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La craneosinostosis o cierre prematuro de las fontanelas

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Cabeza de bebe

Hace unos días comentábamos que la edad habitual a la que se suele cerrar la fontanela mayor o superior es entre los 12 y los 18 meses. Sin embargo, puede ocurrir un cierre prematuro de las fontanelas, trastorno que se conoce como “craneosinostosis” (’cierre del cráneo’) y que consiste en una osificación de la fontanela o fontanelas antes de que termine el crecimiento del cerebro, el cerebelo y el bulbo raquídeo.

El cierre prematuro de una, varias o todas las suturas da como resultado la estrechez del cráneo y comportan alteraciones en el volumen o en la morfología del cráneo y la cara. El contenido del cráneo, al crecer, queda comprimido, lo cual supone un problema grave.

En algunas ocasiones la craneosinostosis conlleva alteraciones clínicas y de la función cerebral (vómitos, cefaleas, posible hipertensión craneal, complicaciones oculares como estrabismo, ceguera, déficit neurológicos tales como retraso mental…). Ante la sospecha de un cierre prematuro se debe hacer un seguimiento de la medida del perímetro cefálico.

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¿Cuándo se cierra la fontanela del bebé?

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Fontanela

Las fontanelas son las separaciones existentes entre los huecos del cráneo del bebé, unidos por tejido cartilaginoso. La estructura ósea de la cabeza del bebé no está sellada en elmomento de nacer y durante los primeros meses de vida, lo cual facilita tanto el paso a través del canal del parto como la distensión amedida que crecen los órganos del sistema nervioso central (cerebro, cerebelo y bulbo raquídeo).

En el cráneo existen varias fontanelas, aunque las más llamativas son la fontanela mayor, en la parte más alta de la cabeza, entre el hueso forntal y los dos parietales; y la posterior o lamboidea, situada encima de la nuca, entre el hueso occipital y los dos parietales.

Las fontanelas se osifican gradualmente y luego se convierten en áreas cerradas, sólidas y óseas. Lo habitual es guiarse por la fontanela mayor para valorar su osificación y el cierre completo del cráneo. Pero, ¿cuándo se da este cierre?

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