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Una atención más humanizada de los bebés prematuros es esencial para favorecer su recuperación. Los pediatras se han dado cuenta que una vez que se encuentran estabilizados desde el punto de vista médico es preferible que permanezcan en un ambiente acogedor junto a mamá y papá que en el hospital.

Partiendo de la premisa que “en ningún lugar mejor que en casa”, el servicio de pediatría del Hospital Materno Infantil de Málaga es el primer centro de España que ha puesto en marcha un sistema de atención a domicilio de los bebés prematuros que me parece todo un acierto.

El sistema de hospitalización a domicilio consiste en un pediatra y dos enfermeras que se encargan de visitar a los niños prematuros en sus propias casas y atender llamadas telefónicas de los padres sobre cualquier circunstancia que pudiera surgir.

Una vez publicada la carta que os comenté hace un par de semanas escrita por el Dr. Bajo Arenas, Presidente de la SEGO, la reacciones a su inexplicable ataque hacia el parto domiciliario no se hicieron esperar. La más contundente y bien refrendada por datos la ha publicado la Dra. Maria Fuentes, que es miembro de la Asociación Nacer en Casa, además de fundadora de el equipo Titania de Barcelona y Directora de la Escuela de Salud Holística Consuelo Ruiz.El anuncio de Flex sigue moviendo reacciones.

Ella señala que nacer en casa no está cientificamente demostrado que sea peligroso para la madre y el bebé, sino todo lo contrario, las pruebas indican que es más seguro que el parto hospitalario.

La Organización Mundial de la Salud indica que uno de los puntos más importantes a tener en cuenta para lograr la seguridad en el parto es que la madre se sienta segura, y el hogar es un lugar ideal para ello si no hay problemas que indiquen una atención especializada en un hospital.

Como os he ido contando en la jornada de ENCA se presentaron ponencias muy interesantes sobre la atención al parto y sobre las necesarias condiciones de un nacimiento feliz emocionalmente. Hoy os traigo el resúmen de una ponencia, desarrollada por una socia de EPEN, Idoia Armendariz, que trató sobre la importancia de la no separación madre-bebé, incluída en la campaña Que No Os Separen, de la que ya hemos hablado en alguna ocasión.

Se presentó la campaña “Que no os Separen” que está llevando a cabo la asociación El Parto es Nuestro. Los objetivos de la campaña son tres: Mejorar la atención que reciben los recién nacidos tanto durante el parto como después de nacer, informar sobre los derechos de los niños y las niñas en el ámbito hospitalario y difundir los beneficios del Método Madre Canguro.

En contra de la creencia imperante, los bebés están mas calientes sobre la madre que en una incubadora o en una cuna. Es tan sencillo como dejarlos sobre la piel de la madre y cubrirlos con una toalla seca, como explicamos en un post sobre el efecto mágico del Metodo Madre Canguro. La madre regula la temperatura del bebé subiendo o bajando la temperatura del propio torax. En contacto piel con piel con la madre regula su ritmo cardiaco y respiratorio del bebé, mejora su sistema inmunológico, reduce sus niveles de estrés. El propio contacto y el comienzo la lactancia reduce el sangrado postparto de la madre.

Siguiendo con las ponencias que diferentes especialistas europeos y asociaciones de usuarios realizaron recientemente en Madrid en la jornadas de ENCA, me refiero ahora a aquella en la que se habló de l as “casas de parto” o “casas de nacimiento” en Alemania. La conferencia estuvo a cargo de Elizabeth Geisel, coordinadora de ENCA y miembro de la Sociedad alemana para la Preparación al Parto.

Las casas de parto en Alemania lugares independientes donde las mujeres pueden dar a luz de manera fisiológica, por ellas mismas, sin más provocación que las de sus propias hormonas y acompañadas por la persona de su elección. Allí las parturientas reciben asistencia únicamente de matronas o parteras. Hay una matrona por parturienta, y no cambia durante el período activo del parto.

Una casa de parto forma parte de la llamada “Red de las casas de nacimiento” y todas tienen criterios mínimos comunes, los cuales pueden evolucionar con la experiencia de las parteras. Pero existe también una lista de criterios de exclusión. Y ademas únicamente las mujeres embarazadas que asisten al control prenatal en la casa de parto pueden alumbrar allí, ya que las matronas las conocen bien.

Ir al hospital a parir con la esperanza de ver en unas horas a tu bebé y que la situación se tuerza volviendo a casa sin él debe ser lo más duro que le pueda pasar jamás a una pareja (no quiero ni imaginarlo).

Si además queda la sensación de que todo habría sido de otra manera si en el hospital hubieran actuado de modo diferente el sentimiento que queda, sea el que sea, debe ser doble.

Algo así le sucedió a María del Mar. Acudió al hospital en Octubre del año pasado a ser madre tras tres tratamientos de reproducción asistida. La primera vez acabó en aborto, la segunda resultó fallida y en la tercera ocasión ingresó en La Arrixaca para que le indujeran el parto con 40 semanas de gestación,.

Al día siguiente del ingreso entró en la sala de dilatación. “Las horas fueron pasando y casi no dilataba así que me dieron oxitocina. Pero daba igual, porque la niña tenía la cabeza alta y no se puso en la posición del parto en todo el día”, comenta ella.

El Hospital de Barbastro se acaba se sumar a la red española denominada “Hospital Amigo de los Niños”. Esta acreditación es una iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y Unicef.

El Hospital de Barbastro comenzó a en 2003 comenzó a trabajar en la idea y en 2004 se puso en marcha la Comisión de Lactancia, en la que trabajadores de distintos ámbitos de la sanidad han trabajado coordinadamente. De esta forma se ha logrado cumplir todos los puntos exigidos en la iniciativa

El objetivo de la iniciativa es proteger, promover y apoyar la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento desde los centros sanitarios. Se trata de una acreditación internacional lograda tras años de trabajo y que conlleva la promoción de una serie de actuaciones para cumplir diez objetivos que son valorados por evaluadores formados a nivel internacional.

Probo es un robot interactivo que tiene por objetivo apoyar áreas técnicas, médicas, psicológicas y sociales en un hospital, y de momento parece que ha resultado de ayuda en la rehabilitación y terapias de niños, permitiéndoles una recuperación más rápida y entretenida.

Se trata de un proyecto del Grupo de Investigación en Robótica y Mecanismos Multicorporales de la Facultad de Ingeniería en la Universidad Vrije de Bruselas, y como vemos en el vídeo se parece al famoso alienígena Alf, aunque en color verde.

Aunque por muy entrañable y “abrazable” que resulte el robot, yo para este fin prefiero el contacto humano, las sonrisas, las caricias cálidas, las palabras suaves, saber escuchar… algo que de momento los robots no pueden darnos.

Hemos comentado en varias ocasiones la importancia de la cercanía de la madre y el bebé prematuro para mejorar su recuperación.

En base al mismo concepto, el Hospital La Fe de Valencia ha implantado un programa de alta precoz de prematuros adelantando 10 días el alta hospitalaria en los niños que se encuentran estables para favorecer el vínculo afectivo con sus padres.

Estos pequeños sufren una importante desvinculación afectiva debido a que pasan buena parte del día y durante un largo período de tiempo en una incubadora. Si bien en algunos hospitales se promueve la práctica del método canguro, que consiste en colocar al bebé en contacto piel con piel en el pecho de la madre, igualmente son muchas las horas que el bebé pasa solo en el hospital.

Hace años que en Holanda los embarazos de bajo riesgo son atendidos por comadronas en los domicilios de las parteras. Se trata de una práctica tan habitual que supone el 30% del total de los partos.

En el año 2004 el departamento de Salud Pública de la Unión Europea publicó que el índice de mortalidad de bebés recién nacidos en Holanda era del 10 por 1.000, el doble que en España.

Esto disparó las alarmas y el alto índice se achacó a los partos domiciliarios. Una investigación médica actual demuestra que el parto en casa en Holanda es tan seguro como en un hospital.