Las matronas vascas han creado la Asociación de Matronas de Euskadi con el objetivo de movilizarse por la humanización del nacimiento y lograr una mayor importancia en las decisiones que se toman en los partos, rechazando la excesiva medicalización del proceso.

Actualmente está formada por 70 profesionales pero pretenderá que todas las matronas que trabajan en el País Vasco, tanto en hospitales como en centros de salud, se sumen a la iniciativa.

La presidenta de la asociación, Begoña Ugarte, ha dejado claro que la presencia de la matrona garantiza que un parto sin complicaciones transcurra del modo más natural posible, sin medicalización innecesaria, y que la mujer debe ser la que tome las decisiones con la información de los profesionales, teniendo que disponer de libertad en la postura para parir.

Esto va unido a una reciente propuesta del Parlamento Vasco que dotará a todos los hospitales de salas especiales para nacimientos no medicalizados, a fin de ofrecer a las mujeres toda la intimidad necesaria para que puedan dar a luz a sus hijos sin interferencias que, cuando no son necesarias, se convierten en perjudiciales y molestas.

En los países más avanzados de Europa las matronas son las profesionales máximas responsables en la atención a los partos y los ginecólogos intervienen cuando son requeridos para hacerlo en los casos complicados.

Esto, sin duda, mejora los índices de cesáreas, pues el parto normal no es un problema médico sino un proceso fisiológico que puede, si no hay complicaciones, suceder con total normalidad y sin que se precise realizar ninguna intervención rutinaria.

Estas intervenciones que hasta hace muy poco eran de rutina y casi obligadas no favorecen el avance del parto y pueden, por el contrario, complicarlo. La administación de suero, la inmovilización de la parturienta, la rotura de bolsa, la administración de oxitocina, el uso de anestesia y la episotomía son necesarias en algunos casos pero desde luego no en todos de forma protocolaria.

Un mayor protagonismo de las matronas será beneficioso para lograr partos más naturales y humanizados, en los que sea la mujer y su hijo los protagonistas.

Esta iniciativa de las matronas vascas señala, una vez más, que las cosas están cambiando y que deben continuar mejorando para que las mujeres que dan a luz en España lo hagan del mejor modo posible.

Via | El Diario Vasco
En Bebés y más | El papel de la matrona, El parto en Holanda

El papel de la matrona o partera es fundamental a lo largo del embarazo y el parto. Es la encargada de brindar asistencia, controlar que todo vaya bien y, muy importante, guiar, dar seguridad y apoyo emocional a la futura mamá.

Hoy, 5 de mayo, se celebra el Día internacional de la Matrona, fecha en la cual se pretende concienciar sobre la necesidad de que aumente el número de profesionales formados para asistir a la mujeres en un momento tan especial de sus vidas.

Las matronas son una pieza clave para poder conseguir el objetivo de asistir a los partos de una forma individualizada y humanizar los nacimientos. Son también muy necesarias (y necesarios, porque también hay parteros, cada vez más) para alcanzar el 5to Objetivo del Milenio de las Naciones Unidas que es ‘Mejorar la Salud Maternal’.

Sin ir más lejos en España faltan 2.500 matronas. Hay muchos centros sin matronas y eso repercute en una asistencia de menor calidad hacia la embarazada durante la gestación y el parto.

Esperamos que se logre solucionar esta falta de profesionales pues está comprobado que la atención directa por matronas repercute en una menor intervención y complicaciones en el momento de dar a luz.

Desde Bebés y más queremos brindar un especial homenaje a los hombres y mujeres que se ocupan día tras día de uno de los trabajos más generosos que puede haber: traer nuevas vidas al mundo.

Vía | Europa Press
Foto | UNFPA.org
Más información | FAME (Federación de Asociaciones de Matronas de España), El papel de la matrona, La matrona: la mejor opción de atención a la embarazada

La atención al parto en Europa no es igual en todos los países y sin duda España ha sido uno de los que más han tardado en actualizar los protocolos según las recomendaciones de la OMS. Sin embargo, a pesar de la Estrategia de Atención al Parto Normal seguimos teniendo muchas diferencias.

ENCA es la European Network of Childbirth Associations y reúne a numerosas asociaciones que trabajan por la normalización y mejora en este ámbito. Una vez al año realizan una reunión que sirve para poner en común experiencias e información que les permite mejorar en sus acciones.

Esta año la reunión se realiza en España y es coordinada por la Asociación El Parto es Nuestro. Contará con la participación de representantes de diversas asociaciones europeas, que abordarán la complejidad de los diferentes sistemas sanitarios en Europa en atención al parto, y plantearan los nuevos retos en el modelo español.

La jornada está dirigida a madres, padres, matronas, educadores y demás profesionales, y es preciso realizar inscripción previa. Tendrá lugar el 8 de Mayo en el Colegio Oficial de Diplomados de Enfermería de Madrid.

Se abordarán datos sobre la atención al parto en Holanda, Alemania, Gran Bretaña y España además de aspectos en los que es preciso mejorar de forma clara para lograr una humanización de los procesos más dolorosos como son las implicaciones emocionales de la cesárea y la muerte prenatal.

La “herida emocional de la cesárea” será desarrollada por la Dra. Ibone Olza, psiquiatra y co-autora de la obra ¿Nacer por cesárea?, de la que hemos hablado en Bebes y más.

La muerte perinatal será un tema a cargo de Jillian Cassidy, de la que hemos hablado ya en varias ocasiones en Bebés y más por su blog Umamanita.

Si este tema de la atención al parto en Europa os interesa o si pronto sereís madres o padres es el momento de informaros lo máximo posible. Acudir a este seminario es un modo excelente de hacerlo.

Más información | EPEN

El Ministerio de Sanidad lleva tiempo abogando por una atención más personalizada y humanizada en los partos en España y por una reducción del número de cesáreas en consecuencia como podemos ver en su informe Estrategia de atención al parto normal.

Sin embargo se han encontrado con un escollo. Para poder asegurar un parto humanizado y una atención individualizada “cada parto debería ser asistido por una matrona”. Así lo ha explicado la presidenta de la Federación de Asociaciones de Matronas en España (FAME), que añade que esta ratio necesaria “no se cumple en ningún sitio de España”.

Según el Consejo General de Enfermería faltan aproximadamente “un 40% más de profesionales”, cifra que se traduce en un déficit de 2.500 enfermeras formadas en Obstetricia y Ginecología.

El Ministerio de Sanidad ha acreditado un 10% más de plazas (en total 454) para especializarse como matrona. Sin embargo las comunidades autónomas han ofrecido 365 plazas, probablemente, porque los gastos de formación corren a cuenta de las comunidades.

Esperemos que poco a poco esta carencia de profesionales se vaya solventando en beneficio de las madres que van a parir. Por desgracia, la presión asistencial hace que a menudo los partos se intenten acelerar artificialmente perdiendo de vista los objetivos de humanización y respeto del ritmo de las parteras y provocando riesgos donde no los había.

Vía | Público
En Bebés y más | El papel de la matrona, La matrona: la mejor opción de atención a la embarazada

Voy a contaros una anécdota personal de una conocida que acaba de tener un bebé y me contaba acerca de su parto.

“Todo muy bien, salvo por la matrona”, me resumió. Me comentó que la matrona la regañaba porque se quejaba de dolor al hacerle tacto y que una vez que se encontraban en el paritorio se alejó de la camilla y le dijo “verás cómo ahora no sabrás pujar”. Eso y decirle “no vales para nada” es prácticamente lo mismo.

Decir que a ella no se le borraba la sonrisa de la cara al ver a su bebé recién nacida pero la verdad que es humillante que hagan pasar por eso a una mujer que está a punto de dar a luz, y encima primeriza.

Creo que un entorno hostil no es para nada favorable en un momento tan especial. El entorno en el que da a luz una mujer debe ser agradable, amable e íntimo en el que tanto matrona como médico colaboran en la atención de la mujer para darle la mayor confianza posible.

Según me comentaba la reciente mamá, la matrona está hace años en el hospital y dicen que es una “profesional excelente”. Lo siento, pero para ser una matrona excelente, además de saber cómo traer niños al mundo es fundamental tener sensibilidad y empatía con la parturienta. Comprenderla, respetarla, apoyarla y compenetrarse con ella.

Lamentablemente, no es la primera vez que oigo un caso similar. Estoy segura que muchos de vosotros tenéis historias cercanas parecidas, e incluso las vuestras propias, que queráis compartir con nosotros para que veamos cuánto queda por cambiar.

En Bebés y más | Las embarazadas se merecen una atención médica más personalizada, Historias de partos no respetados (vídeo)

Enmarcado en la estrategia de humanización del parto en Andalucía se sitúa este proyecto que sin duda facilitará a muchas mujeres embarazadas su preparación al parto. La Consejería de Salud va a poner en marcha un nuevo servicio de “telematrona” que se va a desarrollar en un total de 70 municipios andaluces.

Se trata de un programa informático que acercará los talleres de preparación al parto a aquellas mujeres embarazadas que residen en zonas alejadas de los centros donde se imparten estos cursos. Algo importante es que será una herramienta interactiva a través de la cual las embarazadas puedan plantear sus dudas o inquietudes que serán respondidas.

El programa comenzará a probarse en el primer trimestre de 2009 en las comarcas de la Axarquía (Málaga), Alpujarras (Granada) y Valle de los Pedroches (Córdoba).

Me parece un proyecto muy interesante, que se aproxima a las clases de preparación al parto online que vimos. Y, a pesar de que en estas experiencias el contacto directo con otras mujeres en nuestra misma situación y con el propio formador sea muy importantes y recomendables, estamos hablando de gente que tiene dificultades para acudir a los centros de formación donde se dan esas condiciones.

Por lo tanto, el que se pretenda hacer llegar esa formación, que la mayoría considera necesaria, a todos los hogares, me parece una gran idea.

Vía | 20 minutos
En Bebés y más | Las buenas clases de preparación al parto sí ayudan

La mejor opción de atención a la embarazada es la que ofrece una matrona o partera. Asi lo revela un estudio publicado por Cochrane, realizado por varios especialistas en una muestra de mas de 12.000 mujeres. El objetivo del estudio era profundizar en los índices de morbilidad y mortalidad, eficacia y consecuencias psicosociales de los diferentes modelos de atención a la embarazada. El estudio comparaba los modelos del cuidado médico, realizado por matronas o por médicos o por ambos. El cuidado de la matrona queda asociado a varias ventajas para las madres y los bebés, y no se ha señalado ningún efecto nocivo identificado.

En muchas partes del mundo, las parteras son los abastecedoras primarias del cuidado para las mujeres en su la maternidad. Por otro lado también pueden ser los médicos o los médicos de cabecera los que tengan la responsabilidad principal del cuidado. Otro modelo es aquel en el que la responsabilidad es compartida.

El estudio señala que las ventajas de la atención directa por matronas y parteras es que hay un riesgo comparativamente menor de perder a el bebé antes de 24 semanas y que también se destacaba que en el parto se reduce el uso de analgesia, episiotomía o nacimientos instrumentales. También aumentaban los casos de parto vaginal y de una iniciación espontánea del amamantamiento. La conclusión es que se debe ofrecer a las mujeres este modelo de atención siempre que ellas lo deseen.

Via | Cochrane.org

Comenzábamos hablando en general de las opciones no farmacológicas de alivio del dolor de parto. La primera de las posibilidades disponibles para aliviar el dolor es que la mujer disponga de libertad de movimientos. Esto, que parece muy sencillo, ha sido imposible con los protocolos habituales de las maternidades occidentales durante decenios. Las mujeres permanecían postradas en la cama, con via venosa y con monitorización continua, en muchos casos interna. El parto se alargaba en una postura que hace que el bebé no cuente con la ayuda de la fuerza de la gravedad o de los movimientos de su madre para ir descendiendo y encajándose. La mujer, privada de alimento y bebida, no se quedaba anquilosada, con todo el peso recayendo en su espalda. No podía caminar en los ratos en los que sentía con ánimos entre las contracciones ni buscar la postura más efectiva para sobrellevarlas.

Las mujeres no deberían permanecer acostadas sobre la espalda durante el trabajo de parto. Se las debería estimular a caminar durante el trabajo de dilatación y elegir la postura que deseen para el momento del parto-nacimiento.(Organización Mundial de la Salud)

La O.M.S y numerosos estudios actuales señalan que la libertad de movimientos es uno de los factores que mejor inciden en el desarrollo del parto y en la capacidad de la parturienta de buscar el modo de aliviarlo en la postura que se resulte más cómoda. Durante la dilatación incide en un menor uso de epidural, menor sensación de dolor, acortamiento de la fase inicial del parto e incluso menores alteraciones del patrón de frecuencia cardiaca fetal.

En el expulsivo la mujer debería poder decidir en que postura se siente mas cómoda para empujar. La litotomía no es la más adecuada morfológicamente hablando, pues el canal del parto queda en una posición que hace mucho mas dificultoso el avance del feto. Si la mujer lo desea, disponer de una silla de parto o poder ponerse en cuclillas, de rodillas o incluso en vertical debe poder hacerlo pues no es algo que influya negativamente en la seguridad del parto, sino lo contrario.

En Bebés y más | Alivio del dolor con técnicas no farmacológicas (Introducción)

El miedo al dolor es una de las cuestiones que mas preocupan a las mujeres respecto a su parto. Si pensamos en la información que normalmente recibimos parecería que el único metodo posible es la epidural. Sin embargo existen técnicas no farmacológicas de alivio del dolor que resultan efectivas. Muchas de ellas tienen aval científico, otras son fruto de experiencias y también se pueden usar si son inocuas.

El alivio del dolor es uno de los factores que más influyen en el estado general de la parturienta, permitiendo, si son efectivos y no tienen además contraindicaciones ni consecuencias, que el parto suceda de la mejor forma posible.

La sensación de dolor varía de una mujer a otra y también de un parto a otro. Esta sensación es multicausal y en ella intervienen factores fisiológicos, psicológicos y culturales. Hay mujeres que refieren partos apenas dolorosos, en otros casos, incluso si todo va medicamente bien, puede resultar abrumador. El dolor es respetable y debe ser respetada su expresión. El miedo al parto o a la muerte, las experiencias previas o recibidas, las interrupciones innecesarias en la intimidad del momento pueden acrecentarlo. También puede influir el estado físico general y como no, el que se presenten complicaciones médicas reales, lo que es un caso aparte.

Las mujeres reciben en su parto información casi exclusivamente de los pros y contras de la anestesia epidural, pero es conveniente conocer y aplicar, siempre que sea posible, otros métodos que pueden ayudar a que la experiencia del dolor se atenúe.

Algunos de estos métodos son: uso de agua, libertad de movimientos, inyecciones de agua y apoyo continuo durante el parto. Además pueden considerarse otros como la relajación, la acupuntura y los masajes. Los iremos analizando pormenorizadamente.

Más información | Federación de Matronas

Cuando hacemos un Plan de Parto es conveniente saber que las leyes actuales proporcionan una serie de derechos a los pacientes en general y específicamente a la embarazada. La legislación vigente los recoge y es conveniente conocerlos a fondo. Resumiendo podemos decir que tenemos derecho a confidencialidad, intimidad e información fiable. Tenemos también derecho a tener nuestro historial clínico completo.

Lo primero es que tenemos derecho a estar acompañadas en todo momento por una persona de nuestra confianza. El que esa persona salga de la habitación, paritorio o quirófano debe ser justificado médicamente de un modo claro. Si su permanencia supone un riesgo para la seguridad de la intervención pueden pedirle que no esté presente, pero en la mayoría de las intervenciones y exámenes puede y debe permanecer a nuestro lado.

Ponernos una vía, hacer una exploración o incluso romper la bolsa no impiden que estemos acompañadas. Incluso en el parto. También en caso de cesárea, hay muchos lugares donde ser permite que nuestro acompañante esté presente asi que podemos incluirlo.

La persona que nos acompaña puede, y normalmente es, ser nuestra pareja, pero no es obligatorio. Puede ser nuestra madre o una amiga. Esta figura es muy importante para la parturienta, pues supone un apoyo emocional y práctico fundamental. Nos hará sentirnos seguras, nos dará mimos y masajes, y sobre todo es quien debe velar para que nuestros deseos y voluntad se cumplan. Debe, por tanto, estar al tanto del Plan de Parto, conocerlo y respetarlo. Algunas mujeres prefieren que sea una doula la que esté presente y para las mujeres de otros paises, sobre todo si no conocen bien el idioma, una intermediadora cultural puede ser la opción mejor.

También tenemos derecho a ser tratadas en todo momento con comprensión y de forma individual. El personal sanitario debe guardar la máxima confidencialidad en todo el proceso y hacernos llegar un trato humano y amable. Parece innecesario recordarlo, pero muchas mujeres refieren que el trato no es que necesitan. La intimidad en la atención y en cuanto al lugar de esta son además indispensables para que el parto suceda sin interrupciones. El estrés y la falta de intimidad interfieren en el parto.

Además tenemos derecho a recibir información completa y veraz sobre la evolución del parto y del estado del bebé. Y el derecho último de decidir sobre cada actuación de los profesionales es nuestro, por lo que debemos ser informadas de cada uno de ellos.

Podemos negarnos a que nos examine o intervenga personal en prácticas, incluso a que estén presentes como observadores. Es nuestro parto y nadie que no sea el personal médico actuante tiene que vernos si no lo deseamos. Eso no quita el que, si realmente no sentimos que eso interfiera en la imprescindible intimidad del proceso, podamos acceder a que el personal que está formándose, nos atienda o esté presente, y en muchos casos las matronas en formación dan muestras de una sensibilidad enorme que es de gran ayuda. Pero siempre el derecho a decidir es nuestro.

Todo esto podemos reflejarlo en nuestro Plan de Parto, aunque sean derechos recogidos por la legislación, no está de más el mencionarlos.

Más información | Matronas de Úbeda
En Bebés y más | Guía para hacer tu propio Plan de Parto (primera parte)