¿Alguna vez te has planteado ser donante de semen? La donación de semen es un acto generoso que puede ayudar a las parejas y mujeres con problemas de fertilidad a concebir un hijo. Pero no todos los hombres pueden donar su semen, ya que es necesario cumplir ciertos requisitos específicos para garantizar la calidad y seguridad del material donado.

Te contamos en qué consiste el proceso de donación de semen y qué aspectos deben tenerse en cuenta antes de hacerse donante.

¿En qué consiste la donación de semen?

La donación de semen es un procedimiento por el cual un hombre decide de forma libre, voluntaria y altruista donar su esperma para que sea usado por otras personas en técnicas de reproducción asistida.

¿Qué requisitos hay que cumplir para ser donante de semen?

• Ser mayor de 18 años.
• La calidad del semen debe cumplir holgadamente con los criterios de la OMS y poseer una elevada concentración. Además, los espermatozoides deben tener morfología normal y una movilidad progresiva de más del 50%.
• Tener buen estado de salud mental y físico, y no padecer enfermedades genéticas, hereditarias o infecciosas que pudieran ser trasmitidas a la descendencia.

¿Quiénes son los receptores del semen donado? Parejas en tratamiento de fertilidad en las que el hombre tenga baja calidad seminal o riesgo de transmisión de algún defecto genético; mujeres que deciden ser madres en solitario; parejas de mujeres que desean una gestación.

¿Cuánto tiempo dura el proceso de donación? La donación de semen se realiza por ciclo con una duración de entre 15 y 25 semanas. Durante este tiempo, el donante debe entregar una muestra de semen semanal.

¿Puedo echarme atrás en algún momento del proceso? El donante debe comprometerse a donar su semen de forma semanal durante todo el proceso. Hay que tener en cuenta que se trata de un proceso largo que se demora varios meses (alrededor de seis) y que puede alterar la rutina diaria. Por eso es importante ser consciente de ello antes de decidirse a donar. No obstante, si durante el proceso surgiera alguna dificultad, se buscarían soluciones para adaptarse a las necesidades del donante.

¿Podría dejar de ser apto en mitad del proceso de donación? Sí. La calidad del semen puede variar en función de múltiples factores a lo largo del proceso de donación. Es por ello, que cada vez que entregues una muestra de semen esta será analizada. Si la clínica detecta un descenso en la calidad seminal podría apartarte del proceso de donación.

¿Cuántas veces puedo donar semen? Una vez completado un ciclo de donación, el donante podrá volver a donar si lo desea, siempre que no haya superado el número máximo de hijos concebidos con su semen donado, que la Ley establece en seis.

En Bebés y más

Un donante de semen de Países Bajos es demandado por tener 550 hijos: ¿cuál es el máximo de hijos que puede tener un donante en España?

¿Hasta qué edad puedo donar semen? El límite legal para se donante de semen en España está en los 50 años. Sin embargo, la mayoría de clínicas de fertilidad establecen la edad límite entre los 35 y los 40 años, para garantizar una mejor calidad.

¿La donación es anónima? Sí. Los únicos datos que se proporcionan a los receptores del semen donado son la edad, características físicas generales y el grupo sanguíneo del donante.

En Bebés y más

Los donantes de esperma y óvulos podrían dejar de ser anónimos: así lo ha solicitado el Comité de Bioética

¿Puedo elegir a quien donar el semen? No. Al igual que la identidad del donante es anónima para los receptores, también lo es al revés. El donante no puede elegir a quien donar, ni tampoco puede existir ningún vínculo entre donante y receptor.

¿Se compensa económicamente la donación de semen? La Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida califica la donación de semen como un acto altruista, voluntario y anónimo. No obstante, según se especifica en la Ley 14/2006, sobre técnicas de Reproducción Humana Asistida, el donante podrá recibir una compensación económica resarcitoria por las molestias físicas y los gastos de desplazamiento y laborales que se puedan derivar de la donación. Esta compensación podría oscilar entre los 30 y los 50 euros cada vez.

¿A partir de qué momento puede hacerse uso del semen donado? El semen donado no se usa de manera inmediata, sino que debe permanecer crioconservado en cuarenta durante seis meses. Pasado este periodo la muestra se descongela y se analiza de nuevo para descartar enfermedades infecciosas que el donante pudiera haber estado incubando en el momento de entregar su muestra. 

Una vez comprobada la ausencia de infecciones se vuelve a estudiar la cantidad, calidad y movimiento de los espermatozoides tras la descongelación. Si todo es correcto, la muestra se libera para su uso en tratamiento de fertilidad.

En Bebés y más

Crioconservación de semen, óvulos y embriones: cuándo se recurre a esta técnica y cuánto tiempo duran las muestras congeladas

¿Cómo proceder si quieres ser donante de semen?

Foto | Freepik

Si has decidido ser donante de semen, lo primero que debes hacer es acudir a una clínica de fertilidad o banco de semen autorizado. Allí te explicarán el procedimiento a seguir y aclararán todas las dudas que puedas tener.

Una vez que tengas claro el proceso, los pasos a seguir serán los siguientes:

• 1) Entrevista personal para recoger toda la información sobre tus características físicas, antecedentes personales y familiares, descendencia propia y donaciones previas, si las hubiera.
• 2) Reconocimiento médico y psicológico para valorar tu estado general de salud física y mental. Se te realizará un estudio de fertilidad, pruebas genéticas, serología, análisis de sangre y análisis del grupo sanguíneo
• 3) Análisis seminal para garantizar la calidad adecuada del semen.

Si superas las pruebas médicas y los criterios de calidad del semen establecidos, serás calificado como apto y entrarás en el proceso de donación de semen.

Poder elegir el sexo del bebé es un deseo que muchos padres querrían cumplir, y no solo aquellos que deben recurrir a tratamientos de reproducción asistida, incluso en países como España, en donde es ilegal, excepto por causas médicas relacionadas con enfermedades ligadas a los cromosomas sexuales.

Esta novedosa técnica desarollada por investigadores de The Ronald O. Perelman and Claudia Cohen Center for Reproductive Medicine de Estados Unidos y cuyos resultados fueron publicados en Plos One, se realizó con un total de 1.317 parejas. El procedimiento, a grandes rasgos, consiste en clasificar los espermatozoides dependiendo de su densidad, ya que al parecer, los que contienen un cromosoma X (femeninos) tienen un peso ligeramente más alto que los que contienen un cromosoma Y (masculinos).

En Bebés y más

Científicos japoneses inventan un sencillo método que permitiría a los padres elegir el sexo del bebé sin intervención médica

Después de eliminar el líquido seminal, el sedimento de esperma resuspendido se colocó en capas encima y los espermatozoides pudieron autoseleccionarse durante 90 minutos a 4 °C. Los espermatozoides portadores de Y se recuperaron de la capa superior, 20 %, y los espermatozoides portadores de X (más pesados) ​​se recuperaron de la capa inferior, 90 %.

A diferencia de la elección de embriones antes de su implantación en el útero de la mujer, procedimiento que es el más habitual en la actualidad en países en donde se permite elegir el sexo del bebé, en este caso los investigadores seleccionaron en cada caso el espermatozoide del sexo elegido por los padres y lo inyectaron en el óvulo. Este procedimiento se denomina inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) y los investigadores afirman que este es "más preciso" y "más seguro" porque no afecta a la carga genética del embrión resultante.

Los resultados obtenidos fueron bastante prometedores: el 79% de los embriones de las parejas que deseaban tener una niña lo consiguieron,  mientras que el 80% de las parejas que deseaban un varón tuvieron éxito. En cuanto a la tasa de implantación o de embarazo en las familias que utilizaron la selección espermática, no se obtuvo ninguna mejora con respecto al grupo de control.

En Bebés y más

Elegir el sexo del bebé: qué dice la ley en España y como está regulado en otros países

¿Es ético poder elegir el sexo del bebé?

Para nadie es un secreto que el deseo de tener descendencia de un sexo determinado tiene una larga historia, aunque está especialmente presente desde la década de 1970 con la aparición de la reproducción asistida. Las razones para elegir el sexo de un niño pueden ser sociales, como el deseo de equilibrar la familia (las parejas que ya tienen un hijo o hijos de un sexo, pueden desear tener la experiencia de criar hijos de ambos sexos), o por temas culturales.

Aunque en España solo es posible seleccionar el sexo del bebé en aquellos casos en los que se necesite evitar una enfermedad ligada a los cromosomas sexuales, tal y como reza la Ley de Reproducción Asistida Humana 14/2006 del 26 de mayo, es cierto que el estudio afirma que este procedimiento es mucho más ético porque no implica el desechar embriones que no se van a implantar, como ocurre actualmente.

El cáncer es una enfermedad que arrasa con todo, obligando al paciente y a su familia a posponer muchos de los planes y sueños que guardaban en cartera. Uno de esos planes es la maternidad/paternidad, pues tratamientos como la quimioterapia o la radioterapia pueden influir negativamente en la fertilidad.

Años atrás poco se podía hacer al respecto, y al dolor de la enfermedad se sumaba también el de ver frustrados los sueños de tener un hijo biológico. Pero hoy, gracias a la congelación de óvulos y semen es posible incrementar las posibilidades de tener un bebé cuando el hombre o la mujer se han curado de la enfermedad.

Si hace unos meses hablábamos de la vitrificación de óvulos por motivos médicos u oncológicos, hoy hacemos lo propio con la congelación del semen: ¿en qué consiste esta técnica y cuál es la tasa de éxito de embarazo después?

En Bebés y más

"Si guardas los óvulos, paras el reloj": la historia de Estrella, una embarazada de 37 semanas con cáncer de mama

¿Cómo puede afectar un tratamiento médico a la fertilidad del hombre?

Tratamientos como la quimioterapia o la radioterapia pueden influir negativamente en la fertilidad del hombre de diferentes formas:

• Afectando a los testículos y cesando o disminuyendo la producción de espermatozoides.
• Provocando alteraciones hormonales con efectos a diferentes niveles.
• Disminuyendo la calidad del semen, afectando a valores como la morfología, movilidad o cantidad de los espermatozoides.

Es por ello, que las clínicas de fertilidad ofrecen la opción de criopreservar las muestras (óvulos o semen) por motivos médicos u oncológicos, con el fin de que puedan ser utilizada cuando el paciente esté curado y así lo desee.

En Bebés y más

Crioconservación de semen, óvulos y embriones: cuándo se recurre a esta técnica y cuánto tiempo duran las muestras congeladas

¿En qué casos se recomienda congelar el semen?

Según leemos en la web de IVI se recomendaría congelar el semen antes de que el hombre reciba un tratamiento con quimio, radioterapia o un trasplante de médula ósea, o bien si debe someterse a una cirugía que puede afectar a su capacidad de generar espermatozoides, como un tumor testicular.

En qué consiste la preserva de semen por motivos oncológicos

Cuando por motivos médicos u oncológicos el hombre decide congelar su semen, antes de someterse a tratamiento -y siempre en consenso con los médicos que le tratan- debe acudir cuanto antes a una clínica de reproducción asistida.

Allí estudiarán su caso, se le realizará un reconocimiento y pruebas complementarias y se procederá a la obtención de la muestra mediante masturbación.

Los especialistas harán un análisis inicial de la muestra recogida para conocer su estado y las expectativas tras la congelación. Además, siempre que se disponga de tiempo y los médicos así lo consideren, podría recomendarse repetir el proceso habiendo mantenido una abstinencia de varios días, para así garantizar que la muestra tenga la mayor calidad posible.

Para ello, la muestra debe prepararse con unas sustancias protectoras que ayuden a evitar la formación de cristales de hielo que podrían dañar a los espermatozoides, y guardarse después en unos criotubos que se irán enfriando progresivamente hasta su depósito definitivo en el tanque de nitrógeno.

¿Cuál es la tasa de éxito de embarazo después?

La técnica de congelación de semen ofrece altas tasas de supervivencia sin un límite de tiempo (es decir, los espermatozoides pueden permanecer congelados tanto tiempo como se desee).

Cuando la pareja así lo desee, se podrá recuperar la muestra congelada para intentar el embarazo mediante la técnica de reproducción asistida más recomendada en cada caso.

La tasa de éxito de ese embarazo va a depender de la calidad inicial que el semen tuviera antes de la congelación, y lógicamente de los factores femeninos, entre los que la edad adquiere un peso fundamental.

Fotos | IStock

Vía | IVI

Más información | IVI

En Bebés y Más | Congelar los óvulos: todo lo que tienes que saber si te planteas preservar tu fertilidad, Fertilidad en el hombre: qué pruebas se recomiendan hacer cuando hay sospechas de infertilidad

Alex Pullin murió en julio del año pasado mientras practicaba pesca submarina en la playa de Gold Coast, en su Australia natal. Pero ahora, 15 meses después de su trágico fallecimiento se ha convertido en padre, gracias a la fecundación in vitro practicada a su mujer con su semen extraído póstumamente.

Y es que si algo anhelaban Alex y Ellidy era tener hijos; un deseo que aunque parecía imposible, la ciencia ha hecho realidad, y cuyo proceso ha sido compartido por la mujer en sus redes sociales.

La conmovedora y triste historia de Alex y Ellidy

Con tan solo 32 años, el snowboard australiano Alex 'Chumpy' Pullin ya había ganado tres medallas en el Campeonato Mundial de Snowboard y había participado en tres Juegos Olímpicos de Invierno.

Fuera de las pistas de nieve sus pasiones eran la música, el mar y su mujer Ellidy, con quien anhelaba formar una familia. Pero todo se desvaneció en julio del año pasado cuando sufrió un fatídico accidente que le costó la vida, mientras practicaba pesca submarina.

A partir de ese momento, su mujer comenzó una lucha a contrarreloj para conseguir que extrajeran el esperma de su pareja fallecida, con el objetivo de poder someterse a tratamiento para quedar embarazada.

Y es que según informa el Daily Mail, ambos llevaban intentando ser padres sin éxito desde hacía tiempo, e incluso habían empezado a plantearse un tratamiento de reproducción asistida antes de que sucediera el accidente de Alex.

Según la legislación de Queensland (Australia), los espermatozoides pueden extraerse entre 24 y 36 horas después del fallecimiento cuando un oficial designado declara su creencia de que el fallecido no se opondría al proceso, y además se cuenta con el consentimiento expreso de la familia (en este caso, de los padres de él).

En Bebés y más

Crioconservación de semen, óvulos y embriones: cuándo se recurre a esta técnica y cuánto tiempo duran las muestras congeladas

La noticia del embarazo fue compartida por la mujer este verano, y en los últimos meses han sido muchas las alusiones que Allidy ha hecho a su marido fallecido y a su bebé en camino:

Tu papá y yo llevamos años soñando contigo, pequeño. A pesar del giro desgarrador en la trama, ¡me siento honrada de poder dar la bienvenida a una parte del fenómeno que es Chumpy de regreso a este mundo!

Cuando mi amor tuvo su accidente, todos teníamos la esperanza de que ese mes habríamos logrado el embarazo. Estábamos intentando tener un bebé. La FIV estaba en nuestros planes, pero no era algo que me hubiera imaginado que abordaría por mi cuenta.

Tengo un sentimiento agridulce como ningún otro, pero nunca he estado más segura y emocionada por nada en toda mi vida. - publicaba la mujer en una fotografía en su cuenta de Instagram.

La pequeña Minnie llegó al mundo el 25 de octubre, llenando de felicidad y amor el corazón de su mamá, que a pesar de haber vivido un embarazo agridulce, confiesa sentirse afortunada y agradecida por el regalo que le ha dado la vida.

En Bebés y más

Nace un bebé de un embrión congelado hace 27 años, batiendo el anterior récord mundial de conservación que ostentaba su hermana

Foto de portada | iStock,

Vía | Daily Mail, @ellidy

En Bebés y Más | Se convierte en madre tras buscar un donante de esperma a través de una app e inseminarse en casa con ayuda de Youtube, Nace el primer bebé fruto de un óvulo madurado en laboratorio, congelado y fecundado, una vez la madre superó el cáncer de mama

Hay historias que no dejan de sorprendernos, por irreales que puedan parecer. Tal es es caso de la noticia que a continuación os compartimos, y de la que se han hecho eco medios británicos como Mirror o Daily Star News.

Los hechos han ocurrido en Inglaterra, donde una mujer se ha convertido en madre gracias a la donación de esperma de un anónimo al que conoció a través de una app dedicada a este fin.

Pero la historia no termina aquí, pues una vez que tuvo en su poder la muestra de semen, fue ella misma quien se inseminó con ayuda de un kit comprado en eBay y tutoriales de Youtube.

Encuentra un donante de esperma a través de una app y se insemina con ayuda de Youtube

Proud mum gives birth to 'eBaby' after hitting 'buy it now' on online sperm https://t.co/ZqYdFng60E pic.twitter.com/2k6jsvkWLU

— Mirror Weird News (@MirrorWeirdNews) September 19, 2021

Stephenie Taylor, de 33 años, quería convertirse en madre por segunda vez, pero no tenía pareja ni medios económicos para acceder a un tratamiento de fertilidad en una clínica de reproducción asistida.

Así que se le ocurrió la idea de acudir a la aplicación Just A Baby para buscar un donante de esperma; algo así como un Tinder enfocado exclusivamente a encontrar "socios de concepción" -tal y como se define la propia app-, bajo asesoramiento legal.

A través de la app, la mujer buscó las características del hombre que quería como donante: alguien familiar, sin antecedentes de enfermedades graves y que se pareciera físicamente a ella.

Al día siguiente encontró al hombre que buscaba, y tras cruzarse mensajes durante tres semanas acabaron quedando en enero del año pasado para la entrega y recogida de la muestra de semen.

El siguiente paso era inseminarse, y para ello Stephanie compró a través de eBay un kit de inseminación y se vio varios tutoriales en Youtube para saber cómo debía proceder.

Según informan los medios, la mujer se quedó embarazada en el primer intento y dio a luz a una niña, cumpliendo así su sueño de convertirse en madre nuevamente y dar un hermanito a su hijo.

Lejos de ocultar su historia, Stephenie se siente tremendamente orgullosa de la forma en la que vino al mundo su niña, y agradece a Internet y a las nuevas tecnologías el poder tener en brazos a su bebé.

En Bebés y más

El no va más de los tratamientos caseros: compra semen por internet y te auto-inseminas

Adquirir semen a través de Internet, ¿en serio?

Aunque evidentemente los resultados que obtenemos no son los mismos, lo cierto es que muchos de los tratamientos que se realizan en sitios profesionales (como la depilación láser, el tinte de pelo, tratamientos anti-acné, tratamiento para las manchas faciales, manicura permanente...) también pueden hacerse desde casa con el debido equipamiento y un par de tutoriales de Youtube.

Sin embargo, lo de inseminarse desde la comodidad del hogar tras adquirir semen por Internet ya es el colmo.

Hace un tiempo os hablábamos de Cryos, el banco de semen más grande de Europa ubicado en Dinamarca, que permite comprar esperma a golpe de click tras elegir al donante más adecuado.

Pero parece que a este tipo de bancos les ha salido ahora un competidor: la aplicación gratuita Just A Baby, que tiene como misión poner en contacto a aquellas personas que busquen concebir, con potenciales "socios de concepción" con los que establecer un acuerdo.

Hay quien no encuentra grandes diferencias entre esta aplicación y otras como Tinder, en la que la gente busca pareja. Pero la verdad es que el objetivo de una y otra es muy diferente.

Aunque creo que cada uno debe ser libre de hacer lo que considere, siempre y cuando respete a los demás y la decisión que se tome sea meditada y con pleno conocimiento,  pienso que "establecer un acuerdo de concepción" a través de Internet y acabar adquiriendo semen para fecundarse desde casa me parece arriesgado, además de poco fiable.

Y es que por un lado, no hay ningún análisis ni control que asegure que la muestra de esperma que facilita el donante es apta y segura, además de que las inseminaciones caseras tienen una tasa de éxito realmente baja.

Está claro que el caso de Stephenie Taylor está dando la vuelta al mundo por lo curioso que resulta, pero ¿qué os parece a vosotros?

Vía | Mirror, Daily Star News

En Bebés y Más | Los donantes de esperma y óvulos podrían dejar de ser anónimos: así lo ha solicitado el Comité de Bioética

Una de cada seis parejas españolas tiene un problema de fertilidad. Aunque las causas que provocan la esterilidad pueden ser muy variadas, los expertos aseguran que en nuestra sociedad sigue existiendo la falsa creencia o el mito extendido de que el embarazo no se consigue por problemas de fertilidad de la mujer. Pero esto no siempre es así.

De hecho, en un 40 por ciento de las ocasiones los problemas de fertilidad tienen origen masculino. Los datos recogidos por la Sociedad Española de Fertilidad, la autoridad científica que aglutina todas las clínicas de reproducción asistida del país y recopila todos sus datos clínicos, alertan de un descenso de la calidad del semen de los españoles.

Por su parte, el centro de reproducción asistida iGin señala que desde el año 2016 "han aumentado un 138% las parejas que recurren a tratamientos de reproducción por motivos exclusivos de infertilidad masculina".

¿Cómo es el semen de mala calidad?

Según los datos estadísticos, las causas médicas que propician la esterilidad son compartidas, es decir, en el 40 por ciento de los casos el problema está en el hombre, en el otro 40 por ciento el origen reside en la mujer y en el 20 por ciento restante el origen es desconocido.

Además de hacer una revisión del historial clínico y una exploración médica, tanto el hombre como la mujer deben someterse a un estudio para tratar de averiguar la causa de la infertilidad.

A la mujer se le suele realizar un análisis hormonal, una histerosalpingosonografía y otros tests diagnósticos necesarios. En el caso del hombre se le practica un estudio cuantitativo y cualitativo de su semen mediante un prueba llamada seminiograma. El seminiograma mide la calidad del esperma, el recuento de espermatozoides por centímetro cúbico, la movilidad y su forma.

Atendiendo a los valores establecidos por la Organización Mundial de la Salud en el “Manual para el examen y procesamiento del semen humano”, el semen de un hombre fértil debe reunir las siguientes características:

• Su volumen debe tener un rango comprendido entre 1.5 y 6 mL.
• El PH debe situarse por encima del 7.1
• El valor normal es de 15 millones de espermatozoides por cada mililitro de volumen eyaculado ó 39 millones en la totalidad de la muestra
• Los espermatozoides móviles progresivos (que avanzan) deben superar el 32%, los vivos el 58% y tiene que haber, al menos, un 4% de espermatozoides con morfología normal

Cuando los espermatozoides sufren alteraciones en su forma, vitalidad o movimiento hablamos de:

• Astenozoospermia o astenospermia: popularmente se los conoce como espermatozoides lentos, vagos o inmóviles; es decir, tienen dificultades para moverse.
• Terazoospermia o teratospermia: es cuando el espermatozoide presenta alguna anomalía en su forma y estructura.
• Necrospermia o necrozoospermia: ocurre cuando más del 42% de los espermatozoides del eyaculado están muertos

En Bebés y más

Infertilidad y esterilidad masculina: cuáles son sus principales causas

Las causas que provocan la alteración en la calidad del semen

Las causas por las que puede alterarse la calidad del semen son muy variadas. Entre ellas podríamos destacar:

• La calidad de los espermatozoides disminuye con la edad del hombre, aunque ocurre de una manera mucho más paulatina que en el caso de la mujer. De este modo, es frecuente que la edad altere el número, la motilidad y el porcentaje de espermatozoides en el eyaculado

• Estar expuesto a sustancias tóxicas por causa profesional (toxinas ambientales, plomo, pesticidas...) o ser fumador podría dañar el ADN de los espermatozoides. También afecta a la calidad del semen el consumo de marihuana, un consumo excesivo de alcohol y el consumo de ciertos fármacos con un efecto tóxico para la producción de espermatozoides.

• Cuando se busca un embarazo no solo la mujer debe cuidar su alimentación, sino que también debe hacerlo el hombre. Y es que una dieta poco equilibrada o pobre en antioxidantes empeora la concentración, movilidad y morfología de los espermatozoides. Así mismo, los ácidos grasos Omega-3 y la Vitamina D resultan imprescindibles para ayudar en el proceso de formación de los espermatozoides.

En Bebés y más

¿Quieres ser padre? También importa lo que comes

• El sobrepeso y la obesidad masculina empeora la calidad del esperma, pues se relacionada con un menor volumen de líquido seminal y un mayor número de espermatozoides anormales.

• Ciertas enfermedades cromosómicas como el síndrome de Klinefelter, el síndrome XYY o el síndrome de Noonan pueden provocar azooespermia (ausencia de espermatozoides). Por si parte, las alteraciones hormonales presentes en diversas enfermedades del sistema endocrino (síndrome de Kallman, déficit aislado de testosterona, hipotiroidismo...) también afectan a la fertilidad.

• Haber recibido quimioterapia o radioterapia para el tratamiento del cáncer puede dañar los testículos y afectar a la capacidad para producir espermatozoides. Por eso, en ellos también se recomienda preservar la fertilidad antes de someterse a tratamiento.

Pero además de la baja calidad del semen por los motivos mencionados, pueden darse otras causas que provoquen infertilidad masculina, siendo las más conocidas y recurrentes los trastornos o traumas existentes en los testículos y la zona genital.

¿Qué hacer cuando el origen de la infertilidad es masculino?

Cuando se detecta que el origen de la infertilidad es masculino, deberá elegirse la técnica más recomendada para cada caso particular, teniendo en cuenta factores como el grado de gravedad de las anomalías detectadas, la historia clínica del hombre, el tiempo que se lleva intentando embarazo de manera natural y, por supuesto, la edad de la mujer, ya que este dato es de vital importancia a la hora de optar por una técnica u otra.

Así, dependiendo de cuál sea el problema masculino se podría optar por medicamentos, inseminación artificial, fecundación in vitro (FIV), FIV con inyección citoplasmática de un espermatozoide (ICSI) o FIV con inyección citoplasmática de un espermatozoide seleccionado morfológicamente (IMSI).

Fotos | iStock

En Bebés y Más | Las parejas con obesidad pueden necesitar más del doble de tiempo para lograr el embarazo, ¿Cómo mejorar la fertilidad masculina?, Técnicas de reproducción asistida: explicamos cada una

Desde la Confederación Autismo España señalan que aunque "no se sabe con seguridad el número de casos de Trastorno del Espectro Autista (TEA) que existen en España, al no contar con estudios poblacionales ni censos oficiales", sí se ha constatado un aumento considerable de los casos detectados y diagnosticados.

Es posible que este incremento se deba a una mayor precisión de los procedimientos e instrumentos de diagnóstico, a la mejora en el conocimiento y la formación de los profesionales, o ciertamente, a un aumento real de la incidencia de este tipo de trastornos. Desde esta organización hablan de "un crecimiento de un 160 % en los últimos 5 años"·.

Por eso, estudios que ayuden a entenderlo y diagnosticarlo con mayor precisión, son bienvenidos. Lo último es una investigación del Instituto Valenciano de Fertilidad (IVI) concluye que se puede predecir una predisposición mayor al autismo cuando existe ciertos biomarcadores en el esperma del padre.

Será posible predecir la mayor predisposición al autismo en los hijos

Cierto es que el aumento de casos de TEA en las últimas décadas puede deberse a las mejoras en el diagnóstico, aunque muchos investigadores señalan factores moleculares y la influencia del entorno.

El estudio Sperm DNA Methylation Epimutation Biomarker for Paternal Autism Susceptibility, publicado recientemente en la revista Clinical Epigenetics, parece apoyar esta teoría. Muestra cómo, en base a unos biomarcadores identificados con el esperma humano, se podría observar la predisposición de un hombre a concebir hijos con autismo. El doctor Nicolás Garrido, director de la Fundación IVI y autor del estudio explica sus conclusiones:

“Estos biomarcadores son epigenéticos, lo que significa que implican cambios en los factores moleculares que regulan la actividad del genoma, como la expresión génica, independientes de la secuencia de ADN. Y que en algunos casos no solo provocarían autismo en la descendencia, sino que podrían transmitirse a las generaciones futuras”.

En Bebés y más

Así ve el mundo un niño con autismo: ponte un minuto en su lugar

Investigadores de IVI, de la Universidad de Valencia y la Universidad Estatal de Washington analizaron la epigenética del esperma (los procesos moleculares que afectan a la expresión genética) en un grupo de 26 hombres: la mitad con hijos diagnosticados de autismo y la otra mitad con hijos sin TEA centrándose específicamente en la metilación del ADN.

Detectaron 805 regiones diferenciales de metilación del ADN que podrían actuar potencialmente como biomarcadores epigenéticos, en la transmisión del autismo a la descendencia.

Pudieron determinar, durante un estudio ciego, qué muestras de semen correspondían a padres de hijos autistas. Los resultados obtenidos tuvieron una precisión del 90%, demostrando la capacidad predictiva del test.

Un avance importante para la atención temprana de los niños con TEA

Estas conclusiones podrían ayudar a un diagnóstico temprano de los TEA, afecciones que incluyen el trastorno autista y el síndrome de Asperger, y que pueden ser difíciles de detectar desde el nacimiento debido a que no existen pruebas médicas, como un análisis de sangre.

Para diagnosticarlo, los médicos observan el comportamiento y el desarrollo del niño, por lo que a veces no se identifica hasta edades tardías. Así lo explican los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades del Gobierno de Estados Unidos, que advierten que "este retraso significa que hay niños con TEA que podrían no obtener la ayuda temprana que necesitan".

En Bebés y más

TEAtrapo, los nuevos peluches solidarios que ayudan a la detección precoz del autismo en bebés con una novedosa técnica

Por eso, investigadores de IVI, junto con los especialistas de otros países o instituciones, ya están inmersos en un estudio más amplio con la intención de desarrollar una herramienta médica potencial que ayude a rastrear qué tipo de factores ambientales pueden provocar estos cambios epigenéticos en el esperma. Explica el doctor Garrido:

“Esto nos va a permitir, en un futuro, evaluar si un hombre posee un riesgo elevado de tener un hijo con TEA, lo cual supone un paso enorme hacia la identificación de los factores que pueden desencadenar esta enfermedad, así como a la creación de estrategias de prevención, dado que existen, en algunos casos, tratamientos para la corrección de algunas alternaciones epigenéticas”.

No hay que olvidar la importancia de esta intervención temprana, ya que tal y como lo describe la Clínica Mayo, el trastorno del espectro autista es una afección relacionada con el desarrollo del cerebro que afecta la manera en la que una persona percibe y socializa con otras personas, lo que causa problemas en la interacción social y la comunicación. El trastorno también comprende patrones de conducta restringidos y repetitivos.

Vía | IVI

Fotos | iStock

En Bebés y Más | Un niño de tres años con autismo se negó a ponerse la mascarilla en el avión y expulsaron a toda la familia: ¿es adecuado?, El cerebro de los niños y adolescentes tiene más plasticidad de lo que se pensaba, clave para tratar el autismo

Cuando tras un año de búsqueda constante y sin el uso de ningún método anticonceptivo, una pareja sin ningún signo de patología evidente no ha logrado el embarazo, se considera que existe un problema de infertilidad; una realidad que afecta al 17% de las parejas españolas.

Según los datos estadísticos, las causas médicas que propician la esterilidad son compartidas, es decir, en el 40 por ciento de los casos el problema está en el hombre, en el otro 40 por ciento el origen reside en la mujer y en el 20 por ciento restante el origen es desconocido.

Si hace unos meses analizábamos las principales causas de esterilidad e infertilidad masculina, hoy repasamos cuáles son y en qué consisten las pruebas y estudios que se realizan con más frecuencia para detectar problemas de fertilidad en el hombre.

Exploración física

Es probable que una de las primeras pruebas que te hagan sea una exploración física, mediante la cual el especialista comprobará que no existe ninguna alteración anatómica o patología visible en los testículos que pueda afectar a la fertilidad. En caso de detectarse cualquier alteración podría ser preciso complementar el examen con pruebas de imagen.

Además, el médico elaborará un informe que incluya otros datos básicos pero importantes para el tratamiento de fertilidad, como tu edad, estilo de vida o hábitos alimentarios.

En Bebés y más

Infertilidad y esterilidad masculina: cuáles son sus principales causas

Hemograma completo y serología

También se realizará un análisis de sangre para valorar los glóbulos rojos (encargados de distribuir oxígeno a distintas partes del cuerpo), los glóbulos blancos (ayudan a combatir las infecciones) y las plaquetas (que ayudan a la sangre a coagularse). Un aumento o una disminución anormal en los recuentos de células, evidenciados por el hemograma completo, podría indicar la presencia de una enfermedad que deba ser estudiada en mayor profundidad.

Además, es importante realizar una serología para detectar la presencia de anticuerpos contra el VIH, la hepatitis B y C y la sífilis.

Seminograma

El seminograma o análisis del semen es la prueba principal que se recomienda para valorar la calidad del esperma. El seminiograma analiza la concentración, movilidad y morfología de los espermatozoides en el eyaculado.

Según los valores establecidos por la Organización Mundial de la Salud en el “Manual para el examen y procesamiento del semen humano”, el semen de un hombre fértil debe reunir las siguientes características:

• Su volumen debe tener un rango comprendido entre 1.5 y 6 mL.
• El PH debe situarse por encima del 7.1
• El valor normal es de 15 millones de espermatozoides por cada mililitro de volumen eyaculado ó 39 millones en la totalidad de la muestra
• Los espermatozoides móviles progresivos (que avanzan) deben superar el 32%, los vivos el 58% y tiene que haber, al menos, un 4% de espermatozoides con morfología normal

Si las anomalías de los espermatozoides son poco severas, se puede recetar al hombre ciertos medicamentos y luego buscar el embarazo de forma espontánea, pero en la mayoría de los casos se requerirá de técnicas de reproducción asistida que variarán su complejidad en función de las alteraciones detectadas.

Recuento de Espermatozoides Móviles (REM)

Por lo general, el seminograma se acompaña de otra prueba llamada 'Test de capacitación espermática' o recuento de espermatozoides móviles (REM). Esta prueba consiste en aislar de la muestra los espermatozoides morfológicamente normales de la muestra y seleccionar aquellos que están dotados de mejor movilidad. De este modo se podrá determinar qué técnicas de reproducción asistida estarán más indicadas para la fecundación del óvulo.

En Bebés y más

Técnicas de reproducción asistida recomendadas cuando el origen de la infertilidad es masculino

Examen de la fragmentación del ADN de espermatozoides

El doctor Tesarik, de la Clínica MARgen, recuerda que al igual que ocurre con lo óvulos en el caso de la mujer, la calidad de los espermatozoides también disminuye con la edad del hombre, aunque de una manera mucho más paulatina. De este modo, es frecuente que la edad altere el número, la motilidad y el porcentaje de espermatozoides en el eyaculado, si bien estos problemas suelen solucionarse con el empleo de técnicas como la ICSI.

Sin embargo, cuando se detecta un porcentaje alto de espermatozoides con daños en su ADN (algo que se observa frecuentemente en fumadores y personas con una exposición profesional a sustancias tóxicas), es preciso realizar un examen específico de la fragmentación del ADN de espermatozoides. Si el resultado es alto, el doctor Tesarik aconseja optar por medicamentos y realizar la FIV mediante la IMSI, eventualmente combinada con otros métodos para seleccionar espermatozoides sanos.

Cultivo de semen

En el caso de que en el seminograma se detecte la presencia de más de 1 millón de leucocitos/ml, será necesario realizar un cultivo de semen, para detectar la presencia de microorganismos que afecten a la calidad del esperma. En caso de que el resultado salga negativo, significa que no hay ninguna infección.

Pruebas hormonales

Las pruebas hormonales consisten en realizar un análisis de sangre para estudiar posibles alteraciones en los niveles de las hormonas sexuales masculinas, como la testosterona, la FSH (hormona folículo estimulante), la LH (hormona luteinizante) o la prolactina. Valores anormales de estas hormonas pueden influir en la cantidad y calidad de los espermatozoides.

En Bebés y más

Estudio de fertilidad en la mujer: qué pruebas se recomiendan hacer cuando hay sospechas de infertilidad

Estudio de cariotipo

Otra de las pruebas que se pueden recomendar es un estudio de cariotipo, que consiste en examinar las características de los cromosomas para descartar posibles alteraciones, tanto numéricas como estructurales, que afecten a la fertilidad y esterilidad del hombre.

El estudio se realiza mediante una extracción de sangre y suele ser una de las pruebas rutinarias que se le hace a la pareja cuando hay problemas para lograr embarazo. Y es que si los padres tienen alguna anomalía genética o cromosómica, esta podría ser la causa de su problema para concebir.

Fotos | iStock, Pixabay

En Bebés y Más | Fertilidad: ni los óvulos ni los espermatozoides son vulnerables al coronavirus, Las 11 preguntas más frecuentes sobre infertilidad respondidas por una experta, Requisitos para seguir un tratamiento de fertilidad por la Seguridad Social y diferencias con las clínicas privadas

Un nuevo estudio publicado en la revista Reproductive Biomedicine Online, confirma que ni los óvulos ni los espermatozoides son vulnerables al coronavirus, aunque las relaciones sexuales no están exentas del contagio, ya que el líquido seminal contiene otras células, además de los espermatozoides, que sí pueden ser atacadas por el virus.

El autor del estudio, el doctor Jan Tesarik, director de la clínica MARGen de Granada y autor de la investigación, señala que el Covid-19 también puede tener un efecto negativo en la fertilidad.

"Hay vida después de la pandemia"

Es el título del estudio, elaborado por la clínica MARGen, que proyecta una visión optimista sobre el Covid-19 y la fertilidad.

Explica su autor que la pandemia puede tener un efecto negativo en la capacidad reproductiva de hombres y mujeres, tanto de manera directa, en los órganos reproductores, como por los efectos tóxicos de desinfectantes medioambientales, la ansiedad causada por las condiciones de confinamiento y, sobre todo, por algunos tratamientos antivirales.

Sin embargo, no afecta a los óvulos ni a los espermatozoides porque no poseen los componentes que pueden ser utilizados por el virus como puerta de entrada:

“La enzima convertidora de angiotensina tipo 2 (ECA2), particularmente abundante en la superficie de las células epiteliales de los alveolos del pulmón (neumocitos), el puerto de entrada preferente del virus.”

En Bebés y más

Las 11 preguntas más frecuentes sobre infertilidad respondidas por una experta

Estas moléculas están presentes en las células de los conductos nasales, del intestino, de los riñones, de la vejiga y del corazón, pero no en los espermatozoides y los óvulos. Por esa razón, el doctor Jan Tesarik excluye la transmisión del Covid-19 en la fecundación in vitro, realizada mediante la microinyección del espermatozoide en el citoplasma del óvulo (ICSI).

Sin embargo, la transmisión del hombre a la mujer en el acto sexual no se puede excluir. Según explica el director de la clínica MARGen, "un estudio reciente ha detectado la presencia del virus COVID-19 en el eyaculado de algunos hombres afectados por la enfermedad, aunque no hay documentado ningún caso real ningún caso real.

“La ventaja de la ICSI es que todas las células, que no sean el espermatozoide por inyectar, se eliminan, y la transmisión es imposible. También es imposible la transmisión de la mujer al hombre en el acto sexual, porque el virus esta ausente en la vagina”.

Fertilidad masculina y Covid-19

Aunque el virus no pueda atacar a los espermatozoides, las moléculas de ECA2 están presentes en otros tipos de células testiculares que fomentan el desarrollo y la maturación de los espermatozoides. Por tanto, su infección puede afectar indirectamente la cantidad y la calidad de los espermatozoides de los testículos.

En Bebés y más

Infertilidad y esterilidad masculina: cuáles son sus principales causas

El doctor Jan Tesarik aconseja a los hombres jóvenes afectados por el virus evaluar una muestra de su semen y la integridad del ADN de los espermatozoides y, en caso de un deterioro progresivo, congelar el esperma antes de que se produzcan daños más importantes. Explica:

"Se registraron daños testiculares en una epidemia precedente con el virus SARS, íntimamente relacionado con el Covid-19. Sin embargo, no se detectó ningún deterioro importante de la función reproductiva de la mujer".

Por otro lado, explican desde la clínica MARGen que el estrés crónico causado por la pandemia perturba el eje hormonal regulativo entre el hipotálamo, la glándula pituitaria y las glándulas suprarrenales, con posibles daños en los espermatozoides y los óvulos.

Eso sí, no está confirmado que el uso de desinfectantes pueda ser tóxico para el sistema reproductor.

Fotos | iStock

En Bebés y Más | Técnicas de reproducción asistida recomendadas cuando el origen de la infertilidad es masculino, Desde el primer bebé probeta hasta la modificación genética: 40 años de avances y polémica en la medicina reproductiva

Según los datos estadísticos, la infertilidad afecta a un 17% de las parejas de nuestro país, siendo compartidas las causas médicas que la propician. Así, en el 40 por ciento de los casos el problema estaría en el hombre, en el otro 40 por ciento el origen residiría en la mujer y en el 20 por ciento restante, el origen sería desconocido.

Tras analizar hace unas semanas las principales causas de infertilidad masculina, hoy vamos a centrarnos en las técnicas de reproducción asistida que se recomiendan cuando el problema radica en el hombre. Para ello, hemos hablado con el doctor Jan Tesarik, director de la clínica MarGEN, especialista en medicina reproductiva y director de la clínica MARGen de Granada.

"La clave del éxito está en elegir la técnica de reproducción más adecuada en cada caso"

Existen diversas técnicas de reproducción asistida; desde las más sencillas y económicas, hasta las más complejas. La elección de una u otra dependerá de cada caso individual, y como dice el doctor Tesarik, de su correcta elección dependerá el éxito del tratamiento.

En este sentido, deberán tener en cuenta factores como el grado de gravedad de las anomalías detectadas, la edad de la pareja, su historia clínica, el tiempo que se lleva intentando embarazo de manera natural... pero sobre todo, el origen de la infertilidad, puesto que las técnicas varían si el problema radica en la mujer o en el hombre.

En Bebés y más

Las 11 preguntas más frecuentes sobre infertilidad respondidas por una experta

No obstante, además de valorar el origen masculino o femenino de la infertilidad, el doctor Tesarik insiste en la importancia de evaluar otros criterios adicionales, como la edad de la mujer u otras causas menores asociadas, antes de elegir la mejor técnica de reproducción.

Técnicas de reproducción asistida si la infertilidad es masculina

Así pues, y atendiendo a la puntualización hecha en epígrafe anterior, cuando el origen de la infertilidad es masculina las técnicas que el doctor Tesarik recomienda en función de la gravedad del problema son:

Medicamentos

Si existen anomalías de espermatozoides poco severas, se puede recetar al hombre ciertos medicamentos y luego buscar el embarazo de forma espontánea.

En Bebés y más

Maca andina o aceite de onagra para aumentar la fertilidad: lo "natural" no siempre significa seguro

Inseminación artificial

La Inseminación artificial es la más sencilla entre las técnicas de reproducción asistida. Consiste en depositar en el cuello uterino de la mujer los espermatozoides de su pareja por medio de instrumental adecuado.

Durante este procedimiento, la muestra de semen es tratada previamente en el laboratorio, y al depositarla en el útero la distancia que los espermatozoides deben recorrer hasta el óvulo se reduce. Por ello, la técnica está indicada en los casos en los que el hombre presenta anomalías leves o moderadas en la calidad o movilidad de los espermatozoides.

Fecundación in vitro (FIV)

La Fecundación in vitro convencional es una técnica que consiste en unir el óvulo y el espermatozoide fuera del cuerpo de la mujer para conseguir la fecundación y el desarrollo embrionario inicial. Cuando se produce la fecundación y se desarrollan los embriones, se selecciona el número adecuado para introducirlos en el útero.

Aunque esta técnica está especialmente indicada en casos de infertilidad femenina, también suele elegirse en casos de mala calidad espermática moderada, como ante un recuento de espermatozoides bajo o con defectos morfológicos.

FIV con ICSI

La FIV con inyección citoplasmática de un espermatozoide (ICSI) consiste en seleccionar un espermatozoide para cada uno de los óvulos disponibles e inyectarlo dentro de su citoplasma utilizando una micro-aguja.

Según explica el doctor Tesarik, esta técnica suele ser la elegida en casos de infertilidad masculina severa, si bien él considera importante tener en cuenta que en ocasiones "la fecundación forzada con un espermatozoide de mala calidad podría comprometer el desarrollo embrionario posterior" (según un estudio que dirigió y publicó en 2002 en la revista Human Reproduction)

FIV con IMSI

A diferencia de la ICSI, la FIV con inyección citoplasmática de un espermatozoide seleccionado morfológicamente (IMSI) se utiliza para seleccionar exclusivamente los espermatozoides morfológicamente normales, incluso en aquellos casos en los estos últimos representen menos de 1% del total.

Por tanto, la IMSI se recomienda cuando existen anomalías extremadamente severas del semen o cuando se ha utilizando previamente la técnica ICSI sin éxito, si bien el doctor Tesarik recomienda su utilización en todos los casos de Fecundación In Vitro, "con el fin de evitar las anomalías de la progenie menos frecuentes, pero no por tanto menos graves".

En comparación con la ICSI, la IMSI es una técnica mucho más cara para el paciente ya que requiere de un equipamiento especial y de personal de laboratorio más especializado; de ahí que muchas clínicas no incluyan esta opción entre sus tratamientos. Sin embargo, según un reciente estudio publicado en la revista New England Journal of Medicine, la técnica IMSI elevaría hasta 15 veces el éxito de embarazo con respecto a la ICSI.

La edad y el tabaco, dos factores importantes a tener en cuenta

En contra de lo que se suele creer, la edad del hombre también influye a la hora de lograr un embarazo, pues como explica el doctor Tesarik, "la calidad de los espermatozoides disminuye con el tiempo, si bien lo hace de una manera más paulatina en comparación con la bajada de la calidad y cantidad de óvulos en la mujer".

Así, los hombres de edad avanzada a menudo presentan una disminución del número, de la motilidad y del porcentaje de los espermatozoides morfológicamente normales en el eyaculado. Para paliarlo se requiere del empleo de técnicas más sofisticadas como ICSI o IMSI.

También es importante tener en cuenta los daños que provoca el tabaco y la exposición a ciertas sustancias tóxicas en el ADN de los espermatozoides:

"En estos casos es preciso realizar un examen de la fragmentación del ADN de los espermatozoides y, si el daño es alto se procederá a aplicar tratamientos medicamentosos y realizar la FIV mediante la IMSI, eventualmente combinada con otros métodos para seleccionar espermatozoides sanos"

En Bebés y más

¿Cómo mejorar la fertilidad masculina?

Foto | iStockphoto

Agradecimientos | Jan Tesarik, director de la clínica MarGEN, especialista en medicina reproductiva y director de la clínica MARGen de Granada.

Más información | Customized Assisted Reproduction Enhancement (CARE) for Women with Extremely Poor Ovarian Reserve (EPOR); Human Reproduction; Lancet

En Bebés y Más | La infertilidad, una enfermedad que afecta tanto física como psicológicamente, Desde el primer bebé probeta hasta la modificación genética: 40 años de avances y polémica en la medicina reproductiva