Una de las principales preocupaciones de las embarazadas cuando estalló la pandemia era el riesgo que transmitir el virus al bebé a través de la placenta, lo que se conoce como infección vertical. Los diversos estudios realizados a lo largo de estos dos años demostraron que era algo poco probable y ahora una revisión de 472 estudios confirma que la transmisión de Covid al bebé es poco frecuente.

La investigación, publicada en The BMJ, concluye que que el virus que causa el COVID-19 puede transmitirse de una mujer embarazada a su bebé antes, durante y después del parto, pero tales casos son "raros". Menos del 2 por ciento de los bebés nacidos de mujeres infectadas con el virus también dan positivo, mostraron los datos.

"Es posible que el virus se propague de la madre al bebé mientras está en el útero, durante el parto y después del parto", dijo en un comunicado de prensa la coautora del estudio, la Dra. Shakila Thangaratinam.

"Sin embargo, los padres y los profesionales de la salud pueden estar seguros de que sólo una proporción muy pequeña de bebés nacidos de madres [con el virus] dan positivo", dijo Thangaratinam, profesora de salud materna y perinatal en la Universidad de Birmingham en Inglaterra.

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Se analizaron datos de 14.271 bebés nacidos de madres con infección por SARS-CoV-2 de estudios realizados en Europa, Asia Central y América del Norte. De ellos, el 1,8 por ciento también dieron positivo en la prueba PCR. Esta cifra se redujo a sólo el 1% cuando los análisis se limitaron a los bebés expuestos al virus antes o durante el nacimiento.

De 592 bebés positivos con datos sobre el momento de la exposición y el tipo y el momento de las pruebas, 448 bebés estuvieron expuestos en el útero, 18 durante el parto y 70 en el período posnatal temprano.

Tras excluir 56 bebés en los que la infección materna por SARS-CoV-2 se diagnosticó tarde (> 2 días después del nacimiento), 14 de los 536 bebés se clasificaron como con infección confirmada y 74 como posible infección.

De 800 bebés con resultados positivos, 20 fueron mortinatos, 23 fueron muertes neonatales (durante los primeros 28 días de vida) y ocho fueron pérdidas tempranas de embarazo.

Por su parte, encontraron que los bebés parecían más propensos a dar positivo en la prueba del COVID-19 si sus madres tenían una infección grave por COVID-19, estaban ingresadas en una unidad de cuidados intensivos, desarrollaban una infección o morían poco después del parto.

Es importante señalar que las tasas de positividad variaron entre regiones: desde el 0,1 % en estudios de América del Norte hasta el 5,7 % en estudios de América Latina y el Caribe.

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Mantener el contacto tras el nacimiento

Las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud también sugieren que, dado el bajo riesgo de transmisión, los beneficios de la lactancia materna superan cualquier preocupación sobre la transmisión de Covid-19 a los recién nacidos.

"También se debe tranquilizar a las madres sobre el bajo riesgo de transmisión viral a través del parto vaginal, el contacto piel con piel y la lactancia, todo lo cual se debe alentar", aseguran los investigadores.

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Uno de los peores momentos que hemos tenido que vivir durante la pandemia es presenciar la toma de muestras cuando le hacen una prueba PCR a nuestros hijos, o incluso el tener que hacerlas nosotros mismos en su versión doméstica. Ese es el principal motivo por que que los test de antígenos con muestras de saliva se han convertido en los más solicitados en las farmacias por parte de los padres. La buena noticia es que al parecer, la fiabilidad de estos test puede ser superior a las nasales, aunque debemos tener precaución en la forma en la que los usamos.

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¿Es más fiable el test de antígenos de saliva que el nasal?

Recientemente se han publicado un par de investigaciones al respecto, aunque debemos ser cautos porque son preliminares y las autoridades sanitarias no se han pronunciado al respecto. En una de ellas, realizada en Ciudad del Cabo, se clasificaron 382 pacientes entre positivos por variante Delta y Ómicron. En pacientes con la variante delta, los hisopos de saliva detectaron el virus el 71% de las veces, mientras que los hisopos nasales lo encontraron el 100 % de las veces.

Sin embargo, en pacientes con ómicron los test de saliva fueron más fiables, ya que detectaron el virus el 100% de las veces, mientras que los nasales lo detectaron el 86 % de las veces.

Otro estudio, también preliminar, encontró que las pruebas de saliva son capaces de dar positivo 1 o 2 días antes de las pruebas nasales, gracias a su rápida capacidad de identificar la carga viral. Según se recoge en el documento, "se ha demostrado que Omicron infecta de manera más rápida y eficiente que Delta en los bronquios humanos, pero con una infección menos grave en los pulmones, lo que se traduce en un aumento de los síntomas de dolor de garganta y una disminución de la pérdida del gusto y el olfato, que se detectan mejor con la saliva que con los hisopos nasales".

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Lo que debemos tener en cuenta

• Los test de hisopo nasal son distintos a los de saliva, y los primeros no se deben utilizar para toma de muestras del segundo.
• Para que una toma de muestra de saliva se tome correctamente, esta debe provenir de la garganta. Eso se consigue tosiendo profundamente, varias veces, y empujar la saliva desde el fondo de la garganta hasta la boca para favorecer que esta no sea superficial. Ese es el principal motivo por el cual -aunque sea menos molesto-, tal vez no es la opción más adecuada para hacer una prueba de antígenos a un niño pequeño. Si la muestra es superficial corremos el riesgo de falsos negativos.
• Aunque los test -tanto nasales como de saliva- que se venden en farmacias están aprobados y homologados por parte de las autoridades sanitarias españolas, estas aún no se han pronunciado con respecto del porcentaje de efectividad de una u otra para detectar casos de la variante Ómicron.

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Las infecciones parasitarias intestinales, comúnmente conocidas como “lombrices”, son muy frecuentes en niños en edad escolar. Dadas las molestias que estos parásitos suelen ocasionar, debemos ser cuidadosos en su prevención y adoptar medidas que ayuden a evitar el contagio.

Pero en contra de lo que se suele creer, comer chucherías no se relaciona con la aparición de estos parásitos; es decir, no existe evidencia científica que avale este mito tan escuchado.

Debemos limitar el consumo de golosinas en niños, pero no porque provoquen lombrices

Aunque nos lo adviertan con contundencia nuestras abuelas o madres, e incluso nosotros mismos se lo hayamos repetido a nuestros hijos alguna vez, lo cierto es que no hay ninguna relación entre el consumo de chucherías y dulces con la aparición de las lombrices.

Así lo manifiesta también la AEPap en su blog "Familia y Salud", en donde explican por qué esta creencia tan extendida es completamente falsa.

Esto no significa que debamos dar vía libre a nuestros hijos para que tomen golosinas de manera habitual, pues su consumo sí está relacionado con otros  problemas como la aparición de caries dentales, desequilibrios nutricionales, obesidad, inapetencia...

En definitiva, las chucherías son un "alimento" cargado de azúcar, glucosa, colorantes y calorías vacías que no aporta nada bueno al organismo, y cuyo consumo debemos evitar o hacerlo muy excepcional.

¿Por qué aparecen las lombrices?

Coloquialmente, a los parásitos intestinales se les denomina "lombrices", aunque hay que distinguir entre distintos tipos.

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Parásitos intestinales en niños: síntomas, medidas preventivas para evitar el contagio y tratamiento

Los oxiuros son uno de los parásitos más comunes en nuestro entorno, siendo especialmente frecuentes en la etapa infantil y llegando a afectar al 40-50% de niños en edad escolar.

Los oxiuros inmaduros se localizan en el intestino delgado, mientras que los adultas viven en el intestino grueso. Desde allí, las hembras migran por la noche hacia los márgenes del ano y sus proximidades, depositando los huevos que contienen las larvas.

El síntoma principal es el picor anal y perineal, generalmente nocturno. Esto se debe a la secreción pegajosa que dejan los huevos para adherirse a la piel. El picor intenso produce molestias en el niño, llanto, irritabilidad o pesadillas.

Pero, ¿cómo llegan estos parásitos al intestino del niño?

Al producirse picor anal, el niño se rascará y los huevos de los oxiuros se quedarán bajo las uñas, ingiriéndolos cuando se meta las manos en la boca y  acabando nuevamente en su intestino, donde se convertirán en adultos y empezará otra vez el ciclo.

Igualmente, el niño podrá contagiar a otras personas al contaminar superficies, objetos o alimentos con sus manos.

Cómo prevenir las lombrices

En este sentido, la principal medida de prevención pasaría por mantener una correcta higiene personal y del hogar; lavándose las manos varias veces al día y siempre después de ir al baño (o cambiar pañales), hacer jardinería, jugar con tierra y por supuesto, antes de comer o cocinar.

También debemos procurar que el niño lleve las uñas cortas y limpiarlas con un cepillo suave en cada lavado de manos. Igualmente, hemos de inculcarle la importancia de no morderse las uñas.

En caso de producirse el contagio o tener sospechas de ello, debemos consultar con el pediatra, quien nos indicará el tratamiento a seguir para eliminar las lombrices y sus huevos.

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Esta pandemia nos está trayendo muchas enseñanzas, y una que seguramente no esperábamos era la de terminar haciéndonos (y haciendo a los niños), la prueba en casa para detectar la COVID-19. Aunque comunicarnos con nuestro pediatra debe ser siempre el primer paso que debemos dar si nuestro hijo tiene síntomas o ha estado en contacto con un positivo, teniendo en cuenta la velocidad a la que se está expandiendo el virus, y que en algunos casos la posibilidad de tener una cita médica se puede extender durante varios días, es importante tener en cuenta cuándo y como se realizan los test de antígenos de farmacia, y qué hacer si el resultado de dicha prueba es positivo.

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¿Cuándo es conveniente hacer a los niños un test de antígenos para autodiagnóstico?

Según la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, el testd de antígenos se debe realizar en los 7 primeros días desde la infección y en los 5 primeros días con síntomas. Sin embargo, un estudio realizado por el Departamento de Pediatría de la Universidad Complutense de Madrid, afirma que durante en pacientes con sospecha de COVID-19 el test rápido antigénico tiene poca sensibilidad diagnóstica en los primeros 5 días desde el inicio de  la sintomatología. Por eso lo recomendable es hacer uno al inicio de los síntomas, y otro pasados esos 5 días, cuando en teoría la carga viral está en su punto más alto.

¿Cómo se realiza un test de antígenos a un niño?

Aunque el procedimiento para realizar de forma correcta un test de antígenos es el mismo en niños y en adultos, sí que hay que tener en cuenta un par de consideraciones adicionales. Como estos días he tenido que realizar un test de antígenos en casa a mi  hija, me gustaría compartir cómo ha sido la experiencia, qué trucos  nos han funcionando para rebajar la tensión del momento y cómo proceder con el resultado, según las recomendaciones de organismos oficiales.

Lo primero, es explicarle al niño qué vamos a hacer y por qué. En nuestro caso (con una niña de 6 años), hablamos de la responsabilidad y de que es conveniente que primero lo haga mamá antes de acudir al centro de salud.

Esta es una prueba bastante molesta. Es verdad que no tanto como la que realizan los sanitarios (ya que el bastoncillo solo se debe introducir un par de centímetros en las fosas nasales), pero aún así es normal que los niños se pongan nerviosos y lloren. "Cada maestrillo tiene su librillo" y los padres no no somo las excepción, así que piensa en algo que relaje al niño para disminuir un poco su angustia durante la toma de la muestra. En nuestro caso, contamos en orden descendente (así evitamos que hable o se mueva), pero me consta que a algunos les funciona bien cantarles una canción.

Tras sacar el hisopo, tómate tu tiempo para calmarle y consolarle.

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Un kit de antígenos de farmacia incluye, dependiendo del fabricante, un hisopo estéril para toma de muestras, un tubo para procesar la muestra con un tapón con dispensador y un casete de plástico que nos dará el resultado.

Es  necesario completar la prueba en cuanto tomemos la muestra porque de lo contrario se puede alterar el resultado. Lo primero que debes hacer es leer las instrucciones del fabricante, posteriormente sonar al niño y posteriormente, lavarnos bien las manos con agua y jabón. Posteriormente:

1. Coge el hisopo (el bastoncillo) e introduce la parte del algodón en la nariz a una profundidad de un par de centímetros (sí, es mucho menos que los que se utilizan en hospitales y centros de salud ). Estos hisopos generalmente tienen una señal que te indica hasta donde debes introducirlo, pero ten en cuenta que es la medida para una persona adulta. Si es a un niño, será un poco menos (más o menos 1,5 cm, hasta donde sientas que hace resistencia, no más).
2. Mueve el hisopo dentro de la primera fosa nasal (si el niño es muy pequeño solo hace falta que lo gires para recoger la muestra), entre 10 y 20 segundos.
3. Repite el procedimiento con el mismo hisopo en la otra fosa.
4. Introduce el hisopo en el tubo y remuévelo durante al menos 15 segundos, revolviendo varias veces para que se impregne bien con la solución.
5. Retira el hisopo del tubo y ponle la tapa.
6. Abre el casete de plástico, ponlo en una superficie plana y echa unas gotas de la muestra del tubo (la cantidad depende del fabricante) en el orificio de la letra S ('sample').
7. Espera el tiempo indicado por el fabricante (suele oscilar entre los 10 y 15 minutos). La muestra no debe permanecer mucho más tiempo del establecido porque podría dar lugar a resultados erróneos.
8. Después de realizar la prueba, debemos empacar todos los componentes de la prueba en la bolsa para muestra de riesgo biológico que contiene el kit, ciérralo y tíralo en la basura.
9. Lávate las manos con agua y jabón nuevamente.

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¿Qué hacer si el resultado es negativo?

En este caso siempre corremos el riesgo de tener un falso negativo. En ese caso, debemos estar alerta al desarrollo de síntomas que presente el niño, y si estos permanecen o aumentan, repetir la prueba cinco días después.

¿Qué hacer si el resultado es positivo?

Aunque la AEMPS afirma que las pruebas de autodiagnóstico no serán consideradas para el diagnóstico de confirmación de infección activa ni en personas con síntomas ni en asintomáticos, los resultados  positivos en estas pruebas se considerarán casos sospechosos que deberán confirmarse en un centro sanitario mediante una PDIA (prueba de  diagnóstico de infección activa).

En ese caso, lo primero que debemos hacer es aislarnos con el niño, ya sea la familia al completo por considerarse contactos estrechos, o el cuidador con el niño en una habitación. Inmediatamente después, debemos contactar con nuestro centro de salud o a alguno de los canales establecidos por cada comunidad autónoma, quienes nos darán las indicaciones pertinentes sobre cómo proceder.

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La infección puerperal es una de las complicaciones postparto, una inflamación séptica, localizada o generalizada, que se produce en los primeros 15 días tras el parto como consecuencia de las modificaciones y heridas que el embarazo y parto causan sobre el aparato genital.

Esta infección era frecuentemente conocida como "fiebre puerperal", poniendo el énfasis en uno de sus síntomas, aunque este nombre ya no se considera adecuado para describirla y se opta por "infección postparto o puerperal" que engloba otros síntomas importantes que enumeraremos a continuación.

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Complicaciones más frecuentes en el postparto y señales de alarma

La causa de la infección puerperal es una infección por bacterias normalmente encontradas en una vagina saludable. Estas bacterias pueden infectar el útero, la vagina, los tejidos contiguos y los riñones.

La infección suele ocurrir en el útero y causa inflamación. La causa más frecuente de infección postparto es la endometritis o inflamación del revestimiento interior del útero. También puede haber flebotrombosis, esto es, inflamación de las venas del útero.

También puede afectar la vagina, la vulva, el perineo (área entre la vagina y el recto, en las episiotomías), el cuello del útero o el peritoneo (membrana que cubre los órganos abdominales, peritonitis).

Síntomas de la infección puerperal

• Fiebre y escalofríos durante dos o más días después del primer día después del parto.
• Dolor de cabeza y dolores musculares.
• Pérdida del apetito.
• Flujo vaginal maloliente: los loquios normalmente tienen un olor similar al flujo menstrual, un olor diferente puede ser signo de infección.
• Dolor de barriga.
• Malestar general.

Fuentes de la infección postparto

Como hemos señalado, la endometritis es la fuente más común de infección posparto. Otras fuentes de infecciones postparto incluyen: infecciones de la herida postquirúrgica (cesárea o episiotomía), celulitis perineal, mastitis, complicaciones respiratorias de la anestesia, los productos retenidos de la concepción, infecciones del tracto urinario (ITU) y flebitis pélvica séptica.

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Factores de riesgo

Los factores de riesgo que predisponen a la infección puerperal son muy variados:

• Factores generales: todas aquellas afecciones que disminuyen las defensas orgánicas de las mujeres. Durante el embarazo, tenemos la anemia, diabetes gestacional, y otras enfermedades coincidentes con la gestación. También factores socioeconómicos, medios sépticos, falta de cuidados prenatales, y relaciones sexuales durante el embarazo.
• Son más importantes los factores en relación con la patología del parto. La corioamnionitis (infección de las membranas placentarias y del líquido amniótico) propicia la infección materna ulterior. Los tactos vaginales repetidos, la rotura prematura de membranas, maniobras exploratorias, hemorragias durante el parto, parto prolongado, desgarros del canal del parto, hemorragias del alumbramiento y retención de restos placentarios también suponen riesgos.
• Factores en relación con operaciones obstétricas: la cesárea es hoy día el principal factor clínico predisponente debido a su mayor frecuencia. Los riesgos aumentan si la intervención se realiza de urgencia, además están los riesgos de la anestesia general. Otras intervenciones como el fórceps (asociado a desgarros del canal genital), incrementan el riesgo de infección.

La infección es una de las complicaciones postparto que se suele curar con el tratamiento médico adecuado tras siete o diez días.

Sin embargo, puede haber algunas complicaciones, como coágulos sanguíneos en las venas profundas de la pelvis o el absceso pélvico, shock, cicatrices, infertilidad y envenenamiento de la sangre (aunque ocurre rara vez, puede ser mortal).

Estos son, en resumen, los puntos más importante que debemos conocer de la infección puerperal, una complicación poco frecuente pero que debe ser detectada y tratada de inmediato.

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Durante el embarazo y postparto la mujer sufre importantes cambios en la mucosa vaginal, además de darse otra serie de circunstancias que pueden aumentar el riesgo de sufrir infecciones vaginales.

Te explicamos por qué se producen las infecciones vaginales, cuáles son los tipos más frecuentes de infección en estas etapas de la vida y cómo podemos tratarlas y prevenirlas.

Por qué en el embarazo y postparto aumenta el riesgo de infecciones vaginales

Durante el embarazo, el flujo vaginal aumenta como consecuencia de las hormonas. Se trata de un flujo claro y lechoso muy parecido al que se presenta antes del periodo menstrual, aunque más abundante.

Estos cambios fisiológicos son completamente normales, pero no siempre se informa de ellos con antelación a la embarazada, de manera que cuando se presentan, muchas mujeres creen erróneamente que padecen una infección o que no se están aseando correctamente.

Esto puede hacer que caigan en dos errores que podrían tener consecuencias negativas:

• Por un lado, automedicarse al creer que padecen infección por hongos vaginales.
• Por otro lado, aumentar la frecuencia de la higiene íntima y/o comprar ciertos productos que podrían alterar el PH vaginal y predisponer a sufrir irritaciones e infecciones.

Además, conviene recordar que los cambios hormonales provocan alteraciones en el sistema inmune, disminuyendo las defensas y aumentando el riesgo de enfermedades, lo que hace que la embarazada sea más propensa a sufrir infecciones vaginales.

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Cómo prevenir infecciones vaginales durante el embarazo

Por su parte, durante el postparto ocurre el fenómeno contrario y debido al descenso de los estrógenos la lubricación vaginal desciende, muy especialmente si la mujer está dando el pecho.

Esta sequedad provoca tirantez vaginal, picor, relaciones sexuales dolorosas y una mayor predisposición a sufrir infecciones, una de las complicaciones más frecuentes durante esta etapa.

Infecciones vaginales: síntomas y tipos

Los síntomas de una infección vaginal pueden variar dependiendo de cuál sea la causa, aunque lo más común es que la mujer experimente escozor en la vulva y la presencia de flujo vaginal más abundante de lo normal y con diferente color, olor y consistencia. También podría presentarse dolor y ardor al orinar y durante o después de mantener relaciones sexuales.

Por lo general, las infecciones vaginales más frecuentes son:

• Vulvovaginitis irritativa por contacto con agentes irritantes como son el papel higiénico, ropas sintéticas y ajustadas, jabones perfumados, cuerpos extraños, espermicidas...
• Candidiasis vaginal o infección por hongos.  Se produce cuando los niveles normales de ácido y la cándida (hongo) en la vagina están desequilibrados. Esto permite que la bacteria crezca demasiado, causando la candidiasis vaginal, una infección muy incómoda aunque no peligrosa.
• Vaginosis bacteriana. Es la infección más frecuente,  y su aparición está asociada a un desequilibrio de las bacterias 'buenas' y 'dañinas'  que normalmente se encuentran en la vagina de la mujer.

La vaginosis bacteriana puede ser peligrosa durante el embarazado, pues se ha asociado con un mayor riesgo de ruptura prematura de membranas, bajo peso del bebé al nacer y amenaza de parto prematuro. También conlleva un mayor riesgo de padecer endometritis (inflamación del endometrio del útero) en el postparto.

¿Cómo se tratan las infecciones vaginales?

En ningún caso debemos autodiagnosticarnos y medicarnos nosotras, pues no solo podría no ser necesario, sino además ser contraproducente para nuestra salud, muy especialmente si estamos embarazadas o dando el pecho a nuestro bebé.

Si el diagnóstico de vulvovaginitis se confirma, el médico nos indicará el mejor tratamiento a seguir:

• Para infecciones por levaduras el especialista puede recetar supositorios, geles, pomadas o cremas vaginales.
• Si se trata de una vaginitis bacteriana, el médico recetará un tratamiento oral inmediato.
• Si estamos ante una infección de transmisión sexual, además del tratamiento a seguir, se recomienda no mantener relaciones sexuales hasta que la mujer y su pareja ya no tengan la infección, o el uso de preservativos.
• Por último, si se trata de una vulvovaginitis irritativa causada por un producto, es necesario averiguar qué la provoca y evitar ese producto.

A parte del tratamiento médico recomendado, en estos casos también puede ayudar el uso de geles con esencia de árbol de té, vitamina E e incluso probióticos.

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Cómo prevenir la aparición de infecciones vaginales

• No utilicen tampones para retener el exceso de flujo durante el embarazo, pues puede provocar una infección. Tampoco se recomienda utilizarlos para retener las secreciones vaginales y loquios en el postparto.

Si el aumento del flujo vaginal nos incomoda, podemos recurrir a salva slip de algodón durante el embarazo o a compresas postparto, que cambiaremos con frecuencia para que la zona siempre esté seca y no se irrite.

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¿Puedo ponerme un tampón tras el parto?

• Tras la ducha o el baño debemos secar muy bien la zona, prestando especial atención a los pliegues, pues la humedad podría predisponer a que aparezcan hongos vaginales.
• Por el mismo motivo se recomienda utilizar ropa interior de algodón, ya que facilita la transpiración y evita que la zona genital se humedezca. También hay que evitar las prendas muy ajustadas.
• Cuando vayamos al baño debemos limpiarnos de delante hacia atrás, prestando especial cuidado tras la defecación, por podríamos arrastrar bacterias fecales del ano a la vulva y provocar infecciones urinarias.

• Evitar las duchas vaginales, el exceso de higiene en la zona y el uso de jabones irritativos, pues podríamos eliminar la flora vaginal, alterar el pH natural y propiciar la aparición de infecciones.
• Si tras el parto la mujer experimenta sequedad vaginal, es muy importante lubricar bien la zona antes de mantener relaciones sexuales. Los lubricantes de base acuosa son el mejor aliado, aunque es recomendable consultar previamente con el especialista para que nos indique el que más nos conviene.
• Beber agua en abundancia, pues no solo es primordial durante el embarazo y la lactancia,  sino que también ayuda a prevenir infecciones ya que el agua evita que se acumulen gérmenes en el tracto urinario, eliminándolos en la orina.
• La dieta debe ser equilibrada, limitar la ingesta de azúcar que promueve el crecimiento de estas bacterias e incluir yogur con lactobacillus acidophilus.

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Una de las infecciones más frecuentes en el embarazo es la infección en vías urinarias, conocida como cistitis, que sufre alrededor del 10 por ciento de las mujeres gestantes. 

Los cambios hormonales producidos en el organismo producen un aumento de las secreciones vaginales y la relajación del tono muscular de los uréteres, haciendo que el flujo de orina sea más lento.

Por consecuencia, la orina tarda más tiempo en recorrer las vías urinarias y salir, lo que puede ocasionar que las bacterias se multipliquen y provoquen una infección.

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Cistitis en el embarazo: todo lo que debes saber

Asimismo, hay que tener en cuenta que las infecciones de orina son más frecuentes en las mujeres "porque la uretra es más corta que en los varones y los microorganismos existentes en la flora intestinal colonizan la vagina y pueden ascender a la vejiga", explica el doctor Manuel Ramírez, urólogo del Hospital Universitario de Torrejón.

En verano, más cistitis

Además, durante el verano, factores ambientales como el calor y los baños en piscinas aumentan el riesgo de infección urinaria debido a que el agua puede alterar la flora defensiva y facilitar, así, la aparición de las cistitis. 

“El calor favorece la sudoración y disminuye el volumen de diuresis u orina, que es un factor de riesgo para las infecciones”, explica el doctor. Además, añade, “los baños en playas y piscinas condicionan otro claro factor de riesgo, la humedad de forma mantenida en la vagina, que facilita las cistitis debido al enfriamiento y a la falta de transpiración”.

Síntomas de cistitis

La cistitis indica la presencia de microorganismos en la orina, asociados a sintomatología miccional, por ejemplo:

• Micciones frecuentes durante el día (polaquiuria)
• Dificultad y dolor o escozor al orinar (disuria)
• Sensación persistente de deseo miccional (tenesmo) 
• A veces, sangrado en la orina hematuria (hematuria) 

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Infección urinaria durante el embarazo: prevención y síntomas

Cómo prevenir la cistitis 

• Beber entre dos y tres litros de agua al día.
• Realizar micciones frecuentes: “un paciente con infecciones de repetición no deber estar más de tres horas sin orinar”, asegura el doctor Ramírez.
• Cambiar el bañador mojado por ropa seca, para evitar la humedad prolongada y facilitar la transpiración
• Utilizar ropa interior de tejidos naturales. 
• Consumir extractos de arándano rojo, D-Manosa y Vitamina C, además de probióticos, sobre todo si se han tomado antibióticos de forma recurrente.

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"No importa cuánto lo intenté, no pude protegerlo. Pero por favor, lávate las manos, no les toques la boca ni los beses ... No pueden luchar". Son las desgarradoras palabras que una madre de Carolina del Sur (Estados Unidos) escribió junto al vídeo que colgó en Tik Tok advirtiendo de los peligros de besar a un bebé en sus primeros días de vida.

Las imágenes, que se han hecho virales en solo 5 días, ya han sido visualizadas por 1,71 millones de personas. Dakota Elizabeth Goss ha querido compartirlas para intentar evitar que a otros recién nacidos contraigan el virus del herpes simple (VHS), que se contagia a través de la saliva y que provocó la muerte de su hijo a los 11 días de vida.

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"No beses a mi bebé": el grave peligro que puede causar dar besos a los recién nacidos

"Los bebés no pueden combatir los gérmenes"

Por desgracia no es la primera vez que nos hacemos eco de las duras consecuencias que tiene para los bebés contraer el virus del herpes simple, pero es importante recordar la importancia de no permitir que besen a nuestros recién nacidos o les toquen cerca de la boca, la forma en la que los pequeños, que aún no tienen desarrollado su sistema inmunitario, pueden contraer esta infección.

Así lo advierte esta madre que, aunque no aclara cómo su bebé contrajo dicha infección, escribe sobre las imágenes de su hijo que "Los bebés no tienen sistema inmunológico y no pueden combatir los gérmenes".

@dakotaelizabethgoss

No matter hard I tried, I couldn’t protect him. But please wash your hands, don’t touch their mouths, or kiss them…. They can’t fight it….

♬ Get You The Moon - Timmies

Además, en respuesta a un comentario que le preguntaba sobre cómo pudo contagiarse, aclara:

"Emmitt no recibió besos y aún así se enfermó. "Sólo le habíamos tocado. Sucede. Es real".

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Una madre alerta sobre el peligro de besar a los bebés, tras enfermar su hijo gravemente por el virus del herpes simple

Qué es el virus del herpes simple

Es muy contagioso y causa úlceras o ampollas palpables alrededor de la boca o en otras partes de la cara, aunque puede haber personas asintomáticas que no presentan heridas. La transmisión es a través del contacto directo con el herpes o por contacto con la saliva de una persona con la infección, por ejemplo, mediante un beso.

Algunas personas no tienen síntomas de la infección, es decir que no siempre se manifiestan las heridas en los labios o cerca de la boca. Sin embargo, otras desarrollan llagas dolorosas y desagradables. El herpes labial suele aparecer fuera de la boca, en los labios o alrededor. Cuando están dentro de la boca, en general es en las encías o en el paladar.

Los virus del herpes simple pueden también, rara vez, causar meningitis, una inflamación de las meninges (tejido delgado que rodea el cerebro y la médula espinal) y que alcanza al sistema nervioso central. Los síntomas suelen aparecer rápidamente y comprometer órganos vitales en pocas horas.

Así que la próxima vez que vayas a visitar a un recién nacido recuerda el trágico final de Emmitt: asegúrate de no estar enfermo, extremar las medidas de higiene a la hora de tocarle o cogerle en brazos, y, sobre todo, no besarle cerca de los labios.

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Las infecciones de orina son relativamente frecuentes en la infancia. En los más pequeños son difíciles de diagnosticar, pues los síntomas suelen ser más inespecíficos. En los niños más mayores, en cambio, los síntomas se parecen más a los de los adultos. Aunque en la mayoría de los casos el pronóstico es bueno, en algunas ocasiones pueden ocasionar daño renal. Por ello es importante saber identificarlas e instaurar el tratamiento pronto.

¿Qué es una infección de orina?

Empecemos por el principio. La orina se fabrica en los riñones y baja por los uréteres hasta la vejiga, donde se almacena. Cuando hacemos pis, sale por la uretra. La infección de orina puede afectar a cualquiera de estos órganos.

Si afecta a los riñones, hablamos de pielonefritis o infección de vías urinarias altas. Si, por el contrario, la infección afecta a vejiga y uretra hablamos de cistitis o infección de vías urinarias bajas.

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¿Cuáles son los síntomas de la infección de orina?

La infección de orina en niños puede no manifestarse con los mismos síntomas que en los adultos. Especialmente en los lactantes y niños más pequeños, los síntomas pueden ser totalmente inespecíficos: fiebre sin foco, irritabilidad, vómitos, escasa ganancia de peso…

De hecho, antes un niño o niña menor de 2 años con fiebre sin foco (tras preguntaros y explorarle no encontramos la causa de la fiebre), debemos descartar una infección de orina. Cuando los niños son más mayores, aparecen con mayor frecuencia los síntomas típicos de infección de orina.

En las infecciones de vías urinarias bajas (cistitis), suele aparecer dolor al orinar, necesidad de ir al baño muchas veces aunque hagan muy poca cantidad de pis, incapacidad para aguantar la orina y dolor en la parte superior del pubis. En este caso no suele haber fiebre. En el caso de las pielonefritis (infección de vías urinarias altas), se asocia además fiebre, malestar general y puede existir dolor lumbar.

¿Cómo se diagnostica?

Para diagnosticar la infección de orina, necesitamos analizar una muestra de orina. Podemos realizar una valoración inicial rápida mediante una tira reactiva de orina o un sedimento de orina, pero el diagnóstico definitivo debe hacerse mediante un cultivo de orina (urocultivo).

Si existe infección de orina, podremos identificar en el cultivo al microorganismo causante de la misma y analizar también qué antibióticos son los más adecuados para su tratamiento (antibiograma). Este proceso tarda unos días, por lo que si la sospecha es alta (alteración de la tira reactiva o sedimento, síntomas típicos...) podemos iniciar el tratamiento antibiótico mientras esperamos el resultado definitivo.

La forma de obtener la orina que vamos a analizar es una parte muy importante del proceso. Para los niños que ya no llevan pañal, tan sólo necesitamos recoger parte de la orina (el chorro medio, si es posible) en un bote estéril y enviarla a analizar. Es importante hacer una buena higiene de los genitales previamente.

Esta tarea se complica en el caso de los bebés y niños pequeños que no son continentes. En estos casos, podemos recoger orina mediante una bolsa, que se coloca alrededor de los genitales. Si la prueba inicial (tira reactiva de orina o sedimento) sale alterada, necesitamos obtener una muestra de orina estéril, mediante sondaje.

¿Cuál es el tratamiento?

Las infecciones de orina se producen por una bacteria por lo que se tratan con antibiótico. Es importante recoger una muestra de orina para cultivo antes de empezar el tratamiento antibiótico. En muchos casos, el tratamiento puede ser oral y realizarse en el domicilio. Es importante que se valore la evolución a las 48 horas.

En el caso de bebés o niños muy pequeños o que tengan mucha afectación, puede ser necesario permanecer ingresado unos días para recibir tratamiento intravenoso.

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¿Cuál es el pronóstico?

Las mayoría de las infecciones de orina no tienen repercusiones a largo plazo y el pronóstico es muy bueno, especialmente si se trata de cistitis (infecciones de vías urinarias inferiores).

Sin embargo, en algunos casos de pielonefritis (infección de las vías urinarias superiores), especialmente si son repetidas o si el tratamiento se demora mucho, sí podrían aparecer lesiones en los riñones y que éstas ocasionen problemas a largo plazo.

Si mi bebé ya ha tenido una infección de orina, ¿puedo prevenir que tenga más en el futuro?

Beber agua abundante, evitar malos hábitos como la retener voluntariamente la orina (niños mayores) y un correcto tratamiento del estreñimiento son medidas encaminadas a prevenir nuevos episodios de infección de orina.

Aunque se habla mucho de los arándanos, por el momento no hay evidencia de que su consumo evite las infecciones de orina. Tampoco hay evidencia de los probióticos o los cambios frecuentes del pañal.

Por el momento no existe evidencia de que los arándanos, los probióticos o los cambios frecuentes de pañal eviten la aparición de nuevas infecciones de orina.

Existen algunas malformaciones de la vía urinaria así como determinadas patologías (por ejemplo, un mal funcionamiento de la vejiga). que pueden favorecer la aparición de infecciones de orina, Por ello, en determinados casos (bebés de poca edad, infecciones de repetición o atípicas) es probable que realicen alguna prueba de imagen a vuestro hijo. Y, aunque muchos casos pueden ser manejados desde el centro de salud, algunos niños precisarán estudio y seguimiento por el especialista en nefrología infantil.

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La sinusitis es la inflamación y/o infección de las mucosas de los senos paranasales. Se calcula que entre un 5% y un 10% de las infecciones de la vía aérea superior se complican con una sinusitis, pero aunque su incidencia en niños es elevada, no es fácil determinar con exactitud ya que en muchas ocasiones la sinusitis no se diagnostica.

Te explicamos por qué se produce la sinusitis, cuáles son sus síntomas y cómo se trata.

¿Qué es la sinusitis y por qué se produce?

Los senos paranasales son cavidades que se desarrollan en el interior de los huesos del cráneo y se comunican con las fosas nasales. Su función principal es la de aligerar el peso del cráneo, así como calentar y humedecer el aire que respiramos y secretar moco para impedir que la nariz se seque durante la respiración.

Como explicábamos al inicio, la sinusitis es la inflamación y/o infección de la mucosa que recubre los senos, generalmente en el curso de una infección vírica de vías altas. Los gérmenes que con mayor frecuencia están implicados en la aparición de la sinusitis son similares a los que producen la otitis media.

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Pero existen otros factores que pueden hacer que el niño desarrolle una sinusitis:

• La hipertrofia adenoidea, puesto que se dificulta la correcta ventilación nasal y provoca edema en la mucosa
• Cuadros alérgicos, ya que se origina una inflamación de la mucosa y un aumento en la producción del moco
• Reflujo gastroesofágico, pues se ha demostrado que el jugo gástrico puede llegar a la rinofaringe e inflamar los orificios paranasales
• Factores ambientales como el humo del tabaco o la contaminación pueden producir una respuesta inflamatoria en los senos paranasales
• Enfermedades como fibrosis quística, anomalías anatómicas o déficit inmunitarios también podrían desencadenar episodios de sinusitis

Síntomas de sinusitis infantil

A pesar de tratarse de una patología frecuente, en muchas ocasiones la sinusitis no se diagnostica porque sus síntomas se confunden con los de un proceso catarral, siendo los más frecuentes la congestión nasal, mocos y tos húmeda o seca. Algunos padres también refieren la presencia de halitosis.

En el caso de los adolescentes puede aparecer también dolor facial y cefalea, pero estos síntomas no son frecuentes en los niños.

Por otro lado, aunque en raras ocasiones aparece fiebre, también podría darse un cuadro clínico de sinusitis más grave, que se caracteriza por la presencia de fiebre superior a 38,5º, rinorrea purulenta de más de tres días de evolución o un resfriado que no mejora al cabo de los 10 días.

Podemos distinguir cuatro tipos de sinusitis según la duración de sus síntomas:

• Aguda, con una duración inferior a 30 días
• Subaguda, con una duración entre 30 y 90 días
• Crónica, con una duración igual o mayor a 90 días
• Recurrente, que es cuando se producen tres episodios de menos de 30 días de duración en un periodo de seis meses o cuatro episodios en un periodo de 12 meses. Los síntomas se alternan con periodos libres de síntomas de al menos 10 días o más.

Diagnóstico y tratamiento de la sinusitis

El diagnóstico de la sinusitis es fundamentalmente clínico, aunque en los casos más graves atendidos en el ámbito hospitalario podría estar indicado un cultivo de las secreciones obtenidas a través de la punción y aspiración directa del seno.

La realización de radiografías no está indicada de forma rutinaria, y deben reservarse solo para aquellos casos en los que los síntomas empeoren y siempre en niños mayores de seis años.

El tratamiento de una sinusitis suele resolverse con antibióticos que acortan el tiempo de la enfermedad y evitan algunas complicaciones. Además, con el objetivo de aliviar los síntomas podría recomendarse de forma paralela el uso de corticoides intranasales durante 15-20 días y la administración de paracetamol o ibuprofeno.

Fotos | iStock

Vía | FAPap, Anales de Pediatría

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