Ni bien te enteras que estás esperando un bebé, o tal vez antes de saberlo, aparecen las molestias típicas del primer trimestre de embarazo. Las primeras semanas son las más intensas en cuanto a molestias se refiere, ya que al inicio del embarazo se produce una gran alteración hormonal. A partir del cuarto mes el cuerpo de la mujer se va adaptando a la nueva situación y la mayoría de las molestias desaparecen, o al menos remiten.

Cada etapa del embarazo es maravillosa, pero en menor o mayor medida todas las embarazadas padecen las molestias características provocadas por los cambios que ocurren en su organismo. En este post nos centraremos en las molestias del primer trimestre y en los posteriores nos dedicaremos a las molestias más frecuentes en el segundo trimestre y las molestias más frecuentes en el tercer trimestre.

Hinchazón y sensibilidad en los pechos

La molestia más notoria del primer trimestre, y en algunas mujeres el primer síntoma de embarazo, es la hinchazón y sensibilidad en los pechos.

Desde los primeros días, los senos empiezan a prepararse para la lactancia. Los elevados niveles de progesterona y estrógenos hacen que crezcan y se vuelvan más sensibles, tanto que en ocasiones duelen al más mínimo roce de la ropa.

Puede que por el agrandamiento de los pechos sea necesario ajustar la talla del sujetador, a una o dos tallas más. Son preferibles los de tela de algodón, sin costuras ni aros que puedan incomodar.

Pasado el primer trimestre esa hipersensibilidad suele remitir, aunque puede que no siempre, mientras que durante el segundo y tercer trimestre los pechos siguen creciendo y acumulando grasa.

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¿Qué sentiré? Las molestias más frecuentes en el segundo trimestre de embarazo

Náuseas

Otra de las molestias más habituales en las primeras semanas de embarazo son las náuseas. Algunas mujeres no las sienten, pero otras lo llevan realmente mal, llegando incluso a vomitar varias veces al día.

No se sabe a ciencia cierta por qué se sienten náuseas, hasta se ha hablado de que podrían ser psicológicas, pero la teoría más extendida es que se deben a la elevación rápida de los niveles de la hormona gonadotropina corionica humana segregada por la placenta.

Suelen ir acompañadas por intolerancia y aversión a ciertos alimentos, así como repulsión a algunos olores que aumentan la sensación de malestar.

Pueden aparecer en cualquier momento del día, aunque son más habituales las náuseas matutinas después de un largo ayuno. En algunas mujeres persisten durante todo el embarazo, sin embargo suelen desaparecer o al menos remitir hacia comienzos del segundo trimestre.

Se recomienda hacer comidas pequeñas y frecuentes, preferir los carbohidratos y evitar las comidas copiosas y los alimentos demasiado grasos, las frituras, así como el café y el tabaco.

Muchas mujeres recurren a los remedios naturales como la infusión de jengibre, aunque no a todas les resultan eficaces

De cualquier manera, las náuseas no afectan en absoluto al bebé, salvo que los vómitos sean muy intensos y la madre pierda demasiado peso o corra riesgo de deshidratación, como se da en la hiperémesis gravídica.

Cansancio y sueño

El cansancio generalizado y las ganas de dormir a todas horas es otra de las molestias más típicas de las primeras semanas. El cuerpo de la mujer está viviendo un gran cambio, tanto físico como emocional. Aumenta el volumen sanguíneo, el corazón y los órganos involucrados trabajan más de lo habitual, además se forma la placenta y los principales órganos del bebé, por lo que es normal que haya un mayor consumo de energía.

La mujer se siente cansada y somnolienta, y si a esto le sumamos el malestar por los vómitos y el estrés emocional, es lógico que el cuerpo pida descanso. Y ahora más que nunca, por tu salud y la de tu bebé debes atender sus necesidades.

La mejor solución para el cansancio y el sueño en el embarazo es descansar siempre que se pueda. Cualquier ratito es bueno para dar una cabezadita, la siesta, después de almuerzo, antes de cenar e irse a dormir más temprano de lo habitual. La dieta sana y el ejercicio moderado también contribuyen a elevar el nivel de energía.

Indigestión

Aunque es una molestia más habitual hacia el final del embarazo, cuando el tamaño de la tripa comprime los órganos digestivos, también puede aparecer en el primer trimestre debido a la acción de las hormonas que intervienen en la gestación.

Es normal tener la sensación de estómago revuelto y de que todo lo que comes te sienta mal. Debido al aumento de la progesterona que relaja los músculos intestinales también es habitual tener gases, los cuales hacia el final del primer trimestre pueden llegar a confundirse con los primeros movimientos del bebé.

Para mantener a raya este trastorno se recomienda masticar bien los alimentos, comer lentamente y por supuesto, llevar una dieta sana y evitar las comidas demasiado pesadas que solamente agravan la sensación de indigestión.

Salivación excesiva

Otra molestia que hace aparición en el comienzo del embarazo es la salivación excesiva o hipersalivación, tal vez una de las molestias menos conocidas del embarazo.

Está ocasionada por los cambios hormonales de las primeras semanas que provocan alteraciones en la boca. Está asociada con las náuseas, ya que tragar el exceso de saliva contribuye a esa sensación de malestar o puede que se produzca precisamente al sentir náuseas.

Para aliviarla hay algunos trucos como por ejemplo ingerir una rebanada de pan integral o galletas livianas y cepillarse los dientes. También son recomendables los refrescos de limón o beber un vaso de agua con una rodaja de limón.

Mareos

Es normal durante los primeros meses de embarazo sentir mareos. Suceden al producirse una bajada de tensión arterial, algo que puede suceder cuando el organismo de la mujer se está adaptando a la nueva situación.

Pueden aparecer en cualquier momento del día, pero es más probable tener un mareo después de comer o al levantarse bruscamente.

Si te sientes mareada, tienes que recostarte con las piernas en alto o sentada con la cabeza entre las rodillas para facilitar el retorno sanguíneo. Lleva siempre un caramelo en el bolso por si acaso, si sientes una bajada de tensión, un dulce ayudará a elevar el nivel de azúcar en sangre.

Dolor de cabeza

Los cambios hormonales que ocurren en el primer trimestre pueden provocar dolores de cabeza intensos. En algunas mujeres se intensifican las cefaleas habituales mientras que otras los sienten por primera vez en el embarazo.

El aumento del volumen de la circulación sanguínea y la disminución de la glucosa en la sangre contribuyen a que aparezca un dolor de cabeza muy intenso y característico que se concentra en ambos lados de la cabeza y en la nuca.

Para aliviarlo, puedes seguir algunos consejos como: hacer varias comidas al día para evitar la falta de azúcar, hacer ejercicio moderado para faciliar la circulación sanguínea, recostarse sobre el lado izquierdo, masajear las sienes, descansar y colocar compresas frías en la frente.

Si el dolor es muy intenso y persistente y no remite pasado el primer trimestre es conveniente consultarlo con el médico pues podría ser un síntoma de preeclampsia.

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¿Qué sentiré? Las molestias más frecuentes en el tercer trimestre de embarazo

Congestión nasal

Hacia el segundo mes de embarazo, la mujer puede tener la sensación de estar resfriada sin estar acatarrada. Es la llamada rinitis del embarazo provocada por la dilatación de los vasos sanguíneos. Es posible que la propia congestión provoque hemorragias nasales.

Intenta evitar los ambientes muy secos, las sustancias irritantes como perfumes, el humo, bebe abundante líquido, hazte lavados nasales con suero fisiológico y procura no sonarte muy fuerte la nariz para evitar el sangrado.

Foto | © PhotoXpress.com, reproducida con autorización.

Uno de los momentos más emocionantes del embarazo se produce cuando, gracias a las ecografías, podemos escuchar el latido del bebé en el vientre materno por primera vez. Pero, ¿cuándo es posible escucharlo?

El corazón empieza a formarse hacia la quinta semana de embarazo, cuando en el centro del embrión hay un abultamiento que junto a los primeros vasos sanguíneos se convertirá en el corazón y en el resto del aparato cardiovascular.

Hacia la semana seis de embarazo el corazón empieza a latir regularmente, aunque es muy probable que el ultrasonido temprano no detecte todavía ese latido. El embrión es muy pequeño, mide apenas un centímetro.

Es habitual que la ecografía sí detecte a la vista el latido del corazón y podamos apreciarlo mirando al monitor. Pero será a partir de la semana nueve o diez de embarazo cuando el latido del corazón sea perceptible al oído.

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Un hallazgo sorprendente: el primer latido del feto se produce solo 16 días después de la concepción

Mediante una ecografía doppler que amplifica los sonidos es posible escuchar, entre la semana diez y la doce, el latido del feto, que va muy rápido. En esta ecografía se puede observar el flujo sanguíneo y de esta manera detectar problemas cardiacos.

El Doppler permite escuchar los latidos del bebé y aunque a los padres nos pueda parecer que laten varios corazones (de hecho el rápido ritmo del latido se asemeja al galope de un caballo), el oído entrenado del médico sabrá decirnos si esperamos un bebé o más de uno.

Y es que en el caso de los embarazos múltiples, dependiendo de la posición de los bebés es posible que el médico pueda escuchar los latidos diferenciados, pero si se oyen dos latidos a la vez, también cabe la posibilidad de que no sea más que el mismo que se escucha dos veces, ya que el corazón de un solo feto puede oírse "duplicado" en ocasiones con el ultrasonido.

Estoy en la semana 12 y no se escucha el latido del feto

También es probable que estés en la semana diez o doce y a través de la ecografía no se escuche el latido del feto. Esto podría deberse a diversos factores, como la posición del bebé o una excesiva capa de grasa materna.

Si el latido no es audible, también cabe la posibilidad de que la fecha calculada para el embarazo no haya sido correcta y en realidad nos hallemos en una etapa anterior de la gestación. En este caso la medición del embrión o feto a través de la ecografía ayudaría a determinar la edad gestacional.

Lo más seguro es que en la siguiente ecografía ya se pueda escuchar el latido y disfrutemos de ese momento mágico. Lo que importa es que en los monitores se vea que hay latido, movimiento, circulación... y en fin, que el embrión o feto se desarrolla adecuadamente.

Escuchar el latido del feto a partir de la semana 20

Entre las semanas dieciocho y veinte de embarazo el corazón ya late con más fuerza, de modo que se puede oír colocando un estetoscopio en el vientre de la embarazada. Lo diferenciaremos del corazón de la madre porque el del feto va mucho más rápido como hemos comentado (entre 120 y 160 latidos por minuto).

A estas alturas y hasta el final del embarazo vuestras parejas podrán probar pegando el oído a la barriga para ver si pueden diferenciar el corazón del bebé, aunque no es sencillo y tal vez no lo logren.

Así se hacía antiguamente, aunque puede resultar complicado ya que en el interior de la embarazada hay mucho movimiento y otros ruidos que pueden mitigar o mezclarse con el sonido del latido: el propio corazón de la embarazada, los fluidos en la placenta, el flujo sanguíneo de la madre...

Además hay que acertar en la posición correcta, apoyando la oreja en la espalda del bebé, pero es difícil conocer cuál es esa posición y solo con la práctica se distingue.

Hoy en día existen aparatos que podemos tener en casa para escuchar el corazón del niño cuando nos apetezca, "dopplers caseros" o detectores fetales portátiles. Este detector fetal es un dispositivo de mano al que se acoplan unos auriculares y que, deslizándolo por la zona adecuada del vientre, permite escuchar el latido del bebé.

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La primera ecografía del embarazo: ese emotivo momento en el que puedes ver a tu bebé

También existen aplicaciones para el móvil que facilitan una tarea de control del latido, frecuencia cardiaca..., aunque tampoco conviene obsesionarse.

En definitiva, a partir de la semana diez de embarazo es posible escuchar el latido del feto con la tecnología doppler y después de otras diez semanas este ya es audible también a través del estetoscopio. Ya queda menos para sentir el latido en el pecho del bebé más cerca, piel con piel.

Fotos | Thinkstock
En Bebés y más | Bellabeat, escucha el latido del bebé desde el móvil, Espectaculares imágenes de la concepción y el embarazo semana a semana

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Al enterarse la pareja que está esperando un bebé, junto con la felicidad viene implícita cierta preocupación ante el riesgo de aborto que existe en las primeras semanas de embarazo.

Se cree que uno de cada cinco embarazos acaba en aborto espontáneo y la mayoría se producen en el primer trimestre de gestación, cuando ocurre la división e implantación del óvulo fecundado y la formación de las primeras estructuras y órganos vitales en el bebé.

En cualquier caso, el riesgo de aborto no debe condicionar la felicidad de la pareja ni impedir que compartan el entusiasmo por su embarazo con familiares y amigos si es lo que desean.

Cuándo comunicar el embarazo

Desde luego, el momento de comunicar el embarazo es una decisión muy personal que la pareja debe tomar en conjunto.

Hay parejas que prefieren esperar a comunicar la noticia una vez superados los primeros tres meses, hasta asegurarse que todo va bien, mientras que otras se inclinan por contarlo ni bien se enteran que están embarazados.

Cuando una pareja comparte su felicidad en público por el hijo que esperan se suele pensar en la prudencia o imprudencia que han tenido según el momento en que lo comunican.

“Sólo está de pocas semanas”. “Se ha apresurado demasiado a contarlo”. “Todavía puede suceder cualquier cosa”, son algunos de los desafortunados comentarios que se suelen hacer ante la noticia del embarazo, sin ningún tipo de sensibilidad hacia los demás.

Comunicarlo demasiado pronto trae aparejado el hecho de luego tener que dar explicaciones si algo va mal, en cambio comunicarlo una vez pasados los primeros meses, cuando el riesgo de que algo vaya mal disminuye, puede ser visto por los demás como una falta de confianza por no haberlo dicho antes.

En definitiva, comunicar la noticia del embarazo más que una cuestión de prudencia o imprudencia es una cuestión de sentimientos, formas de ser, la relación que tengáis con el entorno y la situación por la que esté pasando cada persona en su vida.

Factores relacionados con el riesgo de aborto en las primeras semanas de embarazo

Las causas de aborto son multifactoriales, en ocasiones incluso imposibles de identificar. Aún así hay factores tanto maternos como fetales, que pueden comprometer el seguimiento de la gestación.

Entre las causas maternas se encuentran: alteraciones uterinas, enfermedades sistémicas o infecciosas, trastornos endocrinos, inmunológicos, factores ambientales, estados de desnutrición, etc., mientras que entre las causas fetales se dan con mayor frecuencia anomalías congénitas del feto producidas por fallos cromosómicos en los primeros estadios de gestación, así también como anomalías genéticas no cromosómicas.

Si bien es imposible impedir que se produzca un aborto espontáneo, hay precauciones que puede tomar la embarazada, tanto antes como durante el embarazo, para reducir el riesgo de aborto en las primeras semanas de gestación. Por ejemplo, evitar el consumo de alcohol, drogas y tabaco, llevar una alimentación sana, mantener un peso saludable, evitar la exposición a rayos X, evitar situaciones de mucho estrés, no tomar medicamentos que no hayan sido prescritos por el médico y acudir a todos los controles prenatales.

Si se produjera una amenaza de aborto es muy importante seguir al pie de la letra las indicaciones médicas.

El riesgo de aborto en las primeras semanas de embarazo es un fantasma que siempre acecha, especialmente cuando has tenido un aborto anterior. Pero no permitáis que el fantasma os arruine el momento de dicha que supone saber que estás esperando un bebé.

Foto | Arwen Abendstern y eMaringolo en Flickr
En Bebés y más | ¿Cuándo dijisteis a la familia que estabas embarazada?‏, Abortos naturales: ¿se pueden prevenir?, Aborto espontáneo o aborto natural

Hace unos días ya nos aproximamos al problema del acné durante el embarazo y os dimos los consejos para prevenirlo. Pero, ¿por qué mientras a algunas mujeres la piel luce más luminosa que nunca, a otras les salen espinillas? Queremos profundizar en las causas del acné durante el embarazo.

La mayoría de mujeres que sufren este trastorno de la piel viven el peor momento en lo que respecta a la aparición de granos durante el primer trimestre. No obstante, a medida que su embarazo vaya progresando, los niveles de estrógeno se irán incrementando y el acné seguramente irá atenúandose, e incluso podría llegar a desaparecer por completo.

Para quien no haya sido así, será probablemente un tiempo después del parto cuando la piel vuelva a la normalidad. No se puede predecir quién experimentará brotes de acné durante el embarazo, pero sí se sabe que las mujeres que hayan tenido previamente problemas con el acné (en su adolescencia u otros momentos de la vida) o las que sean más propensas a sufrir brotes justo después de su menstruación podrían tener mayores dificultades con el acné durante la gestación.

Al igual que la mayoría de los primeros síntomas de embarazo, este nuevo aspecto de la piel puede ser atribuido al incremento de las hormonas. Existen cuatro tipos principales de hormonas que son responsables de los cambios que se dan durante el embarazo: progesterona, lactógena, gonadotropina coriónica humana (la "hormona del embarazo") y estrógeno.

La acción de las distintas hormonas y en particular de los estrógenos y la progesterona, es la responsable directa de la mayoría de cambios que experimenta el cuerpo de la mujer embarazada y que se manifiestan desde el útero hasta la piel.

A medida que los niveles de estrógenos de la mujer aumenten, la producción de grasa de los poros de la piel irá incrementándose, provocando que la piel se vuelva oleosa. En algunos embarazos, este nuevo aceite provocará que irradie ese "brillo del embarazo" que poseen muchas mujeres. Pero para otras, las pieles grasas desembocarán en trastornos como el acné facial o corporal.

Lo que les sucede a las personas con acné es que las secreciones excesivas de las glándulas sebáceas, combinadas con células muertas de la piel, bloquean el folículo piloso. Bajo el poro taponado se producen secreciones de grasa que proveen un entorno perfecto para el desarrollo de la bacteria Propionibacterium acnes, que produce una infección en el poro que excretará pus, provocando el acné.

Lo peor que podría pasarnos es que las espinillas nos afecten psicológicamente, haciendo mella en la autoestima. Si esto sucede, hay que consultar al especialista para buscar un remedio, pero nunca emplearemos cosméticos o tratamientos sin que lo haya recomendado el médico, pues podrían resultar dañinos para el feto.

Incluso los cosméticos para atenuar o hacer desaparecer los granos de venta libre son considerados como un tipo de tratamientos que deberían evitarse durante el embarazo a no ser que el especialista nos confirme que son seguros.

Lo mejor es seguir los consejos para prevenir el acné y mantener la piel limpia e hidratada de manera equilibrada. Una vez visto por qué sale acné durante el embarazo, tan solo hay que añadir que se trata de un fenómeno normal, y además muy frecuente.

Más información | Pregnancy-info Foto | Saluda UdeA en Flickr-CC En Trendencias Belleza | Manchas cutáneas, Alteraciones de la piel: acné En Bebés y más | Belleza embarazada, Acné durante el embarazo

La espina bífida es la segunda causa de discapacidad física en la infancia después de la parálisis cerebral. Para prevenirla, se recomienda a la mujer tomar ácido fólico antes y durante el embarazo pues evita en un 70% los casos de espina bífida.

El ácido fólico es una vitamina esencial, indispensable para prevenir los defectos del tubo neural, del cual se origina el sistema nervioso. Una anomalía en la formación del tubo neural, la cual ocurre en los primeros 25 días de embarazo, como que no se cerrase por completo, puede producir defectos en el cerebro y en la médula espinal.

La dosis de ácido fólico recomendada es de 0,4 mg/día durante los tres meses anteriores y posteriores al embarazo, dosis que debe multiplicarse por diez si ya ha habido antecedentes. Al producirse la malformación en las primeras semanas de embarazo, es conveniente que el organismo cuente con las reservas de ácido fólico necesarias para evitar anomalías, ya que el tubo neural se forma antes de que muchas mujeres se enteren que están embarazadas.

La espina bífida es una anomalía que se produce durante el primer mes de gestación porque uno o varios arcos vertebrales posteriores no han fusionado quedando la médula espinal sin protección ósea.

Suele ir acompañanda de hidrocefalia y afecta especialmente a nivel neurológico, provocando la pérdida de fuerza y de sensibilidad en los miembros inferiores, así como alteraciones en el control de esfínteres.

Su causa principal es la deficiencia de ácido fólico, aunque en un cinco por ciento de los casos, la causa es desconocida.

El ácido fólico no sólo es imprescindible para evitar defectos del tubo neural como la espina bífida y la anencefalia. También previene el labio leporino y se ha demostrado que es eficaz para prevenir retrasos en el lenguaje del bebé.

Por tanto, la recomendación generalizada es la de tomar 0,4 mg diarios de ácido fólico desde tres meses antes y al menos durante los primeros tres meses de gestación.

Vía | Servicio de información sobre discapacidad Foto | storyvillegirl en Flickr En Bebés y más | Vídeo: la importancia del ácido fólico durante el embarazo, Ácido Fólico: ayuda indispensable durante el embarazo

Que tomar medicamentos en el embarazo es algo arriesgado lo sabe todo el mundo. Lo que se toma la madre se lo toma en cierto modo también el feto, así que a la hora de tomar medicación hay que medir muy bien los riesgos y los beneficios.

Por diferentes razones por muchos conocidas, como estrés, sedentarismo y otras, muchas mujeres padecen dolores y contracturas que suelen aliviarse con antiinflamatorios.

El problema es si tienes esos dolores o molestias y estás embarazada, porque un estudio publicado en el “Canadian Medical Association Journal” ha revelado que el riesgo de aborto involuntario es 2,4 veces mayor en aquellas mujeres que tomaron antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en el primer trimestre del embarazo.

Si os estáis preguntando cuáles son los AINE, decir que los más comunes son el Ibuprofeno y el Diclofenaco (Voltaren). Dos antiinflamatorios muy utilizados que muchas mujeres han llegado a tomar al principio del embarazo, sobretodo porque no siempre una sabe que está embarazada cuando se medica.

Para el estudio que comento se analizaron 4.705 casos de aborto espontáneo hasta la semana 20 de gestación, observándose que en 352 casos (7,5%) las mujeres habían tomado AINEs.

Se compararon estos casos con 47.050 casos de mujeres que sirvieron como grupo control, que habían sido madres (no abortaron) y se observó que 1.213 (2,6%) habían tomado los mencionados antiinflamatorios.

Según comentaron los autores del estudio el mayor riesgo para el embarazo se observó en mujeres que habían tomado Diclofenaco. Además, añadieron lo siguiente:

Teniendo en cuenta que el uso de AINE durante el embarazo temprano aumenta el riesgo de malformaciones congénitas, y que nuestros resultados sugieren un efecto sobre el riesgo de aborto espontáneo detectado clínicamente, los AINE se debe utilizar con mucha precaución durante el embarazo.

Que en resumidas cuentas es lo que todos ya sabíamos, pues lo único que se suele recetar a una embarazada es el Paracetamol (que no es antiinflamatorio), y cada vez se da con más reservas por la posible asociación con el asma en el bebé.

El problema aquí lo veo en lo que ya he comentado: muchas mujeres embarazadas toman medicación y hacen cosas que nadie recomendaría a una embarazada, simplemente porque ni ellas mismas saben que lo están.

Vía | Europa Press
Foto | Frank de Kleine en Flickr
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Algunos pocos bebés nacen con dientes, pero aunque generalmente aún tarden en aparecer unos cuantos meses después de haber nacido, el proceso de formación de los dientes empieza mucho antes. Los dientes de leche del bebé empiezan a formarse en el interior del vientre materno, a las seis semanas de gestación.

A partir de entonces los dientes siguen desarrollándose en el interior de las encías, hasta erupcionar en la boca. Por ello, entre otras cuestiones, es tan importante la alimentación de la embarazada: cualquier problema de salud de la madre o del bebé durante este periodo podría afectar la estructura de los dientes temporales.

Por ejemplo, los bebés prematuros y/o con bajo peso al nacer, tienen más probabilidades de presentar alteraciones del esmalte que los nacidos a término.

También la ingesta de determinados medicamentos durante la gestación podría provocar alteraciones o manchas en los dientes del niño.

Es una creencia generalizada que durante el embarazo el bebé saca el calcio de los dientes de la mujer, dejándolos más frágiles, pero lo cierto es que el calcio, necesario para la formación de los dientes del bebé, proviene de las reservas de la madre, que llevando una alimentación equilibrada no se verá afectada.

La formación de los dientes permanentes

Aunque pueda sorprendernos, los dientes permanentes también se empiezan a formar antes de que el bebé nazca. Se gestan poco antes del parto, hasta alrededor del tercer año de vida del niño. Por ello algunas enfermedades o medicaciones en la primera infancia pueden repercutir sobre la formación del esmalte de los dientes permanentes.

Debido a que los dientes del bebé se empiezan a desarrollar antes de nacer, en ocasiones se cree que la mujer debe tomar suplementos de flúor durante el embarazo para proteger los dientes del bebé, pero no es así, ya que se desconocen los efectos en el feto del flúor sistémico prenatal.

Precisamente la fluorosis por exceso de flúor es un problema que afecta a los dientes de los niños en la infancia, y una de las razones para que no se recomiende la pasta dental demasiado fluorada para ellos. En la ingestas dietéticas recomendadas para las embarazadas, el flúor no se incluye como mineral necesario.

Estos son algunos datos de los dientes del bebé antes de nacer, pues ya desde el embarazo hemos de ser conscientes de que se están formando las "diminutas ferocidades" de las que hablaba Miguel Hernández y que tantas sonrisas nos dedicarán.

Vía | Odontología Pediátrica En Bebés y más | Los dientes del bebé empiezan a formarse en el útero materno, Programa de salud bucodental para las futuras mamás, Cómo limpiar los dientes del bebé, Mitos y realidades sobre la aparición de los primeros dientes

Hemos hablado ya de las causas y los tipos de abortos naturales, así como de los cuidados que hay que tener para disminuir el riesgo de padecerlos.

Nos centraremos ahora en las señales de alarma que pueden indicar que algo no va bien en el embarazo.

La concepción es un proceso extremadamente complejo en el que cada mecanismo desde la ovulación, pasando por la fecundación, la división y la implantación del embrión, tiene que darse a la perfección. Si alguno de ellos falla, lo más probable es que el embarazo no prospere.

Se cree que en uno de cada cinco embarazos se produce alguna anomalía durante este complejo proceso, acabando en un aborto natural. Hay algunos síntomas que suelen estar relacionados a la interrumpción del embarazo, de los cuales hablaremos a continuación.

Pérdidas de sangre

Usualmente, el príncipal síntoma de aborto espontáneo son las pérdidas de sangre o hemorragia vaginal. Sin embargo, hay que tener en cuenta que muchas mujeres sufren pérdidas de sangre y no siempre se debe a una amenaza de aborto.

Las pérdidas de sangre pueden deberse a la aparición de un hematoma intrauterino, una de las causas más frecuentes de sangrado en el primer trimestre, o al sangrado de implantación, una leve pérdida de color rosado u oscuro que se produce cuando el embrión se implanta en el útero materno.

El sangrado vaginal también puede ser síntoma de embarazo ectópico, una de las clases de aborto espontáneo. Es una gestación que se produce fuera del útero, que por supuesto no prospera. Se pueden presentar pérdidas vaginales de color pardo o ligeras hemorragias varios días o semanas antes que los dolores, aunque estas pérdidas no se darán si no hay rotura de la trompa. Los dolores son muy intensos, con sensibilidad extrema, sobre todo en uno de los lados en la parte inferior del abdomen.

Otra variante de aborto natural o espontáneo es el embarazo anembrionario o embarazo con huevo vacío. Es el producto de un óvulo fertilizado que se implanta en el útero, se desarrolla el saco gestacional normalmente, pero no hay embrión. Naturalmente, el embarazo no prospera y también se producen pérdidas de sangre.

Pérdidas intermitentes de color parduzco o una hemorragia vaginal pueden ser síntoma de embarazo molar, otra variante de aborto natural, resultado de una fecundación anormal del óvulo que produce un crecimiento deforme de la placenta.

Hay que considerarlo como una señal de alarma si las pérdidas tienen las siguientes características:

• Si el sangrado vaginal es más fuerte que el sangrado propio de un período normal.

• Si el sangrado vaginal sobrepasa una almohadilla gruesa, o más de una almohadilla en el plazo de una hora.

• Si el sangrado está acompañado de coágulos.

En caso de producirse pérdidas de sangre durante el primer trimestre de embarazo, hay que acudir inmediatamente al médico para que valore la situación. Una metrorragia (hemorragia vaginal no procedente del ciclo menstrual) en el primer trimestre de gestación es una amenaza de aborto hasta que no se demuestre lo contrario.

Dolor abdominal

No siempre el sangrado es acompañado de dolor. Por regla general, ocurre primero el sangrado y luego aparece un dolor abdominal intenso. Sin embargo, hay ocasiones en que pueden producirse cólicos sin sangrado, como en caso de embarazo ectópico.

El dolor abdominal puede presentarse en forma de cólicos constantes o intermitentes, en forma de retortijones. Suele producirse un dolor en la parte baja de la espalda, parecido al dolor que produce la menstruación pero más fuerte.

¿Cómo diferenciar los dolores del comienzo del embarazo de un síntoma de aborto espontáneo? En las primeras semanas de gestación es normal sentir calambres leves o cierta sensación de tirantez abdominal. En cambio, cuando se produce un aborto espontáneo los calambres son más intensos y constantes.

Ecografía con ausencia de actividad embrionaria

La ecografía es uno de los medios de diagnóstico que se utilizan en caso de amenaza de aborto. Cuando se produce una pérdida de sangre o hay dolor abdominal agudo, el médico realiza una ecografía para controlar la actividad embrionaria, detectar los latidos cardiacos fetales y comprobar que el tamaño del feto se corresponde con la edad gestacional.

Algunos abortos se detectan en los controles prenatales de rutina, sin que se haya manifestado aún ningún síntoma. Al realizar la ecografía se percibe que se ha detenido el desarrollo fetal y que no hay latido cardíaco. En caso de aborto diferido o retenido la muerte fetal ocurre semanas antes de que aparezcan síntomas como sangrado o cólicos.

Junto con la ecografía, el médico podrá realizar una exploración vaginal para determinar si el cuello del útero está dilatado, señal de que puede malograrse el embarazo.

Desaparición de síntomas de embarazo

Una de las señales que pueden indicar la interrumpción del embarazo es la no persistencia de los síntomas de embarazo.

En caso de amenaza de aborto, se realiza un análisis de sangre para determinar los niveles de beta GCH cuantitativa.

Al descender el nivel de la hormona gonadotropina coriónica humana en sangre, los síntomas producidos por ésta como naúseas, sensibilidad en los pechos, cansancio excesivo, entre otros, tienden a desaparecer. Incluso si se repite el test de embarazo podría dar negativo.

La disminución del tamaño de la tripa, al detenerse el desarrollo del útero, también puede ser síntoma de un posible aborto espontáneo.

En caso de padecer alguno de esto síntomas, así como fiebre alta (más de 38º), taquicardia o pérdida de conciencia, es necesario acudir inmeditamente al médico. El evaluará el estado del embarazo y determinará los pasos a seguir en cada caso.

Continuará...

Hasta aquí hemos analizado las causas, los tipos y la prevención de los abortos naturales, así como las señales de alarma que podrían indicar que se está ha producido o se está produciendo la interrumpción del embarazo.

En las próximas entradas hablaremos sobre qué pasa después de sufrir un aborto, cuánto tiempo hay que esperar para volver a intentar el embarazo y sobre los aspectos psicológicos y emocionales implicados en este doloroso proceso por el que pasan muchas parejas.

Foto | molly_darling y Thirteen of Clubs en Flickr En Bebés y más | Pérdidas de sangre en el primer trimestre de embarazo, Abortos naturales: causas y tipos de aborto, Abortos naturales: ¿se pueden prevenir?

No es fácil hablar de abortos en un blog de bebés, pero es un realidad que afecta a muchas parejas que desean ser padres. Por eso, hemos preparado una serie de posts especiales sobre el aborto, empezando por este en el que nos centraremos en la definición, las causas y los tipos de aborto.

El aborto es la interrupción del embarazo de menos de 20 semanas de gestación, ya sea natural o provocada. El desarrollo del feto se detiene antes de que tenga capacidad para vivir fuera del útero materno. En el caso de pérdida intencionada se lo llama aborto provocado, mientras que a la pérdida involuntaria del embarazo, se la llama aborto natural o espontáneo.

Nos detendremos en explicar las causas (por qué pueden producirse) y los diferentes tipos de abortos naturales o abortos espontáneos.

La mayoría de los abortos naturales se producen en el primer trimestre de gestación. Cuando ocurre antes de las 10 semanas se lo llama aborto precoz, entre la semana 11 y la 20, aborto tardío, y pasadas las 20 semanas se lo considera parto prematuro.

Se cree que uno de cada cinco embarazos acaba en aborto, aunque en la mayor parte de los casos la madre no llega a enterarse. A veces la gestación es tan breve que se produce antes de saber que ha habido embarazo y la pérdida se confunde con la menstruación o con un retraso de la misma.

Causas fetales y causas maternas del aborto

Es muy difícil identificar por qué se produce la interrumpción del embarazo. Las causas pueden ser multifactoriales, y la mayoría de las veces no se llegan a saber, pero hablaremos de las más frecuentes.

Más de la mitad de los abortos se deben a causas fetales, por anomalías congénitas del feto, con frecuencia fallos cromosómicos en los primeros estadios de gestación. Pero también debido a anomalías genéticas no cromosómicas, anomalías del trofoblasto (una capa de células formada alrededor del huevo entre el quinto y el séptimo día después de la fecundación) u otro tipo de anomalías.

El aborto también puede producirse por causas maternas, ya sea por alteraciones uterinas (miomas, sinequias, insuficiencia cervical, anomalías congénitas,etc.), infecciones, endocrinopatías (patología tiroidea, déficit de progesterona, etc.), agresiones externas (radiaciones, toxicomanías, factores ambientales, traumatismos), inmunológicas (síndrome antifosfolípido, etc), estados de desnutrición, enfermedades sistémicas o infecciosas (diabetes, nefritis, toxoplasmosis, brucelosis, sífilis, listeriosis, hepatitis B, etc.)

Amenaza de aborto

Una amenaza de aborto supone el riesgo padecer una pérdida del embarazo.

Una metrorragia (hemorragia vaginal no procedente del ciclo menstrual) en el primer trimestre de gestación es una amenaza de aborto hasta que no se demuestre lo contrario.

El test de embarazo es positivo. Hay sangrado ligero o moderado, contracciones uterinas, más o menos dolorosas o ambos síntomas a la vez.

En caso de sangrado vaginal en el embarazo hay que acudir inmediatamente al médico quien realizará una ecografía para comprobar la vitalidad del feto, el estado del cuello uterino (si está abierto o cerrado) y si es la primera ecografía, verificar la ubicación y desarrollo del feto en el útero para descartar anomalías como una embarazo ectópico, un embarazo molar, etc.

Ante una amenaza de aborto, el médico suele recomendar reposo absoluto para intentar retener el embrión, aunque no está del todo comprobada su eficacia, y no mantener relaciones sexuales.

Tipos de aborto

Según el momento en que se produce el malogro del embarazo y sus características, el aborto espontáneo se clasifica en:

• Aborto incipiente: cuando el cuello del útero está entreabierto es una señal de que el aborto se está iniciando.

• Aborto en curso inevitable o inminente: cuando el cuello uterino está abierto y se ha iniciado el paso del feto. Es cualquier de estos dos casos el sangrado vaginal y los dolores de las contracciones uterinas se acentúan, lo cual indica que el cuello del útero se está dilatando.

• Aborto completo o consumado: cuando después de la muerte fetal todos los productos de la concepción han sido expulsados del útero, ya no hay dolor, el sangrado es escaso y se ha vuelto a cerrar el cuello uterino. No suele requerir tratamiento alguno.

• Aborto incompleto: cuando no se expulsa por completo el contenido del útero después de la muerte fetal. Requiere tratamiento médico para eliminar los restos que pudieran haber quedado y así evitar hemorragias o infecciones, que suponen un verdadero riesgo para la madre. Un aborto incompleto podría derivar en un aborto séptico si se infectara el tejido fetal o placentario que permanecen en el útero.

• Aborto diferido o retenido: cuando muere el embrión pero la mujer no logra eliminar el saco gestacional durante varias semanas o incluso meses. Ocurre normalmente entre las semanas 8 y 12, desaparecen poco a poco los síntomas de embarazo, el útero deja de crecer y las pruebas de embarazo se vuelven negativas aproximadamente 10 días después de la muerte fetal. Requiere tratamiento (legrado) para eliminar el contenido del útero.

• Aborto por óvulo detenido: cuando el aborto es tan precoz que el óvulo ha sido fecundado pero el tejido fetal definido no alcanzó a formarse. No necesita ningún tratamiento y se elimina con la menstruación, la mayoría de las veces pasando desapercibido.

Abortos de repetición

Los abortos de repetición o abortos recurrentes son los que ocurren de manera consecutiva tres veces o más. Hasta ese punto no se considera que pueda haber algún problema para concebir. En ese caso, sería recomendable recurrir a un estudio genético para descartar alteraciones cromosómicas.

De cualquier modo, la mayoría de los abortos no son recurrentes, por lo que el pronóstico para el próximo embarazo es bueno. Haber tenido un aborto no significa que esto volverá a suceder.

Continuará

Este post, por ser el primero de la serie sobre abortos, es un post más “técnico”, pero en los siguientes hablaremos de la prevencion, de las señales de alarma y de los aspectos emocionales en la mujer y en la pareja que ha sufrido un aborto. Estad atentos.

Foto | Mitya Kuznetsov en Flickr
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Acaba de presentarse una nueva técnica de diagnóstico prenatal desarrollada por Genetadi Biotech llamada Amniochip que permite detectar 150 síndromes genéticos distintos.

Viene a mejorar la técnica de amniocentesis centrándose en tres puntos importantes en los que la convencional flaquea: tiene una mayor sensibilidad, detecta una mayor cantidad de síndromes entre los que se incluyen malformaciones y retraso mental idiopático que no se detectan con un cariotipo convencional, y los resultados se obtienen en sólo 48 horas frente a las dos o tres semanas de la otra pues no requiere un cultivo celular.

El procedimiento de la toma de la muestra es igual que el de una amniocentesis convencional. Se necesita introducir una aguja en el útero para recoger el líquido amniótico que se va a analizar. Es decir, que al seguir siendo invasiva es una prueba con riesgos que supone una posibilidad entre 200 de que se produzca un aborto o complicaciones en el embarazo.

Amniochip está basada en una tecnología de microarrays o "chips genéticos de hibridación genómica" (términos que la gente de a pie no entendemos, pero viene a ser un complejo sistema de identificación de alteraciones genéticas) y tiene una resolución diagnóstica 100 veces mayor que las técnicas de estudio cromosómico habituales.

La amniocentesis es una prueba prenatal que se realiza entre la semana 12 y 16 de gestación en caso de sospecha de alteraciones cromosómicas y suele ser una prueba de rutina en embarazadas mayores de 35 años, aunque los padres tienen derecho a decidir si quieren realizársela o no.

Esta nueva técnica prenatal llamada Amniochip será realizada a través de una prescripción médica por parte del ginecólogo u obstetra a mujeres embarazadas de más de 35 años, parejas con antecedentes familiares de síndromes genéticos o con abortos espontáneos previos y embarazadas con triple marcador positivo o con sospechas ecográficas de malformaciones.

Promete ser una forma eficaz de detectar un mayor número de anomalías genéticas. Como avance tecnológico parece ser un éxito, sin embargo también están avanzado muchísimo las técnicas de diagnóstico no invasivas. Aunque sus altos costes impiden que de momento puedan llegar a todas las embarazadas consisten en extraer una muestra de ADN fetal mediante una simple muestra de sangre de la madre sin ningún tipo de riesgo.

En cualquier caso, realizarse una amniocentesis es una decisión muy personal que tiene que ser tomada con responsabilidad y basada en información real.

Vía | Noticias médicas Foto | Hafdís H en Flickr Más información | Genetadi Biotech En Bebés y más | La amniocentesis no cura, El 90% de las anomalías del bebé se detectan sin amniocentesis, El fin de la amniocentesis, cada vez más cercano