Depresión postparto

Según los estudios, aproximadamente entre el 10 y el 25% de las mujeres experimentan depresión después del parto, lo que justifica la necesidad de investigar qué factores pueden estar involucrados en su aparición, con el fin de desarrollar estrategias preventivas y un diagnóstico y tratamiento precoz.

Como expone el doctor Javier Haya, del servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital General de Ciudad Real, “Si se cronifica, aparte de condenarse en vida, sus hijos tienen muchas más posibilidades de sufrir problemas psicológicos en la edad adulta”. Pero, ¿se puede prevenir la depresión postparto?

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Tanto el embarazo como el período después del parto son momentos de gran vulnerabilidad para la mujer. Durante este tiempo, no sólo aparecen sentimientos de alegría y gozo, sino que también pueden presentarse sentimientos de ansiedad y síndromes depresivos. De hecho, según los estudios, entre un 10 y un 25% de las mujeres presentan sintomatología depresiva tras dar a luz. Ahora bien, ¿todas las mujeres sufren los mismos síntomas y con la misma intensidad?

Muchas mujeres acuden a consulta asustadas y preocupadas porque tras la maternidad no experimentan lo que se supone que una madre tiene que experimentar tras el nacimiento de un hijo. Muy por el contrario se sienten tristes, irritables, ansiosas, melancólicas… ¿Es esto normal? ¿Qué está pasando? ¿No quiero a mi hijo? ¿Soy una mala madre? ¿Cómo puedo sentir esto cuando tengo un hijo tan sano y tan precioso? Son algunas de las preguntas se hacen.

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La depresión postparto es un fenómeno que afecta a muchas madres que se sienten tristes después de haber nacido su bebé. Evidentemente, este estado repercute en el cuidado del pequeño, tanto de día como de noche. Según un estudio reciente las madres con depresión pueden perturbar el sueño de los bebés, ya que son más susceptibles a despertarlos durante la noche mientras duermen.

En un bebé cuya madre está deprimida es más probable que su sueño nocturno sea interrumpido sin necesidad, haciendo que sus patrones de sueño se vean alterados. Esta es la conclusión a la que ha llegado un grupo de investigadores de la Universidad Estatal de Pensilvania y la Universidad Miller School of Medicine de Miami.

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Ayer publicamos la primera parte de la entrevista a la psicóloga Gabriella Bianco. Hemos seguido hablando con ella, y ahora hemos querido plantearle como sería la forma de prevenir los puerperios que conllevan sufrimiento, además de plantearles preguntas sobre cuando es necesario pedir ayuda a un psicólogo.

También vamos a hablar en esta entrevista con Gabriella Bianco sobre el papel que deberían tener las matronas, el crecimiento de la demanda de doulas y el valor que tienen los grupos de madres para la etapa del puerperio.

Sigamos, Gabriella, hablando sobre la prevención, que es algo que me parece indispensable, aunque no se como podría plantearse.¿Es conveniente la prevención para que las madres sepan “lo que les espera”?

La prevención es indispensable y en este caso sería claramente promotora de la salud perinatal. Ahora bien, no tenemos que olvidar que vivimos en una sociedad que no goza de una larga tradición y experiencia en la prevención psicosocial.

No es tarea fácil asimilar una experiencia (puerperio) anticipándola, especialmente si estamos viviendo un presente intenso y a menudo desconocido (embarazo), invirtiendo gran parte de nuestra energía en vivir el presente y preparar la etapa inmediatamente sucesiva, nada menos que el nacimiento de un/a hijo/a.

Para algunas mujeres no deja de resultar un tanto ajeno prepararse durante la gestación a las necesidades que tendrán ellas y sus bebés tras el parto/nacimiento, dependiendo el puerperio de cada mujer de tantos ingredientes estrechamente ligados a su historia personal y a la vivencia del mismo parto/nacimiento.

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Siempre, cuando pienso en una entrevista, reflexiono sobre las cosas que yo habría necesitado saber cuando nació mi hijo y en las personas que mejor me las han enseñado durante todos estos años de descubrimientos, lecturas y relaciones personales con expertos en crianza, parto o psicología. Todas son especiales y me nutren, además de permitirme acercarme a personas fascinantes y sabias. Y hay veces, que por la intensidad del tema, entrevistándolas llego a llorar, como me ha sucedido esta vez. Bebés y más entrevista esta semana a la psicóloga Gabriella Bianco que nos habla sobre el puerperio y sus luces y sombras.

Gabriella Bianco nace y crece en Italia, en el seno de una familia de migrantes y entre culturas. Realiza sus estudios de Psicología y de Prevención Psicosocial y Promoción de la Salud en Alemania por la Freie Universität de Berlín, donde se especializa en psicología de género, de las migraciones y en psicotraumatología. En Alemania desarrolla su trayectoria profesional como psicóloga y psicoterapeuta con familias inmigrantes y supervivientes, refugiados y víctimas de tortura.Se sigue formando sucesivamente como coach, doula posparto y psicoterapeuta Gestalt.

Desde el año 2001 reside en España, donde se desarrolla profesionalmente como psicóloga perinatal, docente y ponente internacional. Es madre de un hijo, fruto de una relación de casi 17 años con su actual compañero de vida. Es, además, activista y miembro de numerosas asociaciones de usuarias y profesionales de la salud de género.

¿Existe un puerperio “normal” o común para todas las mujeres emocionalmente sanas?

Esta pregunta se podría contestar desde distintos puntos de vista: filosófico, cultural, psicofisiológico, salutogénico, clínico…¡es la pregunta del millón!

Y también es una pregunta que representa una “trampa” para alguien como yo, que se mueve en un continuum entre la psicopatología y la salutogénesis, tanto desde un punto de vista de los marcos teóricos que en la práctica psicológica y psicoterapéutica.

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La compatibilidad de la medicación psiquiátrica y la lactancia materna es una cuestión que puede ser muy importante y que trata profundamente un artículo recientemente publicado en Archivos de Psiquiatría y firmado por las doctoras Ibone Olza, Elena Serrano y Carmen Muñoz.

Cuando una madre tiene una depresión postparto o padece alguna dolencia que hace recomendable el uso de medicación psiquiátrica es inevitable que se plantee su conveniencia y los riesgos que puede tener para la lactancia materna.

Desgraciadamente, si el médico tratante no conoce a fondo los beneficios que tiene la lactancia materna tanto para la madre como para el bebé puede recomendar un destete que podría evitarse.

Pero, en lineas generales, una depresión postparto no supone la necesidad de abandonar la lactancia pues, incluso si hay que usar medicación, la hay compatible.

Por eso es importante que los psiquiatras conozcan los problemas que se pueden derivar de un destete prematuro para la salud del niño y el efecto ansiolítico de la propia lactancia para la madre, además de lo que supone el pico de oxitocina que se produce en la lactancia en ambos.

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Las mujeres con síntomas de depresión tienen más posibilidades de tener hijos con menos peso y estatura que las que no los presentan, según un estudio que ha publicado la Organización Mundial de la Salud (OMS).

En concreto, se señala que las posibilidades de tener hijos pequeños aumenta un 40%. Los resultados presentados por la agencia de la ONU se han obtenido a partir de 17 estudios, en los que participaron más de 14.000 madres y sus hijos procedentes de 11 países en vías de desarrollo en Asia, África y Sudamérica.

Ya hemos visto en el blog que las madres estresadas tienen hijos más pequeños, un hecho confirmado por diferentes estudios, y la depresión parece tener el mismo resultado.

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Ser padre no es una tarea fácil y en ocasiones puede afectar al estado mental de los padres y por lo tanto a otros ámbitos, de igual modo que los problemas en otras facetas de la vida pueden afectar a la relación entre padres e hijos.

Esto es lo que se ha evidenciado en un estudio reciente, al observarse que los padres deprimidos son más propensos a pegar a sus hijos o a ser más descuidados con ellos que aquellos que están mentalmente sanos, incluso cuando los niños son pequeños y gatean.

El estudio, bautizado como Familias Frágiles y Bienestar del Niño, ha evaluado a más de 5.000 niños que nacieron en EEUU entre 1998 y el 2000, con cuestionarios realizados a los padres cuando sus hijos tenían un año de edad. Los datos obtenidos hablan claro: el 41% de los padres deprimidos informaron que habían pegado a su hijo en el último mes, frente al 13% de los padres no deprimidos.

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Las madres, tras el parto, sobre todo si este ha sido traumático o si las han separado del recién nacido, pueden sufrir una dificultad emocional para conectars con su hijo y vivir la maternidad de manera consciente y gozosa. Hoy os presento un hermoso proyecto pensado para dar apoyo al vínculo y la dificultad emocional materna en el postparto.

Es un proyecto personal de un grupo de madres que han pasado por esta circunstancia y quieren ofrecer su experiencia y su escucha a otras mujeres que pasen por ello.

Aunque la depresión postparto sea un problema real y poco diagnosticado, la dificultad emocional en el postparto no siempre desemboca en ella y puede resolverse precisamente con escucha y contención, devolviendo a la madre la comprensión sobre sus sentimientos y la confianza en su capacidad de cuidar a su bebé y atender todas sus necesidades.

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