Cuando me entero de este tipo de noticias me consterno al pensar en los padres que han perdido a su bebé o cuyo bebé ha quedado con graves lesiones a causa de una mala práctica en el parto. Desde luego, no hay indemnización millonaria que lo pague.

La mala asistencia en el parto es una de las especialidades médicas con mayor número de reclamaciones. En esta ocasión el resultado ha sido una indemnización de 1.073.990 de euros obligada a pagar al médico por la falta de monitorización del estado del bebé durante el parto, sistema que permite controlar las contracciones de la madre así como la frecuencia cardíaca, la vitalidad y la oxigenación del bebé.

El parto duró 12 horas y el bebé sólo fue monitorizado 42 minutos, por lo que la sentencia de la Audiencia Provincial de La Coruña dictamina que la “monitorización deviene absolutamente imprescindible cuando concurren factores de riesgo, entre los que se incluyen la estimulación del parto y la administración de anestesia epidural. Sólo en el caso de gestantes de bajo riesgo se admite en el protocolo de 2004 que puede ser recomendable la auscultación intermitente”.

La noticia me lleva a reflexionar sobre dos cosas. Por un lado, cómo por desinformación y por la nula participación que se les da a los padres en el parto, éstos se entregan ciegamente a lo que digan los médicos, que como vemos, también se equivocan.

Por el otro, que por culpa de la extrema medicalización (estimulación artificial del parto, anestesia epidural) se están convirtiendo partos de bajo riesgo en partos de riesgo. En este caso el juez determina que la estimulación al parto y la anestesia epidural son considerados factores de riesgo haciendo imprescindible la monitorización continua del bebé.

La monitorización continua implica correas conectadas a una máquina y un electrodo colocado en la cabeza del bebé que controlan su estado durante toda la dilatación por si pudiera haber sufrimiento fetal, pero que a la vez impide la libertad de movimiento de la madre lo cual ayuda a favorecer el parto. Deberían existir sistemas de monitorización que permitieran ambas cosas.

Como nos comentaba Mireia, se puede realizar una monitorización fetal intermitente cada 20 o 30 minutos siempre y cuando el parto sea de bajo riesgo. Pareciera que cuanto más se medicalizan los partos más necesidad hay de interferir en el proceso.

Vía | Diario Médico
Guía del Plan de Parto (monitorización), La monitorización para garantizar el bienestar del bebé

Existen dos formas de realizar la monitorización de los latidos cardiacos del feto. Podemos incluir en nuestro Plan de Parto que tipo de monitorización preferimos. Una es externa, cuando se ponen dos captores sobre la barriga sujetos por dos correas. También se usa la monitorización interna, que da datos más exactos, pero supone una agresión al bebé ya que se clava un sensor en su cuero cabelludo.

Hasta hace muy poco era una práctica generalizada el realizar la monitorización cardiaca fetal de modo continuo. El argumento en que se apoyaba la obligatoriedad de esta práctica era la suposición de que era el modo más seguro de velar por el bienestar fetal.

Sin embargo estudios actuales señalan que no hay ventajas reales en esto, y que, siempre que no se encuentren signos evidentes de problemas en el feto, este tipo de monitorización, que impide la libertad de movimientos y puede acrecentar la preocupación de la madres, es contraproducente y puede influir negativamente en le proceso natural del parto.

A pesar de ello la monitorización fetal continua sigue siendo común en muchas maternidades. Tiene indiscutibles ventajas en los partos de riesgo pero en los normales mantiene a la mujer inmóvil en la cama durante todo el proceso y se registran un número suficiente de falsos positivos como para desaconsejarla. No es raro que se registre una menor frecuencia cardiaca si la mujer permanece mucho rato acostada boca arriba. Y no hay evidencias científicas que señalen que hacerla de modo intermitente tiene relfejo en la seguridad del parto.

La auscultación intermitente ha demostrado buenos resulados en partos de bajo riesgo. Puede usarse un aparato dopler o una trompetilla pero es necesario que el Hospital disponga de una matrona por parturienta, lo que sin duda es la cifra ideal y se consigue en otros paises como Inglaterra..

Se puede realizar una monitorización fetal intermitente, dejando periódos de libertad de movimientos a la mujer entre una y otra monitorización. Se suele hacer cada 20 o 30 minutos.

Teniendo siempre en cuenta que puede ser necesario realizar estudios como la medición del ph sanguineo del bebé cuando se teme sufrimiento fetal, puedes incluir en tu Plan de Parto tu deseo de no ser sometida a monitorización interna o continua por costumbre.

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El martes se ha presentado a SimNewB, un nombre nada castizo para un bebé que viene a estrenarse a España, el primer país europeo donde se introduce.

Tiene las medidas estándar de un recién nacido. Mide 51 centímetros y pesa 3,5 kilos, pero no es un bebé verdadero, sino un simulador neonatal que reproduce a la perfección las características de un bebé.

Una compleja tecnología permite que el muñeco pueda respirar, realizar movimientos (espasmos, temblores), llorar de diferentes maneras y recrear las complicaciones más frecuentes que padecen los bebés al nacer. Incluso se pone cianótico, es decir que su piel se vuelve azulada, y hasta se dilatan sus pupilas.

Además, el bebé simulador se complementa de un monitor que controla en todo momento sus constantes vitales (pulso, tensión, frecuencia cardiaca, nivel de oxígeno) que pueden ser modificadas para estudiar las reacciones del bebé y encontrar la mejor forma de solucionarlo.

Desde luego, el nuevo invento será de gran utilidad para el entrenamiento de los profesionales en hospitales, maternidades y facultades de medicina y facilitará la práctica en casos de reanimación neonantal y cuidados intensivos neonatales.

El realismo del muñeco ayudará a aprender de la forma más parecida a lo que sería en la vida real, pero con la gran ventaja de que en caso de error el muñeco revive.

Una buena noticia para la comunidad médica pero también para los padres que confiamos en manos de los médicos a nuestros bebés de carne y hueso. Queremos que estén lo mejor preparados posible, ya que con ellos no se puede experimentar.

Vía | El País

La analgesia epidural es una opción que tiene (que debe tener) la mujer a la hora de parir. Si bien hay mujeres que prefieren evitarla y dar a luz sin ningún tipo de fármacos, hay muchas otras que tienen miedo a sufrir y piden que se les administre.

La epidural no es inocua, tiene efectos secundarios y existen otros métodos para paliar el dolor de parto, aunque menos efectivos. En todo caso, depende del umbral de dolor de cada mujer y de su decisión personal acerca del uso de anestesia en el parto.

Lo que es verdaderamente irrisorio es que en el caso de solicitarla, no se administre debido a “una avería del sistema informático”, como ha sucedido en Semana Santa en el Hospital Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares.

Durante una semana (entre el 18 y 24 de marzo pasados) a ninguna parturienta que ingresó al hospital se le aplicó anestesia para dar a luz, salvo en el caso de los partos con complicaciones. Los anestesistas se negaban a ponerla debido a que el sistema de monitorización central se encontraba estropeado. Se trata de una pantalla donde se recogen las monitorizaciones de las embarazadas que les permite a las matronas ir conociendo la evolución de las contracciones y los latidos del feto en cada caso.

Debido a que la epidural es una técnica invasiva, los médicos argumentan que no se puede aplicar analgesia epidural sin “la monitorización permanente de la madre y del feto”. Es entendible la postura de los anestesistas, que no quieren jugarse a administrar un fármaco sin tener control de la situación. En cambio, se les ha suministrado fuertes calmantes para minimizar el dolor, pero algunas mujeres declararon sentirse atontadas y no haber podido disfrutar de su parto como hubiesen querido.

De verdad, parir con o sin anestesia es una elección personal, pero es indignante no tener la potestad de elegir debido a una causa tan absurda como una avería informática.

Dicen que el monitor se ha estropeado varias veces en los últimos años. Entonces, ¡¿por qué no lo arreglan?! Es increíble que pasen este tipo de cosas. Al final, como siempre, los más perjudicados son los pacientes.

A propósito de averías, me viene a la mente una anécdota de mi primer parto. Recuerdo que en plena monitorización dejaron de oirse los latidos del bebé, nos dimos un susto de muerte creyendo que podía pasarle algo a la niña, pero resulta que el cable hacía falso contacto y se había desconectado del aparato.

Afortundamante fue sólo eso, pero las mujeres que parieron esa semana en el Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares no tuvieron la misma suerte.

Vía | El País
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La playa es un lugar ideal para el disfrute de toda la familia, aunque también puede ser un lugar peligroso, especialmente para los más pequeños. Los niños necesitan una especial atención ya que los peligros existentes son desconocidos para ellos, además, todo es divertido y apasionante y en ocasiones pueden dejarse llevar y en un pequeño descuido desaparecer y eludir sin querer la vigilancia de los padres.

Una buena opción para evitar algunas malas situaciones, para tener la certeza de que un adulto vela continuamente en la playa por nuestros hijos y también, por que no, para unos momentos lúdicos de descanso para los padres, son las guarderías infantiles de las playas.

El ejemplo lo tenemos en la localidad valenciana de Burriana, han puesto en marcha una guardería infantil en la playa que ha resultado ser una buena y agradecida opción que se pone en práctica desde hace tres años. Ahora los padres pueden bañarse y disfrutar del sol con toda tranquilidad sabiendo que sus hijos se encuentran en compañía de otros niños disfrutando del sol, del mar y de los juegos bajo la atenta mirada de las monitoras especializadas.

Poco a poco se suman a esta iniciativa otras playas de la costa española en las que se solicitan este tipo de servicios tan agradecidos por los adultos, con un poco de suerte en poco tiempo todas las playas contarán con este servicio. Pero que no sirva de precedente, porque lo que se disfruta con tu hijo en la playa, no tiene precio.

Vía | El Periódico Mediterráneo