La partería es un término no demasiado empleado en España pero sí en muchos otros lugares de Hispanoamérica y se refiere al oficio de “partear”, que es lo que hace el facultativo o la matrona al asistir a quien está de parto. La OMS ha señalado diez datos sobre la partería en el mundo, sumamente interesantes para conocer su importancia como agentes de salud.

Los servicios de las comadronas son fundamentales para garantizar un embarazo y un parto saludables y sin riesgos. En todo el mundo, aproximadamente 350 000 mujeres mueren cada año como consecuencia de complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto.

La mayoría de esas muertes en gran medida prevenibles se producen en países de ingresos bajos y en zonas pobres y rurales. Muchas defunciones maternas y neonatales se pueden prevenir si se dispone de parteras cualificadas que atiendan a las mujeres antes, durante y después del parto, y que sean capaces de derivarlas hacia la atención obstétrica de emergencia si surgen complicaciones graves.

Diez datos sobre la partería

Estos son los diez datos sobre las matronas que ofrece la OMS y que dan cuenta de su importancia:

• Las parteras cualificadas reducen el riesgo de defunción durante el parto. Alrededor de 1000 mujeres y casi 10 000 recién nacidos mueren cada día por complicaciones en gran parte prevenibles durante el embarazo, el parto y el puerperio inmediato. Además, cada año, casi tres millones de niños nacen muertos. Muchas de esas vidas podrían salvarse si todos los partos fuesen atendidos por una partera.

• Más de una tercera parte de los partos tienen lugar sin la ayuda de una partera u otro profesional sanitario cualificado. El quinto Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM 5) aspira a mejorar la salud materna. Hay que capacitar a un mayor número de parteras para alcanzar la meta del ODM 5 de aumentar el número de partos atendidos por personal sanitario cualificado hasta el 95% en 2015.

• Las parteras también proporcionan atención esencial después del parto. Después del parto, las parteras ayudan a las madres a dar de mamar y a prevenir la transmisión del VIH al niño. Examinan la salud del recién nacido y además dan consejos a la madre sobre la atención que este debe recibir, sobre el espaciamiento de los nacimientos y en materia de planificación familiar.

• Solo una de cada tres mujeres rurales de las zonas en desarrollo recibe la atención necesaria. Durante el embarazo y el parto, las mujeres que viven en zonas rurales o distritos remotos y los centros de salud más pequeños carecen de parteras y personal sanitario con conocimientos de partería suficientes para servir a sus comunidades. Por consiguiente, los países necesitan mejorar la distribución y fidelización de las parteras, sobre todo en las zonas pobres y remotas.

• Las parteras necesitan cursos de actualización y apoyo de forma regular. Necesitan formación para adquirir y conservar las competencias requeridas a fin de dispensar atención de calidad a las mujeres y los recién nacidos. Además de ofrecer oportunidades para que las parteras actualicen sus aptitudes, los gobiernos deben adoptar políticas que permitan a las parteras aplicar todos sus conocimientos teóricos y prácticos en la comunidad, los centros de salud y los hospitales.

• Es fundamental que las parteras trabajen en equipos que dispongan de los suministros necesarios. Las parteras necesitan algo más que formación para hacer satisfactoriamente su trabajo. Para dispensar atención de calidad necesitan también una infraestructura adecuada, medicamentos y suministros fácilmente disponibles, agua y servicios de saneamiento, sistemas de comunicación, y un sistema de derivación operativo por si surgieran complicaciones durante el parto.

• Son escasos los datos fiables sobre el número de parteras en ejercicio. Ignoramos cuántos profesionales debidamente capacitados están trabajando realmente en las salas de partos y cómo se distribuye la fuerza laboral en las regiones y los países, pero esa información es necesaria para formular planes y programas nacionales focalizados.

• Muchas parteras cualificadas dejan su país para trabajar en el extranjero. Los países tienen a menudo dificultades para conservar al personal cualificado debido a las difíciles condiciones de trabajo, a la escasa remuneración, apoyo y supervisión que reciben y a la falta de perspectivas de carrera. Muchas parteras cualificadas consiguen trabajar en el extranjero con mejores salarios y condiciones laborales, y eso genera una escasez de personal cualificado en los países que más las necesitan.

• La OMS asesora a los países sobre la manera de apoyar a las parteras. La OMS colabora con los países para garantizar que en las estrategias y planes nacionales de salud se tengan en cuenta las cuestiones relacionadas con la partería. La OMS alienta a los países a revalorizar la partería como profesión y apoya a las parteras como pilar esencial de la fuerza laboral dedicada a la salud materna y neonatal.

• La OMS colabora con diversos asociados para aumentar el número de parteras cualificadas. Según estimaciones recientes, los países necesitan un mínimo de seis trabajadores sanitarios con conocimientos de partería por cada 1000 nacidos para que el 95% de las mujeres sean atendidas durante el parto y para acelerar la reducción de la mortalidad materna y neonatal. La OMS apoya a los países para corregir la escasez de trabajadores sanitarios.

A pesar de la importancia de este oficio para reducir la muerte perinatal en el mundo, siguen faltando matronas, por lo cual sigue siendo tarea fundamental de los organismos de salud su reivindicación, como pretenden estos diez datos sobre las matronas en el mundo publicados por la OMS.

Vía | OMS
Foto | Esparta en Flickr
En Bebés y más | Lo que la OMS aconseja para un parto normal, Las matronas consideran un ataque a su profesión el metanálisis sobre la seguridad del parto en casa, Unicef alerta sobre la alta mortalidad materna, La mujer no siempre pare donde quiere

Hoy, cinco de mayo, se celebra el Día de la Matrona. Y para celebrarlo recupero este maravilloso vídeo realizado por mis amigas de la Asociación El Parto es Nuestro en el que sus hijos nos cuentan lo que es una matrona y su papel en el nacimiento de los niños. Encantador.

Las matronas hoy luchan para que se reconozca su papel como las principales responsables sanitarias en un parto normal y sano. Las matronas, y sus antepasadas, las parteras, han sido las madres de muchos que han acompañado en los nacimientos a millones de seres humanos y reconfortado a las mujeres en sus partos. Mujeres sabias, silenciosas, en la penumbra, respetuosas y guardianas de lo femenino desde tiempos inmemoriales.

Con motivo del Día de la Matrona se han organizado actos en diversas ciudades de España, recordándonos que las matronas caminan por las madres del mundo y quieren concienciar sobre las desigualdades de la atención al nacimiento.

Más información | Asociación El Parto es Nuestro
En Bebés y más | Día Internacional de la Matrona, Faltan 2.500 matronas en España, El papel de la matrona

Más de un millón de madres y recién nacidos mueren cada año por complicaciones en el parto fácilmente prevenibles, dada la escasez de atención profesional cualificada en muchos contextos, según un nuevo informe de Save the Children.

En concreto, la labor de las matronas debidamente preparadas en el mundo en vías de desarrollo sería fundamental para que disminuyera el número de muertes en el parto.

En los países menos desarrollados del mundo, más de la mitad de las mujeres dan a luz sin ninguna preparación, frente a sólo un 1% en Gran Bretaña, y unos dos millones de mujeres paren totalmente solas.

Unas 1.000 madres y 2.000 recién nacidos mueren cada día como resultado. Se necesitan otros 350.000 profesionales preparados para salvar vidas, tal y como señala el informe ‘Missing Midwives’ (“Faltan matronas”).

Formación adecuada para las matronas

Ya hemos señalado en otras ocasiones que la definición de “matrona” o “comadrona” de los diferentes organismos internacionales es la de una persona competente en obstetricia, entrenada especialmente para el cuidado del parto normal. Sin embargo, existen amplias diferencias entre países con respecto a la formación y las tareas de las matronas.

En general, una matrona competente está capacitada para actuar en caso de complicaciones y tiene ciertos conocimientos y formación en obstetricia y temas relacionados, como pediatría, planificación familiar, epidemiología…

Responsables de Save the Children señalan que una buena preparación de las matronas podría significar la diferencia entre la vida y la muerte, y que ninguna madre debería enfrentarse al parto sin ayuda.

Preparar a las matronas en sólo ocho procedimientos, incluido mantener al bebé caliente y alimentado, podría recortar el número de muertes en más de un tercio en los 68 países que tienen las peores tasas de fallecimiento de neonatos, según se desprende del informe de Save the children.

La experiencia con programas específicos para frenar la muerte materna indica que se consigue amplia efectividad, lo cual debería impulsar a los países en vías de desarrollo a trabajar en programas similares.

Resultados positivos de la formación de matronas

En Afganistán, que tiene una de las peores tasas tanto para madres como para hijos, el número de nacimientos rurales asistidos por profesionales preparados (matronas graduadas) creció del 6% al 19% entre 2003 y 2006, según Save the Children, un gran avance vinculado a menos muertes.

Así se pretende alcanzar las tasas recomendadas por la Organización Mundial de la Salud, que sitúa la cifra en una matrona por cada 175 embarazadas.

Resolver la escasez de profesionales requerirá dinero para la formación y pago a las profesionales, unas mejores condiciones de trabajo… Por ello los responsables de Save the children piden a los países ricos y pobres que coloquen a los trabajadores sanitarios en el centro de sus políticas, y buscan apoyo económico y político para preparar y financiar a más matronas para países en desarrollo.

Mediante esta prioridad, una formación adecuada para que no falten matronas en el mundo, se conseguiría frenar las muertes de bebés recién nacidos y madres que dan a luz cada día.

Vía | El Mundo
Más información | Save the Children: Missing midwives, Save the children
Foto | Big D2112 en Flickr
En Bebés y más | Unicef alerta sobre la alta mortalidad materna, La mujer no siempre pare donde quiere

En algunos países europeos como Holanda, Francia y Reino Unido es habitual, pero en España aún no es demasiado conocido el servicio de asistencia profesional a domicilio después del parto.

De momento, son dos las empresas que lo ofrecen: Maternitas, madrileña y Natalis, viguesa. Ambas se encargan de asesorar a las mujeres que acaban de dar a luz durante los primeros días en casa con el bebé.

Muchas mamás recientes, especialmente las primerizas o las madres que han tenido gemelos, se sienten desorientadas y confusas sobre los primeros cuidados del bebé. En estos casos, la ayuda profesional de matronas o enfermeras en pediatría las tranquiliza y les aporta seguridad para enfrentarse a su nuevo rol.

Atienden sus dudas, les enseñan a bañar al bebé, a cambiarlo, les asesoran sobre lactancia y sobre cualquier otra preocupación que pudiera surgir. Además, se ocupan de los cuidados de la madre en los primeros días después del alta hospitalaria, y por supuesto, de orientar también al padre, que según comentan es a veces el más desconcertado.

Lo interesante, es que además de asistencia en cuidados postparto, brindan apoyo emocional durante esos días tan especiales para las mujeres que acaban de ser madres.

Las visitas son aproximadamente de tres horas diarias en el domicilio familiar, y se prolongan durante tres, cinco o siete días, dependiendo lo que cada cliente prefiera. El servicio de cuidados postparto en el hogar ronda los 500 euros.

Es un novedos concepto que se empieza a introducir en España con la idea de facilitar la adaptación de la familia a su nueva situación. ¿Qué te parece?, ¿Lo encuentras útil?, ¿Lo contratarías?

Vía | El Mundo
Foto | Lady Dragonfly CC en Flickr

La información y el apoyo para una lactancia feliz es fundamental. Ahora conocemos un poco más acerca de esta formación y su efectividad. Una revisión de publicaciones anteriores ha señalado que las intervenciones dirigidas a promocionar y mantener la lactancia materna son efectivas si se realizan antes y después del nacimiento y con apoyo de personal no sanitario.

En el estudio se incluyeron 38 ensayos clínicos sobre cualquier intervención educativa o de consejo iniciada desde una consulta médica para mejorar la tasa de iniciación de la lactancia materna o su duración, dirigida a madres o a algún miembro de apoyo de su entorno.

Las intervenciones podían ser realizadas por varios agentes: consultores de lactancia, enfermeras, otras madres lactantes, matronas y médicos. Imagino que, entre el personal sanitario, estarían implicados los pediatras, que como hemos visto en diversas ocasiones pueden tener un papel relevante.

Las intervenciones de apoyo también se daban en varios entornos: hospital, domicilio, clínica o cualquier otro lugar siempre que el origen de la intervención estuviese en una consulta sanitaria.

La conclusión de la revisión es que las intervenciones de promoción de la lactancia materna son más eficaces que la atención convencional para aumentar su prevalencia a corto y largo plazo. Las intervenciones pre y post-natales, con inclusión de personal no sanitario de apoyo a la lactancia materna, son las más eficaces.

El papel de las matronas y doulas en este sentido puede ser de los más enriquecedores y efectivos, como el de otras madres lactantes y los grupos de apoyo a la lactancia. Las necesidades de las madres recientes en muchos casos pasan más por una mano amiga o por una compañera más que por una atención médica, y el apoyo emocional es fundamental en las primeras semanas tras el parto.

Me parece fundamental que no sólo el personal médico esté implicado en el fomento y apoyo de la lactancia materna, sino que como vemos otros agentes son fundamentales, incluso diría que mejores cuando la madre o el bebé no necesitan estar en un ámbito hospitalario.

Vía | Evidencias en Pediatría
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Ya vimos qué es un parto normal según la OMS, y ahora os traemos un documento basado en la evidencia elaborado por la Federación de Asociaciones de Matronas en el que establecen qué es un parto normal.

A escala mundial la Confederación Internacional de Matronas está llevando a cabo una estrategia cuyo objetivo es favorecer el parto normal, en la que participa la Federación de Asociaciones de Matronas de España (FAME).

Las asociaciones integrantes han trabajado y trabajan en una campaña denominada “Iniciativa Parto Normal”, con los objetivos de:

• Sensibilizar y fortalecer a las matronas en sus competencias para asistir partos normales
• Crear opinión entre las mujeres y la sociedad sobre la asistencia al parto normal por las matronas

• Reflexionar con las sociedades científicas sobre la importancia del parto normal, así como ser un referente en el Ministerio de Sanidad y en las respectivas Consejerías de Salud.

Una de las acciones de esta campaña fue una jornada de trabajo en 2006 en la que la FAME elaboró y consensuó la definición de parto normal.

Un documento fruto del trabajo de diferentes matronas de las distintas asociaciones de matronas de las Comunidades Autónomas de España en la que se realizó una revisión bibliográfica sobre la atención al parto normal o natural y finalmente se consensuó la siguiente “Definición de Parto Normal en la FAME”:

Es el proceso fisiológico único con el que la mujer finaliza su gestación a término, en el que están implicados factores psicológicos y socioculturales. Su inicio es espontáneo, se desarrolla y termina sin complicaciones, culmina con el nacimiento y no implica más intervención que el apoyo integral y respetuoso del mismo.

Como vemos, no hace referencia a la aplicación de técnicas, farmacológicas o no, para alivio del dolor, al menos explícitamente (pero sí de forma explícita al decir que la intervención debería ser mínima).

Aunque en otro apartado del documento se hace hincapié en que la mujer debe ser informada de los beneficios y riesgos de la anestesia epidural (sobre la que no hablan) y de la posibilidad de beneficiarse de las diversas técnicas no farmacológicas para aliviar el dolor (que sí explican).

Como vemos, se trata de una definición muy centrada en la psicología y el respeto a la mujer, y al igual que en la definición de la OMS deja claros los puntos referidos al inicio espontáneo (se excluyen partos provocados) y a la ausencia de complicaciones.

Una definición de parto normal que nos sirve para reflexionar y darnos cuenta de que estos intentos de delimitar lo que es se deben precisamente a que la mayoría de partos en nuestro entorno no sigue las premisas expuestas sino que, en mayor o menor medida, están tratados médicamente.

Ahora bien, si me preguntaran, ¿y tus partos, fueron normales? Diría que el primero no, pues acabó en cesárea, pero considero que el segundo sí, espontáneo, vaginal, a pesar de la epidural, pero no por ello “anormal”.

Vía | Federación-matronas
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A las asociaciones de matronas (como a otra mucha gente) no les ha hecho gracia el metanálisis que ponía en duda la seguridad del parto domiciliario, del que nos hicimos eco aquí y que ha suscitado reacciones variadas en distintos ámbitos.

Diversas asociaciones, entre las que destacamos Midwifery Today y MANA (La Alianza de matronas de Norteamérica ) han expresado su malestar y disconformidad con las conclusiones del metanálisis que, recordemos, hablaba de hasta el triple de muertes neonatales en los partos domiciliarios frente a los que tienen lugar en el hospital.

También ha habido críticas sobre la metodología del estudio, sobre las cuales volveremos. Pero centrándonos ahora en la reacción del colectivo de las comadronas, podemos resumirlo en, junto a la puntualización de defectos de forma, un sentimiento de malestar y una reivindicación de su profesión frente a lo que consideran un ataque.

Según leemos en una respuesta de una experimentada matrona en la web Midfirey Today (“Partería hoy”),

Este estudio es un fuerte ataque contra el parto en casa, pero creo que será utilizado principalmente para atacar a las parteras. Ya, algunos están tirando de los datos de este estudio y afirmando que muestra que “las parteras no reglamentada” son la razón de una mayor tasa de mortalidad neonatal en los nacimientos en casa.

La autora del artículo hace un resumen de sus ideas acerca del metanálisis, que se puede condensar en los siguientes puntos:

• Realidad: El estudio tiene fallas importantes y no llega a conclusiones precisas. Estudios extremadamente amplios han demostrado constantemente que no hay diferencia real en la mortalidad neonatal entre partos en hospitales y los partos previstos en casa.

• Realidad: El estudio no da ninguna información en absoluto sobre los diferentes tipos de parteras o las tasas altas de muerte neonatal asociadas con las parteras sin licencia en comparación con las parteras con licencias reguladas. No hay información al respecto, y muchos reclaman que se demuestre esa distinción.

• Realidad: Los nacimientos en este informe son todos (con la excepción de uno de ellos, el estudio del estado de Washington) llevados a cabo por parteras capacitadas, con licencia oficial, o médicos. Hay una falla en el metanálisis, que contradice las conclusiones individuales de muchos grandes estudios que muestran que estos nacimientos tienen un riesgo similar de mortalidad neonatal con los nacimientos del hospital. El error es probablemente resultado del uso de estudios antiguos y pequeños, y de incluir sus datos de forma incorrecta en un estudio más grande.

• Realidad: Este informe puede alimentar un ataque contra todos los tipos de parteras, en todas partes. No importa la credencial, o falta de ella, son las parteras las que principalmente llevan a cabo las asistencias en los partos domiciliarios. La aceptación de la conclusión errónea en este informe le hará daño a todos. Los que ya están reclamando que las credenciales de las matronas sean mejores, tienen que examinar cuidadosamente este informe. Este informe afirma (erróneamente) que parto en casa es peligroso y por lo tanto cualquier profesional parto en casa es peligroso.

Observo, tanto en este artículo como en otros consultados, que hay una animadversión más o menos encubierta entre matronas y ginecólogos, así, en general, hablando de profesiones y en sentido bidireccional.

Esto me da por pensar si no sería mejor aunar fuerzas en una misma dirección buscando ante todo el bienestar y la seguridad de madres y bebés durante el embarazo, parto y postparto, sea en el ámbito que sea.

Y me cuesta tener claras las respuestas de por qué se rema en sentidos contrarios. Qué podrían tener los ginecólogos o las matronas en contra los unos de los otros cuando se supone que se han formado para atender y ayudar a las mujeres.

El artículo de respuesta de las matronas al metanálisis termina incidiendo en que la mejor manera de luchar contra la información incorrecta es contrarrestarla con la verdad, que no hay que caer en el miedo y se puede buscar la verdad.

Yo no poseo dicha verdad, pero efectivamente podemos informarnos al respecto. Al final tenéis enlaces a algunos de los estudios que muestran que parir en casa es seguro, sobre lo que seguiremos hablando, y también desde este enlace podéis consultar el polémico metanálisis que aseguraba que la tasa de muerte neonatal es triple en los partos en casa, completo, en inglés.

Un estudio que sigue trayendo opiniones encontradas acerca de la seguridad de los partos en casa, como vemos con críticas de las asociaciones de matronas que se ven atacadas con dichas conclusiones.

Más información | Midwifery Today, Mana.org
En Bebés y más | Un estudio afirma que parir en casa es seguro, El parto en casa en Holanda es tan seguro como en un hospital, ¿Darías a luz en tu propia casa?, Un nuevo estudio reabre el debate sobre la seguridad de los partos en casa

Mientras sigue el debate por la seguridad del parto domiciliario, nos han surgido dudas acerca de cuáles son los requisitos para tener un parto planificado en casa. Recopilando información al respecto, hablamos de las condiciones que los profesionales que atienden este tipo de partos y las madres deben asumir.

Sin duda se trata de unos puntos que se suman a las condiciones para que el parto en casa sea seguro y, en principio, no entrañe riesgos para madre y bebé.

Según la primera guía de asistencia al parto en casa, elaborada por el Colegio Oficial de Enfermería de Barcelona, hay determinados criterios de inclusión para el parto domiciliario.

Recordemos que el objetivo de este manual era unificar los criterios de actuación durante el parto y el postparto para mejorar la práctica asistencial de las matronas que se dediquen a la asistencia domiciliaria.

Para ellos, consensúa criterios de actuación de las matronas y establece unas recomendaciones específicas, basadas en la evidencia científica, para asistir a las mujeres que eligen esta opción.

Para atender la petición de acompañamiento de parto en casa es necesario que:

• El plan de nacimiento se establezca antes de las 28 semanas de gestación. A partir de dicha fecha, será cada profesional el que valorará la conveniencia o no de atender a las embarazadas que lo decidan posteriormente.

• Es recomendable que se hagan un mínimo de cuatro visitas clínicas antes de la asistencia al parto, una de ellas en el mismo domicilio de la gestante.

• Las mujeres aportarán todos los controles ecográficos y analíticos y otras pruebas complementarias necesarias que se hayan realizado.

• La gestación será nada más de un bebé y en presentación cefálica.

• El parto se asistirá en el domicilio cuando suceda entre las 37 y las 42 semanas de gestación.

• Es necesario que los criterios de normalidad se mantengan durante todo el proceso, es decir, que el embarazo sea de bajo riesgo. Cualquier desviación se valorará particularmente y se atenderá según convenga o se derivará en los casos necesarios.

Este punto es el que más dudas me suscita si me tuviera que plantear un parto en casa, recordando las dificultades de establecer lo que es un parto normal para la OMS y la imposibilidad de predecir la “normalidad” durante el embarazo y el parto, pues es una condición que, aunque no sea habitual, puede sufrir variaciones sin previo aviso.

• La elección de parir en casa ha de ser una elección informada y libre de la mujer. Nunca se ha de convencer ni imponer. Es crucial que la responsabilidad de la mujer y de su pareja en la elección de parir en casa se establezca y se asuma desde el principio.

• La gestante y su pareja, si la hubiera, complementarán la historia clínica. Este documento será confidencial y quedará archivado y custodiado por el profesional.

• Es necesaria la firma del consentimiento informado.

Según el documento que he podido consultar de consentimiento informado para la asistencia al parto normal, la mujer y la pareja si la hay aceptan que se les aplique el Protocolo de asistencia al parto, puerperio y atención al recién nacido. También manifiestan que la matrona u obstreta les han informado sobre dichos protocolos y que han resuelto todas sus dudas. por último, en caso de que haya peligro, aceptan que los profesionales apliquen las medidas que estimen convenientes.

¿Qué sucede si hay complicaciones en un parto en casa?

Como acabamos de ver, en el consentimiento informado se delega la responsabilidad de actuación en los profesionales que atienden el parto ante situaciones de peligro para la madre o el bebé. En principio, las matronas están preparadas para atender la mayoría de complicaciones, pero puede hacerse necesario un traslado al hospital.

En los puntos anteriores, centrados en la mujer y su embarazo, no se establece la necesidad de la cercanía de un centro hospitalario. Pero en el apartado dedicado a la valoración del domicilio, sí señalan que debería haber durante el parto un acompañante que conozca el camino al hospital más cercano y su entrada a urgencias obstetricias, y que disponga de vehículo para realizar el traslado.

En el apartado titulado “Traslado y coordinación con los centros sanitarios”, el documento señala que en el caso hipotético de necesitar un traslado, primero se valorará el grado de urgencia, y el centro prioritario será el hospital de referencia más cercano, sin establecer distancias.

Si se sospechan complicaciones, señalan que el traslado al hospital siempre será mejor si el bebé aún no ha nacido. El traslado puede hacerse en vehículo particular si no es urgente, o en ambulancia, que se solicitará telefónicamente, si es urgente.

Sin duda este último caso es el que puede provocar más temor y dudas en las madres, porque es evidente que si no existen ambulancias cerca, porque o hay centros de salud ni hospitales cerca, el traslado se habrá de hacer igualmente en coche particular.

Aunque, supongo, estos casos son los menos en nuestro entorno, tanto por las posibilidades de complicaciones en el parto como por la lejanía a cualquier centro hospitalario.

En definitiva, estas son las condiciones para atender un parto en casa, que actúan como recomendaciones pero que no parecen estar dispuestas como normas y que deja algunos cabos sueltos.

Un paso que, a mi parecer, contribuiría a aumentar la seguridad en este tipo de partos y a seguir en el camino que en la actualidad ya han tomado en nuestro entorno de ser una buena alternativa al parto hospitalario y de presentar ciertas ventajas respecto a éste.

Ventajas vinculadas a un parto más cálido y humanizado que, por cierto, también luchamos por trasladar al parto hospitalario.

Vía | COIB
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Las matronas, que en España son profesionales sanitarias especializadas, tienen, además de las funciones que realizan en la atención al parto, otras que, en nuestro sistema sanitario, realizan en la atención primaria y que son de enorme importancia para la salud reproductiva de las mujeres. Las embarazadas y las madres recientes mantienen un intenso contacto con ellas y suponen el primér eslabón de la cadena que va a proporcionarnos cuidados sanitarios en este proceso.

La atención a la embarazada por la matrona, en colaboración con médicos y servicios de enfermería, es fundamental. Todos ellos trabajárán para detectar factores de riesgo que puedan perjudicar a la mamá o al bebé.

Suelen, además, proporcionar en sus visitas o en cursos que se organizan en los centros sanitarios, en los que hablan sobre alimentación, higiene, sexualidad, seguridad, salud en el embarazo. También, en los cursos de preparación al parto, explican a las madres como se desarrolla el nacimiento y las intervenciones médicas que podrían ser necesarias, enseñando además algunas técnicas sencillas de relajación y respiración.

Después del parto visitan a las mujeres y realizan un reconocimiento general de su estado y les aconsejan medidas para recuperarse en el postparto. Además infoman sobre técnicas de cuidado del bebé y crianza, siendo fundamentales para que las mujeres tengan información y ayuda con sus lactancias.

Además de esto son las encargadas de realizar las citologías, informar sobre métodos anticonceptivos, ser asesoras en el climaterio y coordinar esfuerzos para la detección del cáncer de cérvix.

Recientemente, sin embargo, se encuentran en la Comunidad de Madrid, con una situación preocupante, se ha decidido que dejarán de ser las profesionales que se ocuparán de realizar las citologías. Desde su punto de vista esto merma la calidad asistencial que recibirán las mujeres madrileñas, ya que son las matronas las que han recibido formación específica para atender la salud reproductiva de las mujeres y en estas visitas se se interviene en salud sexual, prevención de lesiones del suelo pélvico, menopausia y planificación familiar. Recogen firmas en su página web para que las citologías se sigan realizando por parte de las matronas.

Creo que la atención de las matronas en atención primaria es fundamental para que las mujeres, de cualquier edad, sigan teniendo la garantía de una atención sanitaria adecuada y especializada.

Más información | Asociación de Matronas de Madrid
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Hoy mismo he podido ver, junto a mi hijo, al que le ha encantado, un precioso corto de animación sobre el trabajo de las matronas.

Se trata de Mother of many, un corto que, en los últimos premios BAFTA, otorgados por la Academia de Cine Británico, resultó ganador en la categoría de Mejor Cortometraje de Animación.

Tiene una duración de 6 minutos y es un homenaje al trabajo de las matronas, ya que su autora, Emma Lazenby, es hija de Pam Lazenby, quien fuera matrona desde 1980 hasta 2008.

Lo bonito de este corto no es la calidad de la animación, que recuerda a los dibujos tipo South Park, sino la carga emocional de las imágenes que podemos ver. Se observan varias madres a punto de parir y a sus bebés a punto de salir, las caras de preocupación de los padres, los diferentes sentimientos de las madres y, por encima de todas ellas (o por debajo, según se mire), la sonrisa, la calma y la delicadeza de quien tiene que echar una mano si hay necesidad de ello: la matrona.

Espero que os guste tanto como nos ha gustado a nosotros. Sólo queda una duda, ¿creéis que es representativo del trabajo que realizan las matronas en España? Pregunto porque estoy seguro de que unas cuantas podrían ser la protagonista del vídeo, sin embargo estoy también seguro de que otras tantas podrían no serlo.

Por cierto, ¿os habéis dado cuenta de las diferentes posturas que adopta cada madre a la hora de parir?

Vía | El blog de Sina
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