Fecundación in vitro

Ha salido a la luz un estudio reciente que cuestiona la seguridad de esta técnica de reproducción asistida asegurando que en los embarazos logrados por fecundación in vitro (FIV) tienen cuatro veces más riesgo de muerte fetal.

Desde luego, esta conclusión ha puesto los pelos de punta a muchos expertos que defienden la fiabilidad de la FIV. Afirman que podría malinterpretarse el estudio y sembrar una alarma innecesaria.

En el estudio en cuestión, publicado en Human Reproduction, los investigadores han hallado que la muerte fetal después de la semana 24 de gestación era cuatro veces mayor en los bebés concebidos mediante FIV, en cambio no lo era en las parejas subfértiles o tratadas con otras técnicas como la inseminación y la estimulación hormonal.

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Los tratamientos de restauración de la fertilidad para mujeres que eran diagmosticadas de cáncer y querían tener hijos una vez superada la enfermedad se están empleando cada vez más para otro tipo de personas, con la misma finalidad. Se trata de mujeres que, alcanzada cierta edad, quieren asegurarse la posibilidad de tener hijos más adelante.

Según han señalado expertos reunidos en el simposio internacional Fertilidad 2009 en Barcelona, la edad a la que la mujer puede empezar a plantearse la opción de preservar óvulos o tejido ovárico, son los 35 años. Es a esa edad cuando la fertilidad se ve reducida a mayor velocidad.

Estos procedimientos están pensados para mujeres que pretenden reratsar la maternidad, bien porque no tienen pareja o porque su situación económica o laboral no es propicia pero esperan que en el futuro esos términos cambien. Aunque muchas mujeres a esa edad optan por la fecundación artificial para no retrasar más el momento de quedar embarazada.

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Cuando una mujer se somete a la fertilización in vitro para cumplir su sueño de ser madre es normal que se sienta preocupada, sin embargo los especialitas recomiendan controlar la ansiedad pues influye en el éxito del tratamiento.

Un estudio realizado en Israel determinó que las mujeres que sobrellevan mejor el estrés durante el proceso son casi dos veces más propensas a quedar embarazadas.

Al igual que sucede cuando una pareja busca un embarazo de forma natural, el nerviosismo empieza a aflorar cuando no se consigue. De la misma manera, el estrés y la angustia parecen ser incompatibles con la FIV, aunque un estudio anterior afirmaba que la ansiedad no afectaría al éxito de la fertilización.

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Parece claro que el estado psicológico, no solo de la futura mamá, sino también de la pareja, influyen a la hora de concebir un bebé de manera natural, aunque tal vez en el caso de tratamientos de fertilización ni la ansiedad ni la depresión afecten al éxito del proceso.

Esto se desprende de un estudio realizado en Holanda a más de 400 mujeres bajo un primer tratamiento de fertilización. Todas respondieron un cuestionario para evaluar el nivel de ansiedad y depresión, y no se observó diferencia en el éxito del tratamiento entre mujeres con altos niveles y otras con datos “normales”.

Los autores del estudio aseguran que no quieren minimizar la importancia del bienestar psicológico en las mujeres tratadas con FIV, pero que las conclusiones son definitivas: la ansiedad y la depresión no afectan la probabilidad de quedar embarazada.

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Parece claro que los avances técnicos en la reproducción asistida nos trae datos favorables acerca de su efectividad. Pero todavía se sigue produciendo un número muy elevado de embarazos múltiples, ya que de los embriones obtenidos tras la fecundación in vitro, se suelen seleccionar varios para su implantación en el útero materno, con el objeto de que al menos uno se desarrolle hasta el final.

Pero en muchos casos, si los padres hubieran podido elegir, sólo querrían un bebé, e incluso los médicos que seguirán el embarazo en muchos casos podrían ver factores de riesgo en embarazos múltiples, ya ques e podría poner en riesgo la salud tanto de la madre como de los bebés.

Por eso se está avanzando en mejorar los resultados de las técnicas de reproducción “in vitro”, mediante técnicas que permitan implantar un solo embrión con garantías de que llegará a desarrollarse. El análisis del ADN de los embriones producidos en laboratorio permitirá un implante único más seguro.

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Me ha dejado algo sorprendida una encuesta realizada por la Sociedad Británica de Fertilidad y la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología con motivo de los 30 años del nacimiento de la primera bebé concebida por fertilización in Vitro.

Se les ha preguntado a 200 expertos en fertilidad sobre qué mujer deberían tener
derecho a recibir tratamientos de fertilización in Vitro y cuales no.

Un 29% contestó que todas, mientras que más de un 40% contestó que no deberían recibirlos las mujeres con sobrepeso y las fumadoras, pues estos dos factores afectan la fertilidad de la mujer y condicionan las posibilidades de lograr el embarazo mediante este tratamiento.

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Hoy se cumplen tres décadas del nacimiento de Louise Brown, la primer bebé concebida por fecundación in vitro, en ese entonces un inédito tratamiento de fertilización asistida en el cual muchas parejas infértiles vieron la posibilidad de hacer realidad su sueño de ser padres.

La niña se convirtió en todo un símbolo, la historia de la medicina reproductiva encuentra en su nacimiento un antes y un después. Sin lugar a dudas, fue un hito en la historia de la humanidad.

La técnica consistió en unir artificialmente un óvulo con un espermatozoide por primera vez fuera del cuerpo humano, esperar a que se formara el embrión dentro de un tubo de ensayo y se dividiera 64 veces para implantarlo luego en el útero de la madre donde fue gestado.

Treinta años después somos testigos de cómo aquella desconocida técnica se ha ido perfeccionando permitiendo dar vida a más de tres millones de niños en todo el mundo.

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En el libro “Un mundo feliz” de Aldous Huxley, las personas dejan de tener bebés de la manera tradicional. En este mundo de ciencia ficción, los bebés son el producto de tubos de ensayos, placas de pietri y cosas por el estilo.

Con las noticias de que abuelas de 70 años de edad dan a luz mellizos, parece que el mundo feliz de Huxley empieza a pasar de ser ficción a realidad.

En un nuevo informe publicado en el revista Nature en su número de julio, los científicos predicen que dentro de 30 años los úteros artificiales en donde los bebés estarán flotando con cordones umbilicales unidos a una máquinas serán comunes, y los experimentos con embriones humanos serán éticamente aceptados.

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En España se calcula que nacen unos 15.000 niños al año por reproducción asistida, pero ¿cuántos comparten padre o madre?. En estos momentos nadie controla que nazcan como máximo 6 niños de un mismo donante de semen o de óvulos, como establece la ley, porque todavía no existe el registro necesario y obligatorio desde 1988.

Hay unos 150 centros de reproducción asistida en las principales ciudades españolas y en ellos decenas de jóvenes (la mayoría universitarios) donan esperma una o dos veces por semana durante un mínimo de tres meses y nadie les pregunta si lo hacen también en más centros. La donación de óvulos es más complicada ténicamente y se suele limitar a un par de veces por mujer. La remuneración por las donaciones oscila entre 30-50 euros por semen y 600-900 por óvulos.

Pero como no existen controles, es imposible garantizar que no estén naciendo decenas de hijos de cada donante.
El presidente de la Sociedad Española de Fertilidad se queja de varias deficiencias: “éste es uno de los principales problemas, pero tampoco hay datos generales ni sobre las técnicas, ni sobre los ciclos de fecundación. Hay un vacío y la culpa es de la Administración central, que no ha abordado el tema de forma valiente“.

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