peso

Recuerdo el día en que acudimos mi mujer y yo al hospital a dar a luz a nuestro primer hijo. Tras nueve meses de gestación la variación de peso fue de tan sólo 5,5 kg, pese a que su alimentación fue normal, sin restricción alguna.

A nuestro lado había otra mujer, que también pariría el mismo día, que había aumentado más de 25 kg.

A las dos les echaron “bronca”. A Miriam porque “te has pasado un poco ¿no crees”, aludiendo a una teórica dieta de adelgazamiento para conservar la figura que, repito, no existió y a la compañera de habitación porque “y tú te has pasado de más”.

Ahora mi cuñada y mi hermana están embarazadas y a ambas les controlan mensualmente el peso con lupa (parece que es lo único controlable) y viendo la importancia que se le otorga al tema del peso os pregunto: ¿Cuánto peso ganasteis en el embarazo y cómo fue todo?

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Recordaréis que un tiempo atrás comentábamos que los médicos estadounidenses pedían una revisión de las tablas de peso a ganar durante la gestación para contribuir a paliar la epidemia de obesidad que ataca el país.

Pues sus reclamos han dado sus frutos, aunque a medias. El Instituto de Medicina de los Estados Unidos acaba de hacer públicas las nuevas guías sobre la ganancia de peso en el embarazo.

En realidad, las cosas no han cambiado sustancialmente respecto a las recomendaciones anteriores publicadas en 1990. Veinte años atrás la situación de obesidad en la población no era la misma que ahora, por lo que han visto necesario reformular los estándares de peso que deberían aumentar las embarazadas.

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El título parece una contradicción pues uno se imagina a un recién nacido como un bebé tan pequeñito que apenas se puede coger, pero el caso de los bebés gigantes que nacen con una talla excepcional pasan de ser una curiosidad a ser recién nacidos de alto riesgo.

Hace un par de días nos hacíamos eco de la noticia del nacimiento en Siberia de un bebé de más de 6 kilos de peso y una talla de 65 cm. Curiosamente, esta semana también ha nacido un bebé de enormes proporciones en San Juan de los Morros, Venezuela. Ha pesado 8 kilos y ha medido 66 cm al nacer, un tamaño acorde a un niño de entre 6 y 7 meses de edad pero nada propio de un recién nacido.

A estos bebés gigantes que nacen con un peso promedio superior a lo normal se los conoce como bebés macrosómicos, más frecuente en los fetos masculinos.

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La estimación del peso fetal es muy importante pues permite al médico evaluar el tamaño del bebé, su crecimiento dentro del útero y si pudiera existir algún tipo de trastorno.

Por eso, cuando se realiza una ecografía durante el embarazo se estima el peso aproximado del bebé basado en las mediciones de tres parámetros: la circunferencia abdominal, el perímetro de la cabeza y la longitud del fémur.

Existe además una fórmula, llamada regla de Dexeus pues fue creada por el conocido ginecólogo Santiago Dexeus, que se utiliza para estimar el peso del bebé durante la gestación.

Según la fórmula para calcular el peso del bebé por nacer, el feto duplica su peso cada mes lunar desde el tercero hasta el sexto y a partir del sexto aumenta 700 gramos por mes.

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Una de las mayores incógnitas en el proceso de gestación de un bebé es cuánto va creciendo en el interior y qué peso va teniendo a medida que pasan las semanas.

En cada ecografía el ginecólogo toma algunas medidas que ofrecen una orientación bastante fidedigna sobre el peso del bebé, momento en que se disipan las dudas de los padres hasta el momento de la siguiente visita.

Para evitar un poco esa incertidumbre existe un calendario que especifica, semana a semana, el peso del feto, la circunferencia abdominal, la circunferencia cefálica (de la cabeza) y la longitud del fémur.

Como añadido cuenta con los datos del aumento de peso de la madre, también semana a semana. Evidentemente es un promedio y por lo tanto no quiere decir que sea de obligado cumplimiento.

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Hace unos días publiqué un post con un vídeo de Carlos González en el que explica cuál es la correcta interpretación de las tablas de peso y altura. Escribí un resumen del vídeo y aquí os dejo la segunda parte del mismo.

El peso

Con el peso los percentiles funcionan igual, cogeríamos 100 niños sanos y los ordenaríamos según peso, sin tener en cuenta su altura. La posición de cada niño equivaldría a su percentil.

Sucede a menudo que si un niño está en el percentil 3, 10 o incluso en el 25 te dicen, por estar por debajo de la media, que es el percentil 50, que “está justito de peso”.
Si está en el 25, dicen que está justito, si está en el 10 te dicen que está bastante justito y si está en el 3 te dicen que “uy, está muy bajo de peso” (no digo que sea siempre así, pero sí a menudo y yo he sido testigo).

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Las gráficas de crecimiento y de control de peso se han convertido en un importante elemento de referencia en las consultas pediátricas, sin embargo son un arma de doble filo ya que no son un medio diagnóstico, sino una medida de cribado (una pista sobre algo que podría estar yendo mal) y a menudo no son interpretadas correctamente.

Esto hace que se diagnostiquen bajos pesos o alturas a bebés que realmente no lo padecen derivando en suplementos innecesarios, cambio de leche materna por leche artificial e incluso introducción de alimentación complementaria antes de tiempo.

En este vídeo Carlos González explica la correcta interpretación de las tablas. Lo considero imprescindible tanto para las madres y padres que quieren entender el cribado de talla y peso que se realiza a sus hijos como para los profesionales que lo llevamos a cabo.

He realizado un resumen básico del tema para quien prefiera leerlo:

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La diabetes en el embarazo es un serio problema que de no ser controlado durante la gestación puede acarrear graves consecuencias para la madre y el bebé como parto prematuro, malformaciones e incluso la pérdida del bebé.

Algunas investigaciones apuntan a que existe una relación entre el peso antes del embarazo y la diabetes gestacional. Al ver que han aumentado en los últimos años los casos de diabetes debido a la obesidad juvenil, vemos que se reafirma la teoría.

Actualmente, la diabetes afecta al 7% de las gestantes y se detecta por medio de una prueba rutinaria, conocida como la prueba del azúcar en la que da a la embarazada a tomar una sobrecarga de glucosa para controlar los niveles en sangre.

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Los primeros meses de vida los padres estamos muy pendientes del peso que gana nuestro bebé. Y es natural, ya que es uno de los parámetros que nos indican que esta creciendo adecuadamente.

Hay quienes optan por instalar una balanza para el bebé en casa, pero lo cierto es que hay que encontrar espacio para tenerla. Duck Image ha diseñado Air Scale, una solución para estos casos: una balanza portátil que se infla y se desinfla con sólo apretar un botón.

Es una especie de almohadón relleno de aire en el que se coloca encima al bebé y gracias a unos sensores de presión que desencadenan no se qué sistema, nos permite conocer el peso exacto del bebé.

Una vez que hemos terminado de usarla se desinfla sola y se enrolla como si fuera un paraguas lo cual permite guardarla para el próximo uso.

De momento es un concepto. La balanza hinchable todavía no se comercializa, pero la encuentro una práctica forma de controlar el crecimiento de los bebés tanto para uso doméstico como médico. Esperemos que pronto esté disponible.

Vía | Tendenciame