Recordemos que la episiotomía es una incisión que se realiza en el perineo en el momento del parto para evitar desgarros. En ciertos casos es necesaria, pero muchas mujeres no saben que existen recursos para reducir las posibilidades de que la realicen.

Se basan fundamentalmente en la ejercitación del perineo durante el embarazo, a través de los ejercicios de Kegel, masajes perineales o de la esferodinamia, entre otras posibilidades. También hay otras circunstancias que ayudan a evitarlo como la posición de parto vertical ya que el propio peso del bebé facilita la expulsión sin necesidad de agrandar el orificio para que nazca.

Desde algunos sectores la consideran una práctica médica aberrante que tenderá a desaparecer. De hecho, existe una campaña para erradicar la episiotomía rutinaria en los partos, es decir, sin darle opción a la madre, esté de acuerdo o no.

Un nuevo estudio apoya la teoría de que la episiotomía no es para nada inocua. Según un equipo de médicos de la University of Pittsburg las mujeres a las que se les realiza una episiotomía durante el primer parto vaginal tienen una mayor probabilidad de sufrir desgarros o laceraciones en los nacimientos futuros.

Explican que se creía que “el cortecito” (que en algunos casos llega a ser pedazo de corte) era considerado un procedimiento inocuo y hasta protector contra las laceraciones perineales graves pero han podido comprobar que no es tan así.

Para ello analizaron una base de datos de mujeres que habían tenido partos vaginales consecutivos. Encontraron que a casi la mitad (el 47,8%) se le realizó una episiotomía en el primer parto y un 51,3% de ellas sufrió laceraciones en el segundo parto. Una cifra mucho mayor (prácticamente el doble) que el 26,7 % que las sufrió en un segundo parto sin episiotomía previa.

Vía | Buena Salud
Más información | episotomia.info
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En el programa televisivo “Esta mañana” han emitido este interesante reportaje sobre el parto en España de tan sólo 7’ pero que refleja bastante bien las diferentes visiones y posturas ante él mismo.

Primero aparece una mujer andaluza que da a luz en su casa de forma natural acompañada de una comadrona y explica porqué ha elegido esta opción que ella califica de experiencia positiva y única. Mencionan que 50 mujeres optan por el parto domiciliario en Andalucía aunque el record lo tienen las catalanas.

Y después otras tres mujeres explican sus vivencias con partos hospitalarios. Unas critican el poco protagonismo que tuvieron y otras en cambio están muy satisfechas y agradecidas con todo el proceso de intervenciones (oxitocina artificial, epidural, episiotomía, etc.) porque consideran que ayudan a que el parto se desarrolle más rápido y lo comparan con ir en AVE (tren de alta velocidad) o tren normal.

Lo interesante del reportaje es que también se refleja el debate a nivel profesional y dos médicos justifican sus posturas al respecto.

Finalmente nos recuerdan las cifras frías y lejos de las recomendaciones de la OMS: 1 de 4 partos con cesáreas, abuso de episiotomía y monopolio de la epidudiral como único método de evitación/disminución del dolor.

Considero que, en el poco tiempo del reportaje y sin poder profundizar, han dado una visión global del tema cuando hace unos años este debate era muy marginal, incomprendido y hasta ridiculizado.

Pero siempre pecan de mostrarnos dos extremos: o parir en casa o super medicalizadas, cuando realmente existe una tercera vía: partos 100% respetuosos y que cumplan todos los requisitos de la OMS en centros de partos adyacentes a hospitales o dentro de estos, pero lejos del ambiente hospitalario (enfermedad, ruido, luz, falta de intimidad) que dificulta el proceso fisiológico del parto, y con facilidades para todo tipo de partos (bañeras de agua caliente, movilidad de las madres, etc.)

He visto fotos de salas de partos de hospitales ingleses de ambiente agradable y familiar, y opuestos a los fríos quirófanos que tenemos por aquí.

La verdad es que no importa tanto el dónde sino el cómo y siempre con la máxima seguridad para el bebé y la madre.

Personalmente considero que el nacimiento es un hecho mucho más trascendente que sólo buscar una hora cortita.

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Pareciera que hoy por hoy, el corte para agrandar el orificio de la vagina que se realiza en el momento del expulsivo se realizara “por decreto”, es decir sin darle opción a la mujer, esté de acuerdo o no, y como medida obligatoria.

Pareciera que no hay nada que nosotras podamos hacer para evitarlo, pero sí existen algunas formas de intentar salvarnos de la episiotomía. Desde Bebés y más hemos aconsejado algunos ejercicios y masajes para fortalecer el suelo pélvico y hacerlo más elástico para que al momento de parir sea menos probable que se te practique.

Según EPN “el cortecito no tan inocente” podría ser evitado si nos dieran a escoger la posición en la que queremos parir, ya que en el parto vertical, o sentada el propio peso del bebé sobre la vagina facilita la expulsión.

Desde EPN ven la episiotomía como una práctica médica aberrante que en algunos años nos parecerá una barbaridad que se realizara en los partos.

No se si será tan así, puede que si, pero lo que creo es que debería ser el último recurso al que acudir, con derecho a negarnos y no una práctica rutinaria. Aunque quiero creer que en algunos casos los médicos recurren a ella cuando no hay otra opción y que tiene su razón de ser.

En mi primer parto no tuve opción, nadie me preguntó si quería o no la “ayuda de las tijeras” para parir y realmente el postparto ha sido bastante doloroso. Para el segundo parto ya iba preparada y le rogué al ginecólogo que no lo hiciera si no era necesario, y me salvé.

La asociación dispone de un sitio llamado Episiotomia.info donde se pueden encontrar noticias, artículos y el manifiesto que promulga la eliminación del uso de la episiotomía.

Vía | AZprensa
Más información | El parto es nuestro | Episiotomia.info
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Está demostrado que gracias a este masaje se llega a reducir hasta un 15% el número de episiotomías practicadas durante el parto. Un estudio elaborado por el Centro para el Avance de la Salud de Estados Unidos a 2.434 mujeres así lo indica. La mujeres que se realizaban el masaje perineal mostraban menos dolor en el parto, se les practicaba una episiotomía menor y en algunos casos no era necesario realizarla.

Un masaje perineal es una beneficiosa acción que fortalece la zona del periné preparándola para el parto. Pero, ¿cómo se realiza?, tras el baño, con la ayuda de una crema hidratante debes masajear la zona del periné presionándola, tras unos minutos, se ha de introducir el dedo índice en la vagina e igualmente realizar otro masaje. Después intenta apretar la vagina para comprobar si puedes contraerla bien.

Es importante que los músculos que se encuentran en la zona vaginal y anal tengan la elasticidad necesaria que permitirá que te libres de una posible episiotomía. Recuerda comenzar este masaje al menos un par de meses antes del parto, conjugando el masaje perineal y los ejercicios de Kegel, posiblemente podrás librarte de ella. En el vínculo de Doyma, muestran cómo se realiza un masaje perineal.

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