Desarrollo psicomotor

Durante varias entradas hemos ido explicando todas las acciones que se valoran para detectar retrasos en el desarrollo psicomotor de los bebés y niños en base a la Tabla Haizea-Llevant.

Para realizar la evaluación se valoran los ítems por separado y se puntúan aquellos que el niño o niña no realiza y por probabilidad debería realizar. Además de todos estos ítems comentados hay algunas situaciones que por sí mismas ya son indicadores de que puede haber algún problema y el niño debería, por lo tanto, ser valorado por el especialista indicado.

Estos signos de alerta deben tenerse en cuenta tenga el niño la edad que tenga y son los siguientes:

• Macrocefalia: Tamaño de la cabeza superior al promedio correspondiente a la edad y sexo del bebé. Se considera macrocefalia cuando el perímetro cefálico supera + 3 desviaciones estándar.

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Tras varios días explicando los diferentes ítems que debemos valorar en los bebés y niños de hasta dos años para detectar posibles retrasos en el desarrollo psicomotor hoy hablaremos de los cribajes que quedan, con los que se pueden valorar a los niños más mayores.

Para realizar esta evaluación se utiliza la Tabla Haizea-Llevant tal y como hemos venido explicando en entradas anteriores.

Exploración del área de la sociabilidad

•Controla esfínteres de día ** (30; 36; 42)
Exploración (E): Preguntar a la madre si de día pide para ir al WC.
Respuesta positiva (RP): Si el niño lo pide verbalmente, con mímica o con gestos.

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Continuamos con otra entrada dedicada a explicar qué acciones se evalúan a la hora de detectar retrasos en el desarrollo psicomotor de los niños, hablando hoy de las pertenecientes a niños de hasta 24 meses.

Como ya ha quedado explicado en cada entrada, para quien no haya seguido el hilo de las anteriores, la valoración se realiza por profesionales de la salud aunque es interesante que los padres conozcan los ítems ya que son los que pasan más tiempo con el niño.

Para realizar el examen se traza una línea vertical bajo la edad del niño y se evaluan las acciones que quedan a la izquierda (incluidas todas las que hemos comentado en días anteriores) y las que se cruzan con la línea. A medida que se realiza el examen sumaremos las estrellas tal y como explicamos en la entrada de la Tabla de Haizea-Llevant.

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Seguimos con la serie de entradas destinadas a conocer cómo se detectan retrasos en el desarrollo psicomotor de los niños.

El último día nos quedamos en aquellas valoraciones que nos permitían evaluar a niños de hasta 9 meses. Hoy traemos la explicación de los ítems para examinar a niños de hasta 15 meses.

Para realizar la valoración, con la Tabla de Haizea-Llevant, hay que trazar una línea vertical bajo la edad que queramos evaluar y examinaremos al niño o niña evaluando las acciones de la izquierda (incluidas todas las que hemos comentado en días anteriores) y las que se cruzan con la línea. A medida que se realiza el examen sumaremos las estrellas tal y como explicamos en la entrada de la Tabla de Haizea-Llevant.

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Tras ver hace unos días qué se valora a la hora de detectar anomalías en el desarrollo psicomotor en los niños de hasta seis meses hoy ampliaremos la información explicando cómo se hace con niños y niñas de hasta 9 meses.

Para valorar a un niño de 9 meses (aunque puede hacerse en cualquier edad) trazaremos una línea vertical bajo esa edad y examinaremos al niño o niña en base a las acciones que han quedado a la izquierda (incluidas las que comentamos hace unos días, en las entradas de 0 a 3 meses y de 3 a 6 meses) y las que quedan atravesadas por la línea, sumando las estrellas tal y como explicamos en la entrada de la Tabla de Llevant.

Exploración del área de la sociabilidad

• Juega al escondite * (6.7; 7.8; 12.2)
Material necesario (M): Folio
Exploración (E): La examinadora hace un pequeño agujero en un folio. Cuando el niño le está mirando, ésta esconde la cara detrás de la hoja. Después debe sacar la cabeza por un costado de la hoja dos veces, decir “hola” y mirar a través del agujero a ver si espera que la examinadora aparezca.
Respuesta positiva (RP): Mirar en dirección hacia donde había aparecido previamente la cabeza de la examinadora.

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Hace unos días vimos cómo detectar retrasos en el desarrollo psicomotor de los niños de hasta 3 meses. Hoy damos un paso más y explicaremos cómo hacerlo con niños y niñas de hasta 6 meses.

De igual manera, con la tabla delante, y tras trazar una línea vertical en la edad que queramos valorar miraremos las acciones que han quedado a la izquierda (incluidas las que comentamos hace unos días, en la entrada de 0 a 3 meses) y las que quedan atravesadas por la línea, sumando las estrellas tal y como explicamos en la entrada de la Tabla Haizea-Llevant.

Exploración del área de sociabilidad

• Persecución óptica horizontal *** (3.3; 4; 5.5)
Material necesario (M): Objeto llamativo (pelota pequeña roja u otro objeto de su interés).
Exploración (E): Estando en decúbito supino o sentado en el regazo de su madre, situarle enfrente, (30 cm.) el objeto llamativo, desplazándolo 90º hacia un lado y después el otro hasta su posición original.
Respuesta positiva (RP): Si sigue el objeto con la cabeza y los ojos, a lo largo de todo el arco de desplazamiento, de un lado a otro.

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Después de conocer la Tabla Haizea-Llevant y de explicar su funcionamiento y su finalidad explicaré los diferentes ítems de cribado que habría que valorar en los niños de hasta 3 meses para detectar retrasos en el desarrollo psicomotor.

Con la tabla delante, y tras trazar una línea vertical en los 3 meses (la línea hay que hacerla en la edad del bebé), hablaremos de las acciones que han quedado a la izquierda y de las que quedan atravesadas por la línea, especificando entre paréntesis el momento en que lo realizan el 50%, el 75% y el 95% de los niños y con estrellas (*,** o ***) la importancia de cada ítem.

Por ejemplo: Cambia de mano los objetos *** (5.5; 6.3; 8). Este ítem tiene tres estrellas de importancia, a los 5.5 meses (5 meses y medio) el 50% de los niños cambian de mano un objeto, a los 6.3 meses (que equivale a 6 meses y unos diez días) lo hace el 75% y a los 8 meses el 95% de los niños.

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Siguiendo con la entrada iniciada hace unos días hoy explicaré la tabla que se utiliza para detectar de manera precoz una posible desviación en el desarrollo psicomotor de los niños menores de 4-5 años, la Tabla Haizea-Llevant.

Como ya comenté hace unos días, la tabla no proporciona un diagnóstico sino que busca detectar un posible retraso psicomotor, sin pretender tampoco conocer el grado de retraso.

La tabla está dividida en cuatro áreas: sociabilidad, lenguaje, manipulación y postural con diferentes pruebas para cada una de ellas.

Estas pruebas están representadas en la tabla en forma de barras horizontales de color verde y azul que indican el porcentaje de niños que ejecutan una acción.

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Aunque parezca una pregunta sencilla, no lo es tanto. Los niños de nuestro entorno o nuestros hijos, han aprendido antes a mantenerse sentados que a sentarse.

Una fórmula extendida es la utilización de la esquina que forma el respaldo del sofá con el reposabrazos para, con la ayuda de unos cojines, facilitar que el bebé ejercite la sedestación (estar sentado). La cuestión es si es imprescindible enseñar al niño a sentarse o puede aprenderlo por sí mismo.

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