Como comentábamos en el artículo anterior, el embarazo es maravilloso, pero en mayor o menor medida todas las embarazadas sienten en algún momento ciertas molestias ocasionadas por los cambios en su organismo.

Después de conocer las del primer trimestre de embarazo, avanzamos hacia las molestias en el segundo trimestre de embarazo. Es, según dicen, y en mi caso lo fue, la mejor etapa del embarazo. La mayoría de las molestias de las primeras semanas desaparecen o al menos remiten, y aún no hacen presencia las ocasionadas por el excesivo peso y volumen de la barriga.

Sin embargo, en el segundo trimestre de embarazo la mujer también puede sufrir algunas molestias, como por ejemplo, ciática, estreñimiento, hemorroides, calambres y palpitaciones.

Ciática

A partir del segundo trimestre es habitual que la embarazada sufra de ciática. Es un dolor intenso en la parte baja de la espalda que se produce al inflamarse el nervio ciático. Es un dolor que se extiende hacia abajo por la parte trasera del muslo y se ramifica detrás de la rodilla hasta el pie. Puede aparecer en un solo lado en los dos.

Es provocado por la distensión de los ligamentos de la zona producidos por una hormona segregada en el embarazo llamada relaxina.

Para combatir la ciática, lo más recomendable es practicar ejercicio, controlar el aumento de peso, hacerse masajes y evitar las malas posturas. Cuando el dolor aparece, colocar calor seco en la zona.

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¿Qué sentiré? Las molestias más frecuentes en el primer trimestre de embarazo

Calambres

Son contracciones musculares involuntarias y dolorosas que aparecen con mayor intensidad en las piernas, especialmente en pantorrillas y pìes. Suelen aparecer cuando estás durmiendo o tumbada, que es cuando el retorno venoso es más lento.

En este caso también es la acción de las hormonas la culpable de los calambres, ya que afectan al sistema circulatorio ablandando las paredes de los vasos sanguíneos y dificultando el retorno venoso y linfático. El estancamiento de líquidos en las piernas es lo que causa los molestos calambres.

Para prevenirlos se aconseja consumir alimentos ricos en potasio (plátano, kiwi) y magnesio (hortalizas de hoja verdes), practicar ejercicio moderado, masajes y realizar suaves estiramientos antes de acostarte.

Si los calambres son muy intensos y frecuentes, lo mejor es consultarlo con el médico, ya que puede ser síntoma de un problema más grave como una trombosis venosa.

Estreñimiento

La mitad de las embarazadas sufren estreñimiento en algún momento del embarazo. Es un trastorno que puede aparecer a partir del segundo trimestre provocado porque las hormonas ralentizan los movimientos de los intestinos. En las mujeres que ya lo sufrían antes del embarazo, el problema puede incluso agravarse.

Lo más efectivo para prevenir el estreñimiento durante el embarazo es beber mucha agua, así como aumentar el consumo de fibra (frutas, verduras y cereales integrales) y practicar ejercicio de forma habitual.

Un truco natural: dejar en remojo por la noche varias ciruelas y albaricoques secos. Por la mañana beber el líquido y comer la fruta mezclada con yogur.

Hemorroides

Asociadas en gran medida al estreñimiento, las hemorroides pueden aparecer hacia el segundo trimestre de embarazo, más probablemente hacia la segunda mitad.

Es un trastorno circulatorio provocado por la dilatación de la venas, que sumado al estreñimiento produce un aumento de la presión en los vasos rectales, haciendo que aparezcan las hemorroides. Pueden producir picor o dolor, en algunos casos un dolor muy intenso, e incluso a veces sangrar.

Así como una alimentación rica en fibra para evitar el estreñimiento, cuando aparecen las dichosas hemorroides, las puedes aliviar con baños de asiento de agua fría, no retrasar ir al baño cuando sientas ganas y limpiar bien la zona después de ir.

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¿Qué sentiré? Las molestias más frecuentes en el tercer trimestre de embarazo

Palpitaciones y taquicardia

Si bien pueden hacer aparición desde el primer trimestre, se vuelven más acentuadas hacia el segundo trimestre. El incremento del flujo sanguíneo hace que el corazón deba trabajar a marchas forzadas, pudiendo ocasionar pequeñas alteraciones en su funcionamiento como palpitaciones o taquicardia.

El estrés también contribuye a sufrir palpitaciones, así como realizar esfuerzos, con lo cual el remedio está en llevar una vida lo más tranquila posible. También practicar ejercicio, dormir de lado, practicar técnicas de relajación y respiración.

Acidez o ardor de estómago

El ardor, acidez o pirosis es una molestia digestiva que se explica por causas diversas, desde el aumento del tamaño del útero (que deja menos espacio al estómago) a factores hormonales que producen alteraciones gástricas.

Lo sufren muchas mujeres embarazadas y es bastante desagradable. Para prevenirla, evita las comidas copiosas (mejor comer poco varias veces al día), come despacio, evita comidas picantes fritas o especiadas, evita bebidas con gas, café o refrescos con cafeína y cena al menos dos horas antes de irte a la cama.

Foto | Emery Co Photo en Flickr
En Bebés y más | ¿Qué sentiré? Las molestias más frecuentes en el primer trimestre de embarazo, Las dolencias más comunes en el embarazo: ¿cómo aliviarlas, según la OMS?

Para prevenir los partos prematuros se recomienda un adecuado control del embarazo y estar atenta a posibles señales de alarma. Cada día que el bebé pasa dentro del útero materno es un tiempo muy valioso, por tanto cualquier precaución es poca.

En ese sentido, la Clínica Universitaria de Navarra acaba de anunciar que incorporará en su protocolo habitual para el control del embarazo la longitud del cuello del útero como indicador de riesgo de parto prematuro en todas las pacientes, tanto en aquellas que presentan un embarazo de riesgo como las que no.

De esta forma pretenden prevenir los partos pretérmino pues a raíz de un estudio internacional se ha comprobado que en las embarazadas con cérvix corto detectado a mitad de embarazo, el tratamiento mediante progesterona vaginal ha conseguido reducir significativamente las posibilidades de un parto antes de tiempo.

El trabajo internacional titulado 'Pregnant trial' es un estudio aleatorio en el que se comparó y evaluó mediante ecografía sistemática dos grupos de mujeres que presentaban acortamiento precoz del cérvix. A uno de los dos grupos de embarazadas se le trató con progesterona y al otro no.

Hallaron que aquellas mujeres que a mitad de embarazo presentaban un cuello uterino corto y fueron tratadas con progesterona reducieron entre un 40 y un 50 por ciento la probabilidad de tener un parto antes de la semana 35 de gestación.

A la luz de estos sólidos resultados, la Clínica Universitaria de Navarra ha decidido realizar la medición cervical mediante ecografía entre las semanas 20 y 23 de embarazo. Una medida efectiva y accesible que puede contribuir a reducir el número de partos prematuros.

Vía | Europa Press Foto | Daquella manera en Flickr En Bebés y más | Una prueba podría predecir los partos prematuros, Un análisis de sangre podría predecir los partos prematuros

Hemos hablado en muchas ocasiones sobre cómo la alimentación de la madre repercute en el desarrollo del bebé. Un nuevo estudio al respecto ha revelado que consumir grasas trans en el embarazo podría estar relacionado con bebés más grandes al nacer.

Científicos de la Harvard School of Public Health, en Boston (Estados Unidos) estudiaron los hábitos alimenticios de 1.400 embarazadas durante el primer y segundo trimestre de embarazo.

Descubrieron que a mayor ingesta durante el segundo trimestre de embarazo de grasas trans procedentes de tentempiés, comida rápida y otros platos poco saludables, que reducen los niveles del denominado colesterol 'bueno' y elevan los del colesterol 'malo', mayor era el tamaño del recién nacido.

Recordemos que las llamadas grasas trans son aceites parcialmente hidrogenados que se emplean en la industria alimentaria con el objetivo de conferir mayor estabilidad y durabilidad a alimentos de gran consumo. Se encuentran en algunas margarinas, galletas y productos de bollería, palomitas de microondas, pastelería industrial, caramelos, snacks salados y dulces, helados, precocinados, salsas y buena parte de productos englobados en la familia del fast-food.

Aclaran los autores del estudio que por sí solas las grasas trans no provocan crecimiento fetal, pero sí advierten sobre un mayor riesgo de las embarazadas que consumen grasas trans a tener bebés más grandes al nacer.

El riesgo de los bebés que nacen demasiado grandes, también conocidos como bebés macrosómicos, es que pueden necesitar una cesárea para nacer, una intervención no exenta de riesgos, y que son más propensos a la obesidad y a desarrolar diabetes y enfermedades cardíacas durante su vida.

Otros estudios ya han hablado sobre la relación entre una dieta alta en grasas y un mayor riesgo de obesidad en los hijos, por tanto las embarazadas deberían cuidar su alimentación adquiriendo buenos hábitos alimenticios y eliminando el exceso de grasas y azúcares de su dieta.

Vía | Europa Press Foto | dominikgolenia en Flickr Más información | American Journal of Clinical Nutrition En Bebés y más | Comida chatarra en el embarazo aumenta el riesgo de tener hijos obesos, Una dieta alta en grasas en el embarazo programa la obesidad en los hijos, La dieta de la embarazada altera el ADN del bebé predisponiéndolo a la obesidad

Los partos prematuros, aquellos que se producen antes de la semana 37 de gestación, han aumentado notablemente en la última década. Aunque sólo representan un 10 por ciento de los nacimientos, la tasa de mortalidad es elevada, así como las complicaciones que puede suponer para el bebé nacer antes de tiempo.

Muchas parejas creen que el parto prematuro es sólo cuestión de suerte (o de mala suerte), que simplemente “toca”. Si bien es cierto que no siempre se puede evitar un parto prematuro, existen factores de riesgo que conociéndolos se pueden tomar las medidas necesarias para disminuir las probabilidades de sufrirlo.

En un post anterior hemos hablado de las señales de alarma del parto prematuro. Ahora nos ocuparemos de los factores de riesgo relacionados al parto prematuro, la mayoría improbables de evitar, pero también de qué puede hacer la futura mamá para evitar, o al menos minimizar, los riesgos de un nacimiento antes de término.

Factores de riesgo de parto prematuro

Hay ciertas situaciones que aumentan el riesgo de que el embarazo no llegue a término, como por ejemplo:

• Preeclampsia: es un trastorno de la gestación que se desarrolla en la segunda mitad del embarazo caracterizado por un aumento de la presión sanguínea.

• Enfermedades de la madre: enfermedades renales, diabetes, enfermedades cardiacas o infecciones.

• Embarazo múltiple: la mayoría de los embarazos gemelares resultan en trabajo de parto a pretérmino.

• Complicaciones de la placenta como placenta previa o desprendimiento de la placenta.

• Problemas en el útero como defectos estructurales.

• Haber tenido una amenaza de parto prematuro o un parto prematuro anterior.

• Poca diferencia de tiempo (menos de un año) entre embarazos.

• La edad de la madre: ser menor de 18 o mayor de 40 años durante el embarazo.

• Técnicas de reproducción asistida: están relacionadas a mayor riesgo de parto múltiple

• Factores genéticos: las mujeres que tienen una madre, hermana o media hermana (de la misma madre) que hayan tenido un parto prematuro son un 60 por ciento más propensas a tener un bebé prematuramente.

Cómo evitar el parto prematuro

• Llevar un embarazo sano.

• Practicar ejercicio moderado antes y durante el embarazo: las mujeres físicamente activas reducen el riesgo de dar a luz de forma prematura.

• Cuidar la alimentación durante la gestación: evitar la cafeína, los alimentos ricos en azúcares y grasas, aumentar el consumo de frutas y verduras, mantenerse hidratada.

• No consumir alcohol, ni drogas, ni medicamentos, ni fumar.

• Acudir a todas las consultas prenatales, aunque te encuentres bien.

• Controlar el aumento de peso: una subida de peso excesiva durante el embarazo está relacionada con mayor riesgo de parto prematuro

• Evitar, dentro de lo posible, las situaciones de estrés en el trabajo y en casa: lo importante en este momento es tu bebé. El estrés y la ansiedad de la madre repercuten negativamente en el desarrollo del feto.

• Cuidar el entorno ambiental de la embarazada: evitar lo máximo posible la exposición a contaminantes.

• Infórmate sobre cuáles son los signos de alarma del parto prematuro para saber reconocerlos en caso de que se presenten. Identificarlos a tiempo puede evitar que el parto se produzca.

Foto | Photos by Lina en Flickr Más información | nacersano.org En Bebés y más | Vivir cerca de una autopista eleva el riesgo de parto prematuro, Al prohibir fumar en el trabajo, menos riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer, El suplemento de hierro durante el embarazo incrementa el riesgo de parto prematuro y de bajo peso

Cuando el nacimiento sucede antes de la semana 37 de gestación se lo considera parto prematuro. Nacer antes de tiempo puede tener consecuencias negativas para el bebé, dependiendo del grado de prematuridad, por eso es importante saber reconocer las señales de alarma de un parto prematuro.

Aproximadamente un diez por ciento de las mujeres experimentan signos de parto prematuro en algún momento del embarazo, sin embargo en muchos casos es posible detener los síntomas de parto y finalmente el nacimiento se produce a término.

Reconocer las señales de alarma es muy importante para la detección precoz de esta complicación cada vez más habitual. De esta forma, es más factible actuar a tiempo para que el bebé se siga desarrollando en el vientre materno hasta que esté preparado para nacer.

Síntomas y señales de alarma del parto prematuro

• Aumento de la frecuencia de las contracciones: contracciones regulares cada 15 minutos o menos, con una duración de 20 segundos a 2 minutos cada una entre la semana 21 y 37 de gestación.

• Sangrado vaginal: una metrorragia (hemorragia vaginal procedente del útero no asociada al ciclo menstrual) en el segundo o tercer trimestre puede ser el precedente de un parto prematuro.

• Expulsión del tapón mucoso: si bien no es signo de parto inminente, la expulsión del tapón mucoso es síntoma de que el cuello uterino comienza a dilatarse. El aspecto del tapón mucoso es el de un flujo mucoso, viscoso y espeso.

• Acortamiento y borramiento del cuello uterino: esto es algo que sólo puede comprobarlo el médico, pero a veces el cuello uterino se dilata de forma prematura sin que haya dolor. Puede ser señal de cervix incompetente.

• Aumento y cambio de fluido vaginal: expulsión de flujo vaginal que puede variar en su color y consistencia. Puede ser transparente de apariencia mucosa (tapón mucoso) o tornarse rosado o amarronado.

• Rotura de bolsa amniótica: la rotura de membranas es signo inequívoco de que el parto se producirá en las próximas horas. Si bien puede no ser inminente, no se suele esperar más de 24 horas por temor a que se produzca una infección.

• Calambres o cólicos abdominales por más de una hora (con o sin diarrea)

• Presión intensa en la pelvis, caderas y cara interna de los muslos: puedes tener la sensación de que el bebé estuviese por ser expulsado.

• Dolor continuo en la parte baja de la espalda

• Sensación de desasosiego y de intranquilidad

• Puede existir aumento de temperatura corporal y escalofríos

Qué hacer ante los síntomas de parto prematuro

• Si hay contracciones regulares, túmbate de lado sobre el costado izquierdo. Si aún así las contracciones no se detienen en una hora, debes acudir al médico.

• Mantenerse hidratada: beber de 2 a 3 vasos de agua aumenta el volumen de sangre en el organismo, por el contrario, la deshidratación disminuye el volumen de sangre y aumenta la concentración de oxitocina, la hormona responsable de las contracciones uterinas.

• Observar si hay salida de líquido por la vagina, ya sea transparente (puede ser una fisura en la bolsa) o sanguinoliento (podría ser el tapón mucoso). Si la hay, hay que trasladar a la embarazada al hospital.

• En el hospital el médico evaluará el estado del bebé y lo más posible es que te de medicación para detener el trabajo de parto, llamados tocolíticos. En algunos casos, la embarazada puede irse a su casa una vez que las contracciones han cesado, mientras que otras deben permanecer en el hospital, dependiendo de la dilatación del cuello uterino y el avance del embarazo.

Las revisiones medicas prenatales de forma regular disminuyen las probabilidades de parto prematuro, por lo que es fundamental que acudas a todas las citas desde el comienzo del embarazo.

Aún así, muchas embarazadas experimentan señales de parto prematuro en el algún momento del embarazo. Saber identificarlas a tiempo es muy importante para intentar, dentro de lo posible, prevenir un nacimiento pretérmino.

Foto | iStockphoto

Identificar con antelación a aquellas mujeres que van a dar a luz antes de la semana 34 es uno de los retos actuales, ya que ayudaría a reducir el número de partos prematuros y las complicaciones asociadas a ellos. Por eso esta podría ser una buena noticia de confirmarse la efectividad de la prueba: un análisis de sangre podría predecir hasta el 80% de los partos prematuros.

A esta conclusión llegan investigadores de las universidades de Utah y Brigham Young, en Estados Unidos, según los resultados de una investigación que publica el “American Journal of Obstetrics & Gynecology”, a la que desafortunadamente aún no se puede acceder online (ni siquiera al abstract).

Se ha tratado de buscar moléculas naturales que están presentes en la sangre de las madres, para ver si se podían identificar sustancias cuyos niveles fuesen cuantitativamente diferentes en aquellas que iban a presentar estas complicaciones.

En su investigación han introducido tres nuevos biomarcadores de péptidos que, en combinación con algunas proteínas, pueden advertir de un alto riesgo de parto prematuro.

Análisis de sangre en el segundo trimestre de embarazo

Para identificar las sustancias “predictoras” tan sólo es necesaria una gota de sangre de la madre a las 24 semanas de embarazo. En su investigación, probaron su método en un total de 80 mujeres que cumplieron los plazos establecidos y otras 80 cuyos bebés llegaron antes de tiempo.

El método para predecir el parto prematuro ha sido patentado por la Universidad Brigham Young y la Universidad de Utah, y la licencia de comercialización la ha adquirido la empresa Sera Prognostics, que espera lanzar esta prueba al mercado en el primer semestre de 2012.

Esperamos que los precios de este diagnóstico no se eleven como sucede con otros avances que podrían ser de importancia capital para la salud materna y neonatal. Por el momento sus creadores cren que si los estudios de seguimiento muestran también resultados positivos, esta prueba de diagnóstico podría contar con el apoyo de la FDA, los profesionales sanitarios y las aseguradoras.

Ya vimos hace un tiempo un un test de saliva que también era capaz de predecir los partos prematuros. Se sigue investigando en este sentido, ya que sabiendo que el parto se adelantará, se pueden tomar medidas para retrasarlo una o dos semanas más.

De modo que estaremos atentos a esta buenísima noticia sobre el análisis de sangre que podría predecir los partos prematuros y que podría suponer un aumento en la supervivencia y salud de los recién nacidos prematuros.

Vía | Diario Siglo XXI
Más información | American Journal of Obstetrics & Gynecology
Foto | César Rincón en Flickr-CC
En Bebés y más | Un programa informático predice las enfermedades de los prematuros, Humanizar el cuidado de los bebés prematuros

Tras dos entradas contestando las preguntas más frecuentes durante el segundo trimestre hoy os traemos la tercera entrega en la que responderemos a algunas de las cuestiones que quedaron en el tintero.

Estando embarazada no tengo ganas de hacer el amor, ¿es esto normal?

Pues sí. Hay mujeres que, sobretodo en los primeros meses, se sienten cansadas y en general con no demasiadas fuerzas de mantener relaciones sexuales. A partir del segundo trimestre la barriga empieza a crecer y muchas lo viven como algo incómodo y molesto: “sí, estando como estoy eso es lo que estaba pensando yo precisamente”, suele decirse a modo irónico.

En realidad es algo normal, el problema existirá si la pareja no es capaz de entender cómo te sientes ante los nuevos cambios físicos y psicológicos.

No, es que me sucede lo contrario. Estando embarazada tengo más ganas de hacer el amor…

Pues sigue siendo algo normal, ya que hemos dicho que cada mujer vive su embarazo de diferente manera. Algunas mujeres se vuelven más sensuales con el embarazo y se sienten mejor con su cuerpo. Podría ser que con los cambios hormonales aumente la sensación de bienestar y satisfacción. Además el cuerpo se vuelve más sensible (entre otras cosas aumenta el flujo sanguíneo en la zona genital) y lo que para algunas mujeres puede resultar molesto para otras puede ser muy placentero.

Pero, ¿podemos tener relaciones sexuales sin riesgo para el bebé?

Por norma general sí. Las relaciones sexuales durante el embarazo están recomendadas (si apetecen, claro), porque ayudan a mantener la relación de pareja estable, ayuda a relajarse, es un buen ejercicio y ayuda a la madre a seguir queriéndose a pesar de los cambios físicos que está experimentando (digo a pesar, porque las mujeres suelen vivir los aumentos de peso como un “pesar”).

Las relaciones sexuales no pueden hacer daño al bebé, ya que está protegido dentro de la bolsa amniótica, donde flota en líquido amniótico.

El fluido vaginal se ha vuelto más espeso, ¿es normal o podría tener una infección?

La cantidad de fluido vaginal aumenta durante el segundo trimestre, pero debe ser transparente y de textura mucosa, ciertamente, más espeso.

Si hay síntomas como picor, irritación o si huele fuertemente podría haber una infección que requerirá tratamiento muy probablemente.

Después de lavarme los dientes me sangran las encías, ¿por qué?

Con los cambios hormonales las encías se vuelven más gruesas y más blandas. Esto hace que sea más fácil dañarlas con un cepillo de dientes o incluso con alimentos picantes. Es por esta razón que se recomienda cepillar los dientes con suavidad y acudir al dentista estando embarazada para que haga una valoración preventiva.

Estoy empezando a ganar más peso, si ganara mucho, ¿el bebé sería más grande y por ello me costaría más parirlo?

Lo más probable es que no, porque la que aumenta de peso es la madre, pero no el bebé. En general el tamaño que coja el bebé depende más de otros factores (sobretodo genéticos) que de la cantidad de comida que tome la madre.

¿Podré perder todo ese peso de más después del embarazo?

Sí, pero el tiempo que se tarda es muy variable. Algunas mujeres vuelven al peso de antes de quedarse embarazadas en semanas (esas que hay gente que ni se ha dado cuenta que han tenido un hijo) y otras en cambio tardan mucho más.

Lo recomendable es hacer una dieta equilibrada tanto antes del embarazo como durante y después, además de hacer algo de ejercicio, que ayuda a quemar calorías y a aumentar el metabolismo. También se recomienda dar el pecho, ya que el amamantamiento quema muchas calorías.

A veces tengo sueños extraños, como que perderé el bebé, ¿significa algo?

Muchas mujeres tienen sueños muchas veces más curiosos que aquellas mujeres que no lo están. Es posible que suceda por existir una mayor intensidad emocional y una mayor incertidumbre por lo que está por llegar, pero no es nada preocupante.

También podría suceder que, al tener las embarazadas unas pautas de sueño más irregulares, sean más capaces de recordar sus sueños (y que estos no difieran tanto de los de las mujeres no embarazadas como pensamos).

Pero yo creo que hay algo que va mal con el bebé, ¿es normal que sienta esto?

La incertidumbre y la espera hacen, en muchas ocasiones, que las mujeres acaben pensando en algún momento del embarazo que quizás haya algo que va mal, pese a que todo esté normal en las analíticas y controles. Esto puede ocurrir por alguna mala experiencia propia o ajena o por leer casos de embarazos que acabaron mal, por ejemplo.

Si las pruebas realizadas indican que todo va bien lo más probable es que realmente todo vaya bien. Sin embargo nadie puede garantizar nada al 100%, por lo que no existe garantía de que no habrá ningún problema. En caso de dudas lo mejor es acudir al médico para hablar de ello.

Y si aún quedan dudas…

Si aún quedan dudas, podéis hacer las preguntas a través de la nueva sección de Respuestas del blog, donde tanto los editores como los lectores pueden ofrecer su sabiduría o su experiencia.

Foto | Emery Co Photo en Flickr, © PhotoXpress.com, reproducida con autorización.
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Acaba de presentarse una nueva técnica de diagnóstico prenatal desarrollada por Genetadi Biotech llamada Amniochip que permite detectar 150 síndromes genéticos distintos.

Viene a mejorar la técnica de amniocentesis centrándose en tres puntos importantes en los que la convencional flaquea: tiene una mayor sensibilidad, detecta una mayor cantidad de síndromes entre los que se incluyen malformaciones y retraso mental idiopático que no se detectan con un cariotipo convencional, y los resultados se obtienen en sólo 48 horas frente a las dos o tres semanas de la otra pues no requiere un cultivo celular.

El procedimiento de la toma de la muestra es igual que el de una amniocentesis convencional. Se necesita introducir una aguja en el útero para recoger el líquido amniótico que se va a analizar. Es decir, que al seguir siendo invasiva es una prueba con riesgos que supone una posibilidad entre 200 de que se produzca un aborto o complicaciones en el embarazo.

Amniochip está basada en una tecnología de microarrays o "chips genéticos de hibridación genómica" (términos que la gente de a pie no entendemos, pero viene a ser un complejo sistema de identificación de alteraciones genéticas) y tiene una resolución diagnóstica 100 veces mayor que las técnicas de estudio cromosómico habituales.

La amniocentesis es una prueba prenatal que se realiza entre la semana 12 y 16 de gestación en caso de sospecha de alteraciones cromosómicas y suele ser una prueba de rutina en embarazadas mayores de 35 años, aunque los padres tienen derecho a decidir si quieren realizársela o no.

Esta nueva técnica prenatal llamada Amniochip será realizada a través de una prescripción médica por parte del ginecólogo u obstetra a mujeres embarazadas de más de 35 años, parejas con antecedentes familiares de síndromes genéticos o con abortos espontáneos previos y embarazadas con triple marcador positivo o con sospechas ecográficas de malformaciones.

Promete ser una forma eficaz de detectar un mayor número de anomalías genéticas. Como avance tecnológico parece ser un éxito, sin embargo también están avanzado muchísimo las técnicas de diagnóstico no invasivas. Aunque sus altos costes impiden que de momento puedan llegar a todas las embarazadas consisten en extraer una muestra de ADN fetal mediante una simple muestra de sangre de la madre sin ningún tipo de riesgo.

En cualquier caso, realizarse una amniocentesis es una decisión muy personal que tiene que ser tomada con responsabilidad y basada en información real.

Vía | Noticias médicas Foto | Hafdís H en Flickr Más información | Genetadi Biotech En Bebés y más | La amniocentesis no cura, El 90% de las anomalías del bebé se detectan sin amniocentesis, El fin de la amniocentesis, cada vez más cercano

Hay mujeres muy acostumbradas a usar tacones que también los llevan estando embarazadas sin mayores consecuencias. Sin embargo, los tacones demasiado altos no son el calzado más adecuados para usar en el embarazo.

Durante la gestación, la mujer aumenta de peso y se modifica su centro de gravedad a medida que crece la barriga. Además, se producen cambios hormonales, un aumento de la hormona relaxina, que ablanda y estira ligamentos y músculos, provocando que esté más expuesta a torceduras y esguinces.

Los tacones ofrecen poco apoyo, y si ya de por sí en el embarazo se ven afectadas las articulaciones por causas hormonales y aumento de peso, al usar tacones altos esta presión se acentúa, aumentando además la posibilidad de caídas.

La mayoría de las mujeres confiesa haber tenido problemas en los pies en el embarazo. Pies hinchados, tobillos inflamados y dolor en el arco y en el talón son los más habituales.

Según una encuesta realizada por la Sociedad de Pedicuros y Podólogos del Reino Unido la explicación a estas dolencias se debe a que muchas embarazadas utilizan zapatos inadecuados, muchas veces presionadas más por las tendencias de moda.

Un 66% de las encuestadas respondió que utilizaba regularmente sandalias de playa (el zapato demasiado bajo puede ser tan perjudicial como los tacones demasiado altos), 32% tacones altos, 53% zapatillas de ballet y 30% botas Ugg (las típicas botas australianas planas).

Para evitar agravar molestias típicas del embarazo como la ciática y los edemas, se recomienda a la embarazada usar zapatos amplios y firmes, idealmente con tacones de tres centímetros pues a esa altura el peso corporal se desplaza un poco más arriba en el pie.

Esto no quiere decir que una embarazada no pueda ponerse unos zapatos de tacón para acudir a un evento especial si se siente cómoda y le apetece. Pero se desaconseja llevar a diario tacones altos durante varias horas, especialmente si se estará mucho tiempo de pie.

Vía | BBC
Foto | midnights garden en Flickr
En Bebés y más | ¿Se pueden llevar tacones estando embarazada?

Hoy me complace compartir con los lectores esta tercera entrega de la entrevista que Bebés y más ha realizado al ginecólogo y psiquiatra Emilio Santos. En esta ocasión hemos hablado con él de algunos temas sobre la postura mejor para parir, la diabetes gestacional, la prueba de la glucosa, la manera en la que una mujer que ha perdido un embarazo puede afrontar el siguiente y para terminar, sus recomendaciones de lecturas indispensables para la mujer que va a parir.

¿Qué razón hay para que las mujeres paramos tumbadas?

Hay dos motivos por los cuales el parto en los hospitales transcurre en decúbito supino. El primer motivo es la monitorización continua de la frecuencia cardiaca fetal. Se inventó en los años cincuenta y se generalizó en los año setenta, en la creencia de que era un sistema de detección de los casos de sospecha de sufrimiento fetal.

La monitorización continua es aparentemente inocua pero supone una interferencia marcada en le parto, por un lado por la necesidad de mantener una postura fija, inmóvil, por que si la mujer cambia de postura se descoloca la sonda y deja de detectar, y además es una interferencia emocional porque la atención e la mujer y de la matrona pasa a estar centrada en una máquina. El otro motivo es la supuesta prioridad necesaria de que el médico tenga una postura cómoda en el momento de la “extracción” del recién nacido.

¿Qué postura prefieren las mujeres que tu atiendes?

Yo, en los 250 partos que he atendido en casa, animo a las mujeres a dejarse guiar por su instinto a la hora de escoger la postura que prefieren. Puedo afirmar que parir tumbada boca arriba es una rareza. Cuando la mujer pare en postura libre suele elegir otras posturas: en cuclillas, de rodillas, a cuatro patas, sentada en la taza del water o sentada en un asiento bajo.

En el parto normal en la especie humana no es habitual estar tumbada boca arriba. La evidencia científica hoy nos permite afirmar con rotundidad que el parto es más seguro en postura libre que en postura forzada.

¿Que motivos válidos puede aducir un médico para el parto boca arriba?

Hay que considerar que la mayoría de los hospitales tienen previsto el parto tumbada boca arriba, pero este no es un motivo médico. El médico necesita la postura de decúbito supino si tiene que realizar maniobras como el Kristeler, la episiotomía, la rotación de hombros en una distocia, o tiene que aplicar un forceps o una ventosa.

¿Se sobrediagnostica la diabetes gestacional?

Cuando la diabetes gestacional desaparece con una dieta probablemente no deberíamos haberlo considerado un diagnóstico, deberíamos haberlo considerado simplemente un factor de riesgo.

Hay que tener en cuenta que la dieta con la que se trata la diabetes gestacional es la dieta que toda embarazada debería realizar, y no solo toda embarazada, es la dieta que todos deberíamos realizar: evitar los dulces, y minimizar los demás hidratos de carbono de absorción rápida. Una diabetes gestacional que desaparece con la dieta que, en realidad, toda embarazada debe cuidar, no debería haberse nombrado como diabetes, sino necesidad de dieta; no deberíamos ponerle un nombre de trastorno; una vez desaparecido con la dieta, no influye en nada perjudicial para el bebé. Estamos llamando “enfermas” a mujeres que no lo son.

La única diabetes gestacional que de verdad debería ser considerada un trastorno es aquella que no desaparece con la dieta y que requiere insulina. Esas sí que nos importan y es importante detectarlas porque pueden causar problemas al bebé.

¿Debe hacerse siempre la prueba de la glucosa?

La prueba de la glucosa, tambien conocida como prueba de O’Sullivan, consiste en administrar 50 gramos de glucosaLa curva de la glucosa sólo se debe realizar a aquellas mujeres que resultan positivo en la O’ Sullivan. La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia recomienda que se realice en el segundo trimestre de embarazo. En países del norte de Europa se realiza sólo en el caso de sobrepeso o antecedentes, es decir, que padezcan sobrepeso, que tengan un ídice de masa corporal mayor de 30, o antecedentes de diabetes de algún tipo. Cada uno de estos dos protocolos tiene sus ventajas: en el que se aplica en España se van a quedar menos casos de diabetes gestacional sin detectar; en el que se aplica en el Reino Unido, se va a “molestar” a un menor número de mujeres.

¿Como puede una mujer que perdió un bebé en el parto o en el embarazo afrontar de nuevo el gestar un hijo sin sentir miedo?

El aborto espontáneo y la pérdida de un embarazo son eventos que debemos entender como algo que sucede en la naturaleza, una semilla puede llegar a producir una bella planta o puede no llegar a germinar o hacerlo pero no progresar. La naturaleza es así. No tenemos más remedio que aceptar la naturaleza como es.

Cuando una mujer ha sufrido un aborto necesita pasar por un proceso emocional que puede ser duro, pero que también es un proceso de maduración, un proceso de aceptación. El buen profesional sabe respetar la importancia que para la mujer este proceso conlleva. Un error muy habitual por parte de los profesionales es intentar ayudar a olvidar o intentar contribuir a minimizar este proceso.

¿Qué debería hacerse para ayudar a estas mujeres?

El error del que hablaba se traduce en frases bien intencionadas pero equivocadas como : “ Ya tendrás otro bebé”, “Esto no es nada”, “Olvídalo”. La mujer que ha sufrido un aborto lo ha vivido como algo muy impactante y muy importante.

Necesita su tiempo de duelo, su tiempo para digerirlo, su tiempo para aceptarlo, y sus rituales para darle a ese bebé perdido la importancia que se merece. Cuando esa mujer tenga otro embarazo, será otro diferente; no se puede pretender que una madre substituya a un hijo perdido por otro hijo venidero. Son seres diferentes y cada uno debe tener su lugar en la mente de sus seres queridos. De lo contrario se pueden producir ciertos trastornos psicológicos en el nuevo hijo o en los propios padres.

Recomiéndanos los libros sobre embarazo y parto más indispensables.

El libro que más recomiendo al día de hoy es la recopilación de artículos que hace pocos años realizamos de Doña Consuelo Ruiz Velez-Frías y que editamos con el titulo “Parir sin miedo”. Es un libro que muestra desde las experiencias personales y, desde los casos concretos, la realidad de lo que es el parto vivido y disfrutado. Es un libro que ayuda a eliminar todos los conceptos aprendidos y erróneos que tenemos en nuestra sociedad sobre el parto. Consuelo Ruiz fue mi mentora en la asistencia del parto en casa y de su mano me entré en este mundo que ahora defiendo como la mejor opción para el parto normal.

Para las personas con mentalidad científica me parecen fabulosos todos los libros de Michel Odent. Y “La Revolución del Nacimiento”, de Isabel Fernández del Castillo me parece muy bueno para la mujer situada en el entorno español.

Hasta aquí esta tercera entrega de la entrevista al doctor Emilio Santos, que espero sirva para despejar tantas dudas a nuestros lectores como me ha servido a mi el realizarla. Quedan muchas cuestiones relacionadas con la atención en el hospital que han quedado por tratar e intentaremos en un futuro ir despejándolas.

En Bebés y más | “Yo soy testigo de partos en los que el dolor ha sido nulo”. Entrevista al doctor Emilio Santos (II) , “La epidemia de oxitocina podría estar relacionada con la epidemia de autismo”. Entrevista al doctor Emilio Santos (I)