Un año después de iniciarse la vacunación masiva ante la gripe A la OMS declara que se iniciará una investigación para determinar si dicha vacuna tiene relación con un aumento de casos de narcolepsia en niños y adolescentes.

La narcolepsia es un trastorno del sueño poco común que hace que una persona tenga sueño de manera repentina hasta el punto de dormirse sin darse cuenta.

Según comentan, los casos empezaron a observarse en agosto del pasado año: "Desde agosto de 2010, y tras masivas vacunaciones contra el virus de la gripe H1N1 en 2009, se detectaron casos de narcolepsia en niños y adolescentes en al menos 12 países". En Bebés y más ya nos hicimos eco de dicha noticia en verano y al parecer se iniciaba una investigación en Suecia. Ahora, con más casos en más países, la investigación se realizará a nivel mundial.

La información al respecto es todavía incompleta, ya que no se conocen cuáles son los 12 países (aunque sí sabemos que España no es uno de ellos), ni se conoce aún la relación exacta entre los casos de narcolepsia y las vacunas de la gripe.

Ante la falta de más información, y mientras el Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades (ECDC) realiza la investigación al respecto, se ha tomado la decisión de no retirar la vacuna del mercado y seguir recomendando la vacunación "porque el riesgo-beneficio de contraer la gripe frente a la posibilidad de narcolepsia muestra que es mejor seguir inmunizando". El informe completo y definitivo sobre la relación entre la narcolepsia y esta vacuna se hará público el 31 de agosto de este año.

Con respecto al tipo de vacuna administrada (ya que se utilizaron de varios fabricantes), parece haber una relación bastante directa con la vacuna Pandemrix, de los laboratorios GlaxoSmithKline.

La semana pasada la OMS anunció que estaba investigando un aumento de casos de narcolepsia en Finlandia que podrían relacionarse con dicha vacuna, puesto que el 90% de los afectados parecían haber recibido la vacuna Pandemrix. El Gobierno de Finlandia comentó que los casos de narcolepsia se produjeron en niños de entre 4 y 19 años y decidió interrumpir la venta de la vacuna hasta determinar de manera más concreta los posibles efectos secundarios.

Como dato, comentar que se han cuantificado los casos de narcolepsia en uno de cada 12.000 niños de 4 a 19 años vacunados.

Seguiremos pendientes de noticias al respecto, ya que se trata de un tema con mucha historia detrás (recordad la intensa polémica con la que llegaron las vacunas de la gripe A el año pasado).

Más información | La Vanguardia, OMS (en inglés) Foto | Fotomontaje realizado con imágenes de Zaldylmg y Lars Plougmann en Flickr En Bebés y más | Gripe A: ocho razones para no vacunarse, Gripe A: los niños y las embarazadas serán los últimos en vacunarse, Vacunación frente a la gripe ¿conviene vacunar a mi hijo?

Ha sido presentado un trabajo que ha relacionado la neumonía vírica en pacientes afectados por gripe A en las diferentes poblaciones, señalando que tiene una prevalencia hasta cinco veces mayor en las embarazadas.

En este estudio se hizo seguimiento de 234 casos de mujeres con neumonía viral relacionada con la gripe A y en edad reproductiva ingresadas en UCI. De ellas un 20% estaban embarazadas.

La mortalidad fue del 14% y la prevalencia general de la neumonía era hasta cinco veces mayor en el caso de estar embarazadas, aunque había otros factores de riesgo, como la obesidad o la demora en el diagnóstico, siendo un tactor protector de la gravedad el usar antivirales. ión de la enfermedad.

Los autores del estudio, que ha reunido a médicos de los hospitales Vall d'Hebrón (Barcelona), Juan XXIII (Tarragona), Hospital Clínico (Valladolid) y de la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias, han recomendado la vacunación en el caso de mujeres gestantes ya que es un factor de riesgo y la posibilidad de desarrollar una neumonía vírica por gripe A es hasta cinco veces mayor en caso de embarazo.

Via | ABC En Bebés y más | Embarazo y gripe A: síntomas y consejos, Preguntas frecuentes sobre embarazo y gripe A, <a href="Gripe A: ocho razones para no vacunarse

Se ha determinado el fin del peligro de la pandemia de gripe A, que ha pasado con más suavidad de lo que las primeras amenazas hacían temer, pero ha habido una campaña de vacunaciones masivas bastante controvertida. Ahora ha surgido una nueva investigación, abierta por la Agencia del Medicamento de Suecia, al relacionar la vacuna con al menos seis casos de narcolepsia en ese país.

Aparentemente seis médicos han reportado casos de narcolepsia nuevos producidos al poco de realizarse la vacunación y parece indicar que puede tratarse de un efecto secundario hasta ahora desconocido. No hay hasta ahora pruebas de la relación directa entre la vacunación y la narcolepsia, pero el haberse desarrollado se considera necesario abrir una investigación más profunda.

La Agencia Sueca del Medicamento ha empezado a pedir información a otros países, para coordinar una investigación más extensa a nivel europeo, donde se calcula que se han vacunado 30 millones de personas. En Francia también se está investigando al haberse reportado un aumento evidente de casos de narcolepsia en niños y adolescentes.

Seguiremos atentos a las investigaciones y avances en este campo, pues la posible relación entre la vacuna de la gripe A y la narcolepsia en niños y adolescentes.

Via | L'Express.fr En Bebés y más | Embarazo y gripe A: síntomas y consejos, Gripe A: los niños y las embarazadas serán los últimos en vacunarse

Ya a principios de año nos preguntábamos dónde estaba la tan temida gripe A, y ahora la Organización Mundial de la Salud declara el final de la fase de pandemia del virus de la gripe A sin que sus consecuencias hayan alcanzado ni de lejos las previsiones.

El virus de gripe H1N1 se ha estabilizado y ha entrado en una fase de “post-pandemia”. La decisión de rebajar el grado de extensión de la enfermedad ha sido consecuencia de las recomendaciones realizadas por expertos mundiales de gripe, quienes han revisado el estatus del virus.

Ahora, la gripe A seguirá circulando como gripe común y las vacunas almacenadas, que se cuentan por millones y los gobiernos no saben qué hacer con ellas, siguen siendo efectivas, se sigue recomendando la vacunación de los grupos de alto riesgo.

La gripe A ha desaparecido de todo el territorio español y en el hemisferio sur, donde ahora es invierno, apenas se están dando casos.

Ahora la nueva vacuna, a diferencia de la del año pasado que era monovalente, incluye la inmunización para tres virus distintos, dos de tipo A (uno de ellos el H1N1) y un tercero de tipo B. No creo que demasiada gente se anime a ponerse esta vacuna, después de la desaparición de la “crisis” que tanto dio que hablar.

En el blog os hablamos de las características de la vacuna creada solamente para las embarazadas, que seguramente muy pocas finalmente se pusieron. Dimos respuesta a las preguntas frecuentes sobre embarazo y gripe A, y todo porque las autoridades, ginecólogos y la OMS recomendaban que las embarazadas se vacunaran, como los pediatras a los bebés.

También vimos 8 razones para no vacunarse, recomendamos seguir amamantando en caso de gripe A y hablamos de casos de embarazadas que superaron la gripe sin complicaciones.

Ahora, la gripe A ya no es actualidad, ni siquiera los noticiarios se hacen eco de ello, pero la OMS da por finalizada la pandemia de gripe A y aquí no parece haber pasado nada… Esperemos que en el futuro no se llegue a una alarma injustificada como parece haber sido ésta.

Vía | Cadena Ser
En Bebés y más | Gripe A: ocho razones para no vacunarse, Los ginecólogos también recomiendan a las embarazadas vacunarse contra la gripe A, La OMS aconseja a las embarazadas que se vacunen de la gripe A, La vacuna contra la gripe A es diferente para las embarazadas

Desde que saltó la alarma sobre la gripe A, en Bebés y más hemos investigado e informado sobre el tema, especialmente en lo que respecta a niños pequeños y embarazadas, que constituyen (o constituían) grupos de riesgo.

Hemos hablado de las características de la vacuna creada solamente para las embarazadas, hemos respondido preguntas frecuentes sobre embarazo y gripe A, nos hemos hecho eco de las recomendaciones de los ginecólogos y de la OMS de que las embarazadas se vacunen y de los pediatras para que también los bebés se vacunen.

Hemos dado 8 razones para no vacunarse, recomendamos seguir amamantando en caso de gripe A y hablamos de casos de embarazadas que superaron la gripe sin mayores problemas. Hasta hemos hecho una encuesta en la que la mayoría de las embarazadas respondió que no se vacunaría, de momento.

En definitiva, cubrimos el tema desde todas las perspectivas factibles para que estuviérais lo más informados posible y saber cómo actuar en caso de que la temida gripe H1N1 tocara la puerta de vuestras casas.

Habiendo pasado el comienzo de clases, donde se suponía que habría un brote debido al contagio de los niños en las escuelas, y dos meses de muchísimo frío (con nevadas incluidas) la pregunta es: ¿dónde está la gripe A?

La enfermedad ha quedado muy lejos de ser lo que anunciaban. También alertaban que en toda familia habría algún enfermo, que todos los colegios tendrían algún brote y que las embarazadas tendrían que cuidarse muy especialmente para no contagiarse.

Ahora las noticias empiezan a hablar de haber creado una alarma excesiva e interesada y hasta el Consejo de Europa investigará si ha habido tejemanejes promovidos por la industria farmacéutica en la gestión de la crisis.

Por supuesto, me alegra que no haya sido lo que anunciaban, sobretodo por la vulnerabilidad de los grupos de riesgo. Me alegra que no hayamos tenido que hablar en el blog de tragedias relacionadas con embarazadas o niños pequeños y la gripe A.

En fin, a no ser que lo peor esté por venir, que no creo, es una buena oportunidad para que reflexionemos acerca del gran buzón que nos han vendido.

Las embarazadas y los niños son el último de los grupos de riesgo a los que se está administrando la vacuna y, al parecer, son las futuras mamás las más reticentes a hacerlo.

Es lógico, no piensan tan sólo en su devenir, sino también en el del futuro bebé que están gestando y en la falta de datos que confirmen la seguridad de la vacuna contra la gripe A.

En La Rioja, por ejemplo, han sido telefoneadas 1.587 embarazadas con la recomendación de administrarse la vacuna y tan sólo 350 han acudido a la llamada para vacunarse, esto es, aproximadamente, una de cada cinco.

La razón principal del poco éxito de la campaña de vacunación contra la gripe A es el miedo a posibles efectos secundarios. Como ya hemos dicho en otras ocasiones, hay pocos datos sobre la seguridad de esta vacuna en embarazadas, el prospecto de la misma recomienda que ante la falta de datos relativos al uso de la vacuna en el embarazo se consultes con el médico y, claro, si leemos en los medios que 7 de cada 10 médicos está evitando vacunarse, es lógico que una embarazada dude ante la decisión de inmunizarse con la vacuna.

Si a esto añadimos que ya se conocen los primeros datos sobre los efectos secundarios de las vacunas, que algunas mujeres están experimentando abortos después de ser vacunadas (aunque debe demostrarse todavía la causa, ya que como dice el Ministerio de Sanidad, la tasa de abortos espontáneos durante el primer trimestre de embarazo oscila entre el 10% y el 15%) y que la gripe A se ha comportado en otros países de un modo más benigno que la gripe estacional, parece obvio que la decisión es más difícil de lo que parece.

Vía | La Rioja Foto | Flickr (hugrakka) En Bebés y más | Gripe A: ocho razones para no vacunarse, Los ginecólogos también recomiendan a las embarazadas vacunarse contra la gripe A, La OMS aconseja a las embarazadas que se vacunen de la gripe A, La vacuna contra la gripe A es diferente para las embarazadas

Los datos publicados por el Institut Català de Farmacologia (ICF), organismo que analiza las informaciones sobre reacciones a la vacuna de la gripe A además de su efecto en las gestantes, señalan varios datos bastante importantes.

La vacuna Panenza es la que se distribuye en España para las embarazadas por no contener coadyuvantes y es producida por los laboratorios Sanofi Pasteur. No está demostrada su seguridad en el embarazo según su propio prospecto.

En su prospecto, además, se indica que no todos los vacunados desarrollan inmunidad necesariamente y que no hay datos de seguridad disponibles derivados de la experiencia posterios a su comercialización y se advierte que puede disminuir su eficacia si el paciente está bajo algún tratamiento inmunodepresor.

Se han notificado en Europa 11 casos de mujeres que sufrieron abortos tras vacunarse contra la gripe A aunque no se señala una razón de causalidad comprobable. Sin embargo, señala que el prospecto de la vacuna Panenza, se avisa que no hay datos sobre el uso y la seguridad de dicho fármaco durante el embarazo.

Respecto a los efectos adversos se señala que no hay datos sobre efectos secundarios en España o reacciones adversas, pero si los hay difundidos por las autoridades sanitarias de Francia, Reino Unido, Suecia, Canadá y Estados Unidos.

La mayoría de reacciones adversas atribuidas a la vacuna son de poca gravedad y, en muchos casos, han consistido en originar un proceso gripal: fiebre, escalofríos y malestar pero el Instituto Catalán de Farmacología advierte que no puede descartarse que den lugar a reacciones de mayor envergadura que aparezcan pasados unos meses tras la vacunación, como enfermedades autoinmunes y cardiovasculares.

Según han informado mantendrán su página actualizada semanalmente a este respecto para mantener informada a la población sobre lo que se pueda investigar acerca de las consecuencias de la vacunación.

Via | Institut Catalá de Farmacología Más información | El Periódico En Bebés y más | Gripe A: ocho razones para no vacunarse, La vacuna contra la gripe A es diferente para las embarazadas

Hace cosa de 3 meses, cuando la gripe A era una incógnita y las voces de alarma se sucedían Juan Gervás, médico y profesor en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid y en la Escuela Nacional de Sanidad (Madrid), escribió un texto publicado en El País en el que argumentaba que el virus era más benévolo de lo que se estaba diciendo.

Todo lo que escribió en su momento se ha demostrado con el tiempo: la gripe A, en efecto, es una enfermedad leve. Ahora sale a la luz un documento en el que explica las 8 razones para no vacunarse de la gripe A que resumo a continuación:

1. Las personas nacidas antes de 1957 tienen defensas contra la gripe A

Entre 1918 y 1957 ha habido diversos contagios por gripe A y la inmunidad de la enfermedad tiene una duración de más de 50 años (por ello muchos ancianos no están sufriendo la enfermedad).

Parece más beneficioso pasar la gripe A que probar una vacuna cuyo tiempo de inmunidad se desconoce.

Los niños, jóvenes y adultos que contraigan la enfermedad se estarán “vacunando” de por vida contra la enfermedad.

2. La gripe A es sólo una de las muchas enfermedades “tipo gripal”

El virus de la gripe provoca muy pocas “gripes”. En el 50-70% de los pacientes con síntomas de gripe (el popular trancazo), la enfermedad es provocada por otro virus como adenovirus, rinovirus, virus sincitial respiratorio y otros.

3. Las vacunas contra la gripe sirven para poco en la práctica

La efectividad de las vacunas antigripales es muy baja, del orden del 33%. Dicho de otro modo, no tienen ningún efecto en 7 de cada 10 vacunados (que corren el riesgo de los efectos secundarios de la vacuna sin recibir ningún beneficio).

Estas vacunas son especialmente inútiles en los niños, y más en los menores de dos años.

No hay ensayos clínicos que duren años respecto a las vacunas antigripales, por lo que no sabemos nada sobre sus perjuicios y beneficios a largo plazo.

Se desconoce la efectividad de la vacuna de la gripe A, pero como mucho será del 33%. El comportamiento que ha tenido el virus en los países del hemisferio sur, donde ya han pasado el invierno, nos demuestra que no vale la pena vacunarse.

4. La gripe A no provoca más complicaciones en las embarazadas que la gripe estacional

El embarazo, sobretodo el final del mismo, se acompaña de más riesgos de complicaciones por la gripe A, como sucede todos los años por la gripe normal. Por ello una embarazada tiene que tener el mismo comportamiento de tranquilidad y sentido común ante la gripe A que ante la gripe estacional.

La vacuna más específica de la gripe A para embarazadas, Panenza (que no tiene adyudante) contiene tiomersal en su presentación multidosis (la hay también en monodosis), que está desaconsejado en el embarazo.

La ficha técnica de Panenza dice: “4.6. Embarazo y lactancia. Actualmente no hay datos disponibles relativos al uso de Panenza durante el embarazo. Los datos obtenidos en mujeres embarazadas que han sido vacunadas con diferentes vacunas estacionales inactivadas no adyuvadas no sugieren malformaciones o toxicidad fetal o neonatal”. Es decir, no se sabe nada excepto vagas deducciones.

5. La gripe A es una enfermedad leve que tiene baja mortalidad

La gripe A la han sufrido ya las poblaciones del hemisferio sur con unas tasas de mortalidad inferiores que la gripe estacional de otros años.

En Nueva Zelanda, por ejemplo, ha habido 19 muertes por gripe A, frente a las 400 muertes causadas por la gripe estacional.

Se calcula que la mortalidad del virus es de menos de un caso por cada 100.000 contagios, lo que hace prever en España unos 500 fallecimientos (contra 1.500 que provoca la gripe estacional).

6. La gripe A es una enfermedad leve que tiene pocas complicaciones

En Australia (hemisferio sur), ha habido menos bajas laborales por gripe A que por la gripe estacional de otros años. En Australia y Nueva Zelanda la gripe A provocó 722 ingresos en las UCI (Unidades de Cuidados Intensivos, en los hospitales), contra hasta 40.000 casos calculados previamente.

En estos países los ingresos en UCI por neumonía asociada a la gripe fue de 8 pacientes diarios.

Durante la epidemia, en España se pueden calcular unos 15 ingresos diarios en las UCI por la gripe A y las neumonías, y un total de 1.300 ingresos. Son cifras muy por debajo de lo previsto.

7. Las compañías farmacéuticas no son responsables de los daños que causen la vacuna contra la gripe A

Ante la incertidumbre los políticos han decido eximir a las compañías farmacéuticas de toda responsabilidad por los daños que causen las vacunas contra la gripe A, tanto en EEUU como en la Unión Europea.

Con ello la industria farmacéutica logra protegerse de reclamaciones y responsabilidades.

8. La financiación pública de la vacuna contra el gripe A desvía fondos que no se emplean para otros problemas sanitarios

Todo dinero destinado a comprar vacunas para la gripe A es dinero que se podría haber utilizado con otros fines.

El suicidio en adolescentes y jóvenes (más muertes que la gripe A), la salud bucodental de adultos y ancianos, la muerte digna en casa, etc. son algunos de los problemas que seguirán sin ser valorados por no disponerse de los fondos necesarios.

Como digo, esto es un resumen. Podéis leer el texto completo en la página web de Equipo Cesca.

Lo cierto es que si yo fuera una mujer embarazada estaría hecha un auténtico lío ante tantas voces contradictorias...

Sitio Web | Equipo Cesca Fotos | Flickr (daviddesign) En Bebés y más | La OMS aconseja a las embarazadas que se vacunen de la gripe A, Los ginecólogos también recomiendan a las embarazadas vacunarse contra la gripe A, La vacuna contra la gripe A es diferente para las embarazadas, Encuesta sobre embarazo y gripe A: ¿te vacunarías contra la gripe A?, Gripe A: documento de consenso y recomendaciones de la AEP

Las autoridades preveen que en diciembre-enero se producirá un pico de contagios por gripe A. Los niños son un grupo de fácil contagio, por eso la Asociación Española de Pediatría (AEP) acaba de lanzar un documento de consenso que ha elaborado sobre las Recomendaciones sobre el manejo de la gripe en Pediatría 2009-10.

A pesar de contagiarse fácilmente la gripe A H1N1 causa una enfermedad más leve que la gripe estacional y con una mortalidad inferior. Afirma que en el 95% de los casos la enfermedad será leve y se resolverá en pocos días con las mismas medidas que tomamos cuando tenemos una gripe normal.

En líneas generales, el documento hace referencia al diagnóstico en niños, en qué casos se hacen las pruebas y en qué consisten, cómo actuar si el niño se contagia o sospechamos que tiene gripe A, cuáles son los grupos de riesgo y cómo tratar la enfermedad en niños (con un apartado especial para lactantes).

Por supuesto, también habla de prevención y de la vacuna contra la gripe, la cual recomienda para niños mayores de 6 meses.

Os aconsejo tener a mano durante los próximos meses el documento elaborado por la AEP para poder consultarlo. La información es la mejor forma de acercarnos realmente a esta enfermedad para afrontarla con conocimiento si nos llega a tocar.

Documento | Recomendaciones sobre el manejo de la gripe en Pediatría 2009-10. Documento de consenso de la Asociación Española de Pediatría En Bebés y más | Gripe A: se vacunará sólo a niños mayores de 6 meses con patologías crónicas

Así como días atrás era la OMS, es ahora la SEGO (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia) la que recomienda a las mujeres embarazadas vacunarse contra la gripe A en cualquier momento de la gestación por constituir un grupo de riesgo.

No se puede negar que se percibe cierta desconfianza acerca de la seguridad de la vacuna, especialmente entre las embarazadas. Sin ir más lejos en una encuesta que realizamos en el blog dos meses atrás un 39% de las mujeres que esperan un bebé respondieron que no se vacunarían.

Los ginecólogos aseguran que la vacuna sin coadyuvantes (es decir, con el virus de la gripe A como única sustancia) creada específicamente para las gestantes es segura.

Aseguran que las embarazadas tienen un riesgo relativo de 4,3 respecto a la población general de ser hospitalizadas por culpa del virus H1N1 y que al igual que la gripe estacional, el riesgo de morbilidad aumenta a medida que avanza el embarazo, con su pico más alto en las últimas semanas.

Lo cierto es que hay una reticencia generalizada por parte de las embarazadas ante la vacuna de la gripe A. ¿Es necesario aplicarla si no hay dolencias previas?, ¿tiene efectos secundarios?, ¿puede causar daños en el bebé? Las respuestas no quedan claras, creo que hace falta una información más fiable para que las embarazadas realmente se sientan protegidas por la vacuna.

La vacuna para embarazadas, que ya está disponible, se denomina Panenza y se administrará en dosis de 0,5 ml. a quienes sigan las recomendaciones de la OMS y de la SEGO.

Vía | EuropaPress En Bebés y más | Preguntas frecuentes sobre embarazo y gripe A, Embarazo y gripe A: síntomas y consejos