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Cordón umbilical

La transfusión placentaria y la posición del bebé al nacer

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Hoy vamos a comentar un aspecto menos conocido de la importancia de la transfusión placentaria cuando se espera a cortar el cordón umbilical, relacionado con el nivel en que se sitúa el bebé y la gravedad.

Hace tiempo que venimos hablando de que existen muchos beneficios del corte tardío del cordón umbilical cuando ha nacido el bebé, por ello esta práctica forma parte de las recomendaciones en la primera hora de vida del bebé.

Por el contrario, el insuficiente volumen sanguíneo circulante provocado por el pinzamiento precoz del cordón umbilical puede tener efectos negativos inmediatos, que son más evidentes en los prematuros y en los recién nacidos de bajo peso al nacer debido a su inicial volumen sanguíneo feto-placentario menor y a su adaptación cardiorrespiratoria más lenta.

Por ello se recomienda el pinzamiento tardío del cordón, aunque no se puede hacer de cualquier manera, por lo que comentamos un aspecto a tener en cuenta, relacionado con la posición del bebé, para que la transfusión sea efectiva y que los profesionales médicos deberían conocer.

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"La noche temática" dedicada a las células madre

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Documental células madre

La capacidad de las células madres para reproducir cualquier tejido del organismo humano ha puesto grandes expectativas en la comunidad científica y en la posibilidad de tener una vida mejor. Ayer, el programa “La noche temática” de la 2 de Televisión Española emitió el programa “Células madre, una nueva esperanza”, dedicado a este apasionante tema.

Fue un programa muy interesante, con tres documentales que se aproximan al tema de las células embrionarias, a los logros y riesgos, a las polémicas debido a los avances médicos en este campo, a la conservación de las células del cordón umbilical del recién nacido…

Desde la web de TVE se puede ver una introducción resumen de los tres documentales, con datos interesantes acerca de cada tema, que pueden suscitar la curiosidad de todo aquel que se ha planteado alguna vez la efectividad de estos nuevos procedimientos médicos.

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No se espera el tiempo suficiente para cortar el cordón

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cordon

Aunque las investigaciones de los últimos años respaldan que el corte tardío tiene beneficios para la madre y el bebé, en la práctica aún no se espera el tiempo suficiente para cortar el cordón en el parto.

Lo que dice la OMS (Organización Mundial de la Salud) basada en estudios al respecto, es que no hay evidencias científicas de que el corte prematuro del cordón, inmediatamente después de nacer el bebé, tenga especiales beneficios. En cambio, si se esperan tres o cuatro minutos, que es el tiempo aproximado que tardará el cordón en dejar de latir, se produce un intercambio de sangre entre la madre y el recién nacio que contribuye, entre otras cosas, a prevenir la anemia en la infancia.

Ya hemos mencionado en detalle los beneficios del pinzamiento tardío de cordón, tanto los inmediatos como los beneficios a largo plazo en nacidos pretérmino y nacidos a término. Pero parece ser que todavía cuesta modificar esta práctica en los partos.

En un artículo publicado en el último número de la revista British Journal, David Hutchon, ginecólogo jubilado, hace la siguiente pregunta: ¿Por qué los obstetras y parteras todavía se apresuran a cortar el cordón?

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¿Cómo elegiría nacer un bebé?

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A menudo hablamos en Bebés y más de cómo sería el parto perfecto, qué ambiente sería el idóneo, quién debería acompañar a la mujer, cuál sería la mejor posición y cuáles las intervenciones que deberían o no deberían hacerse. Con toda esta información sabemos qué puede esperar una mujer a la hora de parir o qué es lo que sería ideal si una mujer pudiera elegir cómo parir.

El acto de parir tiene mucho que ver con el acto de nacer (la mujer pare y el niño nace) y muchas de las elecciones que se llevan a cabo sobre la madre tienen relación con el bienestar del bebé, pese a que no siempre las expresemos de este modo.

Es por eso que hoy quiero centrarme en cómo debería ser un parto o el nacimiento del bebé si pudiera elegir, por si dicha información sirve de algo a la hora de elegir cómo parir y, sobretodo, para entender un poco cómo viven los bebés el momento del nacimiento.

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"Un parto mamífero es lo mejor para la salud emocional de la madre y el bebé". Entrevista a Enrique Blay

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Os hacemos partícipes hoy de la segunda parte de la entrevista que Bebés y más está realizando al psicoterapeuta Enrique Blay, especialista en las emociones de los bebés y todo su mundo sensitivo y psicológico.

Si en nuestra primera conversación quisimos hablar de la importancia que tienen las vivencias que el bebé tiene dentro del útero y sobre como su desarrollo psicológico comienza con la concepción, esta vez hemos querido ir avanzando en el tiempo, creciendo con nuestro bebé emocional, para ir comprendiendo mejor el funcionamiento de sus sentimientos y la huella que dejarán en su vida futura.

¿Cual es el papel ideal del padre durante el embarazo?

El papel del padre tiene dos vertientes. Por un lado, sabiendo la importancia del estado emocional de la madre, que el bebé percibe, debe procurar que su pareja se sienta apoyada, comprendida, mimada, en una palabra, amada.

Por otro lado, conociendo las grandes capacidades perceptivas del bebé intrauterino, en concreto las auditivas, el padre puede iniciar el vínculo afectivo hablando a su hijo sobre el vientre de la madre, acariciándolo, enviándole sus mejores pensamientos de amor y cariño.

¿Hay datos confirmables sobre la posibilidad de esta comunicación?

Se han hecho experimentos en que se demuestra que el bebé, una vez nacido, reconoce la voz de su padre entre la de otros hombres y se calma más en sus brazos que en los de otro.

Para el hombre supone una nueva forma de implicarse en la vivencia paternal, desde la concepción de su hijo.

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Beneficios del pinzamiento tardío del cordón

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pinzamiento

Los beneficios del retraso del pinzamiento del cordón umbilical en los recién nacidos son varios, tanto para la madre como para el bebé, a corto y largo plazo. Esta práctica forma parte de las recomendaciones en la primera hora de vida del bebé.

En el documento titulado “Más allá de la supervivencia: Prácticas integrales durante la atención del parto, beneficiosas para la nutrición y la salud de madres y niños”, de la Organización Panamericana de la Salud (la oficina regional de la Organización Mundial de la Salud), se ofrece un apartado dedicado a las recomendaciones acerca del corte del cordón umbilical.

El momento óptimo para ligar el cordón de todos los recién nacidos es cuando la circulación del cordón umbilical ha cesado, está aplanado y sin pulso (aproximadamente 3 minutos o más después del nacimiento). Hacerlo antes de este momento priva a madre y bebé de ciertos beneficios.

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"La mayoría de los bebés que nacen en el hospital se llevan un susto de muerte". Entrevista al doctor Emilio Santos (V)

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Emilio Santos

Continuamos nuestra entrevista con el doctor Emilio Santos, psiquiatra y ginecólogo, especialista en parto natural, que atiende actualmente partos en casa en Madrid, pero que ha desarrollado su formación y trayectoria profesional en todos los ámbitos sanitarios, además de ser un habitual ponente en congresos dedicados al parto natural y la promoción de la lactancia materna.

En esta ocasión hemos hablado con él sobre las consecuencias que tiene para un bebé nacer de una manera respetada, incidiendo en aspectos como la separación de su madre, el corte precoz del cordón, la donación de sangre del cordón y las consecuencias físicas y psicológicas de las prácticas sanitarias que se le realizan en el ámbito hospitalario tradicional y en los protocolos más adecuados para su naturaleza como mamífero, aportándonos, como siempre, los más actualizados datos científicos.

¿Influye el tipo de parto y la separación en el bebé?

Mucho. Influye en aspectos de la salud de ese futuro adulto que con la ciencia de hoy ni siquiera sospechamos.


¿Qué prácticas se deben evitar en el nacimiento?

Hay muchas cosas que se debería evitar hacer a los bebés cuando acaban de nacer. Pero considero que hay dos aspectos dentro de la atención habitual al parto que son especialmente dañinos.


El primero de los dos aspectos es el corte precoz del cordón umbilical. La naturaleza tiene previsto que cuando un bebé ha nacido coexista con su madre, unidos durante un tiempo, entre uno y veinte minutos. En ese periódo simultáneamente el bebé comienza las primeras respiraciones a la vez que disfruta de una continuación de la oxigenación mediante el cordón umbilical que le une a la placenta, la cual todavía está siendo oxigenada por la sangre materna.

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La primera respiración del bebé

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Maternidad

Durante todo el embarazo el sistema respiratorio del bebé se va formando hasta la maduración completa de los pulmones alrededor de la semana 36 o 37. Durante el parto se produce el cambio de un medio líquido a gaseoso y el aparato respiratorio del recién nacido experimenta cambios que permiten al bebé respirar.

Al respirar se produce un intercambio de gases en los alveolos pulmonares con el medio, se desecha el dióxido de carbono y se capta oxígeno. Para establecer con éxito la respiración normal tras el nacimiento, no debe haber obstrucciones en el árbol respiratorio y debe haber una buena madurez neurológica que controle el movimiento de inspiración-espiración.

Durante el embarazo, el feto realiza este intercambio de gases a través de la placenta. En el seno materno los pulmones del feto están llenos de líquido.

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Qué es la placenta

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Placenta

La placenta es un órgano fundamental en el embarazo, ya que constituye la conexión vital del bebé con la madre. Su nombre proviene del latín y significa “torta plana”, refiriéndose a su apariencia en humanos. Más abajo podéis ver cuál es la apariencia real de la placenta en unas fotografías.

La placenta se empieza a formar en el mismo momento de la implantación del embrión en la pared uterina, acontecimiento que ocurre aproximadamente a la semana de haberse producido la fecundación. La placenta se desarrolla de las mismas células provenientes del espermatozoide y el óvulo que dieron desarrollo al feto.

¿Para qué sirve la placenta?

Su principal misión es la de transmitir los nutrientes al bebé. El nivel de flujo sanguíneo hacia el útero es de unos 500-700 ml por minuto. Gracias a esa sangre suministra al bebé oxigeno (funciona de “pulmón fetal”), nutrientes y hormonas. También se encarga de los desechos del bebé, sobre todo del anhídrido carbónico que hace pasar al torrente sanguíneo materno para eliminarlo. La madre elimina esos desechos a través de los riñones.

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Cuidados del recién nacido: el baño antes de la caída del cordón umbilical

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Higiene cordon umbilical

La manera de bañar a un bebé antes de la caída del cordón es distinta a como lo hacemos después. La razón es que, para evitar posibles infecciones y que el ombligo se mantenga lo más seco posible para su correcta cicatrización, no conviene sumergir el cuerpo del bebé en el agua. Antes de la caída del cordón umbilical es preferible no bañar al bebé por inmersión.

Podemos colocar al bebé en la bañerita con un poco de agua con jabón para bebés en el fondo, y mediante una esponja limpia ir lavando al recién nacido por partes, dejando los genitales para el final. El cordón tiene que limpiarse y curarse específicamente, por lo que no es necesario insistir en él durante el baño, pero no sucede nada si se moja y después lo secamos concienzudamente.

También hay quien prefiere bañar al bebé “en seco” (“el lavado del gato”), sobre una superficie seca (cambiador, cama…) y con un paño húmedo realizar una limpieza del cuerpo del bebé. Si usamos esponja en este caso, debería estar muy poco empapada si no queremos que gotee.

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