Hace unos días leíamos en Bebés y más la clasificación de los tipos de madre en la consulta del pediatra realizada por la Dra. Amalia Arce, pediatra y mamá.

Como no podía ser menos, se acordó también de los papás y realizó una clasificación con los diferentes tipos de padre que acudimos a las consultas de pediatría. La clasificación, al igual que la anterior, está hecha en clave de humor.

Estos son los tipos de papás, según Amalia:

• Papá Q7: Llega al hospital y “porque yo lo valgo” aparca como un señor en el vado reservado para las ambulancias. Por lo visto tiene dinero (o no) para el cochazo, pero no para pagar un parking de la zona (con lo baratitos que son en nuestra ciudad). La actitud con el aparcamiento se extiende al resto de la visita. Sucédaneos del mismo tipo: el papá X5, el papá Cayenne y el papá Tuareg.



• Papá lapa o papá pulpo: Con diferencia mucho peor que la mamá lapa homónima. No se separa de su churumbel ni un centímetro, teniendo una la sensación de que está acosando al señor en cuestión más que explorando al niño. Lo peor: cuando coexisten papá lapa y mamá lapa. Entonces llegar a tocar al niño, que además suele estar llorando y pataleando como un poseso, es una proeza.
• Papá internet: Es el que lleva una lista de síntomas o signos que ha visto por internet. Trae a su hijo diagnosticado y te mira por encima del hombro pensando: “lo que sabrás tu medicucho con lo mal que está la enseñanza en este país…”
• Papá estatua: Viene simplemente de acompañante-taxista. No abre la boca ni para estornudar.
• Papá ligoncete: Aparece con sus mejores mudas, recién salido de la ducha, engominado y con su sonrisa Profident. Va guiñando el ojo a cualquier personal femenino que se le acerque. No suele estar tan bueno como él se piensa, aunque se agradece (si no se pasa) que venga ofreciendo lo mejor de sí mismo comparado con cómo llegan a venir otros.
• Papá sufridor: El pobre cónyuge con los pies en el suelo de la mamá “angustias”. También hay algún papá “angustias” pero pocos, pocos, poquísimos.
• Papá caribeño: Es más lento desvistiendo y luego vistiendo al niño que el caballo del malo. Ya se sabe, “de estas cosas se encarga ella…”
• Papá “mandado”: Viene a Urgencias de lo más escéptico. Yo no le veo nada al niño, pero mi mujer se ha empeñado en que lo traiga… Este es un personaje muy agradecido en la consulta porque rápidamente nos ponemos de acuerdo en que el niño no necesita ninguna exploración complementaria ni ningún tratamiento mágico.

Ya lo dije el otro día… Me temo que me acerco mucho al papá lapa, aunque tengo tintes de papá internet. Lo de papá caribeño creo que por suerte ya lo he superado (es una etapa).

Vía | Diario de una mamá pediatra
Foto | Flickr (jeanine&preston)
En Bebés y más | Diferentes tipos de madre en la consulta del pediatra

Hace un tiempo que sigo las andanzas de la Dra. Amalia Arce, pediatra de profesión y mamá, que como cita en su blog “obtuvo casi a la misma vez el título de pediatra y el carnet de mamá”.

Hace unos días nos dejó una simpática clasificación de los diferentes tipos de madre que acuden a la consulta del pediatra, que me hizo especial gracia al asociar a algunas mamás que vienen a verme a la consulta de enfermería con la descripción que hace de ellas.

Os dejo algunos de los tipos de mamá, según Amalia:

• Mamá lapa o mamá pulpo: El niño más que su hijo es una continuación de ella pegado a su cuerpo. Cuando deja al niño en la camilla, ella se estira encima y el niño se agarra a su cuello con una fuerza descomunal. Más que una exploración pediátrica puede parecer un combate de sumo.


• Mamá “friendly”: Como ha venido un montón de veces a Urgencias, ya conoce el lugar y a gran parte del personal. Entra en la consulta como Pedro por su casa. Te habla con la familiaridad de quién se conoce de toda la vida, cuando tú a duras penas recuerdas su cara entre la de las 1000 mamás que atendiste el mes pasado.
• Mamá marquesa: Espera a que otros, sea la canguro, la abuela o la enfermera, desnude al niño y lo coloque en la camilla
• Mamá de telenovela: Viene con su hijo de 15 años, se sienta en la silla, se ata el cinturón de seguridad y pone el piloto automático. Te explica de cabo a rabo la historia de su hijo desde que nació...
• Mamá pidona: Entra pidiéndote lo primero un justificante para el trabajo. Como trae al otro hijo además del supuestamente enfermo, “pues ya que estoy aquí ¿le puedes mirar el grano que le ha salido al mayor?”. Finalmente y para llenar el botiquín, te saca el recetario y te pide recetas de Dalsy, Apiretal, Atarax y Romilar.
• Mamá “lista de la compra”: Lo primero que hace es dejarte una nota donde tiene la temperatura corporal de su hijo de las últimas 24 h así como las horas en las que le ha dado el antitérmico y las cantidades de las mismas. También apunta los diagnósticos probables en base a sus enfermedades anteriores y a su búsqueda en el google.

En su blog podéis ver algún tipo de madre más. Evidentemente una madre puede aglutinar varios tipos de los comentados por Amalia, o simplemente no ser ninguno de ellos (¿no existe una mamá normal?).

En cualquier caso me parece que tanto mi pareja como yo nos asemejamos al modelo lapa…
Y vosotras, mamás, ¿os veis reflejadas en alguna de las mamás comentadas?

Vía | Diario de una mamá pediatra
Foto | Flickr (***Nora***)
En Bebés y más | Reflexiones de un pediatra curtido

Nadie duda actualmente que la lactancia materna es el mejor alimento para los bebés, sin embargo la generación de madres actuales no ha contado con la ayuda de sus madres o familiares para aprender a dar el pecho.

En otras palabras, a dar el pecho se aprende, no es algo innato, pero la transmisión de conocimientos de manera generacional se perdió cuando nuestras madres y abuelas (sobretodo nuestras madres) dejaron de amamantarnos en pro de la que entonces se conocía como la mejor leche posible, la artificial.

Esta situación hace que muchas madres tengan problemas con el amamantamiento derivados de malas posiciones, problemas en la estructura oral de los bebés (frenillo en la lengua o mandíbula inferior pequeña), implantación de horarios, mitos sobre la calidad o cantidad de leche, etc. que hacen que muy pocos bebés lleguen a los seis meses tomando leche materna exclusiva.

Para todos estos problemas las mamás (y papás) buscamos la ayuda de los pediatras (los médicos de los bebés). Ahora bien, ¿podemos fiarnos de ellos a la hora de hablar de lactancia?

Los pediatras se encuentran en una posición de privilegio ya que tienen la posibilidad de ayudar y educar a las madres para que los bebés sean amamantados el máximo tiempo posible, tal y como recomiendan los máximos organismos oficiales en términos de salud (OMS, UNICEF, AEP,...), sin embargo algo debe estar fallando cuando solo uno de cada cuatro niños toma lactancia materna exclusiva a los seis meses.

Diversos estudios de campo entre médicos pediatras, dirigidos a conocer sus conocimientos, las indicaciones que harían y sus actitudes, revelan los siguientes (preocupantes) datos:

• El 20% de los encuestados piensa que la leche materna puede ser de mala calidad: Ya lo hemos comentado alguna vez en Bebés y más. A menos que la madre esté desnutrida la leche de cualquier madre es nutricionalmente completa para un bebé.
• El 36% opina que hay que educar a los recién nacidos en un horario de alimentación, en contra de una lactancia a demanda: Tras varias entradas hablando de este tema creo que no es necesario ahondar en él de nuevo.
• El 29% piensa que las tetinas y los chupetes relajan al bebé favoreciendo la lactancia materna: Durante el primer mes no se aconseja el uso de chupetes ni tetinas, puesto que la succión de estos elementos es diferente a la realizada al pecho y puede confundir al bebé provocando una succión inadecuada que puede producir grietas en los pezones e incluso que tome menos alimento del necesario.
• El 33% de los sanitarios opina que el método de la “doble pesada” es fiable para detectar un déficit de alimentación: Este método consiste en pesar al bebé antes de la toma y justo después para valorar cuánto ha comido. Lo cierto es que es poco preciso pues el peso obtenido después no corresponde realmente con lo ingerido, con una diferencia media de unos 15 ml de más o de menos. En otras palabras, no se recomienda, pues es muy inexacto.
• El 61% reforzaría la LM con biberón si el niño no coge mucho peso: Muchos teóricos problemas de peso son errores de interpretación de las gráficas, diagnosticando a niños como “justitos de peso” cuando realmente están bien.

  Otros niños sí pueden estar tomando poca leche por problemas en el agarre al pecho o por no estar realizando la lactancia a demanda. La labor de los pediatras debería ser la de buscar la causa de que un bebé esté ganando poco peso y ofrecer una solución acorde al problema.

  Suplementar la lactancia materna con leche artificial para que el bebé coja peso es el primer paso para que la lactancia materna fracase.

• El 13% suspendería la LM si la madre tomara antibióticos o antiinflamatorios: Una madre lactante puede tomar la mayoría de medicamentos que existen y si no es así, suele haber otros que tienen efecto similar al no aconsejado que sí puede ser tomado.

  Muchos antibióticos y antiinflamatorios son perfectamente compatibles con la lactancia (y desgraciadamente muchas madres han dejado de dar el pecho a sus hijos por este motivo).

• Tan solo al 49% le parece correcto dar el pecho en público: Creo que no merece comentarios.
• El 56% opina que si el niño llora mucho hay que analizar la leche para ver si es buena: Coincide un poco con el primer punto. No tiene sentido buscar leches buenas o malas, porque como digo, si no hay desnutrición en la madre, no hay ningún problema en la leche.
• Solo el 50% de los Residentes de pediatría valorados en una encuesta de hospitales de Barcelona recomienda iniciar la lactancia materna en la primera hora de vida, no dar agua y ofrecer la lactancia a demanda: Por alguna extraña razón la formación de pre y postgrado en medicina relativa a la LM es muy deficitaria cuando no ausente.

  Que la mitad de los residentes de pediatría (los que tienen la formación más reciente y la información más “fresca”) no conozca las recomendaciones más importantes sobre lactancia me parece, personalmente, vergonzoso.

• En una encuesta realizada a pediatras asistentes a un congreso se obtuvieron los siguientes resultados:
  
  
  • El 25% creía que hay que dar leche artificial a los recién nacidos para evitar la hipoglucemia: La lactancia a demanda previene la hipoglucemia, ya que el bebé toma calostro (y pasados unos días leche) cuando lo necesita.

  • El 50% pensaba que los niños amamantados necesitan agua y que si lloran por hambre hay que ofrecer biberón antes que aumentar el número de tomas: Los bebés no necesitan agua, como explicaré dentro de unos días, y si lloran por hambre deben ser amamantados. Ofrecer un biberón supone dejar de alimentar a demanda y el inicio del final de la lactancia materna.

  
  

Queda a la vista que los datos son poco esperanzadores. Las madres, y sobretodo los bebés, necesitan pediatras que sepan diagnosticar y solucionar problemas relacionados con la lactancia, básicamente, porque si no acuden a los profesionales que se supone que están preparados para ello, ¿a quién van a acudir?

Las más insistentes (y las que conocen su existencia) acaban yendo a grupos de apoyo para madres lactantes donde asesoras de lactancia y otras madres están realizando la función que deberían estar haciendo los pediatras y enfermeras, de manera voluntaria y con unos resultados excelentes, que todo hay que decirlo, pero con la limitación que la falta de un título sanitario les supone: No pueden recetar pomadas, cremas ni antibióticos en caso de infección y son las madres las que deben acudir al pediatra a “convencerle” de su problema para que ponga el tratamiento necesario.

El resto de madres acaba haciendo caso de consejos a menudo contraproducentes que provocan el fin de la lactancia.

En datos de 2002 (Hamlyn), el 87% de las madres que interrumpieron la lactancia en el transcurso de las seis semanas después del nacimiento habrían querido continuar la lactancia durante más tiempo. De las madres que amamantaron durante al menos seis meses, el 37% habría preferido continuar durante más tiempo.

Espero que esta entrada sirva como crítica constructiva y como fotografía de la realidad actual. Hay muchos pediatras que están haciendo una labor maravillosa por el bien de los bebés, pero hay muchos otros que se están quedando en el pasado, dando consejos erróneos y efectuando juicios de valor innecesarios.

Os necesitamos a todos. Los bebés os necesitan a todos. Tenedlo en cuenta, queridos pediatras. Por favor.

Más información | IHAN (Iniciativa Hospital Amigo de los Niños) – V Congreso Español de Lactancia Materna
(pág. 39)
En Bebés y más | Mi experiencia con los pediatras poco amigos del colecho y la lactancia (I) y (II), La elección del pediatra

Mis experiencias con los pediatras poco amigos del colecho y la lactancia materna no fueron agradables. Los pediatras suelen hacer preguntas de todo tipo en la consulta, todas ellas destinadas, no cabe duda, a detectar posibles problemas en el bebé. Sin embargo, a veces sobrepasan el límite de la intimidad personal y se inmiscuyen en ciertas cuestiones que no creo que tengan nada que ver en su parcela de trabajo.

Yo, a fuerza de experiencia, me acostumbré a que hay cosas que no eran asunto del pediatra y otras en las que mi criterio como madre informada es el que debe valer. Quizá la primera cuestión que señalaría es que el pediatra es el médico que atiende las enfermedades de los niños y confirma su adecuado desarrollo. Sin embargo, en su formación o en su cultura, suelen caer en ciertas ideas que considero obsoletas y que les llevan a cuestionar los planteamientos de crianza de los padres o a imponer conceptos falsos o meramente opinables.

La lactancia materna es la primera piedra en el camino, al menos lo fue en mi experiencia, y me gustaría que los lectores compartan con nosotros sus vivencias en este sentido. Mi primera pediatra, muy recomendada en mi pueblo, me temo que había dejado de reciclarse hacía bastantes años y su apoyo a la lactancia materna era irreal.

Nosotros salimos del hospital con lactancia artificial y con seguimiento domiciliario por alta precoz, ya que el bebé pesaba menos de dos kilos. Durante dos duros meses fuimos logrando la relactación y a los dos meses se alimentaba exclusivamente con el pecho. Para ella esto era una cuestión secundaria y no aportó ninguna ayuda.

Cuando comencé a trabajar mantuve la lactancia y proporcionaba la leche materna a mi hijo mediante un extractor. Ella, por contra, consideraba que la alimentación complementaría debía empezar a los cuatro meses sin considerar siquiera que mi hijo había sido prematuro y que tenía una curva de crecimiento excelente.

Afortunadamente no le hice caso y a partir de entonces mi confianza en ella decreció, sobre todo a medida que investigaba por mi cuenta. La pediatra insistía en que el pecho debía darlo siempre después de la papilla y no antes. Asimismo me indicaba y hasta regalaba muestras de leche artificial y papillas de cereales industriales para que se las diera en vez de la leche materna extraída y las cremas de arroz o maíz natural que le daba. Si yo no hubiese sido firme y me hubiese informado seguramente la lactancia se habría acabado entonces.

Mi leche, a partir del sexto mes, ya no era importante, lo que contaba era que el niño se tomara medio litro de leche artificial al día, un montón de alimentación complementaria en vez de pecho y sobre todo, que aplicará el método Estivill para que durmiera solo y en su habitación si no quería que se volviera medio trastornado. Cada consulta terminaba en peores términos, pues no permito que me traten de inconsciente o ignorante, y menos por no querer usar una leche que no le hacía falta a mi hijo, que por supuesto seguía creciendo estupendamente. Al año el niño debía estar destetado.

Llegué a mi límite. Mi leche, según ella, ya era solo agua y no podía tener casi leche dijera lo que dijera. El niño seguía perfectamente en sus percentiles y estaba sanísimo y activo, pero eso no contaba. Sus conocimientos por ciencia infusa eran superiores a cualquier recomendación de la OMS o de la AEP. Por supuesto, cambié de pediatra, siguiendo con la lactancia a demanda siempre que estaba en casa y complementándola con alimentación adecuada y natural.

Posteriormente encontré de todo. Algunos se asombraban de que un niño de dos o tres años tomase el pecho pero reconocían que la OMS lo recomendaba aunque lo consideraban algo anecdótico. Cuando preguntaban cuanta leche tomaba yo estaba muy segura de lo que decir: toma toda la que quiere y de la mejor del mundo.

Incluso encontré una pediatra encantadora que después de charlar con mi hijo y asombrarse de su capacidad de expresión, me felicitaba por mantener la lactancia a los cuatro años, considerando que era uno de los factores que inciden en un mayor desarrollo intelectual y salud general.

Claro, la alimentación era otra cosa. Había que comer papillas y comer acelgas a riesgo de quedar desnutrido y había que comer de todo absolutamente y en cantidades enormes. Mi hijo siempre comió poca cantidad y de toda clase de alimentos, teniendo una dieta completa. Pero comía lo que quería y la cantidad que quería.

Mañana os cuento como fueron evolucionando las cosas y sobre todo, como enfrenté el tema del colecho.

Las visitas al pediatra o a la enfermera suelen ser motivo de angustia y de rechazo por parte de los niños. Para que lo lleven lo mejor posible se recomienda decirles siempre la verdad.

Cuando son bebés no hay mucho problema, pues van donde les lleven sin rechistar, pero a la que empiezan a entendernos aparecen las primeras reticencias a la hora de acudir al médico.

Sobre la actuación de los profesionales con los niños hay mucho que debatir y probablemente mucho a mejorar (el trato, las miradas, el tacto,…), quizás otro día hable de ello, si a alguien le interesa.

Sin embargo hay otras cosas que pasan en la consulta que no se pueden cambiar demasiado, es lo que hay:

• No se puede ver la garganta sin el depresor o “palito” que tantas arcadas provoca (a menos que el niño esté entrenado y sepa abrir la boca y bajar la garganta, pero esto sólo lo saben hacer algunos niños mayorcitos)


• No se puede poner una vacuna sin pinchar.


• No se puede sacar sangre sin una aguja.


• No se puede suturar una herida sin una aguja y un hilo.


• ...

Ante estos eventos y dado que los padres solemos estar siempre informados de lo que les van a hacer a nuestros pequeños debemos decirles siempre la verdad: dónde vamos y a qué vamos (con un poco de tacto, claro).

Muchas madres y padres engañan a sus hijos diciéndoles que van a otro sitio, que van al médico pero que a ellos no les visitará, que van al médico pero que no les pinchará, etc.

Sin ir más lejos, hace unos días entraba una mamá con su hija de 4 años para hacerle una extracción de sangre y ante el llanto de la pequeña la madre le dijo: “No llores, tranquila, que no te van a pinchar”. Un minuto después la niña tenía clavada una aguja sacándole sangre.

¿Qué sentido puede tener para una niña que su madre le diga y le repita que puede estar tranquila, que no le van a pinchar, si acto seguido se lo van a hacer? ¿A qué nivel puede quedar la confianza de la pequeña hacia las palabras de su madre?

Lo más lógico es que cada vez que acuda al médico, aunque su madre le diga que no le van a pinchar, la niña crea que sí le van a pinchar, desconfiando de su madre y temiendo a las personas vestidas de blanco.

Quizás por esto mismo hay tantos adultos hoy en día con fobia a las agujas y jeringas (quizás no).

Lo ideal es decirles siempre la verdad. No hace falta entrar en demasiados detalles, sino adaptar lo que sucederá a su capacidad de entendimiento.

Si un día toca un pinchazo o algo desagradable y se lo comunicamos así, el niño va avisado y se dará cuenta, al confirmarse las palabras de la madre, de que ha sido sincera.

Si un día la visita es más bien de rutina y no va a haber ningún procedimiento doloroso, les decimos que no le van a hacer ningún daño y se dan cuenta que es cierto, el círculo se cierra y acaban comprendiendo que pueden confiar en mamá.

En Bebés y más | Le tiene miedo al médico, qué hacer, Consejos para ir al pediatra, Los padres mentimos a nuestros hijos una vez al día

En numerosas ocasiones os hemos hablado de las obras y las conferencias del pediatra Carlos González, especialista en lactancia materna y autor de obras como “Bésame mucho” o “Un regalo para toda la vida”.

Carlos es uno de los más importantes representantes españoles de la crianza de apego y en sus libros y conferencias explica, de un modo inimitable, con humor y humanidad, eso tan sencillo en apariencia pero tan difícil a veces que es ser capaces de ponernos en la piel de nuestros hijos para comprenderlos y amarlos.

Si vivís en Valencia podéis tener la oportunidad de escucharlo en persona. El próximo 15 de mayo dará una conferencia, organizada por el grupo de apoyo a la lactancia, SINA. La charla versará sobre la alimentación infantil.

Tendrá lugar en Godella el viernes 15 de mayo a las cinco y media de la tarde, en el Teatro Capitolio, calle Mayor número 81.

Estoy segura que, si acudís, no saldréis decepcionados. Sus explicaciones sobre qué deben comer los niños y las cantidades que verdaderamente necesitan calman muchas inquietudes y ayudan a que esos temores sobre si nuestros hijos comen “bien” se disipen en la mayoría de las ocasiones.

Via | El blog de SINA

Siempre escribo los posts desde la visión de padre, pero hoy, para éste en concreto, voy a hacerlo desde la visión de personal sanitario que recibe a padres y madres y a sus hijos.

“Pórtate bien o te pincha en el culo” es una frase que se dice muy a menudo y que recibo cada día con más sorpresa e indignación, por lo inadecuada que es.

Hace unos días en el CAP (Centro de Atención Primaria) en que trabajo un padre se la repetía a su hijo de 4 años incesantemente: “Pórtate bien o te pinchará en el culo, ¿le decimos que te pinche? ¿o no? mejor no, ¿no? porque te estás portando bien, ¿verdad?” y el niño había entrado callado, tranquilo y no parecía tener intención de hacer nada más que mirar y esperar.

Hoy mismo otro padre y otro hijo en la misma situación, solo que este niño sí jugaba más y de nuevo me ponía a mí en el papel de juez.

Me ha pasado muchas veces, incluso caminando hacia la consulta y pasando por la sala de espera, que es donde los niños más se aburren y por lo tanto donde más juegan.

Supongo que el personal sanitario nos convertimos en el (¿único?) recurso para que los niños hagan caso a los padres y madres.

Analizando la frase y mediante el uso de la lógica más simple llego a lo siguiente:
“Pórtate bien o te pinchará en el culo” equivale a “te pinchan cuando te portas mal” y “te pinchan cuando te portas mal” a “si me pinchan es porque me he portado mal.”

Por lo tanto las posibles consecuencias son:

• Que las personas de bata blanca se vean como seres despiadados y controladores, serios y autoritarios que llevan siempre una jeringa cargada con una aguja preparada para clavártela en el culo a la que considere que te has portado mal. O sea, que nos tengan miedo. No me extraña que tantos adultos tengan pánico a las agujas.

• Que los niños entiendan que los pinchazos (léase administración de medicación y/o vacunas) sean la consecuencia de haber hecho alguna fechoría / haberse portado mal.

• Que los niños entiendan que el portarse mal (esto de portarse mal habría que matizarlo. Correr o gritar no es portarse mal, en el parque se puede hacer y no pasa nada, sin embargo en el médico puede molestar…) no es algo que deban corregir porque sus padres lo piensan, sino porque el personal sanitario lo piensa.

• Que los niños sepan que los padres, a menudo, mienten. Por mucho que haga, nadie le va a pinchar como consecuencia, esto afecta a la credibilidad del padre.

Considero que es más fácil decirle al niño:

“David, estamos en un centro sanitario… Esto es un lugar donde viene la gente enferma para curarse y cuando uno está enfermo necesita un poco de tranquilidad. Papá y mamá van a estar aquí sentados. Si quieres puedes jugar o leer algún cuento pero sin hacer mucho ruido, que aquí el ruido puede molestar a los demás” o más resumido si el niño es más pequeño: “David, aquí no quiero que corras, luego podrás correr en el parque si quieres.”

O directamente jugar con él a algo tranquilo, o llevarle comida, o leer algún cuento, pero sobretodo evitar frases de este tipo, que son mentira y que hace que te juegues una contestación esta: “yo no voy a pinchar a nadie que no lo necesite”.

Hay niños que van a la consulta médica como si fueran al matadero. Algunos padres se inventan argucias para llevarlos engañados por el pánico que les provoca aquel personaje de bata blanca con un extraño artilugio colgando de su cuello.

Con mi hija mayor no tengo que usar ningún truco pues lo disfruta tanto como un paseo por el parque, pero hay niños que verdaderamente le tienen miedo acudir a la consulta médica.

No hay que luchar contra el niño, ni engañarlo, ni amenazarlo sino ayudarlo a superar su temor ya que es uno de los tantos que acechan en el universo de los miedos infantiles. Lo mismo que el miedo a separarse de los padres, a cortarse el pelo o a la oscuridad, no tiene una explicación lógica, pero lo sienten.

Principalmente, hay que preparar al niño para la visita al médico. No hay que avisarle con demasiada anticipación pero está bien anunciarle el día anterior que mañana irán al médico, no sorprenderlo a traición. Una buena sugerencia es hablar sobre el tema con el niño los días previos. Los libros infantiles, los cuentos y los juegos pueden ser una gran ayuda.

Déjale claro que mamá o papá (o quien sea) le acompañarán en todo momento, que estarán allí para lo que necesite. Nuestra actitud también influye, si lo tomamos con naturalidad, ayudaremos a que nuestro hijo también lo entienda así, en cambio si hacemos un drama de la visita al médico con comentarios negativos, el niño también lo presiente.

En niños mayores, que ya tienen conciencia de qué es estar “malitos” puede atacarles el temor a las enfermedades, a que tengan que operarlos o ponerles inyecciones e incluso en algunos casos pueden sentirse culpables creyendo que han enfermado por algo que han hecho mal. En este caso los padres debemos explicarles la situación con sentido común y buen criterio hablándoles de forma clara de modo que ellos puedan comprenderlo. Explícale qué hará el médico para revisarlo, qué instrumentos utilizará, etc.

Si son más pequeños podemos llevarle su juguete favorito, un peluche, su mantita, el chupete o cualquier objeto con el que el niño se sienta protegido. Intentar distraer al bebé mientras lo revisan es una buen maniobra, siempre que no molestemos al médico, igual que cogerlo en brazos para confortarlo una vez que haya acabado la revisión.

Más información | Kids Health
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A menudo las recién estrenadas mamás, que acaban de parir tan sólo hace unas horas, se sorprenden cuando interrumpe un pediatra en la habitación del hospital que está llena de gente y de regalos, pide a todo el mundo que salgan un momentito de la habitación y comienza a hacer “cosas raras” a su recién nacido.

Todo recién nacido durante las primeras horas de su vida debe de ser explorado de arriba abajo por un pediatra. Esta exploración no debe der ser muy pronto, ya que hay que dejar al niño y a la mamá descansar, y el bebé debe de entrar en calor y empezar a adaptarse a su nueva vida fuera del útero. Lo ideal es que se haga en las primeras 24 horas.

Muchos padres se preocupan un poco al ver explorar a su niño, por que parece débil y frágil, pero es una exploración cuidadosa, que no hace ningún daño, y que está destinada a descartar patologías importantes que aparecen ya en los primeros momentos de la vida.

Entre las cosas que se deben analizar están:

• aspecto y color: indica muchas cosas y es de lo más importante a valorar
• cabeza y cara: para ver que no hay alteraciones en la forma ni consistencia ni heridas ni hematomas
• clavículas: para asegurarse que no hay fracturas, a veces ocurren durante el parto y no tienen ninguna repercusión
• tórax: hay que auscultar si tiene soplos en el corazón (el 50% de los recién nacidos todavia nacen con soplos en el corazón, es normal e irá desapareciendo solo) y como ventilan los pulmones del bebé
• abdomen: para ver si hay masas u órganos aumentados de tamaño
• caderas: descartando luxaciones de las mismas
• genitales: para ver que todo está en su sitio
• reflejos: hay que darles un pequeño susto, ver si succionan, si agarran nuestro dedito…
• pulsos: para comprobar que funciona bien el sistema circulatorio

Estos protocos variarán según el hospital donde demos a luz. Es importante colaborar con el pediatra y las enfermeras durante las exploraciones y aprovechar para preguntarles nuestras dudas. Elllos nos ayudarán a quedarnos más tranquilos y a empezar a cuidar a nuestro bebé en sus primeros días de vida.

Increíble pero cierto, la necesidad de pediatras en nuestro país es evidente pero no se realiza un esfuerzo serio y real por solucionar o al menos mejorar la situación. El ejemplo lo tenemos en la Comunidad de Madrid, existe carencia de pediatras, hay 20 plazas vacantes en los 350 centros de salud que la región posee, se tienen que cubrir para mitigar esta carencia, pero la Consejería de Sanidad sólo ha conseguido incorporar a dos especialistas, las otras 18 plazas siguen vacantes.

No es un problema a nivel regional, es un problema a nivel nacional. Como en todo, hay dos puntos de vista, el que ofrece la Asociación Madrileña de Pediatría en Atención Primaria, indicando que sanidad ofrece unas pésimas condiciones laborales y por tanto los especialistas prefieren trabajar en el sector privado o en provincias cuyo trabajo no les ocupe la mayor parte del tiempo, o el que otros indican, que es necesario aumentar las plazas de formación para poder cubrir la actual demanda.

Un problema añadido es que cuando se incorporan nuevos profesionales, otros abandonan, con lo que el problema nunca se soluciona. No hay duda de que es necesario un cambio en el ámbito de la sanidad infantil, pues a este problema podemos añadir, por ejemplo, la carencia de personal cualificado y otras especialidades necesarias, como es el caso de la psiquiatría infanto juvenil, a pesar de que lleva algunos años reivindicándose la creación de la especialidad, sólo existe un proyecto y parece que nadie mueve un dedo para que se haga realidad.

En fin, la pediatría infantil, mejor dicho, los profesionales que ejercen esta profesión, no están muy contentos con el trato que les da la Sanidad española, pero quienes sufrimos las consecuencias somos nosotros, los padres y especialmente los niños. Si hay carencia de medios, que pongan más, si es necesario aumentar las plazas de formación, que lo hagan, son necesarias acciones ya. No hay que dejar que la situación se agrave y no tenemos por qué recurrir a la sanidad privada para que visiten a nuestro hijo teniendo la Seguridad Social que todo trabajador paga mensualmente.

Ya a principios del año pasado hablábamos sobre esta situación y sobre la necesidad de pediatras en nuestro país. Ha pasado un año y todo sigue igual, la solución de recurrir a profesionales de otros países que entonces citábamos resulta inviable, puesto que como hemos dicho antes a cada nueva incorporación le sucede un abandono de plaza.

Vía | El País
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