Alrededor del 40 por ciento de los bebés recién nacidos sufre cólicos durante las primeras semanas de vida. Suelen aparecer hacia la segunda o tercera semana semana de vida y duran hasta aproximadamente el cuarto mes.

Podemos saber que se trata de cólico del lactante si cumple con la regla de tres: el bebé llora más de tres horas al día, más de tres días a la semana y durante más de tres semanas. Lo más habitual es que el llanto aparezca a última hora del día, hacia la tarde- noche. Cómo podemos aliviar ese dolor para ayudarle a dejar de llorar.

El bebé siente un gran malestar que hace que llore de forma desconsolada, lo cual genera mucha angustia en los padres que no saben cómo calmarlo.

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Cólicos del lactante: cómo prevenirlos en el recién nacido

En un artículo anterior hemos hablado de cómo prevenir los cólicos a la hora de dar de comer al bebé, para minimizarlos en la medida de lo posible. Pero como no siempre es posible, os damos algunas claves para aliviar los cólicos de tu bebé y ayudarlo a dejar de llorar:

Cógelo en brazos

Cogerlo en brazos y acunar al bebé es la primera medida de emergencia y el remedio a todo mal.

Los brazos son una necesidad básica del bebé, como comer y dormir, y para un recién nacido, no hay nada comparado con la seguridad de estar en brazos de papá o mamá. Le aporta calma y seguridad, y aunque tal vez no deje de llorar pues aún le duele, se sentirá reconfortado.

Usa un portabebé

A veces no es posible tener al bebé en brazos durante demasiado tiempo porque tenemos otras cosas que hacer, por eso el portabebé en estos casos (y en muchas otras situaciones) es un gran aliado.

Un fular o una mochila, es una solución ideal, no solo para salir a dar un paseo, sino también para el porteo indoor y poder tener las manos libres para hacer otras tareas. Al bebé le encanta y le recuerda a cuando estaba dentro del vientre materno.

Colócalo sobre tu antebrazo, boca abajo

como hacer la bicicleta con sus piernas, pasearle boca abajo, con su estómago apoyando en nuestro brazo, o hacer suaves masajes en círculos en sentido de las agujas del reloj.

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Salir a dar un paseo

Uno de los trucos que suele funcionar es salir a pasear con el bebé hacia el final del día, que es cuando habitualmente suelen aparecer los cólicos. El bebé se distrae, y además el movimiento del cochecito o del caminar de mamá o papá si usamos un portabebé, le ayuda a aliviar el dolor.

Ejercicios con las piernas

Si crees que el bebé tiene molestias por los gases, podemos aliviarlas haciendo ciertos "ejercicios" moviéndole las piernecitas como si pedaleara, lo que conocemos como "hacer la bicicleta".

Dale un masaje

Los masajes ayudan a calmar al bebé, siempre que esté dispuesto a recibirlos. Si está irritable y no se encuentra a gusto, es mejor dejarlo para otro momento.

Hazle un suave masaje en la tripita en el sentido de las agujas del reloj para ayudar a que el aire circule y pueda expulsarlo más fácilmente.

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Masajes para bebés: cómo relajarlos, paso a paso

Aplica calor en la tripita

Algunos bebés se calman al colocarles calor de forma localizada en la tripita. Yo usé con mis hijas una bolsa o saco de semillas que se calienta en el microondas.

Se puede colocar caliente sobre la tripita del bebé (mucho cuidado con la temperatura, comprobar siempre antes y nunca aplicarla directamente sobre la piel) o bien colocas la bolsa sobre la cama y acuestas al bebé encima de ella boca abajo.

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Dale un baño relajante

Sabiendo que el final del día es una de las horas críticas en las que aparecen los cólicos, podemos adelantarnos dándole un baño con agua templada en un ambiente relajante y seguir con una rutina de masajes con aceite hidratante en todo el cuerpo, incidiendo en la tripita.

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Cólicos en el bebé: ¿es cierto que hay alimentos durante la lactancia materna que le producen gases?

Ruido blanco

El ruido blanco es un sonido monótono y continuo como puede ser el de una aspirador, un secador o el ruido de la lavadora, incluso hay aplicaciones que reproducen este sonido. Se cree que se asemeja al sonido que puede escuchar cuando está dentro del útero materno.

Esperamos que estas claves para aliviar los cólicos del lactante os resulten útiles para ayudar al bebé a dejar de llorar.

Una de las grandes preocupaciones de los padres de bebés recién nacidos son los famosos cólicos del lactante, que sufren hasta un 40 por ciento de los bebés recién nacidos. El bebé llora sin que haya forma de calmarle, y es desesperante.

Suelen aparecer hacia la segunda o tercera semana semana de vida y duran hasta aproximadamente el cuarto mes. La definición del cólico del lactante es llanto de más de tres horas al día, más de tres días a la semana y durante más de tres semanas. Lo más habitual es que el llanto aparezca a última hora del día, hacia la tarde- noche.

Si bien no se conoce a ciencia cierta su origen, y se apunta principalmente a la inmadurez del sistema digestivo, hay algunos consejos a tener en cuenta para prevenir los cólicos del lactante, en la medida de lo posible, a la hora de alimentarle.

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Comer con calma

A la hora de comer, el ambiente debe ser calmado para que el bebé coma con tranquilidad, ya que si está inquieto e irritable, o si come con mucha ansiedad tragará más aire. También puede ser de utilidad calmarle antes de ofrecerle el alimento (en brazos, con chupete...).

Evitar que coma hambriento

A raíz de lo anterior, es importante que sepamos interpretar las señales de hambre y le alimentemos cuanto antes. El llanto intenso es ya una señal tardía.

Hay que evitar llegar tarde a la hora de comer, porque si el bebé llega a las tomas muy hambriento mamará con ansia y tragará mucho aire al hacerlo. Si notas que el bebé está inquieto y empieza a hacer ruiditos, es probable que ya tenga hambre.

En ocasiones notamos que la leche sale muy deprisa o a chorro del pecho y el bebé "no da abasto", por lo que es mejor dejar que fluya un poco para evitar que el bebé tenga que tragar con rapidez y trague mucho más aire.

Una buena postura para comer

Si damos el biberón, procurar que el bebé se encuentre en una posición semi-incorporada. Como sugiere el método Kassing, la forma de dar el biberón lo más parecido a amamantar, ponemos al bebé incorporado, lo más vertical posible, semisentado, sujetándole con una mano la cabeza. Elevamos ligeramente el biberón para que la tetina quede completamente llena de leche (y no trague aire). Cuando se vaya acercando el final de la toma, puede ser necesario recostar un poco al bebé para mantener la tetina llena de leche.

Si damos el pecho, buscar una postura para amamantar en la que nos aseguremos un buen agarre, la más utilizada en los recién nacidos hasta que se instaura la lactancia materna es la posición de la cuna, la más clásica. La madre se sienta en vertical y el bebé está colocado de lado con su cabeza y cuello apoyados en el antebrazo de la madre y el cuerpo en el estómago.

La mamá puede ponerse una almohada o un cojín detrás y utilizar una almohada de lactancia en el regazo. Así tendrá mayor apoyo y evitará tensión en los hombros y la espalda.

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El cólico del lactante: cómo ayudarle a dejar de llorar

Expulsar los gases

Intenta que expulse los gases después de cada toma. Para ello existen varias posturas, como con el bebé incorporado sobre el hombro y dándole unos golpecitos suave en la espalda. También podemos poner al bebé sentado sobre nuestras piernas durante unos minutos para favorecer el eructo. Muchos bebés no expulsarán los gases y no habrá eructo, pero puede que estén tranquilos, por lo que tampoco hay que insistir.

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Cómo ayudar a tu bebé a expulsar los gases

Biberones anticólicos

Si el bebé es alimentado con biberón existen algunos biberones específicos para cólicos que podrían ayudan a reducir el aire que queda dentro.

Las tetinas más adecuadas son las redondeadas, las llamadas fisiológicas, y no anatómicas (que están aplanadas por un lado), pues se ha estudiado que con estas tetinas la succión es más parecida a la de los bebés que maman.

No batir el biberón

A la hora de preparar el biberón para la toma, es importante no batirlo demasiado, pues al agitarlo se producen burbujas que luego traga el bebé. En su lagura, remover con una cuchara hasta que se disuelva bien la fórmula.

Un buen agarre al pecho

Un mal agarre provoca que el bebé trague aire. Por eso, en los bebés que toman lactancia materna debemos asegurarnos que el enganche es bueno y que no escuchamos chasquido. Dentro del pecho no hay aire, por lo que si el enganche es bueno, el bebé no debería tragar aire.

Un buen agarre supone una inserción total y la colocación del pezón cerca del paladar blando del bebé, en la parte posterior de la cavidad bucal. El pezón prácticamente no llega a verse alrededor de la boca del bebé, que ocupa gran parte de la areola mamaria.

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Cómo calmar los cólicos

Aún así, aunque tomemos todas estas precauciones, es posible que los cólicos no desaparezcan, pero sí minimizamos las molestias en el bebé. 

Para calmarlos, podemos aliviarlos haciendo ciertos "ejercicios" moviéndole las piernecitas como si pedaleara, o hacer masajes abdominales suaves y circulares, en el sentido de las agujas del reloj. Colocarlo boca abajo sobre nuestro antebrazo mientras lo paseamos es otra muy efectiva.

Además de todos estos consejos para prevenir o aliviar los gases del bebé recuerda no darle infusiones, que pueden ser peligrosas para el bebé, ni bebidas azucaradas, ni medicamentos sin consultar al pediatra.

Los recién nacidos y lactantes pequeños lloran con frecuencia. Interpretar este llanto puede ser muy difícil. ¿Será hambre? ¿Será sueño? ¿o serán los temidos cólicos? ¿Tendrá gases? Los cólicos y los gases se consideran culpables muchas veces pero, ¿es eso cierto? Y, ¿es lo mismo tener gases que cólicos?

¿Qué son los gases?

Cuando hay un exceso de aire en el intestino hablamos de flatulencia, que popularmente se conoce como "tener gases". Este acúmulo de aire en el intestino pueden generar dolor por distensión de las asas intestinales, si no se mueve bien o queda atrapados. Pero, ¿de dónde viene este gas? El aire en el intestino proviene principalmente de dos vías: lo que tragamos y lo que se genera en el propio intestino.

Respecto a la primera, los bebés pueden tragar aire mientras comen (muy raro si toman lactancia materna exclusiva pues en el pecho no hay aire) o mientras lloran, por ejemplo. En niños más mayores, el aire puede provenir también de bebidas gaseosas, si comen con mucha ansia o si mascan chicle.

Respecto a la segunda vía, determinadas bacterias intestinales generan gas al descomponer la comida. Hay determinados alimentos más susceptibles de generar gases:

• Los que contienen rafinosa: principalmente las legumbres, pero también contienen rafinosa las coles de Bruselas, el repollo, los espárragos y algunos cereales.
• Los que contienen lactosa: leche, queso, yogures
• Los que contienen sorbitol. El sorbitol está presente de manera natural en algunas frutas (pera, manzana, ciruelas) y de manera artificial en numerosos "productos sin azúcar".
• Los alimentos ricos en fibra soluble: como las legumbres y los cereales integrales.

En los bebés que toman lactancia materna exclusiva, el aire no pasa a través del pecho. No hay ningún alimento que tome la la madre que pueda generar gases en el bebé. Las madres lactantes pueden realizar una dieta normal y variada.

También puede suceder, aunque de manera menos frecuente, que aparezca exceso de aire si sufrimos alguna enfermedad que dificulte la absorción de determinados nutrientes; es el caso de la intolerancia a la lactosa o la enfermedad inflamatoria intestinal. También aparecerá flatulencia si existe una dificultad para absorber el aire generado en el intestino, como una obstrucción intestinal o cuando haya una alteración en la motilidad del intestino, como en la esclerodermia o tras la toma de algunos medicamentos.

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Gases en niños: por qué se producen, cómo prevenirlos y qué hacer para aliviarlos

¿Qué entendemos por cólico del lactante?

La definición del cólico del lactante es llanto de más de tres horas al día, más de tres días a la semana y durante más de tres semanas. Es típico que el llanto aparezca a última hora del día (tarde-noche). Habitualmente los cólicos del lactante se inician en torno a la tercera semana de vida y desaparecen hacia el cuarto mes.

Aunque muchos los achacan a inmadurez intestinal y/o dificultad para expulsar los gases, lo cierto es que no está claro. También hay hipótesis que apuntan a una alteración de la flora intestinal, un excesivo cansancio (relacionándolo con la melatonina) o un exceso de estimulación. En un porcentaje pequeño de casos, los cólicos podrían deberse a una alergia a la proteína de la leche de vaca.

Gases y cólico del lactante no es lo mismo. Los cólicos podrían deberse a gases pero no se sabe con certeza y puede haber otros mecanismos implicados. Además, los cólicos aparecen típicamente entre la segunda o tercera semana de vida y el cuarto mes y los gases podrían aparecer en cualquier momento.

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¿Cuándo acudir al pediatra?

Sabemos que los cólicos son una entidad benigna que desaparecerá con el tiempo pero a veces resulta difícil distinguir, especialmente las primeras veces, si el llanto de nuestro bebé se debe a los cólicos del lactante o tiene alguna otra causa que deba ser tratada.

Los bebés con cólicos son bebés sanos, comen bien, engordan como les corresponde y hacen deposiciones normales. Salvo en los episodios de llanto, están contentos y duermen bien.

Si, por el contrario, nuestro bebé no gana peso con normalidad, rechaza el alimento, está irritable durante todo el día, el llanto no cede en 2 ó 3 horas y/o se acompaña de palidez, sudoración o decaimiento, asocia vómitos, deposiciones con sangre o fiebre, debemos consultar. La hoja para padres de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP) puede ser de utilidad.

¿Qué hacemos para aliviar los cólicos del lactante?

Como no sabemos con exactitud la causa que los origina, no disponemos actualmente de un tratamiento que resulte eficaz.

Brazos y masajes. A la mayoría de los bebés les reconforta estar en brazos; algunos se calman si los cogemos boca abajo, con nuestra mano en su abdomen. También podemos darles un suave masaje. Aunque a veces resulta muy difícil, pues es duro oír llorar a nuestro bebé desconsoladamente, conviene que nosotros estemos calmados. En alguna ocasión necesitaremos pedir ayuda; también podemos turnarnos con nuestra pareja para tratar de descansar ambos.

Porteo y paseo. El porteo suele ser de ayuda en los bebés con cólicos. Otros prefieren un paseo en coche o que los mezan en la hamaca.

Correcto enganche al pecho. Respecto al exceso de aire, en los bebés que toman lactancia materna debemos asegurarnos que el enganche es bueno y que no escuchamos chasquido. Dentro del pecho no hay aire, por lo que si el enganche es bueno, el bebé no debería tragar aire.

Biberones anticólicos. En el caso del biberón, existen algunos biberones específicos para cólicos que podrían ayudan a reducir el aire que queda dentro. Tras la toma, podemos dejar al bebé semi-incorporado unos minutos para que elimine los gases eructando.

Comer con calma. Los bebés que comen con mucha ansiedad tragan más aire. Es importante que sepamos interpretar las señales de hambre y le alimentemos cuanto antes. El llanto intenso es ya una señal tardía. También puede ser de utilidad calmarle antes de ofrecerle el alimento (en brazos, con chupete...).

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El cólico del lactante: cómo ayudarle a dejar de llorar

¿Se pueden tratar los cólicos con medicamentos?

Siguiendo la hipótesis de la alteración de la flora intestinal, se ha tratado a los bebés con probióticos. Aunque tomar probióticos no ha demostrado prevenir la aparición de los cólicos, sí parece disminuir el tiempo de llanto (y eso, para unos padres, ya es mucho).

Existen además muchos otros productos comercializados, incluyendo homeopatía e infusiones, para tratar los cólicos pero no se ha demostrado su eficacia. Algunas plantas naturales, como el anís estrellado, pueden resultar muy peligrosas. Así que, si pensáis que vuestro bebé tiene cólicos, os recomiendo que consultéis con vuestro pediatra antes de empezar a darle ningún remedio.

En los casos (son pocos) en los que el pediatra diagnostique a nuestro bebé de una alergia a las proteínas de la leche de vaca, los síntomas mejorarán al cambiar de fórmula (a leche hidrolizada) o, en el caso de lactancia materna, cuando la madre realice una dieta exenta de leche de vaca y derivados.

Por último recordar que, aunque resulte desesperante y agotador tener un bebé con cólicos, es algo benigno que desaparece con el tiempo (en la inmensa mayoría antes de los cuatro meses), así que debemos tener paciencia.

En Bebés y más | Siete maneras amorosas de calmar el llanto de tu bebé, Por qué no se puede (ni se debe) ignorar el llanto de un bebé

La lactancia materna es el mejor alimento que puede recibir tu hijo, pero cuando esta no es posible o se opta por lactancia mixta o suplementación, el biberón se convierte en un artículo imprescindible para alimentar al bebé.

A la hora de elegir un biberón es importante tener en cuenta distintos factores, como el material de fabricación, su capacidad y el tipo de tetina. Igualmente, si tu bebé padece cólicos o gases conviene decantarse por diseños que ayuden a reducir esta molestia evitando que el bebé trague aire mientras succiona, además de aliviarle con otras prácticas como el porteo, los brazos o los masajes.

Si estás buscando un biberón anticólicos para tu bebé, te presentamos un recopilatorio con los 11 biberones mejor valorados, ordenados alfabéticamente. En cualquier caso, recuerda que el sistema digestivo del bebé irá madurando con el tiempo, por lo que los gases y cólicos tenderán a desaparecer con la edad.

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Cómo ayudar a tu bebé a expulsar los gases

Lovi Medical+

Este biberón está diseñado para no interferir con la lactancia materna, ya que el reflejo de succión es similar al que hace el bebé con el pecho. Incluye una tetina dinámica de alimentación con punta fina y blanda, y un sistema con válvula de ventilación que impide que el aire llegue a la tetina, reduciendo el riesgo de aparición de cólicos.

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El biberón 'Chicco Natural Feeling' está equipado con una doble válvula anticólicos para evitar la ingesta de aire durante las tomas y evitar así posibles cólicos y regurgitaciones del bebé. Su tetina inclinada está diseñada para mantenerse llena de leche, permitiendo una succión suave y sencilla, simulando el pecho materno.

Los hay de diversos tamaños y colores. Este que a continuación os mostramos tiene una capacidad de 150 ml.

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Difrax biberón anticólicos

El biberón anticólicos S de Difrax garantiza que no entre aire en el biberón y, por lo tanto, evita los cólicos del lactante. Además, gracias a su sistema el aire no se mezcla con la leche por lo que se conservan todos los elementos nutricionales y vitaminas. Su tetina es suave y con una forma redonda natural similar al pezón materno.

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Biberón con tetina anatómica que simula el pecho materno y un sistema de ventilación patentado y probado clínicamente para reducir los cólicos, reflujos, eructos y gases del bebé después de la toma. Además, debido a que el aire que entra en el biberón no se mezcla con la leche, se minimiza la oxidación de las vitaminas y previene que se forme vacío en el biberón.

Este que a continuación te mostramos tiene un formato de 150 ml.

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¿Es necesario que el bebé haga el eructo después de cada toma?

MAM Biberón Anti-Colic

Este biberón posee un innovador sistema anticólicos con base patentada con orificios de ventilación para evitar que el bebé trague aire durante la toma, reduciendo los cólicos y las regurgitaciones. Su tetina es de silicona ultra suave, con forma que simula el pezón materno y flujo muy lento.

Lo hemos visto en un pack de biberón de 130 ml más chupete.

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Nuby biberón anticólicos

Este biberón de boca ancha incorpora una tetina con protuberancias y succión que imita al pecho materno. La tetina incluye un sistema anticólicos para prevenir cólicos en el bebé. Lo hemos visto en formato de 180 ml.

Nûby - Biberón anticólicos LM

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Nuck first choice

Biberón de la marca Nuck con indicador de temperatura e innovadora válvula anticólicos clínicamente probada para evitar que el bebé trague aire durante la toma. La tetina es suave, ancha y se adapta perfectamente al paladar del bebé.

Este que te mostramos tiene una capacidad de 300 ml.

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Este biberón cuenta con un sistema patentado de airfree, diseñado para ayudar al bebé a ingerir menos aire durante la toma, y así reducir los cólicos, gases y reflujo. Este sistema mantiene la leche dentro y el aire fuera para facilitar la alimentación en posición erguida.

Lo tienes en diversos tamaños. Este que te mostramos tiene una capacidad de 125 ml.

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Suavinex Zero Zero

El biberón anticólicos zero-zero imita física y fisiológicamente el pecho de la madre, pues cuenta con una tetina de silicona que simula en forma, longitud y tacto el pezón materno. El flujo que deja pasar es adaptable a la fuerza de succión del bebé, reduciendo de esta forma la posibilidad de gases y cólicos.

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Tommee Tippee

Este biberón presenta un sistema único de tubo y válvula que proporciona una aireación óptima durante la toma. La tetina es de flujo lento y tiene un tacto blando y natural, lo que permite que se adapte fácilmente a la boca del bebé.

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¿Cómo reducir los biberones de leche artificial que toma el bebé porque la lactancia no empezó bien?

Twistshake biberón anticólico

Gracias al sistema Twistflow, compuesto por una válvula y un tamiz, este biberón reduce el flujo de aire y evita así los cólicos de su bebé. El tamiz que incorpora el biberón ayuda a evitar los grumos de leche y fluidificar el flujo, para lograr una acción anticólico aún más eficaz.

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El llanto de los bebés es su manera de comunicarse con nosotros y de pedirnos ayuda para que hagamos algo, y la reacción lógica de los padres es intentar calmar a los bebés, retornarles a un estado de calma en que se encuentren bien de nuevo.

Uno de esos momentos es cuando quieren hacer caca y no lo consiguen, y es un momento duro porque los padres desearían hacer algo y no saben qué, y ven que el bebé hace fuerza, se pone rojo, se arquea y llora sin conseguirlo. Es lo que se conoce como disquecia del bebé, y hoy os vamos a decir qué es.

¿Disquecia del bebé, pero eso no es estreñimiento?

Cuando un adulto no consigue defecar sufre, se queja, hace esfuerzos y siente dolor para echar el bolo fecal porque está duro y es relativamente grande. Es lo que conocemos como estreñimiento. Por este motivo, los padres solemos hacer una regla de tres al ver en nuestro bebé los mismos síntomas: se queja, hace esfuerzos, llora, se pone rojo, se arquea y parece que sufre para hacer caca. Después la hace, al final, y entonces se queda tranquilo. ¿Conclusión? Pensamos que tiene estreñimiento, porque todo coincide.

Sin embargo no todo coincide, porque lo que motiva esos síntomas en los adultos es que las heces son duras, pero los bebés cuando hacen caca la hacen deshecha, prácticamente líquida, con algunos grumos, pero totalmente blanda. Sólo la suelen hacer más bien pastosa, con más densidad, cuando toman leche artificial, que se digiere peor que la leche materna.

Por eso en los bebés no se dice que tengan estreñimiento, pese a comportarse igual al hacer caca, porque si tú a un adulto con estreñimiento le das un laxante empezará a hacer caca más líquida y desaparecerán las molestias pero si se lo das a un bebé conseguirás que haga la caca aún más líquida de lo que ya la hace, pero las molestias seguirán estando presente en muchas ocasiones. Y eso es porque lo que tiene el bebé no es estreñimiento, sino la llamada disquecia del lactante.

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Pero, ¿qué es la disquecia del lactante?

Suena a enfermedad, o algo que haya que solucionar, pero no lo es en realidad. Es algo normal y natural que sufren muchos bebés y que desaparece cuando pasa el tiempo, como tantos "males" de los bebés en las primeras semanas.

La disquecia del lactante es un asincronismo entre lo que el bebé quiere hacer y lo que en realidad hace, por inmadurez. Yo siempre lo explico, de manera coloquial, diciendo que "el bebé aprieta para hacer caca pero en su ímpetu por apretar acaba apretando también el culete, el esfínter, y no puede sacarla".

Una definición un poco más técnica sería la que podéis leer en el foro de lactancia de la Asociación Española de Pediatría, donde un miembro del comité responde a un padre explicándolo de este modo:

Hay un cuadro llamado "disquecia del lactante" que se define como al menos 10 minutos de esfuerzo y llanto antes de la emisión de heces blandas en menores de 6 meses. Se cree que se produce porque el bebé realiza los esfuerzos de empujar con el esfínter anal cerrado, y que por eso le cuesta. Cuando el esfínter se abre, salen las heces sin dificultad y cesa el llanto. Es un cuadro benigno que suele mejorar espontáneamente.

Vamos, que no es una enfermedad ni un síntoma de nada, sino algo muy común en los bebés cuya cura es la paciencia y el tiempo, y entre medio, algunos masajes en la barriga (en el sentido de las agujas del reloj) a combinar con la flexión de las piernitas presionando un poquito el abdomen (sin pasarse), por si en una de esas lograra soltar la caca.

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Mi hijo tiene miedo a hacer caca: por qué le ocurre y cómo puedes ayudarle

¿Y no se le pueden dar infusiones o estimular el ano?

Las infusiones no suelen recomendarse porque no van a ayudar al bebé a hacer caca (recordad, la caca ya es líquida o blanda, y el problema es que el bebé hace fuerza pero no abre los esfínteres), y porque, pese a que tranquiliza a los padres, que sienten que están haciendo algo por sus bebés, lo que se provoca es la sensación de que hay que tratar incluso aspectos normales de los bebés, considerándolos patológicos y haciendo que, a la larga, se acaben medicando más procesos de los necesarios.

Vamos, que se empieza con esto y se puede acabar dando jarabe por cualquier cosa, o buscando remedio para todo, y llevando al niño a donde sea con tal de que arreglen los demás cosas que ni siquiera son un problema: que parece que babea mucho, que parece que le pudiera molestar un diente, que le he visto un granito, que le he visto un moquito, que ayer lloraba y no sabía por qué, que come poco, que come mucho, que no para quieto, que está muy parado, que duerme mucho, que duerme poco, que...

Lo de la estimulación del ano es el típico consejo de meter la punta del termómetro en el ano del bebé y hacer pequeños movimientos rotatorios, cerillas con aceite, la punta de un supositorio o ramita de perejil, que acaban por provocar la salida de las heces. Es un remedio que funciona pero que no se recomienda utilizar en el caso de los bebés porque se corre el riesgo de hacer que el ano del bebé responda más, entonces, al estímulo externo que al interno (aumento de presión en los intestinos por la caca acumulada). Vamos, que puede acostumbrarse entonces a hacer caca solo cuando se le estimule, y entonces no solo no habremos solucionado la disquecia (que se soluciona sola), sino que la habremos empeorado.

Foto | Harald Groven en Flickr

Sabemos que el llanto de los bebés es su manera de expresarse. Lloran si tienen hambre, sueño o frío, y lloran si necesitan que les cambiemos el pañal. Pero en algunas ocasiones, los bebés siguen llorando a pesar de haber solucionado todas sus posibles demandas. Suele suceder a la misma hora del día y no parecen tener consuelo.

Son los temidos cólicos del lactante, que pueden aparecer hasta en un 40 por ciento de los bebés. Desgraciadamente, a pesar de ser muy frecuentes, no existe a día de hoy ningún tratamiento eficaz, como no existe tampoco una causa clara. ¿Podría influir lo que comemos durante la lactancia materna? Empecemos por el principio...

¿Qué son los cólicos del lactante?

Se definen como llanto más de tres horas al día, más de tres días a la semana y durante más de tres semanas; típicamente el llanto aparece más o menos a la misma hora, en general tarde-noche. Los cólicos suelen aparecer a las 2-3 semanas de vida y desaparecen hacia el cuarto mes.

¿Cuál es la causa de los cólicos?

Lo cierto es que, a pesar de ser un problema muy frecuente, no se sabe con exactitud qué los provoca. Hay hipótesis que apuntan a una inmadurez del intestino y dificultad para expulsar gases, una alteración en la flora intestinal, la hiperestimulación del bebé, el cansancio acumulado o una respuesta exagerada a determinados estímulos.

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Los probióticos podrían ayudar a disminuir el cólico del lactante en bebés alimentados con leche materna

¿Guardan alguna relación los cólicos con la lactancia materna?

Los cólicos del lactante aparecen tanto en bebés alimentados con fórmula artificial como en bebés amamantados, si bien en estos últimos es algo menos frecuente.

En un grupo muy reducido de pacientes, en los que además de cólicos se asocian otros síntomas, éstos pueden deberse a una alergia a las proteínas de la leche de vaca y se beneficiarían de una exclusión de éstas en la dieta.

¿Y qué hay de los gases?

Los gases que se encuentran en el intestino provienen fundamentalmente de dos vías: de lo que tragamos y de los generados en el intestino durante la digestión de determinados alimentos.

Vayamos con la primera. Dentro del pecho no hay aire, sólo hay leche (ésta es una diferencia fundamental con el biberón). Así que si el enganche es bueno, el bebé no debería tragar aire. Pasemos a la segunda.

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El cólico del lactante: cómo ayudarle a dejar de llorar

¿Hay algo de lo que comamos nosotras que pase a la leche materna y haga que se generen más gases en el bebé?

Determinados alimentos como las legumbres, las coles, el repollo o las bebidas gaseosas, entre otros, son conocidos por generar gases. Sin embargo, no se ha demostrado que ningún alimento de los que coma la madre genere gases (ni cólicos) en el bebé.

La composición de la leche puede variar en función de la dieta de la madre, pues sabemos que el sabor de la leche es diferente dependiendo de lo que comamos; pero salvo que estemos ante una alergia a la proteína de la leche de vaca (que ya hemos mencionado que son una minoría), y en cuyo caso sí habría mejoría al excluir la madre la leche y derivados de su dieta, lo que comemos no influye en los cólicos y/o gases del bebé.

¿Hay algún alimento que no deban comer las madres que dan el pecho?

Durante la lactancia hay que evitar el alcohol, pues pasa a la leche de la misma manera que pasa a la sangre; en caso de consumirlo, debemos esperar cierto tiempo para que éste se haya eliminado de la leche, que varía en función de la cantidad de alcohol (a mayor cantidad, más tiempo) y del peso de la madre (a menor peso, más tiempo). A modo orientativo, una mujer de unos 60kg debería esperar 2,5 horas tras haberse tomado un vaso de vino.

Aunque puede tomarse, debemos tener precaución con la cafeína durante la lactancia, ya que dosis mayores a 300mg pueden ocasionar irritabilidad, temblores e insomnio en el lactante.

Por lo demás, la madre que amamanta puede realizar una dieta complemente normal (sana y equilibrada). Ciertos alimentos, como los espárragos o los ajos, dan más sabor y olor a la leche materna sin que esto suponga un problema (más bien una ventaja), ya que los niños de amamantados van "educando¨ su paladar a diferentes sabores a través de la leche.

¿Podemos hacer algo entonces para aliviar los cólicos del lactante?

Lo principal es que sepamos que es algo benigno que desaparecerá con el tiempo. Mecer al bebé, ponerlo a mamar o succionar un chupete, portearlo, pasearlo en el cochecito, son algunas medidas que pueden funcionar.

El cólico del lactante es un cuadro que se presenta alrededor de las tres semanas de vida del bebé y continúa durante algunos meses. Se caracteriza por ocasionar un llanto intenso y prolongado sin motivo aparente, que puede generar mucho estrés y frustración en los padres por no lograr calmar a su bebé a pesar de que prueben diferentes remedios.

Un estudio ha concluido que los probióticos deberían ser recomendados a los padres cuyos bebés padecen cólico del lactante y son alimentados con leche materna.

Esta no sería la primera vez que los probióticos aparecen como uno de los posibles remedios para aliviar el cólico del lactante, pero los estudios que se habían realizado anteriormente no mostraban resultados concluyentes que pudieran asegurar su efectividad.

En un estudio publicado en la revista Pediatrics, se buscó justamente encontrar la respuesta definitiva para conocer si los probióticos, específicamente el lactobacillus reuteri, realmente funcionaba para calmar el cólico del lactante en bebés que eran alimentados exclusivamente con leche materna.

Además de confirmar si los probióticos de lactobacillus reuteri reducían de forma efectiva el llanto o inquietud en los bebés que padecían cólico del lactante, también se analizarían los efectos que éstos tenían en los bebés de acuerdo al tipo de alimentación que recibían (leche materna o fórmula).

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El Lactobacillus reuteri podría ser una buena solución para los cólicos‏

Se analizaron los efectos que habían presentado 345 bebés en cuatro estudios distintos, en lo que se les dividía en dos grupos: los que tomaban probióticos y los que tomaban un placebo.

El grupo que recibió los probióticos presentaba menor llanto e inquietud en comparación con el grupo que tomaba el placebo, y los efectos de el probiótico resultaban más dramáticos o elevados específicamente en los bebés que eran alimentados con leche materna, mientras que en los que recibían fórmula fueron prácticamente insignificantes.

Los investigadores concluyeron entonces que, en el caso de los bebés alimentados con leche materna, los probióticos funcionaban de forma efectiva para reducir el cólico del lactante. En el caso de los bebés alimentados con fórmula, mencionaron que se necesita hacer más estudios para poder entregar algo concluyente. Esta conclusión coincide con lo que podemos encontrar sobre probióticos y su papel ayudando a aliviar el cólico del lactante en el portal En Familia de la Asociación Española de Pediatría.

Recuerda siempre consultar con el pediatra cualquier inquietud o duda que tengas acerca de tu bebé, pues además de que existen diferentes mitos o creencias falsas acerca del cólico del lactante, es importante contar con un diagnóstico correcto para conocer la mejor forma de actuar.

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Vía | Parents

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha tenido conocimiento a través de la empresa fabricante Noventure de la retirada del mercado de la suspensión oral de uso pediátrico Aprotecol, 20 ml (referencia 1290998) como consecuencia de un caso de reacción alérgica severa ocurrido en Francia a un bebé de ocho días, quien tuvo que ser asistido en urgencias.

Los cólicos del bebé es una de las mayores preocupaciones de los padres recientes que ven que sus hijos sufren y lloran sin saber cómo ayudarles. Hay métodos para aliviarlos de forma natural ya que no suelen indicarse medicamentos, y en caso de hacerlo, siempre debe ser indicado por el pediatra para el problema concreto de cada bebé.

Aprotecol, distribuido en España a través de la empresa Ferrer Internacional, es un producto destinado al tratamiento de la aerofagia, meteorismo y cólicos flatulentos en bebés y niños. La solución se administra en gotas y en su prospecto indica que contiene probióticos y xiloglucano para mejorar la flora intestinal del bebé, que ayudan a tratar los gases y cólicos del bebé y niños pequeños.

Pero no especifica a partir de qué edad puede administrarse, por lo tanto se ha procedido a su retirada de la venta:

La AEMPS informa de la retirada del mercado de la suspensión oral de uso pediátrico Aprotecol, fabricada por Noventure S.L., España, debido a que las instrucciones de uso y la edad mínima de los pacientes no están correctamente definidas, lo que puede ocasionar riesgos potenciales de salud o errores en la administración del producto.

Se ha procedido a la retirada del mercado de todos los lotes distribuidos hasta la fecha y va a modificar las instrucciones de uso para definir correctamente la edad mínima del paciente y la manera de administrar el producto.

Lotes retirados

• Lote G1290 M, Caducidad 06/2020
• Lote G1444 M, Caducidad 07/2020
• Lote G1444 SM, Caducidad 07/2020
• Lote G2754 M, Caducidad 12/2020
• Lote G2754 SM, Caducidad 12/2020

Si tienes alguno de estos lotes, no utilices el producto y contacta con el establecimiento donde lo has comprado para su devolución. Además, observa a tu bebé y acude al médico si aparece cualquier molestia.

Vía | AEMPS
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Se suele decir a menudo que lo ideal para los bebés y sus padres es que nacieran a los 12 meses de gestación, para que llegaran algo más maduros y, en consecuencia, con más capacidad de adaptación a nuestro medio y menos problemas de cólicos, sin la disquecia del lactante (cuando se ponen muy rojos y se arquean para hacer caca) y, en general, con menos dolores de barriga.

Y es que en muchas ocasiones lloran incluso cuando los tenemos en brazos (porque si llora y se calma al cogerlo, está claro que no son cólicos ni gases), y se suele achacar a que podrían tener dolor a causa de las digestiones y los gases, que echan mediante eructos y pedetes.

Si es vuestro caso, si vuestro bebé tiene gases y está molesto, ¿qué podemos hacer?

¿Qué son los gases?

Pero no puede ser. No pueden nacer con 12 meses de gestación porque no podrían nacer: no cabrían por el canal del parto. Así que nacen, aun a término, prematuros si los comparamos con otras especies de mamíferos, cuyas crías llegan mucho más preparadas.

Así que tienen molestias como gases, que como imaginaréis no son otra cosa que aire que está en el sistema digestivo del bebé y le provoca molestias, quizás dolor, y que le hace llorar hasta que consigue eliminarlo de algún modo.

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¿Es necesario que el bebé haga el eructo después de cada toma?

Gases en el estómago

Son los que menos suelen molestar y los que se expulsan de manera más fácil, a través de los eructos. El aire llega al estómago al ser tragado por el bebé, algo que sucede a menudo cuando lloran, con la succión del chupete o incluso cuando están comiendo, si con el biberón se le "cuela" aire o si es amamantado y la posición no es del todo correcta.

Para prevenirlo, hay que:

• Intentar que el bebé esté, durante el día, lo más tranquilo que se pueda: en brazos, porteándolo, etc.
• Calmarlo cuando llore.
• Revisar la postura al succionar del pecho si se oye que está entrando aire (suelen oírse chasquiditos cada vez que hace el movimiento de succión).
• Ofrecer el biberón con el bebé incorporado, buscando que en la tetina siempre haya leche y que no pueda tragar aire, y parando durante la toma para ver si quiere echar un eructo antes de seguir comiendo.
• Además, debemos asegurarnos, si toma leche artificial, de que la preparación se hace de manera correcta para que la densidad de la leche no le dificulte el tragarla, ni provoque además otros efectos indeseables en el bebé.

Para ayudarles podemos:

• Mantenerlos erguidos en nuestros brazos durante unos minutos después de la toma, mientras los mecemos un poco (se pueden dar unos golpecitos en la espalda, pero siempre con cariño y suavidad).
• Hacer esto mismo en medio de las tomas, si viéramos que tienden a tragar mucho aire, además de solucionar los motivos por los que llegan a tragar ese aire.

Gases intestinales

Estos son los que molestan más, porque llegan a provocar distensión abdominal y dolor (como cuando nosotros tenemos gases que no aliviamos hasta que no los dejamos salir en forma de ventosidades), y no tienen nada que ver con si tragan más o menos aire.

En este caso, los gases en el intestino provienen de la fermentación de los hidratos de carbono que se han consumido y de la flora intestinal que tenga el bebé.

Para prevenirlos hay que:

• Revisar la postura y la técnica de amamantamiento: los bebés que no extraen bien la leche tienden a comer poco en cada tetada, y a menudo incluso son cambiados de pecho antes de llegar a la parte más grasa de la leche materna. Esto hace que consuman mucha leche "del principio", más rica en lactosa, que puede provocar más flatulencias.
• Probar con una leche más "digestiva": si toma leche artificial, los fabricantes ofrecen fórmulas anticólicos, u otras versiones con nombres como digestive o comfort, que son fórmulas modificadas para ser digeridas más fácilmente por parte del bebé.

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El cólico del lactante: cómo ayudarle a dejar de llorar

Para ayudarles podemos:

• Hacer masajes en su abdomen en el sentido de las agujas del reloj, siempre de manera suave.
• Flexionar sus piernecitas hacia el abdomen, generando un poco de presión al llegar arriba.
• Acunarlo en la posición anticólicos (sobre nuestro brazo, de manera que la mano quede sobre su barriga ejerciendo una ligera presión o sostén).
• Usar cinturones de calor: hay en el mercado una especie de fajas anticólicos para bebés que se calientan antes de ponerlas, que podrían ayudar a calmar un poco las molestias.
• Portearlo: es la suma de todos los consejos anteriores en uno, porque portear es una manera de poner su barriga contra nuestro cuerpo y darle calor, de darles un masaje con la fricción al caminar y de, como los llevamos en posición de ranita, facilitar que puedan soltar pedetes e incluso hacer caca. En el caso de los bebés, se suele recomendar fular antes que mochila, por ser más adaptable.

Mucho ánimo si estáis en este momento, y paciencia: dentro de pocas semanas todo esto pasará y tu bebé estará mucho mejor.

En cualquier caso, si tu bebé está muy irritable, es mejor que lo vea un pediatra. A menudo detrás de ese llanto hay algo más: una alergia, reflujo, una posible infección de orina, etc.

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Los profesionales sanitarios llevamos años (muchos años en realidad) recomendando a los padres y madres que hagan vida fuera de casa, que paseen, que jueguen al aire libre, que caminen más, etc., para que los niños hagan más vida en el exterior, puedan tener más juego libre, y de paso, tengan unos niveles óptimos de vitamina D (la vitamina que sintetizamos al tener la piel en "contacto" con la luz solar).

A pesar de ello, y porque los tiempos han cambiado y también nuestras costumbres, se ha visto que son muchos los bebés españoles que tienen déficit de vitamina D y por eso hace unos años se realizó la recomendación a nivel estatal de suplementar a los bebés recién nacidos con vitamina D, al menos hasta los 12 meses de vida.

En la actualidad son mayoría los bebés que están tomando dicho suplemento, pero los hay que no lo hacen por asociarse el suplemento de vitamina D a los cólicos del lactante: ¿Es cierto que puede pasar? ¿Qué puede hacerse entonces?

¿Por qué necesita mi bebé vitamina D?

Esta es una de las preguntas que se hacen muchos padres que tienen más de un hijo. Cómo es posible que ahora haya que dar vitamina D a los bebés, todos los días, si con los hermanos mayores nadie les recomendó que lo hicieran.

La respuesta es clara: porque por entonces se pensaba que era suficiente con recomendar salir a la calle todos los días, y al verse que no era así, se decidió iniciar la suplementación. No es que a los bebés de ahora no les haga falta (aunque habrá casos en que no sea necesaria), sino que a los que fueron bebés hace unos cuantos años, ahora niños mayores, probablemente si les habría ido bien.

Pero voy a explicar por qué: aunque todavía no se conocen todas las consecuencias del déficit de vitamina D (cada poco tiempo se descubren nuevos datos al respecto), se conocen ya unas cuantas que hacen que sí sea recomendable que un bebé no tenga carencias de vitamina D:

• Riesgo de raquitisimo: la falta de vitamina D provoca que los huesos queden débiles y blandos.
• Riesgo de caries: aunque aún no está clara la relación, son varios los estudios que muestran que hay más caries cuando los niveles de vitamina D son más bajos.
• Riesgo de afectación del desarollo: se ha asociado el déficit de vitamina D de la mujer embarazada a un riesgo mayor de que el bebé tenga dificultades en el desarrollo del lenguaje. También hay estudios que están empezando a asociarlo con el trastorno del espectro autista.
• Riesgo de enfermedades pulmonares: parece haber un mayor riesgo de bronquiolitis y de asma.
• Riesgo de enfermedades cardiovasculares: los niños tienen un mayor riesgo de enfermedades de corazón si tienen bajos niveles de vitamina D.

¿Cuál es la recomendación entonces?

Un artículo publicado el pasado mes de junio de 2016 en la revista Evidencias en Pediatría analizó la evidencia y las recomendaciones, y concluyó lo siguiente:

Hasta que se disponga de nuevos datos, parece adecuado que se sigan las recomendaciones de utilizar suplementos de vitamina D a dosis de 400 UI/día en niños de grupos de alto riesgo, como lactantes menores de dos años, lactantes que nacieron prematuros, niños que viven en África, Asia o el Medio Oriente o los niños de piel oscura que viven en regiones con escasa luz solar.

En cualquier caso, la recomendación actual en España se basa en la evidencia anterior y está establecida de la siguiente manera:

• Los bebés amamantados menores de un año reciben** un suplemento de 400 UI/día de vitamina D**. En caso de que acaben tomando leche artificial seguirán con ello hasta que tomen 1 litro diario de fórmula adaptada enriquecida con vitamina D.
• Los bebés que tomen leche de fórmula enriquecida con vitamina D, pero que no lleguen al litro diario, recibirán 400 UI/día hasta que cumplan 1 año.
• Los niños mayores de un año o adolescentes que no tengan factores de riesgo de déficit de vitamina D (nutrición pobre, piel oscura, poca exposición al sol por costumbre o por vestir muy tapado, uso reiterado de crema solar con factor superior a 8, enfermedades crónicas o tratamientos que alteren la síntesis de vitamina D) y que no obtengan 400 UI/día de vitamina D con la alimentación (una ración de cereales contiene 40 UI, una yema de huevo 40 UI, un litro de leche enriquecida) deben recibir igualmente un suplemento de 400 UI/día.
• Los niños prematuros menores de un año de edad corregida deben tomar 200 UI/kg/día hasta un máximo de 400 UI/día.

¿La vitamina D produce cólicos?

Aunque son minoría, son varias las madres que me han explicado que tienen la sensación de que al dar vitamina D al bebé aumentan los episodios de cólicos, es decir, de llanto inconsolable del bebé. Por esta razón, muchas de ellas han decidido dejar de darlo por iniciativa propia o por indicación de algún profesional (he oído hablar de pediatras y de fisioterapeutas que lo recomiendan), apreciando cierta mejoría tras llevar a cabo dicha acción.

Aunque he estado buscando evidencia al respecto, no he sido capaz de encontrar estudios que hablen de dicha asociación. Observando la ficha técnica de los dos preparados más habituales en España tampoco se explica dicho síntoma. En la sección dedicada a los efectos secundarios de "Vitamina D3 Kern Pharma 2.000 UI/ml solución oral" leemos:

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. No suelen producirse reacciones adversas a las dosis habituales. La administración excesiva de vitamina D, bien como sobredosis aguda o administrada durante un período largo de tiempo, puede causar toxicidad grave por hipercalcemia. También pueden aparecer hipercalciuria, anorexia (falta de apetito), cefalea (dolor de cabeza), vómitos y diarrea. Los lactantes que reciben cantidades excesivas de vitamina D pueden tener molestias gastrointestinales, fragilidad ósea y retrasos en el crecimiento.

Sí, hablan de molestias gastrointestinales, pero en caso de cantidades excesivas.

Por su parte, en la ficha técnica de "DELTIUS 10.000 UI/ml gotas orales en solución" leemos lo siguiente:

Al igual que cualquier otro medicamento, Deltius puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los posibles efectos adversos asociados al uso de Deltius pueden ser:

Poco frecuentes (afectan a 1 de cada 100 personas): Exceso de calcio en la sangre (hipercalcemia); Exceso de calcio en la orina (hipercalciuria). Raros (afectan a 1 de cada 1000 personas): Rash cutáneo (sarpullido o erupción cutánea); Prurito (picor); Urticaria. > >

De hecho, en el caso de este último me extraña mucho más que se asocie con cólicos del lactante porque su composición es colecalciferol (vitamina D3) y aceite de oliva, y en los bebés se administran solo dos gotas por vía oral, cada 24 horas.

"Pero es que al mío de verdad que le produce cólicos"

Aunque como digo no hay datos de que exista dicha asociación, y parece probable que sea una sensación de los padres, que achacan los cólicos habituales de los bebés (antes de dar vitamina D los bebés ya tenían cólicos en las primeras semanas y meses de vida) al consumo de dicha vitamina, hay padres que han visto mejoría en sus bebés al retirarla, al dejar de dársela al bebé.

Este dato es poco significativo, en realidad, porque la mayoría de padres no llevan a cabo esa única estrategia, sino que prueban con eso y con muchas cosas más: empiezan a cogerlo más en brazos por el día, les dan masajes, utilizan algún portabebé, le dan algún probiótico, etc., y al final es difícil saber cuál es la razón de que lloren menos, si el haber dejado la vitamina D, los masajes, el porteo, o un poco de cada cosa.

Y si fuera cierto, ¿cuál sería la solución?

Pongamos que se sospecha relación entre la vitamina D y los cólicos del bebé. Lo ideal sería comentarlo con el pediatra, que probablemente indicará retirarla unos días para ver si hay mejoría, y si la hay, volverla a dar para ver si los llantos vuelven a aumentar.

En caso de que esto suceda, se puede disminuir la dosis hasta encontrar aquella en que el bebé está bien: del preparado de Kern se recomiendan 6 gotas diarias, así que podría empezarse con una gota al día e ir aumentando para ver qué tal le sienta al bebé; en el caso de dar Deltius, que son 2 gotas al día, sólo se puede disminuir a 1 gota.

Otra opción es, si la mamá amamanta al bebé, hacer llegar la vitamina D a través de la leche materna, suplementando la dieta de la madre. En 2015, un estudio demostró que las mujeres que toman un suplemento de vitamina D de 6.400 UI al día logran satisfacer los requisitos de sus bebés amamantados, siendo una alternativa válida al suplemento de 400 UI que se recomienda a los bebés.

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