La compatibilidad de la medicación psiquiátrica y la lactancia materna es una cuestión que puede ser muy importante y que trata profundamente un artículo recientemente publicado en Archivos de Psiquiatría y firmado por las doctoras Ibone Olza, Elena Serrano y Carmen Muñoz.

Cuando una madre tiene una depresión postparto o padece alguna dolencia que hace recomendable el uso de medicación psiquiátrica es inevitable que se plantee su conveniencia y los riesgos que puede tener para la lactancia materna.

Desgraciadamente, si el médico tratante no conoce a fondo los beneficios que tiene la lactancia materna tanto para la madre como para el bebé puede recomendar un destete que podría evitarse.

Pero, en lineas generales, una depresión postparto no supone la necesidad de abandonar la lactancia pues, incluso si hay que usar medicación, la hay compatible.

Por eso es importante que los psiquiatras conozcan los problemas que se pueden derivar de un destete prematuro para la salud del niño y el efecto ansiolítico de la propia lactancia para la madre, además de lo que supone el pico de oxitocina que se produce en la lactancia en ambos.

En este trabajo se analizan, científicamente, los diferentes medicamentos psiquiátricos, su efecto en la lactancia y los beneficios del amamantamiento y se plantea la necesidad de protegerlo en los casos psiquíatricos, ofreciendo a la madre apoyo y toda la información precisa para que pueda tomar una decisión libre y consciente.

Debe destacarse que la mayoría de los antidepresivos pueden ser utilizados durante la lactancia. La sertralina es el tratamiento de elección en estos casos. Entre los ansiolíticos se pueden usar benzodiacepinas de vida media corta. En cambio, otros medicamentos se desaconsejan, bien por conocerse efectos negativos, bien por carecerse de suficientes datos.

Incluso, pese a ser problemático, el carbonato de litio, puede usarse con prudencia y siempre vigilando el estado del bebé y monitorizando sus niveles plasmáticos.

Puesto que los beneficios de la lactancia materna son muy significativos los profesionales de la salud deberían tenerlos muy presentes y favorecer la continuación la lactancia siempre que sea posible y usar medicamentos que sean compatibles siempre que sea posible.

Via | Archivos de Psiquiatría
Más información | Ibone Olza
En Bebés y más | Reconocer la depresión postparto, Depresión postparto. Tres preguntas claves para reconocerla

Las mujeres con síntomas de depresión tienen más posibilidades de tener hijos con menos peso y estatura que las que no los presentan, según un estudio que ha publicado la Organización Mundial de la Salud (OMS).

En concreto, se señala que las posibilidades de tener hijos pequeños aumenta un 40%. Los resultados presentados por la agencia de la ONU se han obtenido a partir de 17 estudios, en los que participaron más de 14.000 madres y sus hijos procedentes de 11 países en vías de desarrollo en Asia, África y Sudamérica.

Ya hemos visto en el blog que las madres estresadas tienen hijos más pequeños, un hecho confirmado por diferentes estudios, y la depresión parece tener el mismo resultado.

Además, la depresión de la madre afecta al sueño del bebé. El informe de la OMS explica que la depresión materna está vinculada con dedicarse menos cuidados y con periodos más cortos de lactancia, lo que tiene un efecto directo en el desarrollo de los pequeños.

No obstante, la OMS aclara que la depresión puede tratarse a un costo asequible en los países en desarrollo, con apoyo social, terapia de grupo o visitas a sus hogares. Por ello, los expertos apuestan por la promoción de la prevención, el diagnóstico y el tratamiento temprano de la depresión, con el fin de beneficiar a las mujeres y garantizar un mejor crecimiento de los niños.

Seguro que esta misma prevención en los países desarrollados traería las mismas consecuencias positivas, porque las madres con depresión tienen hijos más pequeños en cualquier parte del mundo, y necesitan el apoyo y la comprensión del entorno para superar el trastorno y ocuparse convenientemente de cuidar su salud y la de sus hijos.

Vía | El Mundo
En Bebés y más | Los padres deprimidos son más propensos a pegar a sus hijos, Madres ansiosas, niños irritables, La ansiedad y depresión de la embarazada afectan al bebé

Ser padre no es una tarea fácil y en ocasiones puede afectar al estado mental de los padres y por lo tanto a otros ámbitos, de igual modo que los problemas en otras facetas de la vida pueden afectar a la relación entre padres e hijos.

Esto es lo que se ha evidenciado en un estudio reciente, al observarse que los padres deprimidos son más propensos a pegar a sus hijos o a ser más descuidados con ellos que aquellos que están mentalmente sanos, incluso cuando los niños son pequeños y gatean.

El estudio, bautizado como Familias Frágiles y Bienestar del Niño, ha evaluado a más de 5.000 niños que nacieron en EEUU entre 1998 y el 2000, con cuestionarios realizados a los padres cuando sus hijos tenían un año de edad. Los datos obtenidos hablan claro: el 41% de los padres deprimidos informaron que habían pegado a su hijo en el último mes, frente al 13% de los padres no deprimidos.

Además, los padres afectados por una depresión tenían menos de la mitad de probabilidades de leer cuentos a sus hijos tres o más veces por semana en comparación a los padres sanos.

El Dr. R. Neal Davis, uno de los responsables del estudio dijo al respecto:

Los síntomas depresivos en los padres podrían afectar negativamente la forma en que interactúan con sus hijos [...] un niño de un año no está en una fase de desarrollo apta para conectar los puntos, por lo que no puede relacionar un azote con cualquier comportamiento que haya tenido.

Es decir, que si el azote tiene como objetivo educar, no se va a conseguir nada, porque los niños de un año no crean la asociación entre un comportamiento realizado y el azote consecuente.

Personalmente no creo que la intención de los padres, en esas circunstancias, sean precisamente esas. Si tenemos en cuenta que los padres están deprimidos y, probablemente, con un nivel de “aguante” bajo, es lógico pensar que la tendencia a pegarles no es fruto de un trabajo intelectual previo con el objetivo de enseñar algo, sino más bien de una necesidad de descargar la rabia y frustración por parte de los padres, que no suelen estar en condiciones de soportar los comportamientos de sus hijos, comportamientos que no tienen por qué ser inadecuados (menos si tienen un año de edad), sino que simplemente no son aceptados por sus padres porque los ven como molestos (un niño de un año reclama mucho a sus padres y necesita mucha atención y contacto).

Ante esta situación, lo más recomendable es que los padres que se encuentren en esta situación busquen ayuda urgentemente, ya que de su estabilidad emocional depende la salud de su hijo y el vínculo (o la falta de él) que pueda crearse entre ellos.

Vía | Healthfinder
Foto | Ilya en Flickr
En Bebés y más | La depresión postparto en los hombres, ¿Depresión postparto hasta el punto de matar a tu hijo?, Las consecuencias de los azotes

Las madres, tras el parto, sobre todo si este ha sido traumático o si las han separado del recién nacido, pueden sufrir una dificultad emocional para conectars con su hijo y vivir la maternidad de manera consciente y gozosa. Hoy os presento un hermoso proyecto pensado para dar apoyo al vínculo y la dificultad emocional materna en el postparto.

Es un proyecto personal de un grupo de madres que han pasado por esta circunstancia y quieren ofrecer su experiencia y su escucha a otras mujeres que pasen por ello.

Aunque la depresión postparto sea un problema real y poco diagnosticado, la dificultad emocional en el postparto no siempre desemboca en ella y puede resolverse precisamente con escucha y contención, devolviendo a la madre la comprensión sobre sus sentimientos y la confianza en su capacidad de cuidar a su bebé y atender todas sus necesidades.

Se calcula que al menos un 10% de las madres puede sufrir dificultad emocional en el postparto, lo que supone unas 50 o 75.000 mujeres cada año en España. Este problema acarrea sufrimiento y aislamiento para ellas y su entorno, pero también perjudicaría al bebé y a su desarrollo si no se logra solucionar.

Por eso aplaudo esta iniciativa de estas mujeres que quieren ofrecer apoyo al vínculo y la dificultad emocional en el postparto.

Sitio oficial | Vinculo apoyo postparto
En Bebés y más | Los 10 pilares de un puerperio feliz, Test para detectar la depresión postparto

Escuchando con el corazón es la nueva Red Estatal de Apoyo Emocional al Estrés Post Traumático Posparto, un proyecto que surge con el objetivo de prestar apoyo telefónico a aquellas mujeres que tras haber dado a luz a sus hijos, se encuentran de alguna manera traumatizadas por la experiencia.

‘Escuchando con el corazón’ nace como versión de un proyecto que lleva unos años funcionando en Reino Unido, la red de apoyo telefónico Birth Crisis, creada por la antropóloga y activista por los derechos del nacimiento Sheila Kitzinger.

Sus creadoras ven la necesidad de atender a las mujeres que, por alguna u otra causa, no vivieron el parto como lo deseaban y lo vivieron como una mala experiencia. Estas mujeres tienen en común que se encuentran con la soledad e incomprensión tras el parto.

Para ellas, que estas madres sean escuchadas con el corazón en este momento tan delicado y difícil de su vida es esencial para formar una familía sana y por tanto una sociedad sana.

Detrás de ‘Escuchando con el corazón’ se encuentran Isabel Vidal Font, pedagoga, asesora de lactancia y terapeuta especializada en las distintas etapas de la maternidad y en el apoyo a las familias y Jesusa Ricoy Olariaga, doula, educadora perinatal y escritora en temas de maternidad. Esta última, además colabora en la linea de apoyo telefónico creada por Sheila Kitzinger en el Reino Unido y en el blog de Eduard Punset en la sección de apoyo psicológico.

Se podrá contactar con la Red de Apoyo Emocional a partir del 25 de septiembre, hablando telefónicamente con voluntarias en su mayor parte madres y profesionales que ceden su tiempo de manera gratuita. El servicio se ofrecerá a toda la zona de la Peninsula Ibérica, Islas Baleares y Canarias, y las llamadas se atenderán en castellano y catalán.

La depresión postparto es una de las situaciones más comunes en las mujeres que necesitan apoyo emocional, que sin embargo se presenta en grados y manifestaciones muy diferentes que necesitan ser comprendidas y tratadas. El desorden de estrés postraumático por el parto es otra consecuencia que algunas mujeres pueden sufrir por una mala experiencia.

Para todas ellas, Escuchando con el corazón, la Red Estatal de Apoyo Emocional al Estrés Post Traumático Posparto que acaba de nacer en España, puede ser de gran ayuda, y deseamos que esta iniciativa salga adelante con éxito y difusión.

Sitio Oficial | Escuchando con el corazón
En Bebés y más | Reconocer la depresión postparto, Depresión postparto. Tres preguntas claves para reconocerla, La depresión postparto en los hombres

La depresión postparto es un trastorno que suele estar relacionado con aspectos hormonales y emocionales en la madre que acaba de tener un bebé. Sin embargo, y aunque en la mayoría de los casos pasa desapercibida, la depresión postparto también se da en el padre.

La falta de sueño, las nuevas responsabiliades y el apoyo a una mujer con depresión postparto provoca que entre un 10% y un 25% de los hombres sufran un estado emocional angustioso al convertirse en padres.

En realidad, es absolutamente normal que un hombre se sienta afectado emocionalmente ante la llegada de un hijo, en especial cuando se trata de un padre primerizo cuyo estilo de vida cambia por completo con el nacimiento de un bebé al que cuidar, atender y proteger. Los roles en la familia se van definiendo y esto ocasiona en muchos casos un impacto en la salud mental de la madre, y también en la del padre.

Según un estudio realizado por la escuela de Medicina de Virginia Oriental que analizó la situación de más de 28.000 padres de 16 países, los hombres no se sienten deprimidos ni bien se convierten en padres, sino un poco más adelante.

En las primeras semanas inmediatamente después del nacimiento los padres se encuentran felices, sin embargo entre los tres y los seis meses del bebé es cuando más casos de depresión se detectan entre los hombres.

Los padres más propensos a sufrirla son aquellos cuyas parejas también la sufren, un efecto contagio de lo más entendible. Por eso, es muy importante que al detectar un trastorno emocional en alguno de los dos padres, el otro también sea controlado, centrando así la atención en la pareja y no sólo en el individuo.

Como en el caso de las mujeres, y aún más porque la del hombre es menos conocida, se deben poner todos los esfuerzos posibles para detectar y tratar a tiempo la depresión paterna después del parto.

En algunos casos es leve y pasajera, pero en otros pueden llegar a afectar seriamente la vida familiar. Y desde luego también afecta al bebé, pues como han asegurado los investigadores que llevaron a cabo el estudio, la depresión paterna a edades tempranas del bebé puede tener secuelas emocionales, conductuales y de desarrollo en el niño.

Vía | BBC
Foto | Adam Selwood en Flickr
En Bebés y más | La depresión postparto en los hombres

La depresión en el postparto es un fenómeno ligado a la tormenta hormonal que sigue al embarazo pero también es una cuestión emocional y psíquica nacida del gran cambio al que la mujer se enfrenta cuando se convierte en madre. También existe la depresión post-adopción.

Un estudio publicado recientemente en la revista americana Western Journal of Nursing Research y realizado por la doctora Karen Foli acaba de poner de manifiesto que las madres adoptivas también pueden sufrir una depresión paralela al “baby blues” o tristeza del postparto.

La madre, cuando recibe a su hijo adoptado, igualmente debe reconsiderar sus prioridades vitales y rememora su infancia y su relación con su madre, tratando de descubrirse a si misma, asumiendo lo positivo de su propia crianza y reinventando como va a hacerlo ella misma.

Cuando nace un bebé nace también una madre y eso desencadena una tormenta emocional muy intensa en la mujer. Esta situación psíquica se da igualmente en las mujeres adoptantes, ellas también nacen como madres y el renacimiento no está exento de temores, emociones desatadas y reconstrucción de la imagen de si misma.

Se remueven muchas cosas del propio pasado, de la infancia y de la propia historia vital.

Conocer que las madres adoptivas también pueden sufrir una depresión post-adopción ligada a la llegada de su hijo debería ser tenido en cuenta a la hora de diseñar estrategias sanitarias de prevención y atención temprana.

Via | Le Figaro
Más información | Karen Foli

El momento del parto es muy importante para la madre y para el bebé, y esos momentos primeros de la vida del recién nacido son inolvidables pero, ¿nos marcarán en nuestra relación con el niño? ¿Influye el tipo de parto que tengamos en la intensidad de mi sentimiento por el bebé?

¿Cambia eso si mi parto ha sido por cesárea, vaginal, con epidural o sin ella, si me hicieron episiotomía o no? Creo que la respuesta tiene varios matices pero, para resumir, diré que no.

He rescatado un interesante post que hablaba sobre la ausencia de vínculo de la madre con el bebé. Una psicoterapeuta explica las principales causas de la ausencia del vínculo afectivo entre la madre y el recién nacido, entre las que no aparece el tipo de parto que tengamos.

Se señala que esa falta de vínculo puede deberse tres causas principales:

• A la pérdida de libertad y autonomía que sufre la madre
• A la imagen idealizada de la maternidad que choca con una realidad muy distinta

• Que madre e hijo no se conocen

Si bien a todas estas situaciones podemos poner freno de alguna manera y “trabajar” sobre ellas, pues no son insalvavbles ni definitivas, hay dos que sí están relacionadas especialmente con la manera de nacer que tiene el bebé, y es la de la imagen idealizada que tenemos de lo que supone un bebé en nuestras vidas y el conocimiento mutuo. Vamos a ver estos puntos.

Una mala experiencia en el parto

Si al lógico cansancio de la madre después de dar a luz sumamos las alteraciones hormonales, sólo hay que añadir una mala experiencia en el parto que nos duela o que haya quebrado nuestras expectativas de lo que iba a ser el nacimiento para que esa decepción y ese distanciamiento con el bebé se agrave.

Pero ello no depende exactamente del tipo de parto, es decir, cesárea no equivale a menos amor y parto vaginal a más. La mala experiencia que nos afecte en nuestro modo de recibir al bebé puede deberse a una cesárea inesperada, a una episiotomía dolorosa, a unas hemorroides, al uso de instrumental para sacar al bebé, a una dilatación larga y dolorosa, a que el personal del hospital no atendió a nuestras peticiones, a que nos dijeron unas malas palabras durante el parto…

Estamos tan agotadas y hemos pasado por una experiencia tan intensa que añadimos dolor físico o psíquico y a algunas madres le produce cierto “rechazo” el encuentro con el bebé. ¿Significa eso que lo quieran menos? No.

Personalmente no he sentido ese rechazo en ninguna ocasión, con de dos tipos de parto diferentes, por cesárea y vaginal. Pero eso no ha influido en mi manera o en la intensidad de querer a mis bebés desde el primer momento, ¿por qué? Porque no percibí ninguno de mis partos como malas experiencias que me “anularan” y que por desgracia sí sienten algunas mujeres.

Que no nos separen

Llegamos al siguiente punto que apuntaba como relacionado con el tipo de parto que tengamos. La psicoterapeuta señalaba que el hecho de que la mamá y el bebé no se conocen podía ser una de las razones para que no se estableciera el vínculo con el bebé.

En este punto podemos actuar desde antes de nacer, hablando con el bebé, poniéndole nombre, preparando su llegada. Pero, ¿y si nos separan del bebé tras el parto?

El contacto temprano con el recién nacido es fundamental, y por ello se trabaja para que tanto en el caso de cesárea como en el caso de bebés prematuros o bebés enfermos, como en los partos complicados, la unión con el bebé se retrase lo menos posible. Así el contacto hará que nos conozcamos y necesitemos cuanto antes.

Pero creo que no podemos decir que a una mujer que le hicieron cesárea y tardó media hora en ver a su bebé o a una a la que ingresaron a su bebé lo van a querer menos. Hay muchas otras situaciones complejas que afectarían para que se diera esa circunstancia, como hemos explicado arriba.

Pero sí hay mujeres que rechazan a sus bebés

Sí hay mujeres que sienten un rechazo inicial hacia sus bebés, rechazo que con ayuda puede ser superado. El baby blues o la depresión postparto pueden tener entre sus consecuencias un alejamiento del bebé, y entre sus causas una mala experiencia en el parto.

Por ello es importante no minimizar la importancia de estas situaciones, y recibir ayuda y el apoyo necesario para superarlos. Pero hay muchas razones que se combinan para que se produzca una depresión que afecte al vínculo con el bebé.

En definitiva, incluso tras haber pasado por estas complejas situaciones de depresión que pudieran ser debidas a una mala experiencia en el parto, el amor por nuestros hijos puede llegar. Pero que queramos más o menos a nuestros hijos no está determinado por el tipo de parto que tengamos.

Fotos | Raphael Goetter y Joe Shlabotnik en Flickr
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La depresión postparto es un trastorno que afecta a la madre en menor o mayor medida después de dar a luz. Reconocerla es muy importante para tratarla adecuadamente, por eso un equipo de científicos españoles ha desarrollado un test para predecir el 80% de los casos de depresión postparto.

Es una afección hasta hace poco bastante subestimada, ya que se confunde fácilmente con el estrés y la extrema sensibilidad ante la llegada del nuevo bebé.

Puede ir desde una leve nostalgia conocida como “baby blues” hasta una depresión muy pronunciada en la que la madre no es capaz de asumir los cuidados del recién nacido, incluso en ocasiones rechazándolo.

Diagnosticar de forma precoz la depresión postparto es clave para prevenir males mayores tanto para la madre como para el bebé. Para ello, los científicos han desarrollado un método, el más efectivo hasta el momento, mediante el cual se puede detectar “un modelo de diagnóstico de la enfermedad con una capacidad predictiva del 80%, lo que supone el mejor resultado obtenido para este tipo de depresiones”.

Son una combinación de factores los que intervienen en la aparición de la depresión postparto como la genética, los hormonas, la situación personal o factores ambientales y familiares. Cualquier puede ser el desencadenante de una profunda sensación de desasosiego, irritabilidad y tristeza, agudizada cuando se trata de madres primerizas.

Así que, cualquier método capaz de prevenir la situación, o al menos detectar los posibles casos de riesgo, es fundamental para tratar el problema desde que aparecen los primeros síntomas.

Vía | La voz de Galicia
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Si bien se recomienda limitar las raciones de pescados y mariscos durante el embarazo a un máximo de 3 por semana debido a que un alto contenido en mercurio podría perjudicar al feto, no hay discusión en que el consumo moderado de estos productos es beneficioso para el desarrollo cerebral del bebé.

Un nuevo estudio publicado en la revista Epidemiology revela que mariscos y pescados son también beneficiosos para la futura mamá, ya que consumirlos disminuye el riesgo de sufrir altos niveles de síntomas depresivos en el embarazo.

Los investigadores señalaron que comer productos de mar ricos en omega-3 podría mejorar el humor de las mujeres que se sienten deprimidas durante el embarazo.

Compararon un grupo de embarazadas de 32 semanas de gestación que consumían tres o más platos de mariscos por semana (el equivalente a 1,5 gramos de ácidos grasos omega-3) con un grupo de embarazadas que no los comían y observaron que el segundo grupo era un 50 % más propenso a los síntomas de depresión que el primero.

La clave estaría en los ácidos grasos Omega 3 que contienen los mariscos y pescados, una fuente natural para el tratamiento de los estados de ánimo, aunque los expertos no descartan que la vitamina D y el yodo también estén involucrados en los efectos anti-depresión materna.

Como siempre recomendamos, lo fundamental es llevar una dieta equilibrada en la cual no debe faltar un consumo moderado de pescados y mariscos, aproximadamente entre 2-3 raciones semanales.

De esta forma, además de beneficiar el desarrollo neuronal del bebé y su futura sociabilización estaremos contribuyendo a llevar un embarazo más alegre.

Vía | Nutrishape
Foto | Flickr Creative Commons (mccun934)
Más información | Epidemiology
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