Si eres uno de esos padres que sólo tiene hijos varones, como yo, probablemente no hayas oído hablar de sinequias en tu vida. Si en cambio tienes una o más hijas, quizás en alguna de las revisiones con el pediatra o la enfermera te hayan dicho que “la niña tiene una sinequia de labios menores“.

Este nombre tan extraño no es más que la manera técnica de decir que a la niña se le han adherido los labios menores, uno al otro, y que hay que hacer algo para despegarlos.

Si a pesar de tener niñas nunca lo has oído tranquilo, es porque no le pasa a todas las niñas, sin embargo, si tu hija es una de las que sí han sufrido este inconveniente quizás debas saber que hay bastante controversia a la hora de tratar las sinequias porque, mientras unos profesionales optan por separarlas, a veces haciendo bastante daño a las niñas, otros optan por no hacer nada.

Las sinequias de labios menores son relativamente frecuentes

No es que todas las niñas sufran sinequias de labios menores, también llamadas sinequias vulvares, pero es relativamente frecuente. Está considerado como uno de los problemas ginecológicos más frecuentes en las niñas antes de la pubertad y se estima que cerca del 3,3% de las niñas de entre 13 y 23 meses lo padecen.

El caso es que da la sensación de que este número está aumentando y la razón es el uso cada vez más extendido de las toallitas como único método de limpieza vaginal. No es que las sinequias se produzcan por usar toallitas, pues la causa no está del todo clara y parece ser que se asocia al bajo nivel de estrógenos que tienen las niñas antes de la pubertad, pero el hecho de utilizar toallitas y no agua hace que las secreciones y los restos no acaben de irse de la zona (la toallita limpia, pero también arrastra y a veces no de manera suficiente), actuando de “pegamento”.

Pueden ser asintomáticas, o no

Lo más frecuente es que las niñas no tengan síntomas. De hecho, como he dicho al principio, la mayoría de padres se dan cuenta de que sus hijas tienen adherencias porque alguien se las ve y lo comenta: “¿Sabías que tu hija tiene una sinequia vulvar?”. Respuesta: “¿Que tiene qué?

Algunas niñas, sin embargo, sí pueden tener algunos síntomas como irritaciones vaginales o siendo un poco más graves, infecciones vaginales o infecciones de orina de repetición. En los casos más graves (y a la vez más raros) pueden darse síntomas como incontinencia o retención urinaria.

Cómo se tratan las sinequias vulvares

Como se dice habitualmente “cada maestrillo tiene su librillo”, que no quiere decir que todos los librillos sean buenos, ni que todos sean malos.

Quizás los padres que habéis tenido hijas con adherencias podéis contar cómo fue en vuestro caso, pero aquí un servidor, hasta la fecha, sólo ha visto tratar las sinequias vulvares de manera manual, es decir, separando los labios con un termómetro o elemento con punta roma, aplicando previamente (a veces no) crema anestésica.

Las niñas suelen llorar, y mucho. Primero porque les sujetas las piernas y ya sabemos que cualquier maniobra que inmovilice a un niño provocará el llanto y, segundo, porque probablemente les duele bastante.

De un tiempo a esta parte decidí informarme porque me parecía imposible que fuera ésa la única manera de tratar algo así y, de igual manera que en la fimosis se recomienda esperar, después esperar y finalmente esperar un poco más, pensé que podría ser lógico también esperar si las niñas no tenían síntomas.

Así hallé algunos estudios y hablé con profesionales que explicaban que el tratamiento inicial no es separar las adherencias como buenamente se pueda, sino aplicar una crema de estrógenos.

Es un tratamiento que se ha demostrado eficaz, pero que funciona peor cuando las niñas tienen ya 36 meses (o sea, 3 años) y cuando las niñas tienen adherencias densas o fibrosas. Como efectos secundarios de la crema se ha descrito un aumento de desarrollo mamario y aumento de la pigmentación de la vulva, aunque son síntomas que se den con frecuencia y además desaparecen al retirar el tratamiento.

El problema es que cuando la crema deja de aplicarse las adherencias pueden volver a aparecer, haciendo necesarios nuevos ciclos de tratamiento o bien hacer uso de tratamientos más agresivos como la separación manual o la separación quirúrgica.

¿Y las cremas con corticoides para las sinequias vulvares?

Muchos profesionales han pensado también en el uso de cremas con corticoides para tratar las adherencias, tal y como se recomienda en caso de fimosis. La realidad sobre este tratamiento es todavía desconocida, porque se han hecho pocos estudios y son poco concluyentes.

En definitiva, lo mejor es esperar, como con la fimosis

El tratamiento con crema de estrógenos es efectivo, pero las adherencias pueden reaparecer. La separación manual o con bisturí es un tratamiento más agresivo, más estresante para las niñas y, en ocasiones (visto por mis propios ojitos), la sinequia vuelve a producirse.

Ante este panorama, y sabiendo que el hecho de no tratar a las niñas no supone un mayor riesgo de que después sí vaya a tener síntomas (la evidencia actual nos dice que no se puede decir eso de “si no la tratamos ahora, después será peor”), lo que se recomienda es que, si la niña no tiene síntomas, no se haga nada. El pediatra deberá conocer el caso e informar a los padres de los síntomas que deben vigilar para que, en caso de presentarse, acudan de nuevo para realizar la separación de los labios si es preciso.

La separación manual o quirúrgica, que como digo se ha estado llevando a cabo para toda sinequia “viviente” se debería reservar para los casos más graves o en caso de que apareciesen síntomas importantes (lo mismo que con la fimosis, vamos).

Con respecto a la sinequia vulvar en sí, muchas de ellas acaban desapareciendo espontáneamente, así que sabiendo esto tenemos una razón más para esperar. Mientras esperamos podemos, además de vigilar la posible aparición de síntomas, lavar con agua después de los cambios de pañal, porque el agua se lleva la suciedad consigo mejor que las toallitas y, eliminando el “pegamento”, disminuimos las probabilidades de adherencia. No es mucho, pero algo es algo.

Más información | Famiped
Fotos | Peasap, Chris. P en Flickr
En Bebés y más | Adherencia de los labios vaginales en las niñas

Los antibióticos son medicamentos muy poderosos que con frecuencia son mal utilizados por los padres por desconocimiento. No deben administrarse para curar enfermedades a la ligera pues puede llegar ser peor la cura que la enfermedad. Veamos entonces en qué casos son útiles lo antibióticos y en cuáles no.

Los antibióticos son sustancias medicinales que sirven para combatir a un tipo de microbios llamados bacterias, que colaboran con las defensas naturales del cuerpo para eliminar e impedir que se reproduzcan. Proviene del griego anti: contra y bios: vida.

Por lo tanto, los antibióticos están recomendados sólo para curar infecciones causadas por bacterias sensibles al antibiótico, es decir que pueden ser atacadas por él. Siempre es el pediatra quien debe determinar la causa de la infección e indicar el tratamiento más adecuado.

Al ser medicamentos para curar infecciones de origen bacteriano, cualquier infección producida por un virus como la mayoría de las infecciones de las vías respiratorias superiores, por ejemplo, catarro, gripe, bronquitis aguda, o la mayoría de los dolores de garganta no se curan con antibióticos. En estos casos son totalmente ineficaces.

En cambio, si son útiles para enfermedades producidas por infecciones de origen bacteriano, como por ejemplo la amigdalitis, la faringitis bacteriana o algunas infecciones de oído (no todas).

El problema de administrar antibióticos indiscriminadamente, cuando no son realmente necesarios, es que pueden provocar efectos no deseados, causando futuras infecciones resistentes a esos medicamentos.

Cuando los antibióticos ya no pueden curar las infecciones bacterianas se producen nuevos gérmenes resistentes a los medicamentos, conocidos como superbacterias, las cuales son mucho más virulentas y aumentan los riesgos de los pacientes.

La resistencia a los antibióticos es motivo de gran preocupación para los expertos en medicina y se considera una de las amenazas de salud pública más importantes a nivel mundial.

Los antibióticos tienen importantes efectos adversos, pueden llegar a ser peores que la enfermedad, por tanto es fundamental saber en qué casos son útiles los antibióticos y cuando no se deben usar.

Nunca administrar al niño un antibiótico si no ha sido prescrito por el médico, y en el caso de que lo necesite es muy importante respetar las dosis, el tiempo de tratamiento, y no utilizar antibióticos que le hayan sido recetados en otra ocasión o a otra persona.

Más información | Aeped
Foto | makelessnoise en Flickr
En Bebés y más | ¡Sin antibióticos, por favor!, un vídeo sobre el mal uso de los antibióticos, ¿Por qué no curan los antibióticos?

El mundo sigue sorprendiéndome cada día (malo el día que no me sorprenda, porque habré normalizado lo anormal) con hechos más o menos sorprendentes y más o menos lamentables.

Este es el caso de una pediatra del Centro de Salud de Carlet que administraba a los niños vacunas falsas haciendo creer a los padres que ponía vacunas de verdad y cobrándoles por ellas.

Al parecer les inyectaba suero fisiológico y, según ha explicado, lo hacía porque “necesitaba dinero” (como si a los padres de esos niños les sobrara).

El Centro de Salud de Carlet es un centro que depende de la Conselleria de Sanidad. Esto quiere decir que todas las vacunas del calendario de vacunación de dicha comunidad autónoma se administran sin cobro alguno, porque entran por la seguridad social.

Sin embargo, las vacunas opcionales, como las del neumococo o del rotavirus, se administran cuando los padres las traen porque las han comprado en una farmacia.

La Dra. Elisa A.D., de 52 años, decía a los padres que ella podía conseguir las vacunas a un precio más económico que en las farmacias, a lo que muchos padres accedían. En el momento de administrar la vacuna, sin embargo, inyectaba suero fisiológico, cobrando la vacuna a los padres, en la misma consulta, como si fuera verdadera.

La denuncia se produjo hace unos días, concretamente el 18 de enero, cuando algunos padres hicieron una denuncia conjunta al darse cuenta de que la conducta de la doctora, a la hora de administrar estas vacunas, era extraña.

La acusada explicó que necesitaba el dinero y que había estafado, hasta la fecha, a unos 50 niños y a cuatro mujeres adultas, habiendo conseguido un total de 5.500 euros.

A los padres les cobraba entre 70 y 90 euros, según la vacuna que administrara (no veo demasiada rebaja, la verdad), y a las cuatro mujeres adultas, que conocía de una consulta privada, les cobró entre 400 y 800 euros por administrar, en teoría, la vacuna contra el papiloma humano.

La estafadora ha quedado en libertad con cargos mientras día a día van llegando nuevas denuncias de padres perjudicados por la poca ética de esta señora. No sé cuál será la sentencia, pero estaría muy bien que le obligaran a devolver el dinero que ha robado.

Vía | Levante EMV
Foto | Fotomontaje realizado con imágenes de Zaldylmg y Lars Plougmann en Flickr
En Bebés y más | “Los laboratorios ganan mucho más dinero haciendo jarabes para la tos, vitaminas y reconstituyentes que con las vacunas”. Entrevista a Carlos González, ¿Hasta que punto es efectiva la vacuna del neumococo?, Los puntos negros de la asistencia pediátrica

Un trastorno poco conocido que se calcula que afecta al dos por ciento de la población infantil es el síndrome de vómitos cíclicos.

Se caracteriza por episodios intensos de vómitos recurrentes e impredecibles sin causa aparente acompañados de náuseas, dolor abdominal y un fuerte decaimiento. Las crisis suelen aparecer por la noche o al amanecer y pueden durar desde varias horas a varios días (hasta 10), aunque la mayoría de ellos duran entre 3 y 7 días.

Generalmente, los primeros síntomas aparecen en niños de entre 3 y 7 años de edad, pero no se descarta que puedan aparecer también en la vida adulta.

En cuanto a la frecuencia, las crisis de vómitos pueden repetirse varias veces al mes o varias veces al año. En los intervalos entre uno y otro, el niño se encuentra saludable.

Síntomas del síndrome de vómitos cíclicos

Los episodios de vómitos son precedidos de arcadas forzadas y contracciones de la musculatura abdominal (de hasta 5 o 6 veces por hora). Se acompañan de náuseas, cansancio intenso y palidez. El niño puede dormir todo el día, cuando no está vomitando. El sueño es la única situación que le proporciona descanso y alivio. Se lo conoce como un estado de “coma consciente”.

El vómito suele ser bilioso y a veces contiene sangre, por irritación del esófago. También pueden presentarse otros síntomas como dolor abdominal, dolor de cabeza, mareos, saliveo, fiebre baja o diarrea.

Muchos niños se resisten a tragar alimentos (anorexia) y sienten una necesidad imperiosa de beber líquidos.

Se dice que son cíclicos porque los episodios tienen similitudes que suelen repetirse de la misma forma en cada individuo, respecto a la intensidad, factores que los desencadenan y duración.

Los factores que las desencadenan pueden ser situaciones de estrés (un viaje, una separación, cambio de colegio, etc.), cambios en las rutinas de vida, alergias alimentarias, infecciones, resfriados, gripe, o bien factores azarosos que nada tienen que ver con lo anterior.

Diagnóstico del síndrome (SVC)

Como os podéis imaginar, la enfermedad provoca gran angustia y sufrimiento tanto en el niño como en el resto de la familia.

Uno de los principales inconvenientes del síndrome de vómitos cíclicos es que es una enfermedad muy difícil de diagnosticar pues hay pocos casos y son muchas las enfermedades que pueden causar vómitos repetidos en los niños.

Al ser los síntomas muy semejantes al de otras alteraciones digestivas o metabólicas deben descartarse primero las demás patologías. Esto hace que se tarden años en diagnosticar la enfermedad retrasando así que se adopte el tratamiento más adecuado.

Aún no se ha conseguido establecer las causas que lo provocan, aunque algunas investigaciones apuntan que podría haber una relación con la migraña, con la que comparte ciertas características. Se cree que la alteración podría radicar en las vías nerviosas que conectan el hipotálamo y el estómago.

Tratamiento de la enfermedad

El riesgo de la enfermedad es que puede producir serios trastornos orgánicos como deshidratación y desbalance electrolítico.

Es muy importante crear un ambiente silencioso y oscuro para que el niño duerma tranquilo. Dado que en cada paciente, los factores que desencadenan las crisis son diferentes, es necesario minimizar al máximo cualquier situación que pueda provocar estrés en el niño. Se recomienda utilizar técnicas de manejo del estrés.

Se pueden emplear tratamientos para los síntomas que con frecuencia acompañan a los vómitos durante las crisis.

Durante los episodios, generalmente es necesaria la hospitalización del niño por la intensa deshidratación provocada por los vómitos. Se sigue un régimen de ayuno y se administran soluciones de reemplazo por vía intravenosa.

Es esencial para la familia contar con un médico de confianza que conozca bien al paciente y el tipo de enfermedad. Es una situación muy angustiosa por lo que el apoyo profesional es fundamental para el bienestar del niño y su familia.

También es muy importante contar con el apoyo de otras familias que hayan pasado por lo mismo. De crear una red de soporte para estas familias se ocupan organizaciones como la Asociación del
Síndrome de Vómitos Cíclicos.

El Síndrome de vómitos cíclicos es una de las conocidas como enfermedades raras pues afectan a un bajo porcentaje de la población, pero para quien lo sufre es un trastorno muy angustioso. Desde aquí, lo que podemos hacer para mejorar la calidad de vida de estos niños es darla a conocer. Una mayor difusión contribuirá a que se invierta en investigaciones para conseguir soluciones efectivas.

Foto | Bossc@ y Liz Grace en Flickr
Más información | Asociación Española del Síndrome de Vómitos Cíclicos, cvsaonline.org
En Bebés y más | 28 de febrero: Día Mundial de las enfermedades raras

Debido al repunte de casos de sarampión en toda España, los pediatras de la Asociación Española de Pediatría recomiendan adelantar la vacuna del sarampión en los bebés.

Se propone dar la primera vacuna contra el sarampión a los 12 meses en lugar de a los 15, como actualmente se hace, y que la segunda dosis se ofrezca a los 2 años.

El porcentaje de niños vacunados a bajado a un 80%-85%, cuando siempre se ha llegado al estado ideal del 95%. La vacunación se ha vuelto una práctica controvertida y cada vez son más los padres que se relajan con el calendario vacunal, u optan por la no vacunación, poniendo en riesgo la salud de todos.

El brote de sarampión no es sólo un problema en España que ha pasado de 173 afectados en 2010 a casi 2.000 en 2011, sino también en el resto del mundo. En Europa, ha afectado a más de treinta mil personas, y los casos más graves han provocado 24 encefalitis y el fallecimiento de ocho personas.

Cada año va a más, alejándose de las perspectivas que tenía la OMS de que para el año 2015 el sarampión estuviera erradicado. Al paso que vamos, parece bastante improbable que se cumpla.

El problema del brote de sarampión es un tema de prioridad sanitaria, por eso al presentar el calendario de vacunaciones para el 2012, la Asociación Española de Pediatría recomienda adelantar la vacunas del sarampión en los bebés e instaurar un calendario vacunal único para todo el territorio nacional para evitar diferencias de privilegios y desajustes de edad.

Vía | El Mundo
Foto | stevendepolo en Flickr
Más información | Comité Asesor de Vacunas de la AEPED
En Bebés y más | Qué dice la liga para la libertad de vacunación acerca de las epidemias de sarampión, Un brote de sarampión en Rute obliga a vacunar a todos los bebés mayores de seis meses, ¿Qué pasaría si dejamos de vacunar a nuestros hijos?

Ha llegado por fin el frío y, como no, también ha hecho presencia la bronquiolitis, la enfermedad “estrella” del invierno.

Como todos los años por esta época, ha empezado la epidemia de bronquiolitis. Los centros de salud y los hospitales reciben una avalancha de niños afectados por esta enfermedad respiratoria, la más frecuente en niños lactantes y menores de 2 años, la cual mal cuidada puede tener consecuencias graves.

A menos el 40 por ciento de los niños sufre un episodio de bronquiolitis antes del primer año de vida. La peor parte se la llevan los bebés y los niños pequeños porque sus vías respiratorias, al ser pequeñas, se bloquean con mayor facilidad. En algunos casos, los niños necesitan ser ingresados, y se cree que haber padecido bronquilitis puede predisponer a desarrollar asma en el futuro.

A continuación, conoceremos más a fondo esta enfermedad propia del invierno que trae de cabeza a los padres de niños pequeños. Aunque también puede darse en otras épocas del año, el periodo más frecuente es de noviembre a abril.

¿Qué es la bronquiolitis?

Es una enfermedad provocada por la infección de los bronquiolos causada por el virus respiratorio sincitial (VRS o SRV) que afecta a menores de 2 años, en especial a los menores de 6 meses. Los bronquiolos, las últimas ramificaciones de los bronquios, los cuales miden apenas 2 mm de diámetro, al infectarse, se inflaman y obstruyen impidiendo el paso del aire.

El virus respiratorio sincitial afecta al 95 por ciento de los niños, es decir que casi todos lo sufren alguna vez. A veces cursa como un catarro simple, pero otras desencadena una bronquiolitis.

Es una enfermedad muy contagiosa. Se transmite cuando las secreciones del niño entran en contacto con las mucosas de otro niño, por tanto las manos son la principal vía de contagio. Es importante lavarse bien las manos después de estar en contacto con un niño con bronquiolitis.

El grupo de mayor riesgo son los lactantes pequeños, aquellos bebés nacidos prematuros, con enfermedades de base o malformaciones congénitas.

Síntomas de bronquiolitis en los niños

Comienza como un catarro de vías altas, es decir un resfriado con tos y mocos, con o sin fiebre. La diferencia es que a los dos o tres días, cuando se supone que debiera mejorar, el niño va empeorando a nivel respiratorio.

Los síntomas más frecuentes en caso de bronquiolitis son:

• Tos
• Dificultad para respirar (fatiga): observamos que se hunden las costillas y el pecho al respirar. Es un cuadro angustiante.
• Pitos o sibilancias: silbidos agudos al exhalar
• Aumento de la frecuencia respiratoria
• Pérdida del apetito
• Puede haber fiebre o no. Si la hay, es una fiebre moderada (38º-39º)
• Los niños pequeños pueden presentar apenas, episodios en los que dejan de respirar por poco tiempo
• Puede haber otitis asociada

• Puede haber decaimiento

Cómo tratar la bronquiolitis

Si el niño presenta los síntomas anteriores es necesario acudir al pediatra para que confirme el diagnóstico y evalúe la situación.

La mayoría de los casos, la bronquiolitis presenta síntomas leves que pueden sobrellevarse en casa con algunas pautas.

El tratamiento de soporte consiste en fraccionar las tomas (menor cantidad de comida cada menos tiempo), posición semiincorporada, lavados nasales frecuentes con suero fisiológico, y mantener al niño hidratado. También se recomienda en estos casos la fisioterapia respiratoria, palmadas suaves en la espalda con la mano hueca para ayudar a eliminar la mucosidad.

Debéis evitar el humo en la casa, y los ambientes cargados, así como mantener el ambiente con un nivel de humedad adecuado. En cuanto a medicamentos, deben ser prescritos por el pediatra, pero no se utilizan antibióticos y sólo antitérmicos en caso de fiebre.

Si véis que el niño empeora, no quiere comer y presenta mayor dificultad para respirar, debéis acudir a urgencias. Igual que si hay pérdida de conocimiento, disminución importante de la frecuencia cardiaca, color de la piel azul, uñas azuladas o imposibilidad para caminar o para comer.

En los casos más graves los niños deben estar especialmente controlados, por lo que el pediatra recomendará, en su caso, el ingreso hospitalario. Los cuadros moderados y severos se suelen ingresar entre tres y siete días, dependiendo de la evolución del niño. En casos específicos se requiere ingreso en cuidados intensivos.

La enfermedad tiene una evolución lenta. Dura entre una y dos semanas, aunque hasta recuperarse completamente pueden pasar hasta 30 días.

Relación entre bronquiolitis y asma

La bronquiolitis y el asma son dos enfermedades respiratorias muy diferenciadas. Sin embargo, algunos estudios sugieren que los cuadros de bronquiolitis podrían estar relacionados con la presencia de asma en el futuro.

La mayor parte de los niños asmáticos han tenido bronquiolitis cuando eran bebés, lo cual podría indicar una peculiar manera de responder ante los virus por parte de estos niños. Se cree que haber tenido una bronquiolitis predispone al niño a que en futuros procesos catarrales vuelva a desarrollarse la enfermedad debido a que los bronquios se hacen hiperreactivos y reaccionan contrayéndose y obstruyendo el paso del aire.

De todas formas, haber presentado episodios de bronquiolitis de niño no significa que será asmático de adulto. Sólo uno de cada 3 ó 4 será asmático de mayor.

Si la bronquiolitis, la enfermedad “estrella” del invierno ya os ha visitado, os recomendamos mucha paciencia y cuidados para el bebé. Si aparece, seguid las pautas que hemos dado anteriormente y ante la mínima duda consultad al médico.

Fotos | APM Alex y inferis en Flickr
Más información | Aeped
En Bebés y más | La bronquiolitis, peligrosa en invierno, La bronquiolitis no se toma vacaciones de Navidad

Si bien las alergias alimentarias más frecuentes en la infancia son al huevo y a la leche, en Navidad se disparan los casos de alergia a los frutos secos, especialmente en los niños que los toman por primera vez.

Entre el 3 y 8 por ciento de los niños españoles es alérgico a algún tipo de alimento siendo la alergia a los frutos secos “de las más peligrosas y persistentes”. Por tanto, la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergia Pediátrica (SEICAP) advierte tener mucho cuidado con lo que le damos a probar a los niños en Navidad.

Hay muchos alimentos navideños que contienen frutos secos, un alimento de alto poder alérgeno, o trazas, como por ejemplo, algunos mazapanes, polvorones, turrones y otros dulces tradicionales.

La alergia a los frutos secos es de la más tardía, pues no aparece hasta que los niños comienzan a probar estos alimentos hasta al menos los tres años, la edad recomendada para su introducción en la alimentación infantil.

Cualquier fruto seco puede dar alergia, aunque los que más frecuentes son los cacahuetes, las nueces y las avellanas, también los anacardos, los piñones, los pistachos, y en ocasiones las almendras y las pipas de girasol.

Síntomas de alergia a los frutos secos

Los síntomas que se presentan al consumir frutos secos suelen ser más agresivos que los síntomas más habituales de alergias.

Puede aparecer urticaria (habones o ronchas en la piel), hormigueo en la lengua, sensación de opresión en la garganta, angioedema, asma, rinitis, conjuntivitis, síntomas digestivos, e incluso provocar anafilaxia, que puede llegar a ser letal si no se actúa a tiempo.

En personas muy alérgicas las reacciones pueden ser muy graves incluso con poca cantidad de alimento.

Si los síntomas empeoran, hay que acudir inmediatamente a urgencias.

Recomendaciones en el consumo de frutos secos en los niños

En los niños que nunca han probado antes los frutos secos, la primera recomendación es esperar hasta los tres años y ofrecer el fruto de a uno, por separado, para poder identificar cuál es el que provoca reacción alérgica, en caso de que haberla. Luego, vigilar al niño para comprobar que no hay ningún síntoma de alergia.

En el caso de los niños ya diagnosticados con una alergia a los frutos secos, y por tanto deben evitarlos, los padres deben vigilar especialmente las comidas, ya que son muchos los platos a los que se les introduce frutos secos en la preparación.

Para aquellos niños diagnosticados previamente con alguna otra alergia alimentaria, hay que tener especial precaución a la hora de probar los frutos secos pues son más propensos a desarrollar otra nueva.

Peligro de atragantamiento

Además del riesgo de alergia, hay que tener en cuenta el peligro de atragantamiento por frutos secos.

No se recomienda darlos a los niños pequeños porque todavía no tienen la capacidad de triturarlos bien. Pueden atragantarse y pasar a las vías respiratorias en lugar de a la digestiva provocando asfixia o lesiones en los pulmones.

Por tanto, la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) prohibe dar frutos secos a los niños hasta que hayan cumplido cinco o seis años. O en su caso, darlos triturados.

En conclusión, en Navidad hay que tener cuidado con la alergia a los frutos secos en los niños pues es más habitual que encontremos este grupo de alimentos en las mesas navideñas.

Eso sí, si el niño tiene la edad adecuada para probarlos y una vez comprobado que no son peligrosos, los frutos secos son un alimento con excelentes propiedades nutricionales.

Vía | Europa Press
Foto | La.blasco en Flickr
Más información | Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergia Pediátrica
En Bebés y más | ¿Por qué los frutos secos son peligrosos para los niños?, Los frutos secos en la alimentación infantil, Alergia a los frutos secos: atención a las etiquetas de los alimentos

Una infección muy frecuente en la piel de los niños son los conocidos como moluscos contagiosos, o simplemente moluscos.

Son unas lesiones que aparecen en la piel causadas por un virus de la familia de los poxvirus, el Molluscipoxvirus Molluscum Contagiosum.

Su apariencia es muy característica, por tanto son muy fáciles de reconocer. El molusco se parece a una perlita con un tamaño de entre 2 y 5 milímetros de diámetro. Aparecen pequeñas pápulas que luego se agrandan y se convierten en nódulos de color perlado con una depresión en el centro.

Aunque pueden salir en cualquier parte del cuerpo, aparecen con mayor frecuencia en cara, cuello, axilas, brazos y manos, excepto en las palmas de las manos y pies, y con menos frecuencia en genitales. No duelen, pero pueden picar y son más frecuentes en niños con pieles atópicas.

Contagio de los moluscos

Se trata de un tipo de virus muy contagioso que se extiende por contacto piel con piel, es decir que un niño puede contagiarse por contacto directo con las lesiones de un niño infectado, e incluso un mismo niño puede autocontagiarse al rascarse y trasportarlo a otras partes de su cuerpo.

La infección se propaga especialmente en las piscinas porque al estar la piel expuesta es más factible que los niños se contagien, o al tocarse las lesiones pueden propagar el virus en la piel de otro niño.

Por tanto, la mejor prevención es evitar la exposición a niños que lo padecen, así como tratar los moluscos en cuanto aparezcan las primeras lesiones para evitar la propagación.

Tratamiento de los moluscos contagiosos

El tratamiento precoz de los moluscos es importante para evitar que se extiendan a otras zonas de la piel.

Las lesiones son extirpadas por el médico mediante raspado con un instrumento parecido a una cuchara. En algunos casos, se opta por la crioterapia (destrucción por congelación) y tardan unos diez días en desaparecer.

Si no se tratan, las lesiones de molusco suelen desaparecen en 2 o 3 meses sin dejar cicatriz, aunque pueden volver a aparecer meses después.

Foto y Más información | Wikipedia
En Bebés y más | Algunos riesgos de la natación para bebés y niños

Hace unos días os comenté que se había publicado un libro titulado “¡Funciona!: Niños sanos todo el año” y os ofrecí mi visión al respecto, haciendo una llamada al sentido común, para evitar poner a los niños en riesgo.

Cuando alguien me habla de homeopatía para los niños me pongo malo, porque oye, si tú quieres ir al homeópata y gastarte el dinero en un placebo, eres libre, pero los niños no pueden decidir, así que cuando se utiliza homeopatía con ellos estamos jugando con su salud. Suerte que la mayoría de afecciones de los niños se curan solas, pero no todas lo hacen por las buenas, y el riesgo puede existir.

Esto es de lo que me he dado cuenta al leer la parte de este libro dedicada a las afecciones de oído, gracias a las 15 páginas que están disponibles en la web de Me gusta leer y que demuestran que el libro “¡Funciona!: Niños sanos todo el año” es tan peligroso como creía.

En la página 12 podemos ver que uno de los remedios para las afecciones de oído es Hepar Sulfur 30 CH, sobre el que dice lo siguiente:

Este remedio se utiliza cuando hay infección en la zona del oído y el niño presenta una congestión dolorosa y está muy sensible al contacto. El niño siente punzadas, de manera que puede estar tranquilo y de repente ponerse a llorar porque nota un pinchazo repentino. Se aprecia una secreción amarillenta con mal olor. Es importante recordar que la dilución aconsejada en este caso no será inferior a 30 CH, pues hay riesgo de perforación del tímpano.

No sea que le de algo que le cure y vayamos a evitar dicha perforación, añadiría yo. El Hepar Sulphur es azufre, un elemento químico no metal que se utiliza como fertilizante y para fabricar pólvora, laxantes, cerillas e insecticidas.

Ya sólo con esto dudo mucho que cure a ningún niño de una otitis, pero aún cuando me lo creyera, una dilución de 30 CH equivale a poner una molécula de Hepar Sulphur en una esfera de agua con un diámetro de 150 millones de kilómetros (la distancia que hay entre el Sol y la Tierra). Con esto ya aseguro, sin ningún miedo a equivocarme, que es imposible que el Hepar Sulphur 30 CH cure nada.

Así que ante un niño con una otitis de caballo supurando tratado con Azufre 30 CH lo único que podemos hacer es rezar, rezar mucho y tocar la mesa de madera del comedor, que dicen que tocando madera las cosas salen mejor.

En Bebés y más | Homeopatía para bebés: por qué no funciona incluso cuando “a mi hijo le funciona” (II), Homeopatía para bebés, ¿estamos seguros?, Homeopatía para bebés: si no funciona, ¿por qué se venden medicamentos homeopáticos?

A los niños les encanta correr, saltar, brincar y dar tumbos, por tanto los accidentes en la infancia son algo frecuente. Una mano mal apoyada, una caída o un golpe pueden dar lugar a una fractura de huesos.

Casi la mitad de los niños, nada menos que un 42 por ciento, tiene posibilidad de sufrir una fractura de hueso a lo largo del periodo de crecimiento. En la niñas, tal vez porque participan en juegos menos acitvos, la probabilidad es algo menor, del 27 por ciento.

Las fracturas de huesos en los niños son episodios bastante habituales, aunque normalmente se resuelven en poco tiempo y sin dejar secuelas. La fractura más frecuente en la infancia se produce en los huesos del antebrazo (radio o cúbito) y en el codo, y aproximadamente tres de cada cuatro fracturas de antebrazo en los niños involucran el extremo del radio que corresponde a la muñeca.

Al ser los huesos de los niños diferentes a los de los adultos (son mas elásticos, más porosos), las fracturas también son diferentes, y por tanto el tratamiento suele ser más sencillo debido a la alta capacidad de regeneración y remodelación del esqueleto en crecimiento.

Clasificación de las fracturas de huesos en los niños

Tienen patrones muy característicos y bien diferenciados de los adultos. Dependiendo de sus características, las fracturas en los niños se clasifican en:

• Fractura de Torus (del latín cordón). También se conoce como “fractura de toro”, “fractura en rodete” o “caña de bambú”: La capa superior del hueso es comprimida, causando que el otro lado se doble hacia afuera del cartílago de crecimiento. Es una fractura estable y no hay desplazamiento de los huesos.

• Fractura en tallo verde: recibe ese nombre porque el trazo de la fractura es similar al producido cuando se intenta romper un tallo verde. No se quiebra completamente sino que se produce una inflexión del hueso desde sus extremos.

• Fractura del cartílago de crecimiento: se produce en las placas epifisarias, placas compuestas cartílago cerca de los extremos de los huesos, y puede tener repercusión en el crecimiento de ese hueso.

• Fractura metafisaria: la fractura cruza la porción superior o inferior del cuerpo del hueso y no afecta al cartílago de crecimiento.

Fracturas más frecuentes en los niños

• Fractura de antebrazo y codo: son las más frecuentes en la infancia por caídas sobre la mano.

• Fractura de tobillo y tibia: puede presentarse al torcerse o doblarse el pie hacia arriba. Frecuentemente ocurren como consecuencia de una caída, un golpe, un accidente o la práctica de algún deporte.

• Fractura de húmero: puede producirse en recién nacidos por un parto dificultoso. También la pueden presentar niños mayores por un golpe muy fuerte.

• Fractura de clavícula: puede producirse durante el parto, especialmente en niños de gran tamaño o partos difíciles. Se resuelven sin secuelas. También se puede dar en los niños mayores por un golpe fuerte en el hombro.

Tratamiento de las fracturas en los niños

Las fracturas en los huesos de un niño comienzan a soldar mucho más rápido que los huesos de un adulto. Por tanto, si se sospecha que el niño puede haber sufrido una fractura porque hay dolor o hinchazón, es importante que reciba atención médica de forma inmediata. Así los huesos se podrán fijar para que empiecen a soldar adecuadamente.

Cuando hay sospecha de fractura se debe inmovilizar la extremidad del niño hasta llegar al centro de asistencia.

Cada fractura tiene su tratamiento específico, dependiendo además de la edad del niño, pero en términos globales, el objetivo es conseguir la consolidación del hueso de forma rápida y efectiva, evitar los desplazamientos y evitar la aparición de complicaciones.

Las fracturas leves sólo requieren de una férula o yeso durante 3 o 4 semanas hasta que suelden.

Las fracturas más severas pueden requerir que el médico tenga que manipular los huesos para alinearlos debidamente y pueden necesitar inmovilización durante más tiempo.

La cirugía en caso de fractura en los niños está indicada cuando hay desplazamientos, cuando los huesos no pueden alinearse de forma manual, cuando los huesos se han fracturado pasando a través de la piel o cuando han comenzado a soldarse en una posición incorrecta.

Fotos | teclasorg y qwrrty en Flickr
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