El 12 de noviembre es el Día Mundial contra la Neumonía, una fecha que fue instaurada por primera vez en 2009 por la Coalición Mundial contra la Neumonía Infantil con el objetivo de educar y prevenir para hacer frente a esta enfermedad, que según el estudio Global Burden of Disease, se cobra la vida de 800.000 niños cada año en todo el mundo.

Este año, 225 edificios y monumentos de 49 países, entre ellos España, se iluminarán de color azul para concienciar sobre la importancia de esta grave enfermedad a menudo subestimada, y que en muchas ocasiones podría incluso prevenirse.

Cada 39 segundos muere un niño en el mundo a causa de una neumonía

Según UNICEF, cada 39 segundos muere un niño en el mundo a causa de una neumonía, una enfermedad infecciosa del sistema respiratorio que causa inflamación y acumulación de líquido en los pulmones, normalmente a causa de microorganismos como bacterias, virus y hongos.

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Neumonía en bebés y niños: cuáles son los síntomas y cómo se trata

Coincidiendo con el Día Mundial contra la Neumonía, tendrá lugar una conferencia global impulsada por el Hospital Clinic de Barcelona y apoyada por la coalición Every Breath Counts, en la que se tratará la situación global de la neumonía en el mundo, su prevención, abordaje multidisciplinar y la neumonía en el contexto de COVID que estamos viviendo.

En este sentido, desde la Fundación La Caixa alertan del riesgo de aparición de nuevos brotes de neumonía infantil durante la pandemia, por lo que es necesario redoblar esfuerzos para luchar contra esta enfermedad.

La Coalición Every Breath Counts tiene como objetivo ayudar a los países con mayores cargas de neumonía infantil a reducir el número de niños que mueren de neumonía a menos de tres muertes por cada 1.000 nacidos vivos para el 2030.

Y es que si bien las muertes por neumonía en los países en vías de desarrollo han ido disminuyendo en los últimos años, lo han hecho a un ritmo mucho más lento que otras causas importantes de mortalidad infantil (como el sarampión, el VIH o la diarrea), teniendo en cuenta que en la mayoría de las ocasiones la neumonía podría prevenirse y tratarse con antibióticos y oxígeno de bajo coste.

Prevención y diagnóstico precoz, claves para frenar la neumonía en niños

Según la coalición Every Breath Counts, los niños de muchos países de ingresos bajos y medianos son especialmente vulnerables a la muerte por neumonía debido especialmente a los siguientes factores:

• El 93% de los niños está expuesto a niveles peligrosos de contaminación del aire, especialmente de aire doméstico, siendo este uno de los principales factores de riesgo de muerte por neumonía.

• Altas tasas de desnutrición: mantener una nutrición adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del niño, comenzando con la alimentación exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida.

• Baja cobertura de vacunación, ya que el 52% de los niños menores de cinco años no están protegidos con las tres dosis de la vacuna antineumocócica conjugada (PCV) que ayuda a prevenir algunas de las bacterias responsables de la neumonía.

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Además de todo esto, es importante educar e informar a las familias sobre los síntomas de neumonía en niños, de cara a poder realizar un diagnóstico precoz. Igualmente, es indispensable mejorar el acceso a a un diagnóstico y tratamiento adecuados, ya que según datos de UNICEF, uno de cada tres niños con síntomas de neumonía no recibe la atención médica adecuada.

En muchos casos, la mejora de esta atención pasaría por dotar a los consultorios médicos y hospitales de mejores herramientas como la oximetría de pulso, oxígeno y un mayor acceso a los antibióticos. Y es que tal cual nos recuerdan desde el proyecto ARIDA llevado a cabo por la Fundación La Caixa y UNICEF: "la neumonía es una enfermedad prevenible, tratable y curable", pero para ello es necesario que todos los niveles del sistema de salud cuenten con las debidas herramientas.

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Las infecciones respiratorias son tremendamente frecuentes en los niños. En la mayoría de los casos se trata de catarros, es decir, una infección de las vías aéreas superiores. Pero a veces también pueden afectarse los pulmones, las vías aéreas inferiores, y hablamos entonces de neumonía.

Aunque la mayoría de los niños con neumonía tienen una evolución favorable, algunos niños necesitan ingresar en un hospital para tratamiento; y, en los países en vías desarrollo, continúa siendo la principal causa de mortalidad infantil.

¿Qué es una neumonía?

Una neumonía es, como hemos dicho, una enfermedad de las vías respiratorias inferiores (los pulmones) que puede estar causada por virus, bacterias e incluso hongos. En los más pequeños es más frecuente que sean por virus mientras que en los más mayores es más habitual que se deban a una bacteria.

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Estos microorganismos que pueden causar neumonía se transmiten a través de pequeñas gotitas que expulsamos al hablar, toser, estornudar y a través del contacto con secreciones respiratorias. Es por tanto fundamental, para prevenirlas, tener una buena higiene de manos y respiratoria (toser con el codo, cubrirse al estornudar...).

¿Cuáles son sus síntomas?

En general, las neumonías cursan con fiebre, rinorrea y tos. Los niños más pequeños pueden tener síntomas más sutiles, como llanto, vómitos, rechazo del alimento o incluso fiebre sin foco claro.

Algunos niños más mayores refieren también dolor de abdomen o dolor al respirar. Puede aparecer dificultad para respirar en algunos niños: respiran más rápido, el abdomen sube y baja mucho cuando respiran y se les marcan las costillas.

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¿Hay varios tipos de neumonías?

Aunque diferenciar una de otra no siempre es fácil, a grandes rasgos podemos clasificar las neumonías en típicas y atípicas.

• Las neumonías típicas suelen cursar con fiebre alta repentina y tos, afectación del estado general y a veces con dificultad respiratoria. En la radiografía de tórax podemos ver una mancha localizada generalmente en una porción de uno de los 2 pulmones. En este caso la infección suele estar ocasionada por una bacteria y aparece con más frecuencia en niños más mayores.

• En las neumonías atípicas, en cambio, el inicio suele ser más progresivo, el nño suele tener mejor estado general y la fiebre no ser tan elevada. En la radiografía de tórax se ven unos infiltrados (unas manchitas más sutiles) generalmente en ambos pulmones. Este tipo de neumonías suelen deberse a virus en los niños más pequeños y en los niños mayores de 3 años a unas bacterias especiales llamadas bacterias atípicas.

¿Cómo se diagnostica la neumonía?

Mediante la exploración física podemos sospechar una neumonía. En la auscultación podemos oír determinados ruidos patológicos y/o podemos apreciar que en una zona el aire no entra con normalidad. Es frecuente que si el pediatra sospecha una neumonía, mida la saturación de oxígeno de nuestro hijo mediante un pulsioxímetro.

El diagnóstico de sospecha puede confirmarse mediante una radiografía de tórax. En algunos casos puede ser necesaria una analítica, para valorar si la neumonía está causada por un virus o por una bacteria.

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¿Cómo se trata una neumonía?

El tratamiento de la neumonía depende, en parte, de quién la haya causado. Así, si es debida a una bacteria pondremos un antibiótico; si es debida a una de las llamadas bacterias atípicas, pondremos otro y, si es por virus, como norma general, no pondremos un tratamiento específico. Por supuesto, si el niño tiene fiebre administraremos los antitérmicos habituales.

Algunas neumonías pueden asociar broncoespasmo (los bronquios se "cierran" dificultando el paso de aire y ponemos scuchar sibilancias en la auscultación) y en este caso serán necesarios los broncodilatadores. En la mayoría de los casos, las neumonías se tratan en el domicilio y los niños se recuperan rápidamente y sin secuelas. Sin embargo, algunos niños pueden necesitar oxígeno y/o una máquina que los ayude a respirar.

En algunos casos más graves, se acumula además líquido en el pulmón, pudiendo ser necesario colocar un tubo de drenaje para vaciarlo.

¿Puede prevenirse una neumonía?

Las medidas básicas de prevención de cualquier infección respiratoria (catarros, bronquiolitis, neumonía, el nuevo Coronavirus) son, como hemos mencionado, el lavado frecuente de manos y una correcta higiene respiratoria (toser con el codo, cubrirse para estornudar o usar pañuelos desechables).

Además, disponemos de vacunas para algunas bacterias que pueden causar neumonía como el neumococo o el Haemophilus influenzae tipo b y que están incluidas en el calendario vacunal. En cuanto a los virus, la vacuna de la gripe debe administrarse en niños de riesgo anualmente.

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¿Cuándo consulto?

Sabemos que los niños sufren cuadros catarrales con mucha frecuencia, pero, ¿cómo saber cuándo es un catarro y cuándo una neumonía? ¿Cuáles son los signos de gravedad o cuándo hay que consultar?

• Siempre que el niño o niña tenga mal estado general, esté muy decaído o somnoliento, debemos ir a Urgencias.
• Si tiene dificultad para respirar; nos daremos cuenta porque respira muy rápido, hunde el pecho o se le marcan las costillas
• Si tiene un catarro con fiebre, y la fiebre persiste más allá de 3 ó 4 días, conviene que lo valore el pediatra.
• Si ya estaba con tratamiento antibiótico por una neumonía y, a pesar de ello, persiste la fiebre tras 48 horas de tratamiento.

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Ginecólogos y pediatras recomiendan a las embarazadas vacunarse contra la gripe y este año Sanidad ha incluido también a las mamás recientes como candidatas a optar a la inmunidad.

Un estudio reciente publicado en PNAS, la revista oficial de Academia Americana de las Ciencias, refuerza más la necesidad de proteger a la gestante al descubrir que el virus de la gripe podría no quedarse en los pulmones durante el embarazo, sino que parece que se propaga por todo el cuerpo de la madre.

Esto explica que la gripe pueda provocar complicaciones graves en la gestación. Pero además, este descubrimiento totalmente novedoso puede ayudar a comprender cómo el Covid-19 se propaga desde los pulmones al resto del organismo.

El sistema vascular es el centro de las complicaciones

La investigación mostró que, durante el embarazo, la gripe se propaga desde los pulmones a través de los vasos sanguíneos hasta el sistema circulatorio, desencadenando una respuesta inmunitaria hiperactiva dañina. Así lo afirma Stella Liong, de la Universidad RMIT (Australia), la autora principal del estudio:

"Sabemos desde hace mucho tiempo que la gripe puede causar complicaciones graves en la madre y en el feto, pero no se sabía con precisión cómo. Hasta ahora se pensaba que el responsable era un sistema inmunológico debilitado, que se produce durante el embarazo. Sin embargo, lo que vemos es el efecto contrario: la infección por gripe causa a una respuesta inmunitaria drásticamente aumentada".

La gripe no se transmite directamente de madre a hijo, pero su efecto potencialmente devastador sobre la madre está estrechamente relacionado con las complicaciones que sufre el bebé.

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También John O'Leary, investigador del Colegio Trinity College de Dublín (Irlanda), señala el gran avance histórico de este estudio "en nuestra comprensión de las infecciones virales y el embarazo", y añade que tiene "implicaciones significativas para otras infecciones virales, incluido el Covid-19".

Su influencia en la salud del bebé

Aunque la gripe no se transmite directamente al bebé, las complicaciones que provoca en la embarazada (como la neumonía) está estrechamente relacionadas con las que sufre el bebé: riesgo de retraso en el crecimiento del feto, aborto espontáneo y parto prematuro.

Explican los investigadores que mientras que un vaso sanguíneo sano se dilata entre un 90% y un 100% para permitir que la sangre fluya libremente, los vasos sanguíneos infectados por la gripe funcionan solo al 20-30% de su capacidad.

Por eso, el investigador principal, Stavros Selemidis, de la Universidad de RMIT, señala que esta gran diferencia en estos vasos sanguíneos inflamados "pueden afectar seriamente la cantidad de sangre que llega a la placenta y todos los órganos que ayudan al desarrollo del bebé".

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Según se desprende del estudio, la gripe afecta más a la embarazada porque durante la gestación la placenta secreta proteínas y libera ADN fetal en la sangre de la madre, lo que puede causar una inflamación subyacente.

Además, la investigación también reveló una nueva conexión entre la gripe y la preeclampsia, una complicación peligrosa del embarazo caracterizada por presión arterial alta.

Por último, los resultados obtenidos también ayudan a entender cómo el virus SARS-COV-2 afecta al sistema vascular:

Una razón más de la importancia de la vacuna de la gripe en el embarazo

El mayor riesgo de la gripe para una embarazada sucede en el segundo y tercer trimestre: las probabilidades de que una gestante con gripe deba acudir al hospital por una complicación es ocho veces mayor que si no lo está. Además, aumenta aún más si la mujer padece otras enfermedades como asma, obesidad o diabetes.

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La vacuna de la gripe durante el embarazo no afecta el desarrollo del bebé y previene complicaciones graves

Entre las complicaciones más habituales del virus son bronquitis, neumonía y otras enfermedades pulmonares, además de las ya referidas para el bebé, como bajo peso al nacer o nacimiento prematuro. De ahí que sea importante prevenir la gripe. Y, la mejor manera, con la vacuna de la gripe, recomendada a todas las embarazadas, ya que en caso de contraer el virus tienen más riesgo de hospitalización.

Vía | ABC

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Las sucesivas investigaciones realizadas sobre el coronavirus confirman lo mucho que aún nos queda por averiguar acerca de este virus, aún un gran desconocido.

Un estudio del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona ha descubierto que el 62,5% de las embarazadas que sufren cuadros graves de Covid-19, desarrollan un síndrome clínicamente similar a la preeclampsia.

Este descubrimiento permitirá reducir los diagnósticos erróneos de preeclampsia en mujeres con coronavirus, analizando los marcadores sanguíneos, y así evitar decisiones precipitadas y partos prematuros.

Mismos síntomas, distinta causa

La preeclampsia es una complicación del embarazo que aparece a partir de la semana 20 de gestación y puede poner en riesgo la vida de la madre y la del bebé. Se caracteriza por la presión arterial alta y puede estar acompañada de proteinuria, disminución de plaquetas y elevación de las enzimas hepáticas, entre otros.

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Qué es la preeclampsia: factores de riesgo, síntomas, prevención y tratamiento

Durante la pandemia de coronavirus, se ha visto un aumento en la incidencia de preeclampsia en gestantes infectadas por el virus en comparación con gestantes sanas. Sin embargo, "el hecho de que la Covidien-19 y la preeclampsia tienen características clínicas superpuestas, podría dificultar el diagnóstico e incluso en algunos casos el diagnóstico fuera incorrecto".

Así lo explica el Dr. Manel Mendoza, facultativo especialista del Servicio de Obstetricia, responsable de la Unidad de Insuficiencia Placentaria del Hospital Universitario Vall d’Hebron e investigador del grupo de Medicina Materna y Fetal.

Por eso, los investigadores quisieron estudiar si realmente el Covid-19 provoca preeclampsia, estudiando la prevalencia de hallazgos clínicos, ecográficos y bioquímicos relacionados con esta afección en embarazadas con coronavirus. A partir de ahí, tocaba evaluar su precisión para diferenciar entre las características de la preeclampsia real y el síndrome similar provocado por el virus.

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Parir por cesárea aumentaría las complicaciones en embarazadas con coronavirus

Un descubrimiento pionero en el mundo

Para realizar este estudio, publicado en la revista British Journal of Obstetrics and Gynaecology (BJOG), reclutaron a 42 mujeres embarazadas de más de 20 semanas de gestación que llegaron a urgencias de Vall d'Hebron con infección por Covid-19 confirmada con un test PCR, entre el 13 de marzo y el 10 de abril de 2020.

Las gestantes se clasificaron en dos grupos: grave y no grave, según la presencia de neumonía. Por medio de ecografías Doppler de las arterias uterinas y los factores angiogénicos (sFlt-1/PlGF) se evaluaron a las mujeres con sospecha de preeclampsia. Estos marcadores son específicos de esta complicación grave y una alteración de sus valores indicaría que se trata con mucha probabilidad de esta afección.

De estos 42 casos, 34 se clasificaron como no graves y no se encontraron criterios de diagnóstico de preeclampsia. En cambio, los otros ocho casos fueron clasificados como graves (con neumonía severa) y requirieron ingreso en la UCI. Seis de estas ocho mujeres, (75%) desarrollaron características propias de esta complicación del embarazo pero no se encontró ningún marcador específico de padecerla. Solo una de ellas había desarrollado realmente esta complicación de la gestación. El resto, tenía síntomas provocados por la Covid-19.

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Un estudio encontró lesiones en la placenta de mujeres embarazadas que dieron positivo en Coronavirus

Afirma el doctor Mendoza que la clave para diferenciar este nuevo síndrome descubierto por primera vez en el Vall d'Hebron, está en averiguar el origen de la infección. Mediante el análisis de los marcadores sanguíneos se puede saber si la alteración es consecuencia de la inflamación de la placenta. En ese caso, la embarazada sufre preeclampsia. En caso contrario, se trata de una complicación derivada de la infección por Covid-19.

Añade el autor principal del estudio que este descubrimiento tiene importantes implicaciones clínicas, ya que:

"permitirá reducir los diagnósticos erróneos de preeclampsia en mujeres gestantes con COVID-19 y evitaría partos prematuros o decisiones precipitadas".

Los casos de COVID-19 con síndrome que imita la preeclampsia, suelen resolverse espontáneamente después de la recuperación de la neumonía. Por tanto, el síndrome en sí no sería indicación de provocar el parto de forma prematura.

Vía | Hospital Universitario Vall d'Hebron

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Se llama Mili América Antelo, tiene 40 años y ha estado ingresada en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital de Vall d'Hebron de Barcelona con una grave neumonía a causa del Covid-19.

Mili estuvo intubada 21 días y durante ese tiempo sedada nacieron sus gemelas por cesárea. Al despertarse, no recordaba ni siquiera su embarazo. Así lo ha explicado el doctor Felix Castillo, Jefe de Servicio de Neonatología del centro barcelonés en su cuenta de Twitter junto a una imagen de la feliz mamá con sus hijas.

Otra de las duras consecuencias de este virus que nos tiene aún confinados en casa, aunque como esta mamá ya vemos la luz al final del túnel.

Las gemelas pesaron solo un kilo cada una

Ayma y Ayla nacieron en la semana 28 de gestación por cesárea, mientras su madre permanecía sedada. Pero, tal como explica el doctor Félix Castillo, la mujer "al despertarse, no recordaba su embarazo".

Así que mucho menos era consciente de que sus hijas habían nacido con solo un kilo de peso cada una y que estaban en sendas incubadoras. De hecho, asegura que cuando abrió los ojos ni siquiera sabía dónde estaba. Confusa, solo se preguntaba por qué su marido no estaba con ella.

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Nace por cesárea el primer bebé prematuro libre de coronavirus de una embarazada infectada

El 27 de marzo Mili ingresó en el hospital Vall d’Hebron de Barcelona con una neumonía grave a causa del Covid-19, y la trasladaron a la UCI pediátrica, reconvertida en UCI para embarazadas.

Según explica el Jefe de Neonatos en El País “estaba fatal, con una insuficiencia respiratoria grave, y se tuvo que hacer una extracción por cesárea en la semana 28”, dos días después.

Por suerte todo esto ha quedado atrás y tras luchar para sobrevivir, las tres están juntas. Como prueba de esta maravillosa noticia, el doctor Castillo ha publicado una imagen de Mili practicando por primera vez el método canguro con sus hijas en el área de neonatología del Hospital Vall d'Hebron. La mamá ha tenido que esperar hasta ser negativa, 30 días después de haber nacido sus hijas, para poder hacer "piel con piel" con ellas, la mejor manera de ayudar a estas prematuras a salir adelante, incluso en tiempos de coronavirus.

Mili afecta de grave neumonía por #Covid_19 .Embarazada de gemelas.Cesárea a las 28s. Nacen Ayma y Ayla . 21 días intubada, al despertarse, no recordaba su embarazo . Este es su primer kanguro con sus hijas en neonatos @vallhebron tras 30 días de enfermedad. No hay palabras. pic.twitter.com/apDtUoGCI9

— felix castillo salinas (@felixcastillos2) May 1, 2020

El doctor Castillo señala al diario El País, que estar desorientada y haber perdido la memoria reciente es frecuente tras haber estado sedada 21 días con fármacos muy potentes:

"Entre el 25% y el 30% de los pacientes la sufren y mejoran a los pocos días. Lo que es más llamativo es la amnesia de antes del ingreso. Se le encontró una pequeña lesión en la resonancia magnética que se catalogó como posible ictus, pero no tengo claro que eso pueda interferir en la memoria”.

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"La primera vez que ves a tus hijas tan frágiles, se te cae el alma a los pies": hablamos con una madre de gemelas prematuras

El encuentro entre la madre y sus gemelas se hizo esperar, pero a la vista de su sonrisa, el momento fue increíble. Ahora tienen toda una vida por delante para olvidar la pesadilla de un nacimiento prematuro a causa de un virus llamado Covid-19, en los que las gemelas han dado negativo. Mili ya tiene el alta pero tendrá que esperar aún unas cinco semanas más para poder llevarse a sus gemelas a casa.

Vía | El País

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Nos encontramos en plena crisis mundial por el coronavirus 2019nCoV. Los primeros casos aparecieron a finales de diciembre en la ciudad china de Wuhan, pero el brote se ha extendido ya por casi todo el mundo, cobrándose la vida de miles de personas en más de 180 países afectados. El Comité de Emergencia de la OMS ha declarado la pandemia el día 11 de marzo de 2020.

Os damos todos los detalles acerca del coronavirus, sus síntomas, tratamiento y cómo ha llegado a producirse el brote de Wuhan.

¿Qué es el coronavirus?

Según la Asociación Española de Pediatría, los coronavirus son patógenos reconocidos en humanos, mamíferos (especialmente en camellos, gatos, perros, murciélagos y ganado porcino o bovino) y aves.

En el caso de los humanos, en la mayoría de las ocasiones los coronavirus no son peligrosos y causan infecciones leves habituales a todas las personas en diversas ocasiones de la vida. No en vano, la AEP estima que el coronavirus es el responsable de entre el 15 y 30 por ciento de las infecciones respiratorias de las vías altas.

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Síntomas que provoca el coronavirus

Los síntomas que provoca el coronavirus son diversos y pueden ser desde leves, como mencionábamos en el punto anterior, hasta otros muy graves:

• Síntomas de resfriado común, como congestión nasal, tos y fiebre
• Dolor de cabeza y de garganta
• Malestar general, diarrea y pérdida de apetito
• Dificultad respiratoria con síntomas como el aleteo nasal, el estridor, el tiraje y las sibilancias espiratorias, acompañadas o no de tos y/o dolor torácico
• Neumonía
• Síndrome respiratorio agudo severo, que es una forma grave de neumonía que cursa con dificultad respiratoria y fiebre alta.

En este caso estaríamos ante un tipo de coronavirus que no había sido nunca visto con anterioridad en humanos, con síntomas potencialmente graves como la neumonía, importante dificultad respiratoria, fallo renal o incluso la muerte, especialmente en ancianos o pacientes con enfermedades de corazón, pulmón o problemas de inmunidad.

¿Cómo surgió el brote de coronavirus chino?

Este no es el primer brote de coronavirus que se ha producido en los últimos años. En 2002 se registró en China el primer brote de este virus asociado al 'síndrome respiratorio agudo y grave' (coronavirus SARS-CoV), que se cobró más de 700 víctimas.

En 2012, el coronavirus fue el causante del 'síndrome respiratorio agudo de Oriente Medio' (coronavirus MERS-CoV), que ha estado registrando casos hasta octubre de 2019, con 800 fallecidos y 2.400 casos identificados.

Se estima que el primer contagio animal-humano se dio en un mercado mayorista de Wuhan, donde pueden encontrarse animales vivos, como peces, pollos, gallinas y algunas especies exóticas. A partir de ese momento, y tras la aparición de diversos casos de neumonía sin relación con este tipo de establecimientos, se llegó a la conclusión de que el virus también tiene una capacidad moderada de transmisión entre humanos, al igual que ocurrió con los anteriores brotes de coronavirus, SARSy MERS.

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Protege a tu bebé de las infecciones respiratorias

Tipos de coronavirus, vía AEP

Según podemos leer en un informe elaborado por el Centro europeo para la prevención y el control de enfermedades: "los brotes de nuevas infecciones por virus entre las personas siempre son un problema de salud pública, especialmente cuando hay poco conocimiento sobre las características del virus, cómo se propaga entre las personas, qué tan graves son las infecciones resultantes y cómo tratarlas".

¿Cómo se propaga el coronavirus chino?

Por el momento solo se sabe que se requiere de un contacto estrecho con las secreciones respiratorias que se generan mediante la tos o el estornudo de una persona enferma. Estas secreciones infectarían a otra persona si entran en contacto con su nariz, sus ojos o su boca.

Parece poco probable la transmisión por el aire a distancias mayores de un metro.

¿Cómo se diagnostica el coronavirus?

Para proceder al diagnóstico de coronavirus se debe extraer una muestra mediante frotis nasal, frotis faríngeo, o aspirado nasofaríngeo, si bien en determinados casos podría ser necesario el empleo de otro tipo de técnicas complementarias, como pruebas de sangre, tomografías o radiografía de tórax, para diagnosticar la presencia de neumonía.

Las muestras obtenidas se analizan posteriormente en laboratorio y los resultados confirmarán o no la presencia del virus

Tratamiento frente al coronavirus

No existe un medicamento específico para tratar esta enfermedad, por lo que este irá encaminado a mejorar el estado del paciente según los síntomas que presente. En este sentido, el paciente podría requerir:

• Broncodilatadores, en caso de crisis respiratoria
• Tratamiento con oxigenoterapia, en caso de baja saturación de oxígeno
• Antivirales
• Esteroides para tratar la inflamación pulmonar
• Antitérmicos para bajar la fiebre y aliviar el malestar general
• Hidratación intravenosa, si el paciente con come ni bebe
• Al tratarse de un virus, los antibióticos no están indicados salvo que se diagnostique una infección bacteriana sobrevenida

Medidas para prevenir el contagio

Actualmente no se dispone de vacuna que ayude a prevenir el contagio por coronavirus. Por ello, y según la información de la que actualmente se dispone, la mejor forma de prevenir su contagio es aplicando las medidas básicas de higiene que debemos tomar para prevenir cualquier otra enfermedad respiratoria, tales como:

• Lavado frecuente de manos, prestando especial atención a determinadas situaciones como después de ir al baño o cambiar un pañal, antes de comer o manipular alimentos, o tras el cuidado de un paciente enfermo.
• No tocarse los ojos, boca o nariz sin haberse lavado las manos.
• Evitar el contacto estrecho con personas que padezcan infecciones respiratorias
• Desinfección rutinaria de juguetes y superficies
• Ventilación de estancias cerradas
• Cubrirnos la boca y nariz con un pañuelo de papel cuando tosamos y estornudemos (y a continuación desechar ese papel y lavarnos las manos)

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Decir que fumar mata no es nada nuevo pero las cifras siguen poniendo los pelos de punta. En el mundo hay casi 1.000 millones de hombres y 250 millones de mujeres que fuman. Además, se calcula que cada día empiezan a fumar entre 82.000 y 99.000 jóvenes; muchos de ellos son niños de menos de 10 años según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Inquietante, ¿verdad?

Hasta aquí hemos citado a los que voluntariamente deciden exponerse a los perjuicios del tabaco, pero, ¿qué ocurre con los niños? ¿Qué consecuencias tiene la exposición involuntaria de los más pequeños al tabaco? Peor aún, ¿cómo es posible que esté prohibido fumar en parques infantiles pero no en coches?

Consecuencias de la exposición al humo del tabaco en niños

En 2016 la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) emitió un comunicado advirtiendo de las consecuencias que puede provocar exponer a los menores al tabaco, algunas de ellas como:

• Muerte súbita del lactante.

• Asma.

• Neumonía.

• Patologías cardiacas graves.

• Probabilidad de desarrollar fibrilación auricular en la edad adulta.

• El tabaco estimula el crecimiento de las bacterias que causan las caries.

• Predisposición a sufrir diabetes.

Ley antitabaco: prohibido fumar en parques infantiles

El 2 enero de 2011 entró en vigor la nueva Ley antitabaco en España que recogía en su artículo 7 lo siguiente:

"Se prohíbe fumar, además de en aquellos lugares o espacios definidos en la normativa de las Comunidades Autónomas, en: (...) w) Recintos de los parques infantiles y áreas o zonas de juego para la infancia, entendiendo por tales los espacios al aire libre acotados que contengan equipamiento o acondicionamientos destinados específicamente para el juego y esparcimiento de menores."

Esto supuso entrar a regular por primera vez en España el consumo de tabaco al aire libre. Pero sin duda para proteger a los niños del tabaco, aún falta mucho por hacer.

¿Prohibir el tabaco en los coches

Según Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo de Enfermería, afirma que el humo del tabaco contiene 7.000 sustancias (250 muy nocivas y 70 cancerígenas) que permanecen en el vehículo de un fumador durante semanas. Es más, si analizáramos el coche de un fumador encontraríamos más partículas dañinas de las que había en un bar antes de la ley antitabaco.

Países como Francia, Reino Unido, Sudáfrica y algunos estados de Estados Unidos ya han tomado cartas en el asunto y han prohibido fumar en los coches mientras haya menores a bordo.

La realidad sigue siendo que el 30% de las muertes por tabaquismo pasivo en el mundo se da en los niños, según la Organización Mundial de la Salud, y si queremos acabar con estas cifras la mejor solución es apartar a los más pequeños el tabaco de sus zonas habituales, el hogar, zonas lúdicas y el coche.

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Los virus de la bronquiolitis y la neumonía, causantes de las principales infecciones respiratorias en bebés y niños de corta edad, siempre han estado en el punto de mira de los científicos e investigadores, que llevan tiempo tratando de dar con una vacuna que los frene.

Hasta entonces, los avances no habían arrojado resultados definitivos pero un último estudio llevado a cabo por el Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III, en colaboración con la Geisel Medical School de Estados Unidos, podría indicar que la ciencia está por fin muy cerca de desarrollar estas vacunas.

Dos virus diferentes

La nueva investigación, publicada en "Nature Communications", ha encontrado diferencias entre el virus respiratorio sincitial (VRS) y el metaneumovirus (MNV), dos virus muy parecidos tanto clínica como biológicamente causantes de la bronquiolitis y la neumonía, respectivamente.

Los investigadores han podido demostrar que la protección frente a las infecciones de ambos virus se debe principalmente a anticuerpos que se unen a una de las proteínas del virus llamada "proteína de fusión F", cuya misión es facilitar la entrada de estos virus en las células.

En este proceso de entrada, la proteína de fusión F cambia su forma de prefusión (antes de la entrada en la célula) a postfusión (después de la entrada). Pero la unión de los anticuerpos neutralizantes y esta proteína impide que esos cambios se produzcan y, por lo tanto, imposibilitan la entrada del virus y la infección.

Hace 5 años se demostró que los anticuerpos neutralizantes que protegen frente a las infecciones por el VRS reconocen principalmente a la forma prefusión de esa proteína, lo que llevó a las compañías a centrar sus esfuerzos en desarrollar una vacuna frente al virus VRS.

Según nos explicaba Armando en este artículo hace unos meses, el llamado "Consorcio Europeo VRS" lleva tiempo buscando desarrollar dos vacunas que disminuyan el número infecciones respiratorias graves en niños. Una de estas vacunas sería para administrar a los bebés, y la otra para administrársela a las mujeres embarazadas y que funcionaría del mismo que la vacuna de la tos ferina: creando anticuerpos en la mujer que serán traspasados a los bebés para que nazcan con una cierta inmunidad frente al virus VRS.

Pero ahora, los investigadores han visto que la estructura de la proteína F del virus MNV en su forma de prefusión, y del virus VRS no son exactamente iguales, por lo que las dianas a las que deben dirigirse los anticuerpos que neutralizan los virus, son distintas en uno y en otro caso.

Según José Antonio Melero, profesor del Centro Nacional de Microbiología,

"La buena noticia es que los sitios de la proteína F a los que se unen los anticuerpos que neutralizan la infectividad del metaneumovirus (MNV) son más estables que los del virus respiratorio sincitial (VRS) y, por ello, puede esperarse que sea más fácil diseñar una vacuna eficaz frente al metaneumovirus que frente al virus respiratorio sincitial"

Dos enfermedades respiratorias frecuentes

El virus VRS causa entre el 60 y el 80% de las infecciones respiratorias graves en bebés, y es también el principal causante de la bronquiolitis, una enfermedad que en la mayoría de los casos requiere de ingreso hospitalario.

Por su parte, la neumonía provocada por el virus MNV es la principal causa de muerte de los menores de cinco años en todo el mundo, siendo los niños de los países con menos recursos los que más sufren sus terribles consecuencias.

Según el portal de salud Infosalus, el número de afectados anualmente por el virus VRS (bronquiolitis) es de 34 millones, y de entre cinco y ocho millones los afectados por el virus MNV (neumonía).

Pero estos virus no sólo son graves en bebés y niños de corta edad, ya que también los ancianos, adultos o niños inmunodeprimidos pueden llegar a enfermar de gravedad si contraen estas enfermedades.

Con la llegada del frío las enfermedades respiratorias aumentan, pero por el momento, y hasta que se desarrollen las ansiadas vacunas, lo único que podemos intentar es prevenir su contagio manteniendo unos buenos hábitos de higiene, ventilando con frecuencia nuestro hogar y evitando que los niños compartan chupetes, tetinas u otros utensilios. Además, es importante no exponer al recién nacido o al bebé a entornos de humo, y procurar que no esté cerca de personas que tosan o estén resfriadas.

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• Vía Infosalus

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La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Puede prevenirse mediante inmunización, una alimentación adecuada y mediante el control de factores ambientales. A pesar de ello, la neumonía es la causa principal de muerte de niños en todo el mundo.

Se calcula que mata a unos 1,4 millones de niños menores de cinco años cada año, más que el SIDA, la malaria y el sarampión combinados. La neumonía puede tratarse con antibióticos, pero solo alrededor del 30% de los niños que padecen neumonía reciben los antibióticos que necesitan.

La neumonía es una enfermedad que puede estar causada por virus, bacterias u hongos y que produce que los alvéolos de los enfermos estén llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxígeno.

La neumonía es la principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo, llegando a suponer el 18% de todas las defunciones de niños menores de cinco años en todo el mundo. La neumonía afecta a niños y a sus familias de todo el mundo, pero su prevalencia es mayor en el África subsahariana y Asia meridional.

Estos niños y sus familias podrían estar protegidos mediante intervenciones sencillas y tratados con medicación y cuidados de costo bajo y tecnología sencilla.

Síntomas de la neumonía

Los síntomas de la neumonía vírica y los de la bacteriana son similares, si bien los de la neumonía vírica pueden ser más numerosos que los de la bacteriana. Entre ellos, respiración rápida o dificultosa, tos, fiebre, escalofríos, pérdida de apetito, sibilancia (más común en infecciones víricas).

En casos de neumonía grave, los niños pueden presentar tiraje subcostal (depresión o retracción de la parte inferior del tórax durante la inspiración). En lactantes, la neumonía puede ocasionar incapacidad para consumir alimentos o líquidos, así como pérdida de consciencia, hipotermia y convulsiones.

Factores de riesgo y prevención

La mayoría de los niños sanos pueden combatir la infección mediante sus defensas naturales, pero los niños inmunodeprimidos presentan un mayor riesgo de contraer neumonía. El sistema inmunitario del niño puede debilitarse por malnutrición o desnutrición, sobre todo en lactantes no alimentados exclusivamente con leche materna.

La presencia previa de enfermedades como sarampión o infecciones de VIH asintomáticas también aumentan el riesgo de que un niño contraiga neumonía.

Los factores ambientales siguientes también aumentan la susceptibilidad de los niños a la neumonía: la contaminación del aire interior ocasionada por el uso de biomasa (como leña o excrementos) como combustible para cocinar o calentar el hogar, vivir en hogares hacinados, el consumo de tabaco por los padres...

Para reducir la mortalidad infantil por neumonía, la prevención es fundamental. En 2009, la OMS y UNICEF pusieron en marcha el Plan de Acción Mundial para la Prevención y el Control de la Neumonía, que tiene por objetivo acelerar el control de la neumonía combinando diversas intervenciones de protección, prevención y tratamiento de la enfermedad en los niños.

Vía | OMS Foto | hdptcar (Flickr) En Bebés y más | La lactancia materna reduce el riesgo de neumonía en las niñas, La neumonía vírica en embarazadas afectadas por gripe A

Ha sido presentado un trabajo que ha relacionado la neumonía vírica en pacientes afectados por gripe A en las diferentes poblaciones, señalando que tiene una prevalencia hasta cinco veces mayor en las embarazadas.

En este estudio se hizo seguimiento de 234 casos de mujeres con neumonía viral relacionada con la gripe A y en edad reproductiva ingresadas en UCI. De ellas un 20% estaban embarazadas.

La mortalidad fue del 14% y la prevalencia general de la neumonía era hasta cinco veces mayor en el caso de estar embarazadas, aunque había otros factores de riesgo, como la obesidad o la demora en el diagnóstico, siendo un tactor protector de la gravedad el usar antivirales. ión de la enfermedad.

Los autores del estudio, que ha reunido a médicos de los hospitales Vall d'Hebrón (Barcelona), Juan XXIII (Tarragona), Hospital Clínico (Valladolid) y de la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias, han recomendado la vacunación en el caso de mujeres gestantes ya que es un factor de riesgo y la posibilidad de desarrollar una neumonía vírica por gripe A es hasta cinco veces mayor en caso de embarazo.

Via | ABC En Bebés y más | Embarazo y gripe A: síntomas y consejos, Preguntas frecuentes sobre embarazo y gripe A, <a href="Gripe A: ocho razones para no vacunarse