Durante los nueve meses de embarazo, el bebé no utiliza sus pulmones para respirar, sino que lo hace a través de la madre. De hecho, sus pulmones tardarán mucho tiempo en madurar, y no será hasta el nacimiento cuando empiecen a funcionar.

Hoy hablamos de la respiración del bebé en el útero materno, cómo le llega el oxígeno, qué circunstancias podrían afectar al suministro y en qué momento el bebé comienza a respirar por sí mismo.

El bebé respira en el útero materno a través de la placenta

Al respirar se produce un intercambio de gases en los alveolos pulmonares con el medio, se desecha el dióxido de carbono y se capta oxígeno. Durante el embarazo, el feto realiza este intercambio de gases a través de la placenta, pues en el seno materno sus pulmones están llenos de líquido, y por tanto inactivos.

La placenta es un órgano fundamental en el embarazo, ya que constituye la conexión vital del bebé con la madre. Su principal misión es la de transmitir los nutrientes al bebé y actuar como 'pulmón fetal', proporcionándole oxígeno a través de la sangre.

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Es a través del cordón umbilical por donde se transporta el oxígeno y se elimina el dióxido de carbono. El cordón umbilical está formado por una gran vena y dos arterias más pequeñas: la vena se encarga de transportar la sangre con oxígeno de la madre al bebé y las arterias transportan la sangre sin oxígeno y otros desechos en la sangre del bebé a la madre.

¿Cuándo maduran los pulmones del bebé?

El surfactante pulmonar es una sustancia presente en los pulmones de gran ayuda en la primera respiración tras el nacimiento, pues ayuda a disminuir la presión que ha de realizar el bebé para abrir los alvéolos y que estos se mantengan siempre abiertos y no se cierren al expulsar el aire en cada respiración.

Esta sustancia está presente en el feto a las 34 semanas de gestación, de ahí que ante el riesgo de producirse un parto prematuro los médicos administren a la madre corticoides que ayudan también a favorecer el desarrollo pulmonar del bebé.

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Por eso, una de las principales secuelas que experimentan los prematuros tardíos (nacidos entre la semana 34 y 36 de gestación) son los problemas respiratorios tanto a corto y medio como a largo plazo debido a su inmadurez pulmonar.

Cómo y cuándo empieza el bebé a respirar por sí mismo

Durante el parto, el bebé vive una situación de estrés importante y el líquido de sus pulmones se reabsorbe o se expulsa por la boca para que al nacer pueda realizar la primera respiración.

En un parto normal la presión que sufre el tórax del bebé al pasar por el canal del parto, le ayuda a eliminar el líquido pulmonar, mucus y líquido amniótico, facilitando la respiración.

Sin embargo, si el bebé nace por cesárea programada es posible que presente mayores dificultades para respirar, pues su tórax no ha sido comprimido a lo largo del canal del parto. Transcurrirán varias horas hasta que todo el líquido amniótico de los pulmones se elimine por completo, de ahí que los bebés nacidos por cesárea tengan más tendencia a estornudar, toser o atragantarse.

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La primera respiración del recién nacido: cómo empieza a respirar tu bebé

Una vez que el bebé nace, si no se produce el corte prematuro del cordón umbilical, este seguirá proporcionando oxígeno al bebé durante cinco o diez minutos, permitiendo al recién nacido un un descubrimiento calmado y relajado del mundo exterior.

Cuando el cordón umbilical se corta, los vasos se sellan y el bebé ya estará listo para respirar por si mismo.

Situaciones que pueden afectar el suministro de oxígeno durante el embarazo y parto

Si durante el embarazo no llega suficiente oxígeno al bebé, este podría ver afectado su crecimiento intrauterino, presentar bajo peso al nacer o nacer antes de lo estimado, aunque en casos muy graves la vida del bebé podría correr peligro.

Las situaciones que podrían comprometer el aporte de oxígeno al bebé durante el embarazo son, por ejemplo, un nudo en el corcón umbilical, el envejecimiento de la placenta o un asma materno grave y mal controlado.

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Aunque muchas de estas situaciones no pueden prevenirse, la embarazada puede contribuir a minimizar los riesgos llevando una correcta alimentación, practicando ejercicio físico (se ha demostrado que la actividad durante el embarazo mejora la función pulmonar del bebé) y manteniendo hábitos de vida saludables.

También es importante saber que la calidad del aire que respira la embarazada repercute directamente en el desarrollo del bebé, asociándose a un bajo peso al nacer y a la aparición futura de ciertas enfermedades.

En el momento del parto pueden darse algunas situaciones que comprometan el suministro de oxígeno del bebé o lo reduzcan. En estos casos, el organismo reaccionará reconduciendo el poco oxígeno que recibe hacia el cerebro y el corazón, dos órganos vitales. Pero cuando el déficit de oxígeno dura mucho tiempo, los principales órganos podrían sufrir daños irreversibles.

Por esa razón, el personal médico actúa con la máxima rapidez ante partos complicados o aviso en monitores de pérdida de bienestar fetal, acelerando el parto o realizando una cesárea de urgencia, a fin de evitar graves consecuencias para la salud del bebé.

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Cuando el bebé sufre falta de oxígeno en el momento del parto: causas, consecuencias y soluciones

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La cordocentesis, también denominada muestra percutánea de sangre del cordón, es una prueba de diagnóstico prenatal que se realiza en el embarazo para analizar información genética del bebé.

Con este procedimiento, además de poder investigar o diagnosticar distintas enfermedades fetales como alteraciones de la coagulación, enfermedades genéticas, enfermedades infecciosas, etc., también sirve como vía para realizar actuaciones terapéuticas como transfusiones o la administración de fármacos.

Es una intervención que se utiliza cada vez con menor frecuencia, dado que otros hay procedimientos algo menos riesgosos, como la amniocentesis y la muestra de vellosidades coriónicas, con los que se puede obtener un diagnóstico de enfermedades en el feto.

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¿En qué consiste la cordocentesis?

Esta prueba consiste en la punción de un vaso del cordón umbilical del feto para extraer una muestra de sangre de 3 a 5 ml, con fines diagnósticos y/o terapéuticos.

Anteriormente se realiza una valoración ecográfica del tamaño y la posición del feto, del líquido amniótico y de la placenta, entonces se procede a la punción para extraer una pequeña cantidad de sangre para analizar.

¿Para qué sirve?

Sirve para el estudio de cromosomas o genes en células fetales, cuando hay sospechas de infección, anemia u otras enfermedades fetales, o para la realización de otros análisis en la sangre del feto.

También sirve como vía de acceso para realizar algunos tratamientos dentro del útero.

Por tanto, sus indicaciones son:

• Estudios genéticos
• Cuando se observa en la ecografía alguna anomalía fetal.
• Para confirmar resultados de la amniocentesis si la muestra de líquido amniótico es insuficiente o el resultado de la amniocentesis es un mosaicismo.
• Cuando el feto tiene acúmulo de líquido en el cuerpo (hidrops fetal).
• Cuando el feto no está creciendo correctamente y la cantidad de líquido amniótico ha disminuido.
• Marcadores de infección fetal por CMV (plaquetas y perfil hepático)
• Cuando hay sospecha de anemia fetal.
• Cuando hay sospecha de trombocitopenia fetal.
• Otras

¿Cuándo y cómo se realiza la cordocentesis?

Se suele realizar a partir de las 17-18 semanas de gestación. Puede ser necesaria la utilización de anestesia local materna y, en ocasiones, fetal.

La técnica comienza con la localización mediante ecografía de la placenta y del cordón umbilical del feto que llega a ella.

Una vez localizado y ayudándose de la ecografía para guiar la aguja, se realiza la punción atravesando la pared del abdomen y del útero de la madre, para llegar a un vaso del cordón umbilical y obtener la sangre fetal.

¿Qué sentiré?

Puede producir una molestia durante el pinchazo y de forma ocasional, pequeño sangrado del cordón umbilical que suele ceder en 1-2 minutos.

Si se presentara sangrado vaginal abundante, pérdida de líquido o fiebre, la embarazada debe acudir a urgencias hospitalarias.

Los resultados tienen una fiabilidad de más del 99%.

¿Qué riesgos tiene la prueba?

La mayoría de las veces, la intervención no produce daños o efectos secundarios indeseables. Pero al ser una prueba invasiva, tiene sus riesgos tanto para la madre como para el bebé, aunque no son frecuentes:

El riesgo más frecuente es el sangrado por el lugar de la punción, que suele ceder en 1-2 minutos.

Los riesgos más graves y menos frecuentes son:

• Aborto o pérdida del embarazo (2-3% de riesgo).
• Pérdida de líquido amniótico por rotura prematura de la bolsa o infección.
• Parto prematuro.
• Sensibilización Rh. Cuando son incompatibles las células de la sangre de la madre y del feto, se pone tratamiento para prevenirla en los casos susceptibles.
• Hemorragias.
• Hematoma en el lugar de la punción (1 a 3 de cada 100 mujeres). Puede ser grave al producir una bradicardia fetal y muerte en pocos minutos si comprime el cordón.
• Muerte fetal después de las 28 semanas (1 de cada 100 mujeres).
• Infección materna (1 de cada 100 mujeres) o peritonitis en casos extremadamente raros.

Además, hay que saber que hay circunstancias personales que pueden complicar el procedimiento y deberán ser valoradas por el médico como: posibles alergias a medicamentos, alteraciones de la coagulación, enfermedades, medicaciones actuales o cualquier otra circunstancia incluso si usted no la considera relevante.

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El cordón umbilical en el recién nacido se corta al momento del nacimiento, y queda un muñón que permanece unos días secándose hasta que se cae alrededor de la segunda o tercera semana de vida. Aunque no hay que hacer mucho para que eso suceda, sí hay que tener en cuenta algunas recomendaciones para curar el ombligo del recién nacido.

Es importante no intentar retirarlo ni tirar en ningún caso para que el cordón se desprenda antes. Es un proceso de cicatrización que el ombligo hará por sí solo y debemos procurar mantenerlo limpio y seco para evitar complicaciones.

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¿Cuándo se cae el cordón umbilical del recién nacido?

¿Hay que usar alcohol o clorhexidina para curar el ombligo?

Hace años se recomendaba utilizar alcohol de 70 grados empapado en un gasa y en algunos casos se combinaba también con el uso de clorhexidina al 4% como antiséptico, o éste solo. La povidona yodada también llegó a utilizarse, pero se prohibió por el riesgo que supone para los bebés, así como para embarazadas y madres lactantes. No debe usarse.

Pero ninguno de estos antisépticos es necesario en nuestro entorno e incluso hay estudios que apuntan a que podrían retrasar la caída del cordón. La mayoría de estudios que comparan la cura en seco con el uso de antisépticos para el cordón umbilical concluyen que con un antiséptico el tiempo de caída del cordón es mayor, y que a pesar de reducir la tasa de colonización, esto no tiene relación con la infección del cordón umbilical.

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Cordón umbilical: cuáles son los signos de alarma que debemos vigilar

La Asociación Española de Pediatría publica en un documento de consenso que son muchos los productos que se han empleado a lo largo del tiempo para el cuidado del cordón umbilical: soluciones antisépticas tópicas (clorhexidina 4%, alcohol 70°, sulfadiazina de plata, etc.) y antibióticos tópicos (bacitracina, mupirocina), el uso de estas sustancias  se recomienda sólo en aquellas situaciones en las que la atención neonatal y las medidas higiénicas sean deficitarias.

En los países desarrollados donde existe una adecuada atención neonatal y buenas medidas higiénicas, no se ha demostrado que estos métodos sean mejores que simplemente limpiar el cordón umbilical con agua y jabón y secarlo bien después. De hecho, el empleo de antisépticos y antibióticos locales o tópicos puede retrasar la caída del cordón, porque interfiere con el proceso normal de cicatrización.

Cómo curar el cordón umbilical del recién nacido

Entonces, ¿qué podemos hacer para curar el cordón umbilical del bebé? La Asociación Española de Pediatría (AEPEP) recomienda las siguientes medidas:

• Lavarse las manos antes de su cuidado.
• Limpiar la zona del cordón con agua tibia y jabón neutro.
• Posteriormente secarlo bien.
• Se puede ayudar a mantener seco el cordón con una gasa limpia y seca que lo envuelva, cambiando la gasa con los cambios de pañal.
• Cambiar frecuentemente los pañales del bebé.

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Cómo bañar al recién nacido antes de la caída del cordón umbilical

Qué signos de alarma vigilar

Cuando se cae el cordón podemos observar pequeños restos de sangre seca en los pliegues, ya que tiene que terminar de cicatrizar manteniendo las mismas medidas que hemos tomado antes de la caída.

Lo que sí debemos vigilar es cualquier signo de alarma en el cordón que puede indicar una anomalía con consecuencias mayores, como por ejemplo: sangrado activo que empape la gasa, secreción amarillenta maloliente (que puede ser síntoma de onfalitis o infección umbilical, enrojecimiento o inflamación o si pasados los 15 días el cordón aún no se ha caído.

El prolapso del cordón umbilical es una complicación que ocurre antes o durante el parto, entendiendo como "prolapso" la caída o descenso de un órgano o estructura orgánica. En este caso, que es poco frecuente (se produce en menos del 1% de nacimientos), el cordón umbilical cae o prolapsa a través del cuello uterino por delante del bebé una vez se ha iniciado el parto.

Cuando esto sucede, el cordón puede quedar atrapado contra el cuerpo del bebé durante el descenso en el parto, siendo comprimido. Si se presiona el cordón, puede ocurrir una pérdida de oxígeno para el feto, como podemos ver en la simulación de este vídeo.

Cuanto más tiempo esté el feto mal oxigenado, mayor probabilidad hay de que haya daños cerebrales permanentes. En los casos más graves, el prolapso del cordón umbilical puede causar la muerte fetal, por eso el personal médico ha de actuar con rapidez y este caso suele acabar en cesárea.

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Complicaciones en el parto: qué problemas pueden presentarse al momento de dar a luz

El especialista puede detectar el prolapso del cordón umbilical mediante la monitorización fetal (si el latido cardiaco desciende notablemente), mediante el tacto a través de un examen pélvico e incluso a la vista.

Causas y factores de riesgo del prolapso del cordón

• La causa más común del prolapso del cordón umbilical es la ruptura prematura de las membranas que contienen al líquido amniótico.

• Parto prematuro del bebé.

• Parto múltiple.

• Exceso de líquido amniótico (polihidramnios).

• Parto podálico: cuando el bebé atraviesa el canal del parto con los pies por delante.

• Un cordón umbilical anormalmente largo.

• Placenta baja.

En definitiva, el prolapso del cordón umbilical es una de las complicaciones que pueden suceder en el parto y, aunque es poco frecuente, puede revestir gravedad, ya que se compromete la salud del feto. Sucede entre el 0'1% y el 0'6% de todos los nacimientos.

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Una de las preguntas que se plantean los investigadores es si la inmunización generará anticuerpos protectores capaces de pasar por la vía transplacentaria, al feto o al recién nacido.

Un nuevo artículo científico subido al repositorio medRxiv describe el primer caso de anticuerpos contra el coronavirus detectados en la sangre del cordón umbilical de un bebé nacido de una madre inmunizada con la primera dosis de una vacuna Covid-19 tres semanas antes, específicamente con Moderna.

La inmunidad deseable de los bebés

La vacunación de mujeres embarazadas contra la gripe y la TDaP (tétanos, difteria y tos ferina) se asocia con la presencia de anticuerpos en el recién nacido, protegiéndole de estas enfermedades, de manera segura y eficaz.

De ahí la recomendación de que las gestantes se vacunen contar la gripe y la tos ferina. Esto llevó a pensar a los científicos que la inmunización materna contra el coronavirus también podía funcionar de igual forma.

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Qué dice la OMS sobre el uso de las vacunas de Pfizer y Moderna contra la COVID-19 en embarazadas

Y parece que tenían razón. Un estudio de Florida Atlantic University (Estados Unidos) apunta pruebas de la inmunidad neonatal protectora inducida por la vacunación materna con las actuales vacunas contra el SARS-CoV-2. El sujeto del estudio es una sanitaria de primera línea de Florida que recibió la primera dosis de la vacuna Moderna, mientras estaba embarazada de 36 semanas.

Tres semanas después, dio a luz a una niña sana por parto vaginal. Inmediatamente después del nacimiento, se tomó una muestra de sangre del cordón umbilical en condiciones asépticas. Junto con la tipificación de la sangre del recién nacido y la prueba de antiglobulina directa (DAT), se utilizó una muestra para analizar los anticuerpos contra la proteína del virus del SRAS-CoV-2.

La madre comenzó la [lactancia materna exclusiva](Vacuna contra la Covid-19 y lactancia materna: ¿puedo vacunarme si estoy dando el pecho?) y recibió la segunda dosis de la vacuna durante el postparto.

Qué significa este descubrimiento

Los investigadores señalan que es la primera vez que se detectan anticuerpos de origen materno en la sangre del cordón umbilical contra el SARS-CoV-2 tras la inmunización de la madre con una vacuna Covid-19.

Esto indica que la protección es potencialmente posible, así como la reducción del riesgo de infección, para los bebés de madres vacunadas.

"Este es solo un pequeño caso de lo que van a ser miles y miles de bebés nacidos en los próximos meses de madres que han sido vacunadas" contra la covid-19, según el pediatra Chad Rudnick, uno de los autores del estudio.

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Las embarazadas con Covid-19 pueden transmitir anticuerpos a sus bebés, según un estudio

Aún así, los investigadores señalan que es necesario cuantificar la respuesta de los anticuerpos en la sangre del cordón umbilical, identificando el tipo de anticuerpos específicos en la sangre del bebé.

Por eso, habrá que realizar estudios longitudinales para estudiar las variaciones de los anticuerpos en el tiempo y en distintos bebés. De esta forma se sabrá cuánto tiempo durará la protección tras una infección natural o una vacunación.

Estos datos, según los autores de la Universidad Atlántica de Florida, indicarán cuál es el mejor momento para vacunar a las embarazadas contra la Covid-19 para proporcionar al bebé la mayor cantidad posible de anticuerpos tras el parto.

Vía | News Medical Life Science

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Desde hace algunos años, diversos estudios e investigaciones científicas han encontrado que retrasar el corte del cordón umbilical tiene diversos beneficios para el bebé, tanto corto como a largo plazo.

Pero de acuerdo con un nuevo estudio, tanto la forma de cortar el cordón umbilical como el momento en el que esto se hace, podría ayudar a salvar la vida de los bebés prematuros y ayudarles a tener menos complicaciones de salud a largo plazo.

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El pinzamiento tardío del cordón podría salvar la vida a 100.000 prematuros cada año

El estudio

Publicado en la revista Pediatrics, esta nueva investigación consistió en una revisión y metaanálisis de 42 estudios que analizaron las diversas formas de pinzamiento y corte del cordón umbilical en bebés prematuros.

Analizando la información de casi 6.000 bebés que nacieron de forma prematura, es decir antes de las 34 semanas de gestación, el estudio tenía como objetivo analizar de qué forma influía en su salud y supervivencia la forma y momento en que era cortado el cordón umbilical.

Según las estadísticas revisadas en el estudio, más de 15 millones de bebés nacen de forma prematura cada año en todo el mundo, y de éstos, alrededor de un millón de ellos muere, mientras que los que sobreviven tienen un riesgo elevado de presentar dificultades de salud o enfermedades crónicas.

De acuerdo con su análisis, retrasar el corte del cordón umbilical en un parto pretérmino mejoraría las futuras condiciones de salud del bebé e incluso podría salvar su vida, por lo que esta estrategia debería considerarse la norma en este tipo de parto, a menos que el bebé requiera de otra intervención inmediata.

Por otro lado, el ordeño del cordón umbilical, que consiste en exprimirlo suavemente para empujar la sangre hacia el abdomen del bebé, también sería una buena alternativa para los partos prematuros, ya que aporta beneficios similares al corte tardío, pero aclaran que esto solo en bebés prematuros que nazcan después de la semana 28 de embarazo.

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Los beneficios de esperar unos minutos a cortar el cordón umbilical se ven incluso años después

Los investigadores comentan que ambas tecnicas son fáciles de realizar y no requieren de ningún equipo especial, por lo que se espera que los médicos puedan informarse y comenzar a aplicarlas al atender partos prematuros, si es que aún no lo hacen.

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Vía | Baby Gaga
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Cuando se corta el cordón umbilical, queda un muñón que se ennegrece y se va secando hasta desprenderse, lo que conocemos como la caída del ombligo o del cordón umbilical. Pero, ¿cuándo se suele caer el ombligo de los bebés?

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La caída del cordón umbilical

La mayoría de los avances en el desarrollo de los bebés tienen una fecha estimada, es decir, un rango de días, semanas o meses en los que puede suceder algo, sin que sea necesariamente una fecha fija o establecida para todos.

En el caso del cordón umbilical sucede algo similar, ya que suele desprende del vientre del recién nacido entre la segunda y la tercera semana de vida y posterior a esta caída, tarda entre tres y cinco días más en cicatrizar la herida.

No hay un plazo igual para todos los bebés, aunque habitualmente el cordón de los nacidos por cesárea se cae más tarde. En algunos niños puede desprenderse al quinto día mientras que en otros al vigésimo día de vida. Ambas situaciones son absolutamente normales.

En algunos casos, el cordón umbilical puede llegar a desprenderse hasta la cuarta semana de vida o cerca del primer mes del bebé. Si vemos que se aproxima esa fecha y no se ha desprendido, podemos consultar al pediatra para que valore la situación y verifique si no hay alguna anomalía en el ombligo del bebé.

Independientemente de la fecha en que suceda la caída del cordón umbilical, jamás se debe estirar para acabar de desprenderlo, ni aunque el hilo a que haya quedado reducido sea muy fino, pues se podría ocasionar una hemorragia en el ombligo.

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¿Qué sucede al desprenderse el cordón umbilical?

Es posible que al momento en que finalmente se desprenda el ombligo de forma natural, sangre un poco, pero en ese caso la hemorragia se detiene por sí sola inmediatamente.

La cicatrización de la herida que queda en su sitio, suele producirse entre tres y cinco días después de la caída, y mientras esto sucede hay que seguir realizando las curas para lograr un perfecto secado.

Durante este proceso, es normal que observemos pequeños restos de sangre seca y coagulada en los pliegues internos, y hay que seguir realizando las curas porque el riesgo de infección persiste hasta que el ombligo haya cicatrizado totalmente.

El proceso de cuidado y limpieza después de la caída del cordón umbilical es importante en todos los bebés, pero especialmente en los llamados "ombligos amnióticos", en los que la piel no sobresale sino que quedan hundidos, porque eso hace que estén menos ventilados y sea además más difícil valorar su estado.

Recordemos que en cuanto a la caída del cordón umbilical, más que preocuparnos o apresurarnos porque se caiga, debemos poner atención a los posibles signos de alarma y realizar su cura, limpieza y secado de forma correcta.

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El cordón umbilical del bebé se caerá entre los 10 días y las tres semanas después del nacimiento. La manera de bañar a un bebé antes de la caída del cordón cuando aún lleva la pinza en el ombligo, es distinta a como lo hacemos después.

La razón es que, para evitar posibles infecciones y que el ombligo se mantenga lo más seco posible para su correcta cicatrización, no conviene sumergir el cuerpo del bebé en el agua. Antes de la caída del cordón umbilical es preferible no bañar al bebé por inmersión.

Podemos colocar al bebé en la bañerita con un poco de agua con jabón para bebés en el fondo, y mediante una esponja limpia ir lavando al recién nacido por partes, dejando los genitales para el final. El cordón tiene que limpiarse y curarse específicamente, por lo que no es necesario insistir en él durante el baño, pero no sucede nada si se moja y después lo secamos concienzudamente.

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También hay quien prefiere bañar al bebé "en seco" ("el lavado del gato"), sobre una superficie seca (cambiador, cama...) y con un paño húmedo realizar una limpieza del cuerpo del bebé. Si usamos esponja en este caso, debería estar muy poco empapada si no queremos que gotee.

Bañar al bebé sumergiendo el cuerpo en el agua no está contraindicado, siempre que sea un baño corto y por supuesto después sequemos bien el cordón.

De todas formas, el baño por inmersión se puede retrasar hasta dos o tres días después de la caída del cordón, cuando el ombligo ya no presenta sangrado leve ni secreción alguna y el riesgo de infección se reduce considerablemente.

Consejos para el baño del recién nacido: primeros días

En cualquier caso, lavemos al bebé como lo lavemos, éstos son los consejos comunes. Empezando por que la inseguridad lógica de los primerizos desaparecerá enseguida si nos organizamos con tranquilidad y afrontamos este momento como uno más de cercanía y apego al bebé:

• La temperatura del agua ha de ser la adecuada, entre 34-37 grados centígrados. Podemos comprobar que no queme ni esté fría introduciendo la parte interna de nuestra muñeca, el dorso de la mano o el codo si no tenemos termómetro de baño.
• También hemos de cuidar la temperatura ambiente, que debe ser de 22 a 25 grados centígrados, y evitar las corrientes de aire.
• Debemos tener todo lo necesario para el baño preparado a nuestro alcance: esponja, toalla, jabón, ropa, cepillo...
• No podemos dejar solo al bebé ni un momento.
• Los jabones y el champú deben ser neutros y poco perfumados, pero podríamos bañar al bebé sólo con agua, especialmente en bebés con tan pocos días de vida.
• Conviene que la esponja sea natural y especial para bebés.
• Se desnuda al bebé y se le limpia la zona del pañal antes de introducirlo en la bañera.
• Los primeros días no conviene bañar al bebé en una bañera grande, además de difícil resulta peligroso.
• La bañera o la superficie donde lo vayamos a asear han de estar limpias.
• Se ha de sujetar firmemente al bebé, al tiempo que con delicadeza.
• La mejor postura para bañar al bebé si lo realiza una sola persona es mantener con un brazo su espalda de manera que el bebé apoye su cabeza en el antebrazo, sosteniéndole por la axila y hombro; así nos queda libre la otra mano y el bebé está semiincorporado.
• El orden a seguir para el lavado es de arriba hacia abajo, empezando por la cabeza y acabando por los genitales.
• Los ojos, la nariz y los oídos se tienen su propio proceso de limpieza, por lo que no hay que insistir en ellos.
• No hay que lavar ni mojar especialmente el cordón, tampoco frotarlo.
• Si le hablamos durante el baño, el bebé estará más tranquilo al escuchar nuestra voz.
• Después del baño hay que secar muy bien todo el cuerpo del bebé, especialmente entre los pliegues y la zona del cordón, sin frotar. El secado de la delicada zona del cordón se realiza mediante toquecitos suaves.
• Para el secado podemos usar dos toallas de algodón, una más grande para el cuerpo y una pequeña para la cabecita y zonas sensibles.
• Recordamos los consejos para vestir al bebé recién nacido, pues es el siguiente paso tras el baño, antes de que el bebé se enfríe.
• Aprovechemos la hora del baño para revisar a al bebé para descartar erupciones, inflamaciones u otros problemas que de otro modo quedan más ocultos.
• Pero sobre todo aprovechemos la hora del baño para disfrutar de él y que nos sienta cerca.
• La mayoría de los bebés afrontan esta nueva experiencia de recién nacidos con gusto, pero no hay que desanimarse si el bebé llora en los primeros baños, ya que es lógico que le asuste lo desconocido. Pronto se acostumbrará y lo disfrutará como nosotros.

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Cordón umbilical: cuáles son los signos de alarma que debemos vigilar

Finalmente, señalamos que el baño antes de la caída del cordón umbilical es un momento muy especial de contacto entre los padres y el bebé estos primeros días de vida del pequeño, por lo que tomárselo relajadamente y disfrutar del momento es muy aconsejable. Por supuesto, también preparar la cámara de fotos para hacerlo más inolvidable si cabe.

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Cada vez vamos conociendo nuevos datos sobre el nuevo coronavirus que vino a ponernos la vida del revés. Sin duda, una de las mayores preocupaciones para las embarazadas o para quienes acaban de dar a luz es la posible transmisión del virus al bebé durante la gestación o a través de la la leche materna. Pero los estudios realizados hasta el momento nos dan tranquilidad, con el apunte de que no hay que tomar nada como defintivo, pues son muy escasos. 

El Ministerio de Sanidad de España ha actualizado su informe científico-técnico sobre el Covid-19, la enfermedad que provoca el nuevo coronavirus, en el que ha destacado que no se ha demostrado que el nuevo coronavirus esté presente en el líquido amniótico, cordón umbilical y leche materna.

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Estoy embarazada: guía de todo lo que debes saber sobre el coronavirus

Sanidad señala que la transmisión de la enfermedad de la madre al hijo, en los casos en los que ocurre, se produce por el contacto estrecho entre ellos tras el nacimiento.

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Encuentran anticuerpos de Covid-19 en la leche materna de madres infectadas

La OMS recomienda la lactancia exclusiva los primeros seis meses de vida, incluso en el caso de que la madre presente la infección por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2. Hasta la fecha, este nuevo virus no se ha detectado en la leche materna, aunque hay que apuntar que al tratarse de un nuevo virus esta afirmación se basa en estudios de casos limitados.

El informe de Sanidad afirma que, con toda la información científica disponible por el momento, con la máxima precaución, dado el número limitado de casos estudiados, se podría concluir que: 

- La mayoría de las embarazadas infectadas por SARS-CoV-2 pasaran la enfermedad de forma leve o asintomática. La neumonía en las pacientes embarazadas no parece ser más grave que en el resto de grupos de población. 

- La infección madre-hijo se produce de forma mayoritaria por contacto directo, pero hay evidencias de transmisión vertical, lo que hace que esta vía sea también posible. 

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¿Se transmite el coronavirus en el embarazo? Lo que se sabe sobre el contagio de madres a bebés

- Se han observado complicaciones durante el embarazo en mujeres que presentaban infección por SARS-CoV-2, pero no se ha podido discernir si se debían a la presencia del virus o a complicaciones propias del embarazo.

- La infección perinatal por SARS-CoV-2 puede estar acompañada de efectos adversos sobre los recién nacidos, pero tampoco está claro si estos efectos son diferentes a los observados en la población general.

- En principio la infección no se transmite a través de la leche materna, pero sí por el contacto estrecho tras el nacimiento.

Imagen de Daniel Reche en Pixabay

En Bebés y más | Coronavirus y lactancia materna: qué precauciones tomar si estás amamantando a tu bebé, Los recién nacidos infectados con coronavirus experimentan síntomas leves, según un nuevo estudio

La vuelta o circular de cordón es una de las grandes preocupaciones sobre el parto, porque como es normal, asusta que pueda llegar a ahogar al bebé, pero lo cierto es que es bastante frecuente y suele resolverse sin mayores complicaciones.

Entre el 20 y 40 por ciento de los niños nace con vueltas de cordón y la mayoría de las veces no representa ningún riesgo para el bebé, incluso hay bebés que vienen con dos o tres vueltas, dependiendo de la longitud del cordón (la media es de 55 cm). Pero, ¿qué pasa si se enreda el cordón en el cuello del bebé en el momento del parto?

Cómo se detecta y se resuelve la circular de cordón

El bebé se mueve dentro del vientre de la madre por lo que el cordón se va enrollando y desenrollando alrededor de su cuerpo, de su brazo, de su pierna o de su cuello, pero esto no provoca ninguna molestia en el bebé durante el embarazo. Sólo en algunas ocasiones puede verse mediante ecografía, por lo cual casi siempre suele detectarse recién en el momento del parto.

En el parto, al médico puede ver la vuelta (o vueltas) del cordón al asomar la cabeza del bebé, lo cual se soluciona con una maniobra muy sencilla: colocando el dedo entre el cuello y el cordón para deshacer la circular mientras el niño sale. El cordón es gelatinoso y se desliza fácilmente. Si no fuera tan fácil porque estuviese algo apretado, se pinza el cordón y se corta mientras está saliendo el bebé.

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Bebés nacidos con un nudo en el cordón umbilical

¿Es motivo de cesárea?

En el caso de que el cordón esté muy apretado y que al descender por el canal de parto se tensara disminuyendo el flujo de sangre, el bebé estará en todo momento controlado mediante monitor para detectar cualquier signo de sufrimiento fetal.

En caso de presentarse alteraciones en el ritmo cardiaco se valorará practicar una cesárea, pero como dijimos antes, en más del 90 por ciento de los casos la circular de cordón en el cuello del bebé se resuelve sin mayores complicaciones.

Lo que tiene de incierto la vuelta de cordón es que puede convertirse en la justificación de una cesárea si el bebé no baja o presenta alteraciones en el ritmo cardíaco, cuando en realidad lo que provoca el sufrimiento fetal no es la compresión del cordón en sí, sino otro motivo.

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Cordón umbilical: cuáles son los signos de alarma que debemos vigilar

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En Bebés y más | La vuelta de cordón umbilical en el cuello del feto y Complicaciones del cordón umbilical en el embarazo