A lo largo del embarazo se producen muchos cambios físicos que suelen conllevar ciertas molestias que afectan al bienestar de la madre. Entre ellos, los problemas de circulación sanguínea son especialmente frecuentes.

Te explicamos por qué se producen, cómo se manifiestan y cómo podemos prevenir los problemas de circulación sanguínea durante el embarazo.

¿Cómo se manifiestan y a qué se deben los problemas de circulación en el embarazo?

Durante la gestación, para que el útero y el feto reciban suficiente oxígeno, por el organismo de la mujer circulan más litros de sangre. Ese aumento de volumen sanguíneo, que ronda el 40%, puede hacer que las venas se dilaten y aparezcan las varices.

Las varices son venas hinchadas y a menudo dolorosas que aparecen en aquellas zonas del cuerpo que más soportan el peso de la gravedad, como las piernas, la vulva y el ano (hemorroides).

Pero el aumento de volumen sanguíneo también hace que los tejidos acumulen líquido, propiciando la aparición de edema. Esta molestia tan habitual se caracteriza por la sensación de pesadez en el cuerpo, cansancio y el síntoma más claro, piernas hinchadas (y a veces también las manos y el rostro).

Esta molestia suele incrementarse al final del día, así como en el verano debido a las altas temperaturas. Normalmente, durante el embarazo se puede llegar a retener hasta un litro de líquido por día, pero el edema tiende a desaparecer por la noche.

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Retención de líquidos en el embarazo: por qué se produce y cómo aliviarla

A todo esto hay que añadir los cambios hormonales producidos en el embarazo, en especial el aumento de la progesterona, que también contribuyen a la aparición de edema y varices.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Aunque cualquier embarazada puede presentar estos problemas, las mujeres que ya los padecían antes de quedarse embarazadas, así como aquellas con enfermedades renales y cardíacas, sobrepeso y vida sedentaria son más propensas a padecer problemas de circulación sanguínea y retención de líquidos durante la gestación.

Siete consejos para prevenir los problemas de circulación sanguínea en el embarazo

Practica ejercicio físico

La práctica de ejercicio habitual durante el embarazo (si no existe ningún riesgo que lo contraindique) es muy beneficiosa en muchos sentidos, también para mejorar la circulación sanguínea.

Existen algunos ejercicios más adecuados durante esta etapa que te pueden ayudar, como la natación, el yoga o caminar. También desde casa puedes llevar a cabo sencillas rutinas de ejercicio beneficiosas para evitar cualquier problema de circulación sanguínea.

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Ejercicio físico en el embarazo: qué precauciones tomar y qué actividades son las más recomendadas

A continuación te mostramos algunos de los ejercicios de piernas que puedes hacer cuando estés tumbada:

- Cuando descanses tumbada eleva las piernas por encima del nivel del corazón y realiza ejercicios con las piernas, como pedalear simulando que estás en una bicicleta o trazar círculos en el aire con los pies para activar la circulación.

- También tumbada boca arriba, eleva las piernas poco a poco, flexionando las rodillas, intentando formar un ángulo de 90º con el tronco. Es más fácil hacerlo con una pierna primero y la otra después.

- Tumbada de lado, eleva la pierna que queda arriba, estirada a modo de tijera y repite el ejercicio varias veces y cambiando de lado.

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¿Pies hinchados en el embarazo? Seis sencillos ejercicios para prevenirlos

También estando sentada o incluso de pie es posible activar las piernas y los tobillos para evitar problemas de circulación con estos sencillos ejercicios:

- Sentada con las piernas juntas y estiradas, realiza una flexión y extensión de ambos pies alternativamente, llevando las puntas hacia delante y hacia atrás.

- Sentada y descalza con una pelota de tenis en los pies, rodéala, pásala de la punta al talón del pie.

- De pie, apoya los talones y las puntas alternativamente. Sin moverse del sitio también puedes simular la marcha elevando mucho las rodillas.

Cuida tu alimentación e hidratación

Llevar una dieta saludable con una rica hidratación también ayuda a que la circulación sea fluida y así prevenir problemas de circulación. No olvides incluir frutas frescas y verduras, así como alimentos diuréticos que ayuden a evitar la retención de líquidos y el edema, como los espárragos, las verduras de hoja verde, los cítricos y la piña, entre otros.

Igualmente, es muy importante beber abundante agua, pues ayuda a depurar el organismo de toxinas. También puedes recurrir a zumos naturales, licuados de frutas y hortalizas, sopas o infusiones frías.

No permanezcas mucho tiempo de pie o sentada

Evitar estar demasiado tiempo sentada o de pie en la misma postura. Es bueno levantarse con frecuencia, mover pies y piernas. Mientras permanecemos sentadas, no es bueno tener las piernas cruzadas por la presión que se ejerce sobre los miembros.

Descansar con las piernas elevadas

Durante el descanso eleva las piernas sobre cojines, de modo que queden  al menos 15 centímetros por encima del resto del cuerpo. No se recomienda tumbarse o sentarte y colocar las piernas sobre una mesa, ya que de esta forma comprimimos aún más los vasos sanguíneos

También puedes tumbarte en el suelo (o en la cama) y colocar las piernas apoyadas sobre una pared durante unos 20 minutos, aproximadamente. Esta postura favorece el retorno sanguíneo y eleva también la retención de líquidos.

Masajes

Los masajes relajantes durante el embarazo también pueden contribuir a una mejor circulación. Para ello, elige cremas refrescantes y masajea especialmente los pies y las piernas.

También puedes acudir a un centro de fisioterapia especializada en el embarazo para que te realicen un drenaje linfático. Se trata de un tipo de masaje que se lleva a cabo desde los pies hacia los muslos ayudando a eliminar el estancamiento de los tejidos.

Elige una ropa y calzado adecuados

No lleves ropa que oprima el cuerpo, ni cinturilla de goma en la cintura, piernas o tobillos. Elige prendas de tejidos ligeros, preferiblemente de lino o algodón.

En cuanto al calzado, evita zapatos apretados y tacones (especialmente al final del embarazo), y opta siempre por calzado confeccionado con materiales naturales.

Evita el calor extremo

Evita las temperaturas elevadas, tanto exposición al sol directo, como también a saunas y baños demasiado calientes, pues el calor excesivo dilata las venas. En verano, procura estar siempre en lugares frescos y hacer ejercicio o salir a la calle en los momentos menos calurosos.

Las duchas frías son uno de los mejores remedios para prevenir problemas de circulación sanguínea, pues el agua fría descomprime la tensión de los vasos sanguíneos, favorece la circulación de la sangre y reduce la hinchazón.

En definitiva, a pesar de que los problemas de circulación durante el embarazo son muy frecuentes, es posible tratar de prevenirlos o al menos minimizar sus efectos siguiendo un estilo de vida activo y saludable. 

No obstante, si las molestias no te dejan llevar un ritmo normal o tienes cualquier duda al respecto, no dejes de consular con tu matrona o tu ginecólogo.

La hinchazón de pies y piernas es una de las molestias habituales durante el embarazo, pero no es tan sabido que también es una alteración frecuente en el postparto. Tras dar a luz, la retención de líquidos de las últimas semanas puede tardar unos días en remitir hasta desaparecer por completo.

En el puerperio, es normal que los síntomas de hinchazón persistan en la madre reciente, pero poco a poco las hormonas del embarazo empezarán a disminuir, empezarás a moverte y pies y piernas comenzarán a deshincharse.

¿Por qué tengo los pies hinchados?

El edema una hinchazón producida por el exceso de líquido en los tejidos, y constituye uno de los problemas circulatorios más comunes en el embarazo. Se produce sobre todo en pies y tobillos, aunque también pueden verse afectados las manos y el rostro.

Durante el postparto, esta hinchazón puede mantenerse debido a varios factores:

• Causas hormonales: los cambios hormonales y el aumento del volumen sanguíneo propios del embarazo propician la retención de líquidos.
• Aumento de peso: la ganancia de peso excesivo durante el embarazo favorece la hinchazón.
• Sedentarismo: el ejercicio contribuye al control de peso durante el embarazo, así como a mejorar la circulación sanguínea. Por el contrario, llevar una vida sedentaria, lo agrava.
• Altas temperaturas: si das a luz en verano o en climas con mucha humedad, se agravan los síntomas de hinchazón.
• Haber dado a luz por cesárea: la cesárea provoca un exceso de líquidos endovenosos durante el nacimiento.
• Embarazo múltiple: gestaciones gemelares, de trillizos, etc.
• Preeclampsia: haber sufrido esta alteración en el embarazo caracterizada por presión elevada favorece la hinchazón de las extremidades.

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Tobillos y pies hinchados en el embarazo: cómo prevenirlos y aliviarlos

¿Qué hacer para aliviar la hinchazón de pies en el postparto?

• Camina: camina habitualmente de manera ligera, a buen ritmo, durante varios minutos, de manera que se active el sistema cardiorrespiratorio.
• Haz ejercicios en casa: hay sencillos ejercicios que puedes hacer en casa para aliviar la hinchazón como rotación de pies (moviéndolos en círculos) y también de delante hacia atrás (moviendo las puntas hacia abajo y hacia arriba).
• Descansa con las piernas en alto: túmbate con las piernas en alto, por encima del nivel del corazón. Ayúdate de cojines grandes donde apoyes la mayor parte de la piernas.
• No permanezcas mucho tiempo de pie ni mucho tiempo sentada. Es recomendable dar pequeños paseos cada dos horas y realizar ejercicio moderado diariamente.
• Hazte masajes, o mejor, que te los hagan: pequeños masajes ayudarán a aliviar el edema.
• Aplica frío local: puedes hacer baños con chorros fríos o aplicarte toallas enfriadas en la nevera.
• Cuida tu alimentación: sigue una dieta saludable, evita alimentos con exceso de sal y mantén una buena hidratación.

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Varices en el embarazo: cómo prevenir que aparezcan y aliviarlas si ya las padecemos

Signos de alarma

Si tras dos semanas después del parto los síntomas de hinchazón en pies y pierna es persistente, coméntaselo a tu médico. Debes vigilar los siguientes signos de alarma:

• La hinchazón persiste más allá de dos semanas.
• La hinchazón es acompañada de dolor en pies o piernas.
• Tienes un pie o una pierna más hinchada que la otra.
• Enrojecimiento o sensación de calor en la zona.

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El edema es una hinchazón producida por el exceso de líquido en los tejidos, uno de los problemas circulatorios más comunes, que afecta aproximadamente al 75 por ciento de las mujeres embarazadas.

El aumento de volumen sanguíneo y los cambios en sus propiedades también hacen que se acumule líquido en los tejidos. Esto llevará a los primeros indicios de edema y los más habituales son la hinchazón de tobillos y pies, aunque también pueden verse afectados las manos y el rostro.

De pronto, miramos hacia abajo y notamos que los pies aumentaron de tamaño, desaparecieron los tobillos y hemos de aumentar la talla del calzado. Incluso, este síntoma puede ir acompañado de molestos calambres. Cuanta más libertad demos al pie y a las piernas, con prendas amplias y flexibles, mejor para la circulación.

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Calambres en pies y piernas durante el embarazo, ¿se pueden prevenir?

Si tienes los tobillos y pies hinchados en el embarazo, te sugerimos seis sencillos ejercicios para reducir sus molestias y para prevenirlas.

Ejercicios para los pies hinchados en el embarazo

• Movimiento de pies. Aprovecha los momentos en los que estés sentada (que no deben ser muy largos, ni con las piernas cruzadas) para hacer ejercicios de rotación de pies, moviéndolos en círculos y también de delante hacia atrás (moviendo las puntas hacia abajo y hacia arriba).
• Acostada boca arriba, realiza el clásico ejercicio de bicicleta, con las manos bajo el sacro, flexionando las rodillas para realizar un pedaleo amplio y lento, durante varias veces (ve aumentando el tiempo de pedaleo según te encuentres) y descansando.
• Acostada de lado con la pierna apoyada flexionada, eleva y baja la pierna que queda en la parte superior varias veces, descansando y cambiando de lado.
• De pie, realiza ejercicios de caminar de puntillas subiendo los talones al máximo y, al contrario, camina con los talones subiendo la punta de los dedos lo que puedas (es recomendable apoyarse en una pared si te sientes insegura).

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Varices en el embarazo: cómo prevenir que aparezcan y aliviarlas si ya las padecemos

• Camina habitualmente de manera ligera, a buen ritmo, durante varios minutos, de manera que se active el sistema cardiorrespiratorio. Caminar es uno de los mejores ejercicios para tonificar los músculos y prevenir los problemas de circulación, ya que se pone en marcha el torrente sanguíneo. Utiliza un calzado adecuado o camina descalza si puedes hacerlo con seguridad por la playa.
• En reposo también es posible prevenir los pies hinchados o reducirlos. Descansa tumbada con las piernas en alto, por encima del nivel del corazón. Ayúdate de cojines grandes donde apoyes la mayor parte de la piernas.

Además estos ejercicios y consejos ayudan a prevenir las varices, de modo que son muy recomendables. Esperamos que te sean útiles los trucos para prevenir los tobillos y pies hinchados en el embarazo y recuerda que beber mucha agua también ayuda a mejorar la circulación. En cualquier caso, tranquila, porque cuando el bebé ya esté aquí esta molestia desaparece si no la has conseguido eliminar antes.

Cuando pensamos que conocemos todos los síntomas que puede provocar la infección por COVID-19 a bebés y embarazadas, aparecen nuevas complicaciones que se termina descubriendo que están asociadas al virus.

Un equipo del hospital Vall d'Hebron de Barcelona ha detectado dos casos de fetos que presentan un edema de piel en mujeres embarazadas e infectadas por coronavirus y que parece que está provocada por el virus. Por suerte, los investigadores han comprobado que los edemas desaparecen cuando la madre se recupera de la COVID-19.

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Impacto del virus en los fetos

Algunas infecciones por virus, como el citomegalovirus o el virus de Zika, se asocian a problemas en el embarazo o a anomalías en el feto. En el caso del SARS-CoV-2, se desconoce aún el riesgo que supone la infección de la madre en el desarrollo del feto. Por eso, para estudiar este riesgo, investigadores de las Unidades de Medicina Materna y Fetal y de Cuidados Intensivos Pediátricos y los Servicios de Microbiología y de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Vall d’Hebron, decidieron hacer un seguimiento de 31 embarazadas con COVID-19. En el 6,5% de ellas observaron edema de piel en el feto.

Según describe el estudio, publicado en la revista 'Obstetrics & Gynecology',uno de los casos fue una mujer de con neumonía por Covid-19. En la semana 23 de gestación, se observó edema de piel en el feto, sin que aparecieran otras complicaciones. La otra mujer fue diagnosticada con COVID leve y no tuvo que ser hospitalizada. El edema fetal apareció en la semana 21 de gestación.

En ambas mujeres, el edema fetal se mantuvo durante la enfermedad de la gestante, por lo que la doctora Carlota Rodó, especialista del Servicio de Obstetricia e investigadora del estudio, señala:

“Vemos una correlación entre el edema y la infección por SARS-CoV-2, ya que cuando las mujeres se recuperaron de la COVID-19, el edema también desapareció y los fetos no tuvieron ninguna otra complicación”.

Para determinar si había infección de SARS-CoV-2 en los fetos, los investigadores realizaron test PCR del líquido amniótico. También se comprobó si había factores relacionados con la inflamación. En ninguno de los bebés se detectó infección por el virus.

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La doctora Rodó explica que teniendo en cuenta estos relevantes hallazgos, aunque los resultados del estudio no son suficientes para concluir que el edema fetal es una complicación relacionada con la COVID-19, “es recomendable hacer un seguimiento de las gestantes infectadas por SARS-CoV-2 para entender el impacto que puede tener el virus en el feto”.

Vía | Vall d'Hebron

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El embarazo es una etapa fascinante, en la que el cuerpo de la mujer cambia por momentos y de manera asombrosa. De entre todos los cambios que se producen, los que se suceden en la piel son quizá los más notables, sobre todo si estos tienen lugar en la cara.

Hoy te contamos qué cambios pueden producirse, tanto en la piel como en el rostro de la embarazada y si es cierto eso que dicen de que el embarazo aporta mayor luminosidad y resplandor.

Cabello más brillante... ¡o graso y quebradizo!

Comenzamos por analizar cómo afecta el embarazo al cabello: ¿se vuelve más fuerte y brillante?, o como suele ocurrir en el postparto, ¿aumenta su fragilidad?

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La caída de pelo en el postparto, ¿a qué se debe y qué puedes hacer para fortalecer tu cabello?

Durante el embarazo, todo el cuerpo se ve revolucionado por la acción de las hormonas, y el pelo no es una excepción. El cabello de la mujer sufre cambios debido a que las hormonas placentarias provocan un aumento de la secreción sebácea del cuero cabelludo.

Por tanto, según el tipo de pelo que tenga la mujer antes de quedar embarazada, los cambios le afectarán de una u otra forma. Algunas lucen mejor melena que nunca, mientras que en otras el pelo se vuelve grasiento o sin brillo. Si te ocurre esto último, lávalo con frecuencia y aplícale una crema regeneradora.

Esas hormonas son también las responsables de que el pelo se caiga menos durante el embarazo. La secreción de estrógenos mantiene casi todos los cabellos en fase de crecimiento

Cloasma, las temidas manchas del embarazo

El cloasma gestacional o melasma, también conocido como 'paño o mancha del embarazo' son unas manchas color café con leche que aparecen en la cara, sobre todo en la zona del labio superior, los pómulos y la frente.

Este problema estético facial es típico de las embarazadas debido al aumento de los niveles de estrógeno y progesterona. Esta actividad hormonal fuera de lo común provoca un aumento de la secreción de melanina por parte de los melanocitos, las células encargadas de fabricar este pigmento natural de la piel que nos da el color del bronceado.

Hay mujeres más propensas a sufrir cloasma que otras, dependiendo de su condición genética, el tono de su piel y la exposición al sol, el principal enemigo de estas manchas. Podemos prevenir su aparición evitando tomar el sol sin la protección adecuada.

Cutis resplandeciente... o con tendencia acneica

En lo que respecta a la piel de la cara, el cutis puede verse más resplandeciente debido al aumento del flujo sanguíneo, el cual mejora la irrigación cutánea y proporciona una piel con mayor luminosidad. Es por ello que muchas personas afirman que "las embazaras tienen una luz especial", y no van desencaminadas.

Pero también puede ocurrir el fenómeno contrario, y debido al aumento de grasa de las glándulas sebáceas aparecer granos o agravar el acné que ya tuviera la mujer antes de quedar embarazada.

Utilizar un jabón depurativo suave, aumentar la hidratación -tanto de la piel, como internamente- y aplicar unos cuidados básicos de higiene y limpieza facial, puede ayudarte a mantener tu cara libre de acné durante el embarazo.

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Erupciones que pican

Otra consecuencia de los cambios hormonales es la aparición de erupciones cutáneas, aunque por suerte esta condición solo ocurre en una de cada diez mujeres embarazadas. Suele aparecer al final de la gestación, y muy especialmente en el caso de madres primerizas.

Las erupciones, que reciben el nombre de "erupción polimorfa del embarazo", pican, molestan y pueden presentarse de formas variables, tanto en la cara como en otras partes del cuerpo. Si aparecen es importante consultarlo con el médico, quien nos indicará el tratamiento a seguir para eliminar las molestias.

Cara más redonda

Hacia el final del embarazo, la acción de los estrógenos y del cortisol modifican la distribución de las grasas corporales y se acumula líquido suplementario bajo la piel. Esto hace que muchas mujeres tengan la cara un poco más redonda e hinchada los días previos a dar a luz.

No obstante, una hinchazón en piernas, manos, cara y/o tobillos podría ser un síntoma de preeclampsia, una enfermedad que eleva la presión arterial y puede provocar riesgos durante el embarazo. Por eso, en caso de presentar edema es recomendable consultar con el ginecólogo o la matrona.

Otro problema menos frecuente asociado a la retención de líquidos es el edema ocular. Esto hace que algunas mujeres noten que su mirada ya no es tan resplandeciente como de costumbre, o que incluso vean un poco borroso. También se recomienda consultar estos cambios con el profesional sanitario.

La rinitis del embarazo

Otro de los cambios habituales que tiene lugar en la cara de la embarazada se sucede en la nariz, debido a la dilatación de los vasos sanguíneos. Es lo que se conoce como 'rinitis del embarazo', y provoca sequedad, congestión, cambios en el tono de voz e incluso ronquidos.

Puede suceder en cualquier trimestre, aunque es más frecuente que ocurra en el segundo, afectando alrededor del 20% de las embarazadas. Para aliviar las molestias, intenta evitar los ambientes muy secos, las sustancias irritantes como perfumes o humo, bebe abundante líquido, hazte lavados nasales con suero fisiológico y procura no sonarte muy fuerte la nariz para evitar hemorragias nasales.

Cambios en las encías

Y terminamos nuestro repaso con otro de los cambios más frecuentes y molestos que esta vez se suceden en la boca. Se trata de la gingivitis, una enfermedad periodontal que conlleva inflamación y sangrado de las encías y que afecta a más del 50% de las embarazadas en algún momento de la gestación.

Para prevenir la gigivitis es necesario llevar una correcta higiene bucal, con cepillado de dientes tras cada comida, uso de hilo dental, enjuagues bucales, y visita regular al dentista. También se deben evitar los alimentos que contengan azúcar refinada en grandes cantidades, y en cualquier caso lavarse los dientes inmediatamente después de consumirlos.

Fotos | iStock

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Sarah Buller es modelo, vive en Niza y es madre de dos niños. Cuando estaba embarazada de tres meses de su primer hijo comenzó a notar la inflamación en su pierna izquierda, pero pensó que sería de un síntoma normal del embarazo (a muchas mujeres se les hinchan las piernas durante la gestación). Sin embargo, la hinchazón iba a más, así que decidió acudir a un especialista.

Le realizaron estudios, escáneres y pruebas y le dijeron que posiblemente se fuera tras el embarazo, pero desafortunadamente no fue así. A los pocos meses le diagnosticaron un linfedema primario, una extraña condición que no tiene cura y dejó su pierna izquierda al doble de su tamaño normal.

Durante su segundo embarazo la situación empeoró y se sintió sola y deprimida, por lo que decidió contactar con otras mujeres que hayan pasado por lo mismo. Así se enteró de una cirugía que podría ayudar a aliviar sus síntomas, intervención a la que fue sometida hace tres meses.

Sarah ha hecho público su caso porque pretende concienciar sobre esta patología olvidada a través de su cuenta de Instagram (@lymphosaurus_rex ) y su blog donde cuenta con fotos, vídeos y testimonios el día a día de su enfermedad.

¿Qué es un linfedema?

El linfedema es una enfermedad crónica caracterizada por la acumulación de un líquido, llamado linfático, en los tejidos debajo de la piel. Es el resultado de la obstrucción de los vasos o ganglios linfáticos causada por la acumulación de grandes cantidades de fluido linfático en la región afectada. Esto causa inflamación (hinchazón), más comúnmente las extremidades uni o bilateralmente, pero también puede aparecer en otras regiones del cuerpo.

El linfedema puede ser primario, como en este caso, cuya causa se desconoce y suelen ser hereditaria (una de cada 6000 personas nacen con linfedema primario), o secundario, habitualmente tras una cirugía, y muy frecuente en el caso de pacientes con cáncer de mama.

A diferencia del edema, una de las molestias más comunes en el embarazo, en ambos problemas se acumula demasiado líquido en una extremidad, pero solo el linfedema es consecuencia de una obstrucción del drenaje relacionada con un desarrollo anormal de las vías linfáticas antes del nacimiento.

Las mujeres están tres veces más afectadas que los hombres, la pierna izquierda se ve más afectada que la derecha (un 60% versus un 40%), las extremidades superiores están raramente afectadas y tiende a aparecer en la menarquia y embarazo, lo cual sugeriría una causa hormonal.

Las personas afectadas experimentan síntomas como dolor, hinchazón, sensación de tirantez y pesadez posibles infecciones superficiales recurrentes, además de los síntomas psicológicos.

¿Tiene cura el linfedema?

En la actualidad, no tiene cura, pero existen tres procedimientos quirúrgicos que contribuyen a aliviar los síntomas. Sarah se sometió en mayo a un trasplante de ganglios linfáticos, una técnica que consiste en extraer ganglios linfáticos de otra parte del cuerpo y trasladarlos a la zona afectada.

El problema linfático continuará afectando a la persona, pero es posible que los síntomas físicos puedan reducirse e incluso desaparecer hasta conseguir que ambas piernas tengan el mismo tamaño.

Según los datos publicados, los pacientes pueden llegar a mostrar una disminución del perímetro de hasta cuatro centímetros, hasta en un sesenta por ciento de los casos.

Fotos | @lymphosaurus_rex
Vía | Daily Mail
Más información | UCM
En Bebés y más | Problemas de circulación sanguínea durante el embarazo, ¿se pueden prevenir?, Molestias en el embarazo: el edema

Parece inevitable, en un momento u otro del embarazo. De hecho, a veces lo es, por mucho cuidado que lleves, por mucho ejercicio que hagas o lo hidratada que estés... los pies se acaban hinchando durante el embarazo. Pero vamos a ver cómo minimizar los riesgos, ya que no solo se trata de un problema de comodidad o de moda.

Está claro que no podremos usar nuestros tacones favoritos o esos zapatos que nos compramos la temporada pasada y solo llevamos en una ocasión. Pero los pies hinchados significan mucho más: retención de líquidos, molestias a la hora de caminar...

Y es que el edema, aunque leve o benigno la mayoría de las ocasiones, puede provocar problemas. El edema es una hinchazón producida por el exceso de líquido en los tejidos y se producen sobre todo en pies y tobillos.

El Colegio de Podólogos de la Comunidad Valenciana ha elaborado una serie de recomendaciones para ayudar a las embarazadas a prevenir los pies hinchados durante el embarazo.

Empezamos por una clase de ejercicio que nos aportará muchos otros beneficios durante esta etapa: los largos paseos, que ayudan a mejorar la circulación. Además los profesionales recomiendan que estos sean por la playa alternando caminar por la arena mojada, por el agua y por la arena seca.

También es muy importante controlar el peso (que se encuentre dentro de los límites establecidos, no aumentar mucho, seguir una dieta saludable, equilibrada y mantener una buena hidratación) y evitar el sedentarismo. Otros ejercicios saludables pueden ser la natación, ya que en agua fresquita o templada también alivia el calor y favorece la circulación.

Recuerda también que para las embarazadas no es aconsejable permanecer mucho tiempo de pie, y hace unos días os dábamos los consejos para evitar los males derivados de esta postura prolongada. Tampoco hay que permanecer mucho tiempo sentada, pues es recomendable dar pequeños paseos cada dos horas y realizar ejercicio moderado diariamente.

Las altas temperaturas son uno de los factores que contribuyen a que los pies se hinchen, por ello hay que evitar largas exposiciones en lugares donde haga mucho calor e intentar mantener la temperatura corporal fresca (evitar, por ejemplo, las saunas en esta etapa).

El cuidado de los pies hidratándolos a diario e incluso mediante pequeños masajes y realizar baños con chorros fríos son otras maneras de lograr que los pies estén en buena forma. Dejemos los tacones o los zapatos apretados para otra ocasión: un calzado cómodo es primordial.

Antes de terminar, recordemos que si se produce un hinchazón repentino (también de manos, cara...), o aumento de peso rápido y elevado o se acompaña de dolores de cabeza fuertes, hay que acudir al médico por si se tratara de preeclampsia. Pero no te preocupes si el único síntoma es la hinchazón de pies, es muy frecuente durante el embarazo, en personas con obesidad...

En definitiva, aunque los pies hinchados durante el embarazo son uno de los problemas circulatorios más comunes, existen ciertas maneras de prevenirlos o de minimizar sus riesgos. La buena noticia es que, con el fresquito ahora que acaba el verano, la hinchazón disminuye.

Vía | Infosalus
Foto | Thinkstock
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Una lectora nos ha contactado preguntando acerca de la hidropesía fetal o síndrome de Hydrops fetalis. Había perdido un embarazo de siete meses por esta causa y estaba muy angustiada, así que hemos investigado un poco acerca de esta afección grave que se da en el feto o en el bebé recién nacido. Esperamos que pueda ayudar a ella y a todos los padres que han pasado por lo mismo.

La hidropesía fetal es muy poco frecuente y ocurre cuando se acumulan cantidades anormales de líquido en dos o más áreas del cuerpo de un feto o recién nacido. Es un edema masivo del bebé por nacer o recién nacido potencialmente mortal. Suele provocar anemia severa, la cual puede provocar a su vez complicaciones como insuficiencia cardiaca fetal, inflamación corporal total, dificultad respiratoria o colapso circulatorio, en caso de que el bebé haya nacido.

Hay dos tipos de hidropesía fetal que se definen según la causa que las haya provocado: inmunitaria y no inmunitaria.

La hidropesía fetal inmunitaria es una complicación de una forma severa de incompatibilidad Rh, una condición que sucede a partir de la segunda gestación cuando la madre es Rh negativo y el feto positivo. Si bien es una complicación fácil de prevenir en la actualidad, la incompatibilidad Rh causa la destrucción masiva de los glóbulos rojos, lo cual puede llevar a que surgan complicaciones como la acumulación de líquido, influyendo en la forma como funcionan los órganos del cuerpo del bebé.

Gracias a los tratamientos de prevención de la incompatibilidad Rh, las inyecciones de inmunoglobulina Rh en la embarazada, el porcentaje de bebés que desarrollan esta complicación ha descendido enormemente.

Por su parte, la hidropesía fetal no inmunitaria ocurre cuando una enfermedad o afección altera la capacidad del cuerpo para manejar los líquidos. Es la más frecuente de las dos, se da un caso de cada mil.

Hay diversas causas para este tipo: problemas cardíacos o pulmonares, infecciones, anemia severa (talasemia) y malformaciones congénitas o cromosopatías, una de las relacionadas a la hidropesía es el síndrome de Turner.

La complicación suele detectarse en las ecografías de control que se realizan a la embarazada, la cual muestra cantidades altas de líquido amniótico, placenta anormalmente grande e hinchazón en el vientre del bebé, incluyendo el hígado, el bazo, el corazón o el área pulmonar. En estos casos, se recomienda realizar una amniocentesis y llevar un control estricto mediante ecografías para determinar la gravedad de la afección.

La probabilidad de que el bebé muera antes de nacer o al poco tiempo de nacer es bastante elevada (de más del 50 por ciento). La hidropesía a menuda provoca la muerte del nonato o del recién nacido poco antes o después del parto y el riesgo es más alto en los bebés prematuros o en aquellos con enfermedades al nacer. Sin embargo, todo depende del grado de la afección y del tratamiento que se lleve a cabo en cada caso.

Foto | dizznbonn en Flickr Más información | Lifespain.org En Bebés y más | Incompatibilidad Rh: prevención, Abortos naturales: causas y tipos de aborto

Siguiendo en nuestro recorrido por las molestias del embarazo, hoy le toca el turmo al edema. El edema es una hinchazón producida por el exceso de líquido en los tejidos, uno de los males más frecuentes en la mujer embarazada, que puede desembocar en varias consecuencias, más probables y acusadas cuanto más avanzada está la gestación.

Sin embargo, ninguna de dichas consecuencias suele revestir gravedad ni son peligrosos para el embarazo a no ser que se den complicaciones. El edema leve o benigno afecta aproximadamente al 75% de las mujeres embarazadas.

El aumento de volumen sanguíneo y los cambios en sus propiedades también hacen que se acumule líquido en los tejidos. Todo llevará a los primeros indicios de edema y los más habituales: la hinchazón de tobillos y pies, aunque también pueden verse afectados las manos y el rostro. También una menor necesidad de orinar debido a la retención. Estos síntomas suelen disminuir tras el descanso nocturno, cuando el cuerpo en posición horizontal permite una circulación más fluida.

Los pies, tobillos o piernas hinchadas son los signos más frecuentes de edema. Conforme avanza el embarazo, la presión del útero hace que la sangre que vuelve las piernas hacia el corazón circule más despacio, y esto hace que el fluido de las venas se retenga en los tejidos de pies y tobillos. Tarde o temprano la mayor parte de las mujeres embarazadas verán que les empiezan a apretar los zapatos.

Sobre todo con el calor, la hinchazón de pies y piernas puede resultar incómoda, y para ello habremos de utilizar un calzado de un número mayor del habitual, que quede suelto. Encoger los pies dentro de un zapato apretado sólo agravará el problema.

Incluso, este síntoma puede ir acompañado de molestos calambres. Cuanta más libertad demos al pie y a las piernas, con prendas amplias y flexibles, mejor para la circulación.

Suaves masajes que relajen los músculos y que ayuden a circular los líquidos aliviarán la hinchazón, tanto de manos como de pies, piernas o cara. En el caso de los pies y piernas, mantenerlos descansando en alto durante un buen tiempo también reducirá el volumen de líquido retenido. Por ello cuando nos acostemos a descansar o para dormir es bueno poner unos amplios cojines que eleven el punto de gravedad. Hacer rotar los tobillos o mover los dedos también ayudará.

Además caminar o nadar es bueno para pies y piernas. Eso sí, al pasear para evitar una mayor hinchazón de manos es bueno ir moviéndo los brazos y colocarlos en alto abriendo y cerrando los puños para que no se acumulen los líquidos por el balanceo y la gravedad. Por experiencia propia puedo afirmar que caminar por la orilla del mar con el agua fría masajeando los pies y haciendo elevación de brazos es un ejercicio estupendo.

No cruzar las piernas, hacer ejercicio suave, tomar mucha agua y fruta, llevando una dieta equilibrada, son otros hábitos que aliviarán el edema. Para las manos, quitarse los anillos permitirá una mejor circulación.

Ya tratamos ampliamente uno de los problemas derivados del edema, cuando la hinchazón se da en las manos y se comprimen sus articulaciones dando lugar al doloroso síndrome del túnel carpiano. Si el dolor, entumecimiento y adormecimiento de manos no disminuye por la noche, puede ser debido a este síndrome. En dicho post explico muchos ejercicios y trucos para aliviarlo.

Uno de los problemas menos frecuentes, también asociado a la retención de líquidos, es el edema ocular, que puede provocar visión borrosa leve. Sin embargo, este síntoma puede indicar un problema más grave que trataremos a continuación.

Como hemos dicho, estos problemas causados por el edema resultan muy incómodos pero no tienen por qué revestir mayor gravedad. Sin embargo, una retención de líquidos excesiva, que se extienda a la cara, cuello y manos, y no disminuya ni durante la noche tras estar acostadas durante horas, debe ser comunicada inmediatamente al médico. Es debido a que este caso puede ser el inicio de una enfermedad renal que puede tener consecuencias graves si no se trata a tiempo, la preeclampsia o hipertensión inducida por el embarazo.

También si junto a la hinchazón se dan dolores de cabeza frecuentes y prolongados, inflamación, dolor agudo bajo las costillas, o problemas de vómitos, visión borrosa, o vértigo pueden ser signos de preeclampsia, por lo que igualmente se debe acudir al ginecólogo inmediatamente.

Afortunadamente, estos molestos síntomas desaparecerán prácticamente tras dar a luz. Volveremos a ver nuestros tobillos y a usar nuestro calzado habitual en muy poco tiempo.

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