Tratemos de hacer un recorrido sobre qué es lo más habitual en cada trimestre, siempre recordando que cada embarazo puede resultar único y diferente, y que mantener la intimidad en esta etapa tan especial puede reforzar los sentimientos de la pareja, aparte de otros muchos beneficios.

Durante los 9 meses habrá cambios en nuestra sexualidad, en ocasiones podrían resultar desconcertantes para alguna de las partes, o causar sentimientos de miedo o culpabilidad, o el sexo ahora puede resultar maravilloso o puede darse una mezcla de todo ello. En cualquier caso, hay que vivirlo con calma y naturalidad, dialogando con la pareja ante cualquier duda o temor que nos surja.

El esquema más habitual suele ser el de menos-más-menos deseo sexual por trimestres, pero detengámonos en cada momento.

• En el primer trimestre.

Empieza a producirse un cambio hormonal radical en el cuerpo de la mujer. Probablemente el cansancio y las náuseas, junto a otros de los primeros síntomas de embarazo, disminuyan el nivel del deseo sexual.

Esto es lo que suele suceder a la mayoría de las embarazadas, aunque también hay un porcentaje de mujeres que sienten más necesidad de sexo durante esta etapa y lo disfrutan más debido a una mayor sensibilidad en la zona genital. Estos factores físicos pueden provocar que la mujer llegue más fácilmente al orgasmo en esta etapa. Aunque, por el contrario los factores físicos asociados a los primeros síntomas, junto a otros factores emocionales, podrían dificultar temporalmente que la mujer alcance el orgasmo.

Es un buen momento para buscar horarios menos rígidos para hacer el amor, escogiendo aquellos momentos del día en que la futura mamá sienta menos síntomas molestos (como las náuseas, que frecuentemente se acotan a uno o varios momentos fijos del día) o esté más descansada.

Si los pechos de la mujer están excesivamente sensibles, se puede prescindir de su estimulación para que no le cause dolor, aunque hay mujeres a las que esa sensibilidad proporcionará mayor placer. Una vez más, en la práctica y en el acuerdo llegará el equilibrio para cada pareja.

Las secreciones vaginales de la mujer pueden empezar a cambiar (y lo harán a lo largo de todo el embarazo) de consistencia, color, cantidad y olor. Suelen ser más abundantes, por lo que la penetración se facilita, o podrían alterar su olor y ser más fuerte, lo cual podría molestar al hombre. En ese caso, esperar al momento tras el baño o utilizar aceites corporales puede ser una opción.

Algunas estadísticas señalan que, al inicio del embarazo, aproximadamente el 40% de las embarazadas experimenta una disminución del deseo sexual, un 50%, también aproximado, no experimenta cambios importantes y un 10% experimenta un incremento del deseo sexual. Pero estas cifras suelen cambiar durante la siguiente etapa de la gestación.

• En el segundo trimestre.

En estos momentos suelen desaparecer las molestias habituales de los primeros meses de embarazo, y la pareja se ha adaptado a su nueva situación, por lo que el deseo sexual suele reaparecer. Es un buen momento para que el ejercicio de los músculos vaginales vayan mejorando nuestro tono muscular de cara al momento del parto.

Además, en el periodo central del embarazo se produce una congestión vascular que se traduce en la llegada de mayor cantidad de sangre a los vasos sanguíneos pélvicos, por lo que hay una mayor sensibilidad que se traduce en mayor excitación sexual, especialmente en las mujeres que han dado a luz uno o más hijos.

Menos náuseas, menor cansancio, menos dolor en los pechos… todo hará que se vuelva a cierta normalidad. En muchas ocasiones se pasa del “sexo de procreación” de antes del embarazo a un sexo completamente recreativo. Hay que aprovechar los momentos de bienestar para afrontar la parte final del embarazo…

• En el tercer trimestre.

Es habitual que la disminución en la frecuencia de relaciones sexuales en estos momentos sea más drástica que en el primer trimestre. Las molestias físicas de la madre, la incomodidad y la cercanía del momento del parto, que puede provocar nervios, ansiedad o temores, pueden impedir que el deseo sexual surja, no ya con ímpetu, sino ni siquiera débilmente. Para la mujer puede resultar más difícil alcanzar el placer sexual durante las últimas semanas de gestación, aunque hay algunas futuras mamás que no experimentan problemas en este sentido.

Durante las relaciones sexuales en este trimestre, la mujer puede producir calostro que salga de los pechos mediante la estimulación. No es nada preocupante, simplemente estaremos ayudando a que se produzca esta sustancia precursora de la leche. Si o se estimulan los pechos, puede no salir, aunque hay mujeres a las que salen gotitas de calostro con el orgasmo.

A pesar de que en estos momentos la pesadez y el gran aumento de volumen pueden dificultar algunas prácticas sexuales, cuando se acerca el parto hacer el amor es muy beneficioso también. La actividad sexual estimula mecánicamente el cuello del útero, de modo natural y agradable, favoreciendo su dilatación. El sexo puede servir de este modo para ejercitar los músculos pélvicos, manteniéndolos fuertes y flexibles.

Además, el semen contiene cierta cantidad de prostaglandina, sustancia que puede favorecer la contracción del útero. Por lo tanto, tener sexo antes del parto puede ayudarnos a ablandar el cuello del útero, lo cual facilitará el trabajo del parto y aliviará el dolor.

Es un buen momento para pensar que ahora, más que amantes, la pareja se convertirá en padres, buscando y disfrutando una nueva dimensión en la relación, incluso una nueva intimidad en la cama. No importará tanto la cantidad de relaciones como la calidad de éstas, y la conexión emocional que se logre con ellas, algo que sólo se logra tras la práctica, paciencia, comprensión y diálogo.

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Hemos visto que, si no hay ningún impedimento, el sexo puede disfrutarse mucho y de manera especial cuando la mujer está embarazada. Realmente existen pocos casos en los que mantener relaciones sexuales está contraindicado.

Sin embargo, también es habitual que durante la gestación el sexo sea menos frecuente y en ocasiones pueda causar alguna molestia. ¿Por qué puede disminuir la frecuencia de relaciones sexuales o incluso desaparecer?

Es probable que la fluctuación en los niveles de hormonas y algunos de los primeros síntomas del embarazo, como las náuseas y el cansancio, puedan reducir la líbido o el deseo sexual de la mujer, aunque sea de manera temporal. La estadísticas señalan que cerca de la mitad de las mujeres ven disminuido su deseo sexual durante los primeros meses de embarazo.

Además, otras molestias que pueden verse acrecentadas en el tercer trimestre, cuando se acerca la fecha del parto, hacen que la frecuencia de relaciones sea más baja. La pesadez que siente la madre, las malas digestiones, el cansancio, los dolores musculares, el insomnio, la retención de líquidos… son algunas de las razones que pueden llevar a que la madre se sienta muy molesta y sólo desee descansar.

Aparte de cuestiones hormonales y físicas, en el deseo sexual también entran en juego cuestiones psicológicas de percepción.

Hay mujeres que, en el tercer trimestre, aceptan los cambios de su cuerpo con cierto recelo y no aprecian la belleza de sus nuevas y grandes curvas, por lo que son reacias a mantener relaciones sexuales por vergüenza o porque no se siente atractiva. Siempre se debe respetar, pero es importante tratar de ver el cuerpo de la mujer embarazada como una fase natural en la vida y descubrir que ahora hay ciertas novedades que pueden resultar interesantes.

Este problema puede darse también en la pareja, a la que tal vez más el miedo a hacer daño que el rechazo a la nueva imagen de la mujer haga que disminuya el deseo sexual. Pero una mujer embarazada es sexy si así lo siente y si así se lo hacen sentir.

Si el deseo es bajo, sea por parte del miembro de la pareja que sea, hay que plantearse el cuidado de la relación de pareja, del afecto, que no puede desaparecer en esta importante etapa y que no viene sólo a través del las relaciones sexuales con penetración. El erotismo se puede buscar de muchas maneras, y pensar que hacer el amor es saludable para todos puede animar a intentarlo: aunque al principio no se desee demasiado, lo habitual es que al final se acaba disfrutando. Todo es empezar…

Otras razones para que la frecuencia de las relaciones disminuya son más infundadas y basadas en mitos inciertos fruto del desconocimiento.

• Como por ejemplo, el miedo a lastimar al bebé por el coito: el líquido amniótico donde está el feto anidado funciona como amortiguador, protegiéndolo. Aparte la pared muscular del útero también ejerce su acción amortiguadora, y siempre podremos intentar las posturas que conlleven una penetración menos profunda.

• Miedo a que el semen entre en el líquido amniótico y pueda afectar al bebé: el tapón mucoso cierra la entrada del útero impidiendo que el semen entre en contacto con nuestro hijo.

• Otra preocupación infundada es que el bebé “recuerde” lo que está pasando. Sí que percibe algo distinto, pero no sabe lo que es, sólo que le gusta. Notará cierta agitación, y resultará agradable también ahí dentro tanto el balanceo como la mayor cantidad de oxígeno en sangre que le transmitiremos: el sexo durante el embarazo también es placentero para el bebé.

En cualquier caso, es fundamental que entre la pareja se establezca un diálogo claro al respecto de lo que está sucediendo en unos momentos tan importantes de la vida, porque el silencio o el malestar no son beneficiosos tampoco para el bebé. Lo mejor es poner sobre la mesa cuáles son nuestros deseos, nuestros sentimientos, miedos o rechazos. La comprensión y el apoyo mutuo es fundamental en esta etapa delicada, y habremos de considerar y respetar que cada uno vive el sexo con sus propios temores o recelos.

Todo se llevará de manera más sencilla si la pareja permanece unida. Además, tendremos en cuenta que este bajón en el deseo sexual es una situación pasajera durante el embarazo, y que puede que incluso con el transcurso de unas semanas la situación cambie.

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Como en todos los ámbitos de la vida, en cuanto a la dentición de los bebés existe una corriente de “saber” popular que en realidad contiene más de leyenda y de folklore que de realidad.

Hay creencias profundamente enraizadas en el sentir popular, algunas con orígenes muy antiguos y que, sin embargo, no son ciertas. Pero vamos a tratar de enumerar algunos puntos que sí son verdaderos y los que no acerca de la aparición de los primeros dientes de los bebés.

Realidad: el proceso de la dentición comienza generalmente entre el sexto y el octavo mes de vida y finaliza entre los 20 y los 30 meses, aunque puede haber excepciones. La edad a la que salen los dientes es muy variable.

Mito: no es cierto que la tardanza en la aparición de los dientes significa que el bebé puede tener alguna carencia de calcio o retraso en su crecimiento.

Realidad: se han dado casos en que nacen niños con alguna pieza dental (dientes natales) o que los desarrollan en los primeros 30 días de vida (dientes neonatales).

Mito: es falso que los primeros dientes no pueden tener caries: la caries de biberón puede llegar con el primer diente, por ello hay que seguir unos hábitos higiénicos adecuados desde el principio.

Realidad: son signos de la dentición el babeo, la irritabilidad, la inflamación y sensibilidad de las encías, aparición de pequeños hematomas en las mismas, rechazo al alimento (no por pérdida del apetito), ansias de morder objetos duros y en algunas ocasiones una fiebre muy leve, aunque no todos los especialistas están de acuerdo en este último punto.

Mito: no es cierto que la dentición provoque resfriados, diarrea u otros problemas digestivos. Pensemos que el niño introduce en la boca todo lo que tiene a su alcance buscando alivio a las molestias y por tanto la colonización del tracto digestivo por gérmenes es más probable. La diarrea que coincide con el proceso de dentición también puede ser debida a la introducción de nuevos alimentos en la dieta del bebé o a que traga más saliva.

Mito: cada vez los especialistas se ponen más de acuerdo en que no es cierto que la dentición provoque fiebre alta. La fiebre es un signo de enfermedad y de que algo más está sucediendo en el organismo del bebé, por lo que hay que acudir al pediatra para buscar su causa y tratarla.

Realidad: el malestar que sienten los bebés es debido a que los dientes eclosionan presionando y atravesando el tejido que se encuentra dentro de la boca, en las encías, llamado membrana periodontal.

Realidad: el patrón de sueño del bebé se puede ver alterado durante la dentición debido a dichas molestias y sufrir de este modo despertares o inquietud más frecuentes durante el sueño.

Mito: es falso que la salida de los dientes implique pérdida de apetito del bebé; si come algo peor es por el malestar general o porque la succión o el roce de la cuchara le provocan dolor.

Realidad: para aliviar las molestias lo mejor es cualquier objeto frío y duro con el que el bebé pueda encontrar alivio mordiendo o royendo, como los mordedores refrigerados. También se puede masajear suavemente las encías. Si las molestias son tan fuertes que justifican el uso de medicación se le puede dar analgésicos pediátricos a las dosis adecuadas para la edad y si el médico así lo indica. También hay anestésicos de uso tópico especiales para aliviar los síntomas de la dentición.

Mito: no es cierto que las infecciones surgidas durante este proceso sean debidas a la dentición; simplemente, surgen durante la dentición, pero no por ella. Pensemos que estos momentos suelen coincidir con el destete y con el descenso de defensas inmunitarias en los pequeños, por lo que son más susceptibles de sufrir determinadas enfermedades.

Realidad: si el retraso en la aparición de los dientes es excesivo y global puede ser debido a raquitismo y alteraciones nutricionales.

Realidad: las irritaciones en la zona de la barbilla del bebé cuando aparecen los dientes es debida al exceso de baba.

Mito: las irritaciones en otros lugares del cuerpo o los sarpullidos en la zona del pañal, en ocasiones causado por deposiciones frecuentes y/o líquidas, no son debidos a la dentición.

Realidad: aunque es un caso poco frecuente, puede que alguna pieza dental no aparezca. Hay ocasiones en que, por razones de tipo congénito pueden faltar dientes (agenesia dental) y que se puede manifestar con la ausencia de una o más piezas en la primera dentición.

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Es debida a que ya desde las primeras semanas de gestación los estrógenos y la progesterona comienzan a actuar, provocando algunas alteraciones en los pechos de la mujer, que se están preparando para la lactancia.

En el segundo y tercer trimestre los dolores y/o la hinchazón en los pechos pueden persistir, así como surgir una extrema sensibilidad en los pezones. Algunos consejos aliviarán las molestias.

El primero, usar un sujetador adecuado. Como el tamaño de los senos habrá aumentado, habremos de llevar cuidado en ajustar la talla de sujetador. Para que el dolor no se agrave, el sostén debe ajustar sin apretar, no debe ser holgado ni estrecho, un modelo confortable y preferiblemente de algodón, que favorece la transpiración.

Es probable que a lo largo del embarazo tengamos que cambiar de talla más de una vez. Para evitar roces, probablemente lo mejor sea un brasier sin varillas y sin costuras en la zona del pezón.

Incluso para dormir llevar un sujetador holgado puede venir bien y por supuesto si hacemos algún ejercicio los senos han de estar bien sujetos para evitar que los movimientos provoquen más molestias.

Si aplicamos un paño mojado con agua fría la sensación de hinchazón también disminuirá. Hay cremas específicas para el embarazo que tratan la hipersensibilidad en los pezones, o cremas con extracto de caléndula que tienen un efecto anticongestionante, aunque siempre habremos de seguir las indicaciones de nuestro médico al respecto.

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Depende de los mismos procesos hormonales que causan estos síntomas. El exceso de hormonas provoca alteraciones bucales, entre otras, la secreción excesiva de saliva.

La sialorrea se presenta, sobre todo, en el primer trimestre de gestación, junto a las náuseas, y no suele conllevar ningún problema grave.

Es posible que la salivación comience al sentir las náuseas o también que sea tragar el exceso de saliva lo que provoque esas náuseas. Puede resultar muy molesta cuando, por la noche, dificulta el sueño de la mujer embarazada.

Sólo en casos extremos, si el exceso de saliva se convirtiera en muy abundante y fuera acompañado de vómitos varias veces al día, es necesario consultar con un médico, porque podríamos estar en riesgo de padecer una hiperemesis gravídica o deshidratación que debe ser tratada adecuadamente para evitar complicaciones.

Para aliviar este exceso de salivación podemos seguir los mismos consejos que para mitigar las náuseas, algunas soluciones naturales basadas en la alimentación, como tomar una rebanada de pan integral o galletas ligeras cuando sea necesario, jengibre, nueces y pasas, infusiones…

Otros trucos que alivian la sialorrea son el cepillado de dientes cuando comience el síntoma, los enjuagues bucales o bien mascar un chicle de menta.

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Continuamos en nuestro Especial Embarazo con otras de las molestias más frecuentes que sufrimos las mujeres durante la gestación. Hablaremos ahora sobre los mareos, los dolores de cabeza y sobre la congestión nasal que incluso puede llegar a provocar hemorragias nasales. Conoceremos mejor las causas de estos trastornos y cómo sobrellevarlos.

Mareos:

Es un clásico (especialmente en las telenovelas) el asociar el comienzo de un embarazo con los mareos y los desmayos. Es normal que se produzcan mareos durante el embarazo, especialmente durante los primeros meses en los que el sistema cardiovascular del organismo se está adaptando a la nueva situación.

Los mareos suceden cuando se produce una bajada de la presión arterial. Suelen ser más frecuentes por la mañana pero pueden ocurrir en cualquier momento del día como por ejemplo después de comer (porque una mayor cantidad de sangre se concentra en la digestión) o bien por estar de pie un largo rato.

¿Qué hacer?

● Es muy habitual que se produzcan al levantarte de la cama o de una silla, por eso evita los cambios bruscos de posición. Ten cuidado y hazlo suavemente. Al despertarte quédate semisentada en la cama unos minutos antes de ponerte de pie.

● Evita lo sitios muy concurridos y los lugares cerrados sin ventilación.

● Si te sientes mareada recuéstate con la piernas en alto y relájate haciendo respiraciones lentas (inspirando por la nariz, expirando suavemente por la boca). Tumbarte sobre el lado izquierdo también ayuda a aumentar el flujo de sangre hacia el corazón y hacia el cerebro.

● Si no puedes recostarte siéntate con la cabeza entre las rodillas para que la sangre fluya hacia el cerebro.

● Evita la sensación de tener el estómago vacío. Para eso, come pequeñas raciones de alimentos más frecuentes a lo largo del día. Evita las bebidas con gas, el café, el té y los alimentos con grasas y bebe agua varias veces al día para mantenerte hidratada.

● Lleva siempre un dulce o un caramelo en el bolso para tener a mano cuando te sientas mareada. Ayudará a elevar el nivel de azúcar en sangre.

● Incluye alimentos con hierro en la dieta. Ayudan a aumentar la cantidad de glóbulos rojos encargados de transportar oxígeno.

● Si te sientes descompuesta, pide siempre ayuda, así evitarás caerte y lastimarte. Si estás conduciendo, detente y sigue los consejos que te he dado antes.

Dolor de cabeza:

Una vez más, son los cambios hormonales los responsables de los intensos dolores de cabeza que se producen durante el embarazo. Hay mujeres que también los sufren durante el período premenstrual.

Los dolores pueden ser más frecuentes durante el primer trimestre debido al aumento en el volumen de la circulación sanguínea y una disminución de la glucosa en la sangre. Es un dolor muy característico que se concentra en ambos lados de la cabeza y en la nuca. En el último trimestre pueden repetirse debido a problemas posturales producidos por el peso de la tripa.

¿Qué hacer?

● Al igual que en el caso de los mareos, come pequeñas cantidades de alimento varias veces al día para evitar la hipoglucemia.

● El ejercicio, otra vez, pero siempre moderado. Una caminata o natación son actividades ideales para activar la circulación sanguínea pero sin necesidad de hacer un desgaste energético extenuante.

● Relájate. No es necesario que dejes de hacer tus actividades cotidianas por estar embarazada, pero sí que bajes el nivel de exigencia y encuentres momentos de relax.

● Mantén una buena postura. El ejercicio, especialmente el yoga o pilates para embarazadas ayudan mucho a conseguirla.

● Cuando aparece una cefalea hay algunos consejos que pueden ayudarte a aliviarla. Recuéstate a oscuras, preferentemente sobre el lado izquierdo, colócate compresas frías en la frente y relájate. Los masajes en las sienes y el entrecejo suelen ayudar así como poner las piernas en alto para mejorar la circulación sanguínea.

● Si las cefaleas son muy fuertes deberías consultarlo con tu médico pues podría tratarse de un síntoma de preeclampsia.

Congestión nasal y hemorragias:

Muchas mujeres (entre un 20 y un 30 por ciento) sienten una congestión nasal frecuente durante el embarazo, como si se encontraran acatarradas sin estar engripadas ni producto de ninguna alergia. La sensación es la de tener la nariz tapada sin estar resfriadas.

La llamada rinitis del embarazo se debe a una inflamación de la mucosa nasal provocada por el elevado nivel de los estrógenos, principal hormona femenina, y a la dilatación de los vasos sanguíneos.

Suele aparecer en el segundo mes de embarazo y puede persistir a lo largo de toda la gestación, lo cual puede resultar bastante incómodo.

Debes prestarle atención porque si la congestión va acompañada de otros síntomas como dolor de garganta o ganglios inflamados podría tratarse de un resfriado, y si además te pican los ojos o la nariz, podría tratarse de una alergia.

Es posible que la propia congestión provoque hemorragias nasales. Si tu nariz comenzar a sangrar no te alarmes. Debes permanecer sentada o recostada (con la cabeza más alta que el resto del cuerpo) presionando firmemente las fosas nasales con los dedos índice y pulgar durante cinco a diez minutos.

¿Qué hacer?

● Evita los ambientes secos. Utiliza un humidificador en casa para elevar la humedad del ambiente.

● Hazte baños de vapor llenando un cuenco con agua caliente y respirando los vapores.

● Lávate las fosas nasales únicamente con solución salina para despejar los conductos de la nariz. Las gotas nasales están contraindicadas durante el embarazo.

● Bebe bastante líquidos y duerme con la cabeza más elevada que el cuerpo.

● Evita cualquier sustancia irritante como los perfumes, los sitios con humo, el alcohol y los cambios bruscos de temperatura.

● No te suenes la nariz muy fuerte y estornuda con la boca abierta para evitar el sangrado.

Como siempre decimos, al igual que en el caso de las molestias de las que ya hemos hablado, si algunas de estas molestias que he nombrado hoy (mareos, desmayos, dolor de cabeza, hemorragias nasales) son muy frecuentes y muy intensas, debes consultarlo con tu médico.

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En nuestro especial sobre el embarazo estamos haciendo un recorrido por las molestias más frecuentes que sufren las futuras mamás. Entre ellas se encuentran el estreñimiento y/o las hemorroides, padecidas por un elevado porcentaje de mujeres embarazadas, sobre todo en el tercer trimestre de gestación.

La causa de estas molestias es el aumento de volumen sanguíneo que se produce en la zona del útero, con el consiguiente incremento de la presión sobre las piernas y las venas de la pelvis.

Respecto al estreñimiento, el aumento de la presión sobre el recto y los intestinos puede interferir en la digestión y en el ritmo de evacuación, ralentizándose estos procesos. También el aumento de hormonas hace que los movimientos intestinales vayan más lentos. Como los intestinos se encuentran muy próximos al útero, es un mecanismo natural de protección debido a que sus movimientos podrían perjudicar el crecimiento del feto.

La clave para prevenir el estreñimiento es un ejercicio adecuado y una buena alimentación, variada y rica en aguas y fibra. Ya vimos algunos remedios naturales para aliviar el estreñimiento. Mucha verdura y fruta, cereales integrales, además de realizar ejercicio suave con regularidad ayudarán a mitigar la molestia o a evitar que haga su aparición.

En cuanto a las hemorroides, son una dolencia asociada en gran medida al estreñimiento. Las hemorroides son una dilatación de las venas que se produce por una debilidad en la pared muscular de la región anal, son muy molestas e incluso dolorosas. Las venas varicosas (venas hinchadas) que aparecen en el recto, en ocasiones salen del orificio anal, y pueden producir picazón y/o dolor, incluso en algunos casos pueden sangrar.

El estreñimiento produce que los vasos sanguíneos no se vacíen con normalidad, por lo que la presión en estos vasos aumenta, apareciendo las hemorroides. Un mayor esfuerzo a la hora de defecar también provoca esta hinchazón en la zona del recto. Aparte de esto se suma que, cuando el embarazo se encuentra avanzado, el aumento de la presión sobre el recto y el perineo, además del estreñimiento, favorecen la dilatación de las venas del intestino.

Las hemorroides pueden resultar muy molestas y dolorosas, incluso impedir que caminemos normalmente, por ello hay que incidir en su prevención, siguiendo todos los consejos que hemos dado para evitar el estreñimiento. Tampoco se deben hacer esfuerzos que impliquen a los músculos abdominales, ni permanecer demasiado tiempo sentada o paradas de pie.

Si las hemorroides ya han hecho su aparición, hay algunos trucos para aliviar las molestias. A algunas mujeres les aliviarán los baños de asiento templados, aunque lo habitual es que sea el agua fría (incluso el hielo envuelto en un paño aplicado a la zona a pequeños intervalos) lo que alivie el dolor y reduzca la hinchazón. Después de los baños hay que secar suavemente la zona, porque la humedad puede irritarla más.

No hay que posponer la evacuación, yendo al baño en cuanto se sientan ganas de defecar. Una vez expulsadas las heces, se debe escoger un papel higiénico suave o incluso toallitas húmedas desechables para no alterar más la zona dolorida.

Después, es bueno volver a lavar el ano con un baño de asiento para que no queden restos de heces que puedan incrementar el picor.

El ejercicio moderado también puede ayudar a que las hemorroides se reduzcan. Facilitar la circulación sanguínea haciendo movimientos circulares de pelvis o estando tumbadas de lado y alzando varias veces cada pierna, alternativamente, a modo de tijera, puede aliviar la presión en la zona y ayudar a una mejor circulación sanguínea.

Es necesario acudir al médico si no sentimos ninguna mejoría con estos métodos, si las hemorroides sangran o están tan hinchadas que impiden que realicemos nuestras tareas rutinarias. Existen algunas pomadas para aliviar los síntomas de las hemorroides, aunque se debe consultar con el médico antes de aplicarse ninguna, ya que no todas son adecuadas al contener componentes que podrían resultar perjudiciales para las mujeres en estado.

Afortunadamente, estas molestias suelen desaparecer tras el parto, aunque en ocasiones y tras el esfuerzo de la expulsión las hemorroides se agravan (hay mujeres a las que les aparecen en el momento del parto) y se tarda unos meses en recuperarse. También en el posparto es importante seguir las recomendaciones de dieta y ejercicio.

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Uno de los primeros signos del embarazo es el cansancio generalizado y las ganas de dormir a todas horas. Incluso hay mujeres que sospechan que han quedado embarazadas antes de confirmarlo porque sienten fatiga y sueño excesivos. Este cansancio se hace más evidente durante el primer trimestre, cuando el cuerpo comienza a funcionar a toda marcha para dar lugar a una nueva vida.

El organismo produce más sangre para enviarle nutrientes al bebé, haciendo que el corazón y los órganos involucrados trabajen más de lo habitual. Al comienzo del embarazo se forma la placenta y el bebé experimenta la etapa inicial de su desarrollo en la que se forman los órganos principales y ello requiere de energía.

Las hormonas, como no, también juegan un papel fundamental. Se cree que la somnolencia es producida por el incremento en el nivel de progesterona, que trabaja activamente durante las primeras semanas preparando el útero para la implantación del óvulo que ha sido fecundado.

Si a eso sumamos las náuseas, eventualmente los vómitos y el estrés emocional que se vive durante los primeros meses, es normal que el cuerpo pida más descanso para recuperar fuerzas. Ni hablar si nos toca en verano cuando se añade la baja de presión causada por el calor.

Es entendible sentirse cansada y con sueño durante gran parte del día, por eso debes dejar de lado las culpas y atender el reclamo de tu cuerpo dándole el reposo extra que necesita. El mejor remedio para este trastorno es el descanso.

Claro, cuando trabajas no es tan fácil. También hay una gran diferencia cuando se trata del primer hijo o de los siguientes, ya que en este último caso tenemos a un niño (dos, tres o cuatro) a quien cuidar, por lo que el descanso es relativo.

¿Cómo sobrellevar el cansancio?

• Descansa siempre que puedas: encuentra huecos a lo largo del día para relajarte un rato, o si es posible, mejor aún, dormir siestas. Después de comer, por la tarde o antes de la cena. Cualquier momento es bueno aunque las siestas sean cortas.

• Duerme más horas por la noche: acuéstate más temprano de lo habitual y si puedes levántate un poquito más tarde. Si no puedes hacerlo durante la semana, aprovecha el fin de semana para recuperar fuerzas.

• Si no es tu primer hijo, pide ayuda a tu pareja, familiares y amigos que puedan cuidar a el/los niños mientras tú descansas un rato.

• La alimentación sana es muy importante para recuperar energía. El aporte de energía extra que se necesita ingerir durante el embarazo es de apenas 250-300 calorías, por lo cual lo importante es tomar alimentos ricos en nutrientes y vitaminas como ácido fólico, hierro, calcio y yodo, pero no en grasas. Es decir, los alimentos que alimenten, no los que llenen. Una dieta que aporte vitalidad debe ser a base de verduras, frutas, cereales, lácteos y legumbres. Además, bebe líquidos durante todo el día para mantenerte constantemente hidratada.

• El ejercicio también es fundamental. Aunque pueda pensarse que la actividad física pudiese causar más cansancio, al contrario. El ejercicio moderado contribuye a elevar el nivel de energía. Una caminata diaria de media hora o cualquier actividad que no suponga un sobreesfuerzo, es recomendable tanto para el beneficio físico como mental.

• No es necesario que dejes de hacer tus actividades cotidianas, para algunas mujeres mantenerse activas les ayuda a sobrellevar el cansancio, pero no es momento para hacerse la supermujer. Si llevas un ritmo de trabajo frenético, deberás reducir las horas y la intensidad. Lo importante es que comiences a conectar con tu cuerpo y a escuchar sus necesidades, porque ya no se trata sólo de tu salud sino también de la de tu futuro hijo.

Es posible que el cansancio vuelva a aparecer durante el último trimestre de embarazo, cuando el organismo hace un gran esfuerzo para atender las necesidades del bebé y cargar con el peso extra. Además, es una época en la que ya no se duerme tan bien y es posible que las noches sean algo moviditas, especialmente si tienes hijos pequeños.

Al comienzo del embarazo, los médicos suelen recetar un complejo multivitamínico para cubrir las exigencias de vitaminas y minerales que el cuerpo necesita para adaptarse a los cambios que se producen. Las vitaminas del grupo B son las que ayudan principalmente a recuperar el tono y la energía. Si te sientes muy cansada y no tomas un suplemento vitamínico, consúltalo con tu médico.

Asimismo, si notas un cansancio excesivo, sufres desmayos, demasiados vómitos, mareos frecuentes o palidez, debes consultar con tu ginecólogo porque puede ser algo más grave que una simple fatiga como por ejemplo una anemia o algún trastorno que necesitase tratamiento médico.

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Siguiendo en nuestro recorrido por las molestias del embarazo, hoy le toca el turmo al edema. El edema es una hinchazón producida por el exceso de líquido en los tejidos, uno de los males más frecuentes en la mujer embarazada, que puede desembocar en varias consecuencias, más probables y acusadas cuanto más avanzada está la gestación.

Sin embargo, ninguna de dichas consecuencias suele revestir gravedad ni son peligrosos para el embarazo a no ser que se den complicaciones. El edema leve o benigno afecta aproximadamente al 75% de las mujeres embarazadas.

El aumento de volumen sanguíneo y los cambios en sus propiedades también hacen que se acumule líquido en los tejidos. Todo llevará a los primeros indicios de edema y los más habituales: la hinchazón de tobillos y pies, aunque también pueden verse afectados las manos y el rostro. También una menor necesidad de orinar debido a la retención. Estos síntomas suelen disminuir tras el descanso nocturno, cuando el cuerpo en posición horizontal permite una circulación más fluida.

Los pies, tobillos o piernas hinchadas son los signos más frecuentes de edema. Conforme avanza el embarazo, la presión del útero hace que la sangre que vuelve las piernas hacia el corazón circule más despacio, y esto hace que el fluido de las venas se retenga en los tejidos de pies y tobillos. Tarde o temprano la mayor parte de las mujeres embarazadas verán que les empiezan a apretar los zapatos.

Sobre todo con el calor, la hinchazón de pies y piernas puede resultar incómoda, y para ello habremos de utilizar un calzado de un número mayor del habitual, que quede suelto. Encoger los pies dentro de un zapato apretado sólo agravará el problema.

Incluso, este síntoma puede ir acompañado de molestos calambres. Cuanta más libertad demos al pie y a las piernas, con prendas amplias y flexibles, mejor para la circulación.

Suaves masajes que relajen los músculos y que ayuden a circular los líquidos aliviarán la hinchazón, tanto de manos como de pies, piernas o cara. En el caso de los pies y piernas, mantenerlos descansando en alto durante un buen tiempo también reducirá el volumen de líquido retenido. Por ello cuando nos acostemos a descansar o para dormir es bueno poner unos amplios cojines que eleven el punto de gravedad. Hacer rotar los tobillos o mover los dedos también ayudará.

Además caminar o nadar es bueno para pies y piernas. Eso sí, al pasear para evitar una mayor hinchazón de manos es bueno ir moviéndo los brazos y colocarlos en alto abriendo y cerrando los puños para que no se acumulen los líquidos por el balanceo y la gravedad. Por experiencia propia puedo afirmar que caminar por la orilla del mar con el agua fría masajeando los pies y haciendo elevación de brazos es un ejercicio estupendo.

No cruzar las piernas, hacer ejercicio suave, tomar mucha agua y fruta, llevando una dieta equilibrada, son otros hábitos que aliviarán el edema. Para las manos, quitarse los anillos permitirá una mejor circulación.

Ya tratamos ampliamente uno de los problemas derivados del edema, cuando la hinchazón se da en las manos y se comprimen sus articulaciones dando lugar al doloroso síndrome del túnel carpiano. Si el dolor, entumecimiento y adormecimiento de manos no disminuye por la noche, puede ser debido a este síndrome. En dicho post explico muchos ejercicios y trucos para aliviarlo.

Uno de los problemas menos frecuentes, también asociado a la retención de líquidos, es el edema ocular, que puede provocar visión borrosa leve. Sin embargo, este síntoma puede indicar un problema más grave que trataremos a continuación.

Como hemos dicho, estos problemas causados por el edema resultan muy incómodos pero no tienen por qué revestir mayor gravedad. Sin embargo, una retención de líquidos excesiva, que se extienda a la cara, cuello y manos, y no disminuya ni durante la noche tras estar acostadas durante horas, debe ser comunicada inmediatamente al médico. Es debido a que este caso puede ser el inicio de una enfermedad renal que puede tener consecuencias graves si no se trata a tiempo, la preeclampsia o hipertensión inducida por el embarazo.

También si junto a la hinchazón se dan dolores de cabeza frecuentes y prolongados, inflamación, dolor agudo bajo las costillas, o problemas de vómitos, visión borrosa, o vértigo pueden ser signos de preeclampsia, por lo que igualmente se debe acudir al ginecólogo inmediatamente.

Afortunadamente, estos molestos síntomas desaparecerán prácticamente tras dar a luz. Volveremos a ver nuestros tobillos y a usar nuestro calzado habitual en muy poco tiempo.

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Son contracciones musculares involuntarias y dolorosas que aparecen con mayor intensidad en las piernas y suelen “atacar” de noche, precisamente cuando el cuerpo descansa.

El dolor producido por la tensión muscular puede llegar a ser bastante intenso interrumpiendo el sueño de la futura mamá, que justamente hacia finales del embarazo es difícil de conciliar.

La causa de que se produzcan calambres durante el embarazo se debe a diversos factores. Como en casi todas las molestias del embarazo, las culpables son las hormonas y en este caso no son la excepción. Las hormonas ablandan las paredes de los vasos sanguíneos y perjudican el retorno venoso y linfático, provocando un estancamiento de líquidos en las piernas que causa los molestos calambres.

Otro factor son los cambios en la circulación sanguínea durante el embarazo provocados por la presión que el peso del bebé ejerce sobre los vasos de la pelvis afectando a la circulación de las piernas. Recordemos que en el embarazo circula un 20% más de sangre por el cuerpo de la madre.

La explicación a por qué los calambres suelen acechar de noche es que al estar acostadas el retorno venoso es más lento y favorece la aparición de las contracciones musculares, especialmente en las pantorrillas y en los pies.

¿Cómo prevenirlos?

La alimentación es fundamental para reducir los calambres. Consumir alimentos ricos en calcio (lácteos y leche), así como aquellos que contengan vitamina E como el germen de trigo, los frutos secos y cereales integrales.

Hay médicos que recomiendan beber un vaso de leche antes de acostarse, aunque eso podría traer acidez, otra molestia muy típica durante el embarazo. También puede ayudar el consumo de bananas y kiwis con alto contenido de potasio, y las hortalizas de hoja verde, ricas en magnesio. Ambos minerales ayudan a prevenirlos.

En combinación con una alimentación equilibrada, el ejercicio es el mejor aliado de la embarazada. Mantener el cuerpo en forma ayuda a prevenir las molestias más habituales. Dar un paseo, hacer gimnasia suave como yoga o pilates para embarazada o gimnasia acuática favorece la circulación sanguínea impidiendo que los líquidos se atasquen.

No pases mucho tiempo de pie ni sentada con las piernas cruzadas.

Los masajes en las piernas antes de dormir son un remedio eficaz, así que el futuro papá también puede contribuir a prevenir los calambres. Unos suaves ejercicios de estiramiento por la noche son efectivos relajar los músculos de las piernas después del cansancio de todo el día.

¿Cómo aliviarlos?

Si te despiertas con un calambre muy fuerte, masajea la zona y estira el músculo de la pantorrilla llevando la punta del pie hacia la pierna. Si el calambre es en el pie, estira el dedo gordo en dirección al cuerpo. Al principio duele, pero luego se relaja.

Una vez que haya pasado el dolor, camina un poco alrededor de la cama para que no se vuelva a repetir.

Si notas que los calamabres son muy frecuentes o muy dolorosos consulta con el médico pues puede tratarse de un trastorno algo más grave como una trombosis venosa.

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Las molestias frecuentes: nauseas, vómitos, dolor de espalda, ciática, estreñimiento, calambres, ardores, … son trastornos normales, no enfermedades, pero como su nombre indica: molestan. La mayoría de estos efectos desaparecen o se reducen después del primer trimestre.

La buena noticia es que pueden prevenirse en buena medida con una alimentación sana, descanso, ejercicio, baños y remedios caseros. Hablemos de cinco de ellas:

1. Náuseas: durante el embarazo la sensibilidad del cuerpo a ciertos alimentos se agudiza y a menudo las náuseas se presentan por una leve intolerancia. Se recomienda sustituir los lácteos de vaca por cabra u oveja (que provocan menos alergias) o alternativas vegetales (avena, soja, arroz). El calcio también está presente en otros alimentos como en las semillas de sésamo y las verduras de hoja verde. Si se sienten náuseas nada más despertar una buena idea es dejar galletas integrales y frutos secos en la mesilla de noche y comerlos al levantarse. En este post de dieta y mareos matutinos tenéis más consejos.

La infusión de jengibre fresco es uno de los remedios más populares contra estas náuseas y los mareos en el coche, y se utilizan en numerosas culturas con éxito.

2. Indigestión y acidez: el crecimiento del bebé comprime los órganos internos de la madre, incluido el estómago, lo cual puede provocar acidez y sensación de mala digestión. Y además, durante el embarazo los grandes niveles de progesterona y estrógeno relajan los músculos del aparato digestivo y por eso los ácidos del estomago suben más fácilmente por el esófago. Algunas ideas son:

• Comer en pequeñas dosis y unas 5 o 6 veces al día
• Evitar alimentos excitantes (café, te negro, chocolate) o procesados (embutidos, conservas, precocinados, …)
• Las infusiones de manzanilla o poleo son un buen remedio
• No tumbarse después de comer y dormir con la cabeza un poco levantada

3. Estreñimiento: si ya existía este problema, el embarazo lo puede acentuar más porque las hormonas ralentizan los movimientos de los intestinos. Hay que actuar pronto: beber mucha agua, aumentar el consumo de fruta, verduras y cereales integrales (que no barritas refinadas), hacer ejercicio a diario y aplicar este truco: dejar en remojo por la noche varias ciruelas y albaricoque secos: beber por la mañana el líquido y comer la fruta mezclada con yogur.

4. Dolor de espalda: en el embarazo se flexibilizan las articulaciones. Si debido al sedentarismo no se tiene un buen tono muscular, se agravan los problemas. Aunque la mejor prevención es estar en forma antes del embarazo, cuando ya lo estamos, podemos mejorar la postura corporal y practicar ejercicio moderado. Ya hemos dado 10 consejos para practicar deporte en esta etapa. Los estiramientos específicos y el Yoga o Pilates para embarazadas son una gran idea. Aquí hay más soluciones para combatir el dolor de espalda en el embarazo.

5. Estrés: Prestar atención al estado emocional, descansar, relajarse, respirar profundamente, y dormir lo que pida el cuerpo, son recomendaciones fundamentales que normalmente el ritmo frenético de vida nos impide, pero que deberíamos priorizar por la influencia negativa demostrada del estrés sobre el feto.

En España, una mujer sólo se embaraza de media 1,4 veces en la vida, así que podemos racionalizar si merece la pena que nos tomemos muy en serio la alimentación, el descanso y el máximo bienestar esta etapa tan importante.

Vía | Revista impresa Única y “Embarazo y parto natural” de Dra. Ortrud Lindemann, Océano-ambar
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