Ha sido presentado un trabajo que ha relacionado la neumonía vírica en pacientes afectados por gripe A en las diferentes poblaciones, señalando que tiene una prevalencia hasta cinco veces mayor en las embarazadas.

En este estudio se hizo seguimiento de 234 casos de mujeres con neumonía viral relacionada con la gripe A y en edad reproductiva ingresadas en UCI. De ellas un 20% estaban embarazadas.

La mortalidad fue del 14% y la prevalencia general de la neumonía era hasta cinco veces mayor en el caso de estar embarazadas, aunque había otros factores de riesgo, como la obesidad o la demora en el diagnóstico, siendo un tactor protector de la gravedad el usar antivirales. ión de la enfermedad.

Los autores del estudio, que ha reunido a médicos de los hospitales Vall d’Hebrón (Barcelona), Juan XXIII (Tarragona), Hospital Clínico (Valladolid) y de la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias, han recomendado la vacunación en el caso de mujeres gestantes ya que es un factor de riesgo y la posibilidad de desarrollar una neumonía vírica por gripe A es hasta cinco veces mayor en caso de embarazo.

Via | ABC
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Ya a principios de año nos preguntábamos dónde estaba la tan temida gripe A, y ahora la Organización Mundial de la Salud declara el final de la fase de pandemia del virus de la gripe A sin que sus consecuencias hayan alcanzado ni de lejos las previsiones.

El virus de gripe H1N1 se ha estabilizado y ha entrado en una fase de “post-pandemia”. La decisión de rebajar el grado de extensión de la enfermedad ha sido consecuencia de las recomendaciones realizadas por expertos mundiales de gripe, quienes han revisado el estatus del virus.

Ahora, la gripe A seguirá circulando como gripe común y las vacunas almacenadas, que se cuentan por millones y los gobiernos no saben qué hacer con ellas, siguen siendo efectivas, se sigue recomendando la vacunación de los grupos de alto riesgo.

La gripe A ha desaparecido de todo el territorio español y en el hemisferio sur, donde ahora es invierno, apenas se están dando casos.

Ahora la nueva vacuna, a diferencia de la del año pasado que era monovalente, incluye la inmunización para tres virus distintos, dos de tipo A (uno de ellos el H1N1) y un tercero de tipo B. No creo que demasiada gente se anime a ponerse esta vacuna, después de la desaparición de la “crisis” que tanto dio que hablar.

En el blog os hablamos de las características de la vacuna creada solamente para las embarazadas, que seguramente muy pocas finalmente se pusieron. Dimos respuesta a las preguntas frecuentes sobre embarazo y gripe A, y todo porque las autoridades, ginecólogos y la OMS recomendaban que las embarazadas se vacunaran, como los pediatras a los bebés.

También vimos 8 razones para no vacunarse, recomendamos seguir amamantando en caso de gripe A y hablamos de casos de embarazadas que superaron la gripe sin complicaciones.

Ahora, la gripe A ya no es actualidad, ni siquiera los noticiarios se hacen eco de ello, pero la OMS da por finalizada la pandemia de gripe A y aquí no parece haber pasado nada… Esperemos que en el futuro no se llegue a una alarma injustificada como parece haber sido ésta.

Vía | Cadena Ser
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Desde que saltó la alarma sobre la gripe A, en Bebés y más hemos investigado e informado sobre el tema, especialmente en lo que respecta a niños pequeños y embarazadas, que constituyen (o constituían) grupos de riesgo.

Hemos hablado de las características de la vacuna creada solamente para las embarazadas, hemos respondido preguntas frecuentes sobre embarazo y gripe A, nos hemos hecho eco de las recomendaciones de los ginecólogos y de la OMS de que las embarazadas se vacunen y de los pediatras para que también los bebés se vacunen.

Hemos dado 8 razones para no vacunarse, recomendamos seguir amamantando en caso de gripe A y hablamos de casos de embarazadas que superaron la gripe sin mayores problemas. Hasta hemos hecho una encuesta en la que la mayoría de las embarazadas respondió que no se vacunaría, de momento.

En definitiva, cubrimos el tema desde todas las perspectivas factibles para que estuviérais lo más informados posible y saber cómo actuar en caso de que la temida gripe H1N1 tocara la puerta de vuestras casas.

Habiendo pasado el comienzo de clases, donde se suponía que habría un brote debido al contagio de los niños en las escuelas, y dos meses de muchísimo frío (con nevadas incluidas) la pregunta es: ¿dónde está la gripe A?

La enfermedad ha quedado muy lejos de ser lo que anunciaban. También alertaban que en toda familia habría algún enfermo, que todos los colegios tendrían algún brote y que las embarazadas tendrían que cuidarse muy especialmente para no contagiarse.

Ahora las noticias empiezan a hablar de haber creado una alarma excesiva e interesada y hasta el Consejo de Europa investigará si ha habido tejemanejes promovidos por la industria farmacéutica en la gestión de la crisis.

Por supuesto, me alegra que no haya sido lo que anunciaban, sobretodo por la vulnerabilidad de los grupos de riesgo. Me alegra que no hayamos tenido que hablar en el blog de tragedias relacionadas con embarazadas o niños pequeños y la gripe A.

En fin, a no ser que lo peor esté por venir, que no creo, es una buena oportunidad para que reflexionemos acerca del gran buzón que nos han vendido.

Las embarazadas y los niños son el último de los grupos de riesgo a los que se está administrando la vacuna y, al parecer, son las futuras mamás las más reticentes a hacerlo.

Es lógico, no piensan tan sólo en su devenir, sino también en el del futuro bebé que están gestando y en la falta de datos que confirmen la seguridad de la vacuna contra la gripe A.

En La Rioja, por ejemplo, han sido telefoneadas 1.587 embarazadas con la recomendación de administrarse la vacuna y tan sólo 350 han acudido a la llamada para vacunarse, esto es, aproximadamente, una de cada cinco.

La razón principal del poco éxito de la campaña de vacunación contra la gripe A es el miedo a posibles efectos secundarios. Como ya hemos dicho en otras ocasiones, hay pocos datos sobre la seguridad de esta vacuna en embarazadas, el prospecto de la misma recomienda que ante la falta de datos relativos al uso de la vacuna en el embarazo se consultes con el médico y, claro, si leemos en los medios que 7 de cada 10 médicos está evitando vacunarse, es lógico que una embarazada dude ante la decisión de inmunizarse con la vacuna.

Si a esto añadimos que ya se conocen los primeros datos sobre los efectos secundarios de las vacunas, que algunas mujeres están experimentando abortos después de ser vacunadas (aunque debe demostrarse todavía la causa, ya que como dice el Ministerio de Sanidad, la tasa de abortos espontáneos durante el primer trimestre de embarazo oscila entre el 10% y el 15%) y que la gripe A se ha comportado en otros países de un modo más benigno que la gripe estacional, parece obvio que la decisión es más difícil de lo que parece.

Vía | La Rioja
Foto | Flickr (hugrakka)
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Hace cosa de 3 meses, cuando la gripe A era una incógnita y las voces de alarma se sucedían Juan Gervás, médico y profesor en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid y en la Escuela Nacional de Sanidad (Madrid), escribió un texto publicado en El País en el que argumentaba que el virus era más benévolo de lo que se estaba diciendo.

Todo lo que escribió en su momento se ha demostrado con el tiempo: la gripe A, en efecto, es una enfermedad leve. Ahora sale a la luz un documento en el que explica las 8 razones para no vacunarse de la gripe A que resumo a continuación:

1. Las personas nacidas antes de 1957 tienen defensas contra la gripe A

Entre 1918 y 1957 ha habido diversos contagios por gripe A y la inmunidad de la enfermedad tiene una duración de más de 50 años (por ello muchos ancianos no están sufriendo la enfermedad).

Parece más beneficioso pasar la gripe A que probar una vacuna cuyo tiempo de inmunidad se desconoce.

Los niños, jóvenes y adultos que contraigan la enfermedad se estarán “vacunando” de por vida contra la enfermedad.

2. La gripe A es sólo una de las muchas enfermedades “tipo gripal”

El virus de la gripe provoca muy pocas “gripes”. En el 50-70% de los pacientes con síntomas de gripe (el popular trancazo), la enfermedad es provocada por otro virus como adenovirus, rinovirus, virus sincitial respiratorio y otros.

3. Las vacunas contra la gripe sirven para poco en la práctica

La efectividad de las vacunas antigripales es muy baja, del orden del 33%. Dicho de otro modo, no tienen ningún efecto en 7 de cada 10 vacunados (que corren el riesgo de los efectos secundarios de la vacuna sin recibir ningún beneficio).

Estas vacunas son especialmente inútiles en los niños, y más en los menores de dos años.

No hay ensayos clínicos que duren años respecto a las vacunas antigripales, por lo que no sabemos nada sobre sus perjuicios y beneficios a largo plazo.

Se desconoce la efectividad de la vacuna de la gripe A, pero como mucho será del 33%.
El comportamiento que ha tenido el virus en los países del hemisferio sur, donde ya han pasado el invierno, nos demuestra que no vale la pena vacunarse.

4. La gripe A no provoca más complicaciones en las embarazadas que la gripe estacional

El embarazo, sobretodo el final del mismo, se acompaña de más riesgos de complicaciones por la gripe A, como sucede todos los años por la gripe normal. Por ello una embarazada tiene que tener el mismo comportamiento de tranquilidad y sentido común ante la gripe A que ante la gripe estacional.

La vacuna más específica de la gripe A para embarazadas, Panenza (que no tiene adyudante) contiene tiomersal en su presentación multidosis (la hay también en monodosis), que está desaconsejado en el embarazo.

La ficha técnica de Panenza dice: “4.6. Embarazo y lactancia. Actualmente no hay datos disponibles relativos al uso de Panenza durante el embarazo. Los datos obtenidos en mujeres embarazadas que han sido vacunadas con diferentes vacunas estacionales inactivadas no adyuvadas no sugieren malformaciones o toxicidad fetal o neonatal”. Es decir, no se sabe nada excepto vagas deducciones.

5. La gripe A es una enfermedad leve que tiene baja mortalidad

La gripe A la han sufrido ya las poblaciones del hemisferio sur con unas tasas de mortalidad inferiores que la gripe estacional de otros años.

En Nueva Zelanda, por ejemplo, ha habido 19 muertes por gripe A, frente a las 400 muertes causadas por la gripe estacional.

Se calcula que la mortalidad del virus es de menos de un caso por cada 100.000 contagios, lo que hace prever en España unos 500 fallecimientos (contra 1.500 que provoca la gripe estacional).

6. La gripe A es una enfermedad leve que tiene pocas complicaciones

En Australia (hemisferio sur), ha habido menos bajas laborales por gripe A que por la gripe estacional de otros años. En Australia y Nueva Zelanda la gripe A provocó 722 ingresos en las UCI (Unidades de Cuidados Intensivos, en los hospitales), contra hasta 40.000 casos calculados previamente.

En estos países los ingresos en UCI por neumonía asociada a la gripe fue de 8 pacientes diarios.

Durante la epidemia, en España se pueden calcular unos 15 ingresos diarios en las UCI por la gripe A y las neumonías, y un total de 1.300 ingresos. Son cifras muy por debajo de lo previsto.

7. Las compañías farmacéuticas no son responsables de los daños que causen la vacuna contra la gripe A

Ante la incertidumbre los políticos han decido eximir a las compañías farmacéuticas de toda responsabilidad por los daños que causen las vacunas contra la gripe A, tanto en EEUU como en la Unión Europea.

Con ello la industria farmacéutica logra protegerse de reclamaciones y responsabilidades.

8. La financiación pública de la vacuna contra el gripe A desvía fondos que no se emplean para otros problemas sanitarios

Todo dinero destinado a comprar vacunas para la gripe A es dinero que se podría haber utilizado con otros fines.

El suicidio en adolescentes y jóvenes (más muertes que la gripe A), la salud bucodental de adultos y ancianos, la muerte digna en casa, etc. son algunos de los problemas que seguirán sin ser valorados por no disponerse de los fondos necesarios.

Como digo, esto es un resumen. Podéis leer el texto completo en la página web de Equipo Cesca.

Lo cierto es que si yo fuera una mujer embarazada estaría hecha un auténtico lío ante tantas voces contradictorias…

Sitio Web | Equipo Cesca
Fotos | Flickr (daviddesign)
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Así como días atrás era la OMS, es ahora la SEGO (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia) la que recomienda a las mujeres embarazadas vacunarse contra la gripe A en cualquier momento de la gestación por constituir un grupo de riesgo.

No se puede negar que se percibe cierta desconfianza acerca de la seguridad de la vacuna, especialmente entre las embarazadas. Sin ir más lejos en una encuesta que realizamos en el blog dos meses atrás un 39% de las mujeres que esperan un bebé respondieron que no se vacunarían.

Los ginecólogos aseguran que la vacuna sin coadyuvantes (es decir, con el virus de la gripe A como única sustancia) creada específicamente para las gestantes es segura.

Aseguran que las embarazadas tienen un riesgo relativo de 4,3 respecto a la población general de ser hospitalizadas por culpa del virus H1N1 y que al igual que la gripe estacional, el riesgo de morbilidad aumenta a medida que avanza el embarazo, con su pico más alto en las últimas semanas.

Lo cierto es que hay una reticencia generalizada por parte de las embarazadas ante la vacuna de la gripe A. ¿Es necesario aplicarla si no hay dolencias previas?, ¿tiene efectos secundarios?, ¿puede causar daños en el bebé? Las respuestas no quedan claras, creo que hace falta una información más fiable para que las embarazadas realmente se sientan protegidas por la vacuna.

La vacuna para embarazadas, que ya está disponible, se denomina Panenza y se administrará en dosis de 0,5 ml. a quienes sigan las recomendaciones de la OMS y de la SEGO.

Vía | EuropaPress
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Este lunes día 16 se pone en marcha la campaña de vacunación de la gripe A en el estado español. La controversia ante esta vacuna está a la orden del día y las embarazadas se encuentran ante una decisión complicada a la hora de decidir si vacunarse o no.

La OMS ha querido enviar un mensaje de tranquilidad declarando, hace un par de semanas, que todas las vacunas, tengan o no coadyuvantes, son seguras.

Además, ha hecho un llamamiento a las embarazadas, consideradas como grupo de riesgo, para que se vacunen.

El tema de los coadyuvantes

Un coadyuvante es una sustancia que acompaña a los virus de una vacuna para potenciar la respuesta inmunológica de la misma.

Durante estos meses ha habido mucha polémica entorno a los coadyuvantes de la vacuna de la gripa A y al riesgo que podría representar para las embarazadas administrar este tipo de vacunas (en la encuesta que realizamos en Bebés y más, por ejemplo, un 39% de las embarazadas dijeron que no se vacunarían).

En España se ha tenido en cuenta esto y las embarazadas que quieran vacunarse recibirán una vacuna sin coadyuvante, es decir, con el virus de la gripe A como única sustancia (no el virus en sí, utilizan proteínas del virus que se aíslan de la superficie de partículas el virus).

Qué dice la OMS

Marie-Paule Kieny, directora de Investigación en Vacunas de la OMS declaró que “los estudios realizados con animales muestran que las vacunas con o sin coadyuvantes presentan un buen perfil de seguridad. No hay ninguna evidencia que indique riesgo para la madre o el feto”.

El día 16 empieza la campaña

Este mismo lunes 16 empieza la campaña de vacunación de la gripe A. La disponibilidad de vacunas es todavía reducida y por ello se priorizará su administración a los grupos con mayor riesgo.

Se administrará a todos los mayores de 6 meses de edad con los siguiente factores de riesgo:

• Enfermedad pulmonar crónica.

Por cierto, mirando el prospecto he visto que está contraindicada en personas y niños con alergia al huevo o al pollo.

Vía | El País
Fotos | Flickr (daviddesign), Flickr (Just_Bryan)
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Hoy hemos conocido la noticia: la vacunación en España contra la Gripe A comenzará el 16 de noviembre, según ha informado el Ministerio de Sanidad. El comienzo de la inmunización se adoptará de forma conjunta en todas las comunidades y se aplicará a los considerados grupos de riesgo. Como sabemos, las embarazadas están dentro de ese grupo de riesgo, aunque la vacuna contra la gripe A para ellas tendrá una particularidad.

La vacuna que reciban las mujeres embarazadas que lo deseen será sin adyuvante, el elemento potenciador que permite inmunizar al paciente con menos dosis, ya que es más segura. La ministra de Sanidad ha recomendado en unas declaraciones a la Cadena Ser que “las mujeres embarazadas también se vacunen”.

Ante los escasos ensayos clínicos realizados con este grupo de riesgo, ha recordado que la Agencia Europea del Medicamento ha autorizado su aplicación. “Hemos adquirido una vacuna que no tiene adyuvante, de virus inactivos” dijo Jiménez, que ha considerado esta decisión como “un plus” de seguridad para las mujeres embarazadas, porque hay más ensayos clínicos con esta vacuna.

Lo que me pregunto es, si hay un plus de seguridad, ¿por qué no se pone esa vacuna en todos los grupos de riesgo? La respuesta sería que podría ser menos efectiva. Es decir, las vacunas generalizadas serán más potentes, pero como no se han ensayado en mujeres embarazadas, más vale poner una versión más “floja” de la vacuna, pero que sí está testada durante el embarazo y se ha comprobado su seguridad.

Otra noticia anunciada hoy es que a partir del 1 de noviembre volverán los antivirales (Tamiflú y Relenza) a las farmacias, después de que el pasado mes de mayo se trasladaran a los hospitales para evitar un acopio indebido de los mismos. Eso sí, sólo podrán ser adquiridos con receta médica.

Otros grupos de riesgo que recibirán la vacuna son el personal sanitario, los servicios esenciales, Fuerzas de Seguridad, bomberos, funcionarios de prisiones y enfermos crónicos a partir de los 6 meses de edad.

El coordinador del Grupo de Infección de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria, José Luis Cañada, ha recomendado hoy la vacunación a todas las personas que puedan conseguirlo porque según sus palabras “es la mejor forma de prevenir”. Recordemos, no obstante, que la vacunación es voluntaria, de hecho hay mucho personal incluido en estos grupos que no están dispuestos a vacunarse.

Imagino que muchas de nuestras lectoras también tendrán sus dudas, no en vano vimos que un 39 %, ha decidido no aplicarse la vacuna contra la gripe A, mientras que un 33 %, tiene que claro que todavía no se inmunizaría al menos hasta ver como evoluciona la enfermedad y los posibles riesgos que pudiera tener la vacuna en ellas y en sus bebés. De momento, ya sabemos que se están tomando precauciones con una vacuna contra la gripe A diferente para las embarazadas.

Vía | Cadena Ser, El Periódico
Foto | Flickr (blmurch)
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Os hemos planteado esta encuesta para conocer si vosotros o vuestras parejas os planteais retrasar el embarazo debido a la gripe A. En un momento en que la alarma social parece haber tomado un respiro, somos conscientes de que quienes se plantean tener un hijo o tienen hijos pequeños siguen con precaución y en general cierto temor. Pero, ¿son esas precauciones, ese temor o ese desconocimiento tan fuertes que cambiarían vuestras intenciones de tener un bebé?

Desde ahora, os agradecemos vuestra participación en esta encuesta para saber si aplazáis los planes de embarazo debido a la gripe A. Vuestra opinión nos servirá como reflexión para sondear la percepción de nuestros lectores. Pronto os mostraremos los resultados.

En Bebés y más | Embarazo y gripe A: síntomas y consejos, Gripe porcina y riesgo en el embarazo, Testimonio de una embarazada que ha superado la gripe A

En estos tiempos de información masiva a través de los medios de comunicación es especialmente necesario formarnos un criterio propio para filtrar lo relevante de lo que carece de rigor.

En esta encuesta os pedimos que opinéis sobre una importante decisión como es quedarse embarazada, con la incertidumbre de si la pandemia de Gripe A será tan agresiva como parecía en un principio, si el tratamiento médico da garantías para combatirla o si la vacuna será eficaz y sin efectos negativos.

Debemos aprender a convivir con esta patología de reciente aparición encontrando el equilibrio razonable entre la precaución y la naturalidad, así que vuestra opinión nos servirá como reflexión para sondear la percepción de nuestros lectores. Gracias por participar. Pronto os mostraremos los resultados.

Imágen | Flickr (Notsogoodphotography)
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