Medicamentos

Cuando un niño tiene fiebre su cuerpo está defendiéndose contra una infección. Esto significa que la fiebre en sí no es mala, e incluso podría ser contraproducente intentar bajar la fiebre por mínima que sea con prontitud, ya que no le dejamos hacer efecto. Por eso hemos estado hablando de que hay ciertas medidas que podemos aplicar antes de utilizar los antitérmicos.

Sin embargo, hay ciertas ocasiones en que sentimos que podemos o debemos medicar al niño para mejorar su estado. Cuándo utilizar los antitérmicos, dependerá mucho del grado de fiebre, del estado general del niño o de la eficacia de otras medidas físicas.

Según la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria, se han de utilizar los antitérmicos en los casos siguientes, y siempre después de asegurarnos que efectivamente existe fiebre (se considera fiebre a una temperatura mayor de 38 °C en axila o mayor de 38,5 °C si se toma en el recto).

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Durante el embarazo, hay que asegurarse bien de los efectos que los medicamentos pudieran tener sobre la salud del feto y de la madre, por ello no debemos automedicarnos. Ahora un estudio ha puesto de manifiesto que un medicamento común para el tratamiento de la migraña aumenta el riesgo de que las madres embarazadas tengan hijos con un defecto congénito.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA por su sigla en inglés) indicó que nuevos datos demuestran que el fármaco denominado topiramato, vendido en forma genérica o a través de la marca Topamax, de Johnson & Johnson’s, puede causar labio leporino o paladar hendido en el bebé.

Este fármaco se utiliza también para casos de epilepsia y la FDA emitió la advertencia en base a datos extraídos del Registro de Fármacos Antiepilépticos y Embarazo de Estados Unidos.

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La lactancia materna es un hecho cultural además de natural, algo complejo, que en nuestra sociedad no es mayoritario como la naturaleza proporciona. La epidemia de niños que no pueden ser amamantados no lo es por causas médicas reales, sino por razones sociales, publicitarias, históricas pero también por la pasividad del sistema sanitario ante lo que es una cuestión de salud pública.

Si se pasa a considerar la leche artificial como un medicamento habría ventajas, aunque no fueran determinantes, que ayudarían a aumentar las tasas de lactancia materna y a dar mayores garantías sobre el producto con el que se alimenta a los niños que no reciben leche de sus madres.

Responsabilizando a los médicos de la recomendación de leche artificial

Siendo la leche una recomendación escrita del médico, aunque, reitero, de compra libre, se obligaría a que la actualización en lactancia y la inclusión de expertos en amamantamiento en el sistema sanitario se hiciera necesario, pues cualquier recomendación médica debe ser demostrada como necesaria y además, implica un reconocimiento médico de su necesidad real. Y a las madres se las ayudaría de verdad para que pudieran amamantar si los médicos tuvieran que responsabilizarse cuando indican el destete.

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Hasta ahora he contado el proceso histórico por el cual el uso de leche no humana para alimentar a los bebés ha llegado a convertirse en algo habitual y una opción personal, y que, en el inicio de la comercialización de este producto de manera extensiva nunca se exigieron pruebas científicas de sus efectos. Ahora terminaré exponiendo las ventajas sanitarias y familiares que tendría el considerar la leche artificial como un medicamento y también los puntos en contra de esta idea.

Hoy, a pesar de que las autoridades sanitarias exponen los problemas de salud relacionados con su uso y ya hay datos avalados científicamente que demuestran que, aunque los niños alimentados con leche artificial están alimentados, si hay inconvenientes al uso indiscriminado del producto, tanto para la salud pública como para la salud particular de los usuarios.

Mejorar índices en lactancia materna y dar mayores garantías a los niños no amamantados

El conseguir mayores índices de lactancia materna es una prioridad real de la salud pública pero para conseguirlo hay muchas disficultades: mala formación de los sanitarios, mitos faltos sobre la lactancia materna, una mala cultura del amamantamiento al que se llega sin modelos y una débil estructura que sostenga y ayude a las madres dándoles información real. Baste citar que solamente en Estados Unidos se calcula que la lactancia materna salvaría mil vidas al año.

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No se sabe a ciencia cierta por qué se produce la pérdida de un embarazo. Está relacionado a diversos factores, desde la genética hasta el estrés. Una investigación aborda una nueva hipótesis asegurando que bajos niveles de zinc y cobre en la embarazada podrían asociarse al aborto espontáneo.

Científicos de la Universidad de Granada estudiaron los casos de 265 mujeres, de las cuales 132 habían padecido un aborto espontáneo en el último año y el resto estaban embarazadas.

Se les practicó una ecografía, se analizó una muestra sanguínea y respondieron un cuestionario. Los resultados demostraron que se encontraron diferencias en las concentraciones plasmáticas maternas de cobre y zinc entre las que habían sufrido un aborto y las que continuaban embarazadas. La deficiencia de uno o ambos oligoelementos estaba relacionada con la aparición de aborto espontáneo.

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Una de las mayores “epidemias” de nuestro tiempo en el mundo occidental es la prematuridad a la hora de nacer de nuestros bebés. El estrés, la alimentación, la calidad del esperma, la contaminación y seguro que otros factores a los que no hacemos demasiado caso son causantes de que cada vez se produzcan más partos prematuros.

Independientemente de la causa se vislumbra una posible solución para prevenir los partos prematuros, un fármaco llamado Makena. Dicho fármaco ha sido aprobado recientemente por la FDA (Food and Drug Administration), que es el organismo que regula la administración de alimentación y drogas (los medicamentos son drogas) en EEUU y su nombre científico es hydroxyprogesterone caproate, también conocido como 17P.

Makena es el primer fármaco pensado en prevenir partos prematuros. Hasta la fecha lo único que se podía hacer era prevención pasiva (hacer que la madre hiciera reposo, evitando esfuerzos y gestos o actos que pudieran hacer que se pusiera de parto) y tratar a la mujer con fármacos si el trabajo de parto se iniciaba antes de hora con el fin de frenarlo lo máximo posible.

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Ayer iniciamos una interesante entrevista con el doctor José María Paricio en la que nos habló acerca de un tema bastante problemático para muchas madres lactantes: hay médicos que piensan que las mujeres que amamantan no pueden tomar apenas medicación y por esta razón dejan de tratarlas.

Pudimos leer la primera parte de dicha entrevista y hoy os traemos la segunda parte, también muy interesante y aleccionadora:

Dr. Paricio, con todo lo que se está estudiando acerca de la lactancia y viendo que cada vez hay más información, ¿consideras que las tasas de lactancia materna están aumentando?

Hay más de un problema con las tasas de lactancia materna y es, por una parte el poco interés de los organismos sanitarios en recogerlas (en Sanidad se contabiliza todo menos las tasas de lactancia y me refiero no sólo a España, sino a la inmensa mayoría de países: no hay datos oficiales publicados o fiables) y por otra parte la falta de uniformidad en la definición de lactancia para recogerla. Así que cuando, a falta de datos oficiales, recurres a trabajos parciales publicados en diversos medios científicos, te encuentra datos de lactancia materna exclusiva unas veces o de cualquier lactancia materna, no pudiendo comparar unas zonas con otras.

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La leche materna, ese líquido blanquecino que emana de los pechos de las mujeres, ha sido el alimento de los bebés durante miles de años y, curiosamente, hay muchas cosas sobre ella que aún hoy desconocemos.

La culpa de ello la tiene la leche de fórmula, que empezó a utilizarse el siglo pasado, justo cuando la medicina más avanzaba, desplazando en gran parte la alimentación con leche natural que llegó a considerarse de peor calidad que la artificial y haciendo que hoy tenga que hacerse un gran trabajo, tanto de investigación, para conocer más a fondo la leche materna, su funcionamiento y sus propiedades, como de educación, para erradicar falsos mitos de hace años que lo único que consiguen es ayudar a que las madres dejen de dar el pecho o que las lactancias sean fallidas.

Uno de estos mitos es el que dice que la mujer que amamanta no puede tomar apenas medicamentos porque, como todo lo que toma pasa a la leche, el bebé podría sufrir graves efectos secundarios. Para hablar de ello entrevistamos a José María Paricio, miembro del Comité de Lactancia Materna de la AEP y jefe del Servicio de Pediatría del Hospital de Denia, anterior Hospital Marina Alta, que formó parte de la Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia (IHAN), centro autor de la conocidísima página web www.e-lactancia.org, que coordina el Dr. Paricio y que se ha convertido en una herramienta indispensable para todos los profesionales de la salud que tratamos de fomentar, y sobretodo respetar, la lactancia materna e incluso para las madres que tratan de mantener la lactancia a pesar de las desafortunadas opiniones de algunos pediatras, enfermeras o médicos de familia.

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Con el invierno y encima con el frío que hace es muy posible que terminemos con algún resfriado. Si tenemos un bebé y dormimos compartiendo con él la cama o la habitación podemos dudar si sería mejor trasladarlo o si sería mejor evitar el colecho o la lactancia con el resfriado.

Podemos colechar con resfriado

En principio no existe recomendación en contra. De hecho, si estamos cuidando al bebé va a entrar igualmente en contacto con los virus, que se contagian por el aire.

No habría que tener más precauciones que las habituales de ventilar la casa, lavarnos las manos frecuentemente y evitar estornudar y toser sobre él, pero la realidad es que es casi imposible aislarlo de posibles contagios en la vida normal y compartir la habitación no está contraindicado.

Podemos dar el pecho con resfriado

Si le damos el pecho, a través de la leche materna le van a pasar las defensas que el sistema inmunitario está fabricando para combatir esa infección, así que sobre todo hay que mantener la lactancia. Incluso con fiebre la lactancia no tiene riesgos.

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