¿Tu bebé juega y toquetea el pezón que queda libre mientras está mamando del otro? Se trata de un comportamiento conocido popularmente como "sintonización" (el niño mueve el pezón como si estuviera sintonizando una radio), y aunque es completamente normal y natural, puede resultar incómodo para algunas madres.

Te explicamos por qué el bebé "sintoniza" el pezón mientras mama y qué puedes hacer si este hábito te resulta molesto.

La "sintonización" estimula el reflejo de eyección

El reflejo de eyección de la leche es una respuesta automática que sucede cuando el bebé está mamando del pecho de su madre. De este modo, mediante la estimulación que produce la succión, la leche comienza a fluir a través de los conductos.

El reflejo de eyección es especialmente acusado durante las primeras semanas de vida del bebé, e incluso en algunos casos se activa sin necesidad de amamantar, simplemente mirando al bebé, oliéndolo, tocándolo o escuchándolo llorar. Y es que detrás de este reflejo se encuentra la oxitocina u hormona del amor.

Por lo general, con el paso del tiempo el reflejo de eyección se irá suavizando, por lo que la leche tardará unos minutos en comenzar a salir desde que el bebé empieza a estimular el pezón a través de la succión.

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La "sintonización" del pezón es una conducta instintiva y natural del bebé que consiste en retorcer, acariciar, tocar o apretar el pezón que queda libre mientras mama del otro. De este modo, el bebé estará estimulando el reflejo de eyección del otro pecho de una manera manual, para que al cambiar de mama la leche fluya rápido desde el primer momento y no tenga que hacer esfuerzos para extraerla.

Aunque suele ser una práctica bastante común a partir de los ocho meses, no todos los bebés "sintonizan" el pezón, y en caso de que sí lo hagan no tiene por qué ser una práctica constante.

¿Qué puedes hacer si te molesta?

A muchas madres les molesta que sus bebés "sintonicen" el pezón, especialmente a medida que van creciendo, pues tienen mayor fuerza y puede resultar molesto. Además, no podemos olvidar que el pezón es una zona especialmente sensible, por lo que pellizcarlo o retorcerlo puede ocasionar dolor y crear incluso agitación del amamantamiento.

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La agitación del amamantamiento: cuando la madre siente aversión o rechazo a dar el pecho

Si tu bebé ha empezado a "sintonizar" el pezón mientras mama, es recomendable que reconduzcas la situación cuanto antes, pues de lo contrario podría convertirse en un hábito duradero (algunos bebés continúan "sintonizando" incluso después del destete).

Desde Edulacta recomiendan llevar a cabo las siguientes acciones:

- Si tu hijo es mayor, puedes explicarse que lo que hace te resulta molesto y pedirle que deje de hacerlo.

- Retira su manita del pezón y ofrécele en su lugar un collar de lactancia, un chupete o cualquier otro juguete que pueda manipular mientras está mamando. También podemos distraer su atención cogiendo su mano, acariciándola, besándola o llevándola a nuestros labios.

- En otros casos basta con cubrir el pezón que queda libre para que el bebé no pueda acceder a él de forma manual.

Mantener las uñas del bebé bien recortadas también ayudará a prevenir heridas o arañazos no deseados.

Recuerda que la intención de tu bebé no es lastimarte

Como venimos diciendo, el reflejo de "sintonización" es algo completamente natural y forma parte del proceso de la lactancia.

Recuerda que el pecho materno no solo es fuente de alimento para tu bebé, sino que también le proporciona calma, seguridad y amor. Por ello, muchos bebés sienten la necesidad de tocar, juguetear o estar en contacto con el pezón que queda libre mientras están mamando.

En ningún caso, la intención de tu peque es la de lastimarte o molestarte. Pero si no te gusta que te lo haga, reconduce la situación de forma delicada y amorosa para seguir disfrutando de vuestra lactancia.

Recientemente la actriz virtió en madre por segunda vez hace 13 meses, y desde entonces amamanta a su hija Olivia, tal y como ha explicado en numerosas ocasiones a través de sus redes sociales.

Pero María siempre ha hablado con naturalidad y sin tapujos sobre la lactancia materna, de sus luces y sombras, y de los baches que a veces atravesamos las madres y que pueden complicar esta maravillosa experiencia de vida.

Recientemente la actriz publicaba un vídeo en su cuenta de Instagram en el que se ve su cara de dolor mientras da el pecho a su hija, debido a una herida en el pezón que le hizo su bebé hace tiempo, y que no termina de cicatrizar.

Con el vídeo, María pretende una vez más mostrar otra realidad de la lactancia; aquella que no siempre resulta ideal, ni sale como planeas.

Hay un tendencia clara a idealizarlo todo en las redes. Y sinceramente, mostrar siempre esa realidad tan “ideal” no provoca otra cosa que “desgracia” en aquellos que no consiguen tan brillantes resultados.

Les/nos lleva a preguntas absurdas, pero muy reales, tales como: “y por qué a mí? Que hago mal?… o la cinematográfica “qué he hecho yo para merecer esto”…Menos máscara y más realidad!! , que normalizan cada pequeño detalle de la vida cotidiana y nos ayudan a relativizar todo aquello q no se corresponda con lo que nos han vendido como “normal”

Aquí estoy yo, una mañana cualquiera, con mi segunda lactancia… tan real, tan normal, tan animal…No las cambiaría por nada… ambas fueron elegidas libremente (indispensable) y aunque ambas fueron duras al principio: pechos edematizados, excedente de leche para una familia entera, grietas… ambas fueron maravillosas (a ratos)!

Y sobre todo en ambas experimenté esa sensación de paz, cuando el bebé se enganchaba a mí y en mis bracitos se dormía, y unas ganas inmensas de bajarme del mundo mientras éste seguía girando. Pero como casi todo tiene un pero, ha llegado el momento del mío, del nuestro.

Hace meses que arrastro una herida importante provocada por esos dientecitos que tanta gracia nos hacen. Peleo cada día porque se cierre: cambiar la postura de amamantamiento, desinfectar la zona, dejarla secar al aire… todo recomendado, pero sin mejora alguna… más bien todo lo contrario.

No voy a enseñarla obviamente.. por evitar el sensacionalismo, y por proteger los ojos más sensibles que me puedan ver, pero viendo mi cara, creo q podéis dar rienda suelta a vuestra imaginación.

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Mi bebé me muerde los pezones cuando mama, ¿qué puedo hacer?

No me siento mal por ser “mala madre”… las cosas no van por ahí. No creo que el amor se mida en los meses que se le da el pecho… ni siquiera, y obviamente, en si se le da o no…

Es sólo que me siento como sin fuerzas o recursos para hacerlo. Ella quiere lo que yo tengo, y si “simplemente” no se lo doy, como creéis que va a reaccionar??? Porque yo ya lo sé. Por eso no es tan “simple” la cosa…
Del dicho al hecho hay un trecho y el que lo mente ahora no significa que vaya a ser inmediato, pero sí que me ronda por la cabeza ya.

Siempre pensando en ella… en el bienestar de la casa cuando yo no estoy, y en lo mejor para el pack de cuatro. Que sí fuera pensando en mí también valdría eh… ya que la lactancia siempre será de dos, y nada más que de dos. Siempre que uno no quiera, se habrá terminado.

Es curioso, porque sólo sacarme de la manga ayer el libro de @alpapadro sobre el 'Destete', he tenido un aluvión de mensajes por vuestra parte compartiendo vuestras experiencias y vuestras dificultades… ¿por qué algo tan animal, tiene que ser tan complejo?

Bueno, la vida me irá enseñando y diciendo que hacer, con mi intuición y sin dejar de intentar rodearme de las mejores… de las que más saben. Os iré contando.

Tanto si es duro como si no. Tanto si es sencillo como complejo. Tanto si es natural como provocado, tratando de sentirme bien en todo momento, ya que como todas, lo habéis/hemos hecho lo mejor que habéis/ he sabido y con todo el amor del mundo.

(En el vídeo la veis pidiendo su dosis de alimento/ amor… sin importarme los pelos de su madre, las heridas, o si se trata o no del mejor momento… paro el vídeo de forma abrupta por el dolor me obliga a cambiar de pecho…) Porque de esto va también la lactancia: del aquí y del ahora, mientras la noria sigue girando.

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Cómo hacer el destete sin agobios y respetando las necesidades del bebé

La actriz ha recibido miles de comentarios de apoyo de otras madres que aseguran entender por lo que está pasando, y que al igual que ha hecho ella, han compartido sus experiencias y dificultades con las lactancias de sus bebés.

Por otro lado, han sido muchas las mujeres que han agradecido a María que muestre la cara B de la lactancia; porque esa otra realidad también existe y necesario enseñarla para crear conciencia, informar y apoyar a las madres estén pasando por una situación similar.

¿Cómo curar una herida en el pezón?

María Castro ha querido visibilizar un problema que ocurre con frecuencia durante la lactancia: las heridas en el pezón, tanto si es producida un mordisco del bebé mientras mama, como si se debe a un mal agarre o mala postura que acaba provocando grietas.

El pezón es una zona especialmente sensible, y desafortunadamente no existen remedios mágicos que ayuden a curar una herida, máxime cuando se está amamantando.

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¿Pezones doloridos? Siete consejos para una lactancia materna sin dolor

La pediatra y asesora de lactancia, Miryam Triana, nos aconsejaba en este artículo lavar los pezones a diario con agua y jabón para evitar infección, secarlos bien y dejarlos al aire el máximo tiempo posible, sin aplicar ningún tratamiento tópico sobre ellos.

Igualmente, es necesario revisar la postura y el agarre del bebé a fin de detectar algún problema que pueda estar interfiriendo, como podría ocurrir con el frenillo sublingual corto. También es aconsejable probar varias  posturas a la hora amamantar, hasta encontrar una que ayude a disminuir la presión sobre los pechos y mejorar el agarre del bebé.

En el caso de que el dolor sea insoportable, la asesora de lactancia recomienda dar un margen de tiempo para que la herida cicatrice, y mientras extraer la leche del pecho afectado de manera manual (el sacaleches podría dañar más el pezón) y ofrecérsela al bebé.

Si la herida ha sido ocasionada por los dientes del bebé al morder el pezón, Miryam Triana nos daba en este post una serie de consejos que podrían ayudar a evitar que la situación vuelva a producirse.

Foto | IG @maria_castro_jato

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Uno de los trucos que me dio mi matrona y que más me sorprendió (primero por su "exoticidad" y segundo por su efectividad, fue aplicar aceite de oliva en los pezones para ayudar a calmar la piel y a cicatrizar por las grietas que me salieron. Ya había probado un par de cremas bastante conocidas y no había obtenido ninguna mejoría, pero esto fue, en lenguaje coloquial, mano de santo.  Lo mejor es que no lo decimos solo nosotros: hay algunos estudios clínicos que lo avalan y que revelan unos resultados realmente sorprendentes.

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Grietas en el pezón durante la lactancia: cómo prevenirlas y curarlas

Estos estudios clínicos han sido recogidos por Preevid, un servicio dirigido a los profesionales sanitarios de la Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud.

El primero de ellos, tuvo como objetivo evaluar la efectividad del aceite de oliva virgen en la prevención del agrietamiento del pezón en mujeres lactantes. Se incluyó a 300 mujeres que fueron asignadas al azar en dos grupos de 150 mujeres cada uno. En el primer grupo se aplicaron 3 gotas de AOVE en cada pezón después de la alimentación, y en el segundo, se aplicaron 3 gotas de leche materna al pezón después de la alimentación. La diferencia que se obtuvo fue abismal: el 2,7% de las mujeres que se aplicaron AOVE presentaron grietas en los pezones y no se produjeron  efectos adversos en madres y en recién nacidos durante su administración, mientras que el 44% de las mujeres del segundo presentaron grietas en los pezones.

En otro de los ensayos se buscaba comparar los efectos de aplicar leche materna o aceite de oliva en la aparición de grietas del pezón en el período postparto temprano. La muestra incluyó un total de 39 madres: 13 madres  asignadas al grupo que utilizó leche materna, 13 al grupo que utilizó aceite de oliva  y 13 asignadas al grupo control. Aquí también se obtuvo una diferencia evidente: mientras que el 92,3% de mujeres que aplicaron leche materna o no aplicaron nada desarrollaron grietas en los pezones, el 69,2% de las que se aplicaron aceite de oliva también las tuvieron.

¿Debo lavar los pezones antes de dar el pecho al bebé si me he aplicado aceite de oliva?

Esta fue la primera pregunta que le hice a mi matrona cuando me sugirió aplicar aceite de oliva virgen antes y después de cada toma. Su respuesta fue negativa, ya que al parecer, la composición química del aceite tiene bastantes similitudes con la leche materna, así que su recomendación fue pasar una servilleta de papel por la zona antes de poner al bebé.

En cuanto a los estudios clínicos mencionados, observamos que no arrojan mucha luz sobre este tema, ya que no se encuentran referencias sobre si es necesario limpiar el pezón antes de la siguiente toma o no. En Alba Lactancia Materna, además de recomendar la aplicación de aceite de oliva virgen para aliviar el dolor y recuperar los pezones de las grietas, mencionan sus propiedades antiinflamatorias y bacterioestáticas, así que, manteniendo una buena higiene corporal, no sería necesario lavar los pezones antes de la toma.

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La productora El Deseo acaba de presentar el teaser póster de 'Madres Paralelas', la nueva película de Almodóvar que se estrenará el próximo 10 de septiembre. Como todo lo que suele hacer el director manchego, el cartel no pasa desapercibido.

A primera vista puede parecer un ojo llorando, pero el cartel muestra en primer plano un pezón goteando leche materna en blanco y negro, enmarcado en la silueta de un ojo sobre un fondo rojo. Como era de esperar, ha creado polémica, y nada más publicarlo ya ha topado con la censura del pezón en Instagram.

Instagram retiró la foto del cartel

Javier Jaén es el creador del póster quien asegura que quiso elegir un símbolo de la maternidad para ilustrar la película. Una imagen "fuerte y rotunda". Y sin duda lo ha conseguido. 

Pero nada más colgar ayer el cartel en Instagram, se lo han quitado varias veces por su contenido explícito, como cuenta él mismo en su última publicación, que al parecer esta vez han dejado.

"La idea salió de la película, pero no aparece en ninguna escena. Es la representación del dolor y la maternidad", contó el diseñador a Nius.

La imagen "cuenta lo que tiene que contar y lo hace como lo tiene que contar. Es una imagen cero sexualizada, lo triste es que todavía sea problemática", agrega.

Algo con lo que no podemos estar más de acuerdo en Bebés y más, donde varias veces hemos contado historias de censura por mostrar el pezón de madres que dan el pecho.

El cartel es una de las imágenes más comentadas en redes sociales. Algunos usuarios aplauden la valentía del diseño y lo señalan como una imagen icónica, mientras que otros lo ven provocador e inadecuado.

La censura del pezón: la doble moral

No es la primera vez que topamos con la censura del pezón en las redes sociales. Instagram y Facebook tienen una política estricta con esta parte del cuerpo femenino, incluso cuando se trata de algo tan normal y natural como el pecho de un madre que alimenta a su bebé. 

Se ve como "erótico" o "provocativo" amamantar a un bebé, algo que no lo es en absoluto, pero en cambio, sí se permite la publicación de imágenes de verdad sugerentes con una intención claramente provocativa. No se entiende.  

Una película sobre la maternidad

Se conoce poco sobre el argumento de 'Madres paralelas', la próxima película del director manchego que se inaugurará en la próxima edición del Festival de Venecia. Sólo sabemos que cuenta la historia de dos madres solteras que quedan embarazadas por sorpresa, protagonizadas por Penélope Cruz y Milena Smit. 

Ambas se conocen al coincidir en la misma habitación del hospital cuando van a dar a luz. Mientras que Janis, de mediana edad, está ilusionada con la idea de ser madre, a Ana, que es aún una adolescente, le sucede todo lo contrario: está asustada, arrepentida y traumatizada.

A partir de ahí se establece un profundo vínculo entre las dos mujeres y el azar se encargará de entrelazar sus historias cambiando para siempre sus vidas. El propio director la calificó como "un drama muy intenso" sobre "madres imperfectas".

El film se rodó durante la pandemia y el reparto se completa con Israel Elejalde, Aitana Sánchez-Gijón, Julieta Serrano y Rossy de Palma. Aquí os dejamos el inquietante tráiler. 

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Los recién nacidos nacen “programados” para mamar; los seres humanos somos mamíferos. La mayoría de los bebés no tienen ninguna dificultad en engancharse al pecho de su madre y extraer la leche.

Sin embargo, algunos bebés tienen dificultades para hacerlo: rechazan el pecho, no pueden engancharse o, aunque se enganchen, no lo hacen de manera eficaz y no pueden obtener la leche que necesitan. ¿Qué hacemos en estos casos? ¿Tiene solución?

La importancia del contacto piel con piel

Están ya perfectamente estudiados los beneficios de hacer piel con piel inmediatamente tras el parto. Esta primera hora tras el parto se conoce como hora de oro (o “golden hour”). Permanecer en contacto piel con piel con su madre tras el nacimiento ayuda a los recién nacidos a adaptarse a la vida extrauterina: regulan mejor su temperatura, disminuye su gasto calórico y mejora su oxigenación.

Además, favorece el vínculo afectivo madre/hijo y la liberación de oxitocina, lo que a su vez favorece que el útero se contraiga y la eyección de calostro. En cuanto a la lactancia materna, el contacto piel con piel tras el parto aumenta las posibilidades de éxito.

En esta primera hora (algunos expertos extienden este periodo a las dos primeras horas de vida), el recién nacido es capaz de localizar el pecho de su madre, reptar hasta alcanzarlo y engancharse; es lo que se conoce como enganche espontáneo. Tardan de media 40 minutos en hacerlo.

Algunos bebés, sin embargo, no acaban de lograrlo. En este caso, es conveniente que algún profesional formado en lactancia materna nos ayude para hacer un enganche dirigido: nosotros colocamos al bebé próximo al pezón (rozándole con el pezón en la nariz y filtrum) y le ayudamos a que se enganche. La inmensa mayoría de bebés coge el pecho de su madre en estos primeros momentos de una manera u otra.

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¿Por qué mi bebé no se engancha?

Como hemos visto, la mayoría de los recién nacidos son capaces de engancharse al pecho de su madre tras el parto. Sin embargo, unos pocos bebés no lo consiguen. En otros casos, bebés que se engancharon sin problema nada más nacer son luego incapaces de volver a hacerlo. ¿En qué casos pasa eso? ¿Por qué sucede?

• Separación madre-hijo. Lo habitual en la mayoría de centros hospitalarios es que madre e hijo hagan piel con piel tras el parto. En el caso de las cesáreas, cada vez en más centros se hace también piel con piel. Sin embargo, a veces hay circunstancias que obligan a separar a la madre y al hijo durante un tiempo: complicación del parto, enfermedad de la madre o del bebé, bebés muy prematuros o de bajo peso… En estos casos, podrían existir más dificultades para que se enganchen después al pecho.

• Bebés “dormilones". Tras esas primeras dos horas tras el parto, en las que el recién nacido está despierto y activo y se engancha con facilidad al pecho, llega la fase de sueño conocida como letargo fisiológico de recuperación del parto, en el que el recién nacido permanece dormido un largo periodo de tiempo, algunos entre 8 y 12 horas. Es importante aquí que continúe teniendo un fácil acceso al pecho para que lo agarre cuando necesite. En los días siguientes, los bebés suelen despertarse cada poco tiempo para mamar, siendo habitual que reclamen entre 8 y 12 tomas al día. Sin embargo, hay algunos bebés más dormilones que se despiertan menos de lo que necesitan y, dependiendo de las circunstancias de cada uno (bebé prematuro o a término, peso al nacer, pérdida de peso…), es posible que el pediatra nos recomiende despertarle cada cierto tiempo para que coma. Además de colocarle cerca del pecho para que el olor le estimule, puede ser útil desvestirle, cambiarle el pañal y/o darle un suave masaje en la espalda o la planta de los pies.

• Problemas anatómicos para engancharse. La anatomía orofacial del recién nacido está diseñada para que mame sin dificultad. Así, por ejemplo, tienen una lengua que ocupa toda la boca y es capaz de hacer movimientos ondulantes para bombear la leche desde los conductos hacia el pezón, una nariz chata que le permite respirar mientras está pegado al pecho de su madre, unos bultitos en la parte interna de los labios que facilitan el agarre al pecho y unas almohadillas de grasa en las mejillas que ayudan a la succión.

Sin embargo, algunos bebés tienen unas características anatómicas diferentes que dificultan la lactancia. Aquí encontramos la anquiloglosia (lengua “anclada” por un frenillo lingual demasiado corto), la retrognatia (mandíbula inferior retraída) o malformaciones como la fisura palatina y el labio leporino. Los bebés prematuros, los que tienen muy bajo peso al nacer y los hipotónicos, también encuentran más dificultades para mamar.

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• Problemas en la madre. En otros casos, el bebé no puede engancharse al pecho de la madre porque está muy lleno (ingurgitación mamaria). En este caso, la presión inversa suavizante es de gran utilidad pues desplaza el edema y deja el pezón más blandito permitiendo que el bebé lo agarre mejor.

Contrariamente a lo que se cree, los pezones planos o invertidos no tienen por qué suponer un problema para la lactancia. Tan sólo los pezones invertidos verdaderos (aquellos en los que las fibras que hacen protruir el pezón son inexistentes) pueden no hacer posible la lactancia materna.

Cómo favorecer que el bebé se enganche al pecho

1. Hora de oro, piel con piel tras el parto

Como no podía ser de otra manera, éste es nuestro número 1. Esto ayuda a iniciar la lactancia materna temprana, aumenta las posibilidades de tener un enganche correcto y el dolor por ingurgitación es menos frecuente.

2. Piel con piel en cualquier otro momento

Fuera ya del postparto inmediato, hacer piel con piel con nuestro bebé favorece también el enganche. Tiene que ser piel con piel de verdad: madre sin camiseta ni sujetador, bebé en pañal. El olor de la madre, el olor de la leche y de una sustancia que liberan las glándulas de Montgomery (esos bultitos en la areola) favorecen el enganche del bebé. Puede ser útil también colocarnos en posición de crianza biológica (madre semisentada con la barriga del bebé sobre ella) para permitir que el bebé repte hacia el pecho y se enganche espontáneamente.

3. Evitar tetinas

El uso de chupetes o tetinas puede, en algunos casos, llevar a la confusión tetina-pezón. Y es que el pecho se coge de manera muy diferente a como se agarra el chupete o se succiona de un biberón. Algunos de los bebés con dificultades para el enganche deben recibir suplementos (que pueden ser de leche materna extraída o, si no es posible, de fórmula de inicio). En estos casos, puede darse el suplemento con jeringa, finger feeding, vasito o, si se da con biberón, mediante la técnica Kassig, para evitar que interfiera con la succión del pecho.

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4.Enganche dirigido

Como hemos comentado, a veces el bebé no se enganche solo y tenemos que ayudarle. Para ello, rozaremos su nariz y parte superior del labio con el pezón para desencadenar el reflejo de búsqueda. En algunos casos, especialmente si el pecho es muy grande, podemos sujetárnoslo en forma de C y comprimirlo suavemente, ofreciéndoselo como un sandwich. Extraerse unas gotitas de leche manualmente también puede ayudar. Cuando el bebé abra grande la boca lo aproximaremos al pecho, tratando de que agarre la mayor parte posible de areola.

5. Encontrar la postura más adecuada

Algunos bebés se enganchan mejor en una postura que otra. En el caso de los bebés con frenillo o retrognatia, por ejemplo, la posición a caballito es muy útil. Algunos bebés con anquiloglosia, sin embargo, necesitarán que se les corte el frenillo (frenotomía) para lograr un buen enganche al pecho y una correcta extracción de leche. La madre también juega un papel muy importante y deberá encontrar la postura que más cómoda le resulte. Así por ejemplo, tras una cesárea, la posición de tumbada puede ser la más adecuada para amamantar los primeros días.

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6. ¿Pezoneras?

En general se usan mucho más de lo que se debería, pero en casos puntuales y casi siempre de manera transitoria pueden ser de utilidad. Algunos bebés con frenillo, los bebés prematuros o casos concretos de pezones planos o invertidos pueden beneficiarse de usarlas. También nos pueden ayudar en aquellos casos en los que lo el bebé ha estado separado de la madre y ha tomado biberón durante un tiempo.

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Y para finalizar, quiero remarcar la importancia de saber pedir ayuda. La lactancia materna no siempre es fácil y cada vez los profesionales sanitarios estamos más implicados con ella. Si tenéis dificultades para que vuestro bebé se enganche, no dudéis en consultar pues en la mayoría de los casos puede solucionarse.

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La lactancia materna no siempre es fácil. Las grietas son, sin duda, uno de los problemas más frecuentes. Muchas madres piensan incluso que tener grietas es lo habitual: "La lactancia bien, bueno, con las típicas grietas del principio". "Las grietas mejor, ya voy haciendo callo".

Pero la realidad debería ser muy diferente: las grietas no son, en absoluto, normales y su aparición refleja que hay algún problema con la lactancia. La lactancia materna no debe, en ningún caso, ser dolorosa.

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¿Qué son las grietas en el pezón?

Las grietas en el pezón no son más que heridas, "rajitas", lesiones en la piel ocasionadas por un enganche y/o una succión inadecuada por parte del bebé. Con frecuencia sangran; es importante saberlo porque a veces vemos sangre en la boca del bebé o en el vómito o regurgitación.

También las deposiciones del bebé pueden tener un color más oscuro por este motivo. El hecho de tener grietas que sangren no es un impedimento para la lactancia, nuestro bebé puede tomar esa leche aunque contenga un poco de sangre.

¿Cómo evito que aparezcan las grietas?

Hemos dicho que las grietas no son un paso necesario en el establecimiento de la lactancia. Si el enganche del bebé y su succión son correctas, no deben aparecer grietas. Y eso, ¿cómo lo sabemos? Hay algunos signos que nos permiten identificar un buen enganche.

Uno de los datos más importantes es que no tenemos dolor; podemos notar alguna molestia los primeros días por la hipersensibilidad de pezón, pero no debe doler. Cuando los bebés están bien enganchados, su boca está muy abierta, conteniendo gran parte de areola, y sus labios evertidos (especialmente el inferior). Además, su barbilla está pegada al pecho de la madre (la nariz a menudo también) y vemos que los mofletes se rellenan (si aparece hoyuelo en la mejilla es probable que no esté haciendo una buena succión).

Es importante también que la cabeza y el cuerpo del bebé estén alineados. Cuando termina de mamar, el pezón debe salir cuadradito/redondeado; si al acabar la toma tiene forma de pintalabios o está lesionado (grietas), el enganche no era adecuado.

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Hay ocasiones, en las que los bebés tienen características anatómicas que hacen casi inevitable la aparición de grietas, por ejemplo, el frenillo sublingual corto. Se trata de una "telilla" que ancla la lengua a la base de la boca y limita sus movimientos. Al moverse menos la lengua, no puede hacer adecuadamente los movimientos ondulantes para extraer la leche y lesiona el pezón.

Los bebés con frenillo deben ser valorados por un profesional experto. Algunas posiciones específicas para dar el pecho, como a caballito, pueden mejorar el enganche; y, en caso de el frenillo interfiera con la lactancia materna, debe valorarse cortarlo (frenotomía).

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Si ya tengo grietas, ¿cómo las curo?

Desafortunadamente no existe, a día de hoy, remedio mágico que cure las grietas. Pero una cosa está clara: es fundamental solucionar la causa que las originó, generalmente un mal enganche.

Son muchos los remedios que se han probado para las grietas, pues son un problema muy frecuente. Sin embargo, no hay ninguno que muestre, a día de hoy, evidencia científica de que funcione.

En 2014, la revista Cochrane hizo una revisión de la la literatura y analizó diversos estudios que comparaban los apósitos con gel de glicerina, los protectores para la mama con lanolina, la lanolina sola o la pomada multifuncional. La lanolina es una sustancia grasa amarillenta que producen las glándulas sebáceas de los animales con lana y hace una película/capa sobre el pezón. En esta revisión no se vieron diferencias significativas entre los diferentes tratamientos. En la Guía de Práctica Clínica la Lactancia Materna publicada en 2017, los expertos tampoco encuentran evidencia científica de calidad para ningún tratamiento.

Algunas guías recomiendan aplicar unas gotas de la propia leche materna sobre la herida; sin embargo, otros expertos creen que esto podría facilitar la infección. Mi consejo: dejar los pezones secos al aire el máximo tiempo posible y no aplicar ningún tratamiento tópico sobre ellos. Las copas o conchas recolectoras pueden ayudar pues dejan el pezón al aire y permiten que vayamos vestidas.

En el caso de que el dolor sea insoportable, puede hacerse lactancia materna diferida durante unos días hasta que las grietas mejoren. Para ello, nos extraemos la leche del pecho o de los pechos afectados, preferiblemente de manera manual pues el sacaleches podría dañar más el pezón. Con la extracción frecuente mantendremos la producción de leche. Además, la leche extraída podemos dársela al bebé de diferentes formas (como explicamos aquí): dedo-jeringa (finger-feeding), vasito, biberón...

Las pezoneras también pueden disminuir el dolor en algunos casos, pero es importante que nos aseguremos de que la talla es la adecuada, están bien colocadas y el enganche del bebé es apropiado.

Por último, es importante una buena higiene del pecho para evitar que las grietas se infecten. Es suficiente lavarlo con agua y con jabón a diario. Si aparecen signos de infección (la zona se pone roja y caliente, aparece fiebre...) no dudéis en consultar.

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La lactancia materna no siempre resulta fácil y los mordiscos en los pezones pueden suponer un bache en lactancias que ya estaban bien establecidas. Aunque afortunadamente no sucede en todos los casos, sí es relativamente frecuente que, en algún momento de la lactancia, nuestro bebé comience a mordernos los pezones cuando mama.

Esto resulta tremendamente doloroso y en algunos casos es motivo de destete por parte de las madres. Vamos a repasar a continuación los principales motivos por los que los bebés pueden mordernos al mamar y qué soluciones podemos poner.

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¿Por qué muerden los bebés?

No existe una razón única. La mayoría de los bebés morderán alguna vez a su madre mientras maman y las causas son variadas y pueden depender de la edad y del momento.

• Los recién nacidos y los bebés muy pequeños pueden morder (o parecer que lo hacen) aún sin dientes. La razón suele ser un mal enganche al pecho, que hace que con las encías lesionen el pezón para poder extraer la leche. Cuando los bebés están bien enganchados, en cambio, el pezón queda pegado al paladar y la lengua hace un movimiento ondulante sobre la areola, "bombeando" de esa manera la leche, que sale a través del pezón.

• La salida de los dientes es un momento en el que los niños muestran más tendencia a morder. Algunos pueden estar molestos y, al igual que muerden su mordedor o sus juguetes, muerden el pezón de su madre.

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Salida de los dientes: cómo aliviar las molestias de la dentición

• Cuando los bebés van siendo más mayores, en torno a los 8-9 meses, es frecuente que muerdan como llamada de atención. A estas edades la lactancia puede haberse convertido en algo tan mecánico y habitual que dejamos de estar tan pendientes de los bebés mientras comen. Y ellos nos reclaman mordiéndonos.
• Algunos lo hacen como un juego. Nos muerden una primera vez sin querer, por casualidad, y nuestra reacción (grito, susto), les divierte, así que prueban a repetirlo.
• Por último, pueden morder también de manera involuntaria, especialmente cuando se duermen; se relajan y cierran la boca de golpe, clavándonos los dientes.

¿Qué podemos hacer para evitar mordiscos?

Siempre debemos tener presente que la lactancia materna no debe doler y lo ideal es que sea disfrutada por los dos, madre y bebé, por lo que si en algún momento esto no es así, debemos poner solución cuando antes.

• Si nuestro bebé es recién nacido o de pocas semanas y notamos dolor con las tomas, como si nos mordiese, es probable que se trate de un mal enganche. Debemos consultar entonces con algún especialista en lactancia materna. En muchas ocasiones, se soluciona corrigiendo la postura y con unas pautas adecuadas. En otras, podría tratarse de algún problema anatómico del bebé, como un frenillo lingual corto, que le impida engancharse adecuadamente (pero, en este caso, también hay solución).

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• Si el bebé es más mayor y nos muerde porque reclama nuestra atención o porque lo ve como un juego, es importante que pongamos remedio cuanto antes. No conviene (si podemos evitarlo) gritar o hacer movimientos bruscos cuando lo haga, pero sí separarlo y explicarle que eso no se hace. Debemos estar especialmente pendientes durante las tomas, mirarle fijamente, hablarle, para que no tenga necesidad de reclamar nuestra atención. Es bueno que le coloquemos en la posición tradicional para mamar (los bebés a esta edad son capaces de comer en las posturas más insospechadas). Puede ayudar dejarle un objeto (podría servir también un collar de lactancia) para que se distraiga y no piense en morder. Si a pesar de ello sigue mordiendo, podemos decir "no" cuando lo haga y guardar el pecho, dando a entender que si hace eso no habrá más.

• Por último, si lo hace de manera involuntaria, durante el sueño o cuando se queda dormido, debemos tratar de retirarle el pezón antes de que se duerma por completo. Muchos niños se quedan dormidos mamando, pero podemos sacarles el pezón de la boca cuando estén adormilados pero no dormidos por completo.

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¿Y si hace huelga de lactancia tras un mordisco?

Hemos comentado que, al ver nuestra reacción tras un primer mordisco, a algunos bebés les divierte y quieren repetirlo. Otros, sin embargo, se asustan tanto que no quieren volver a mamar y comienzan una auténtica huelga de lactancia, un rechazo repentino a mamar.

Obligarles a comer no debemos (y, por otro lado, es prácticamente imposible), así que nos queda armarnos de cariño y paciencia para conseguir que vuelvan a engancharse. Relajarse antes de la toma, hacerles reír, caricias, que nos acaricien ellos... puede ayudar. A veces rechazan la posición de mamar tradicional y prefieren mamar de pie o a caballito.

También es posible que les resulte más fácil mamar por la noche, cuando están adormilados. Esta "huelga de lactancia" puede durar unos días o algunas semanas, y luego los bebés vuelven a mamar con normalidad. En el caso de que no nos vacíen el pecho por completo o hagan menos tomas de lo habitual, podemos extraernos leche nosotras para garantizar la producción e incluso, en caso necesario, ofrecérsela en vaso o biberón.

Durante la lactancia pueden darse ciertas situaciones o problemas que hagan necesario el uso de pezoneras, pero esta recomendación siempre debería venir de una asesora o experto en lactancia que analice nuestro caso concreto y vea si realmente las necesitamos. Porque no todos los casos son iguales, de ahí la importancia de un diagnóstico personalizado.

Hoy vamos a hablar de las pezoneras, cómo utilizarlas, qué debemos tener en cuenta a la hora de usarlas y en qué situaciones generales suelen recomendarse.

¿Qué son las pezoneras?

Son un instrumento de lactancia que se adapta a la forma del pezón y la areola. Antiguamente estaban hechas en materiales duros como cristal, marfil o plata, y aunque en los años 80 se comenzaron a fabricar en caucho y látex, éstas continuaban siendo demasiado rígidas, por lo que su uso acababa interfiriendo en la lactancia.

Los profesionales coinciden en afirmar que las pezoneras pueden ser un elemento útil o de ayuda a la lactancia en un momento puntual, pero su uso siempre debería estar recomendado y guiado por una asesora o experto en lactancia.

¿Cuándo utilizarlas?

Si surgen problemas durante la lactancia lo más recomendable es acudir a la matrona o a una asesora que valore lo que pasa y nos guíe a la hora de proceder. En este sentido, puede haber ciertas situaciones en la que nos indique el uso de pezoneras para facilitar el agarre del bebé al pecho.

Según la asesora Alba Pradó de LactApp, estas son algunas de las situaciones en las que podría recomendarse su uso, aunque como decimos, cada caso debería ser estudiado de manera particular por un profesional:

• Cuando el bebé tiene problemas para aprender a mamar la pezonera puede ayudarle a agarrarse y evitar usar otros métodos para alimentarle. Igualmente, también pueden ser útiles en los casos de bebés con frenillo lingual corto a los que les cuesta enganchar el pezón.

• Si ya se ha iniciado la lactancia mixta y el bebé comienza a dar muestras de rechazar el pecho, el uso de pezoneras podría ayudarle a aceptarlo mejor.

• En los casos de bebés prematuros que no tienen mucha fuerza para succionar, las pezoneras pueden ser un gran aliado ya que les aporta un estímulo firme en el velo del paladar que ayuda a succionar de forma más efectiva y prolongada.

• En ciertos casos particulares de pezones planos o invertidos, el uso de pezoneras también podría facilitar el agarre del bebé.

Cuando hay grietas con dolor algunas madres también deciden recurrir a las pezoneras, pero en estos casos los expertos recomiendan analizar paralelamente el por qué se han producido las grietas y evitar que vuelvan a aparecer, ya que de por sí, el uso de la pezonera no va a evitar que salgan grietas si no se corrige el problema de base (por ejemplo, modificando la postura para amamantar si ésta no es correcta).

¿Cómo se colocan?

No basta con colocar la pezonera sobre el pezón y la areola, sino que es necesario evertir las alas colocando el protector de tal forma que selle bien y al desplegar las alas genere un vacío. Si están mal colocadas, éstas se desplazarán durante la succión, provocando molestias e interifiriendo en la lactancia.

Si el bebé se agarra de forma correcta lo normal es que la transferencia de leche sea buena, pero si sólo se prendiera del capuchón, aparte de tragar aire no estará estimulando lo suficiente el pecho, por lo que la producción podría verse afectada.

¿Qué debemos tener en cuenta a la hora de usarlas?

Elegir el tamaño adecuado

Lo primero que debemos saber a la hora de usar pezoneras es que no todas tienen el mismo tamaño, por lo que las marcas comerciales que dispongan de diferentes tallas y modelos serán las más efectivas, ya que nos ofrecerán más posibilidades de encontrar la que mejor se adapte a nuestro pecho.

Si la pezonera es pequeña para el pezón, se producirá un roce contra la pared del capuchón que provocará dolor y heridas. Si por el contrario, la pezonera es demasiado grande, ésta irritará la areola y causará molestias.

El material

El Comité de Lactancia de la AEP insiste en utilizar pezoneras que sean lo mas finas posibles, para que la interferencia sea mínima.

Igualmente, y aunque el material suele ser duradero, es importante cambiarlas en cuanto apreciemos algún signo de deterioro.

Higiene

Hay que esterilizar las pezoneras antes de su primer uso, pero a partir de ese momento ya no será necesario hervirlas cada día. Eso sí, es importante mantener una correcta higiene lavándolas a fondo con agua y jabón cada vez que las utilicemos, asegurándonos de que no queda ningún resto de leche.

¿Pueden usarse las pezoneras durante toda la lactancia?

El uso de pezoneras puede llegar a resultar engorroso para muchas madres, que tienen que estar pendientes siempre de tenerlas a mano, guardarlas en el bolso cuando salen de casa, ponérselas bien y lavarlas correctamente después de cada uso. Por eso, los expertos recomiendan retirarlas tan pronto como sea posible.

Desde el Comité de Lactancia de la AEP aconsejan a la madre quitarse las pezoneras cuando el bebé lleve un rato mamando y esté tranquilo; aunque esta técnica no siempre funciona y puede requerir de mucha paciencia y varios intentos.

Por eso, desde LactApp insisten en la importancia de tener claro que el bebé puede prescindir de ellas antes de retirarlas, y si no es así volver a utilizarlas de nuevo hasta que se vaya acostumbrando a mamar sin pezoneras.

La lactancia es un momento único y maravilloso que madre e hijo deberían disfrutar siempre. Por eso insistimos una vez más en la importancia de acudir a grupos de lactancia y personal especializado que pueda acompañarnos, guiarnos y aconsejarnos cuando tengamos dudas, así como resolver de forma específica nuestro problema.

Más información | LactApp

Texto revisado por | Almudena Gomis, asesora del grupo Multilacta

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Instagram nos tiene acostumbrados a modas extrañas, pero sin duda la más loca es la última tendencia con toque navideño que circula estos días, la de las tetas-reno que anima a mostrar esta parte del cuerpo femenino burlando la censura del pezón de la red social.

Bajo el hashtag #ReindeerBoob se comparten fotos con un pecho al descubierto "disfrazado" de reno. Consiste en pegarle ojos, ponerle unos cuernos y convertir el pezón en la nariz roja del reno Rudolph.

Si te apetece sumarte a la última tendencia, solo tienes que comprar una prenda con el agujero ya hecho o hacerle tú misma un agujero a un sweaters o a una camiseta que deje al descubierto uno de tus pechos. Puedes usarlo tal cual decorando el pecho con ojos y un poco de espumillón, o si te da pudor, con un vestido o camiseta interior debajo.

Instagram y la censura de los pezones

¿Por qué se ha vuelto tan popular esta moda? Además de curiosa, e ideal para esta época del año, tiene un trasfondo de protesta, puesto que Instagram sigue sin aprobar que las mujeres muestren sus pezones desnudos.

En sus condiciones de uso, Instgram señala:

"No puedes publicar fotos u otro tipo de contenido que muestre imágenes violentas, de desnudos íntegros o parciales, discriminatorias, ilegales, transgresoras, de mal gusto, pornográficas o con contenido sexual a través del Servicio".

Recordemos que en el pasado censuró fotos de madres amamantando a sus bebés o de mujeres de parto con los pechos desnudos por considerarlas provocativas. Algunas debieron ser retiradas como las publicadas en las cuentas de las de las fotógrafas de nacimientos Melissa Jean y Elle Wickens.

La teta-reno es la última idea que se ha vuelto tendencia para poder enseñar los pechos al desnudo sin ser censurados. Aunque por supuesto, también cosecha críticas por parte de algunos usuarios.

Su no-relación con la lactancia materna

La moda de la teta-reno ha saltado a la luz esta Navidad, pero la idea no es nueva. El sweater con el agujero que vemos en portada está a la venta desde 2015 en YourSassyGrandma, una tienda online que vende los tradicionales sweaters feos de Navidad, una tradición bastante extendida en los Estados Unidos.

En ese entonces Beautiful Breastfeeding, una página de Facebook sobre lactancia materna lo dió a conocer, a modo de broma, como el sweater perfecto para las madres lactantes. La publicación fue compartida más seis mil veces volviéndose viral como objeto fetiche para las madres que daban el pecho.

Pero más tarde la publicación debió ser retirada a petición de la tienda que vende el sweater, puesto que no había sido creado con ese fin, el de la lactancia. En la descripción del producto debieron especificar que no está destinado a la lactancia porque los ojos representan un peligro de asfixia.

#ReindeerBoobs en Instagram

Si buscáis bajo el hashtag #ReindeerBoobs encontraréis fotos tan curiosas como estas.

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La lactancia materna no siempre es un camino de rosas. Pueden surgir complicaciones que te hagan sentir frustrada y confundida, e incluso que hagan que te plantees abandonar la lactancia.

Una de las más frecuentes es sentir dolor en los pezones al alimentar al bebé, un dolor que los primeros días no debería pasar de ser una molestia y conforme pasan los días debería desaparecer. Amamantar puede doler, pero no debe doler. Si duele, significa que algo va mal. Montse Robles, asesora de lactancia y responsable de divulgación de Medela, nos da a siete consejos para una lactancia materna sin dolor.

Un buen agarre es clave

"Un agarre óptimo cumplirá un doble objetivo: garantizar una transferencia de leche adecuada y, por lo tanto, lograr un vaciado del pecho suficiente para mantener la producción de leche, así como evitar dolor en los pezones. Además de los pezones doloridos, un agarre incorrecto puede implicar otras complicaciones a largo plazo, como una producción de leche limitada y un escaso aumento de peso del bebé", explica Montse..

Por el contrario, si el agarre es incorrecto, puede que el bebé emita unos chasquidos, que tenga los labios curvados hacia adentro o que mueva la cabeza con frecuencia.

Cuando el bebé está aprendiendo a agarrarse y a mamar, la madre puede sostenerse el pecho durante el proceso de enganche. La mano en forma de ‘C’ es una de las técnicas que se suelen utilizar para sostener el pecho: con una mano, se colocan cuatro dedos debajo del pecho y el pulgar en la parte superior del mismo.

Prueba diferentes posturas

Cambiar de postura en cada toma puede ayudar a disminuir la presión sobre los pechos y mejorar el agarre del bebé. La posición más común para dar el pecho es la denominada posición de cuna, si bien existen muchas otras posibilidades que pueden ser más beneficiosas según cada caso.

Posición de cuna

Los brazos de la madre sostienen al bebé en el pecho. La cabeza del bebé se mantiene cerca del codo y, con su brazo, la madre sostiene al lactante por la espalda y el cuello. La madre y el bebé deben tocarse pecho con pecho.

Posición de cuna cruzada

En esta posición, se usa el brazo contrario (al de la posición de cuna) para sostener al lactante y la madre le agarra con la mano la parte posterior de la cabeza y el cuello. Mientras, con la otra mano puede sujetarse el pecho y darle forma si es necesario. En esta posición, la madre podrá guiar el bebé hasta el pecho con facilidad cuando esté listo para engancharse.

Posición de balón de rugby

El bebé se coloca a un lado de la madre, con el cuerpo y los pies bajo el brazo de la madre, mientras ésta sujeta con su mano la cabeza del bebé. El brazo de la madre también puede apoyarse en una almohada en esta posición.

Esta posición puede resultar conveniente para aquellas mujeres que hayan sufrido un parto por cesárea, ya que apenas se coloca peso alguno sobre el pecho y la zona abdominal de la madre. También puede ser adecuada para bebés con bajo peso al nacer o bebés que tengan problemas de agarre, ya que su cabeza tendrá una sujeción completa.

Posición acostada

La madre descansa sobre un costado mirando al bebé y la boca del bebé está alineada con el pezón. Puede utilizar una almohada para apoyar la espalda y el cuello. Esta posición también puede resultar conveniente para aquellas mujeres que hayan sufrido un parto por cesárea.

Utiliza tu propia leche como cura

La leche materna tiene propiedades antipatógenas y curativas. Exactamente igual que sus componentes refuerzan el sistema inmunitario del bebé, también pueden ser de gran utilidad para ayudar a la curación de unos pezones agrietados o doloridos. Por este motivo, Montse Robles recomienda frotar con unas gotas de leche materna sobre los pezones y dejarlos secar.

Deja que se sequen al aire

Una solución muy eficaz para favorecer la curación de un pezón dolorido es dejarlo secar al aire. Un consejo muy práctico es evitar ponerse el sujetador inmediatamente después de terminar de dar el pecho.

Siempre que sea posible, la madre debe intentar quedarse un rato con los pechos al aire o bien utilizar una camiseta de algodón suave sin sujetador. Algo tan sencillo como esto puede ayudar a curar unos pezones doloridos.

Extráete leche para dejar descansar el pezón

Un descanso puede ser una solución adecuada para aliviar un pezón agrietado o dolorido. “Si la madre utiliza un extractor de leche, el pezón dañado puede descansar, al tiempo que puede seguir alimentando al bebé con leche materna”, explica Montse Robles.

Utiliza pezoneras o protectores

Existen diferentes productos diseñado específicamente para facilitar la curación de los pezones agrietados o doloridos. Las pezoneras o protectores encajan directamente en el pezón de la madre y quedan sellados alrededor de la areola, así se evitan las molestas rozaduras que puede producir la ropa.

Las pezoneras son membranas de silicona muy finas, suaves, flexibles y sin bisfenol A, tienen un tacto agradable sobre la piel y se adaptan a la forma de cada pecho. Puedes usarlas para dar el pecho hasta que la grieta se cure.

Parches y cremas para aliviar el dolor

Los parches de hidrogel y las cremas de lanolina pueden ser de gran utilidad para aliviar un pezón irritado o agrietado. Los parches de hidrogel contribuyen al proceso de curación del pezón manteniendo la flexibilidad y la hidratación de la piel al tiempo que aportan una sensación refrescante.

Por otro lado, la crema de lanolina ayuda a restaurar el nivel de lípidos de la piel, está hecha de ingredientes 100% naturales e hipoalergénicos por lo que no es necesario retirarla antes de dar el pecho. Además, por su composición, la crema de lanolina de Medela también puede utilizarse en los labios, nariz y piel seca del bebé.

Fotos | iStockphoto y Medela
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