fecundación

Un estudio realizado por el Instituto Valenciano de Infertilidad revela que la calidad del semen de los españoles es de los peores de Europa, sin embargo es de los más efectivos para lograr un embarazo.

Comparándolo con otros trece países el semen de los españoles está a la cola en cuanto a volumen (9º posición), movilidad (10º puesto) y concentración (11º puesto), quedando detrás en este parámetro los turcos y los belgas que tienen además la última posición en los otros dos factores.

Suecia y Noruega son los que obtienen los mejores resultados en concentración y movilidad, e Irlanda y Alemania son los primeros en volumen de espermatozoides por eyaculado.

Tras analizar la calidad del esperma europeo se evaluó también su funcionamiento, es decir, la capacidad para lograr una gestación, y aquí los españoles lograron situarse en segunda posición, detrás de Portugal.

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Las técnicas de reproducción artificial avanzan cada día para ofrecer soluciones más acordes a las necesidades de cada pareja.

La fecundación in Vitro ha conseguido convertir en padres a miles y miles de parejas, sin embargo, muchas parejas estériles (un 20%) no recurren a ella por motivos éticos o morales pues no están de acuerdo con la fecundación producida fuera del útero y el descarte de embriones sobrantes.

Ha salido una nueva técnica que interesará mucho a estas parejas y a quienes desean una versión más “natural”. También atractiva para quienes hayan tenido fallos repetidos de implantación en la fecundación in Vitro. La técnica se llama transferencia de gametos y se encuentra a mitad de camino entre la inseminación artificial y la fecundación in Vitro.

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Ya hemos tenido en otras ocasiones información sobre de mujeres que, en la menopausia, han tenido bebés. Me ha llegado esta noticia, publicada originariamente en el diario francés Le Parisien, de una mujer francesa, de origen asiático, que a los 59 años está embarazada de trillizos. El embarazo proviene de una donación de ovocitos originarios de Vietnam.

Según el diario, esta mujer casi sexagenaria esta siendo seguida en la Maternidad del Hospital de Port-Royal, en la región de París. Según el periódico la noticia no ha sido comentada por el jefe de servicio pero afirman que se prevee el parto en los próximos días.

La donación de ovocitos es encuadrada en Francia por la Ley de Bioética de 1994 revisada en 2004, que impone que la donación sea voluntaria, anónima y gratuita. La receptora debe sufrir de una infertilidad patológica o debe existir un riesgo de transmisión de una grave enfermedad al niño. Ambos miembros de la pareja deberían estar en edad procrear, y la mayoría de los centros franceses autorizados fijan el límite de edad de la receptora en los 42 años. Se añade que la donante debe ya haber tenido al menos a un niño y ser menor de 37 años.

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Hoy se cumplen tres décadas del nacimiento de Louise Brown, la primer bebé concebida por fecundación in vitro, en ese entonces un inédito tratamiento de fertilización asistida en el cual muchas parejas infértiles vieron la posibilidad de hacer realidad su sueño de ser padres.

La niña se convirtió en todo un símbolo, la historia de la medicina reproductiva encuentra en su nacimiento un antes y un después. Sin lugar a dudas, fue un hito en la historia de la humanidad.

La técnica consistió en unir artificialmente un óvulo con un espermatozoide por primera vez fuera del cuerpo humano, esperar a que se formara el embrión dentro de un tubo de ensayo y se dividiera 64 veces para implantarlo luego en el útero de la madre donde fue gestado.

Treinta años después somos testigos de cómo aquella desconocida técnica se ha ido perfeccionando permitiendo dar vida a más de tres millones de niños en todo el mundo.

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Con este post comenzarmos nuestro especial Calendario de Embarazo en Bebés y más. Las semanas de embarazo comienzan a contarse a partir del día de la última menstruación. Es decir, que en ciclos regulares, aproximadamente dos semanas después de la menstruación se producirá la ovulación y la fecundación en el caso de lograrse el embarazo. Como es muy difícil determinar la fecha exacta de concepción, se toma como referencia una fecha cierta, la fecha de la última menstruación, y a partir de allí se cuentan 40 semanas hasta el parto, o 38 semanas desde el día de la concepción.

Entonces, el embarazo en sí comienza en la semana 2 cuando el espermatozoide entra en contacto con el óvulo formando el cigoto que incluye el ADN de ambos padres, una combinación genética que dará lugar a un ser irrepetible.

A las 30 horas de la fecundación el cigoto comienza su asombrosa multiplicación celular. Se divide en dos, luego en cuatro, en ocho, etc. hasta formar un embrión que entre el 4to y 7mo día después de la fecundación se implanta en el útero materno. Dependiendo de si ha sido fecundado un óvulo, dos o más nacerán mellizos y si el cigoto diese lugar a dos o más embriones nacerán gemelos.

Cuando ocurre la implantación, el organismo envía señales químicas para evitar que se produzca la menstruación. En algunas ocasiones, al implantarse el embrión en el útero se erosiona el tejido endometrial produciendo un leve sangrado que puede confundirse con la menstruación llamado sangrado por implantación.

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Los datos señalan que la demanda de técnicas de reproducción asistida que requieren de un donante ha crecido, debido a causas diversas, fundamentalmente el retraso a la hora de decidir tener un hijo.

Actualmente, 3 de cada 10 parejas que se someten a reproducción asistida requieren óvulos o esperma donado para tener un hijo.

En una encuesta a 300 jóvenes en edades comprendidas entre los 18 y 30 años, la mayoría están de acuerdo con el destino de las donaciones (parejas que no pueden tener un hijo) pero los datos varían entre hombres y mujeres para las respuestas a si ellos mismos serían donantes.

Así, mientras el 74% de las mujeres declara que no donarían sus óvulos a otra mujer, el porcentaje se reduce al 49% de los hombres que se negarían a donar esperma.

Las razones son varias, aunque habría que apuntar las diferencias en la técnica de donación, ya que la extracción de óvulos resulta más compleja e invasiva.

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El proceso de vitrificación de óvulos en ya ha sido realizado a 15 pacientes oncológicas de toda España que se han sometido, tras una estimulación ovárica, a la extracción de los óvulos maduros. Esto posibilita la práctica de tratamientos de reproducción asistida una vez superada la enfermedad. Es una buena noticia que esta práctica de preservación de fertilidad se extienda.

Los centros del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) en España realizarán la vitrificación de óvulos de forma gratuita a las pacientes en edad reproductiva con cáncer. Además, dado el elevado coste del proceso (más de 2.200 euros), parece lógico que la vitrificación se realice de manera gratuita en estos casos excepcionales de mujeres que van a someterse a terapias agresivas para tratar la enfermedad.

Esta decisión es fruto de un acuerdo entre la Federación IVI y la Asociación Española contra el Cáncer (AECC). La vitrificación, técnica que se ha desarrollado en el IVI en los últimos dos años, tiene tasas de supervivencia de los óvulos cercanas al 100%.

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La ligadura de trompas es un método de esterilización bastante usual en las mujeres según datos del Instituto Nacional de Estadística, como también es habitual que algunas de ellas deseen después tener un hijo.

Sin embargo, a pesar de estos datos no son muchas las mujeres que deciden dar un paso atrás, y ello es porque no son muchas las que conocen esta posibilidad. Pero la ligadura de trompas no es un método de anticoncepción definitivo.

Sí que es posible quedarse embarazada tras una ligadura de trompas, y se puede llevar a cabo de 2 maneras: mediante la fecundación in vitro o mediante una reversión de la ligadura.

La fecundación in vitro resulta cara si se quieren evitar las listas de espera de los hospitales públicos, supone un mayor riesgo de embarazo múltiple y requiere la estimulación ovárica mediante tratamientos hormonales. Sin embargo, por encima de los 40 años ésta es la mejor opción.

Por debajo de los 40 años, la reversión de la ligadura ofrece altos índices de éxito. Esta operación de microcirugía alcanza hasta un 55% de éxito de embarazos, un índice que podría llegar al 70% en mujeres de menos de 35 años.

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Se trata de un caso muy particular, un hombre de 72 años, ante la imposibilidad de que su hijo y su nuera puedan tener hijos, ha decidido donar su esperma para que puedan concebir a su futuro nieto. Esta es una situación polémica que puede afectar a la moralidad de diversas organizaciones, sin embargo, el doctor que se encarga de este caso manifiesta que ya se han realizado las consultas pertinentes a diversos comités éticos y organizaciones independientes.

En lugar de acceder a un banco de semen a la búsqueda de un donante, han preferido que sea uno de los miembros de la familia quien resuelva la situación, y para eso nada mejor que el abuelo.

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