Semana a semana y mes a mes, hemos llegado al último mes de embarazo. A esta altura, ya hablamos de un embarazo a término pues a partir de la semana 37 el bebé está preparado para nacer. Sólo un 5% de los bebés nacen en la fecha estimada de parto, es decir, el día que se cumplen las 40 semanas. La gran mayoría nace deliberadamente entre la semana 37 y la 40. En cualquier momento, cuando el pequeño lo decida, puede comenzar el proceso que desencadenará el trabajo de parto y su nacimiento.

Ya no queda nada para poder verle la carita a tu bebé, pero cuidado con la ansiedad. Si ya has esperado nueve meses, vive las últimas semanas de tu embarazo con tranquilidad de cara a afrontar con la mejor de las actitudes el importantísimo momento de dar a luz.

Como hemos venido haciendo a lo largo de todo el embaraza, veamos cómo crece el bebé semana a semana durante este último mes dentro del vientre de su madre.

En la semana 37 de embarazo (o sea, 35 semanas desde el momento de la concepción) el pequeño mide alrededor de 49 centímetros y su peso ronda los 3 kilos. Hay que aclarar que a esta altura el tamaño de un bebé con respecto a otro puede tener una gran variación ya que cada niño tiene su propio ritmo de crecimiento, tanto dentro como fuera del útero.

El bebé está completamente desarrollado, por eso en estas últimas semanas se ocupará principalmente de ganar peso, y algunos lo hacen con verdadero ímpetu llegando a aumentar unos 350 gramos semanales.

Seguramente, el bebé ya esté preparado nacer colocado cabeza hacia abajo. En las últimas semanas la madre suele sentir una presión en los huesos de la pelvis, producida por el peso del bebé. También las secreciones vaginales son más abundantes lo que indica la cercanía del parto.

El lanugo, la fina capa de vello que recubre su piel desaparece casi por completo. Algunos bebés nacen con algo de pelo, sobre todo en la espalda, en los brazos y en las piernas, pero con el correr de las semanas se va cayendo solo.

En la semana 38 las medidas estimadas del bebé son de 50 centímetros y 3, 200 kilos. Sus manitas ya pueden agarrar, de hecho ya lo hace con el cordón umbilical que ha sido su juguete dentro del útero.

El pequeño ya tiene la cabeza totalmente cubierta de pelo. Algunos nacen con una melena abundante mientras que otros nacen casi si pelo. De cualquier modo el color del pelo, así como el de ojos todavía no es definitivo. El pelo con el que nacen suele caerse a lo largo de los primeros meses de vida, mientras que el iris de sus ojos, la parte que les da color, aún no ha acumulado el pigmento definitivo.

Sus intestinos han comenzado a producir meconio, la primera materia fecal que normalmente es eliminada por el bebé después del nacimiento.

Su cuerpo está recubierto por una abundante sustancia amarillenta llamada vernix caseosa que le facilitará el deslizamiento por el canal de parto en el momento de nacer.

Es muy probable que haya comenzado ya el proceso de dilatación del cuello uterino de la madre, aún sin haber tenido contracciones regulares. Esto es muy frecuente especialmente en las madres no primíparas, es decir aquellas que ya han tenido un parto previo.

En la semana 39 el bebé mide 51 centímetros y 3,400 kilos. En la revisión semanal, el médico verificará la posición del bebé. Si estuviese colocado de nalgas es posible que el médico intente dar vuelta al bebé a través de la versión cefálica externa, una maniobra que se realiza para intentar que el bebé cambie de postura para facilitar el parto vaginal. Lo cierto es que son pocos los médicos que la realizan y en la mayoría de los casos se presupone que una presentación de nalgas es una cesárea segura. Sin embargo, también es viable el parto vaginal.

En la semana 40 el bebé mide 52 centímetros de la cabeza hasta los pies y pesa cerca de 3,400 kilos. Notarás que sus movimientos han disminuido debido al poco espacio que tiene para moverse. De cualquier forma, sigue haciéndolo y si notas que no lo hace, debes acudir inmediatamente al médico.

Tu bebé está preparado para salir al mundo, sin embargo algunos órganos como por ejemplo el cerebro continuará desarrollándose creando millones de conexiones neuronales durante los primeros años de vida.

Una de las preocupaciones típicas de las embarazadas, sobre todo en las primerizas, es saber cómo reconocer el momento del parto. Son varias las señales que indican la cercanía del parto como sentir contracciones cada vez más fuertes y regulares, la expulsión del tapón mucoso, que no es necesariamente señal de parto inminente pero indica que el cuello ha comenzado a dilatarse. También el proceso de parto puede comenzar con la rotura espontánea de bolsa, pero no sucede en todos los casos.

Lo importante es que estés atenta a las señales que te da tu cuerpo y tu bebé y que comprendas que el proceso de parto es un proceso fisiológico para el que las mujeres estamos perfectamente programadas.

Si no ha sucedido antes, seguramente en esta semana llegue el tan deseado momento de conocer a tu bebé. Si todavía no ha decidido nacer todavía quedan dos semanas de margen para que nazca, ya que hasta la semana 42 se considera un bebé a término. El médico te realizará revisiones frecuentes para controlar el estado del bebé hasta cuando decida nacer.

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Santo es uno de los niños más importantes de mi vida. No lo he conocido nunca, ni podré conocerlo. Pero siempre lo tengo presente, cuando veo una madre llevando a su bebé, un padre sonriente, una vida llegando al mundo roderada de paz. Santo no ha tenido eso. No voy a contaros su historia, no hay palabras mejores que las de Lucy, su madre, para hacerlo. Es una historia muy dura. Santo debería estar vivo. Murió al poco de nacer. Lo sucedido es incomprensible y cruel.

Su madre y otras que habían pasado por tan terrible circunstancia, en algunos casos causada por acciones que podrían haberse evitado, crearon está sección en El Parto es Nuestro, algo emotivo y doloroso, pero también lleno de amor y esperanza. Muchas madres deben, en algún momento, a enfrentarse a esta parte de la maternidad. En algunos casos dar a luz a un bebé sin vida, lo que también debe hacerse rodeadas de respeto y ternura, porque en esos momentos no podemos ni inmaginar el sufrimiento que sienten. En otros casos su parto y el nacimiento no sucedieron como debiera haber sido.

Quiza nos lea alguna mujer que ha perdido un bebé. Y si además de la espantosa pena quedó en ella la duda de si todo sucedió de forma inevitable o si el trato que recibió no fue digno o medicamente correcto, si lo necesita, seguro que en este lugar se sentirá acogida y entendida. La sección se llama Siempre en el Corazón.

Más información | Historia de Lucy
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El libro “El centésimo mono” de Ken Keyes, explica un acontecimiento observado por un grupo de etólogos (investigadores del comportamiento animal) y desarrolla una interesante teoría. Hoy, al conocer la experiencia de una amiga, he pensado en ella y en como nos acercamos, o quizá ya hemos llegado, al punto crítico que hará que los partos respetados sean algo normal en nuestro entorno.

La teoria del centésimo mono se desarrolló a partir esta historia. En la isla de Koshima se estaba estudiando el comportamiento de los monos Macaca Fuscata. En 1952 los estudiosos comenzaron a ofrecerles batatas, que dejaban en la playa. A los monos les encantaban, pero limpiarlas de arena con las manos no era demasiado efectivo. Un dia, una mona adolescente a la que llamaban Ita comenzó a lavar sus batatas en el agua del mar. Poco a poco fueron imitándola los otros adolescentes, después sus madres, y luego un amplio número de individuos, aunque otros seguían usándo las manos.

Sin embargo, un día, se llegó al centésimo mono, por decir un número. Aquella mañana todos los miembros de la tribu, sin excepción, adoptaron la nueva idea y a partir de entonces el descubrimiento de Ita se convirtió en costumbre. Fué como si, llegado a un punto de expansión de la nueva idea, se transmitiera a todo el grupo.

Pero eso no fué lo mas asombroso. La costumbre de lavar las batatas cruzó el mar. Los grupos de la misma especie de la zona continental, sin ningún contacto con los anteriores, lavaban también sus batatas a partir de ese día.

La teoría desarrollada a partir de esta experiencia indica que, una vez llegado a un número crítico de individuos que adquieren una nueva idea, esta se convierte posible para todo el mundo. No se trata de una teoría demostrada, implica cosas aún incomprensibles, sin embargo se observa en otros seres vivos un comportamiento semejante.  Y también en la Historia de la Humanidad, pues culturas independientes adoptaron lenguaje, rueda, agricultura o escritura de forma casi coetanea.

Ahora voy al grano: hasta hace poco presentar un plan de parto era una experiencia casi cercana a los juegos de azar. No había garantía alguna de que fuera a ser aceptado. Sin embargo muchas mujeres lo han seguido llevando a los Hospitales y trabajando para que sea algo habitual.

Mi amiga Silvia estaba preocupada por su próximo parto. Su primer hijo había nacido en un Hospital de la red pública hace unos años. Recibieron todos los protocolos habituales: inmovilización, rasurado, enema, prohibición de comer y beber, oxitocina, episotomía y separación. No quería volver a pasar por lo mismo. Estaba convencida de que un parto respetado era lo mejor para ambos. Pero se sentía sola, incomprendida y débil. Su entorno no la entendía bien, nadie confiaba en que pudiera cambiar lo que se hacía habitualmente en ese Hospital. Pensaban que su deseo solo le traería negativas o algo peor.

Pero Silvia sacó fuerzas de flaqueza. Si no luchaba no podía vencer. No podía dejar de buscar lo mejor para su hijo y para ella misma. Estaba convencida que aquellos protocolos traerían un sufrimiento innecesario a ambos. No podía estar callada. Asi que lo hizo, redactó su plan de parto, sin demasiadas esperanzas.

Y ¿sabeís lo que sucedió cuando lo presentó en el Hospital, aquel mismo lugar que hace cinco años funcionaba de un modo completamente diferente? Llegó, lo presentó e inmediatamente le hicieron pasar a hablar con el Jefe de Ginecología. Y él, muy amable, le dijo que todo lo que solicitaba estaba conforme con la Estrategia de Atención al Parto Normal.

Silvia volvio a casa con su plan de parto aceptado y firmado. Contenta, serena, esperanzada y orgullosa de si misma. Había sido valiente, había cambiado el mundo. Ella quizá sea solo un mono más que se una a una marea que hará que podamos confiar en que nuestros planes de parto se van a atender. O quizá ella fué ese centésimo mono que esperamos. Para mi, Silvia, es mi centésimo mono. Felicidades de corazón.

Via | ACC
Más información | El Parto es Nuestro
Más información | Matronas de Úbeda
Más información | Nota de prensa del Ministerio de Sanidad sobre la Estrategia de Atención al Parto Normal
Más información | Parto respetado
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He encontrado esta foto antigua que es una auténtica perlita. No sólo por el peinado de la señora, sino especialmente por lo que dice el cartel.

La leyenda pone: “Sala de partos. Una visita por paciente, los demás por favor esperad en la sala de espera para papás”.

El letrero muestra la exclusión del padre en la llegada al mundo de su hijo. Los padres no participaban del parto, se supone que era cosa de mujeres mientras ellos se limitaban a esperar “la noticia” en una sala del hospital especial para papás.

¡Cómo han cambiado los tiempos! Afortunadamente, la imagen del padre ansioso fumando como una chimenea mientras espera que la enfermera le enseñe a su bebé recién nacido ya es historia. Primero, porque en la actualidad jamás podría fumarse en un hospital y luego porque los papás también son protagonistas activos del proceso de parto.

Aunque todavía hay casos puntuales de discriminación, los padres se involucran cada vez más en el embarazo, en el nacimiento y en la crianza de los hijos. Desde luego, las madres y los hijos de hoy agradecidos.

Vía | Daddytypes
Foto | Superbomba (Flickr)

La Naturaleza, lo diré mil veces, es sabia, y, salvo contratiempos, nos ha dotado de los mecanismos biológicos apropiados para que la llegada del nuevo ser se produzca, sin necesidad de interferencias, de un modo seguro y perfecto. Y dándole vueltas al momento del corte del cordón he pensado que la Naturaleza, en esto también, vela para que todo esté previsto y tenga su razón de ser. Me pregunto entonces: ¿Cuándo hay que cortar el cordón?

¿A que todos hemos visto en las películas la premura casi histérica con la que los que atienden un parto cortan el cordón? Parece que si no se hace inmediatamente la vida de madre e hijo corren peligro. Pero, ¿os habeis planteado si eso es verdad?.

La Organización Mundial de la Salud indica que no hay evidencias científicas que avalen el corte prematuro del cordón por lo que recomienda que esta práctica se realice con enorme cautela. Y cada vez hay mas profesionales y organizaciones que estan abogando para que se cambien los protocolos que rigen en nuestras maternidades y que esto no se realice.

Empecemos por el principio. Yo desde luego no me imagino corriendo como locas las comadronas ancestrales a cortar el cordon cuando nacía un niño en las cuevas prehístoricas. A mi me da que no, que eso no sucedía asi. Porque, vamos a ver ¿es que los demás mamíferos tienen este problema acuciante? Ninguno corta el cordón al momento de nacer la cría, y en los casos en que el cordón se rompe con el nacimiento, es porque la especie está asi programada. Tampoco esta costumbre está documentada en investigaciones históricas o antropológicas. Es un invento nuevo de la medicina occidental.

Si los demás animales y las mujeres humanas desde que existimos como especie no tienen ni tenían que ir cortando el cordon nada mas nacer la cría quizá es que no es tan necesario. Y también quizá, si nos empeñamos en hacer algo contra las previsiones de la Naturaleza, puede ser hasta perjudicial.

El cordón ha mantenido unídos a madre e hijo, siendo la via por la que el niño recibe alimento y oxígeno procedentes de la placenta durante toda la gestación. Mientras el cordón late, esta transferencia de nutrientes y oxígeno continuan, asi que la cuestión del momento del corte puede tener mucha importancia.

Igual que los profesionales de la salud se encuentran en una disyuntiva al respecto, los padres también debemos conocer lo que es mas adecuado para nosotros y nuestros hijos. Es nuestra responsabilidad no delegar todas las decisiones en los expertos y, al menos, elegir la maternidad o profesional que esté de acuerdo con nosotros. Asi que para estar seguros de lo que queremos lo mejor es informarnos ampliamente.

Hoy por hoy el pinzamiento y corte se realiza de en dos modalidades:

• La primera consiste en pinzar y cortar inmediatamente después del nacimiento. Es aún la más extendida en nuestras maternidades.
• La segunda, que es defendida por los que abogan por un parto mas natural, supone que el pinzamiento se realizará al menos pasados tres minutos o preferentemente cuando el cordón ha dejado de latir.

¿Cuales son las consecuencias que puede tener el momento del corte del cordón para la salud física del bebé? ¿Tiene esto alguna relación con la creación de vínculo emocional entre madre e hijo? ¿Que está sucediendo mientras el cordón sigue latiendo? Trataré de ir respondiendo a estas y otras preguntas en los próximos dias.

Más información | El Parto es Nuestro            
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El Istituto Nacional de Estadística (INE) ha realizado el estudio demográfico “España en cifras”, que aporta datos acerca del número de hijos por provincia que las mujeres tienen de media en España. Como podíamos imaginar, seguimos estando en la cola mundial respecto a natalidad.

Las cifras aportan que en 5 provincias españolas ni siquiera se llega a la media de un hijo por mujer (Asturias, Zamora, Lugo, Orense y León). La natalidad más baja se concentra en las zonas del norte de España. Es en las zonas del sur de la península donde esta tasa se supera sensiblemente, como en Ceuta, Melilla (rozan los 2 hijos), Murcia o Almería.

En concreto, la provincia en que las mujeres más dan a luz de toda la península es Murcia, con un promedio de 1,64 niños. Las mujeres andaluzas muestran una tendencia parecida, con poco más de hijo y medio. Si vamos más al sur, en las Islas Canarias las cifras vuelven a descender a cerca de un hijo de media.

Como vemos, los datos de este informe parecen dar la razón a que en España se hace difícil tener hijos. Por un lado se quiere potenciar la natalidad, pero no parecen establecerse medidas efectivas para que eso suceda. La conciliación laboral y familiar suspende en España y las políticas familiares brillan por su ausencia. Por otro lado, el retraso de la maternidad y la menor duración de las parejas también infuirían en esa baja natalidad.

Los factores económicos, por supuesto, también entran en juego, y todos sabemos que 2500 euros ayudan, pero ni de lejos resuelven los problemas económicos de muchas familias en tiempo de crisis.

Son cuestiones complejas y múltiples que desembocan en esas cifras tan bajas: no es de extrañar que los españoles no se atrevan con las familias numerosas.

Vía | ABC
Sitio Oficial | INE
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Es una de las causas más frecuentes de mortalidad materna, tanto en países desarrollados como en regiones en vía de desarrollo.

Se da aproximadamente en un 6% de los nacimientos y se debe a que una vez expulsado el bebé y la placenta, el útero no se contrae ni se retrae produciendo una fuerte hemorragia.

Si bien las causas son variadas, se atribuye su aumento en los últimos tiempos a su estrecha relación con el creciente número de cesáreas y a uno de sus principales trastornos como son las adherencias placentarias que puede ocasionar la cicatriz.

Lo más habitual es administrar drogas para estimular la contracción del útero, taponar el canal de parto para detener el sangrado mediante presión y corregir los trastornos de la coagulación.

Pero lamentablemente, cuando estas medidas no funcionan se debe acudir a una cirugía de urgencia que puede llegar a acabar con la extracción del útero, o en el peor de los casos la hemorragia puede causa un shock y acabar con la muerte de la madre.

Desde hace pocos años, en algunos hospitales se está llevando a cabo una nueva técnica llamada “embolización por cateterismo arterial” que redujo a la mitad la extracción de útero.

Consiste en introducir pequeños tubos plásticos por arterias de la ingle o del brazo y mediante control radiológico llevarlos a las arterias uterinas y vaginales. Con ellos se colocan unas pequeñas partículas de esponja de gelatina para obstruir la circulación haciendo que se detenga la hemorragia.

Es una buena noticia que surjan nuevas formas de tratar las hemorragias postparto, sin embargo creo que es fundamental también atacar el otro lado del problema como son sus causas evitables. Una de ellas es elevado número de cesáreas que se practican, por lo que deben tomarse medidas urgentes para reducirlas.

Vía | El Día
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He leído una entrevista muy interesante que esconde algunas perlitas acerca de la posición más recomendable para dar a luz.

Las declaraciones no son de un ginecólogo ni de un matrón ni de un experto en parto natural, sino de Ata Pouramini, licenciado en Ciencia Quiropráctica y Master en Ciencia y doctor en Quiropráctica por la Universidad de Portsmouth, en el Reino Unido.

El especialista afirma que “el nacimiento es el primer estrés físico del ser humano” y que la posición de parto con la mujer recostada boca arriba no ayuda para nada.

Dice que en esta posición la fuerza que se realiza para sacar al bebé equivale a 20 kilos mientras que si se utiliza algún tipo de instrumentos, equivale a 40 kilos.

Según él, el parto que no va en contra de la ley de gravedad como es el parto en cuclillas o a cuatro patas en el que el propio peso del bebé contribuye al nacimiento mejora la postura de la mujer y evita que sufra la columna de la madre así como la del bebé.

Lo curioso de todo esto es que un profesional de otra rama de la medicina como un quiropráctico sea quien recomiende el parto vertical para beneficiar la salud de la columna vertebral.

Significa que desde diferentes frentes se está considerando que la posición de parto horizontal no es la más apropiada para dar a luz y que podría tener más complicaciones que beneficios.

Vía | Las provincias
Foto | Crece Contigo
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Después de dar por muerto a un bebé indio que nació el lunes, y cuando ya se iba a enterrar, la familia comprobó que su hijo estaba todavía vivo.

Las autoridades del Hospital de Sion, en Mumbay (India) están investigando el caso, ya que es probable que una dosis excesivamente alta de medicinas afectara de tal modo al bebé que lo paralizara durante horas.

En concreto, a la madre se le administró medicamentos muy fuertes para paliar los dolores, convulsiones y contracciones que sufría durante el parto. De cualquier forma, si el bebé no estaba muerto, no me explico cómo dejaron pasar, por muy débiles que fueran, la respiración o los latidos del pequeño.

Me alegro de que finalmente todo haya quedado en una macabra “confusión”, aunque más bien hablaría de macabro y negligente error que por supuesto no debería quedar sin consecuencias para los responsables. Me compadezco de cómo lo debieron de pasar los padres…

Vía | 20 minutos
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Recordemos que la episiotomía es una incisión que se realiza en el perineo en el momento del parto para evitar desgarros. En ciertos casos es necesaria, pero muchas mujeres no saben que existen recursos para reducir las posibilidades de que la realicen.

Se basan fundamentalmente en la ejercitación del perineo durante el embarazo, a través de los ejercicios de Kegel, masajes perineales o de la esferodinamia, entre otras posibilidades. También hay otras circunstancias que ayudan a evitarlo como la posición de parto vertical ya que el propio peso del bebé facilita la expulsión sin necesidad de agrandar el orificio para que nazca.

Desde algunos sectores la consideran una práctica médica aberrante que tenderá a desaparecer. De hecho, existe una campaña para erradicar la episiotomía rutinaria en los partos, es decir, sin darle opción a la madre, esté de acuerdo o no.

Un nuevo estudio apoya la teoría de que la episiotomía no es para nada inocua. Según un equipo de médicos de la University of Pittsburg las mujeres a las que se les realiza una episiotomía durante el primer parto vaginal tienen una mayor probabilidad de sufrir desgarros o laceraciones en los nacimientos futuros.

Explican que se creía que “el cortecito” (que en algunos casos llega a ser pedazo de corte) era considerado un procedimiento inocuo y hasta protector contra las laceraciones perineales graves pero han podido comprobar que no es tan así.

Para ello analizaron una base de datos de mujeres que habían tenido partos vaginales consecutivos. Encontraron que a casi la mitad (el 47,8%) se le realizó una episiotomía en el primer parto y un 51,3% de ellas sufrió laceraciones en el segundo parto. Una cifra mucho mayor (prácticamente el doble) que el 26,7 % que las sufrió en un segundo parto sin episiotomía previa.

Vía | Buena Salud
Más información | episotomia.info
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Básciamente, su filosofía reivindica dejar de lado los partos medicalizados para dar cabida a partos fisológicos. Es el mismo que se preguntaba si sobreviviremos a las cesáreas ironizando sobre el gran incremento de esta práctica en los últimos años.

Sin ir más lejos, en España la tasa de cesáreas es de más de un 20% del total de partos cuando la OMS (Organización Mundial de la Salud) sitúa la tasa recomendable en un 10%, la mitad.

Ante esta extrema cientificación del nacimiento, el médico francés defiende la necesidad de adoptar un enfoque fisiológico del parto.

Aboga por reducir el uso de medicamentos y de intervenciones, tanto de cesáreas como de episiotomías, como de sustancias artificiales y para ello considera que hay que devolverle a la mujer el papel protagónico de ese momento tan especial, el parir por sus propios medios.

En las jornadas profesionales Suavinex en las que ha participado en los últimos meses ha dicho que “después de miles de años de partos hipercontrolados y profundamente perturbados por los distintos medios culturales, nos esforzamos muy poco en redescubrir las necesidades básicas de la mujer que da a luz y las necesidades básicas del recién nacido”.

El cuerpo de la mujer está perfectamente programado para parir, de eso no me cabe duda. En el momento de dar a luz se pone en marcha un mecanismo hormonal que desencadena el parto. Odent critica el uso de sustitutos fármacológicos como la oxitocina sintética y anestesia epidural que alteran el curso natural del parto, inutilizando o pretendiendo reemplazar las llamadas “hormonas del amor” (oxitocina, endorfinas, prolactina, vasopresina) que el cuerpo de la madre segrega de forma natural.

Esto no quiere decir que debamos rechazar los avances médicos de los que disponemos en la actualidad, pero sí es necesario replantearse en qué se está convirtiendo el acto de dar a luz.

Personalmente, creo que hemos tocado fondo llevando el parto hasta extremos inhumanos, nunca mejor dicho, con absoluta falta de humanidad.

Sin embargo creo, o al menos quiero creer, que se está generando una nueva mentalidad para rescatar el parto de la industrialización en la que ha caído últimamente.

Vía | Jornadas Profesionales Suavinex
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El Doctor Harvey Karp es el autor del libro “El bebé más feliz del barrio” y el creador de la teoría del cuarto trimestre. Con ello Karp explica los problemas comunes que presentan los bebés en sus primeros meses: cólicos, ansiedad y problemas de sueño.

Para Karp es simple: los bebés están descontentos a esta edad porque han perdido el útero materno. Cree que en lugar de tratar de enseñar a los recién nacidos acerca del mundo, simplemente deben brindarle un lugar acogedor y parecido al útero.

Mientras que muchos otros mamíferos nacen con varios reflejos de supervivencia e instintos que les permiten permanecer o correr el momento en que se nace, el bebé humano comienza la vida con sólo unos pocos, aunque vitales, sólo les garantiza la superviviencia. Son los reflejos relacionados con la respiración, la succión y la deglución.

En comparación con otros animales, el bebé humano nace relativamente inmaduro y se basa en gran medida a sus padres para sobrevivir. Quizás esto obedece a que el infante humano no tiene depredadores, y por lo tanto, no tiene necesidad de huir con el fin de protegerse.

En el primer trimestre de vida, el bebé padece de respiración irregular, pequeños temblores y son vulnerables a adaptarse a la vida fuera del útero. Al final del tercer trimestre, sin embargo, el bebé se convierte en un niño más consciente y capaz de responder.

Cuando se considera la diferencia entre un minuto de edad del recién nacido y un período de tres meses de edad bebé, la tasa de crecimiento y desarrollo que un bebé humano experimenta en sus primeras doce semanas de vida es excepcional.

Las investigaciones han encontrado que el mayor crecimiento del cerebro se produce en el útero especialmente en el tercer trimestre e inmediatamente después de su nacimiento.

Estas evidencias inspiraron al pediatra americano Harvey Karp a investigar y desarrollar el concepto del “Cuarto trimestre”.

Pero, ¿cuál es la razón por el cual bebé nace a las 40 semanas y no a las 52? el autor, considera que la principal razón por la cual los bebés entrar en este mundo a las 40 semanas es para garantizar un parto seguro.

Más información | Dar de mamar

Recuerdo ahora mismo dos casos. Uno, el de unos testigos de Jehová que se negaban a que se les realizaran transfusiones de sangre a sus bebés para sobrevivir, y otro el de una pareja miembros de la iglesia de la cienciología que prohibían que se le hicieran a su bebé pruebas neonatales de rutina para detectar enfermedades graves.

Un nuevo caso en el que las creencias religiosas de los padres se enfrentan con la vida es la de una pareja musulmana que ha rechazado la presencia de médicos hombres para que atendieran el nacimiento de su bebé.

Su empecinamiento le ha costado la salud de su hijo, nacido en Francia hace 10 años con un 100% de incapacidad debido a complicaciones neurológicas ocurridas durante el parto.

La pareja ha reclamado una indemnización al hospital pero la demanda ha sido rechazada porque según el juez la responsabilidad ha sido del padre por impidir hacer los exámenes que “habrían permitido prevenir las grandes complicaciones neurológicas de que fue víctima el bebé Mohamed”.

Es una muestra más de hasta qué punto las creencias religiosas de los padres, sean las que sean, pueden perjudicar la salud de los hijos. Es un tema muy espinoso, pero sin ánimo de ofender a nadie y con el mayor de los respetos hacia todas las religiones me pregunto, ¿está la religión por delante de la vida de nuestros hijos?

Vía | El Heraldo
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“Una horita cortita” es lo que te desean muchos porque culturalmente y gracias al Génesis (“parirás con dolor”) y a las películas, que sólo han mostrado partos sangrantes y tortuosos, el concepto de parto que está en el inconsciente colectivo es algo tan negativo que se quiere agilizar a toda costa o incluso eliminar (cesáreas programadas injustificadas).

Para los que no se hayan enterado todavía, el parto es parte de la sexualidad humana (no una enfermedad) y como tal exige tiempo, intimidad, seguridad, amor, penumbra, calidez, recogimiento y permitir que funcione la parte primitiva del cerebro, que produce las hormonas encargadas del proceso: oxitocina y opiáceos.

Y estas hormonas, que llevarían a la madre a un estado de concienca alterado natural y anestesiante, se inhiben con luces fuertes, presencia de extraños, miedo, angustia, frío, etc. Es decir, los ambientes de quirófano típicos de la mayoría de los hospitales.

Nuestros hijos deberían nacer en entornos parecidos al lugar en el que fueron concebidos y no en ambientes más cercanos a la enfermedad que a la salud y vida.

Los países que cumplen las recomendaciones de La OMS en materia de partos tienen bien acondicionados los hospitales y centros de partos en este sentido y sus índices de medicalización (inducciones, episiotomía, forceps, cesáreas, etc.) son mucho más bajas que los que no los cumplen y con mejores cifras también de seguridad.

El parto como dicta nuestra anatomía es slow y se debe respetar su propio ritmo y exigencias: posición vertical siguiendo la ley de la gravedad, libertad de movimientos, etc.

Además, el exceso de medicalización y las prácticas anti-natura, cuando no están justificadas por unas patologías (menos del 10% de los partos) también pasan factura: más dolor y efectos secundarios. Por ejemplo: las contracciones producidas por la oxitocina sintética duelen muchísimo más y son más frecuentes que las naturales.

Y no podemos hablar de parto slow sin demandar que no sea inducido sin necesidad. El bebé nacerá cuando esté maduro, sea la semana 41 o 39, y no cuando al médico o a la madre les interese. Provocar un parto antes de término casi siempre acaba en el lote de medicalización XL y en cesárea

El nacimiento es un acto sagrado y como tal hay que respetarlo. Los protocolos de parto y la actitud de muchos profesionales ya están cambiando a favor de la fisiología, ahora hace falta que se cumplan y que las mujeres los apoyen.

La actitud infantilizada e ignorante de muchas mujeres que llegan al hospital como quien va a que le extirpen el apéndice, no ayuda nada a la causa de la humanización del parto y por tanto de un mundo mejor. Necesitamos información y formación, y eso lo debemos hacer fundamentalmente nosotras. Que sólo el 61% de los lectores de este blog consideren imprescindible las clases de preparación al parto no es un buen dato, a no ser que se preparen por su cuenta.

Como dice Michel Odent y yo suscribo: “No se puede cambiar el mundo sin cambiar la forma de nacer”

Por eso, no pidamos una hora cortita sino un parto mamífero y slow. Y esto es el primer paso hacia una maternidad slow, una infancia slow y el sueño slow.

Foto | Birth in harmony
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Como comentábamos ayer en Bebés y más, esta semana se celebra la Semana Mundial por un parto respetado, una fecha que nos sirve para tomar conciencia del estado de la atención al parto actualmente, demasiado fría e impersonal para mi gusto y en algún punto, hasta invasiva.

Pareciera que en la vorágine de los tiempos que corren se olvidara que el nacimiento de un bebé es un hecho fisiológico y natural, y que por lo tanto no debe ser tratado como una enfermedad o una operación de apendicitis. Requiere mayor afectividad y consideración hacia los verdaderos protagonistas que son la madre y el bebé. No hablo de volver a los partos de hace siglos, sino aprovechar los avances médicos que tenemos al alcance hoy en día, pero humanizar el proceso.

En el vídeo podrán ver los testimonios de algunas madres que no están satisfechas con los partos que han tenido, o mejor dicho con los que les han dado. Ya sea por falta de información, porque no les han explicado bien las cosas o porque han decidido por ellas, no han tenido los partos que ellas hubiesen soñado. Claro que todo se olvida cuando ves la carita de tu bebé, pero las cosas no son así. Todas tenemos derecho a dar a luz a nuestros hijos de una forma respetuosa.

Los dejo con el vídeo, que dura unos 10 minutos, pero merece la pena. Prestad especial atención a las palabras de la matrona con largos años de experiencia.

Vídeo | YouTube
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En el programa televisivo “Esta mañana” han emitido este interesante reportaje sobre el parto en España de tan sólo 7’ pero que refleja bastante bien las diferentes visiones y posturas ante él mismo.

Primero aparece una mujer andaluza que da a luz en su casa de forma natural acompañada de una comadrona y explica porqué ha elegido esta opción que ella califica de experiencia positiva y única. Mencionan que 50 mujeres optan por el parto domiciliario en Andalucía aunque el record lo tienen las catalanas.

Y después otras tres mujeres explican sus vivencias con partos hospitalarios. Unas critican el poco protagonismo que tuvieron y otras en cambio están muy satisfechas y agradecidas con todo el proceso de intervenciones (oxitocina artificial, epidural, episiotomía, etc.) porque consideran que ayudan a que el parto se desarrolle más rápido y lo comparan con ir en AVE (tren de alta velocidad) o tren normal.

Lo interesante del reportaje es que también se refleja el debate a nivel profesional y dos médicos justifican sus posturas al respecto.

Finalmente nos recuerdan las cifras frías y lejos de las recomendaciones de la OMS: 1 de 4 partos con cesáreas, abuso de episiotomía y monopolio de la epidudiral como único método de evitación/disminución del dolor.

Considero que, en el poco tiempo del reportaje y sin poder profundizar, han dado una visión global del tema cuando hace unos años este debate era muy marginal, incomprendido y hasta ridiculizado.

Pero siempre pecan de mostrarnos dos extremos: o parir en casa o super medicalizadas, cuando realmente existe una tercera vía: partos 100% respetuosos y que cumplan todos los requisitos de la OMS en centros de partos adyacentes a hospitales o dentro de estos, pero lejos del ambiente hospitalario (enfermedad, ruido, luz, falta de intimidad) que dificulta el proceso fisiológico del parto, y con facilidades para todo tipo de partos (bañeras de agua caliente, movilidad de las madres, etc.)

He visto fotos de salas de partos de hospitales ingleses de ambiente agradable y familiar, y opuestos a los fríos quirófanos que tenemos por aquí.

La verdad es que no importa tanto el dónde sino el cómo y siempre con la máxima seguridad para el bebé y la madre.

Personalmente considero que el nacimiento es un hecho mucho más trascendente que sólo buscar una hora cortita.

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En Bebés y más | Libro: Nacer por cesárea

Se ha comprobado que ante circunstancias excepcionales o desgracias se altera el comportamiento reproductivo de la sociedad. En Nueva York, por ejemplo, se engendraron más hijos en las semanas posteriores al 11-S, mientras que en Cancún se dispararon los nacimientos nueves meses después del paso del huracán Wilma.

Si bien hoy en día los hijos son planeados (en su mayoría) y la decisión de tenerlos no pasa únicamente por tener tiempo sin tele para engendrarlos, el apagón de Barcelona de hace nueve meses trajo sus consecuencias, o mejor dicho, sus retoños.

Evidentemente, la culpa de la baja natalidad no es culpa de la electricidad, pero en este caso la falta de luz parece haber ayudado.

En el Vall de Hebrón, el hospital de referencia de la zona afectada, los nacimientos se han incrementado un 7% en las últimas dos semanas, a 40 semanas del gran apagón que sufrió la ciudad de Barcelona en el que un tercio de la población se quedó sin luz.

Los demógrafos aseguran que este baby boom de la generación del gran apagón o “generación off”, como la han llamdo, tenga alguna incidencia significativa en los índices de natalidad. Si fuese así, muchos gobiernos recurrirían al apagón de las ciudades en busca de una solución efectiva para los escasos nacimientos.

Vía | 20minutos

Hace tiempo comentaba que hay cursos de preparación al parto que dejan mucho que desear, que no preparan a la mujer adecuadamente para afrontar con seguridad el momento del parto.

Al que he asistido yo hace cuatro años explicaban los pasos de un parto como un hecho mecánico en el que la mujer es únicamente el envase del bebé. Debería haberlo grabado para mostrar qué es lo que no debe enseñarse en un curso pre-parto.

Al parecer, en el Centro de Salud de Ejido Norte, Almería, las clases de educación maternal impartidas por matronas son muy diferentes. Ayudan a las futuras mamás a que tengan una vivencia más satisfactoria del parto. Las embarazadas opinan que “estas clases te ayudan a tomarte el parto como algo natural, a tranquilizarte y olvidarte de los miedos”, que es el objetivo final de una buena preparación al parto.

Por algo será que El Ejido tiene una de las tasas de natalidad más altas de España. A lo mejor, la forma en que preparan a las mujeres y a los hombres que van a ser padres (porque ellos también tiene un papel protagonista) sea una de las claves del aumento de nacimientos y del tomarse la maternidad/paternidad con más naturalidad.

Una de las matronas comenta que las madres que se preparan allí “están menos horas dilatando porque están colaborando y conocen que es lo que va a suceder”. Y es que estar bien informados es una de las claves de una buena preparación al parto y por consecuente, de un buen parto.

Una primeriza no sabe a qué se enfrentará al dar a luz a su primer hijo, toda la información que recibimos acerca de ese momento es a través de terceros, que tienen la responsabilidad de transmitir a las futuras mamás y papás que el parto es un proceso natural en el que los profesionales sólo se dedican a controlar.

Hay clases que no consiguen que la mujer adopte una actitud positiva hacia el parto, que lo tomen como un hecho fisiológico (que es lo que es) en el que ella y el bebé son protagonistas. Por el contrario, a veces sólo consiguen desinformar y confundir.

Afortunadamente, en los últimos tiempos se está abriendo camino una tendencia hacia los partos más humanizados. Cada vez más hospitales y matronas se suman a esta corriente que considera el momento de dar a luz como un acto más natural. Sólo tenemos que ayudar a que se extienda por todos los rincones.

Vía | Ideal.es
En Bebés y más | Lo que creemos del parto y lo que realmente es
En Bebés y más | Afrontar el parto informados, con realismo y expectativas abiertas

Frederick Leboyer es una de las figuras claves en la historia del parto: un pionero, un revolucionario y una eminencia. 

Este libro, aunque escrito en 1976 y vuelto a reeditar, es un clásico, no ya de la obstetricia, sino de la vida en general porque el nacimiento (en la mayoría de los casos) no es un asusto estrictamente médico, aunque tengan lugar en ambiente hospitalario.

Mandala Ediciones comenta lo siguiente sobre el libro:

“Por un nacimiento sin violencia, escrito en 1976, paradójicamente, es una bomba de relojería, lanzada a la conciencia de los humanos. Lo muestra el título, que es una proclama. Y el contenido, que es una revelación y el inicio de una revolución.

Con este libro, es la primera vez que la medicina habla del proceso de parto desde el punto de vista del bebé que va a nacer, de sus avatares, de la experiencia de su nacimiento. Donde claramente se manifiesta una empatía por el bebé en su viaje a la vida. Entonces, el bebé deja de ser el producto del parto y pasa de ser el protagonista, la razón de ser del parto. La mujer da a luz, el bebé nace.

Leboyer reflexiona sobre la violencia intrínseca del nacimiento para el recién nacido y para mitigarla, nos ofrece las claves para un nacimiento sin violencia”.

El precio es 12 euros.

Abajo tenéis una interesante entrevista con Leboyer que comentaremos otro día porque de este hombre tenemos mucho que aprender. Y su obra es la base de Michel Odent y todos los que hoy defienden un parto más humanizado.

Como veis Leboyer fue un visionario porque hablar de derechos del bebé hace 30 años era todo un estigma laboral y social.

Pero hay temas que no entienden de épocas. El parto y la crianza respetuosa es lo mejor ahora o hace siglos, pero actualmente al amparo de la ciencia y también en hospitales/clínicas que respeten el momento sagrado del nacimiento.

Vía | Boletín de En buenas manos
Más información | Mandala Ediciones
Más información | Entrevista con Frederick Leboyer
En Bebés y más | Curso de masaje Shantala para bebés
En Bebés y más | Noticias sobre parto natural

Ya son más de 15.000 recién nacidos los que no han podido ser inscritos en el registro a causa de la huelga de funcionarios de justicia que está teniendo lugar en las 7 comunidades españolas (Castilla-La Mancha, Asturias, Castilla y León, La Rioja, Extremadura, Baleares y Murcia, además de Ceuta y Melilla).

Es difícil posicionarse ante una cuestión tan delicada, y aunque los trabajadores estén en su derecho de llevar a cabo esta huelga, me parece fundamental que el hecho de no estar inscritos en el registro no sea impedimento para realizar esos otros trámites en los primeros días de vida de un bebé.

En concreto, hablamos de 15.400 niños que están “en el limbo legal” y no constan en los libros de familia. Los problemas derivados son muchos, desde las complicaciones a la hora de asignarles un pediatra por parte de la Seguridad Social, hasta la petición de los progenitores de sus bajas de maternidad o paternidad y el “cheque-bebé”.

De momento, los partes médicos de nacimiento sirven para pedir las bajas y las ayudas.

En la noticia, vista en el diario 20 minutos, aparecen las declaraciones de padres que han sufrido estos percances tan injustos. Colas interminables (más de lo habitual), pérdida de días de baja paternal… ¿No deberían existir servicios de cumplimiento mínimo para estos casos?

En fin, los recién nacidos no son los únicos que se ven envueltos en este embrollo derivado de la huelga, pero sí son los únicos a los que los trámites burocráticos ya se les hacen cuesta arriba nada más nacer. La Justicia es ciega para todos…

Vía | 20 minutos
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