Ya hemos hablado de que cada vez hay más embarazadas con diabetes, y este hecho sin duda se destacará en la VI Reunión de Diabetes y Obesidad de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) que se celebra los próximos días en Zaragoza. Y es que, según los expertos, la diabetes gestacional afecta a una de cada diez embarazadas.

La diabetes gestacional es una enfermedad relacionada al aumento excesivo de peso antes o durante el embarazo, que puede traer complicaciones como la hipertensión arterial o diversas infecciones urinarias, junto a posibles complicaciones en el feto, como la macrosomía.

Por eso la SEMI ha querido subrayar durante los días previos a la celebración de su congreso la importancia de la prevención de la diabetes y la obesidad en las embarazadas. La mala alimentación y el retraso en la edad de la maternidad estarían entre las causas de este aumento de la incidencia de la diabetes.

Durante el embarazo, los principales motivos por los que surge son los cambios hormonales que se producen y que provocan resistencia a la insulina. Esto favorece la aparición de la diabetes en aquellas mujeres que no pueden compensar esa resistencia.

Ante el hecho de que casi el 60% de la población adulta española presente problemas de sobrepeso, se comprende la importancia de este congreso. Además, la prevalencia de la diabetes en España se sitúa alrededor del 14%, aunque casi la mitad de los casos no están diagnosticados.

Estaremos atentos a las novedades en este congreso sobre obesidad y diabetes para conocer las últimas novedades al respecto, especialmente en los referido a diabetes infantil y gestacional, y a las futuras mamás les recordamos cómo controlar la diabetes gestacional.

Vía | El Economista
Foto | Photos by Lina en Flickr
Más información | FESEMI
En Bebés y más | Cada vez más diabetes en los niños españoles, La diabetes en el embarazo, Relación entre el peso antes del embarazo y la diabetes gestacional, 14 de noviembre, Día Mundial de la Diabetes

Parece que la indicación de cesárea depende, muchas veces, de los protocolos del centro hospitalario o de la confianza del médico en la fisiología femenina, pues, aunque a veces sea indispensable para salvar la vida de madre e hijo, otras veces se programa con demasiada facilidad.

En otras ocasiones son la madre y los médicos los que deben valorar la mejor actuación. Un ejemplo de esto es este bebé de seis kilos que ha nacido de parto vaginal, sin cesárea, y completamente sano, en Alemania.

Los médicos parece ser que aconsejaban una cesárea, pero, por lo que he podido leer en diferentes fuentes, la madre (que ya tiene otros 13 hijos) prefirió que se intentara el parto vaginal a pesar de los riesgos que podría tener.

La verdad es que, en este caso, que se explica que fue causado por una diabetes gestacional no tratada, el riesgo me parece muy grande, aunque también hay que resaltar que todo fue bien y, en un hospital, siempre se puede hacer una cesárea de urgencia si hay problemas.

Parece ser que es el bebé de mayor peso que se ha registrado en Alemania con parto vaginal y, aunque ha nacido sano, se considera que el peso tan alto al nacer puede tener luego consecuencias para la salud.

Via | ABC News

La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce.

La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas.

El 14 de noviembre se celebra el Día Mundial de la Diabetes, un evento anual que sirve para generar en todo el mundo mayor conciencia del problema que supone la diabetes, del vertiginoso aumento de las tasas de morbilidad y de la forma de evitar la enfermedad en la mayoría de los casos.

El Día Mundial de la Diabetes, instituido por iniciativa de la Federación Internacional de la Diabetes y la OMS, se celebra en esta fecha para conmemorar el aniversario del nacimiento de Frederick Banting, quien, junto con Charles Best, tuvo un papel determinante en el descubrimiento en 1922 de la insulina, hormona que permite tratar a los diabéticos y salvarles la vida.

Tipos de diabetes

En el marco de esta fecha, queremos aproximarnos un poco más a los tipos de diabetes que existen, una enfermedad que afecta cada vez a más embarazadas (diabetes gestacional) y a más niños.

• Diabetes de tipo 1 (anteriormente llamada insulinodependiente, juvenil o de inicio en la infancia). Se caracteriza por una producción deficiente de insulina y requiere la administración diaria de esta hormona. Se desconoce aún la causa de la diabetes de tipo 1, y no se puede prevenir con el conocimiento actual.

• La diabetes de tipo 2 (anteriormente llamada no insulinodependiente o de inicio en la edad adulta) se debe a una utilización ineficaz de la insulina. Este tipo representa el 90% de los casos mundiales y se debe en gran medida a un peso corporal excesivo y a la inactividad física. Hasta hace poco, este tipo de diabetes sólo se observaba en adultos, pero en la actualidad también se está manifestando en niños.

• La diabetes gestacional es un estado hiperglucémico que aparece o se detecta por vez primera durante el embarazo. Sus síntomas son similares a los de la diabetes de tipo 2, pero suele diagnosticarse mediante las pruebas prenatales, más que porque el paciente refiera síntomas.

Datos fundamentales sobre la diabetes

La OMS nos ofrece estos datos fundamentales sobre la diabetes que dan cuenta de su enorme incidencia mundial y las previsiones nada optimistas:

• En el mundo hay más de 346 millones de personas con diabetes.
• Se calcula que en 2004 fallecieron 3,4 millones de personas como consecuencias del exceso de azúcar en la sangre.
• Más del 80% de las muertes por diabetes se registran en países de ingresos bajos y medios.
• Casi la mitad de esas muertes corresponden a personas de menos de 70 años, y un 55% a mujeres.
• La OMS prevé que las muertes por diabetes se multipliquen por dos entre 2005 y 2030.

• La dieta saludable, la actividad física regular, el mantenimiento de un peso corporal normal y la evitación del consumo de tabaco pueden prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparición.

Después de este repaso por los datos principales sobre esta enfermedad, y tras el Día Mundial de la Diabetes, volveremos con nuevas informaciones sobre la diabetes y cómo afecta a los niños.

Vía | OMS
Foto | kirinqueen en Flickr-CC
En Bebés y más | Día Mundial de la Diabetes, Cada vez más diabetes en los niños españoles, La diabetes en el embarazo, Relación entre el peso antes del embarazo y la diabetes gestacional

De vez en cuando nace en el mundo uno de esos niños que, si fuera mujer, me acobardaría de tener que dar a luz. Son bebés cuyo peso es muy alto en comparación con la media, tanto que llegan a pesar lo mismo que podría pesar un niño de unos 6 meses (o más).

Esto es lo que sucedió hace escasas semanas en Texas, donde nació un bebé que pesó 7,540 kilos. Lo más curioso del asunto es que, aunque sabían que sería grande, nadie imaginó que lo sería tanto.

La madre del niño, de 39 años de edad, padeció diabetes gestacional, que fue la causa de que el bebé aumentara tanto de peso dentro de la barriga. Pese a que le fueron haciendo los controles de rigor, los médicos pronosticaban que el bebé nacería con 5,4 kilos de peso.

Con semejante peso decidieron que lo ideal era que el niño naciera por cesárea y, al sacarlo, el bebé decidió sorprender a todos pesando 2 kilos más de lo previsto.

La madre, cuyo nombre es Janet Johnson, se sorprendió de que el nacimiento de su bebé tuviera tanta repercusión mediática, aunque explicó que “Todo el mundo estaba asombrado de que fuera tan grande” y luego añadió que “No creo que mucha gente conozca algún caso de nacimiento de un bebé de 16 libras (7,54 kilos)”.

Este bebé, de nombre Ja Michael Brown, ha batido un récord dentro del hospital en el que ha nacido (Centro Médico Good Shepherd) y, aunque se pudiera pensar que estaría cerca de batir un récord Guiness, la verdad es que le faltó bastante, puesto que el bebé más grande que ha nacido nunca (o al menos, que está documentado), pesó en su día 10,480 kilos.

Por cierto, como última información, puede ser interesante saber que el padre del bebé mide dos metros de estatura (sin la diabetes gestacional de la madre, podría ser un niño ya un poco grandecito, dependiendo siempre, lógicamente, del tamaño de la madre) y saber que el bebé está bien de salud, pues aunque estuvo en la UCI neonatal, pronto lo pasaron a la planta de pediatría.

Sorprende que nazcan bebés de este tamaño porque no estamos acostumbrados, la verdad, pero sorprende también darnos cuenta de lo poco concreta que puede llegar a ser la previsión del peso de un bebé a través de una ecografía: el error fue de 2,140 kilos.

Vía | Uno más en la familia
Foto | Starcasm
En Bebés y más | Nació Arancha, una bebé de ¡siete kilos!, Un bebé de 6,7 kilos de peso al nacer, Nació bebé gigante de 8,7 kilos en Indonesia, Un bebé de más de 6 kilos y 65 cm al nacer

Durante este periodo, los ingresos por ictus aumentaron un 47% entre las embarazadas y un 83% entre aquellas que habían dado a luz en las 12 semanas previas. Las mayores tasas de hospitalización se observaron entre las mujeres de 25 a 34 años.

Se preguntan las causas de este repunte, las cuales se atribuyen a que cada vez hay más embarazdas con algún factor de riesgo como obesidad, hipertensión o diabetes.

Durante el embarazo y el puerperio, la mujer experimenta grandes cambios en su cuerpo relacionados a factores de riesgo de ictus, un accidente cerebrovascular que provoca la pérdida de funciones cerebrales a causa de la interrupción del flujo sanguíneo al cerebro.

En el embarazo aumenta al doble el volumen sanguíneo, se modifican los factores de coagulación a un estado procoagulante, hay sobrecarga cardiaca y se producen cambios en la tensión arterial, factores que contribuyen a un mayor riesgo de sufrir un ACV (accidente cerebrovascular) o ictus.

Es por ello que los expertos recomiendan prestar especial atención a aquellas embarazadas o puérperas con alguna condición de riesgo, y llevar una gestación saludable, con una alimentación adecuada y ejercicio, para reducir el riesgo de enfermedades relacionadas con el ictus.

Vía | El Mundo
Foto | superbez en Flickr
En Bebés y más | Enfermedades que pueden complicar el embarazo: la hipertensión

La diabetes gestacional es una enfermedad relacionada al aumento excesivo de peso antes o durante el embarazo, pero ahora sabemos gracias a un nuevo estudio que aumentar de peso entre embarazos también eleva el riesgo de sufrirla en el siguiente embarazo.

Es una afección que aparece hacia el final del embarazo y aumenta el nivel de azúcar en sangre debido a una incapacidad de regular correctamente la insulina, pudiendo provocar alteraciones en la salud del bebé o la madre como parto prematuro, macrosomía o en los casos más graves, malformaciones.

Si bien desaparece después del parto, prevenirla y controlarla es fundamental para tener un embarazo sano, además de que haberla tenido eleva el riesgo de padecerla nuevamente.

Para ello, la clave es llevar una dieta equilibrada y practicar ejercicio para mantener a raya el aumento de peso, pero no sólo durante el embarazo, sino también después del parto.

Según una investigación reciente publicada en Obstetrics & Gynecology, las mujeres que aumentaron 18 libras (8,2 kilos) o más después del nacimiento de su primer bebé tienen casi cuatro veces más probabilidades de desarrollar diabetes gestacional durante su segundo embarazo.

Asimismo, se halló que las mujeres que fueron capaces de perder seis libras (2,7 kilos) o más entre un embarazo y otro redujeron en un 50 por ciento su riesgo de padecer esta afección.

El estudio también reveló algo que ya se había señalado con anterioridad, que haber padecido diabetes gestacional en un primer embarazo predispone a desarrollarla nuevamente en un siguiente embarazo.

Hay que apuntar que hay mujeres que independientemente del peso, desarrollan diabetes durante el embarazo porque tienen una predisposición genética a la afección. Sin embargo, en otros casos, es esencial mantener un peso saludable antes, durante y después del embarazo para evitar el riesgo de sufrir diabetes gestacional, entre otras complicaciones que pueden repercutir en la salud del bebé.

Vía | Univison
Foto | Photos by Lina en Flickr
En Bebés y más | Cada vez más embarazadas con diabetes, La diabetes gestacional suele repetirse en siguientes embarazos

Hemos hablado en varias ocasiones de la actual tendencia a retrasar el embarazo en las mujeres occidentales. Esto se debe, principalmente, a la incorporación actual de la mujer a los estudios superiores y al mundo laboral, pero también, no cabe duda, a la extensión de la idea de ser madres de forma consciente, eligiendo el momento adecuado por mucho motivos, personales, educativos, laborales, económicos y de organización familiar.

Pero ser madre a partir de los 35 años conlleva algunas consideraciones especiales en cuanto a la salud materno-infantil.

La tendencia social a retrasar la maternidad

La sociedad actual no hace de la maternidad el único objetivo vital de la mujer pero, además, dificulta el deseo de ser madre, haciendo que las mujeres decidan realizarlo de manera bastante tardía. No hay una verdadera organización en la familia extensa ni tampoco hay una verdadera ayuda para la conciliación laboral y familiar.

Además, muchas mujeres buscan realizar sus logros laborales y tener un hijo puede suponer un freno a sus carreras, además de verse solamente sustentada por la obligación de dejar el trabajo o dejar al bebé en una guardería a los pocos meses. No es sencillo decidir ser madre.

La disminución de la fertilidad

El primer problema que una mujer mayor de 35 años puede encontrarse al decidir ser madre a partir de esa edad es el descenso de su fertilidad. La mujer es mucho más fértil en la veintena y a partir de los 35 desciende enormemente su capacidad de quedarse embarazada.

Comienza a hacerse patente el envejecimiento de sus células y también se pueden presentar las primeras manifestaciones del acortamiento de sus ciclos. Nuestros cuerpos, de forma natural, trabajan para disminuir las posibilidades de embarazo a medida que nos acercamos a la menopausia.

Hoy, gracias a un estado de salud general mucho mayor, una mujer de 35 años se encuentra en plenitud de su salud, pero su sistema reproductor puede ya mandar señales para que la fertilidad descienda.

La reproducción asistida

Por ese motivo las parejas con problemas de concepción, tanto por causa femenina como también, por otros factores, masculina, se ven necesitadas de acudir, cada vez en mayor medida, a técnicas de reproducción asistida.

En los casos de estimulación ovárica o de implantación de embriones se multiplicarán las posibilidades de tener un parto múltiple, lo que implica mayor índice aborto espontáneo, de prematuridad, y de cesárea.

El riesgo de alteraciones cromosómicas

Un embarazo tardío, además, aumenta algunos riesgos, especialmente los de que el bebé tenga alteraciones cromosómicas como la trisomía. Suele acudirse a la amniocentésis o a otras pruebas de menor riesgo, para descartar estos problemas, aunque, siempre hay que ser conscientes de que el diagnóstico prenatal no cura nada.

Según cada persona, en su conciencia personal y los riesgos, deberá decidir si realizarse esta prueba. En algunos casos, si no hay deseo de evitar el nacimiento en caso de problemas genéticos, podría ser contraproducente, pues la amniocentésis acrecienta el riesgo de pérdida del embarazo.

Valorar los riesgos de aborto asociados a la prueba, los riesgos de trisomía y la decisión que se tomaría si se diagnostica ese u otro problema, son cuestiones a tener en cuenta y para las que, en cada caso, pedir datos concretos al médico es conveniente.

Otros riesgos en la salud de la madre y el hijo

Asimismo, las madres de más de 35 años, pueden tener mayores riesgos de parto prematuro, cesáreas, partos instrumentales, hipertensión o diabetes gestacional, circunstancias que hay que tener en cuenta a la hora de decidir la edad de la maternidad. No son causa para desaconsejarlo, pero si es necesario estar informadas de todas las implicaciones.

Si bien, en todos los casos de embarazo, es imprescindible acudir a un médico de confianza que haga el seguimiento de la salud de la madre y el hijo, el ser madre pasados los 35 lo hace mucho más importante y se precisará, en muchas ocasiones, de un control mayor para detectar o evitar las complicaciones.

En Bebés y más | Mamás mayores, bebés más grandes, La edad de la maternidad, La mejor edad para tener el primer hijo es entre los 25 y los 29 años

Según una nueva investigación, las embarazadas que tuvieron diabetes durante un embarazo previo pueden volver a desarrollar la enfermedad en los siguientes embarazos.

Las mujeres con diabetes estudiadas eran 13 veces más propensas a volver a desarrollar la enfermedad en el segundo embarazo que las mujeres sin diabetes gestacional previa. En el tercer embarazo, el riesgo con dos gestaciones previas con diabetes creció 26 veces.

La diabetes gestacional aparece hacia el final del embarazo y aumenta el nivel de azúcar en sangre por una alteración de la insulina, pudiendo provocar alteraciones en la salud del bebé o la madre.

El estudio ha sido realizado por investigadores del Grupo Médico de California del Sur de Kaiser Permanente, en Pasadena, Estados Unidos y sus resultados publicados en el “American Journal of Obstetrics and Gynecology”.

El equipo estudió los primeros dos embarazos de unas 65.000 mujeres y los primeros tres de 13.000 mujeres atendidas en ese centro de salud entre 1991 y el 2008.

Este estudio confirma conclusiones anteriores de las que ya os hablamos, aunque sus autores señalan que, al no tener en cuenta factores del estilo de vida, como el peso corporal, limita la aplicación de los resultados.

Sin embargo, como el sobrepeso y la obesidad favorecerían la recurrencia de la diabetes durante el embarazo, se recomienda que las mujeres en riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 reciban información sobre los beneficios de modificar la dieta, hacer ejercicio y adelgazar, incluyendo a las mujeres con antecedentes de diabetes gestacional.

En cualquier caso, sabiendo que la diabetes gestacional suele repetirse en siguientes embarazos, no hemos de descuidar los controles prenatales y las recomendaciones médicas para prevenirla o controlarla.

Vía | Buena salud
Más información | American Journal of Obstetrics and Gynecology
En Bebés y más | Cada vez más embarazadas con diabetes, La diabetes duplica el riesgo de depresión durante el embarazo y postparto, Nacen cada vez más bebés de madres diabéticas

Es la primera vez que un estudio científico vincula los ronquidos de la embarazada con un mayor riesgo de sufrir diabetes gestacional. Es una curiosa asociación, pero tiene su lógica.

Según una investigación llevada a cabo por científicos de la Northwestern University con un grupo de mujeres en gestación, las embarazadas que roncaban frecuentemente (tres o más noches a la semana) tenían un 14,3 % de posibilidades de desarrollar diabetes gestacional, mientras que las mujeres que no lo hacían tenían apenas un 3,3 % de posibilidades.

Los ronquidos pueden ser una señal de un deficiente flujo de aire y oxigenación durante el sueño que desencadena una serie de consecuencias. Puede activar el sistema nervioso, provocar que suba la tensión sanguínea y causar problemas inflamatorios y metabólicos que aumentan la intolerancia al azúcar.

Por otro lado, recordemos que uno de los factores que predisponen a sufrir diabetes gestacional, es decir la incapacidad para regular el nivel de glucosa del organismo que aparece en el embarazo y desaparece después del parto, es el sobrepeso y la obesidad. Y como sabéis, el sobrepeso también está relacionado fuertemente relacionado con los ronquidos.

La diabetes gestacional es sufrida por aproximadamente un 7% de las mujeres embarazadas y se detecta a través de una sencilla prueba que se realiza después de la semana 20 de gestación llamada Test de O´Sullivan.

Son varios los factores que la predisponen como la edad de la madre y un índice de masa corporal elevado. Ahora los ronquidos frecuentes pueden ser una nueva señal de alarma para detectar la enfermedad.

Vía | Embarazo10, Medical News Today
En Bebés y más | Cada vez más embarazadas con diabetes, Relación entre el peso antes del embarazo y la diabetes gestacional

La diabetes gestacional es una complicación que surge en el embarazo caracterizada por la incapacidad de regular correctamente los niveles de glucosa en el organismo. Se detecta alrededor de la semana 20 de gestación gracias a una sencilla prueba conocida como la prueba del azúcar.

La sufren aproximadamente un 7% de las gestantes y desaparece después del parto. Sin embargo, haberla padecido aumenta en un 7,5% las posibilidades de que la mujer desarrolle diabetes mellitus de tipo 2 a lo largo de su vida.

Concretamente, una mujer que ha tenido diabetes gestacional tiene 4,69 veces más riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en los cinco años posteriores al embarazo y 9,34 veces más pasados los primeros 5 años.

Desde luego, en el desarrollo posterior de la enfermedad intervienen otros factores como la raza, el número de hijos o la lactancia materna, pero los investigadores creen que podría existir una causa común entre ambos trastornos.

Dado que se ha detectado una relación entre la diabetes gestacional y el posterior desarrollo de diabetes de tipo 2, los especialistas sugieren que las mujeres que hayan padecido diabetes en el embarazo sean periódicamente controladas después de dar a luz a fin de detectar cualquier cambio en su tolerancia a la glucosa.

Asimismo, la diabetes gestacional debe ser rigurosamente controlada en el embarazo pues de otro modo podría suponer graves consecuencias como parto prematuro, malformaciones e incluso la pérdida del bebé.

Vía | El Mundo Salud
En Bebés y más | Cada vez más embarazadas con diabetes, La diabetes duplica el riesgo de depresión durante el embarazo y postparto, Nacen cada vez más bebés de madres diabéticas