Gripe A

Ha sido presentado un trabajo que ha relacionado la neumonía vírica en pacientes afectados por gripe A en las diferentes poblaciones, señalando que tiene una prevalencia hasta cinco veces mayor en las embarazadas.

En este estudio se hizo seguimiento de 234 casos de mujeres con neumonía viral relacionada con la gripe A y en edad reproductiva ingresadas en UCI. De ellas un 20% estaban embarazadas.

La mortalidad fue del 14% y la prevalencia general de la neumonía era hasta cinco veces mayor en el caso de estar embarazadas, aunque había otros factores de riesgo, como la obesidad o la demora en el diagnóstico, siendo un tactor protector de la gravedad el usar antivirales. ión de la enfermedad.

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Se ha determinado el fin del peligro de la pandemia de gripe A, que ha pasado con más suavidad de lo que las primeras amenazas hacían temer, pero ha habido una campaña de vacunaciones masivas bastante controvertida. Ahora ha surgido una nueva investigación, abierta por la Agencia del Medicamento de Suecia, al relacionar la vacuna con al menos seis casos de narcolepsia en ese país.

Aparentemente seis médicos han reportado casos de narcolepsia nuevos producidos al poco de realizarse la vacunación y parece indicar que puede tratarse de un efecto secundario hasta ahora desconocido. No hay hasta ahora pruebas de la relación directa entre la vacunación y la narcolepsia, pero el haberse desarrollado se considera necesario abrir una investigación más profunda.

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Ya a principios de año nos preguntábamos dónde estaba la tan temida gripe A, y ahora la Organización Mundial de la Salud declara el final de la fase de pandemia del virus de la gripe A sin que sus consecuencias hayan alcanzado ni de lejos las previsiones.

El virus de gripe H1N1 se ha estabilizado y ha entrado en una fase de “post-pandemia”. La decisión de rebajar el grado de extensión de la enfermedad ha sido consecuencia de las recomendaciones realizadas por expertos mundiales de gripe, quienes han revisado el estatus del virus.

Ahora, la gripe A seguirá circulando como gripe común y las vacunas almacenadas, que se cuentan por millones y los gobiernos no saben qué hacer con ellas, siguen siendo efectivas, se sigue recomendando la vacunación de los grupos de alto riesgo.

La gripe A ha desaparecido de todo el territorio español y en el hemisferio sur, donde ahora es invierno, apenas se están dando casos.

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Desde que saltó la alarma sobre la gripe A, en Bebés y más hemos investigado e informado sobre el tema, especialmente en lo que respecta a niños pequeños y embarazadas, que constituyen (o constituían) grupos de riesgo.

Hemos hablado de las características de la vacuna creada solamente para las embarazadas, hemos respondido preguntas frecuentes sobre embarazo y gripe A, nos hemos hecho eco de las recomendaciones de los ginecólogos y de la OMS de que las embarazadas se vacunen y de los pediatras para que también los bebés se vacunen.

Hemos dado 8 razones para no vacunarse, recomendamos seguir amamantando en caso de gripe A y hablamos de casos de embarazadas que superaron la gripe sin mayores problemas. Hasta hemos hecho una encuesta en la que la mayoría de las embarazadas respondió que no se vacunaría, de momento.

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Las embarazadas y los niños son el último de los grupos de riesgo a los que se está administrando la vacuna y, al parecer, son las futuras mamás las más reticentes a hacerlo.

Es lógico, no piensan tan sólo en su devenir, sino también en el del futuro bebé que están gestando y en la falta de datos que confirmen la seguridad de la vacuna contra la gripe A.

En La Rioja, por ejemplo, han sido telefoneadas 1.587 embarazadas con la recomendación de administrarse la vacuna y tan sólo 350 han acudido a la llamada para vacunarse, esto es, aproximadamente, una de cada cinco.

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Los datos publicados por el Institut Català de Farmacologia (ICF), organismo que analiza las informaciones sobre reacciones a la vacuna de la gripe A además de su efecto en las gestantes, señalan varios datos bastante importantes.

La vacuna Panenza es la que se distribuye en España para las embarazadas por no contener coadyuvantes y es producida por los laboratorios Sanofi Pasteur. No está demostrada su seguridad en el embarazo según su propio prospecto.

En su prospecto, además, se indica que no todos los vacunados desarrollan inmunidad necesariamente y que no hay datos de seguridad disponibles derivados de la experiencia posterios a su comercialización y se advierte que puede disminuir su eficacia si el paciente está bajo algún tratamiento inmunodepresor.

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Hace cosa de 3 meses, cuando la gripe A era una incógnita y las voces de alarma se sucedían Juan Gervás, médico y profesor en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid y en la Escuela Nacional de Sanidad (Madrid), escribió un texto publicado en El País en el que argumentaba que el virus era más benévolo de lo que se estaba diciendo.

Todo lo que escribió en su momento se ha demostrado con el tiempo: la gripe A, en efecto, es una enfermedad leve. Ahora sale a la luz un documento en el que explica las 8 razones para no vacunarse de la gripe A que resumo a continuación:

1. Las personas nacidas antes de 1957 tienen defensas contra la gripe A

Entre 1918 y 1957 ha habido diversos contagios por gripe A y la inmunidad de la enfermedad tiene una duración de más de 50 años (por ello muchos ancianos no están sufriendo la enfermedad).

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Las autoridades preveen que en diciembre-enero se producirá un pico de contagios por gripe A. Los niños son un grupo de fácil contagio, por eso la Asociación Española de Pediatría (AEP) acaba de lanzar un documento de consenso que ha elaborado sobre las Recomendaciones sobre el manejo de la gripe en Pediatría 2009-10.

A pesar de contagiarse fácilmente la gripe A H1N1 causa una enfermedad más leve que la gripe estacional y con una mortalidad inferior. Afirma que en el 95% de los casos la enfermedad será leve y se resolverá en pocos días con las mismas medidas que tomamos cuando tenemos una gripe normal.

En líneas generales, el documento hace referencia al diagnóstico en niños, en qué casos se hacen las pruebas y en qué consisten, cómo actuar si el niño se contagia o sospechamos que tiene gripe A, cuáles son los grupos de riesgo y cómo tratar la enfermedad en niños (con un apartado especial para lactantes).

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Así como días atrás era la OMS, es ahora la SEGO (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia) la que recomienda a las mujeres embarazadas vacunarse contra la gripe A en cualquier momento de la gestación por constituir un grupo de riesgo.

No se puede negar que se percibe cierta desconfianza acerca de la seguridad de la vacuna, especialmente entre las embarazadas. Sin ir más lejos en una encuesta que realizamos en el blog dos meses atrás un 39% de las mujeres que esperan un bebé respondieron que no se vacunarían.

Los ginecólogos aseguran que la vacuna sin coadyuvantes (es decir, con el virus de la gripe A como única sustancia) creada específicamente para las gestantes es segura.

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