Se alza una mano al fondo de la clase y una mujer pregunta a la asesora de lactancia: “Perdona, es que yo estoy dando de mamar a mi hijo. Tiene 17 meses y hace unos días le pregunté a mi médico si es normal que aún no me haya venido la regla. Me dijo que no era normal, que eso era imposible y que acudiera al ginecólogo cuanto antes”.

La asesora sonríe timidamente y lanza la misma pregunta al resto de mujeres que acompañan a la primera: “¿Y vosotras qué creéis? ¿Es normal?”. Inmediatamente empiezan a sonar voces de mujeres que amamantan a sus hijos dando cifras, como quien subasta por un artículo valioso: “Yo llevo dos años”, “yo llevo 32 meses”, “yo llevo más de tres años sin regla”, “pues yo…”.

Esto sucedió hace unos años, cuando me saqué el título de asesor de lactancia y mi mujer llevaba más de un año y medio dando el pecho a mi primer hijo, equivalente al año y medio (sin sumar el embarazo) que llevaba sin menstruar. El médico dijo que eso era algo anormal, sin embargo en esa sala llena de mujeres la mayoría daba cifras mareantes, que venían a decir que cuando la lactancia hace que te pases años sin menstruación, no hay de qué preocuparse.

Por qué muchos médicos no saben que esto sucede

Muchos médicos, pediatras y ginecólogos, y mucha gente de a pie desconoce este fenómeno por la misma razón que desconocen muchas cosas sobre lactancia: hace unas décadas la mayoría de mujeres dejaba de dar el pecho antes de los seis meses y la mayoría de bebés empezaba a comer cosas a los tres meses.

Esto hacía que la menstruación viniera antes y que pocas mujeres llegaran a padecer una amenorrea (falta de menstruación) de años de duración.

La causante de la falta de menstruación es la prolactina

Sin embargo, a pesar de que mucha gente no sabe que esto puede suceder y que es algo normal, la explicación es muy simple y la culpable es la prolactina.

La prolactina es una de las hormonas que intervienen en el ciclo de creación de la leche materna. En el momento en que la placenta es expulsada en el parto los niveles de prolactina empiezan a subir para “fabricar” leche. A medida que pasan los días y a medida que el bebé va succionando los niveles de prolactina van subiendo y se mantienen elevados mientras existe succión. Cuanta más succión, más prolactina se segrega y en consecuencia más leche produce una madre.

Como la naturaleza no es tonta (tiene muchos fallos, pero también muchos aciertos) la prolactina tiene una doble misión: además de proveer al bebé de su tan ansiado líquido blanco que emana de mamá se ocupa de inhibir a nivel cerebral y ovárico la secreción de hormonas relacionadas con la fertilidad.

Esto hace que mientras la prolactina sea alta las probabilidades de ovular sean bajísimas y que muchas mujeres no tengan la regla hasta pasado mucho tiempo de lactancia.

Digo que la naturaleza no es tonta porque mientras se está dando de mamar el cuerpo interpreta que estás cuidando de un bebé o de un niño pequeño y que, por lo tanto, no estás todavía en condiciones de cuidar a otro recién nacido. Por esta razón retrasará la ovulación mientras estés dando el pecho.

“Pero, dando el pecho me vino la regla”

En ocasiones esta ecuación no se cumple. Hay mujeres que deben tener un ciclo menstrual a base de bombas y que no hay prolactina que lo derribe que, a los tres o cuatro meses ya te dicen que, aún lactando, les ha venido la regla. En ocasiones son sangrados sin ovulación que no se consideran menstruación, pero en ocasiones sí es el periodo y llega para quedarse.

Cuándo aumentan las probabilidades de que la regla llegue

Es posible que los primeros meses o años, cuando más mama un niño la regla no llegue, pero que sí aparezca en el segundo o tercer año si es que mama menos.

Por ponerlas en escrito y definirlas un poco os comento cuáles son las dos circunstancias que hacen que sea más probable que llegue la regla:

• Que el bebé tenga más de seis meses: en el momento en que los bebés empiezan a tomar nuevos alimentos empiezan también a mamar un poco menos.
• Que haya periodos de más de seis horas sin mamar: si van comiendo cada vez más y en algunas tomas se olvidan de pedir pecho, si por la noche empiezan a dormir despertándose menos a menudo, si de repente se duermen sin la ayuda del pecho de mamá y/o si mamá ha empezado a trabajar y pasa varias horas fuera de casa pueden aparecer periodos de entre 4 y 6 horas sin que el bebé tome pecho y esto hace que el cuerpo empiece a pensar que el niño es más autónomo (es cierto) y que podría ser buena idea volver a ponerse en condiciones de tener más bebés.

¿Podemos usar la lactancia como anticonceptivo?

Bueno, si se cumplen las condiciones anteriormente comentadas pero a la inversa (lactancia exclusiva siendo el bebé menor de seis meses y que no existan periodos de más de 4-6 horas sin que haga una toma) las probabilidades de embarazo en el primer trimestre son casi nulas. Entre los 3 y 6 meses de vida del bebé la fiabilidad de este método, que recibe el nombre de MELA (método de la lactancia y la amenorrea), es de un 98-99% y después de los 6 meses yo ya no me arriesgaría.

La primera regla llega 14 días después de la primera ovulación, pero una mujer no sabe que ha ovulado hasta que 14 días después, cuando aparece la sangre. Puede suceder que el primer óvulo después del parto sea fecundado y que la mujer siga sin tener la regla unos meses más porque está embarazada. Si se busca un bebé o no importa que llegue es una anécdota curiosa de explicar (“llevo sin regla desde que me quedé embarazada de mi primer hijo, y eso que hace meses que amamanto al segundo”), pero si no es la intención, puede ser una sorpresa inesperada.

Más información | Albalactanciamaterna
Fotos | Various brennemans, Maessive en Flickr
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Todos hemos oído alguna vez casos de mujeres que se quedaron embarazadas estando ya embarazadas, probablemente la mayoría de ellos falsos. Pero podría ser. La superfetación es la fertilización exitosa de un óvulo liberado durante la evolución del embarazo que da como resultado la concepción de mellizos de distinta edad gestacional.

Es decir, se trata de un caso raro de gemelos. Se plantea que esto podría deberse a la continuidad de la ovulación, a pesar de haberse iniciado el embarazo. Es decir, lo habitual es que cuando se produce la concepción, el sistema reproductor de la mujer deja de producir óvulos.

Sólo muy rara vez el ciclo menstrual puede repetirse y se libera un nuevo óvulo mientras que ya existe un embrión. Más raro todavía es que este ovulo sea también fecundado: entonces se produce la superfetación, cuando se juntan dos embriones de distintas edades gestacionales.

Es un fenómeno notablemente más común entre determinadas especies animales (roedores, caballos, ovejas…) que entre humanos. La mayoría de los casos en personas se han asociado con tratamientos hormonales, estimulación ovárica, síndrome de hiperestimulación o fertilización asistida.

Casos de superfetación

El primer informe de superfetación en humanos fue publicado por Oskar Föderl en 1932. Desde entonces, se tiene constancia de varios casos, un total de 11 confirmados por la ciencia.

En 2007, Ame y Lia Herrity, fueron concebidos con tres semanas de diferencia por sus padres Amelia Spence y George Herrity en el Reino Unido. En mayo de 2007, Harriet y Thomas Mullineux, también fueron concibieron con tres semanas de diferencia por Charlotte y Matt Mullineux, en Benfleet, Essex (Reino Unido). Y el mismo año os hablamos de otros hermanos gemelos concebidos en distinta fecha.

En 2009 os hablamos de otro posible caso de superfetación, una mujer estadounidense que había tenido un “doble embarazo” de este tipo.

La superfetación no debe confundirse con la superfecundación, en la que dos óvulos (o más) son fecundados al mismo tiempo, algo mucho más habitual.

Seguiremos atentos a estos raros casos de superfetación, cuando una mujer queda embarazada de nuevo durante el embarazo, con hermanos que nacerán en el mismo momento pero habiendo sido concebidos con semanas de diferencia.

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Queremos tener un bebé, y quiero conocer cuáles son los días fértiles para quedar embarazada. No siempre resulta fácil lograr el embarazo, y es que del ciclo de la mujer, sólo unos pocos días su cuerpo está preparado para concebir.

La fertilidad es la capacidad de tener descendencia, y resulta de la interacción de numerosos factores, fundamentalmente biológicos. Los días fértiles de una mujer son aquellos en los que su organismo dispone todo lo necesario para que ésta quede encinta al entrar su óvulo maduro en contacto con los espermatozoides del hombre.

Para conocer los días fértiles de la mujer podemos basarnos en su ciclo o calendario menstrual, y en signos físicos como la temperatura basal o las características del flujo vaginal, factores que van relacionados, ya que determinan el ciclo de la mujer.

El ciclo menstrual y los días fértiles

Para conocer los días fértiles de la mujer podemos recurrir a nuestro calendario menstrual, esto es, el ciclo que habitualmente sigue ovulación y periodo en nuestras vidas. Esto o siempre resulta sencillo, ya que muchas mujeres no tienen un ciclo regular, pero vamos a tratar de definir cuál sería un ciclo normal para determinar dónde se sitúan los días fértiles con más probabilidades para quedar embarazada.

Los ciclos de la mujer, entre una y otra regla, suelen abarcar 28 o 30 días, por lo que serán los días centrales del ciclo los más propicios para quedarse embarazada: 14 o 15 días después del primer día de menstruación. Veamos las fases del ciclo menstrual.

• Fase folicular: la primera fase se llama folicular, comienza el primer día de la regla y termina en el momento de la ovulación, cuando se libera el óvulo. Durante la fase folicular se producen cambios en la cavidad uterina, en la mucosa endometrial, para prepararse para la posible implantación de un embarazo.

• Fase de ovulación: la ovulación es el proceso de emisión del óvulo tras la formación de un folículo ovárico. El óvulo es el gameto femenino, célula producida por el ovario, portadora del material genético y capaz de ser fecundada por un espermatozoide.

• Fase lútea: después de la ovulación comienza la fase lútea o del cuerpo amarillo (una glándula que aparece en el ovario después de la ovulación) que dura hasta que se implanta el posible embarazo o hasta que se produce la menstruación y se inicia el siguiente ciclo. Si no se produce la fertilización durante el periodo de tiempo en el que el óvulo está dispuesto, el cuerpo de la mujer se va preparando para eliminar el óvulo con la siguiente regla.

Como vemos, a mitad de ciclo comienzan los días fértiles, aquellos en los que la mujer está ovulando, esto es, cuando el ovario suelta un óvulo maduro que desciende por las trompas de falopio. Como decimos, esto suele suceder unos 13 o 15 días antes de la regla.

Durante la ovulación, que puede durar dos o tres días, el óvulo espera ser fertilizado por un espermatozoide. Como el esperma puede durar vivo en el interior del cuerpo de la mujer entre 48 y 72 horas, es posible que la fecundación se produzca incluso antes de ese día 13, antes de que el huevo maduro haya bajado.

Existen tests de ovulación que son capaces de detectar este período a través del incremento de la Hormona Luteinizante (LH) en la orina de la mujer, aunque también existen otras maneras de conocer los días de mayor fertilidad femenina.

Pasamos a continuación a comentar los signos físicos que anuncian cuáles son los días fértiles para quedar encinta, esto es cuál es el periodo de ovulación, basándose en el flujo vaginal y en la temperatura basal.

La temperatura basal y la fertilidad femenina

La temperatura basal es la temperatura corporal cuando nos despertamos. Tiene relación con el ciclo menstrual de la mujer, por lo que determinados cambios de temperatura nos indicarán que se va a producir la ovulación. El método sintotérmico de fertilidad se basa en estos cambios de temperatura en la mujer.

Para detectarlos, hay que tomar la temperatura basal correctamente, y mediante unas sencillas anotaciones y la constancia durante varios meses podremos conocer cuáles son los mejores días para lograr el embarazo en ciclos regulares..

El método no predice la ovulación sino que indica que la ovulación ya se ha producido, por lo que tan solo si establecemos un patrón regular de varios meses seremos capaces de predecir la ovulación con más seguridad. Veamos cuáles son las temperaturas medias (que variarán dependiendo de la temperatura habitual de cada mujer).

Conviene empezar a tomarse la temperatura el primer día de menstruación e ir anotándola cada día en una tabla como ésta.

• Antes de la ovulación, la temperatura basal suele oscilar entre los 36,5ºC y los 36,7ºC.

• Como consecuencia de cambios hormonales que producen un aumento de los niveles de progesterona, la temperatura suele aumentar entre 0,3ºC y 0,5 ºC en los dos o tres días posteriores a la ovulación.

• Ese aumento se mantiene hasta el final del ciclo, cuando comienza el siguiente periodo menstrual.

Si las mediciones de nuestra temperatura diaria son similares en esos meses, sabemos que manteniendo relaciones sexuales a partir de los días anteriores al cambio de temperatura tendremos más probabilidades de quedar embarazadas, pues se supone que hemos ovulado.

Es decir, si seguimos este método hay que iniciar las relaciones unos días antes del aumento de temperatura, pues puede que el óvulo ya esté preparado para la fecundación, aunque no lo indique el cambio de temperatura. Interpretar la tabla de temperatura basal no es complicado, aquí tenéis un modelo para imprimir.

El flujo vaginal y los días fértiles para quedar embarazada

Hay otros signos físicos para reconocer los días fértiles para lograr el embarazo. Los cambios hormonales que rigen el ciclo producen variación en la textura del flujo vaginal.

• En los días en que la mujer no es fértil, el moco cervical es blanquecino o amarillento, poco abundante y de textura más bien pegajosa. La vulva no está lubricada naturalmente.

• Hacia la mitad de nuestro ciclo se producen cambios en la textura del flujo a causa de la acción de los estrógenos. En los dos o tres días anteriores a la ovulación, el flujo aumenta en cantidad, se hace transparente y toma textura filamentosa, similar a la de la clara de huevo. El periodo más fértil empieza en el último día en que detectemos ese tipo de moco cervical, abundante y pegajoso (parecido a la clara de huevo). Este cambio se produce para ayudar a los espermatozoides a llegar hasta el óvulo. Poco a poco el flujo se va poniendo más y más pegajoso y seco, cuando la ovulación concluye.

La medicación hormonal como la que contienen la píldora anticonceptiva y los implantes de control de la fertilidad, regula los niveles hormonales e interfiere con el funcionamiento del cérvix, distorsionando estos síntomas naturales de fertilidad. Por ello puede tomar algún tiempo, después de terminar el uso de este tipo de medicación, para que se recuperen los síntomas naturales de fertilidad.

En definitiva, empleemos el método que empleemos, si mantenemos relaciones sexuales frecuentes a partir del día 13 de nuestro ciclo (para ciclos regulares de 28-30 días), durante unos cinco días, favorecemos que se produzca la fecundación, aunque ésta no solo depende de que el óvulo esté maduro y preparado.

Como sabemos, hay otros factores que pueden influir para que se logre el embarazo, y no todos los ciclos de las mujeres son tan regulares (como en el síndrome de ovarios poliquísticos) y aciertan los días en los que el óvulo está maduro. Para ciclos más largos, la ovulación comenzaría más tarde del día 14, y para ciclos menores tendríamos que avanzar esa fecha.

Conocer bien nuestro cuerpo, saber cuáles son los días fértiles para quedar embarazada, puede ayudarnos a lograr la concepción. Llevar un control de los ciclos menstruales es primordial para ubicar el período fértil, y a partir de ahí, ¡mucha suerte!

Fotos | Dan Zen y Hamed Saber en Flickr
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Investigadores de las Universidades de Sant Andrew y de Edimburgo han hecho público, recientemente, un trabajo que señala que a los 30 años casi el 90% de la reserva ovárica de las mujeres ya ha desaparecido, quedando solamente el 3% a los 40.

El estudio se ha hecho evaluando las reservas ováricas de 325 mujeres europeas y estadounidenses de diferentes edades y una de sus conclusiones más interesantes es que algunas mujeres nacen con dos millones de óvulos, mientras otras tendrían unos 35.000, considerándose que la media estaría en 300.000 y que, aunque la media de ovulación sea de unas 450 veces en la vida, la reserva desciende mucho más rápidamente de lo que marca el número de ovulaciones.

La disminución de la cantidad disponible de óvulos desciende, según este trabajo, mucho más rápido de lo que se pensaba, lo que explica, en buena medida, la disminución de la fertilidad a partir de esa edad.

“El estudio demuestra que las mujeres mayores en general sobrevaloran sus posibilidades de concebir un hijo”, afirmó Hamish Wallace, coautor del estudio.

Asmismo, se indica que conocer la reserva ovárica ayudaría a conocer previamente los casos de posible menopausia precoz y de la posible necesidad de congelación de óvulos, especialmente en casos de maternidad tardía o de enfermas de cáncer.

Via | STV News
En Bebés y más | Razones que llevan a las mujeres a congelar sus óvulos

A la hora de buscar el embarazo, hay ciertas cuestiones que debemos cuidar para favorecer una concepción y un embarazo lo más sano posible. Sin embargo, no siempre tenemos claras determinados aspectos relacionados con nuestro cuerpo, con el apa

La página web de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) nos ofrece un test para saber si conocemos nuestro cuerpo en relación a la concepción y embarazo. Es interesante para saber hasta qué punto andamos mejor o peor encaminados a la hora de planificar el embarazo.

Se plantean cuestiones como la duración del ciclo menstrual, el tiempo que puede vivir el esperma en el interior de la mujer, qué es la ovulación y la fecundación, el tiempo que suele pasar hasta que una pareja logra el embarazo…

Precisamente en este último punto creo que la respuesta considerada por válida en la web no es demasiado adecuada a la realidad. No os voy a decir mucho más por si queréis realizar el test, tan solo recordaré que en el blog hemos hablado de que hay que hacer el amor unas 104 veces para concebir un bebé o de que conviene consultar al especialista si transcurre más de un año sin lograr la concepción.

Aunque otras respuestas del test son demasiado evidentes (el mejor consejo para los amigos que buscan tener un bebé sería ponerse pantalones sexis o cuidar el bebé de otro…), en general hay cuestiones sobre las que muchas personas tienen dudas.

Seguro que si seguís nuestras páginas desde hace un tiempo tendréis claras muchas de estas preguntas y sacáis una buena puntuación en el test para saber si conocemos nuestro cuerpo para la planificación del embarazo.

Vía | Sego
Foto | the Italian voice en Flickr-CC
En Bebés y más | 10 tips para embarazadas, Cosas a tener en cuenta antes del embarazo, Cómo prepararse para el embarazo, Cómo prepararse para el segundo embarazo

Unos de nuestros temas fundamentales son los de la fertilidad y concepción, y en ellos el proceso de ovulación tiene una relevancia especial. Vamos a enumerar algunos datos curiosos sobre la ovulación, los óvulos y el proceso de fecundación.

• La mujer, cuando aún está en el vientre de su madre y en la mitad de su embarazo, tiene una carga de óvulos que es de aproximadamente de siete millones entre ambos ovarios.

• Cuando nace una mujer, la carga de óvulos ya está limitada a tan sólo dos millones (el hombre, sin embargo, fabrica espermatozoides todos los días de su vida, desde aproximadamente los 12 o 13 años).

• Cuando la mujer llega a la pubertad ya sólo va a contar con el 5% de sus óvulos totales, es decir 200.000 aproximadamente en cada ovario.

• El óvulo maduro es una célula grande (es la célula más voluminosa del cuerpo humano): mide aproximadamente 0.14 milímetros y puede ser visible al ojo humano.

• El óvulo es el gameto femenino, célula producida por el ovario, portadora del material genético y capaz de ser fecundada por un espermatozoide, formándose entonces un cigoto.

• La palabra “óvulo” proviene del latín “ovum”, ‘huevo’ más la desinencia de diminutivo, “ovulum”. Su significado etimológico es, pues, ‘huevo pequeño’.

• La liberación del óvulo no es un evento súbito y explosivo, sino que se produce gracias a un proceso dura unos 15 minutos.

• La ovogénesis u oogénesis es la gametogénesis femenina, es decir, es el desarrollo y diferenciación del óvulo mediante una división meiótica. En el proceso de ovogénesis se crean los óvulos formados por meiosis (una forma de reproducción celular).

• En el patrón del proceso de maduración de óvulos de los humanos y otros mamíferos, son factores ambientales, como la cantidad y tipo de luz diaria, los que estimulan la ovulación.

• El proceso de la ovulación se encuentra controlado por el hipotálamo a través de la liberación de hormonas secretadas en el lóbulo anterior de la glándula pituitaria, la hormona luteinizante (HL) y la hormona estimuladora del folículo (FSH)

• La mujer tiene entre 400 y 450 menstruaciones a lo largo de su vida.

• La ovulación en promedio ocurre hacia el día catorce de un ciclo menstrual de duración media (veintiocho días). Sin embargo es normal que el día en que se produce la ovulación se aparte del promedio, siendo comunes ovulaciones entre el décimo y el decimo noveno días del ciclo menstrual.

• El ciclo menstrual representa la integración de tres ciclos diferentes: el ciclo ovárico, cuya función es madurar y liberar un oocito; el ciclo uterino, cuya función es proporcionar el medio ambiente apropiado para que se implante y desarrolle el blastocisto; el ciclo cervical, que permite al espermatozoide penetrar en las vías genitales femeninas en el momento apropiado.

• La menopausia es el período de transición en la vida de una mujer cuando los ovarios dejan de producir óvulos, su cuerpo produce menos estrógeno y progesterona, y la menstruación se vuelve menos frecuente, hasta que finalmente todo esto cesa.

• La menopausia es exclusiva de las mujeres, no se da en ningún otro mamífero.

• El avance técnico y médico permite que en la actualidad las mujeres puedan congelar sus óvulos fértiles para poder ser madres más adelante.

• El ovario es el único órgano del cuerpo que se permite el lujo de cambiar de forma y función cada día del mes.

• Los ovarios tienen el tamaño de una almendra de unos tres centímetros y un peso de unos seis a siete gramos.

• La anovulación se produce cuando hay un ciclo anovular, esto es, un ciclo durante el cual los ovarios no pueden lanzar un ovocito. Por lo tanto, la ovulación no ocurre.

• La ooforectomía es el proceso quirúrgico que consiste en la extirpación de uno o los dos ovarios (ooforectomía uni o bilateral). Esta operación se puede realizar a través del abdomen por cirugía laparoscópica o bien por cirugía convencional. Cuando es de ambos ovarios deja a la mujer imposibilitada de producir óvulos y hormonas, entrando ésta en menopausia de origen quirúrgico.

• De forma general, la probabilidad mensual de embarazo en una pareja estable, que mantiene relaciones sexuales regularmente, es tan solo de alrededor del 20%.

• En las parejas fértiles se tarda una media de cinco meses en conseguir un embarazo, o hacer el amor 104 veces.

• Las primeras fotografías de una ovulación fueron tomadas en 2008 por el médico belga Jacques Donnez, que estaba realizando una histerectomía cuando se dio cuenta de que estaba teniendo lugar la ovulación de la paciente.

• El mismo año se obtuvo el primer vídeo de una ovulación, grabado por especialistas del Institute for Fertility & Embryology en Bélgica.

• En todo el mundo, en tan solo un minuto ovulan un millón de mujeres, 500 mujeres quedan embarazadas y 200 óvulos fertilizados se pierden por causas naturales.

Resulta fascinante conocer un poco más acerca de nuestro cuerpo y su complejidad. Esperamos que el repaso de estas curiosidades sobre la ovulación, los ovarios, óvulos y el proceso por el que se produce el embarazo haya resultado entretenida.

Foto | Hamed Saber en Flickr-CC
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Se suele pensar, erróneamente, que mientras se está dando pecho la madre no puede quedar embarazada. Pero la reaparición de la regla tras el parto no es igual en todas las mujeres, por lo que, si no se toman precauciones, sí se puede producir el embarazo durante la lactancia. Y entre los métodos anticonceptivos y la lactancia, ¿qué relación se establece? ¿Son compatibles? ¿Depende de los métodos? ¿Son necesarios? Veámoslo con detalle.

Lo habitual es que no se produzca ovulación en las primeras semanas tras el parto, pero nunca sabemos cuándo se va a reanudar, y por tanto cuándo existe de nuevo la posibilidad de embarazo. Hay mujeres que, aun con lactancia exclusiva, han tenido la regla antes de los cuatro meses.

También se suele decir que la lactancia exclusiva es efectiva para evitar el embarazo si se da el pecho al menos cada tres horas durante las 24 que tiene el día. Pero conforme nos alejamos de la fecha del parto se constatan casos de embarazos no planificados si no se emplea algún método anticonceptivo.

Seguramente pasarán algunas semanas para que la mujer pueda o desee volver a tener relaciones sexuales, el periodo puerperal es complejo y muy variable. De cualquier modo, para las primeras semanas no se aconsejan los tratamientos anticonceptivos hormonales, siendo preferibles los métodos de barrera como el preservativo.

Métodos anticonceptivos de barrera durante la lactancia

El preservativo, el diafragma y el dispositivo intrauterino DIU representan un riesgo nulo para la lactancia. Para las primeras veces es muy adecuada la utilización del preservativo, pues no tiene efectos secundarios ni para la reciente mamá ni para el bebé, y tampoco influye en los cambios hormonales.

El diafragma es algo más delicado, pues además de tener que usarlo con cremas espermicidas para mayor eficacia, los cambios de la vagina tras el parto hacen que sea necesario esperar a que haya involucionado la vagina para utilizarlo y asegurarse del tamaño con el nuevo estado.

El dispositivo intrauterino es un método anticonceptivo de gran eficacia y compatible con la lactancia. Para la colocación del DIU se recomienda esperar a que se haya llevado a cabo la involución uterina tras el parto (unas seis a ocho semanas, incluso tras partos por cesárea).

Métodos anticonceptivos hormonales

De entre los métodos hormonales, se desaconseja emplear anticonceptivos con estrógenos que disminuyen la producción de leche y acortan el período de lactancia. Según leemos en e-lactancia.org, es mejor utilizar anticonceptivos con solo progestágenos o con la mínima cantidad de estrógenos.

Y es que los anticonceptivos preparados con progesterona únicamente (inyectables o por vía oral, píldoras) no parecen tener efecto adverso sobre la lactancia. Los estrógenos (por cualquier vía) pasan a la leche en menos de un 1% de la dosis materna, y son absorbidos por el lactante (esta cantidad en leche no parece ser superior a las secreciones naturales, aunque su efecto a largo plazo no fue evaluado, de ahí la recomendación).

La minipíldora es un anticonceptivo similar a la píldora convencional pero sólo contiene gestágeno, (no contiene estrógeno), y no afecta ni a la cantidad ni a la calidad de la leche materna.

El anillo vaginal o anillo mensual es un método anticonceptivo hormonal que consiste en un aro o anillo de material plástico que, colocado en la vagina, libera hormonas femeninas idénticas a la píldora anticonceptiva en dosis bajas y constantes. Pero contienen estrógenos, por lo que podría interferir en la lactancia.

Existen algunos anillos sin estrógenos, aunque habría que esperar a la total involución uterina para su colocación, y tener en cuenta sus posibles efectos secundarios. Lo mejor es preguntar al ginecólogo la conveniencia de cada método, y teniendo otros más seguros, probablemente no sea el anillo vaginal el más conveniente en los primeros meses tras el parto.

Anticonceptivos naturales durante la lactancia

Respecto a otros métodos naturales como el método Ogino o Billings, no son demasiado fiables durante la lactancia. Respecto al Ogino, durante la lactancia es muy difícil saber cuáles son los días fértiles, por ello la “abstinencia” basada en el calendario del ciclo ovulatorio y los días fértiles no es fiable.

En cuanto al método Billings, las secreciones vaginales durante la lactancia no son iguales a las que ocurren fuera de ella, por lo que es difícil reconocer sus características.

Lo cierto es que, dado el amplio abanico de métodos anticonceptivos a disposición de las parejas, no resultará difícil encontrar el que mejor se adecue a sus necesidades sin interferir en la lactancia.

Estos son los datos más importantes que debemos saber sobre los anticonceptivos durante la lactancia, y como siempre os recomendamos seguir las indicaciones de vuestro ginecólogo, preguntarle cualquier duda, así como consultar la web de referencia sobre medicamentos y lactancia, e-lactancia.org que en el apartado de “Productos” incluye los anticonceptivos.

Más información | Aeped, Med Unne
Foto | Christy Scherrer en Flickr
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Los métodos de anticoncepción son variados y ampliamente utilizados, pero si ha llegado el momento en que la pareja se plantea tener un bebé, ¿cuál sería el momento ideal para dejar de usar los anticonceptivos?

Pues la repuesta dependerá del método anticonceptivo que se estuviera utilizando. Para muchos de ellos, los “de barrera” y naturales, no existe ningún plazo, ya que no impiden el embarazo una vez se dejen de utilizar.

Sin embargo la mayor preocupación de las mujeres viene por los otros métodos de carácter hormonal, que sí necesitan de cierta regulación del organismo femenino y su ciclo de ovulación, ya que actúan sobre él, inhibiéndolo. Veamos, caso por caso, cuándo se recomienda abandonar los métodos anticonceptivos para quedarse embarazada.

• El preservativo masculino o femenino, los conocidos condones, se pueden dejar de usar al momento, pues no afectan al mecanismo de la ovulación o eyaculación. Son un mecanismo de barrera y la primera vez que dejan de usarse puede producirse la concepción.

• El diafragma es un aro metálico flexible con una membrana de látex, que se inserta en la vagina e impide el paso de los espermatozoides hacia el útero. Una variedad más pequeña de éste es el capuchón cervical. Se trata de mecanismos de barrera como los anteriores, por lo que se puede dejar de utilizar en el mismo momento en que se quiere concebir.

• Con la planificación familiar natural, también pueden empezar a intentar quedarse embarazadas tan pronto como deje de utilizar el método. Aquí os ofrecemos algunos consejos basados en la tabla de temperatura basal.

• Con la píldora es posible que se requiera cierto tiempo para que sus ciclos se normalicen después de dejar de utilizar el método anticonceptivo. Este anticonceptivo oral es una píldora que contiene hormonas que impiden que los ovarios desprendan un óvulo cada mes. Por consiguiente, es aconsejable dejar de tomar la píldora un par de meses antes de comenzar a intentar quedarse embarazada, aunque también hay lugares en los que se señala que son necesarios tres meses o más para recobrar plenamente la fertilidad.

• Lo mismo sucede con las inyecciones anticonceptivas, que inyectan la hormona progestina que inhibe la ovulación y cambia la mucosa cervical: es aconsejable dejarlas al menos dos meses antes, aunque en algunos sitios se asegura que si la mujer desea quedar embarazada, le costará entre dos y 18 meses, dependiendo de la marca del anticonceptivo, para que se reestablezca su ovulación.

• Los DIU o dispositivos intrauterinos son de dos tipos principales: los que son inertes basados en cobre y aquellos basados en hormonas que funcionan por la liberación de progestágenos. Para eliminar restos de estos componentes espermicidas y ovicidas, también sería recomendable dejarlos de usar un par de meses antes de la búsqueda del embarazo.

• Respecto al anillo vaginal, aunque es un método hormonal las dosis son más bajas y leemos que una vez abandonado el método, la mujer vuelve inmediatamente a ser fértil. Pero tratándose de hormonas es posible que sea conveniente también avanzar el abandono del método antes de intentar el embarazo.

• Recordamos que la vasectomía y la ligadura de trompas son anticonceptivos permanentes que han de ser minuciosamente previstos y aconsejados médicamente ya que sólo se pueden deshacer tras una intervención quirúrgica y que, en el caso de las mujeres, no asegura la recuperación de la fertilidad.

En los casos de métodos hormonales en los que se recomienda abandonar el método anticonceptivo un dos o tres meses antes de buscar el embarazo, habrá que usar anticonceptivos de barrera si no queremos que la fecundación se adelante a nuestras previsiones, una posibilidad que sigue existiendo.

En cualquier caso, la planificación de un embarazo requiere ciertas precauciones y consejos, por lo que tendremos tiempo para dejar de usar los anticonceptivos, ya sea en el mismo momento o unos meses antes junto al resto de preparación saludable para que se produzca la concepción.

Más información | SEGO, Pregnancy
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Según un estudio realizado por la marca americana First Reponse, especializada en productos como test de fertilidad y embarazo, hay que hacer el amor una media de 104 veces para concebir un hijo.

Esta curiosa investigación hizo un seguimiento de 3.000 mujeres que estaban deseando quedarse embarazadas y calculó la media de tiempo y número de relaciones sexuales que mantuvieron hasta conseguirlo. Tardaron como media 6 meses e hicieron el amor 104 veces, con unas cuatro sesiones de sexo por semana.

Sin embargo, los doctores a cargo del estudio quisieron enfatizar que hay personas que se quedan embarazadas en la primera relación o en una única vez sin protección, por lo que sus conclusiones deben servir para que las parejas que quieren tener un hijo aprendan a lograr antes su objetivo calculando los días más fértiles, no para descuidarse en caso de no desear un embarazo y dejar las precauciones indispensables.

El estudio además amplió las preguntas de la encuesta a otros aspectos: un 5% de las mujeres llegó a hacerse la prueba del embarazo en la misma oficina, otro 10% dio la noticia del embarazo a sus padres antes que a su pareja, otro diez por ciento confesaba saltar sobre su compañero no bien entraba por la puerta en sus días fértiles.

Una de cada tres intentaba estar más atractiva para animar a su pareja, pero también un cuarto del total contaba que el proceso de buscar un embarazo que se retrasaba le resultó bastante angustioso.

Aunque esté pagado por una empresa que se dedica precisamente a vender test de ovulación y embarazo y eso haga que los resultados los vaya a considerar con distancia, el estudio me ha hecho sonreir. La media de veces que una pareja necesita hacer el amor para tener un hijo es de 104 veces, y eso, sin duda, es mucho amor.

Via | Daily mail

La estimulación ovárica es un proceso que consiste en inducir una ovulación múltiple mediante medicaciones hormonales, un proceso que se lleva a cabo para lograr la reproducción asistida, ya sea por inseminación artificial o in vitro.

Para que salgan adelante estas técnicas con un mayor porcentaje de posibilidades de embarazo se intenta obtener más de un ovocito por ciclo, y de este modo poder lograr en el útero o transferir más de un embrión.

Este método permite garantizar y anticipar el momento exacto de la ovulación así como la correcta maduración del óvulo que se inseminará. Existen distintos tipos de estimulaciones, desde las más suaves hasta las más fuertes.

La estimulación ovárica es un proceso que habitualmente dura entre 8-14 días. La administración de las hormonas para producir la estimulación ovárica suelen empezar el segundo o tercer día de la menstruación.

Estimulación ovárica mediante inyección de hormonas

Con el tratamiento se intenta que se desarrollen hasta la madurez completa varios folículos. Durante el tiempo que dura la estimulación, la mujer recibe una inyección diaria de las hormonas implicadas en la regulación de la reproducción, las gonadotropinas (la FSH y la HMG).

Las hormonas pueden ser inyectadas vía subcutánea o intramuscular, dependiendo de la pauta de medicación que el especialista decida. Esta pauta se establece a partir de diversos factores de la paciente como la edad, la morfología de los ovarios, la masa corporal, la analítica hormonal y la respuesta a la estimulación en ciclos previos.

Los profesionales en reproducción asistida suelen indicar la medicación y las dosis más adecuadas a cada mujer, individualizando los casos y evitando estandarizar el tratamiento.

Durante todo el proceso se hacen controles regulares mediante ecografías y análisis de sangre para controlar el crecimiento y maduración folicular y determinar el mejor día para realizar la extracción de los óvulos.

Para la maduración de los óvulos previa a la extracción o inseminación se utiliza normalmente la hormona HCG: a las 36-40 horas después de la administración de esta hormona se produce la ovulación o expulsión de los óvulos de los ovarios hacia la trompa.

Esto permite planificar con precisión la inseminación artificial o la extracción quirúrgica de los óvulos en el caso de fecundación in vitro, cuando aún están en los ovarios y en su momento óptimo de maduración para proceder a la fecundación.

Paralelamente o con unos días de anticipación a la estimulación ovárica se realiza un proceso de inhibición hipofisaria o de frenación, el cual evita interferencias de hormonas internas que puedan alterar el curso de la estimulación.

Es posible realizar el tratamiento de la fecundación in vitro sin estimulación ovárica, pero las posibilidades de lograr un embarazo son inferiores al 5% y no todos los centros la realizan. En el caso de la inseminación artificial, si se estimula el ciclo las posibilidades de éxito también son mayores, pues se evitan las irregularidades.

Por otro lado, esta estimulación ovárica que permite disponer de más de un óvulo fecundable en los procesos de reproducción asistida aumenta las posibilidades de embarazo múltiple, y aproximadamente en un 15% de los casos las mujeres que siguen este tratamiento tienen gemelos.

Vía | La inseminación artificial, InvitroTV
Foto | CharlotteSpeaks♥{Charlo tte.Morrall} en Flickr
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