pediatra

Hace un tiempo que sigo las andanzas de la Dra. Amalia Arce, pediatra de profesión y mamá, que como cita en su blog “obtuvo casi a la misma vez el título de pediatra y el carnet de mamá”.

Hace unos días nos dejó una simpática clasificación de los diferentes tipos de madre que acuden a la consulta del pediatra, que me hizo especial gracia al asociar a algunas mamás que vienen a verme a la consulta de enfermería con la descripción que hace de ellas.

Os dejo algunos de los tipos de mamá, según Amalia:

• Mamá lapa o mamá pulpo: El niño más que su hijo es una continuación de ella pegado a su cuerpo. Cuando deja al niño en la camilla, ella se estira encima y el niño se agarra a su cuello con una fuerza descomunal. Más que una exploración pediátrica puede parecer un combate de sumo.

Nadie duda actualmente que la lactancia materna es el mejor alimento para los bebés, sin embargo la generación de madres actuales no ha contado con la ayuda de sus madres o familiares para aprender a dar el pecho.

En otras palabras, a dar el pecho se aprende, no es algo innato, pero la transmisión de conocimientos de manera generacional se perdió cuando nuestras madres y abuelas (sobretodo nuestras madres) dejaron de amamantarnos en pro de la que entonces se conocía como la mejor leche posible, la artificial.

Esta situación hace que muchas madres tengan problemas con el amamantamiento derivados de malas posiciones, problemas en la estructura oral de los bebés (frenillo en la lengua o mandíbula inferior pequeña), implantación de horarios, mitos sobre la calidad o cantidad de leche, etc. que hacen que muy pocos bebés lleguen a los seis meses tomando leche materna exclusiva.

Para todos estos problemas las mamás (y papás) buscamos la ayuda de los pediatras (los médicos de los bebés). Ahora bien, ¿podemos fiarnos de ellos a la hora de hablar de lactancia?

Mis experiencias con los pediatras poco amigos del colecho y la lactancia materna no fueron agradables. Los pediatras suelen hacer preguntas de todo tipo en la consulta, todas ellas destinadas, no cabe duda, a detectar posibles problemas en el bebé. Sin embargo, a veces sobrepasan el límite de la intimidad personal y se inmiscuyen en ciertas cuestiones que no creo que tengan nada que ver en su parcela de trabajo.

Yo, a fuerza de experiencia, me acostumbré a que hay cosas que no eran asunto del pediatra y otras en las que mi criterio como madre informada es el que debe valer. Quizá la primera cuestión que señalaría es que el pediatra es el médico que atiende las enfermedades de los niños y confirma su adecuado desarrollo. Sin embargo, en su formación o en su cultura, suelen caer en ciertas ideas que considero obsoletas y que les llevan a cuestionar los planteamientos de crianza de los padres o a imponer conceptos falsos o meramente opinables.

La lactancia materna es la primera piedra en el camino, al menos lo fue en mi experiencia, y me gustaría que los lectores compartan con nosotros sus vivencias en este sentido. Mi primera pediatra, muy recomendada en mi pueblo, me temo que había dejado de reciclarse hacía bastantes años y su apoyo a la lactancia materna era irreal.

Las visitas al pediatra o a la enfermera suelen ser motivo de angustia y de rechazo por parte de los niños. Para que lo lleven lo mejor posible se recomienda decirles siempre la verdad.

Cuando son bebés no hay mucho problema, pues van donde les lleven sin rechistar, pero a la que empiezan a entendernos aparecen las primeras reticencias a la hora de acudir al médico.

Sobre la actuación de los profesionales con los niños hay mucho que debatir y probablemente mucho a mejorar (el trato, las miradas, el tacto,…), quizás otro día hable de ello, si a alguien le interesa.

Sin embargo hay otras cosas que pasan en la consulta que no se pueden cambiar demasiado, es lo que hay:

En numerosas ocasiones os hemos hablado de las obras y las conferencias del pediatra Carlos González, especialista en lactancia materna y autor de obras como “Bésame mucho” o “Un regalo para toda la vida”.

Carlos es uno de los más importantes representantes españoles de la crianza de apego y en sus libros y conferencias explica, de un modo inimitable, con humor y humanidad, eso tan sencillo en apariencia pero tan difícil a veces que es ser capaces de ponernos en la piel de nuestros hijos para comprenderlos y amarlos.

Si vivís en Valencia podéis tener la oportunidad de escucharlo en persona. El próximo 15 de mayo dará una conferencia, organizada por el grupo de apoyo a la lactancia, SINA. La charla versará sobre la alimentación infantil.

Siempre escribo los posts desde la visión de padre, pero hoy, para éste en concreto, voy a hacerlo desde la visión de personal sanitario que recibe a padres y madres y a sus hijos.

“Pórtate bien o te pincha en el culo” es una frase que se dice muy a menudo y que recibo cada día con más sorpresa e indignación, por lo inadecuada que es.

Hace unos días en el CAP (Centro de Atención Primaria) en que trabajo un padre se la repetía a su hijo de 4 años incesantemente: “Pórtate bien o te pinchará en el culo, ¿le decimos que te pinche? ¿o no? mejor no, ¿no? porque te estás portando bien, ¿verdad?” y el niño había entrado callado, tranquilo y no parecía tener intención de hacer nada más que mirar y esperar.

Hoy mismo otro padre y otro hijo en la misma situación, solo que este niño sí jugaba más y de nuevo me ponía a mí en el papel de juez.

Hay niños que van a la consulta médica como si fueran al matadero. Algunos padres se inventan argucias para llevarlos engañados por el pánico que les provoca aquel personaje de bata blanca con un extraño artilugio colgando de su cuello.

Con mi hija mayor no tengo que usar ningún truco pues lo disfruta tanto como un paseo por el parque, pero hay niños que verdaderamente le tienen miedo acudir a la consulta médica.

No hay que luchar contra el niño, ni engañarlo, ni amenazarlo sino ayudarlo a superar su temor ya que es uno de los tantos que acechan en el universo de los miedos infantiles. Lo mismo que el miedo a separarse de los padres, a cortarse el pelo o a la oscuridad, no tiene una explicación lógica, pero lo sienten.

Principalmente, hay que preparar al niño para la visita al médico. No hay que avisarle con demasiada anticipación pero está bien anunciarle el día anterior que mañana irán al médico, no sorprenderlo a traición. Una buena sugerencia es hablar sobre el tema con el niño los días previos. Los libros infantiles, los cuentos y los juegos pueden ser una gran ayuda.

A menudo las recién estrenadas mamás, que acaban de parir tan sólo hace unas horas, se sorprenden cuando interrumpe un pediatra en la habitación del hospital que está llena de gente y de regalos, pide a todo el mundo que salgan un momentito de la habitación y comienza a hacer “cosas raras” a su recién nacido.

Todo recién nacido durante las primeras horas de su vida debe de ser explorado de arriba abajo por un pediatra. Esta exploración no debe der ser muy pronto, ya que hay que dejar al niño y a la mamá descansar, y el bebé debe de entrar en calor y empezar a adaptarse a su nueva vida fuera del útero. Lo ideal es que se haga en las primeras 24 horas.

Muchos padres se preocupan un poco al ver explorar a su niño, por que parece débil y frágil, pero es una exploración cuidadosa, que no hace ningún daño, y que está destinada a descartar patologías importantes que aparecen ya en los primeros momentos de la vida.

Increíble pero cierto, la necesidad de pediatras en nuestro país es evidente pero no se realiza un esfuerzo serio y real por solucionar o al menos mejorar la situación. El ejemplo lo tenemos en la Comunidad de Madrid, existe carencia de pediatras, hay 20 plazas vacantes en los 350 centros de salud que la región posee, se tienen que cubrir para mitigar esta carencia, pero la Consejería de Sanidad sólo ha conseguido incorporar a dos especialistas, las otras 18 plazas siguen vacantes.

No es un problema a nivel regional, es un problema a nivel nacional. Como en todo, hay dos puntos de vista, el que ofrece la Asociación Madrileña de Pediatría en Atención Primaria, indicando que sanidad ofrece unas pésimas condiciones laborales y por tanto los especialistas prefieren trabajar en el sector privado o en provincias cuyo trabajo no les ocupe la mayor parte del tiempo, o el que otros indican, que es necesario aumentar las plazas de formación para poder cubrir la actual demanda.