La diabetes gestacional suele ser una patología que llega por sorpresa cuando estamos embarazadas, ya que puede aparecer en mujeres que antes de la gestación no padecían ninguna enfermedad similar. Precisamente por eso puede ser un motivo de preocupación o de desánimo, ya que puede que nuestros hábitos alimenticios deban cambiar drásticamente y debemos abstenernos de comer ciertos alimentos, así que algunos antojos deben quedar aparcados hasta después del parto.

Según los expertos, esta enfermedad afecta aproximadamente al 5-10% de las embarazadas y un 95% de ellas retornará a sus niveles normales después de dar a luz, así que debemos tener en cuenta que seguramente esta será una situación temporal. Solo necesitamos un poco de paciencia, seguir al pie de la letra todas las indicaciones que nos de el médico, y tener siempre presente que nuestra dieta es la piedra angular para tener la diabetes gestacional controlada.

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Diabetes gestacional: todo lo que debes saber sobre esta enfermedad en el embarazo

¿Qué debe tener en cuenta al alimentarse una embarazada con diabetes gestacional?

A diferencia de la diabetes común, la que se produce en una gestante no se clasifica en grados, pero sí que pueden presentarse casos más graves que otros (dependiendo de los valores analíticos de la glucemia).

Por eso es tan importante hacernos todos los controles que indique el médico a lo largo del embarazo y adecuar nuestra dieta a las necesidades de nuestro cuerpo y el de nuestro bebè.

Lo primero: no te preocupes

Aunque la diabetes gestacional puede implicar cambios importantes en nuestra forma de alimentarnos por las restricciones que conlleva (básicamente debes comer sano), no es hipocalórica (no debes aguantar hambre) y sobre todo, y lo digo por experiencias que he presenciado, este contratiempo puede suponer una mejora sustancial en tus hábitos y en tu estilo de vida.

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Lee las etiquetas antes de consumir cualquier alimento

Este es un consejo que todos, hombres y mujeres independientemente de si estamos embarazadas o no, deberíamos poner en práctica. Es sorprendente la cantidad de sal, harinas y azúcares refinados que nos podemos encontrar en la mayoría de alimentos envasados (como la carne picada cruda, el jamón de york, el tomate de bote y un largo etcétera). Teniendo en cuenta que una embarazada con diabetes gestacional debe cuidar al detalle todo lo que consume, leer las etiquetas debe ser la primera regla a tener en cuenta.

Haz de la tabla de índice glucémico tu mejor aliada

Comprender el concepto de índice glucémico es muy importante cuando tenemos diabetes (ya sea gestacional o no): el número asignado a cada alimento indica la rapidez con la que aumenta los niveles de glucosa en la sangre cuando lo consumimos. Estos generalmente se dividen en tres categorías:

• Índice glucémico bajo: de 1 a 55
• Índice glucémico medio: de 56 a 69
• Índice glucémico alto: 70 y más

Estos valores nos pueden ayudar a elegir los alimentos más convenientes: la glucosa tiene un IG de 100 (es decir, cuanto más alto peor), aunque también es importante tener en cuenta que la cantidad de fibra o de grasa que tenga un alimento condiciona de forma significativa su IG. Por ejemplo, el pan no tiene un único índice glucémico: si está elaborado con harina refinada tendrá un IG más alto que uno hecho con harina integral.

No consumas alimentos con alto índice glucémico

Al hilo del anterior punto, está claro que debemos evitar a toda costa aquellos alimentos que tengan un alto IG como el azúcar, la miel, la leche condensada, mermeladas, frutas en almíbar, dulces, pasteles, bollería, caramelos, chocolate, refrescos, zumos azucarados, helados, postres lácteos, salsas, aperitivos envasados, alimentos fritos o rebozados y platos precocinados.

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Controla el consumo de las frutas

Aunque precisamente estos (junto con las verduras) son los alimentos más aconsejables cuando tenemos diabetes gestacional, hay momentos en los que pueden aumentar la glucemia si abusamos de ellas, así que podemos comerlas todas, pero controlando las cantidades: puedes comer una pieza dos o tres veces al día, teniendo en cuenta que si alguna de las comidas principales ha aumentado mucho tu glucemia, es mejor que la consumas entre horas.

Diseña tus menús con antelación

Teniendo en cuenta las restricciones que tenemos con algunos alimentos, ayuda bastante diseñar nuestros menús para asegurarnos una dieta nutritiva, con la que no pasemos hambre y con la que el bebé se desarrolle correctamente.

Según el protocolo de Diabetes Gestacional del Hospital San Joan de Deu, cada una de las comidas debe incluir una proporción de hidratos de carbono de absorción lenta (40-50%), proteínas (20%) y grasas de predominio monoinsaturado (30-40%), y deben hacerse tres comidas diarias y dos a cuatro tentempiés para evitar hipoglucemias en ayunas e hiperglucemias postprandiales (es decir, un aumento de la glucosa en sangre por encima de los niveles recomendados tras ingerir alimentos).

Presta especial atención al desayuno

En la mañana generalmente los niveles de azúcar en sangre pueden estar aterados, así que para equilibrarlos seguramente sea necesario limitar los hidratos de carbono (panes, cereales, fruta y leche) y aumentar la ingesta de proteína. A media mañana probablemente puedas volver a incluirlos en el tentempie que tomes.

Experimenta nuevos ingredientes y recetas

Al tener restricción en el consumo de ciertos alimentos, seguramente necesites ampliar tu "libro de recetas personal" para adecuarlo a la nueva situación. Hay alimentos muy versátiles que puedes tomar y que te pueden abrir un mundo de posibilidades como la avena, la soja o la quinoa, ya que son muy saciantes y el ingrediente principal de platos maravillosos.

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Practica deporte (¡y disfrútalo!)

Practicar deporte aumenta el consumo de glucosa y mejora la sensibilidad a la insulina, así que para las embarazadas con diabetes gestacional se aconseja ejercicio aerobio moderado con asiduidad (por ejemplo, un paseo de una hora diaria o caminar 30 minutos después de las comidas). Si hay una contraindicación pueden realizarse ejercicios con las extremidades superiores e inferiores. Ten en cuenta que este es un momento que debe ayudar a relajarte y a liberarte del estrés diario, así que lo más recomendable es buscar algún ejercicio que te motive y con el cual disfrutes.

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Aunque hay tipos diferentes de diabetes, la más habitual en la infancia es la diabetes mellitus tipo 1, que supone el 90-95% de los casos de esta enfermedad en los niños. 12.000 niños menores de 15 años conviven con la diabetes en nuestro país, y se diagnostican entre 1.200 y 1.500 nuevos cada año, según señala la doctora Pilar Bahíllo Curieses, de la Unidad de Endocrinología Pediátrica del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

La experta explica que su diagnóstico condiciona la vida de los niños y sus padres pero que "llevando un buen control de la enfermedad los diabéticos pueden realizar las mismas actividades que el resto de niños de su edad, sin limitación en el día a día", a lo que ayudan los avances médicos como el sensor continuo de los niveles de glucosa en sangre o las bombas de insulina.

Síntomas en un niño de diabetes

La diabetes de tipo 1 (insulino dependiente) sucede cuando el páncreas no produce suficiente cantidad de insulina para regular los niveles de azúcar en sangre.

Es una definición de la experta en endocrinología que señala que los estudios internacionales muestran que la frecuencia ha aumentado en los últimos años, especialmente en los niños menores de cinco años, y España es el país con más casos del sur de Europa.

Se asocia a complicaciones agudas, como las hipoglucemias y las hiperglucemias, aunque también puede provocar complicaciones a largo plazo o crónicas, afectando a los ojos, los riñones y pequeños vasos sanguíneos.

Hay varias señales de alerta que indican a los padres que tienen que consultar con el médico cuanto antes:

• El niño con diabetes orina mucho (poliuria).

• Bebe mucha agua (polidipsia).

• Pierde el apetito.

• Baja de peso de forma inexplicada.

• En situaciones más avanzadas de la enfermedad puede presentar vómitos, dolor de abdomen, y alteraciones en su respiración.

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Diagnóstico y tratamiento

Pilar Bahíllo explica que "la causa que provoca la diabetes no es del todo conocida":

"Se sabe que hay una predisposición genética a tener diabetes, pero también un factor ambiental, la mayoría de las veces desconocido, que desencadena la destrucción de las células del páncreas encargadas de la producción de insulina (células beta), con disminución progresiva de secreción de la misma".

Es muy sencillo de diagnosticar: mediante un pinchazo en el dedo se realiza la medición de los valores de glucosa en sangre (glucemia capilar). Una vez confirmada la hiperglucemia (valores altos de glucosa compatibles con el diagnóstico de diabetes) se realizarán otras analíticas.

Como se caracteriza por un déficit de insulina, la endocrina explica que el tratamiento consiste en la administración de insulina subcutánea a través de diferentes dispositivos: plumas de insulina, jeringuillas o sistemas de infusión subcutánea continua, más conocidos como bombas de insulina.

Los hábitos de vida o la educación diabetológica también tiene un papel muy importante en el control de la enfermedad, según la doctora:

"Hay que vigilar la cantidad de hidratos de carbono que ingiere el niño y el ejercicio físico, a la par que se le enseña a llevar un autocontrol de la diabetes mediante la medición de cifras de glucosa y la toma de decisiones en función de los resultados que indiquen".

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Sensor continuo de glucosa: una ayuda para normalizar la enfermedad

“El diagnóstico de diabetes conlleva una serie de cuidados y tratamientos, pero no impide que el niño con diabetes haga una vida normal”.

Es la contundente afirmación de la endocrina que añade que llevando un buen control de la enfermedad no implica limitaciones en el día a día:

“Tiene que cuidar la alimentación, comiendo sano y contando la cantidad de hidratos de carbono que ingiere, tiene que administrarse insulina y realizar ejercicio físico”.

Y en ese control y camino para vivir sin limitaciones es de gran ayuda la monitorización intersticial de glucosa; es decir, un sensor que se coloca bajo el tejido subcutáneo y ofrece lecturas de glucosa a través del móvil las 24 horas del día, un importante avance frente a las mediciones capilares (pinchazo en el dedo), que solo ofrecen lectura en el momento de la prueba.

De esta forma, los padres (y el niño cuando tenga edad), pueden monitorizar en todo momento los valores de azúcar en sangre de su hijo y así estar más tranquilos.

Además, este sistema implica una reducción del número de pinchazos a la vez que mejoran el control de la diabetes, ya que proporcionan mucha más información sobre su evolución, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de los niños con diabetes y la de sus familias.

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Algunos consejos para convivir con la enfermedad

La experta habla de:

• Que los padres sigan detalladamente las instrucciones de su equipo de diabetes (médicos, enfermeras educadoras, nutricionistas) en lo referente a la alimentación y a las dosis de insulina a suministrar.

• Procurar que sus hijos lleven una vida ordenada.

• Que lleven un control de los niveles de glucosa de los niños y vayan tomando las mejores decisiones según los datos. De esta manera conseguirán el mejor control posible de la enfermedad y reducir la aparición de complicaciones de la diabetes.

• Deben integrar la diabetes en sus vidas, haciendo un manejo lo más adecuado posible de la enfermedad.

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En Bebés y Más hemos hablado en varias ocasiones sobre la diabetes gestacional, caracterizada por la presencia de altos niveles de azúcar en sangre durante el embarazo. Si esta enfermedad no se controla correctamente puede acarrear complicaciones, tanto para la salud del bebé como para la madre.

Pero, ¿qué sucede en el caso contrario, es decir, cuándo los niveles de azúcar están pode debajo de lo normal? Hoy hablamos de la hipoglucemia durante el trascurso de un embarazo sin complicaciones, los síntomas que provoca y qué podemos hacer para prevenir este tipo de episodios.

Hipoglucemia en el embarazo, una condición común en el primer trimestre

La glucosa es un azúcar procedente de los alimentos que ingerimos. Se transporta a través del torrente sanguíneo y es el combustible de las células, es decir, la fuente de energía que nuestro cuerpo necesita para funcionar.

Cuando los niveles de azúcar en sangre son demasiado elevados se produce una hiperglucemia. Por el contrario, si estos son demasiado bajos estaríamos hablando de una hipoglucemia. En el embarazo, la hipoglucemia suele ser bastante común, especialmente en los tres o cuatro primeros meses.

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¿Cómo se diagnostica la hipoglucemia en el embarazo?

A lo largo del embarazo es frecuente realizar a la mujer determinadas analíticas de sangre, que incluyen hemogramas, anticuerpos, pruebas de coagulación y niveles de glucosa. Además, hacia el segundo trimestre se realiza el llamado 'Test O'Sullivan' o prueba de glucosa, que ayudará a descartar la presencia de diabetes gestacional.

En la mayoría de las ocasiones, los episodios de hipoglucemia se producen de manera esporádica y no tienen una mayor trascendencia. Para evitar que vuelvan a repetirse, el ginecólogo o matrona ofrecerán a la embarazada una serie de consejos y hábitos saludables.

Si la embarazada ha sido diagnosticada de diabetes gestacional es fundamental que lleve un control estricto de sus niveles de azúcar en sangre, así como un estilo de vida saludable. De lo contrario, también podrían presentarse episodios de hipoglucemia diabética.

Factores que predisponen a sufrir una hipoglucemia en el embarazo

Los niveles de glucemia varían a lo largo del día y dependiendo de nuestros hábitos. Cuando hablamos de un embarazo sin complicaciones de salud asociadas, los episodios de hipoglucemia podrían presentarse en las siguientes situaciones:

• Cuando hay vómitos continuados o hiperémesis gravídica. En estos casos, la embarazada puede tener una pérdida de peso, deshidratación y episodios de hipoglucemia
• Saltarse comidas, dejar pasar un excesivo tiempo entre ellas o no llevar a cabo unos correctos hábitos alimenticios
• Hacer ejercicio durante más tiempo del habitual o de manera especialmente intensa, sin haber comido correctamente

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En el caso de las embarazadas diagnosticadas de diabetes gestacional, la hipoglucemia podría producirse además por una mala administración de la medicación o errores con la insulina.

Síntomas de hipoglucemia

La hipoglucemia puede manifestarse de diferentes formas, siendo los síntomas más habituales:

• Tener mucha hambre o sentir 'punzadas en el estómago' con sensación de desvanecimiento
• Sudoración abundante y piel fría y húmeda
• Palidez
• Temblores (especialmente en las piernas y los brazos), palpitaciones y pulso acelerado
• Cansancio extremo y debilidad, sin otro motivo aparente
• Malestar, náuseas e incluso vómitos
• Irritabilidad, nerviosismo
• Dolor de cabeza, visión borrosa o sensación de mareo o vértigo
• En los casos más graves puede aparecer confusión, problemas de comportamiento, convulsiones y pérdida del conocimiento.

Cómo prevenir la hipoglucemia durante el embarazo

Teniendo claros los motivos que generalmente están detrás de un episodio de hipoglucemia en una embarazada sana, debemos tomar las siguientes medidas de prevención:

• Desayunar al levantarse, pues el ayuno junto con las náuseas matutinas podrían provocar una bajada de azúcar
• Llevar a cabo una dieta equilibrada y saludable, que incluya frutas, verduras e hidratos de carbono de absorción lenta (legumbres, pan, patatas, pasta, cereales...)
• No ayunar ni saltarse ninguna comida. Es recomendable hacer pequeñas comidas repartidas a lo largo de todo el día
• Mantener un peso saludable
• Beber la cantidad de agua recomendada, especialmente en los meses más calurosos
• Ejercitarse de manera moderada y siguiendo las recomendaciones del médico. También es importante evitar las horas de más calor a la hora de hacer actividad física
• Cambiar de postura cuando se esté tumbada, y tratar de elevar las piernas
• Evitar duchas o baños muy calientes, así como aglomeraciones y lugares especialmente calurosos
• Al menor síntoma de hipoglucemia es importante parar la actividad que se esté haciendo (especialmente si se está conduciendo o hay riesgo de sufrir una caída ante un desvanecimiento) y elevar el azúcar en sangre. En este sentido, el médico o matrona podría recomendar recurrir a zumos, dulces o caramelos de manera puntual para revertir la situación rápidamente

En el trascurso de un embarazo normal, un episodio leve de hipoglucemia no conlleva riesgos para el bebé. Sin embargo, es importante tomar las debidas precauciones para que no vuelva a repetirse, y consultarlo siempre con el médico o matrona.

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La leche materna es el mejor alimento que podemos ofrecer a nuestro bebé y ayuda a protegerle y reducir el riesgo de padecer ciertas enfermedades. Pero los beneficios de la lactancia no solamente son para el bebé, sino también para la madre.

Un reciente estudio liderado por investigadores de Corea del Sur ha confirmado que la hormona 'prolactina', que aumenta con la leche materna, estimula las células beta pancreáticas, que secretan insulina y regulan la glucosa en sangre en el cuerpo. Esto significa una protección extra contra la diabetes adulta, incluso hasta tres años después del parto. Una razón más para apostar por la lactancia materna.

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Cómo protege la lactancia a las madres

Los embarazos suponen una carga metabólica elevada para las mujeres, que sufren un aumento de peso y una mayor resistencia a la insulina. Esto, unido a varios factores propios del sexo femenino, como antecedentes de diabetes gestacional, edad avanzada y obesidad, pueden elevar más el riesgo de sufrir diabetes después del parto.

Las complicaciones relacionadas con la diabetes incluyen daño en los vasos sanguíneos, que puede conducir a enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares como el ataque al corazón y el derrame cerebral, y problemas nerviosos, en los ojos o los riñones entre otros. Por eso, teniendo en cuenta que la diabetes puede suponer una grave amenaza para la salud metabólica de las madres, es importante el control de los factores de riesgo metabólico de la madre.

Estudios anteriores habían sugerido que la lactancia materna reducía las probabilidades de tener diabetes posparto, pero no se sabía por qué.

Ahora, investigadores del Instituto Avanzado de Ciencia y Tecnología de Corea, de la Universidad Nacional de Seúl, de la Universidad Nacional de Chungnam y de la Universidad de California (Estados Unidos) han descubierto que la 'serotonina', conocida como una sustancia química que contribuye al bienestar y la felicidad, y potente estimulador de la secreción de prolactina, se produce en las células beta pancreáticas durante la lactancia.

La serotonina actúa como antioxidante y reduce el estrés oxidativo, haciendo que las células beta de las madres sean más saludables. También induce la proliferación de las células beta, aumentando su masa, lo que ayuda a mantener los niveles adecuados de glucosa.

El nuevo estudio, 'La lactancia mejora la masa y la función celular del páncreas β a través de la producción de serotonina)', publicado en la revista Science Translational Medicine, incluyó una muestra de 174 mujeres en el posparto, 85 que daban el pecho y otras 99 que no lo hacían, a los dos meses del posparto y anualmente durante al menos tres años.

Los resultados demostraron que las madres que habían dado el pecho mejoraron la masa y la función de las células beta del páncreas, y mostraron unos niveles de glucosa más bajos, reduciendo así el riesgo de diabetes posparto. Sorprendentemente, este efecto beneficioso se mantuvo después de cesar la lactancia, durante más de tres años después del parto.

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El profesor Hail Kim del Instituto Avanzado de Ciencia y Tecnología de Corea ha explicado: "Estamos felices de demostrar que la lactancia beneficia la salud metabólica femenina al mejorar la masa y función de las células beta así como el control de la glucosa". Y ha añadido:

"Nuestros futuros estudios sobre la modulación de la serotonina según los factores de riesgo metabólicos maternos podrían llevar a nuevas terapias para ayudar a evitar que las madres desarrollen trastornos metabólicos".

Vía | Neuro Science News

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La hipoglucemia neonatal hace referencia a una bajada de los niveles de azúcar en sangre en los primeros días después del nacimiento. Se trata de uno de los trastornos metabólicos más comunes, y aunque requiere de urgencia médica en su tratamiento para evitar consecuencias graves, en la mayor parte de los casos tiene un pronóstico bueno.

Te explicamos qué es la hipoglucemia neonatal, y en qué casos puede producirse una bajada de los niveles de glucosa en sangre en el bebé.

Qué es la hipoglucemia neonatal

Mientras el bebé está en el útero recibe un aporte continuo de nutrientes a través de la placenta, cuyas concentraciones están controladas sobre todo por el metabolismo materno. Cuando nace, al cortar el cordón umbilical, el bebé pasará a depender de sus propias reservas de glucógeno que le ayudarán a hacer frente a la adaptación fuera del útero materno.

De manera natural, todos los bebés presentan una caída brusca de sus niveles de azúcar en sangre en las primeras horas tras el parto. Pero la alimentación a demanda y el contacto precoz piel con piel le ayudarán a ir regulando poco a poco su metabolismo.

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Las causas por las que puede producirse una bajada de glucosa en un recién nacido son variadas, pero podríamos destacar las siguientes:

• Exceso de insulina en la sangre del bebé a causa de una enfermedad de origen genético
• Almacenamiento limitado de los depósitos de glucógeno, como consecuencia de un nacimiento prematuro o crecimiento intrauterino retardado
• Cuando el bebé consume más de lo que toma y gasta todos sus depósitos (por ejemplo, en los casos de hipotermia en donde el bebé debe gastar muchos recursos para regular su temperatura)
• Cuando no es capaz de alimentarse lo suficiente como para hacer que la glucosa suba de nivel

¿Qué bebés presentan mayor riesgo de hipoglucemia?

Hay ciertos factores que aumentan el riesgo de que el bebé sufra una hipoglucemia neonatal:

• Diabetes gestacional de la madre mal controlada: normalmente, en estos casos la hipoglucemia neonatal se produce entre las cuatro y seis horas después del nacimiento
• Bebés macrosómicos (peso al nacimiento superior al percentil 90)
• Prematuridad: según la Asociación Española de Pediatría, la hipoglucemia neonatal se produce en un 15% de los bebés nacidos antes de término
• Los bebés que han presentado un crecimiento intrauterino retardado tienen una incidencia de hipoglucemia siete veces superior a la que presentan los bebés con crecimiento prenatal correcto
• Situaciones de estrés perinatal e hipoxia (déficit de oxígeno en sangre) producen un incremento de utilización de glucosa, y un insuficiente aporte puede provocar hiploglucemia
• Infección grave tras el nacimiento y sepsis
• Ciertos trastornos genéticos raros también pueden provocar hipoglucemia neonatal
• Niveles bajos de hormona tiroidea

En caso de que el bebé se encuentre en estos grupos de riesgo, es posible que los médicos recomienden un análisis de glucosa en sangre para determinar sus valores, y si estos son bajos, proceder al tratamiento correspondiente de forma precoz.

Señales de alerta que podrían indicar una bajada de glucosa en el bebé

Cuanto más pequeño es el bebé, más inespecíficas son las señales que pueden indicar una hipoglucemia, de ahí la importancia de hacer un seguimiento estrecho a los bebés con riesgo de sufrirla. Entre las manifestaciones más comunes de hipoglucemia neonatal están:

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• Color de la piel muy pálida o azulada
• Problemas respiratorios como apneas (pausas en la respiración) o respiración acelerada
• Llanto débil o anormalmente agudo
• Irritabilidad o nerviosismo
• Hipotonía muscular, es decir flacidez o debilidad de los músculos
• Baja temperatura corporal
• Vómitos
• Temblores

En caso de que los niveles de glucosa desciendan de manera muy acusada o permanezcan bajos durante mucho tiempo, podrían presentarse convulsiones o lesiones cerebrales.

¿Cómo se trata la hipoglucemia neonatal?

La hipoglucemia es una urgencia médica que requiere de un diagnóstico y abordaje terapéutico eficaz. Según el cuadro clínico que presente el niño, así como sus valores de glucosa en sangre, el tratamiento para revertir el estado hipoglucémico variará.

De este modo, en bebés con hipoglucemia leve o moderada es posible que sea suficiente con optimizar las tomas (deben ser frecuentes y adecuadas), y mantener una vigilancia médica estrecha. Pero en otros casos podría requerirse la administración de glucosa intravenosa o de ciertos medicamentos.

También es importante averiguar la causa que ha producido esa hipoglucemia, con el fin de establecer un tratamiento a largo plazo y un seguimiento que evite que la bajada de azúcar vuelva a repetirse.

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Vía | Asociación Española de Pediatría, Elsevier, American Baby Child, LactApp

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La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que aparece por primera vez en el embarazo, en mujeres que nunca antes habían padecido esta enfermedad. Se caracteriza por altos niveles de azúcar en sangre, y se calcula que afecta aproximadamente al 5-10% de las embarazadas.

Para detectarla se realizar el test de O'Sullivan, que es una prueba encargada de medir la glucosa en sangre. Si los resultados de esta prueba son inferiores a 140 md/dl de glucosa en sangre (7,8 mmol/l), se descartaría la presencia de diabetes gestacional. Pero si son iguales o superiores a 140 md/dl de glucosa en sangre, se debe realizar otra prueba llamada Test de Tolerancia Oral a la Glucosa (TTOG) (o curva de glucosa larga).

Te explicamos en qué consiste la curva de glucosa larga y cómo se debería actuar en caso de que esta prueba también saliera positiva.

Se realiza si el Test O'Sullivan sale alterado

Tal y como acabamos de explicar, la diabetes gestacional se detecta a través del test de O'Sullivan, que es una prueba rutinaria que se realiza en el embarazo entre las semanas 24 y 28 de gestación. Para esta prueba, la mujer embarazada debe beber una solución de 50 g de glucosa al 25% en 200 cc, y a la hora se le realizará una extracción sangre para analizar cuál es su nivel de glucosa en sangre.

Si los resultados del test de O'Sullivan son inferiores a 140 md/dl de glucosa en sangre (7,8 mmol/l), se descartaría la presencia de diabetes gestacional. Pero si los resultados son iguales o superiores a 140 md/dl de glucosa en sangre, se debe realizar otra prueba llamada Test de Tolerancia Oral a la Glucosa (TTOG) (o curva de glucosa larga), que finalmente descarte o confirme la aparición de diabetes gestacional.

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Cómo se hace el Test de Tolerancia Oral a la Glucosa (TTOG)

Se trata de una prueba muy similar al Test de O'Sullivan, aunque puede requerir de una preparación previa, consistente en una dieta especial durante los tres días anteriores a la prueba con un aporte de carbohidratos superior a 150 gramos.

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Dieta para la semana previa a la prueba de la curva de glucosa en el embarazo

Ya que esta dieta no debería ser algo extraordinario, - sino que es el tipo de alimentación que deberíamos llevar siempre- , algunos hospitales no hacen ninguna mención especial a una dieta previa. Eso sí, a la prueba es necesario acudir con un ayuno de entre ocho y 12 horas.

Toda esta preparación hace que la embarazada se someta al TTOG con una proporción adecuada de hidratos en su organismo, reduciendo así las posibilidades de que se obtengan resultados erróneos en la prueba.

Una vez que la embarazada llega al hospital para hacerse la prueba se le extraerá una muestra de sangre en ayunas, y a continuación se le dará a beber una solución de 100 gramos de glucosa. Las extracciones de sangre se repetirán a los 60 minutos de haber tomado la glucosa, a los 120 minutos y a los 180 minutos. Es decir, cuatro extracciones en tres horas.

Durante el proceso es normal que la mujer se sienta cansada, somnolienta, con náuseas y mareos, especialmente a causa de la gran cantidad de glucosa que se ingirió, y que ocasiona un pico de glucosa y como consecuencia (debería producir) un pico de insulina en el organismo.

Valoración del TTOG

Para diagnosticar diabetes gestacional, deben tenerse en cuenta los siguientes valores:

• Glucosa basal (en ayunas): como máximo debería dar 105 mg/dl
• Glucosa a la hora: 190 mg/dl como máximo
• Glucosa a las dos horas: 165 mg/dl como máximo
• Glucosa a las tres horas: 145 mg/dl como máximo

Si ninguno de los valores saliera alterado, se recomienda realizar un nuevo Test de O'Sullivan en el trimestre siguiente.

Si solo un valor sale alterado, se diagnostica Intolerancia Oral a la Glucosa, y se repite el TTOG a las tres o cuatro semanas.

Si salen alterados dos o más valores, se considera que la mujer padece diabetes gestacional y se la deriva al profesional o unidad que se encarga del control de la evolución de la diabetes durante el embarazo. Allí analizarán el mejor tratamiento a seguir según los valores de la prueba y los controles posteriores, ya que puede ser un tratamiento sólo con dieta, con dieta y medicación oral, o con dieta e insulina.

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¿Qué hacer si la prueba me sienta mal?

Uno de los síntomas más molestos que puede sufrir la embarazada son los vómitos y las náuseas. Por ello, algunas mujeres no toleran este tipo de pruebas y llegan a sentirse muy indispuestas durante la realización del TTGO.

En caso de que esto ocurriera, los profesionales recomiendan intentarlo de nuevo pasada una semana y con tratamiento antiemético (para tratar las náuseas). Si aún así no fuera posible, habría que consultarlo con el ginecólogo para valorar otras posibles opciones.

En la actualidad no existe una alternativa médica consensuada a la realización de esta prueba. Sin embargo, desde el Parto es Nuestro abogan por sustituir la glucosa por un desayuno completo, o proveer a las mujeres de un gkucómetro para poder hacerse ellas mismas la lectura de sus niveles de azúcar.

En cualquier caso, se trata de una decisión que debe tomarse con la debida información y asesoramiento médico, habiendo analizado previamente los factores de riesgo y los problemas que puede acarrear la presencia de una diabetes gestacional no controlada.

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La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que aparece por primera vez en el embarazo, en mujeres que nunca antes habían padecido esta enfermedad. Se caracteriza por altos niveles de azúcar en sangre, y se calcula que afecta aproximadamente al 5-10% de las embarazadas.

Te explicamos por qué se produce la diabetes gestacional, por qué es importante controlarla para evitar complicaciones en el desarrollo del embarazo y cómo podríamos prevenir su aparición.

¿Por qué se produce la diabetes gestacional?

Es una clase de diabetes que solo se presenta en el embarazo. Se produce cuando el páncreas no produce toda la insulina que necesita, y sin ella la glucosa no puede salir de la sangre y convertirse en energía dentro de las células. Es decir, el nivel de azúcar en sangre sube y se produce la hiperglucemia.

Para describirlo de una manera simple, cada vez que comemos, descomponemos los alimentos hasta convertirlos en glucosa, que básicamente es el combustible de las células. Pero para que estas puedan utilizarlo necesitan insulina (una hormona que segrega el páncreas). Si no se produce la cantidad de insulina suficiente, la glucosa queda en la sangre.

Esta enfermedad suele ser más común de lo que se piensa, ya que según las estadísticas, una de cada diez embarazadas la presenta. Es importante detectarla de forma temprana para evitar el desarrollo de complicaciones asociadas.

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¿Qué consecuencias tiene la diabetes gestacional si no se controla?

Problemas para el bebé

• Macrosomía, o bebé con un peso de nacimiento por encima de lo normal. Este hecho suele acarrear consecuencias negativas para la madre (molestias en la recta final del embarazo, parto complicado, mayor riesgo de cesáreas o desgarros) y para el bebé (miocardiopatía, malformaciones congénitas y mayor riesgo de distocia de hombros en el momento de nacer).
• Problemas de corazón en el niño a edades tempranas, obesidad o malformaciones.
• Hipoglucemia neonatal (niveles bajos de azúcar en el recién nacido) e ictericia neonatal.

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Problemas para la madre durante el embarazo

• Amenaza de parto prematuro
• Preeclampsia o subida de la tensión arterial
• Polihidramnios o aumento del líquido amniótico
• Infecciones urinarias y vaginales

Dado que la diabetes gestacional no produce síntomas, pero las consecuencias pueden llegar a ser muy graves si no se controla, es fundamental detectarla a tiempo para poner tratamiento y regular los niveles de azúcar en sangre.

¿Cómo se diagnostica la diabetes gestacional?

La diabetes gestacional se detecta a través del test de O'Sullivan, que es una prueba rutinaria que se suele realizar entre la semana 24 y 28 de gestación. Para esta prueba, la mujer embarazada debe beber una solución de 50 g de glucosa al 25% en 200 cc, y a la hora se le realizará una extracción sangre para analizar cuál es su nivel de glucosa en sangre.

Si los resultados del test de O'Sullivan son inferiores a 140 md/dl de glucosa en sangre (7,8 mmol/l), se descartaría la presencia de diabetes gestacional. Pero si los resultados son iguales o superiores a 140 md/dl de glucosa en sangre, se debe realizar otra prueba llamada Test de Tolerancia Oral a la Glucosa (TTOG) (o curva de glucosa larga), que finalmente descarte o confirme la aparición de diabetes gestacional.

Si la mujer presenta algún factor de riesgo de diabetes gestacional, el médico podría indicar la realización del test de O'Sullivan durante el primer trimestre, o incluso repetir esta prueba en el tercer trimestre.

Hace un año conocimos la noticia de que científicos del NIH/Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (Estados Unidos) habían identificado que el test que analiza la hemoglobina glucosilada o HbA1c, utilizado comúnmente para diagnosticar la diabetes tipo 2, también podría identificar señales de diabetes gestacional en las primeras semanas de embarazo. Sin duda una noticia esperanzadora, ya que detectar la posibilidad de desarrollar esta enfermedad desde el inicio de la gestación podría ayudar a tomar medidas para prevenirla, en la medida de lo posible.

Factores que aumentan el riesgo de diabetes gestacional

• Antecedentes de diabetes tipo 2 en familiares de primer grado

• Antecedentes de diabetes gestacional en embarazos previos

• Presentar situaciones que se asocian con resistencia a la insulina (hipertensión, hiperlipemia, obesidad, ovarios polimicroquísticos, acantosis nigricans)

• Embarazo con edad superior a 35 años

• Antecedentes de abortos de repetición

• Antecedentes en embarazos anteriores de mortalidad o malformación fetal, o partos macrosómicos (peso superior a 4 kg).

Otros estudios recientes también han determinado que la falta de descanso en el embarazo, engordar más kilos de los recomendados, la comida poco saludable o presentar déficit de vitamina D también podrían aumentar los riesgos de desarrollar diabetes gestacional.

¿Se puede prevenir la diabetes gestacional?

Aunque como acabamos de ver, los factores que predisponen a padecer diabetes gestacional son variados y difíciles de controlar en muchas ocasiones, se ha demostrado que llevar un estilo de vida saludable antes y durante el embarazo, mantener una dieta variada y equilibrada, controlar el peso y practicar ejercicio físico de manera habitual, podrían ayudar a disminuir las posibilidades de padecer esta enfermedad.

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Tengo diabetes gestacional, ¿y ahora qué?

Si te han detectado diabetes gestacional, el médico o nutricionista te recomendará seguir una dieta en la que se evite casi por completo el consumo de azúcar, y los hidratos de carbono sean de absorción lenta (legumbres, pan, pasta, patatas...) y queden bien repartidos a lo largo del día (un desayuno ligero y un tentempié con hidratos a media mañana, suele ser lo más recomendado).

Es importante no saltarse ninguna comida, controlar las raciones y comer durante varias veces al día (tres comidas principales y tres tomas suplementarias). También es muy recomendable hacer ejercicio (consultando previamente con el ginecólogo el tipo de actividad que nos conviene), ya que de esta manera ayudamos al cuerpo a mejorar el nivel de azúcar en sangre. Los controles con el ginecólogo también se deberán realizar con mayor frecuencia,

En el momento del parto, los médicos encargados de atender al bebé tendrán especialmente presente la condición de la mujer embarazada, para actuar con rapidez ante cualquier contingencia que pudiera presentarse (especialmente, hipoglucemina neonatal). Pero si la diabetes ha estado bien controlada no tienen por qué surgir complicaciones.

¿Las mujeres con diabetes gestacional tienen más riesgo de sufrir diabetes tras el parto?

En el 95% de los casos la diabetes gestacional desaparece tras el parto. Sin embargo, existen algunas mujeres con un mayor riesgo de sufrir diabetes tipo 2 después de haber dado a luz. Por eso es aconsejable adoptar definitivamente los hábitos saludables que se hayan adquirido durante el embarazo, como el bajo consumo de azúcar y la práctica de ejercicio.

Los médicos controlarán que la diabetes ha desaparecido antes de dar el alta, y durante el postparto también se realizarán seguimientos. Además, se recomienda que aunque la situación se haya normalizado, se realicen analíticas de control de por vida cada tres años.

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Vía | Rioja Salud - Diabetes gestacional, Fundación para la diabetes

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Esa es la conclusión a la que han llegado investigadores de la Universidad de Adelaide y el Instituto de Investigación Médica y de Salud del Sur de Australia.

En su estudio, publicado en la revista 'The Journal of Physiology', no solo se observó un mayor riesgo de crecimiento fetal reducido cuando la madre tiene un trabajo por turnos, sino también un embarazo más prolongado

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¿Cómo afectan los turnos y por qué?

Explican los científicos que el trabajo rotativo interfiere con los patrones normales de actividad del sueño, las horas de comida y la exposición a la luz.

De hecho ya se había demostrado que hay un mayor riesgo de sufrir obesidad y diabetes tipo 2 entre los trabajadores a turnos, pero es la primera vez que se estudian sus efectos durante la gestación.

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Ahora se ha comprobado que el trabajo rotativo puede afectar la tolerancia a la glucosa de las madres al principio del embarazo y que, además, puede alterar los ritmos circadianos maternos y el metabolismo.

También se observó una reducción del crecimiento fetal en embarazos únicos y gestaciones más largas en madres con mellizos.

Estas consecuencias aparecen incluso en lo casos en los que las madres dejaron este tipo de trabajo a los tres meses de embarazo. Por esa razón, los expertos creen que trabajar a turnos es perjudicial siempre par el embarazo y el metabolismo de la madre.

¿En qué consistió el estudio?

Los investigadores analizaron los patrones de trabajo por turno en grupos de ovejas. Midieron los ritmos circadianos maternos y el control de la glucosa al comienzo y al final del embarazo, y pesaron a todos los corderos en el momento del parto.

La exposición a un modelo de trabajo por turnos rotativos perjudicó la tolerancia a la glucosa en las ovejas durante el embarazo temprano. Lo mismo ocurre a las mujeres embarazadas.

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Celia Gómez Jiménez es estudiante de Ingeniería en Tecnologías de Telecomunicación en la Universidad de Navarra y acaba de diseñar un sistema que puede ahorrar a los niños diabéticos el pinchazo a la hora de medir la glucosa en sangre.

Se trata de una pulsera inteligente, capaz de detectar tanto las subidas como las bajadas de azúcar en cuestión de segundos y de manera no invasiva. El dispositivo, que aún está en fase de desarrollo, se prevé que comience a comercializarse dentro de dos años.

Una pulsera que mejorará la calidad de vida de los niños diabéticos

La hermana de Celia fue diagnosticada de diabetes tipo 1 cuando tenía 10 años, y durante el mes que estuvo ingresada en el hospital, Celia y su otro hermano Eduardo, recién graduado en Medicina por la Universidad del País Vasco, comenzaron a investigar más acerca de la enfermedad.

Fue entonces cuando se dieron cuenta de que no existían muchas alternativas para medir de forma no invasiva y continua los niveles de glucosa en sangre, por lo que Celia decidió aprovechar sus conocimientos de microondas para diseñar un sistema que mejorara la calidad vida de los pacientes diabéticos, especialmente de los niños.

Y así fue como surgió el proyecto "Be Easy", en el que también trabaja Eduardo y dos investigadores de la Universidad Pública de Navarra: Israel Arnedo Gil, profesor del Departamento de Ingeniería Eléctrica y Electrónica, y Jon Mikel Percal Ciriza, alumno de doctorado.

Se trata de una pulsera inteligente que se conecta a un sensor mediante tecnología Bluetooth LE (bajo consumo). El sensor se coloca en la oreja y funciona como un radar, detectando anomalías de la glucosa en sangre y realizando mediciones de forma continua que se ven reflejadas en la pulsera.

De este modo, el paciente puede consultar las mediciones de forma rápida y no invasiva, y ser avisado mediante un sistema de alerta cuando se detecta alguna alteración.

Existe además la posibilidad de configurar la pulsera para que los padres o tutores del niño reciban un SMS o un mensaje mediante aplicación con las alertas registradas, de manera que la distancia no sea un impedimento para que éstos puedan estar informados de cualquier problema que pudiera tener su hijo.

El sistema detecta tanto la hipoglucemia, que puede llegar a provocar mareos irreversibles, como la hiperglucemia, que aunque no provoca síntomas puede tener también consecuencias muy graves en el paciente.

Celia espera que esta pulsera inteligente mejore la calidad de vida de los niños diabéticos, ahorrándoles el pinchazo para la medición de glucosa y alertando de forma temprana en caso de producirse alteraciones en los niveles en sangre. No obstante, tanto el sensor como la pulsera serán ajustables para que también puedan utilizarlo los adultos que lo deseen.

Este proyecto ha obtenido el primer premio de los galardones InÍciate 2017 (valorado en 10.000 euros) convocado por el Gobierno de Navarra a través de la sociedad pública Centro Europeo de Empresas e Innovación de Navarra (CEIN).

A lo largo del tiempo se han ido desarrollando todo tipo de aplicaciones, proyectos y portales informativos para ayudar en su día a día a los pacientes diabéticos, y mejorar su calidad de vida.

Se ha visto también que tras un entrenamiento específico los perros son capaces de detectar con su olfato bajadas bruscas de glucosa en sangre, por lo que ya hay hospitales que trabajan con estos animales como un importante apoyo a los pacientes.

La diabetes en la infancia

Se calcula que en España hay 29.000 menores de 15 años con diabetes mellitus, que aumentan en 1.100 casos nuevos cada año.

Segun datos publicados por la Fundación para la Diabetes, el 95% de los niños y adolescentes de nuestro país que tienen diabetes es del tipo 1, aunque recientemente se viene constatando un aumento del número de casos de diabetes de tipo 2.

La diabetes ocurre cuando el páncreas no produce suficiente cantidad de insulina para regular los niveles de azúcar en sangre. Se desconocen las causas que provocan esta enfermedad, pero parece que se trata de una mezcla de factores genéticos, autoinmunes y ambientales.

El diagnóstico precoz es fundamental para dar con el tratamiento más adecuado y evitar complicaciones, por eso es importante reconocer los síntomas, que suelen ser confusos y pasar desapercibidos durante bastante tiempo.

No en vano, según un estudio realizado por la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica (SEEP), la mitad de los niños menores de 5 años y casi el 70 por ciento de los niños menores de dos años diagnosticados con diabetes ya tenían cetoacidosis, que es una complicación grave derivada de la falta prolongada de insulina en el organismo.

Los síntomas que pueden ponernos en alerta son:

• El niño orina de forma frecuente e incluso se pueden dar casos de niños que comienzan a mojar la cama de manera recurrente cuando habían dejado de hacerlo

• Al perder líquido a través de la orina el niño experimenta sed constante

• Hambre excesiva

• Pérdida de peso inexplicable

• Cansancio

• Irritabilidad

• Visión borrosa

• Naúseas o vómitos

• Dolor abdominal

• Mal aliento

El aumento mundial de la obesidad y la inactividad física en la infancia están desempeñando un papel importante en el desarrollo de la diabetes. Por tanto, alimentarse de modo sano y adoptar unos hábitos de vida saludables podrían constituir una fuerte defensa frente a esta enfermedad.

• Fotos iStock

• Vía Redacción Médica

• En Bebés y Más Diabetes infantil

Hace unos meses os contamos cómo se había destapado la gran mentira del azúcar, cuando hace décadas se alteraron los estudios que decían** qué alimentos eran más peligrosos para nuestro peso y nuestro corazón**, y obviaron el azúcar, atacando a las grasas.

Eso hizo que la gente disminuyera el consumo de grasa y que, en consecuencia, aumentara el de los alimentos con más hidratos de carbono simples, e incluso el de alimentos con azúcar añadido porque, en realidad, nunca nos hemos preocupado mucho por ella. Ahora sabemos que es un alimento del que no conviene abusar en absoluto y, ante el riesgo de que los niños aprendan esto, hay quien ya ha encontrado la manera de conseguir que otra generación de niños, futuros adultos, se atiborre de azúcar haciéndoles creer que es sano.

¿Pero, qué tiene de malo el azúcar?

La pregunta debería ser al revés: ¿qué tiene de bueno? Porque aparte del sabor, no tiene nada más. De hecho, ya somos muchos los que la llamamos "el nuevo tabaco", por estas razones:

• Investigadores de Oxford estimaron que una reducción del consumo de azúcar del 15% prevendría que 180.000 personas de Reino Unido acabaran teniendo obesidad en tan solo un año con dicha medida, y un número aún mayor de personas evitarían tener sobrepeso.
• Otro estudio analizando datos de 175 países reveló que por cada 150 calorías adicionales provenientes del azúcar (en comparación con 150 calorías de la grasa o de las proteínas), la prevalencia de diabetes tipo 2 en la población era hasta 11 veces mayor.
• Un tercer estudio concluyó que en los adultos estadounidenses que consumen más del 25% de las calorías diarias en azúcar, el riesgo de mortalidad cardiovascular es del triple en comparación con los que consumen menos del 10%. Esto sucedía independientemente del IMC y de la actividad física que realizaran (incluso los que hacían deporte, por el hecho de comer esa cantidad de azúcar, tenían el triple de riesgo).
• Un cuarto estudio (y lo dejo, porque podríamos pasar horas, y creo que con estos datos ya es bastante evidente), muestra cómo la reducción del azúcar es capaz de modificar rápidamente el estado de salud de una persona. A una muestra de 43 niños latinos y afroamericanos con síndrome metabólico les marcaron una dieta en la que no redujeron el número de calorías que tomaban, ni el porcentaje de hidratos, pero sí bajaron el porcentaje de azúcar del 28% de las calorías totales al 10%. A los 10 días vieron que se habían reducido significativamente los niveles de triglicéridos, de colesterol LDL, la presión arterial y la insulina en ayunas.

Un libro para los niños y otro para profesores

Hace dos días se hacían eco de ello en la cuenta de Twitter de la página SinAzucar.org, al ofrecer algunas páginas de un libro creado por el Instituto de Estudios del Azúcar y la Remolacha (cuya url es conazucar.com, curiosamente). Dicho libro se ofrece, en teoría, bajo esta premisa:

El programa educacional "Aprende a Comer, Aprende a Cocinar. El Azúcar te enseña el mundo de los alimentos” está encaminado a inculcar hábitos de alimentación saludables en los niños y la importancia de comer todo tipo de alimentos.

Ya con esto empieza a asustar un poco porque parece que se escudan en esa recomendación de que para que una dieta sea saludable, debe ser variada y equilibrada, consumiendo alimentos de todos los grupos. Y es que sí, claro que se recomienda que un niño coma alimentos de todos los grupos, pero dentro de los hidratos de carbono, lo que se recomienda es que consuma los diferentes farináceos: cereales y derivados integrales (pan, pasta, arroz, mijo, copos de cereales sin azúcar añadido, etc.) y tubérculos (patata, yuca, boniato, etc.), y no el azúcar, que es una sustancia refinada que aporta solo calorías vacías (sólo ayuda a engordar, no aporta vitaminas, minerales ni nada que se considere positivo).

Aprende a comer, aprende a cocinar

Dentro del mencionado programa encontramos los recursos educativos dirigidos a niños y profesores. El libro de los niños está destinado a dar información para los niños, explicándoles "lo importante" que es al azúcar para su alimentación (el pdf tiene 15 páginas y la palabra azúcar aparece en 24 ocasiones), y el libro para el profesor es un libro de actividades y juegos que se pueden hacer en clase para que los niños, a través de la diversión, interioricen que el azúcar "es un alimento sano y divertido" (el pdf tiene 24 páginas y la palabra azúcar aparece en 26 ocasiones). Terrible.

Lo importante, lo que hay que resaltar, es lo que los niños de 8 a 10 años pueden leer en su libro, si es que alguien se lo hiciera llegar:

Una página entera destinada al azúcar, después de pasar por otros alimentos como hidratos de carbono, grasas, proteínas, etc. Una página entera en la que leemos cosas tan poco recomendables y falaces como:

Puedes endulzar la leche o el zumo de naranja con él. De esta forma conseguirás la vitalidad y las ganas que necesitas para ir al colegio.

Por poder, puedes endulzar lo que quieras... solo con echar azúcar ya lo tienes. Otra cosa es que sea recomendable, y otra que de verdad te dé vitalidad. En un primer momento, pues sí, es posible que a algunos niños les espabile a nivel de energía, pero todos sabemos que después de la tormenta llega la calma, y cuando la insulina retira rápidamente la glucosa del torrente sanguíneo llega ese extraño hambre que uno no sabe cómo calmar: ese momento en el que uno necesita comer o empieza a tener hasta mal genio (y en los niños, quizás, mal comportamiento). Lo que da vitalidad a un niño es que coma sano y duerma bien, y en esa ecuación el azúcar como sustancia añadida molesta más que ayuda.

Además, después de algunas de tus comidas o para merendar, puedes tomarte un yogur natural con azúcar o un dulce de esos tan ricos que se suelen hacer en casa.

A menos que, querido pequeño, te preocupe tu salud. Entonces es mejor que no lo hagas, o que lo hagas de manera puntual.

¿Sabías que el azúcar te da energía para estudiar, jugar y hacer deporte? Esto es así porque el azúcar que tomamos se convierte en otro que se llama glucosa, y la glucosa es el “combustible” de tu cerebro y tus músculos, igual que los coches necesitan gasolina para funcionar, nosotros necesitamos azúcar.

No es cierto. No necesitamos azúcar. Necesitamos hidratos de carbono, que ya forman parte de nuestra dieta (a menudo) en proporción mayor a la que se suele recomendar.

A desayunar, con azúcar, claro

Llegamos a esta página en la que nos sugieren algunos desayunos, y leemos esto:

Lácteos. Para empezar, que no falte en tu desayuno un buen vaso de leche que puedes endulzar con azúcar.

O no. Porque la leche ya tiene su propio azúcar (lactosa), de modo que no necesitas añadir más azúcar. De hecho, muchas leches sin lactosa también la contienen: tienen lactosa y se le añade lactasa, para que los intolerantes a la lactosa la puedan tolerar. Si además vas a comer una tostada, unos cereales sin azúcar o un poco de pan, el azúcar sobra totalmente.

A cenar, con azúcar, claro

Entonces llegamos a la cena y nos dicen esto:

(...) y para terminar, un postre, como fruta o un yogur con azúcar.

Ya vale, ¿no?

Conozcamos los sabores

El azúcar es un alimento que debe estar dentro de una alimentación sana, ya que te da energía y mejora el sabor de otros alimentos.

No debe estar añadido, o cuanto menos, mejor, dentro de una alimentación sana. Si el alimento la contiene naturalmente no hay problema, pero añadirlo no es buena idea ni para el paladar ni por las calorías que aporta, y menos en un momento en el que tenemos demasiada obesidad infantil.

A merendar, con azúcar, claro

Los dulces, los bizcochos y las tartas caseras son alimentos muy sanos y nutritivos porque contienen alimentos naturales como leche, fruta, huevos o azúcar.

Leche, fruta, huevos... hasta ahí perfecto. Ponle el montonazo de azúcar que pide cada receta y conviertes algo sano en todo lo contrario.

¿Y entonces, nada de azúcar?

En un mundo perfecto sí, nada de azúcar. Pero no vivimos en un mundo perfecto y las estanterías del supermercado estén repletas de comida procesada, con su azúcar añadido. La recomendación pasa por ofrecerla lo más tarde posible, y cuando se haga, que sea de manera puntual, tal y como dice la pirámide alimenticia (consumo ocasional).

Vamos, que de vez en cuando, a nadie le amarga un dulce, pero esto está muy lejos de considerar que cada día, en cada comida, haya que añadir azúcar. Vamos, que si de vez en cuando se comen un helado o similar, deben saber que no es una práctica saludable que haya que repetir a diario.

Solo espero que esto llegue a algún organismo oficial y se censure un libro así. O que simplemente nunca llegue a nuestros hijos, ni por supuesto a los profesores. Me los como (a los profes), y sin endulzar.

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