¿Sabías quel color de ojos más común es el marrón, que lo tiene aproximadamente el 80% de la población mundial? Mientras que el más escaso es el verde, que solo está presente en el 2%.

Y cambiar el color de los ojos, un sueño para quienes desean una mirada más "exótica", se ha convertido en una peligrosa moda que enciende las alarmas de la comunidad médica.

Su precio oscila entre los 3.000 y los 7.500 euros en España, siendo más cara en EEUU (alrededeor de 11.500 euros); la queratopigmentación promete transformar ojos marrones en azul turquesa o verde esmeralda. Sin embargo, esta intervención estética está rodeada de controversias y riesgos graves para la salud visual que conviene conocer antes de tomar cualquier decisión.

¿Qué es la queratopigmentación o cambiar el color de ojos?

La queratopigmentación, también conocida como Queratopigmentación Anular Asistida por Láser de Femtosegundo (FLAAK), consiste en crear un bolsillo en la córnea mediante láser para introducir un pigmento que altera el color del iris.

Aunque la técnica es relativamente nueva, su popularidad ha crecido rápidamente, en parte gracias a influencers que la promocionan en redes sociales (como Daniela Requena, en TikTok).

No obstante, lo que parece una solución rápida y sencilla tiene un alto coste, no solo económico, sino también en términos de salud ocular. Concretamente, la Sociedad Española de Oftalmología (SEO) advierte de sus riesgos; y es que esta intervención, realizada exclusivamente con fines estéticos, puede derivar en complicaciones graves e irreversibles.

De hecho, la SEO asegura:

"No hay suficiente evidencia científica que avale la seguridad y eficacia de esta intervención, la cual tampoco llega a inducir resultados estéticamente naturales, ya que la sensación es como la de observar "ojos de muñeca", al carecer el color tintado de la suficiente profundidad".

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Riesgos que no se ven a simple vista

La SEO ha documentado casos de pacientes que, tras someterse a esta operación, han sufrido descompensaciones corneales que los han llevado a necesitar un trasplante de córnea. Además, esta técnica puede comprometer la visión de forma significativa al:

• Reducir el campo visual periférico, afectando actividades diarias como conducir.
• Dificultar futuras cirugías intraoculares, como cataratas o desprendimiento de retina, debido a la opacidad del pigmento, que impide visualizar estructuras internas.
• Aumentar el riesgo de infecciones y otros problemas como sensibilidad extrema a la luz, visión borrosa y glaucoma.

El peor escenario es la pérdida total de la visión, una consecuencia devastadora para una intervención meramente estética.

Sin aval médico ni regulaciones claras

Foto: Freepik

Un aspecto preocupante es que la queratopigmentación no cuenta con la aprobación de organismos como la FDA en Estados Unidos, ni de otras entidades reguladoras en Europa. Esto significa que no existen estándares de seguridad uniformes ni estudios suficientes que respalden su eficacia a largo plazo.

En países como España, esta técnica no está recomendada y muchos especialistas se niegan a realizarla. Sin embargo, la falta de restricciones en otras regiones lleva a pacientes a buscar clínicas en el extranjero, donde los estándares médicos pueden ser más laxos.

Una inversión arriesgada

El precio medio de esta operación ronda los 5.000 euros en España, una cifra elevada que no incluye los costes derivados de posibles complicaciones. En algunos casos, los pacientes terminan gastando mucho más en tratamientos correctivos o en cirugías adicionales para intentar revertir los daños.

Además, la Sociedad Española de Oftalmología señala que los resultados estéticos suelen ser poco naturales, ya que el color aplicado carece de la profundidad característica del iris humano. En ocasiones, el aspecto final recuerda al de las lentes de contacto de colores, pero de forma permanente.

¿Por qué los oftalmólogos están en contra?

La postura de los oftalmólogos es clara: someterse a esta operación es un grave riesgo para la salud ocular. Los ojos son órganos delicados y complejos, diseñados para mantener un equilibrio perfecto entre forma y función. Alterar esa armonía con fines puramente estéticos puede desencadenar problemas que afectan la visión, pero también la calidad de vida.

La Sociedad Española de Oftalmología también recuerda que la queratopigmentación, en su versión terapéutica, puede ser útil en casos específicos, como para:

• Tratar la fotofobia severa o defectos en el iris.
• Mejorar la apariencia de las personas ciegas con leucomas, que se caracteriza por manchas blancas en el ojo.
• Tratar la diplopía monocular (visión doble).

Sin embargo, su uso estético no tiene justificación médica.

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Tomar decisiones conscientes e informadas

Aunque cambiar el color de los ojos pueda parecer un sueño hecho realidad, los riesgos asociados a la queratopigmentación lo convierten en una decisión peligrosa. La promesa de una mirada azul turquesa puede terminar en una pesadilla de complicaciones, costes y, en el peor de los casos, ceguera.

La salud visual es irreemplazable. Antes de sucumbir a esta moda, es importante reflexionar sobre si merece la pena arriesgar tanto por una decisión estética.

Aunque es una decisión muy personal, por supuesto, es importante conocer los riesgos y beneficios, y con la información en la mano, decidir con conciencia y libertad. Como bien señalan los oftalmólogos: una mirada natural siempre será la más saludable y bella.

Foto | Portada (Freepik)

Un grupo de cirujanos de Cracovia (Polonia) ha logrado salvar la vida de un bebé que nació sin una parte del hueso craneal gracias a un modelo impreso en 3D que reprodujo exactamente la forma del cráneo del recién nacido.

Una operación a contrarreloj

Según informa el medio polaco The First News, la bebé nació con una malformación congénita en el hueso occipital y el tiempo jugaba en contra para solucionarla. Si la cirugía no se llevaba a cabo en cuatro días, estaría expuesta a un sinfín de infecciones que podrían poner en riesgo su vida.

Poco después de su nacimiento, la niña fue transportada al Hospital Infantil Universitario de Cracovia, donde una resonancia magnética y una tomografía computarizada ayudaron a producir un modelo virtual de su cráneo.

Modelo del cráneo del bebé. Foto Sygnis

Sygnis, empresa de Varsovia especializada en impresión 3D, paró todos su proyectos para dedicarse en exclusiva a esta tarea urgente. En sólo un día han conseguido reproducir el modelo exacto del cráneo del bebé.

#Sygnis #WiedzaMaWarstwy #3dPrinting #NewTechnology #BioTechnology #Medicine #SLS #SLA #FlashForgeFoto #SinteritLisaPro pic.twitter.com/lqAPb4uZrT

— Sygnis SA (@SygnisPL) August 3, 2022

El modelo del cráneo en 3D fue esencial para llevar a cabo con éxito la operación. 

"Las pruebas de imagen fueron útiles para determinar el defecto del hueso del cráneo", ha dicho Łukasz Krakowczyk, profesor que ha llevado a cabo la operación. "Sin embargo, no se correspondían perfectamente con el defecto de la piel, por lo que hacer un modelo 3D era crucial".

Fueron dos las técnicas láser utilizadas para conseguir el mejor resultado. Un primer modelo fue realizado utilizando tecnología Selective Laser Sintering (SLS) mientras que para el segundo modelo se ha empleado tecnología Stereolithography (SLA).

Gracias a la impresión en 3D que reprodujo la forma exacta del cráneo del bebé, los médicos han podido realizar la réplica exacta usando piel, músculo y grasa de otras parte del cuerpo del recién nacido. 

La operación ha resultado ser todo un éxito, pero el el futuro el bebé tendrá que someterse a nuevas operaciones a medida que los huesos de su cráneo vayan creciendo. 

La fimosis es la imposibilidad de bajar la piel del prepucio del pene. En los bebés es una condición fisiológica, ya que el prepucio y el glande están adheridos desde el nacimiento. Con el paso de los años, estas adherencias irán desapareciendo sin necesidad de hacer nada, y la fimosis se resolverá por sí sola.

Pero puede haber situaciones en las que se recomiende operar al niño, especialmente si presenta episodios recurrentes de balanitis (inflamación dolorosa del pene), infecciones de orina o si la fimosis no se soluciona con la edad.

En este post hablamos hace un tiempo sobre la operación de fimosis en niños, y hoy queremos detenernos en el posoperatorio: ¿qué cuidados se necesitan los días posteriores a la intervención quirúrgica y cómo es la recuperación tras la circuncisión?

¿En qué consiste la circuncisión o la operación de fimosis?

La circuncisión u operación de fimosis consiste en cortar circularmente una porción del prepucio del pene con el objetivo de liberar el glande y dejarlo al descubierto. En algunos países esta práctica se realiza por motivos religiosos o culturales, pero nosotros vamos a centrarnos en la circuncisión quirúrgica realizada por motivos médicos justificados.

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La operación de fimosis: a qué edad se recomienda y en qué consiste

La operación de fimosis tiene lugar mediante anestesia general, aunque en función de la edad que tenga el niño se podría realizar bajo anestesia local, eliminando las complicaciones asociadas al despertar de la anestesia general, como la confusión, el aturdimiento, las náuseas o los escalofríos.

Las suturas de la piel se hacen con hilo absorbible que tardan entre dos y tres semanas en desaparecer.

Se trata de una operación de carácter ambulatorio, cuya duración aproximada es de 30 minutos. Una vez que el niño haya despertado de la anestesia, si todo va bien y no hay ninguna complicación, será dado de alta para continuar el post-operatorio en casa.

Primeros días del post-operatorio: curas y aspectos a considerar

Tras la operación, el pene estará envuelto en una gasa estéril, colocado hacia arriba y cubierto con un apósito comprensivo que evitará que sangre y se inflame. Salvo que el cirujano indique lo contrario, es recomendable mantener este tipo de vendaje durante las 24-48 horas siguientes, pues es cuando más riesgo de edema y hematoma hay.

La herida debe curarse varias veces al día con agua tibia y jabón neutro, aunque también podría recomendarse el uso de un antiséptico como la clorhexidina o incluso suero fisiológico. Después de lavar la herida hay que secar bien el pene con ayuda de una gasa estéril, aplicando toquecitos suaves por toda la superficie; sin arrastrar.

Hay médicos que también podrían recomendar antibiótico, así como la aplicación de una pomada o vaselina para lubricar la zona, favorecer la cicatrización y evitar roces.

Dada la especial sensibilidad que tiene la zona operada, los primeros días es recomendable rodear el glande con una gasa estéril y utilizar calzoncillos de algodón ajustados. La gasa deberemos cambiarla tantas veces al día como sea necesario, asegurándonos siempre que permanece limpia y seca. Podría ocurrir que al retirar la gasa para cambiarla, esta se hubiera quedado pegada a la herida. En ese caso debemos despegarla con mucho cuidado, ayudándonos de agua tibia o suero para que se desprenda más fácilmente.

Los dos primeros días días tras la operación son los más dolorosos. Podemos dar al niño paracetamol y/o ibuprofeno -según las recomendaciones del médico- para aliviar las molestias. También se puede aplicar sobre la zona compresas frías (¡nunca hielo en contacto directo con la piel!) que ayudarán a bajar la inflamación y reducir el dolor.

¿Duele la herida cuando toca ir al baño?

En contra de lo que podamos pensar, el momento de ir al baño no tiene por qué ser especialmente doloroso para el niño. Sin embargo, sí puede escocer la herida si se moja con orina. Por eso, -y para evitar infección- es fundamental que después de ir al baño limpiemos la herida y cambiemos la gasa por una nueva.

En cualquier caso, si ir al baño le supone al niño un problema (ya sea por miedo a que le duela o porque refiera a continuación mucho escozor), un truco que podría aliviarle es llenar el bidé con agua tibia y permitirle que haga pis en él, ya que el contacto con el agua mitigará las molestias.

Precauciones que debemos tomar hasta que los puntos hayan caído

Los puntos se caerán aproximadamente entre las dos y tres semanas después de la operación, momento en el cual la herida ya estará completamente cicatrizada y el niño podrá volver a recuperar su actividad normal.

Pero hasta entonces, es recomendable que guarde un reposo relativo y evite el deporte y las actividades que impliquen un cierto riesgo de sufrir un golpe o traumatismo. Igualmente, el baño en piscinas y playas también está prohibido hasta que los puntos caigan. No así, como hemos mencionado más arriba, la ducha o el baño en la bañera de casa.

Al igual que ocurre con cualquier otra herida, hasta que haya curado por completo debemos vigilar cualquier signo de alarma que nos indique una posible infección: la presencia de pus o secreción, sangrado que no cesa tras la aplicación de cuidados, fiebre, dolor que no se controla con analgésicos y/o que va a más, así como zona inflamada y enrojecida. En estos casos, debemos ponernos en contacto con el pediatra de inmediato.

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Fotos | iStock

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La cesárea es una intervención quirúrgica en la que se hace una incisión en el abdomen y el útero de la madre para extraer al bebé. Está indicada cuando se cree que un parto por vía vaginal podría suponer un riesgo para la madre o para el feto. En ciertas situaciones, el parto por cesárea es la única solución para el nacimiento de un bebé sano, y por tanto solo debe ser realizada cuando sea necesario valorando siempre los riesgos y beneficios en cada caso, y evitando cesáreas innecesarias.

La cesárea puede realizarse de forma programada (antes de que la mujer se ponga de parto, cuando hay unos criterios médicos que desaconsejan el parto por vía vaginal), durante el transcurso del parto o de urgencia. Aunque el procedimiento puede variar ligeramente según las circunstancias que propicien la cesárea, hoy te explicamos, en líneas generales, cómo transcurre esta operación para extraer al bebé.

Pre-operatorio materno

El pre-operatorio solo podrán realizarlo las madres que ya saben con antelación que tendrán una cesárea, o aquellas susceptibles de que su parto acabe en cesárea. En ambos casos, la mujer acudirá a la consulta con el anestesista unas semanas antes de la fecha de parto (será el ginecólogo quien dictamine el momento más adecuado, según las circunstancias particulares), donde además de ser preguntada sobre sus antecedentes médicos e informada oralmente y por escrito del procedimiento anestésico, se le realizará una analítica de sangre.

Igualmente, tendrá una última consulta con el ginecólogo previa a la intervención, donde se valorará la colocación del bebé y la placenta, monitorización fetal y cualquier otra condición especial que pudiera existir. Es el momento de aclarar cualquier duda que puedas tener con respecto a la intervención y el postoperatorio.

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Cesárea: cuándo está indicada esta intervención según el momento del parto

En el caso de cesárea programada se recomendará un ayuno previo a la intervención de dos horas para líquidos claros, seis horas para sólidos y ocho horas para alimentos grasos. Además, la mujer deberá firmar una serie de consentimientos (anestesia y cirugía) que deberá entregar antes o en el momento de la operación.

Anestesia

Según el tipo de cesárea que se practique, la anestesia podrá ser epidural, raquídea o general:

• La anestesia raquídea: según leemos en [Cochrane](https://www.cochrane.org/es/CD003765/PREG_anestesia-raquidea-versus-epidural-para-la-cesarea#:~:text=La%20anestesia%20regional%20(anestesia%20raqu%C3%ADdea,madre%20como%20para%20el%20feto.) se considera que este tipo de anestesia es más ventajosa debido a la simplicidad de la técnica, la rapidez de la administración y del inicio de la anestesia. Se considera la técnica de primera elección en las cesáreas programadas.

• Cuando se trata de una cesárea practicada en el curso del parto, la misma anestesia epidural que se estaba utilizando será la que se emplee para la operación.

• En el caso de las cesáreas de urgencia, la anestesia general suele ser la técnica más usada, aunque también podría emplearse la raquídea.

Aquí puedes leer más información sobre los distintos tipos de anestesia empleadas durante el parto.

Preparación en quirófano

Antes de comenzar la operación se llevarán a cabo algunos procedimientos una vez que la mujer entre al quirófano, aunque estos pueden variar según el protocolo:

• Sondaje vesical: según leemos en el Protocolo para Cesáreas del Hospital Sant Joan de Deu de Barcelona, no existe evidencia suficiente que justifique el uso sistemático del sondaje vesical en cesáreas, por lo que habrá hospitales en los que se opte por esta práctica y otros en los que se limite únicamente a algunos casos.
• Se coloca una vía intravenosa en el brazo o en la mano para la medicación (antibiótico, analgésicos, suero..)
• Se colocan electrodos, pulsioxímetro en la mano o el pie y gafas nasales de oxígeno
• Se recorta el vello alrededor de la zona quirúrgica y se limpia la piel con una solución antiséptica.
• Se cubre el abdomen con paños estériles y se colocará una sábana por arriba del pecho, a modo de cortina, para ocultar la zona quirúrgica.

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Cesárea paso a paso, ¿qué se siente?: mi experiencia personal desde que entras al quirófano hasta que te quitan los puntos

Lo habitual es que el quirófano estén dos ginecólogos (quien practicará la cesárea y un ayudante), un pediatra, dos enfermeras (una de ellas instrumentista), una auxiliar de enfermería y el anestesista, que será quien controle en todo momento la frecuencia cardíaca de la madre, su presión arterial, su respiración y el nivel de oxígeno en la sangre.

Cesárea paso a paso

El tiempo medio estimado desde que comienza la cesárea y hasta que se extrae al bebé es de 10 minutos, aunque la duración total del procedimiento se eleva a unos 30-40 minutos (algo más si se aprovecha la cesárea para hacer una ligadura de trompas). Para llegar hasta el bebé, deben atravesarse cinco capas de tejido:

• Se comienza practicando una incisión en la piel con bisturí frío. Esta incisión puede ser vertical u horizontal.
• Se separa la grasa abdominal
• Se corta la aponeurosis, que es una región formada por diferentes tejidos conectivos que se encargan de proteger a los músculos.
• Se separa la fascia (membrana que recubre los músculos) de la cara anterior de los músculos rectos anteriores del abdomen y se separan los músculos abdominales, no se cortan.
• Se desgarra con los dedos el peritoneo, que es un tejido que recubre la pared abdominal y la mayor parte de los órganos en el abdomen.
• Una vez que se ha alcanzado la cavidad uterina, el médico hace una incisión en el útero y en la bolsa amniótica para permitir que drene el líquido amniótico y así poder extraer al bebé.
• Tras el nacimiento del bebé se procede a cortar el cordón umbilical y a sacar la placenta.

Antes de cerrar es necesario comprobar que el útero está vacío, no presenta desgarros ni restos de placenta. A continuación, se procede a suturar el útero con sutura reabsorbible (es decir, el hilo se reabsorberá solo al cabo de un tiempo) y después se irán reparando todas las capas que han sido seccionadas hasta llegar a la piel.

En función de la técnica elegida por el ginecólogo, el cierre de la piel se hará mediante grapas o con una sutura continua. Para terminar, se cubre la zona con un apósito.

Reanimación y cuidados posteriores

Tras la cesárea, la mujer pasará a una zona de reanimación donde estará controlada en todo momento por el personal sanitario. El tiempo que pasará en esta sala es muy variable, pues dependerá de cómo haya transcurrido la cesárea y del efecto de la anestesia, aunque suele ser entre una y tres horas. En algunos hospitales es posible que la madre esté acompañada de su bebé y su pareja, aunque en otros, el piel con piel deberá realizarlo el padre en la habitación mientras la madre se recupera.

La anestesia dejará de hacer efecto al cabo de una o dos horas, y a partir de ese momento será necesario administrar medicación para paliar los dolores postquirúrgicos. Si vas a dar el pecho a tu bebé, asegúrate de que la medicación que te pautan es compatible con la lactancia. También suele indicarse la administración de inyecciones de heparina de bajo peso molecular para evitar el riesgo de trombo.

Unas horas después te retirarán la sonda vesical para que puedas ponerte en pie y comenzar a caminar. En todo momento, las enfermeras y el ginecólogo revisarán que tu útero vaya involucionando correctamente, no presentes ninguna hemorragia y la herida no se infecte.

Si todo va bien, al cabo de tres días serás dada de alta con indicaciones sobre cómo cuidar tu herida, cuándo regresar a consulta para retirar los puntos y revisar la cicatriz, y cuándo acudir a tu primera visita postparto.

Fotos | iStock

Vía | Procedimiento quirúrgico en la cesárea urgente - Universidad de Zaragoza, Clinic Barcelona, Stanford Children

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Por desgracia no es la primera vez que hablamos de algún niño que se ha tragado una pila de botón o imanes magnéticos y de sus terribles secuelas. Pero, a pesar de las advertencias de los médicos y de otros padres que han tenido que pasar por tan terrible experiencia con sus hijos, los accidentes siguen ocurriendo y no dejan de sorprendernos. Quizás, porque son difíciles de detectar.

Eso es lo que les ocurrió a los padres de Sofía-Grace Hill, cuando tenía 11 meses de edad. Su padre, Calham Hill, notó que algo le ocurría a su hija en enero de 2020, porque solo admitía puré para comer, y la llevó repetidamente al médico, pero no fue hasta mayo cuando le hicieron una radiografía y descubrieron que tenía alojada una pila de botón en su garganta, algo que podía haberle costado la vida.

Una larga y difícil recuperación

Cuando Calham llevó a su hija al Hospital Infantil Bristol Royal en Reino Unido los médicos pensaban que Sofía-Grace tenía amigdalitis o una infección viral. No fue hasta que realizaron una radiografía que encontraron una pila de botón alojada en su esófago y ya corroída por llevar tiempo allí.

Para extraerla, la pequeña tuvo que pasar por una operación de dos horas y luego una lenta recuperación con dieta líquida durante meses.

Y aún así, ha sido afortunada, porque el accidente podría haber sido mortal. De hecho, Janet McNally, cirujana pediátrica consultora del hospital que trata a Sofía-Grace, declaró a la BBC que quizás no fue así porque la batería era vieja y había perdido su carga.

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Su padre asegura que se culpó por no haberlo descubierto antes, pero tras hablar con los médicos se dio cuenta de "que no había nada que pudiéramos hacer para saberlo".

Y es que el difícil camino no terminó con la operación. Solo fue el comienzo. A Sofía le pusieron un tubo de alimentación para ayudarle a comer y un bolsillo dentro del esófago para evitar que se cierre. Cada dos semanas le han estado administrando anestesia general para estirárselo y así evitar una nueva cirugía.

Los consejos de los expertos

Imagen: Facebook Bristol Royal Hospital for Children

Calham aún no tiene claro de dónde sacó su hija la pila y cómo no se percataron que la cogía. Pero sí quiere mandar una serie advertencia a otros padres sobre este serio problema.

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También sobre el tema ha hablado el Hospital Infantil Bristol Royal, donde atendieron a la Sofía-Grace. Precisamente quiso compartirlo en Navidades, cuando más pueden estar pilas e imanes al alcance de los más pequeños, al estar contenido en muchos juguetes. Aimee, médico jefe de traumatología pediátrica, añadía estos consejos para saber cómo actuar:

"No deje baterías de botón, artículos que contengan baterías de botón, o pequeños imanes tirados por la casa y manténgalos fuera del alcance de los niños.

Si hay alguna sospecha de que un niño se haya tragado una batería o un imán, llame inmediatamente al 911 o acuda a Urgencias".

Recuerda que "un niño puede no mostrar síntomas si se traga o ingiere una pila o un imán, pero puede tener graves consecuencias si no es tratado o atendido rápidamente".

"Los nuevos imanes de neodimio son mucho más fuertes que los imanes normales y se encuentran en muchos objetos y juguetes de la casa. Cuando se ingiere más de un imán o un imán y otro objeto metálico, puede causar un daño significativo al intestino. Cuantos más imanes se ingieran, mayor será el riesgo. Una pila de litio podría atascarse en el esófago y puede causar una quemadura significativa en los tejidos en dos horas".

Por suerte, Sofía, que pronto cumplirá dos años, evoluciona favorablemente, aunque poco a poco. Así lo contaba su padre en su cuenta de Facebook a principios de diciembre, donde incluía un vídeo de su hija comiendo puré:

"¡Hoy tenemos avances increíbles! Sofía puede comer puré. Esto significa dejar atrás 4 meses de comida de bebé y yogurts".

"Otra buena noticia es que después de Navidad van a probar algunos esteroides para quitar el bolsillo que Sofía tiene en la garganta. Sin embargo, si eso no funciona, tendrán que operar".

De verdad confiamos en que esta valiente niña siga evolucionando bien y no tenga para volver a pasar por el quirófano.

Vía | BBC

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Nadie pone en duda el poder curativo de la música. Desde hace años se utiliza en los hospitales para animar a los niños ingresados o en terapias de relajación. Pero es la primera vez que se cuela en directo en un quirófano. Ocurrió en Italia, en el Hospital Infantil Salesi en Ancona. Mientras un niño de solo diez años era operado de un doble tumor en su médula espinal, un músico tocaba un piano de cola a su lado.

La operación, que duró cuatro horas, fue un éxito.

"Se creó una atmósfera mágica de completa armonía"

El jefe del departamento de Neurocirugía, el doctor Roberto Trignani, cree en el poder curativo de la música, así que mientras intervenía a su joven paciente, el biólogo molecular y compositor Emiliano Toso tocaba música, para el equipo médico y el paciente en quirófano, en un piano de cola afinado a 432 Hertz, la llamada frecuencia "curativa" debido a las reconocidas repercusiones terapéuticas en el cuerpo.

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Este pianista estudia desde hace años los efectos beneficiosos de la música sobre el bienestar psicofísico de las personas y las notas que ayudan a las personas que padecen enfermedades crónicas degenerativas. Su particular concierto ha contribuido al éxito de esta complicada intervención, acompañando al personal sanitario y también al niño porque, aunque estaba totalmente anestesiado percibía la música, tal y como demuestran las señales del electroencefalograma.

"Deteníamos y volvíamos a reiniciar la música, para percibir la respuesta del paciente. Cuando se interrumpía, el trazo cambiaba, lo que significa que el cerebro percibió la música".

Así explica el neurocirujano cómo las notas fueron percibidas por el pequeño paciente. Incluso los médicos aseguran que a veces dejaba entrever una sonrisa mientras operaban, según la agencia de noticias italiana ANSA.

Por su parte, el pianista también describe el momento como "algo nuevo, a veces indescriptible, ciertamente excitante":

"En algunos momentos la música me ató totalmente a la operación, sintiendo una profunda sensación de armonía. Fue una emoción indescriptible haber colaborado. Gracias a todos por el apoyo y el amor que hace posible lo imposible".

La masa tumoral ha sido eliminada por completo, aunque será necesario esperar los resultados de las pruebas para comprobar si el tumor se ha detenido totalmente.

Puedes ver imágenes del momento de la intervención mientras sonaba el piano en el quirófano, una delicia para los oídos, que cura el cuerpo y la mente.

Vía | Agencia de noticias italiana ANSA

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Evitar el dolor y la ansiedad que provocan ciertos procedimientos médicos, y hacer que el niño tenga una experiencia humanizada y no traumática son los principales objetivos que persiguen los profesionales sanitarios. Y para lograrlo, en determinadas situaciones podría ser necesario recurrir a la anestesia.

La anestesia se utiliza para bloquear o reducir el dolor durante una intervención médica, y puede ser local, regional o general. Hoy vamos a hablar de la anestesia local en los niños: cuántos tipos existen, cuándo está indicada y qué riesgos puede tener.

Anestesia local: qué es y cuántos tipos hay

Los anestésicos locales son fármacos que se utilizan en una zona concreta del cuerpo para impedir la conducción de impulsos eléctricos por las membranas del nervio y el músculo. Se emplean de manera transitoria y reducen la sensibilidad y por tanto, el dolor.

A la hora de aplicar la anestesia local puede hacerse de dos formas:

• Anestesia local infiltrativa, que es la que se aplica mediante una inyección. Los anestésicos locales más frecuentemente utilizados son la lidocaína y la bupivacaína
• Anestesia local de uso tópico o externo

¿Para qué se utiliza?

Como ya hemos visto, la anestesia local tiene como objetivo insensibilizar una zona pequeña del cuerpo para que el médico pueda trabajar sobre ella. Puesto que su efecto es de corta duración se emplea en procedimientos menores ambulatorios o incluso en la misma consulta médica.

La anestesia local de uso tópico se utiliza normalmente en procedimientos dermatológicos sencillos como el curetaje de moluscos, verrugas o el drenaje de pequeños abscesos. También se usa para la retirada de cuerpos extraños en los ojos, la nariz o la piel, para realizar una punción lumbar e incluso hay pediatras que la recomiendan para aliviar el dolor de ciertas vacunas.

En otros casos se emplea como paso previo para suministrar después la anestesia local con aguja.

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Por su parte, la anestesia local inyectada se utiliza en procedimientos médico-quirúrgicos sencillos, como los que pueden realizarse en la consulta del dentista o a la hora de curar y suturar heridas. Cuando hablamos de operaciones ambulatorias, dependiendo de la edad del niño y del procedimiento al que se le vaya a someter, a veces esta anestesia se combina con una sedación, a fin de que el niño esté lo más relajado posible.

¿Cómo se aplica la anestesia local?

La anestesia local de uso tópico puede aplicarse de distintas formas: mediante gotas (si es para los ojos), spray (para la boca) o crema/ungüento (para la piel).

En cuanto a la anestesia local infiltrativa se suministra mediante una inyección con aguja fina. Para minimizar el dolor del pinchazo se suele recomendar calentar el anestésico a temperatura corporal e inyectarlo lentamente. Además, y como mencionábamos más arriba, hay médicos que optan por aplicar previamente una pomada anestésica.

Si no hay ninguna contraindicación, la anestesia local tanto tópica como inyectada puede aplicarse desde la etapa de bebé si el médico así lo considera.

Efectos adversos de la anestesia

Los efectos adversos de la anestesia local son poco frecuentes, y por lo general se reducen a dolor en la zona de la inyección, hematomas, infecciones o lesión en los vasos sanguíneos.

En el caso de anestésicos tópicos puede aparecer picor o urticaria. Los síntomas locales pueden ser más acusados y aparecer de forma más precoz en niños con dermatitis atópica, psoriasis o eczema. Además, en estos casos la absorción es más rápida que con una piel normal.

Los casos graves tras la aplicación de anestesia local son muy raros, y se deben especialmente a toxicidad por sobredosificación y a una hipersensibilidad a los componentes. En el primer caso podrían aparecer desde síntomas leves y moderados, como acufenos (ruido o zumbido en los oídos), sabor metálico, náuseas, inquietud y temblores, hasta otros mucho más graves.

Si los efectos se producen por hipersensibilidad estos serán los típicos de una reacción alérgica, pudiendo llegar a ser muy graves si se produce broncoespasmo o shock.

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Para minimizar el riesgo de aparición de efectos adversos es recomendable hacer una valoración médica del niño previa a la anestesia, conocer su historial, antecedentes familiares, alergias... Así mismo, tras la intervención con anestesia local, y aunque se haya tratado de una cirugía ambulatoria, el paciente debe recuperarse por completo en una zona de observación antes de ser dado de alta.

Foto | iStock, Pixabay

Vía | Elsevier, SEUP-AEP

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Para los niños pequeños puede ser muy estresante el hecho de enfrentarse a una intervención quirúrgica. Por más sencillo que sea el procedimiento, es normal que el entorno hospitalario, la anestesia, las agujas les causen ansiedad y preocupación.

Con la idea de hacer ese momento lo más llevadero posible para todos, tanto niños como padres y personal médico, el Hospital Integris Baptist Medical Center de Oklahoma utiliza coches a control remoto en los que los niños entran al quirófano sobre ruedas.

Tienen por el momento tres coches eléctricos que fueron donados por una hermandad y sirven para transportar a los niños a la sala de operaciones o para llevarlos a hacerles pruebas que puedan resultarles estresantes como extracciones de sangre o ecografías.

Paul Digoy, MD, otorrinolaringólogo pediátrico del hospital, utiliza los coches para llevar a los niños que van a ser operados y asegura que la iniciativa es todo un éxito:

"Tradicionalmente los niños serían llevados a la cirugía en la cama del hospital o llevados por un miembro del personal, lo que puede ser aterrador porque no saben lo que está pasando o hacia dónde se dirigen. Aunque les contamos y les mostramos fotos antes de tomarlas, todavía es aterrador tener que dejar a sus padres para ir a la sala de operaciones. Pero con los autos, es divertido y emocionante. Incluso llegan a escuchar su canción favorita a medida que avanzan, como lo harían en la radio de un automóvil".

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La distracción es una excelente manera de aminorar los nervios ante una situación que causa ansiedad, y en el caso de los más pequeños es una técnica que funciona a la perfección. Entrar a la sala de operaciones se convierte así en un juego para ellos en lugar de ser algo que les provoque miedo.

Además, no solo hacen que la experiencia sea más positiva para los niños, sino también para los padres, que también lo pasamos muy mal en ese momento. Al verlos entretenidos y contentos, el momento de separase de ellos se hace mucho menos dramático.

Los médicos señalan también que la forma en la que los niños se van a dormir predice cómo se despertarán luego de la anestesia. Si se duerme asustado, se despertará de la misma manera; pero si se siente feliz y cómodo, tiende a despertarse de la intervención con menos llanto y preocupación.

Por donde se lo mire, es una idea estupenda para poner en práctica en los hospitales y así los procedimientos resulten menos intimidantes para los niños.

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Los niños, y también sus padres, sufren mucho estrés cuando tienen que permanecer ingresados en un hospital. Y más aún, si el pequeño tiene que someterse a una intervención quirúrgica.

En estos duros momentos, el apoyo y empatía de los doctores y el resto del personal médico es imprescindible para levantar el ánimo y lograr pasar el momento lo mejor posible.

Por eso, cualquier detalle que anime a los niños ayuda mucho. Eso es lo que piensa el cirujano pediátrico Robert Parry, que además de maejar el bisturí con soltura es también un artista aficionado. Desde 2011, cuando entró a trabajar en el Hospital infantil de Akron en Ohio (Estados Unidos), hace dibujos en los apósitos de sus pequeños pacientes para evitar que la cicatriz de su operación sea su único recuerdo.

Un pequeño gesto de empatía

El centro médico donde trabaja ha otorgado a sus numerosos gestos de generosidad el tercer puesto en su lista de los 10 mejores momentos de la década..

Para ilustrarlo, el hospital infantil recordaba hace unos días una publicación de alguno de sus dibujos en su cuenta de Facebook en 2017. Se ha compartido más de 100.000 veces y ha recibido miles de comentarios. Entre ellos, fotos de algunos de sus antiguos pacientes.

Y son muchos, porque desde que llegó a Akron, Robert Parry ha realizado más de 10.000 operaciones.

"Aunque la pluma no sea más poderosa que el bisturí, el cirujano pediátrico Robert Parry siempre se toma un momento para asegurarse de que una cicatriz no sea el único recuerdo duradero del procedimiento quirúrgico de un niño. Les sorprende con un apósito dibujado a mano con un personaje o algo que les gusta personalmente".

Con estas palabras presenta el hospital infantil un emotivo vídeo donde se ve al cirujano preguntando a sus pacientes con qué dibujo quieren que les sorprenda cuando se despierten de la operación con su cicatriz. Y también, pintando y contando cómo un pequeño gesto ayuda a los niños.

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Según contó a la CNN, solo invierte cinco minutos en cada dibuo y sin embargo, "se convierte en algo muy especial para todos":

"Es divertido para mí y los padres y los niños realmente lo disfrutan. Incluso a todo el personal médico le gusta participar. Cada vez que uno de mis pacientes llega a la sala de recuperación, a todas las enfermeras les gusta echar un vistazo para ver qué dibujo lleva el niño en el apósito. Eso hace que todos, incluido yo, nos sintamos bien".

Ha dibujado flores, animales, escudos de superhéroes... Pero afirma que los diseños más solicitados por sus pequeños pacientes son personajes de Disney o los escudos de equipos deportivos.

Y parece que su larga lista de 'obras de arte' seguirá creciendo, porque los padres también afirman que les encanta la iniciativa.

Samantha Manning es una de ellas. Cuenta en la cadena de televisión que llevó a su hija de 11 meses, Rose, al Hospital Infantil de Akron después de que le diagnosticaran una enfermedad hepática que requería un trasplante. El Doctor Robert Perry estaba entre los cirujanos que la operaron y la dibujó un jardín de rosas en su apósito.

"Nos explicó que la idea se le ocurríió porque nuestra hija se llamaba Rose. Nos conmovió mucho. La rosaleda fue un símbolo de nuestra gran experiencia con el doctor y el hospital en general".

Fotos | Facebook Akron Children's Hospital

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La ciencia no deja de avanzar y sorprendernos. Y esperamos que siga haciéndolo siempre, porque gracias a los avances médicos en manos de buenos profesionales, se salvan muchas vidas.

Esta vez han sido los cirujanos del Hospital Quirónsalud de A Coruña, quienes han realizado con éxito una intervención torácica innovadora para extirpar de una forma mínimamente invasiva, una lesión tumoral de difícil acceso, con una única incisión de unos dos centímetros sobre el diafragma.

El niño, de solo tres años, ya había pasado por dos operaciones previas en la zona del tórax, por lo que no era recomendable una tercera. Así que se optó por una cirugía videoasistida por toracoscopia que logró extirpar el tumor. Tan solo 24 horas después, el pequeño estaba en casa y sin dolor.

Una mínima incisión y un gran resultado

El cirujano torácico que dirigió la operación realizada el 4 de septiembre, el doctor Diego González Rivas, explica que hace diferente y única a esta intervención:

"Con una única incisión de unos dos centímetros, en una zona por encima del diafragma, abordaje subxifoideo, y mediante cirugía videoasistida por toracoscopia llegamos a extirpar el tumor".

Añade que se optó por esta técnica porque el pequeño ya había pasado por dos intervenciones muy recientes en la zona con cirugía abierta (toracotomía), que hacían muy arriesgado realizar otra cirugía convencional.

Reconoce que la toratoscopia (la técnica médica que consiste en introducir endoscopios a través de pequeñas incisiones en la pared del tórax) resulta más complejo en niños que en adultos:

"Todo es mucho más pequeño y el material no está adaptado. Al mismo tiempo, el centro hospitalario dónde se realice debe disponer de una serie de características, como gran experiencia en cirugía pediátrica y anestesistas expertos que sepan manejar la vía aérea y hacer entubación selectiva en niños".

La técnica permite realizar una cirugía mucho menos agresiva que la cirugía convencional abierta e incluso que la cirugía toracoscópica, a través del tórax, aportando mayores beneficios para el paciente, ya que minimiza el dolor postoperatorio porque como no se entra a través de la pared torácica no se tocan los nervios intercostales. Esto también permite una reducción de la estancia hospitalaria, y una mejora en la recuperación.

Vía | Hospital Quirónsalud A Coruña

Foto | Pexels

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