Desde la Confederación Autismo España señalan que aunque "no se sabe con seguridad el número de casos de Trastorno del Espectro Autista (TEA) que existen en España, al no contar con estudios poblacionales ni censos oficiales", sí se ha constatado un aumento considerable de los casos detectados y diagnosticados.

Es posible que este incremento se deba a una mayor precisión de los procedimientos e instrumentos de diagnóstico, a la mejora en el conocimiento y la formación de los profesionales, o ciertamente, a un aumento real de la incidencia de este tipo de trastornos. Desde esta organización hablan de "un crecimiento de un 160 % en los últimos 5 años"·.

Por eso, estudios que ayuden a entenderlo y diagnosticarlo con mayor precisión, son bienvenidos. Lo último es una investigación del Instituto Valenciano de Fertilidad (IVI) concluye que se puede predecir una predisposición mayor al autismo cuando existe ciertos biomarcadores en el esperma del padre.

Será posible predecir la mayor predisposición al autismo en los hijos

Cierto es que el aumento de casos de TEA en las últimas décadas puede deberse a las mejoras en el diagnóstico, aunque muchos investigadores señalan factores moleculares y la influencia del entorno.

El estudio Sperm DNA Methylation Epimutation Biomarker for Paternal Autism Susceptibility, publicado recientemente en la revista Clinical Epigenetics, parece apoyar esta teoría. Muestra cómo, en base a unos biomarcadores identificados con el esperma humano, se podría observar la predisposición de un hombre a concebir hijos con autismo. El doctor Nicolás Garrido, director de la Fundación IVI y autor del estudio explica sus conclusiones:

“Estos biomarcadores son epigenéticos, lo que significa que implican cambios en los factores moleculares que regulan la actividad del genoma, como la expresión génica, independientes de la secuencia de ADN. Y que en algunos casos no solo provocarían autismo en la descendencia, sino que podrían transmitirse a las generaciones futuras”.

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Investigadores de IVI, de la Universidad de Valencia y la Universidad Estatal de Washington analizaron la epigenética del esperma (los procesos moleculares que afectan a la expresión genética) en un grupo de 26 hombres: la mitad con hijos diagnosticados de autismo y la otra mitad con hijos sin TEA centrándose específicamente en la metilación del ADN.

Detectaron 805 regiones diferenciales de metilación del ADN que podrían actuar potencialmente como biomarcadores epigenéticos, en la transmisión del autismo a la descendencia.

Pudieron determinar, durante un estudio ciego, qué muestras de semen correspondían a padres de hijos autistas. Los resultados obtenidos tuvieron una precisión del 90%, demostrando la capacidad predictiva del test.

Un avance importante para la atención temprana de los niños con TEA

Estas conclusiones podrían ayudar a un diagnóstico temprano de los TEA, afecciones que incluyen el trastorno autista y el síndrome de Asperger, y que pueden ser difíciles de detectar desde el nacimiento debido a que no existen pruebas médicas, como un análisis de sangre.

Para diagnosticarlo, los médicos observan el comportamiento y el desarrollo del niño, por lo que a veces no se identifica hasta edades tardías. Así lo explican los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades del Gobierno de Estados Unidos, que advierten que "este retraso significa que hay niños con TEA que podrían no obtener la ayuda temprana que necesitan".

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Por eso, investigadores de IVI, junto con los especialistas de otros países o instituciones, ya están inmersos en un estudio más amplio con la intención de desarrollar una herramienta médica potencial que ayude a rastrear qué tipo de factores ambientales pueden provocar estos cambios epigenéticos en el esperma. Explica el doctor Garrido:

“Esto nos va a permitir, en un futuro, evaluar si un hombre posee un riesgo elevado de tener un hijo con TEA, lo cual supone un paso enorme hacia la identificación de los factores que pueden desencadenar esta enfermedad, así como a la creación de estrategias de prevención, dado que existen, en algunos casos, tratamientos para la corrección de algunas alternaciones epigenéticas”.

No hay que olvidar la importancia de esta intervención temprana, ya que tal y como lo describe la Clínica Mayo, el trastorno del espectro autista es una afección relacionada con el desarrollo del cerebro que afecta la manera en la que una persona percibe y socializa con otras personas, lo que causa problemas en la interacción social y la comunicación. El trastorno también comprende patrones de conducta restringidos y repetitivos.

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El número de embarazos múltiples en España se ha duplicado en las últimas dos décadas, en gran medida por el incremento en la edad de gestación de las madres asociado al mayor uso de tratamientos de reproducción asistida. Y es que en la actualidad, la mayoría de clínicas de fertilidad siguen transfiriendo más de un embrión a la vez para lograr la gestación, aumentando en 13 veces la probabilidad de concebir un embarazo múltiple.

Pero el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) acaba de hacer público un estudio en el que apuesta por limitar la transferencia a un único embrión, con el objetivo no solo de minimizar los riesgos aparejados a los embarazos múltiples, sino de ahorrar al sistema sanitario un coste estimado en más de 45 millones de euros de media al año.

Por qué han aumentado los embarazos múltiples en España

En las últimas dos décadas, la edad de las madres primerizas ha aumentado en más de dos años, siendo España el país con el porcentaje más alto de mujeres que tienen hijos con 35 años o más. Esto implica que en muchas ocasiones se necesite la ayuda de la medicina reproductiva para lograr el embarazo. No en vano, según el estudio de IVI, "El coste público de los embarazos múltiples en España", el 8% de los embarazos que tienen lugar en nuestro país se consiguen mediante técnicas de reproducción asistida.

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Los bebés nacidos mediante técnicas de reproducción asistida ya suponen el 9% del total de nacimientos de nuestro país

De este modo, y de acuerdo a los últimos datos registrados, en 2015 España fue el segundo país de Europa con más partos múltiples por cada 1.000 embarazos (más de 20), solo por debajo de Chipre.

Más riesgos para la salud y un coste sanitario mayor

El informe de IVI hace referencia al incremento de los riesgos para la salud que conllevan los embarazos múltiples con respecto a los sencillos. Estos riesgos se darían tanto en el caso de la madre - mayores tasas de aborto, preeclampsia, parto prematuro, cesárea... y, en general, más complicaciones durante el embarazo, parto y postparto-, como del bebé -mayor tasa de prematuridad, bajo peso al nacer y otros problemas de salud-.

Los problemas de salud en el bebé asociados a una gestación múltiple repercutirían en el Sistema Nacional de Salud, pues según el estudio, las familias emplearían hasta 600 horas adicionales (equivalente a más de 75 días laborables) en sus cuidados. Además, la atención sanitaria en estos casos tendría un coste público adicional de 6.300 euros.

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Los gemelos que nacen por cesárea tienen mayores riesgos de presentar problemas en su desarrollo psicológico

Por su parte, el seguimiento de la gestante múltiple requiere de una mayor atención sanitaria, pues no solo necesita más citas de seguimiento y control del embarazo, sino que al aumentar el riesgo de cesárea y complicaciones tras el parto, los gastos también se elevan, aumentando 2,5 veces el coste público por parto respecto de los embarazos sencillos.

Comparativa de los costes públicos asociados a la atención sanitaria de un embarazo sencillo frente a uno múltiple. Vía IVI

A finales de los 90 las clínicas de fertilidad transferías tres o incluso más embriones en un solo ciclo. Pero poco a poco la tendencia fue cambiando, y en las últimas dos décadas la transferencia de dos embriones a la vez ha sido la práctica dominante, si bien cada vez más clínicas optan por transferir un solo embrión.

Desde IVI defienden firmemente esta práctica e instan a realizar transferencias únicas para reducir la prevalencia de los embarazos múltiples. Este llamamiento también fue realizado en 2018 por el Colegio de Obstetras y Ginecólogos del Reino Unido, tras llevar a cabo un análisis sobre el impacto de los embarazos múltiples en las madres, familias, Sistema Nacional de Salud del país y la sociedad en general.

Transferir un único embrión no reduce las posibilidades de embarazo

Aunque en general, las parejas que se encuentran en un tratamiento de reproducción asistida tienden a creer que tendrán más posibilidades de embarazo si se transfiere más de un embrión a la vez, desde IVI recalcan que los estudios publicados al respecto no muestran diferencias significativas en la tasa de gestación acumulada con un solo embrión, en comparación con la lograda en la transferencia de dos, tanto en ciclos con gametos propios como donados.

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Requisitos para seguir un tratamiento de fertilidad por la Seguridad Social y diferencias con las clínicas privadas

Vía | IVI

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Aproximadamente una de cada 100 mujeres menores de 40 años padecen fallo ovárico prematuro. Esto significa que los ovarios cesan su actividad antes de lo que debieran. Se trata de uno de los peores escenarios en el campo de la reproducción, ya que hay mujeres que sufren esta patología que ni siquiera menstrúan.

Así lo explica Sonia Herráiz, investigadora de la Fundación IVI-IIS la Fé, y Nuria Pellicer, ginecóloga del Hospital la Fé, que han alcanzado resultados esperanzadores gracias a la técnica ASCOT o, lo que es lo mismo, infusión de células madre en la arteria ovárica. De hecho, han logrado que una mujer se quede embarazada.

Una posibilidad real para mujeres menores de 40 años

Según explica la doctora Pellicer, esta técnica no administra las células madre, "algo que se ha venido haciendo en las fases previas de esta investigación" sino que "se permite que sean ellas mismas las que lleguen al ovario":

"En ambos casos, tanto al administrar las células como al solo movilizarlas, la célula madre libera factores de crecimiento que estimulan a las células del tejido donde ella está a crecer, proliferar o regenerarse. En el caso del brazo de estudio de solo movilización se trata de un procedimiento menos invasivo porque no se administran células, sino que se permite que ellas lleguen al ovario dañado".

Este trabajo, que se publicará en la revista Fertility & Sterility, ha permitido ampliar la población de estudio y ofrecer así una posibilidad a este grupo de mujeres menores de 40 años que hasta ahora no tenían opción de gestar con sus propios óvulos.

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Reserva ovárica: qué es y cómo afecta a tu fertilidad

La reserva ovárica está constituida por folículos primordiales, llamados ‘durmientes’ (son folículos muy pequeños que se encuentran en el ovario desde que este se forma y que constituyen la reserva ovárica). Cada mes se activan alrededor de 1.000 de estos folículos y empiezan a pasar por todas las fases de desarrollo hasta llegar al estadio de óvulo maduro, en un proceso que tarda meses. Muchos van degenerando a lo largo de este proceso de desarrollo hasta quedar uno o dos únicamente.

"Esta técnica permite que estos folículos que, como el ovario está dañado ni siquiera se activan, o si se activan, acaban degenerando en los primeros pasos del crecimiento, puedan llegar al estadio de óvulo maduro, ya que regeneramos el entorno o microambiente en el que van a crecer y desarrollarse. Todo este proceso se lleva a cabo dentro del ovario".

Así lo apunta Sonia Herráiz, quien añade que "buscamos desarrollar una técnica lo menos invasiva posible y estandarizarla para poder implementarla en todas nuestras clínicas y ofrecer a cualquier mujer que desee ser madre la posibilidad de conseguirlo, aun cuando sus circunstancias reproductivas sean desfavorables o clínicamente inviables sin intervención de la ciencia, como es el caso".

Los estudios anteriores se han limitado a introducir las células madre directamente en el ovario, pero recientemente resultados preliminares obtenidos en este estudio sugieren que puede que no sea necesario introducir en el ovario las células madre, sino que las células y los factores que estas han segregado son capaces de llegar a través del sistema circulatorio mediante un proceso mucho menos invasivo y más sencillo de aplicar en cualquier centro.

La ginecóloga Nuria Pellicer señala que es precisamente aquí donde reside su segundo gran avance:

"Hemos constatado que la técnica de la movilización es capaz de conseguir que esos ovarios funcionen de nuevo y tengan folículos, por lo que hemos podido demostrar que ambos brazos consiguen promover el desarrollo de los folículos".

Pero también, añade, que aun hay que ser cautos porque se trata de los resultados preliminares de un estudio que aún está en fase de desarrollo: "De momento se han obtenido embriones en 2 de las 10 pacientes incluidas y un embarazo de 37 semanas en el brazo ASCOT, en pacientes con unas posibilidades casi nulas con los procedimientos clásicos de fecundación in vitro".

Avances con la técnica ASCOT

A día de hoy, ya son tres los bebés logrados y 6 embarazos gracias a la técnica ASCOT de rejuvenecimiento ovárico, de la que el Instituto Valenciano de Fertilidad IVI es pionero a nivel mundial. Esta técnica ha mejorado los biomarcadores de la función ovárica en el 81 por ciento de las pacientes y ya supone una realidad para estas mujeres, tanto con baja reserva ovárica como con fallo ovárico precoz.

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La edad reproductiva puede ser hasta 29 años superior a la cronológica, según un nuevo estudio

A un total de 20 las pacientes se les movilizaron sus células madre, se extrajeron en sangre periférica y se implantaron de nuevo en el ovario con el fin de revertir el proceso de envejecimiento y activar así los folículos durmientes. Como resultado, incluso se han producido embarazos espontáneos en mujeres con baja reserva ovárica tras someterse a un trasplante de médula ósea.

Visto el éxito de esta fase, se dio un paso más, reclutando a mujeres menores de 38 años, esta vez con fallo ovárico precoz, una situación con peor pronóstico reproductivo. Ese es el estudio que está en proceso de desarrollo y que ya ha logrado el primer embarazo. Sin duda, una buena noticia para las mujeres que quieren gestar a su propio bebé.

Vía | IVI

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Entre los mil y un mitos que circulan sobre la concepción y el embarazo, se encuentra el de que la aspirina provoca abortos. Esta idea no tiene ninguna base científica, de hecho es todo lo contrario: la aspirina se usa, siempre bajo prescripción médica, en el tratamiento de determinadas pacientes con abortos de repetición.

Tampoco es cierto que sirva para proteger el embarazo. De hecho, el consumo de aspirina como analgésico no está recomendado durante la gestación. Hay alternativas más seguras como el paracetamol, aunque mejor evitarlo en la medida de lo posible.

Mitos y realidad

En un tema tan sensible como el de la infertilidad, es común que aparezcan informaciones sobre remedios caseros o productos milagro que podrían beneficiar (o perjudicar) el ansiado embarazo. En el caso de la aspirina se pueden encontrar artículos que dicen tanto que previene abortos como todo lo contrario. Para salir de dudas hemos consultado con Dra. Rafaela González, directora de la clínica de reproducción asistida IVI Almería, que nos explica qué hay de cierto en estas informaciones.

Sólo en casos concretos

La aspirina es un medicamento que funciona como "antiagregante plaquetario" o, explicado de forma sencilla, que hace que la sangre vaya más fluida.

En reproducción se usa en dosis bajas (aspirina infantil de 100 mg.) en casos de mujeres con trombofilia o mala coagulación de la sangre:

"No es verdad que la aspirina cause aborto, más bien al contrario, en determinados casos de abortos de repetición estamos utilizando aspirina y también heparina como tratamiento. Hay personas que, por tener la coagulación de la sangre muy elevada, tienen tendencia a formar microtrombos que generalmente en el día a día no les afectarían para nada. Pero cuando nos quedamos embarazadas el embrión que se forma es microscópico y, cuando se une a la madre, los primeros vasos sanguíneos que se forman son muy finitos. Esos pequeños microtrombos podrían obstruir esos vasos tan pequeños y que no llegara la sangre adecuada al embrión, lo que podría provocar un aborto".

Siempre bajo prescripción médica

La Dra. González hace hincapié en que este medicamento, que solo debe tomarse bajo prescripción médica, no es beneficioso para todas las embarazadas: "tiene que haber una indicación, ya sea por un problema de trombofilia o por alguna alteración de tipo inmunológico, como por ejemplo el lupus", añade.

También se usa actualmente según el resultado de la prueba de resistencia de las arterias uterinas (las que llevan sangre al utero) que se hace mediante ecografía:

"Si esa resistencia es alta le va a costar más a la sangre llegar al útero. En estos casos puede haber problemas como hipertensión en el embarazo o crecimiento intrauterino retardado. En estos casos también se aconseja el uso de aspirina para favorecer la llegada de sangre a la placenta y que el niño esté mejor nutrido".

Se retira antes del parto

Las propiedades anticoagulantes de la aspirina hacen que pueda provocar más sangrado durante el parto, así que el tratamiento se retira antes de la semana 34 o 35 de embarazo para prevenir estos problemas.

¿Y si mi embarazo es normal?

Hay que dejar claro que la aspirina no va a proteger el embarazo. De hecho, no se recomienda tomar este medicamento durante la gestación para resfriados o dolores de cabeza. Los médicos suelen recomendar el paracetamol en el caso de que no consigamos aliviar los síntomas de otra forma.

Por último, recordar que si estás embarazada o buscando un embarazo, recuerda siempre consultar con tu médico cualquier medicamento, producto natural (infusiones), complejo vitamínico... que tomes o estés pensando en tomar, ya que podría tener efectos no deseados. La aspirina en el embarazo, solo en los casos en los que lo recomiende el ginecólogo.

Vía IVI

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La criopreservación en reproducción asistida es una técnica mediante la cual se pueden conservar muestras de semen, ovocitos o embriones congelados en nitrógeno líquido a -196º, sin experimentar alteraciones significativas de cara a utilizarse con éxito en un futuro.

Son múltiples las causas que pueden llevar a un paciente a querer congelar estas muestras, y numerosas las dudas que pueden surgir en torno a este procedimiento. Por eso hemos querido hablar con la Doctora Rafaela González, ginecóloga y directora de la clínica que el grupo IVI tiene en Almería, sobre todas estas cuestiones.

¿En qué casos se recurre a la congelación de muestras?

Tanto los embriones como los óvulos y el semen pueden congelarse como parte de un tratamiento de fertilidad o por otro tipo de causas que la doctora González nos explica:

Embriones

En los casos en los que la pareja recurre a una Fecundación In Vitro, una vez el óvulo es fecundado en el laboratorio, bien por la técnica convencional o bien por la técnica ICSI, se obtienen una serie de embriones para transferir al útero.

Los embriones de buena calidad que no han sido transferidos son vitrificados para que la pareja pueda utilizarlos en un futuro.

Óvulos

Los óvulos pueden congelarse por diversos motivos:

• Preservación médica

"La preservación por motivos médicos se realiza en los casos en los que la mujer padece alguna enfermedad, como cáncer, por ejemplo, que va a requerir de un tratamiento agresivo que puede hacer peligrar su reserva ovárica" - nos explica la doctora González.

Y es que ya hemos visto alguna vez como hoy, afortunadamente, cada vez se disponen de más medios que ayudan a la mujer a preservar su fertilidad antes de someterse a cualquier tratamiento médico que pueda afectarle.

• Preservación social

"Esta opción empiezan a tomarla cada vez más mujeres que desean retrasar su maternidad pero son conscientes de que la edad puede afectar a la capacidad reproductiva. Así que deciden congelar sus óvulos con 30 años, por ejemplo, y utilizarlos diez años después sin que el paso del tiempo haya afectado en la calidad de los mismos"

Hace unos meses nos hicimos eco del embarazo de la actriz Eva Longoria, que a los 42 años había decidido recurrir a los óvulos que congeló tiempo atrás para convertirse en madre. El caso es que el estilo de vida actual que llevamos, el trabajo, o cualquier otra circunstancia personal puede llevar a la mujer a tomar esta decisión.

• Preservación durante tratamientos

"Este tipo de preservación de óvulos se da en el caso de mujeres que se están sometiendo a un tratamiento de fertilidad pero llegado el momento de implantar el embrión, el equipo médico descubre alguna causa que va a imposibilitar esa implantanción. En ese momento se puede, o bien congelar el embrión si ya ha sido fecundado, o bien congelar el ovocito hasta solucionar el problema médico que haya surgido" - nos cuenta la doctora Rafaela González

Semen

Al igual que ocurre con los óvulos, el semen se puede congelar por los mismos motivos:

• Preservación médica en caso de enfermedad.

• Preservación social

En este caso, la doctora González nos explica que el hombre no decide congelar su semen por los mismos motivos que la mujer, ya que la edad en el caso del varón no interfiere en la misma medida que lo hace la edad de la mujer.

"Este tipo de criopreservación la vemos sobre todo en el caso de hombres que quieren someterse a una vasectomía, pero deciden congelar antes su semen por si en un futuro cambian de opinión"

• Preservación durante tratamientos

La doctora nos explica que teniendo en cuenta que la calidad del semen varía constantemente, influyendo factores como la alimentación o el descanso, en el caso de hombres con la calidad del semen muy alterada se pueden congelar muestras como método de seguridad, por si esa muestra congelada tuviera mejor calidad que la que se extraiga en el momento de realizar el tratamiento de reproducción.

¿Que requisitos deben tener las muestras para asegurar la viabilidad cuando se descongelen?

"En el caso de los embriones sobrantes de un tratamiento de fertilidad, la única condición para poder congelarse es que sean viables. Es decir, si se pueden transferir en fresco, entonces también se podrán congelar" - explica la directora de IVI Almería.

"En lo que respecta a los óvulos, hay que tener en cuenta que éstos tienen un proceso de maduración por lo que sólo se pueden congelar si están en un estadio en metafase 2"

"Y en cuanto al semen, se puede congelar siempre y cuando haya espermatozoides con movilidad, con independencia del número total. En todo caso debe avisarse al paciente de las condiciones de su muestra para que sepa el porcentaje de supervivencia que existirá tras la descongelación"

¿Cuánto tiempo duran las muestras congeladas

La doctora Rafaela González nos explica que siempre y cuando las muestras se crioconserven en las correctas condiciones y no sufran ninguna alteración, no existe un tiempo concreto a partir del cual dejan de ser viables.

"De hecho, no hace mucho tuvimos constancia de que en Estados Unidos se había transferido un embrión que llevaba congelado más de 20 años. La implantación fue sido un éxito y el embarazo se está desarrollando con total normalidad. Esto demuestra que bien conservadas, las muestras pueden durar muchísimo tiempo" - nos cuenta.

¿Cuánto tiempo guardan las clínicas las muestras?

Antes de congelar óvulos, semen o embriones, el paciente recibe un documento de la clínica en el que se le explica el tiempo que el centro se compromete a guardar su muestra, y lo que se hace con ella una vez finaliza el plazo de conservación.

La doctora nos explica que cada clínica de fertilidad marca sus propios tiempos, teniendo en cuenta que existe una legislación común a la conservación de embriones y óvulos, y otra diferente para la conservación del semen. En este caso, en IVI se procede de la siguiente manera:

Embriones

Los embriones sobrantes de un tratamiento de FIV son crioconservados durante dos años, y pasado este tiempo la pareja decide qué hacer con ellos, planteándose las siguientes alternativas posibles:

• Continuar su conservación durante más tiempo, renovándolo por periodos de un año. La doctora González nos explica que suele ser la opción a la que más parejas recurren.

• Iniciar de nuevo un tratamiento utilizando esos embriones congelados.

• Si la pareja decide no hacerse cargo de estos embriones, tiene dos opciones: o donarlos a otra pareja, siempre y cuando se cumplan los requisitos que se exigen para tal efecto, o donarlos a estudios de investigación.

"Es raro que una pareja elija donarlos a otra; es una opción que no se suele barajar. En cuanto a la donación para estudios de investigación, es importante saber que actualmente en nuestro país no existen estudios que requieran de la utilización de este tipo de material biológico" - nos explica la doctora.

"Según la Ley, los embriones no pueden destruirse hasta que no finaliza la edad reproductiva de la mujer, que son los 50 años. Por tanto, si una pareja no quiere hacerse cargo y pide su destrucción, nuestra clínica se ocupará de seguir conservándolos hasta el momento en que esa mujer haya cumplido 50 años".

¿Y si en ese transcurso de tiempo la pareja se arrepiente y desea recuperar sus embriones congelados para someterse a tratamiento?

"En ese caso lo podrán recuperar sin problemas abonando los años en los que el embrión ha permanecido congelado a cuenta de la clínica".

Óvulos

La legislación en el caso de los óvulos es similar a la de los embriones, por lo que las alternativas que se pueden plantear son las mismas que acabamos de mencionar, salvo que en IVI la vitrificación de ovocitos se realiza durante cinco años como parte del tratamiento, y a partir de ahí el paciente lo renueva de forma voluntaria y de manera anual.

Semen

Como hemos comentado más arriba, la conservación del semen se rige por una ley diferente, por lo que tras plantearse las opciones arriba mencionadas, si el paciente no quiere hacerse cargo de su muestra, ésta sí podrá ser destruida, a diferencia de los embriones y los óvulos.

¿Podría darse el caso de pérdidas de muestras?

Hace unos días conocimos la noticia de un hombre que había congelado su semen en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid, antes de someterse a un tratamiento contra el cáncer, y tiempo después, cuando quiso recuperarlo, el hospital confesó haber perdido su muestra.

Ante semejante noticia preguntamos a la doctora González su opinión sobre el caso, así como la forma de proceder de las clínicas a la hora de deshacerse de las muestras de semen congeladas:

"No puedo ofrecer una opinión sobre este caso porque desconozco qué ha podido ocurrir. Es raro que se extravíe una muestra de semen"

"En lo que respecta a la forma de proceder a la hora de deshacerse de las muestras de semen, diré que aunque cada clínica tiene sus propios protocolos todas se rigen por una serie de criterios comunes marcados por la Sociedad Española de Fertilidad, por lo que antes de congelar una muestra el cliente debe firmar un consentimiento en el que figurará el tiempo que ésta permanecerá congelada en la clínica"

"En el caso de IVI, somos muy insistentes con los pacientes cuando finaliza el tiempo de congelación de sus muestras. Y aunque el cliente sabe de antemano el tiempo que tendremos su semen congelado, y lo que haremos con la muestra si no se pone en contacto con nosotros para manifestarnos su deseo de renovar por más tiempo la congelación, de utilizarlo o bien de donarlo, siempre decidimos avisar por cortesía antes de proceder a la eliminación"

"Y lo hacemos por todos los medios posibles, incluso por correo certificado si hace falta, para asegurarnos de que, efectivamente, el cliente es consciente que el tiempo de crioconservación de su muestra se ha acabado"

"Y si aún así, no nos da ninguna respuesta, pasado un mes del aviso se procede a la destrucción de la muestra. Pero esto sólo se hace en el caso del semen pues, como he comentado, está prohibido destruir óvulos y embriones"

• Fotos iStock

• Agradecimientos Doctora Rafaela González, directora de la clínica IVI Almería

• En Bebés y Más Infertilidad, Fecundación in Vitro, Reproducción asistida, Fertilidad

Cuando a una mujer se le diagnostica un cáncer de mama la preocupación es muy grande, tanto por superar la enfermedad, como en la mayoría de los casos de mujeres que no tienen hijos, por la posibilidad de ser madre algún día.

Hace algunos años era impensable. El diagnóstico venía de la mano de la frustración por no poder concebir en el futuro debido a la agresividad del tratamiento, pero hoy es posible ser madre tras el cáncer de mama: en España, cuatro mujeres enfermas de cáncer han conseguido ser madres tras preservar su fertilidad en el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI).

También hay que sumar a una mujer que actualmente está embarazada de 16 semanas y cuya pareja también preservó su fertilidad por un cáncer.

El IVI tiene un programa gratuito de preservación de la fertilidad en pacientes oncológicos llamado 'Padre después del cáncer y Madre después del cáncer', una iniciativa muy loable gracias a la cual se han realizado hasta la fecha cerca de 1.000 preservaciones entre hombres y mujeres.

¿Cómo se preserva la fertilidad? Se conocen tres técnicas de preservación de la fertilidad de la mujer con cáncer: criopreservación de embriones, vitrificación de óvulos y congelación de tejido ovárico. La que se realiza con más frecuencia es la vitrificación de óvulos, ya que muchas pacientes no tienen una pareja estable en el momento del diagnóstico o no desean congelar embriones por motivos personales.

El cáncer de mama es el tumor más frecuente entre las mujeres y supone casi el 30% de todos los tumores del sexo femenino en España, según datos de la Asociación Española Contra el Cáncer. El próximo domingo se celebra el Día Mundial del Cáncer de Mama, así que desde Bebés y más homenajeamos a estas mujeres que han cumplido su sueño de ser madres tras la enfermedad y las que lo conseguirán. El gran triunfo de la vida.

Vía | ABC
Foto | Thinkstock
Más información | Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI)
En Bebés y más | Dar el pecho después de un cáncer de mama es seguro

Hace pocos días ha sido presentado Juan, el primer bebé del mundo nacido hace cinco meses gracias a Embryoscope, un nuevo método que se presenta como el futuro de la fecundación in vitro, gracias al cual aumentan un 20 por ciento las posibilidades de embarazo mediante esta técnica.

Sus padres habían sido diagnosticados de infertilidad primaria de origen desconocido y tras someterse a tres inseminaciones artificiales sin éxito decidieron probar con la fecundación in vitro en el IVI (Instituto Valenciano de Infertilidad), donde se había empezado a trabajar con Embryoscope.

Es un incubador que permite observar en todo momento, como si fuera un cine, el momento exacto de división y el consumo de oxígeno del embrión, dos variables necesarias para determinar cuál de ellos es el más viable para garantizar el éxito de la fecundación. La gran ventaja del método es que, a diferencia del tradicional, no hay necesidad de manipular los embriones y exponerlos a los cambios de luz y temperatura que podrían alterar su desarrollo.

Embryoscope ha sido desarrollado en Dinamarca tras 10 años de investigación y permite seguir la evolución de todos los embriones a la vez y en tiempo real durante las primeras 72 horas.

Está sacando fotografía constantemente cada 10 o 15 minutos que luego se comprimen en una película para conocer el momento exacto de la división celular, que debería darse entre las 25 y las 30 horas posteriores a la fecundación.

Es un avance fascinante y esperanzador para los padres que se somenten a la fecundación in vitro, pudiendo ver aumentadas sus posibilidades de ser padres en un 20% gracias a este nuevo incubador.

Otra gran ventaja que trae aparejada, además de elevar las probabilidades de embarazo, es que al mejorar la selección se reduciría la transferencia de varios embriones disminuyendo los embarazos múltiples, uno de los mayores inconvenientes en la actualidad derivados de la fertilización in vitro.

Vía | Consumer
Más información | IVI

La ciencia parece ir a ritmo de vértigo cuando hablamos de técnicas de reproducción asistida.

Una de las más novedosas es la vitrificación, sobre la cual hemos comenzado a hablar en el blog hará cosa de dos años. Es una técnica que se comenzó a desarrollar en el IVI (Instituto Valenciano de Infertilidad) que, a diferencia de la congelación convencional de óvulos, es un proceso de congelamiento con nitrógeno líquido que impide que al descongelarse los cristales de hielo puedan dañar al embrión.

Pues ahora se le ha dado un doble uso a esta técnica. Hemos conocido a la primera niña del mundo nacida en el verano tras dos vitrificaciones. Ha sido gestada con blastocistos vitrificados procedentes a su vez de ovocitos vitrificados seleccionados a través de un diagnóstico preimplantacional (DPI).

La pareja se había sometido anteriormente a técnicas convencionales como fecundación in vitro, inseminación e inyección intracitoplasmática sin conseguir resultados, por eso han decidido probar con la vitrificación.

Han acudido al IVI de Vigo donde se le implantaron dos embriones vitrificados que no han evolucionado, acabando en aborto. Pero los embriones no utilizados, procedentes de ovocito vitrificados, fueron a su vez vitrificados en estado de blastocito (un embrión de 5 días de vida). Le fueron transferidos a la mujer dos blastocitos y el agosto pasado nació Inés, la primera bebé del mundo gestada con éxito tras dos vitrificaciones.

Es inevitable que surja el problema moral que supone la congelación de un embrión con 5 días de vida y el diagnóstico preimplantacional, es decir seleccionar un embrión genéticamente más apto para desarrollarse que otro. Yo opino, y es mi personalísima opinión, que es incoherente que de cuestionen las técnicas que sólo ayudan a dar vida cuando por otro lado se permite legalmente abortar bebés con 20 semanas de gestación.

Vía | La verdad.es Más información | IVI En Bebés y más | Nuevos embarazos a través de la vitrificación,

El proceso de vitrificación de óvulos en ya ha sido realizado a 15 pacientes oncológicas de toda España que se han sometido, tras una estimulación ovárica, a la extracción de los óvulos maduros. Esto posibilita la práctica de tratamientos de reproducción asistida una vez superada la enfermedad. Es una buena noticia que esta práctica de preservación de fertilidad se extienda.

Los centros del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) en España realizarán la vitrificación de óvulos de forma gratuita a las pacientes en edad reproductiva con cáncer. Además, dado el elevado coste del proceso (más de 2.200 euros), parece lógico que la vitrificación se realice de manera gratuita en estos casos excepcionales de mujeres que van a someterse a terapias agresivas para tratar la enfermedad.

Esta decisión es fruto de un acuerdo entre la Federación IVI y la Asociación Española contra el Cáncer (AECC). La vitrificación, técnica que se ha desarrollado en el IVI en los últimos dos años, tiene tasas de supervivencia de los óvulos cercanas al 100%.

Con ello, las mujeres que lo deseen podrían someterse a un implante del óvulo una vez superada la enfermedad. Según las estimaciones del IVI, entre 40 y 50 pacientes de toda España se someterán anualmente a esta técnica.

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La pasada semana se celebró en Barcelona el II Congreso Internacional del IVI (Instituto Valenciano de Infertilidad), donde se reunieron más de 500 profesionales de reproducción asistida. En el Palacio de Congresos de Catalunya se presentaron los últimos trabajos e investigaciones, así como las técnicas en Medicina Reproductiva más innovadoras.

Uno de los datos que se extrae de este congreso, es que el trabajo sí condiciona a las mujeres para retrasar la maternidad, la prueba la plasmaron mostrando que cada vez son más y más jóvenes las mujeres que congelan sus óvulos para poder desarrollar su labor profesional en el momento que consideran necesario, aplazando su maternidad.

Antes de que la fertilidad de la mujer empiece a decaer, congelan sus óvulos que gracias a la vitrificación se mantienen en perfectas condiciones, y llegado el momento en el que han cumplido sus metas laborales, los recuperan, salvando así las barreras que la edad les podría poner para ser madres.

La congelación de óvulos se utilizaba en casos de enfermedad de mujeres jóvenes, pero parece ser que la tendencia está cambiando, el Dr. Pellicer lo describe así: "La mujer que está estudiando y acaba la carrera, congela sus óvulos y desarrolla su carrera profesional, cuando quiere tener hijos, tiene guardados unos óvulos de 22 años y no tiene que recurrir a una donante".

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