El embarazo puede suponer un riesgo para la salud bucodental, por lo que los expertos aconsejan realizar una revisión para prevenir posibles complicaciones. Pero en caso de tener problemas odontológicos, ¿cuáles están permitidos durante la gestación sin dañar al bebé? ¿Te pueden poner una anestesia? ¿Hay que suspender una ortodoncia?

El doctor Jorge Ferrús, implantólogo y periodoncista, y la doctora Patricia Bratos, ortodoncista, responden a estas y otras dudas sobre qué tratamientos y pruebas están permitidos durante el embarazo.

¿Las radiografías y la anestesia están desaconsejadas?

Está claro que hay que seguir cuidando la salud bucodental durante la gestación, e incluso más, ya que los cambios hormonales y en la composición de la saliva o las náuseas pueden suponer un riesgo para la salud de la boca durante el embarazo.

El doctor Jorge Ferrús, fundador de la Clínica Dental Ferrus & Bratos (Madrid), advierte de la importancia de avisar al profesional odontológico del embarazo, sin importar qué tratamiento dental se va a realizar o si simplemente se acude a una revisión rutinaria de la salud oral.

A partir de ahí, recuerda que durante la gestación se desaconsejan las radiografías, ya que "las imágenes con rayos X siempre suponen la exposición a una pequeña dosis de radiación".

Aún así, señala que el Consejo de Seguridad Nuclear de España estima que cada persona recibe al año una dosis media de 3,7 milisievert (mSv) en total, mientras que "la dosis emitida por los aparatos digitales empleados en las clínicas dentales son una mínima parte" de entre 0,003 y 0,02 mSv.

Eso sí, añade, "tomando las precauciones necesarias para asegurar la protección del feto con un chaleco especial".

En cuanto a otra de las preguntas recurrentes de las mujeres durante el embarazo, si el uso de anestesia puede poner en riesgo al bebé, el doctor asegura que "se puede anestesiar a la futura madre siempre que el procedimiento así lo requiera, como a cualquier otro paciente":

"En nuestra clínica usamos articaína, un anestésico de corta duración empleado en intervenciones dentales. Su uso se restringe a cantidades muy pequeñas y resulta completamente inocuo para el desarrollo del bebé".

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Rayos X y embarazo: lo que debes saber

¿Qué ocurre con las endodoncias, extracciones o blanqueamientos dentales?

Según la 'Guía de Salud Oral y Embarazo', publicada por el Consejo General de Dentistas de España, la Fundación Dental Española y la Federación de Asociaciones de Matronas de España, "si la embarazada presenta dolor, infección o urgencia dental debe ser tratada de inmediato, pues las consecuencias de la demora del abordaje terapéutico de una infección activa conllevan mayor riesgo que el propio tratamiento". Eso sí, superado el primer trimestre.

El doctor Jorge Ferrús esta de acuerdo con esta medida y explica que se puede intervenir a la embarazada ante una urgencia dental muy severa, aunque "siempre que se pueda, conviene esperar al parto".

¿Las razones? Las endodoncias y las extracciones requieren controles radiológicos y los blanqueamientos dentales pueden provocar una posible inflamación de la encía, algo no muy recomendado en mujeres embarazadas con problemas de gingivitis, una complicación común en la gestación.

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La ortodoncia, mejor esperar al nacimiento del bebé

Patricia Bratos señala que la ortodoncia es un tratamiento largo, que puede durar una media de 18 meses, así que su conveniencia durante el embarazo viene determinado por el hecho de si la mujer ha comenzado la ortodoncia antes de quedarse embarazada o no.

Aunque advierte que limpieza bucodental se complica cuando llevamos aparatos dentales, "especialmente si son fijos y no de quita y pon":

"Si no se higienizan bien los dientes, encías y recovecos de la boca, es probable que la paciente desarrolle un problema de gingivitis".

Explica que durante el embarazo las mujeres son más propensas a padecer procesos de inflamación en las encías y, aunque este estado no es el causante de la enfermedad periodontal, sí es muy habitual experimentar la llamada gingivitis gestacional.

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En Bebés y Más | La enfermedad periodontal en el embarazo, ¿cómo prevenirla?, El 85% de las embarazadas sufre problemas bucodentales, siendo la gingivitis la afección más común: cómo prevenirla y tratarla

Los cambios hormonales y en la composición de la saliva o las náuseas pueden suponer un riesgo para la salud de la boca durante el embarazo, y un número elevado de mujeres sufren problemas como la gingivitis del embarazo, la enfermedad periodontal...

Sin embargo, solo el 10-12% de las mujeres embarazadas acuden a revisión odontológica. Así lo señala el Consejo General Dentistas y la Fundación Dental Española (FDE), que pone en marcha la IV Campaña Salud Oral y Embarazo. Del 15 de junio al 15 de julio, clínicas dentales voluntarias de toda España realizarán una revisión bucodental gratuita a todas las embarazadas que la soliciten.

En qué consiste la iniciativa

Los odontólogos señalan la falta de educación sanitaria y el miedo a poner el riesgo la salud del feto, como principales razones para no acudir al dentista durante el embarazo.

Pero nada más lejos de la realidad. Por eso, el doctor Óscar Castro Reino, presidente del Consejo General de Dentistas, explica que a través de esta iniciativa "las embarazadas podrán solicitar una revisión bucodental gratuita en cualquiera de las clínicas que participan en la campaña e informarse sobre los cambios que pueden producirse en su salud oral durante el embarazo, así como sobre recomendaciones y cuidados especiales para asegurar una adecuada salud bucodental durante los meses de gestación y después del parto".

Esta campaña se ha estructurado en tres pilares fundamentales:

• Un mes de revisión clínica gratuita en las 1.318 consultas dentales inscritas en toda España, desde el 15 de junio al 15 de julio de 2021. Para pedir cita solo hay que entrar en la web pueden pedir cita en la web salud oral y embarazo. Muestra un mapa de localización de clínicas dentales inscritas.

• Esta web también ofrece diversos materiales informativos didácticos sobre la salud bucodental en el embarazo: infografías, vídeos, preguntas frecuentes, etc.

• Cuenta con una webinar dirigido a dentistas, impartido por el Dr. Juan Carlos Llodra que estará disponible durante dos meses.

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Los problemas bucales más frecuentes durante la gestación

Durante la gestación, explican los expertos que hay que prestar más atención a tu boca y cuidar tanto dientes como encías. Entre otros efectos:

• Los cambios en la composición de la saliva hacia el final del embarazo y la lactancia pueden predisponer, temporalmente, a la erosión y a la caries dental. Sin embargo, no hay datos concluyentes que demuestren un incremento de la incidencia de caries durante el embarazo o en el postparto inmediato.

• La xerostomía o boca seca es otra queja común durante el embarazo, siendo su principal causa los cambios hormonales, así como determinada medicación, como antiespasmódicos, antidepresivos o antihistamínicos.

• La gingivitis del embarazo es de las condiciones clínicas más frecuentes, apareciendo en el 60-75% de las mujeres. Ocurre, generalmente, entre el tercer y octavo mes de embarazo y suele desaparecer después del parto. Los cambios vasculares y hormonales que acompañan al embarazo, a menudo, exageran la respuesta inflamatoria, haciendo que se acumulen más sarro y bacterias.

• Es habitual que las encías sangren cuando te cepillas los dientes. Durante el embarazo las encías están más sensibles e inflamadas por la acción de las hormonas y el aumento de flujo sanguíneo.

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Consejos profesionales para cuidar la boca durante el embarazo

El Consejo General de Dentistas de España recomienda:

• Visitar al dentista al menos una vez durante el embarazo, preferentemente en el segundo trimestre.

• Cepillarse los dientes al menos tres veces al día con dentífrico fluorado y enjuagarse con un colutorio adecuado.

• Cambiar el cepillo por uno más suave si sangran mucho las encías y pasar hilo dental por las zonas donde el cepillo no puede llegar.

• Tomar alimentos saludables, reduciendo el consumo de azúcares para evitar las caries.

• Aumentar el consumo de calcio como lácteos y yogures, además de consumir proteínas procedentes de carne, pescado y legumbres que ayudarán en la defensa contra las infecciones. Vitaminas como la B, C y D, también serán un buen apoyo.

• Y, por supuesto, prohibido fumar y ni una gota de alcohol.

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Vía | Consejo General de Dentistas

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Las enfermedades bucodentales son muy comunes durante el embarazo, tanto que según el Estudio de Salud Bucodental 2020 presentado por Sanitas, más del 85% de las embarazadas afirma que su salud oral se ha visto afectada con la gestación. Esto se debe a los cambios hormonales y físicos que se suceden en esta etapa y que inciden de forma negativa en la salud bucodental de la mujer, facilitando la aparición de problemas.

Una de las afecciones bucodentales más comunes en esta etapa son las caries, pero ¿pueden tratarse durante el embarazo? ¿Por qué es importante prevenirlas? Aclaramos todas las dudas.

Por qué son más frecuentes las caries durante el embarazo

Probablemente hayas escuchado alguna vez la frase "cada embarazo cuesta un diente", aludiendo al falso mito de que el bebé roba el calcio de los dientes de su madre para formar sus huesos. Aunque esta afirmación no tiene ningún fundamento, lo que sí es cierto es que los problemas bucodentales aumentan durante el embarazo.

Como adelantábamos al inicio, los cambios hormonales que se producen durante esta etapa puede provocar una inflamación de las encías, haciendo que sangren con más frecuencia, se inflamen e incluso llegue a afectar a las piezas dentales.

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Pero a pesar de la incidencia de estas complicaciones durante el embarazo, en la 'Guía de Salud Oral y Embarazo' publicada por el Consejo General de Dentistas de España, la Fundación Dental Española y la Federación de Asociaciones de Matronas de España se advierte que solo entre el 10-15% de mujeres consulta a su dentista durante el embarazo, y entre las principales causas está la falta de cultura/educación dental.

¿Puedo realizarme un empaste si estoy embarazada o dando el pecho a mi bebé?

Según leemos en la Guía anteriormente citada, si la embarazada presenta dolor, infección o urgencia dental debe ser tratada de inmediato, pues las consecuencias de la demora del abordaje terapéutico de una infección activa conllevan mayor riesgo que el propio tratamiento.

Ahora bien, tal y como nos explicaba en este post el doctor Juan Carlos Pérez Varela, presidente de la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO), si no se trata de una urgencia es preferible no realizar ningún tratamiento odontológico durante el primer trimestre de embarazo.

El segundo trimestre, en cambio, es el más idóneo para someterse a cualquier tratamiento dental, incluidos los empastes. El doctor Pérez Varela nos contaba entonces que en este momento del embarazo ya no hay ningún problema en aplicar la anestesia local y los productos necesarios para restaurar la pieza dental, aunque es importante que la mujer informe previamente al odontólogo de su estado de gestación.

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Embarazo, ortodoncia y otros tratamientos dentales, ¿qué se debe tener en cuenta?

Si la caries se detecta en el tercer trimestre, de nuevo tendrá que ser el odontólogo quien valore si tratarla en ese momento o esperar a que la mujer de a luz. Y es que como ocurre al principio, el final de la gestación vuelve a ser un periodo delicado para la madre y el bebé, debido especialmente a la incomodidad que permanecer tumbada en la misma posición durante un tiempo prolongado e incluso al estrés que a muchas personas les provoca acudir al dentista.

Cuando la mujer da a luz y está amamantando a su bebé, hay que recordar que tanto la anestesia, como los medicamentos y productos que se utilizan para restaurar la pieza dental pasan a la leche materna. Sin embargo, los beneficios de la lactancia pesan más que el riesgo derivado del propio tratamiento, por lo que someterse a un empaste dental cuando se está amamantando tiene consideración de 'riesgo bajo' según leemos en la web e-lactancia.

Cómo prevenir la aparición de caries en el embarazo

La higiene bucodental durante el periodo de embarazo es todavía más importante si cabe. El uso de seda dental e irrigadores, el cepillado después de cada comida o la reducción en la ingesta de alimentos ricos en azúcares son algunas de las claves para minimizar la aparición de esta patología.

El cepillado debe ser suave y minucioso, abarcando todas las zonas de la cavidad bucal, incluida la lengua. Solo así conseguiremos eliminar las bacterias que inciden sobre dientes y encías y prevenir problemas futuros

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¿Cómo cuidar las encías en el embarazo?

Además, es muy recomendable realizar una revisión bucodental completa en el momento en que se conoce el embarazo, de cara a detectar de forma precoz posibles problemas. En cualquier caso, los expertos aconsejan que esta revisión se haga antes de tercer trimestre, pues a medida que avance la gestación puede resultar más incómodo estar durante un tiempo prolongado en el sillón del dentista.

Igualmente, si eres propensa a las caries o tienes antecedentes previos de enfermedades periodontales deberás poner más atención a tus revisiones, tanto antes, como durante y después del embarazo.

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Más información | Guía de Salud Oral y Embarazo

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Las enfermedades bucodentales son muy comunes durante el embarazo, aunque también son las grandes desconocidas en cuanto a molestias típicas se refiere. No en vano, según el Estudio de Salud Bucodental 2020 presentado por Sanitas, cinco de cada diez mujeres embarazadas presenta problemas de encías, y más del 85% afirma que su salud oral se ha visto afectada con la gestación.

Te explicamos por qué se producen molestias en la boca y las encías durante el embarazo, qué consecuencias podría tener si no se trata y qué podemos hacer para evitarlo.

Caries y gingivitis, los problemas más comunes en el embarazo

El periodo de gestación tiene unas características específicas y provoca una serie de cambios hormonales y físicos que inciden de forma negativa en la salud bucodental, facilitando la aparición de algunos problemas.

Según el Estudio de Sanitas, las caries y los problemas de encías (gingivitis) fueron las afecciones más comunes de las embarazadas, siendo esta última especialmente notable entre el tercer y octavo mes de gestación, debido a los cambios vasculares y hormonales.

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La enfermedad periodontal en el embarazo, ¿cómo prevenirla?

Además, acompañando los cambios gingivales puede aparecer también una tumoración benigna en las encías denominada 'tumor de embarazo', 'granuloma de embarazo' o 'granuloma piógeno'. Se trata de una pequeña lesión abultada y rojiza que crece rápidamente, y que se asocia al acúmulo de sarro y a determinados condicionantes bucales

¿Qué problemas causa la gingivitis?

Además de la inflamación, sangrado y dolor que provoca la gingivitis, si esta no se cura puede acabar evolucionando en una periodontitis, una grave infección de las encías que daña los tejidos blandos, el hueso y las piezas dentales.

Esta enfermedad durante el embarazo se asocia a una mayor probabilidad de parto prematuro (los expertos calculan que el riesgo podría incluso triplicarse) y de tener bebés con bajo peso al nacer. Fuera del embarazo podría afectar negativamente a la fertilidad de la mujer, y concretamente en estos momentos de pandemia que estamos viviendo, también se ha observado que las personas con enfermedades periodontales que enferman de COVID-19 tienen más complicaciones.

Cómo prevenir la aparición de problemas de encías en el embarazo

La higiene bucodental durante el periodo de embarazo es todavía más importante si cabe. El uso de seda dental e irrigadores, el cepillado después de cada comida o la reducción en la ingesta de alimentos ricos en azúcares son algunas de las claves para minimizar la aparición de estas patologías.

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¿Cómo cuidar las encías en el embarazo?

Además, es muy recomendable no esperar al final del embarazo para ir al odontólogo, pues a medida que avance la gestación puede resultar más incómodo estar durante un tiempo prolongado en el sillón del dentista. Igualmente, si tienes antecedentes previos de gingivitis o periodontitis deberás poner más atención a tus revisiones dentales, tanto antes como durante y después del embarazo.

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El embarazo es una etapa fascinante, en la que el cuerpo de la mujer cambia por momentos y de manera asombrosa. De entre todos los cambios que se producen, los que se suceden en la piel son quizá los más notables, sobre todo si estos tienen lugar en la cara.

Hoy te contamos qué cambios pueden producirse, tanto en la piel como en el rostro de la embarazada y si es cierto eso que dicen de que el embarazo aporta mayor luminosidad y resplandor.

Cabello más brillante... ¡o graso y quebradizo!

Comenzamos por analizar cómo afecta el embarazo al cabello: ¿se vuelve más fuerte y brillante?, o como suele ocurrir en el postparto, ¿aumenta su fragilidad?

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Durante el embarazo, todo el cuerpo se ve revolucionado por la acción de las hormonas, y el pelo no es una excepción. El cabello de la mujer sufre cambios debido a que las hormonas placentarias provocan un aumento de la secreción sebácea del cuero cabelludo.

Por tanto, según el tipo de pelo que tenga la mujer antes de quedar embarazada, los cambios le afectarán de una u otra forma. Algunas lucen mejor melena que nunca, mientras que en otras el pelo se vuelve grasiento o sin brillo. Si te ocurre esto último, lávalo con frecuencia y aplícale una crema regeneradora.

Esas hormonas son también las responsables de que el pelo se caiga menos durante el embarazo. La secreción de estrógenos mantiene casi todos los cabellos en fase de crecimiento

Cloasma, las temidas manchas del embarazo

El cloasma gestacional o melasma, también conocido como 'paño o mancha del embarazo' son unas manchas color café con leche que aparecen en la cara, sobre todo en la zona del labio superior, los pómulos y la frente.

Este problema estético facial es típico de las embarazadas debido al aumento de los niveles de estrógeno y progesterona. Esta actividad hormonal fuera de lo común provoca un aumento de la secreción de melanina por parte de los melanocitos, las células encargadas de fabricar este pigmento natural de la piel que nos da el color del bronceado.

Hay mujeres más propensas a sufrir cloasma que otras, dependiendo de su condición genética, el tono de su piel y la exposición al sol, el principal enemigo de estas manchas. Podemos prevenir su aparición evitando tomar el sol sin la protección adecuada.

Cutis resplandeciente... o con tendencia acneica

En lo que respecta a la piel de la cara, el cutis puede verse más resplandeciente debido al aumento del flujo sanguíneo, el cual mejora la irrigación cutánea y proporciona una piel con mayor luminosidad. Es por ello que muchas personas afirman que "las embazaras tienen una luz especial", y no van desencaminadas.

Pero también puede ocurrir el fenómeno contrario, y debido al aumento de grasa de las glándulas sebáceas aparecer granos o agravar el acné que ya tuviera la mujer antes de quedar embarazada.

Utilizar un jabón depurativo suave, aumentar la hidratación -tanto de la piel, como internamente- y aplicar unos cuidados básicos de higiene y limpieza facial, puede ayudarte a mantener tu cara libre de acné durante el embarazo.

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Erupciones que pican

Otra consecuencia de los cambios hormonales es la aparición de erupciones cutáneas, aunque por suerte esta condición solo ocurre en una de cada diez mujeres embarazadas. Suele aparecer al final de la gestación, y muy especialmente en el caso de madres primerizas.

Las erupciones, que reciben el nombre de "erupción polimorfa del embarazo", pican, molestan y pueden presentarse de formas variables, tanto en la cara como en otras partes del cuerpo. Si aparecen es importante consultarlo con el médico, quien nos indicará el tratamiento a seguir para eliminar las molestias.

Cara más redonda

Hacia el final del embarazo, la acción de los estrógenos y del cortisol modifican la distribución de las grasas corporales y se acumula líquido suplementario bajo la piel. Esto hace que muchas mujeres tengan la cara un poco más redonda e hinchada los días previos a dar a luz.

No obstante, una hinchazón en piernas, manos, cara y/o tobillos podría ser un síntoma de preeclampsia, una enfermedad que eleva la presión arterial y puede provocar riesgos durante el embarazo. Por eso, en caso de presentar edema es recomendable consultar con el ginecólogo o la matrona.

Otro problema menos frecuente asociado a la retención de líquidos es el edema ocular. Esto hace que algunas mujeres noten que su mirada ya no es tan resplandeciente como de costumbre, o que incluso vean un poco borroso. También se recomienda consultar estos cambios con el profesional sanitario.

La rinitis del embarazo

Otro de los cambios habituales que tiene lugar en la cara de la embarazada se sucede en la nariz, debido a la dilatación de los vasos sanguíneos. Es lo que se conoce como 'rinitis del embarazo', y provoca sequedad, congestión, cambios en el tono de voz e incluso ronquidos.

Puede suceder en cualquier trimestre, aunque es más frecuente que ocurra en el segundo, afectando alrededor del 20% de las embarazadas. Para aliviar las molestias, intenta evitar los ambientes muy secos, las sustancias irritantes como perfumes o humo, bebe abundante líquido, hazte lavados nasales con suero fisiológico y procura no sonarte muy fuerte la nariz para evitar hemorragias nasales.

Cambios en las encías

Y terminamos nuestro repaso con otro de los cambios más frecuentes y molestos que esta vez se suceden en la boca. Se trata de la gingivitis, una enfermedad periodontal que conlleva inflamación y sangrado de las encías y que afecta a más del 50% de las embarazadas en algún momento de la gestación.

Para prevenir la gigivitis es necesario llevar una correcta higiene bucal, con cepillado de dientes tras cada comida, uso de hilo dental, enjuagues bucales, y visita regular al dentista. También se deben evitar los alimentos que contengan azúcar refinada en grandes cantidades, y en cualquier caso lavarse los dientes inmediatamente después de consumirlos.

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La Administración de Medicamentos y Alimentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) advierte a los padres que los collares de dentición pueden llegar a ser peligrosos y provocar estrangulamiento o asfixia.

Según la FDA los padres optan por todo tipo de alternativas para aliviar las molestias que la dentición provoca en sus bebés y que según la Academia Americada de Pediatría (AAP) pueden incluir irritabilidad leve, fiebre baja, babeo y la necesidad de masticar algo duro.

Lo que muchas veces no saben, advierte esta administración americana, es que productos como los medicamentos recetados o de venta libre (OTC), los medicamentos homeopáticos o las joyas para la dentición pueden ser peligrosos y provocar lesiones graves o incluso la muerte.

¿Qué riesgos tienen las joyas de dentición?

Ya hablamos hace tiempo de los peligros de los collares de ámbar y que incluso se llegó a prohibir su venta para aliviar las molestias de dentición en los menores de tres años.

Ahora la FDA amplía la advertencia a todo tipo de cuentas, realizadas de madera, mármol o silicona.

Y que existen serios riesgos asociados con el uso de joyas comercializadas para aliviar el dolor de la dentición: la asfixia, el estrangulamiento, las lesiones en la boca y las infecciones.

Y a esto hay que añadir posibles lesiones en la boca o infección, si alguna pieza de estos collares o pulseras irritan o perfora las encías del niño.

La FDA incluso ha elaborado vídeos más explícitos sobre los riesgos de estos productos, que además no son efectivos.

Las cremas y geles de dentición tampoco son seguros

La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) advierte que los medicamentos tópicos para tratar el dolor de la dentición en los niños, como las cremas y geles, ofrecen poco o ningún beneficio, y se asocian con riesgos graves.

Además, el uso de geles de benzocaína son poco o nada eficaces, ya que se eliminan de la boca del bebé en cuestión de minutos, según la FDA.

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Geles para calmar las molestias de la dentición en bebés, ¿si o no?

Pero además, explica el organismo regulador americano, estos geles, así como aerosoles, ungüentos y pastillas para el dolor en las encías pueden llevar a una afección grave, y a veces mortal, llamada metahemoglobinemia, que provoca que reduce considerablemente la capacidad de transportar oxígeno de los glóbulos rojos.

¿Qué podemos aliviar sus molestias de la dentición?

La FDA, al igual que la AAP, recomiendan frotar suavemente o masajear las encías del niño con un dedo limpio si están hinchadas y sensibles.

También aseguran los pediatras que son efectivos los anillos de dentición de goma dura para masticar, siempre y cuando estén libres de Bisfenol. Hay que asegurarse de que no está congelado, porque si está demasiado duro, puede dañar las encías del niño. Además, "los padres deben supervisar que el bebé no se ahogue accidentalmente con el anillo de dentición", termina aconsejando la Administración de Medicamentos y Alimentos de Estados Unidos.

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Los mordedores para bebés, bajo sospecha

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En Bebés y Más | Dientes del bebé, ¿a qué edad salen? Mitos y realidades sobre la aparición de los primeros dientes

Los primeros dientes suelen aparecer entre el sexto y el octavo mes del bebé, aunque esto no es algo estandarizado, ya que cada niño tiene su propio ritmo de desarrollo. La dentición suele venir acompañada de molestias en las encías. Las encías se ven inflamadas, enrojecidas y suelen provocar en el bebé cierto dolor y malestar, lo cual indica que está a punto de cortar sus primeros dientes.

Tasia Blackwell, una madre de Ohio ha tenido una genial idea para calmar las molestias de la dentición de su bebé: un helado fabricado con leche materna que su peque mordisquea con las encías. Lo compartió en Facebook y su truco se hizo viral. Así que si quieres ponerlo en práctica, toma buena nota.

Lo ha llamado "Milksicle, Popsicle made of breast milk" (polo hecho con leche materna) y con él ha encontrado una manera de aliviar a su bebé sin necesidad de recurrir a otras soluciones como mordedores o juguetes que podrían resultar peligrosos.

Además, sigue ofreciéndole a su bebé un alimento de alta calidad nutricional que se adapta a cada etapa de crecimiento como es la leche materna. Y su bebé parece estar encantado.

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Dientes del bebé, ¿a qué edad salen?

Cómo hacer un helado de leche materna

Es muy sencillo. Basta con extraerse la leche, colocarla en un molde para helados o polos y meterla en el congelador para que se endurezca hasta que adquiera consistencia de helado.

Si no tienes moldes, puede utilizar una cubitera y colocarle un palito cuando se está endureciendo. Luego, cuando tu bebé lo esté tomando, controla muy bien para quitarle el palito de las manos y evitar accidentes.

Debes seguir todas las recomendaciones para una extracción segura y tener máximo cuidado con la higiene de los moldes, que deberán ser libres de Bisfenol. También recuerda que nunca debes volver a congelar la leche o el helado hecho con ella.

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Salida de los dientes: cómo aliviar las molestias de la dentición

Otras formas de calmar las molestias de la dentición

• Realizar un suave masaje con una gasa sobre las encías.

• Ofrecerle un juguete mordedor (libre de bisfenol y otros químicos) que el bebé pueda morder para aliviarse, preferiblemente enfriado durante unas horas en la nevera.

• Para los bebés acostumbrados a comer en trozos, podéis ofrecerle alguna cosita fresca. Evitar la manzana y la zanahoria crudas por estar asociadas a mayor riesgo de atragantamiento.

• Los geles de dentición y colocar paracetamol sobre las encías no aseguran ser métodos eficaces para calmar las molestias de la dentición.

Estás embarazada y notas las encías más sensibles, la boca te sangra al cepillarte los dientes... Durante el embarazo, principalmente por razones hormonales, las encías van a ser más susceptibles a la inflamación, con los riesgos que esto implica: sufrir de manera más directa enfermedades bucales.

Si no tratamos los problemas de las encías, ponemos en riesgo nuestra salud y la del bebé. Por ello es fundamental prevenir las inflamaciones y cuidar las encías durante el embarazo. Pero, ¿cómo conseguirlo?

Empezaremos señalando que lo habitual es que a las mujeres embarazadas en algún momento les sangren las encías, ya que estas, al igual que las membranas mucosas nasales, se inflaman y tienden a sangrar con facilidad debido al las hormonas. Pero si al sangrado que podemos considerar más o menos dentro de lo normal (aunque es una de las molestias poco conocidas del embarazo) le sumamos enrojecimiento, sensibilidad, inflamación... podemos estar hablando de algo más serio.

Las enfermedades periodontales, aquellas que afectan a las encías, tienen una alta prevalencia, sobre todo a partir de los 35 años (entre el 25 y el 40% de la población, según datos de la Sociedad Española de Periodoncia, SEPA).

Con anterioridad, es probable que, si has sufrido problemas de encías antes del embarazo, se repitan en esta etapa. Para evitar los riesgos que lo supone en el embarazo (nacimiento prematuro, bebés de bajo peso, muerte fetal...), hay que cuidar la boca adecuadamente. Existen dos importantes afecciones de enfermedad periodontal:

• La gingivitis gestacional o gingivitis gravídica, propia de embarazadas, que se caracteriza por que las papilas interdentales de hipertrofian y hay un aumento notable de la vascularización, con los consiguientes sangrados. Todo predispone a la caries dental y a sufrir problemas infecciosos. Es vital mantener a raya la gingivitis y si se ha estado haciendo durante toda la vida, es decir, si la mujer no ha tenido problemas de este tipo anteriormente, la incidencia de la gingivitis será anecdótica (menos del 1%). No obstante, si se tiene inflamación gingival antes del embarazo, la frecuencia de aparición aumenta entre el 36 y el 100% de los casos según la SEPA.

• La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad que inicialmente puede cursar con gingivitis y que puede conllevar la pérdida dental. Durante el embarazo puede avanzar más rápidamente debido a un bajo estado de las defensas y a otros factores como las náuseas y se ha asociado a infertilidad, a partos prematuros y a abortos en los casos graves.

Además, mucho menos frecuentes, existen formas tumorales (épulis o granulomas gravídicos gingivales), que se asocian con el embarazo y que pueden desaparecer después del mismo con un correcto control de la placa bacteriana, aunque en ocasiones requieren ser eliminados con cirugía.

En concreto, el granuloma piogénico del embarazo aparece como un nódulo en la encía, es un pequeño bulto, blando, muy eritematoso, que sangra con facilidad cada vez que la mujer se lava los dientes (incluso puede sangrar al comer). Suele aparecer en el maxilar superior y, en particular, en la región vestibular anterior (entre las arcadas dentales y los labios). Es inocuo, aunque si molesta mucho puede ser extraído quirúrgicamente. Tras el parto, suele entrar en regresión.

Cuidar las encías en el embarazo

Para evitar las enfermedades de las encías hay que mantener una correcta alimentación e higiene bucodental. Aquí dejamos las claves:

• Lávate los dientes durante dos minutos después de cada comida, también fuera de casa y con especial minuciosidad antes de dormir. Utiliza un cepillo suave y completa la limpieza si es necesario con hilo dental. No olvides cepillar también la lengua y el paladar.

• Reduce el consumo de grasas saturadas y azúcares, que afectan a la salud bucodental y lleva una alimentación sana y variada, rica en vitaminas y minerales. El Consejo General de Dietistas-Nutricionistas destaca la importancia de escoger unos antojos saludables para la salud general de la madre y el feto, y especialmente para la salud bucodental materna. Comer entre horas alimentos poco saludables y encima no lavarse los dientes después puede ser muy perjudicial para la boca en esta etapa.

• Toma alimentos ricos en vitamina E y C, que refuerzan las encías.

• Reduce el consumo de bebidas ácidas o azucaradas, que dañan el esmalte dental (entre otros riesgos).

• Elimina el tabaco, ya que este, además de otros múltiples perjuicios para la mujer y para el feto, está relacionado con la destrucción del tejido periodontal.

• Los dentistas recomiendan al menos una visita durante el embarazo para comprobar el estado de la salud bucodental de la mujer y realizar una limpieza bucal si fuera necesario. Si tienes algún problema de dientes o encías, no dejes que pase el tiempo y pide cita.

Finalmente, recordamos que las encías y los dientes mantienen una relación muy estrecha, ya que ese tejido es responsable de sentar una base fuerte para las piezas dentales, además de protegerlas contra las bacterias. No queremos que se haga realidad el mito de "Un embarazo, un diente", por lo que cuidaremos la boca al completo y evitaremos riesgos innecesarios durante el embarazo.

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Las náuseas son probablemente las molestias más conocidas del embarazo, pero existen otros síntomas más embarazosos, de los que no se suele hablar y algunas molestias poco conocidas del embarazo que hoy comentamos.

¿Has padecido pérdidas de orina en el tercer trimestre? ¿O tal vez sentiste dolor de pechos en algún momento? ¿Están tus encías en plena forma? ¿Te sangra la nariz con frecuencia? No te preocupes, son síntomas habituales y te explicamos a qué se deben y cómo prevenirlos en la medida de lo posible. Aunque es probable que de algunos no nos podemos librar...

Dolor de pechos en el embarazo

El dolor de pechos es muy común en el embarazo, puede ser uno de sus primeros síntomas o puede aparecer más adelante, cuando los pechos se preparan para la lactancia. No se trata de dolores fuertes sino de molestias similares a las que sufren muchas mujeres en su ciclo menstrual. También puede darse hinchazón o picores.

El tejido mamario aumenta a lo largo del embarazo, por lo que notamos un aumento de pecho, pero que no necesariamente tiene que estar relacionado con el dolor. Sin embargo, sí es más común un aumento de la sensibilidad en los pechos durante el embarazo. El aumento de la cantidad de estrógeno y progesterona en el organismo es el responsable de estos cambios.A partir del tercer mes de embarazo el dolor o sensibilidad disminuye e incluso desaparece, aunque el tamaño de las mamas siga aumentando.

Pérdidas de calostro

Este es otra "molestia" poco conocida que sucede cuando el momento del parto se acerca. Puede ser un momento embarazoso, pero al menos no provoca molestias graves ni dolor. Al final del embarazo es probable que los pechos segreguen calostro, una sustancia pegajosa y acuosa, la primera leche de los pechos. Con el parto, la producción de calostro aumenta y es el primer alimento del recién nacido, precursor de la leche materna, que le proporciona todo lo que necesita en estos momentos.

Ya tras el parto se siguen sucediendo los cambios en los pechos y puede volver un dolor e inflamación con la subida de la leche.

Sangrado de las encías

El efecto de las hormonas hace que se pueda sufrir sangrado de las encías, pero hemos de estar atentas a este síntoma, ya que podría significar algún problema mayor. Es habitual que las encías sangren tras el cepillado o después de pasar el hilo dental.

También son comunes unas encías más enrojecidas de lo normal, abultadas y doloridas, pero si estos síntomas se presentan en exceso podríamos estar ante una gingivitis que hay que controlar para evitar riesgos y que derive en periodontitis, una forma grave de enfermedad de las encías.

Pérdidas de orina en el embarazo

La incontinencia urinaria es común en el tercer trimestre de embarazo, aunque suelen ser pequeños escapes cuando la mujer se ríe, tose, estornuda, hace algún esfuerzo... Este hecho resulta de la presión que el útero, cada vez más crecido, ejerce sobre la vejiga. Para prevenir esta ligera incontinencia recuerda que puedes realizar los ejercicios de kegel para fortalecer el suelo pélvico.

Si las pérdidas son leves no tienen importancia y podrán sobrellevarse con pequeñas compresas. Cuando sí hemos de preocuparnos es si las pérdidas no son de orina sino de líquido amniótico: entonces hay que acudir al médico para que valore la situación, ya que el líquido amniótico es el que envuelve y protege al bebé.

Las pérdidas de orina pueden extenderse tras el parto debido a la debilitación del suelo pélvico, de modo que en esta ocasión también serán tus aliados los ejercicios de kegel, que se pueden realizar durante el embarazo y también tras el parto.

Hemorragias nasales

También son las hormonas las responsables del sangrado nasal frecuente y la congestión. Probablemente el elevado nivel de estrógeno que circula por el cuerpo y aumente el flujo sanguíneo hacia las membranas mucosas de la nariz, lo cual provoca que estas se hinchen y ablanden. Procura llevar cuidado al sonarte, haciéndolo suavemente, y evita que los conductos nasales se resequen en exceso.

Procura llevar pañuelos de papel siempre encima y para controlar una hemorragia nasal conviene ponerse de pie o sentada inclinada hacia delante, presionando los orificios nasales contra el tabique con los dedos pulgar e índice, manteniendo la presión durante unos minutos.

Tal vez sufriste alguna de estas molestias poco conocidas del embarazo (o estés en esa fase). Por suerte se trata de molestias leves que desaparecen tras el parto o pasado un tiempo en algunos casos, con ayuda de unos sencillos ejercicios como hemos explicado.

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¿Duelen los dientes cuando salen? Hay profesionales que aseguran que no y otros que aseguran que sí. Yo en este caso hablo como padre, y en muchos casos me he encontrado dientes que ya están fuera sin que el niño haya dicho nada, pero también me he encontrado con encías inflamadas, dientes asomando y niños llorando de la molestia.

Cuando les duele, cuando están irritables y quejicosos, queremos ayudarles de alguna manera para que sufran menos, duerman mejor, descansen más y, de paso, durmamos todos por la noche. Remedios hay muchos. Algunos funcionan y otros no hacen nada e incluso son riesgosos, así que hoy hablamos un poco del tema tratando uno de los remedios que más he oído: poner paracetamol, también conocido como acetaminofén, directamente en las encías para aliviar el dolor, para aliviarles el dolor.

Un remedio que pasa de boca a boca

La primera vez que escuché hablar de este remedio fue hace unos cuatro años, de boca de una enfermera que había ido a unas jornadas y el odontólogo (o quizás era pediatra, ahora no recuerdo) que habló del tema dientes y del dolor de la erupción de los mismos, lo aconsejó como método. Desde entonces he oído a varias madres hablar de ello, incluso preguntarme, y yo siempre les digo lo que sé: eso no hace nada, y si lo hace es por efecto placebo (los padres creen que le está haciendo algo).

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Cómo funciona el paracetamol

El mecanismo de acción del paracetamol en el cuerpo ha sido durante mucho tiempo una gran incógnita. Se sabía lo que hacía, el efecto analgésico y antitérmico que produce, las dosis adecuadas y que en caso de darse durante un tiempo prolongado o con dosis más altas de lo recomendable es tóxico para el hígado.

Ahora empieza a conocerse un poco cómo funciona y al parecer el efecto no está muy ligado al medicamento en sí, sino en el efecto que provoca en el cuerpo. El paracetamol o acetaminofén, al entrar en el cuerpo, es descompuesto por unas enzimas. A partir de ese momento empiezan a desencadenarse algunos procesos que acaban por inhibir la transmisión nerviosa del dolor y, en consecuencia, disminuye. Pero esto solo sucede si te lo tomas por la boca y el cuerpo lo descompone. Si se lo pones a un niño en la boca no haces nada, porque no es un anestésico.

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¿Por qué recomendarlo directamente en la encía?

No sé muy bien a quién se le ocurriría el invento, pero logró que corriera como método y mucha gente lo usara. Imagino que se hizo una extrapolación del efecto del Diclofenaco (Voltaren) y del Ibuprofeno, que ambos pueden administrarse de manera tópica, en la piel, gracias a cremas que tienen estos fármacos (hay cremas o pomadas con diclofenaco y con ibuprofeno). Pero cremas de paracetamol no hay, y aplicar el jarabe de paracetamol en la piel no hace nada. Vamos, que yo no me lo pondría si me duele el hombro.

¿Qué hacer entonces?

Lo ideal entonces es utilizar otros métodos que sí sirvan de algo, como dar al bebé mordedores fresquitos para que le calmen y, si creemos que siente dolor, darle paracetamol o ibuprofeno (este último si es mayor de 6 meses), pero por la boca, como quien se toma una pastilla porque le duelen las muelas.

Quizás os preguntéis si funcionan las cremas para las encías del bebé. Pues depende. Las hay con benzocaína, que es un anestésico que duerme las encías, que sí funciona. El problema es que el efecto dura solo unos 30 minutos, y en consecuencia no son maravillosas. Además, se han descrito efectos secundarios importantes en algunos bebés.

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Geles para calmar las molestias de la dentición en bebés, ¿si o no?

Otras cremas llevan algún antiinflamatorio y podrían ir bien, aunque hay quien dice que ayudan a endurecer las encías y entonces tampoco tendrían mucho sentido. Existen también los geles para limpiar las encías. Se venden para eso, para eliminar la placa bacteriana en las encías del bebé, antes de que salgan los dientes, o cuando solo tienen algún diente, y según dicen algunos estudios, el mero hecho de eliminar la placa hace que disminuya el dolor de las encías.

Otros métodos podéis conocerlos aquí, en una entrada donde hablamos de eso, aunque más allá de lo que he comentado no hay evidencia (los collares de ámbar son una estafa, como lo es la homeopatía para la dentición), así que yo lo que haría es un masaje en las encías con algún gel que sirva para limpiarlas, mordedores fríos y, si sigue doliendo, darle paracetamol o ibuprofeno. Esta última solución, claro, de manera puntual y temporal, que hay quien cree que todos los llantos del bebé responden a los dientes y los niños van todo el día con el jarabe en el cuerpo.

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