mucho en el parto, ya que aprovecha el impulso de la gravedad para que el bebé se desplace por el canal del parto. Los ejercicios de ponerse en cuclillas durante el embarazo abrirán la pelvis al máximo y ayudarán a estirar el perineo, la zona comprendida entre el ano y la vagina, en una ayuda para evitar que se desgarre al dar a luz. Además, ayudará a que el bebé se encaje en la pelvis

Aunque esta postura en cuclillas no es común en nuestra vida cotidiana, ponerla en práctica durante nuestro embarazo, especialmente antes de que el abdomen abulte demasiado para que nos sea más fácil empezar, hará que lleguemos a término con la relativa agilidad para practicarla.

Al principio costará un poco, y podemos sentarnos en un taburete bajo para ensayar la postura en cuclillas. Hay que separar bien los pies (en línea con las caderas) e inclinarse hacia delante, manteniendo la espalda recta. Abriremos las rodillas ayudándonos de los codos si es necesario.

Ya sabemos que mantenerse acostada, inmóvil durante el parto no favorece la dilatación y el avance del proceso, y ahora un nuevo estudio demuestra que existen beneficios sin riesgos en mantenerse de pie o en movimiento durante la primera etapa del parto.

Los investigadores utilizaron 21 estudios realizados en países desarrollados desde la década de los 60 en los que habían participado 3.706 mujeres. Constataron que en la primera fase del parto se reducía hasta una hora en aquellas que se mantenían en posturas erguidas en comparación con las que estaban tumbadas.

Claro, que las dificultades vienen cuando en el hospital te enganchan a los monitores, y puede que, como sucedió en mi caso, aunque pidas tener más movilidad, la matrona me desaconsejara levantarme “porque no iba a avanzar nada”.

Hemos analizado anteriormente el cólico del lactante. La conclusión es que muchos problemas que son así conocidos se deben a otras causas con solución, pero cuando nuestro bebé tiene un auténtico cólico del lactante el que la razón sea desconocida no hace sino aumentar nuestro desconcierto y preocupación.

Quizá sea cierto que no le pasa nada grave, pero lo que es evidente es que llora y sufre. Le duele y si no acertamos a ayudarle nos sentimos impotentes y angustiados. Pero ¿podemos ayudarle?

Hay cierto número de consejos que podemos adoptar y que suelen ser de ayuda en la mayoría de los casos. Una vez descartada por el pediatra la alergia a la proteína de la leche de vaca y eliminada esta de la leche o de la dieta de la madre, si el problema persiste podemos empezar a adoptar algunos trucos sencillos que pueden ser de alivio.

Ningún momento mejor en nuestras vidas que durante el embarazo para realizar ejercicio y mantenernos en forma. Nuestra salud, y la del bebé, lo agradecerán. Además, si mejoramos nuestras posturas cotidianas se previenen las posibles molestias derivadas del aumento de peso y cambios en el cuerpo de la mujer embarazada.

Durante el embarazo se reblandecen y estiran los tejidos. Si debido al sedentarismo no se tiene un buen tono muscular, se agravan los problemas. El ejercicio moderado ayuda a eliminar problemas como la ciática, dolor de espalda, calambres… Además, tendremos en cuenta estas recomendaciones en cuanto a la postura.

• Sentada.

Cuando permanezcamos sentadas, la espalda debe estar recta y apoyada en el respaldo. Si no conseguimos esta posición, podemos ayudarnos de un cojín o una toalla enrollada que proteja la zona lumbar, sin dejarla al descubierto y sin apoyo. Las piernas no deben estar cruzadas, porque se dificulta la circulación sanguínea, dando lugar a posibles problemas como las varices.

Para poder elegir la postura con la que nos sentimos más cómoda para parir debemos conocer primero cuáles son las diferentes posturas de parto que podemos adoptar.

La elección de la postura de parto es algo muy personal y depende de cada mujer. No existe una postura de parto ideal, la mejor es con la que la mujer se sienta más a gusto en cada momento. Puede ser incluso una combinación de varias posturas a lo largo de todo el proceso de parto.

La posición de parto más extendida en los centros hospitalarios es aquella en la que la mujer está tumbada de espaldas en la mesa de partos con los pies sujetos a los estribos de la mesa, también llamada posición ginecológica.

A pesar de ser la más utilizada, la posición horizontal o en litotomía no es la única opción posible, y tal vez tampoco la más idónea para el buen desarrollo del parto. Existen otras posturas menos conocidas, la mayoría con el tronco en posición vertical, como de pie, sentada, en cuclillas o de rodillas. También en cuadripedia o sobre alguno de los lados.

Hablaremos de las diversas posturas para conocer las ventajas y desventajas de cada una.

Hace poco vimos que la mejor postura para dormir el bebé era de lado o boca arriba, y que para evitar deformaciones en la cabeza, lo mejor es repartir el tiempo que el bebé duerme en las tres posiciones. Sin embargo, cuando el bebé tiene regurgitaciones frecuentes, lo mejor es que, mientras duerme, lo haga de lado, alternando el apoyo en el costado derecho e izquierdo.

Ello es debido a que la regurgitación podría bloquear las vías respiratorias si el bebé se encuentra boca arriba, y lo que notaríamos enseguida si estamos despiertos podría pasar desapercibido durante la noche y no podríamos incorporar al bebé y ayudarlo a expulsar el líquido regurgitado.

Cuando damos el pecho a nuestro bebé es fundamental encontrar la posición que resulte más cómoda para ambos, y por supuesto, que favorezca el agarre del bebé al pecho.

Los cojines de lactancia son una muy buena solución para amamantar a tu bebé a gusto, mejorar la postura y evitar dolores de espalda, hombros y cuellos.

Hay diversas marcas de cojines de lactancia en el mercado, también algún puf muy bonito. Algunos se centran en reforzar la zona baja de la espalda, otros tienen un tamaño transportable mientras que las dimensiones de otros sólo permiten usarlos en casa.

El de la marca alemana Theraline es un cojín de grandes dimensiones (el delux mide 1,90 x 38cm) relleno de pequeñas perlitas que hacen que se adapte perfectamente a la forma del cuerpo de la madre y del bebé corrigiendo posturas y evitando molestias.