El creciente número de cesáreas en los últimos años ha provocado una disminución del período de lactancia materna de los bebés. Es evidente, y avalado científicamente por investigadores de la Universidad de Padua (Italia), que la cesárea tiene un efecto negativo sobre la lactancia materna.

Es uno de los pocos estudios que se ocupan de analizar los efectos de la forma de nacer sobre el éxito o fracaso de la lactancia materna, el cual concluye que tanto la cesárea programada como la de urgencia están asociadas a una disminución de las tasas de lactancia materna exclusiva comparadas con el parto vaginal. Es decir, que los bebés nacidos por cesárea toman menos leche materna.

Entre los factores que influyen en que los bebés nacidos por cesárea sean amamantados durante menos tiempo, la principal causa puede achacarse al impedimento o dificultad que tienen las madres que han sufrido una cesárea para dar el pecho a sus bebés en la sala de partos y en las horas inmediatamente posteriores al parto.

Para realizar el estudio se han analizado los datos de más de 1.500 niños según el tipo de parto que han tenido (vaginal, cesárea de urgencia y cesárea programada). Tras un seguimiento de la madre y el bebé al momento del alta hospitalaria, a los siete días, y a los tres y a los seis meses se registraron las tasas de prevalencia de lactancia materna de acuerdo con los criterios de la OMS.

Según los resultados:

• La prevalencia de lactancia materna exclusiva en la sala de partos fue significativamente superior después del nacimiento por parto vaginal (71,5 por ciento) comparado con el nacimiento por cesárea (3,5 por ciento)

• Hubo una significativa diferencia en el intervalo de tiempo entre el nacimiento y el primer amamantamiento. En los nacidos por cesárea fue de 10,4 horas, mientras que en los nacidos de partos vaginal fue de 3,1 horas, como promedio. Recordemos que la primera hora es muy importante, el amamantamiento precoz es clave para el establecimiento de una lactancia exitosa.

• No se encontraron diferencias en las tasas de lactancia materna entre los nacidos por cesárea programada y de urgencia.

• El nacimiento por vía vaginal presentó tasas de prevalencia de lactancia materna exclusiva significativamente mayores que los nacidos por cesárea programada (85,95 por ciento versus 74,5 por ciento a los siete dias, 69,9 por ciento versus 55,1 por ciento a los tres meses y 59 por ciento versus 46,6 por ciento a los seis meses).

Como explica el obstetra Michel Odent, experto en el tema, cuando se produce un parto por cesárea o uno inducido por oxitocina se produce un menor estímulo hormonal en las glándulas mamarias productoras de leche, lo cual favorece una disminución de la lactancia.

La investigación demuestra científicamente el efecto negativo de la cesárea sobre la lactancia materna. Aún así, aunque las circunstancias no hayan sido favorables, muchas mujeres que han pasado por una cesárea consiguen una lactancia materna duradera y exitosa.

Dado el perjuicio que provoca esta práctica sobre la lactancia materna, se debería favorecer el contacto piel con piel y el amamantamiento después de una cesárea, lo cual repercutirá, seguramente, en una mejora de las tasas de lactancia materna.

Vía | Lactancia materna
Más información | Evidencias en Pediatría
En Bebés y más | Piel con piel y amamantamiento tras la cesárea

Actualización: Ciertamente, como algunas ya comentasteis, esta noticia es falsa. Una broma que quisimos publicar ayer con motivo del día de los inocentes. Espero que os lo tomarais con humor.

A menudo os comentamos noticias de esas que dices “esto sólo pasa en América”, como es el caso, y otras en las que también decimos que los profesionales de la salud, a veces, en vez de ayudar parece que estropean más el asunto.

Esto es lo que ha sucedido en el Hospital Mountainside de Glen Ridge, New Jersey, donde hace 5 días una mujer acudió con un embarazo psicológico, explicando que tenía síntomas claros de parto, y los médicos acabaron haciéndole una cesárea porque no dilataba.

Ahora, como es lógico, el caso está siendo investigado porque la familia de la no madre ha denunciado al hospital tras haber hecho una cesárea innecesaria, dado que no había bebé alguno que extraer del útero.

El embarazo psicológico, extraño pero posible

El embarazo psicológico es un trastorno psicológico extraño, pero que puede llegar a darse en algunas mujeres cuyo deseo de tener un hijo es altísimo, y que suele asociarse con estados de depresión y con infertilidad (llevar varios años intentando tener hijos).

Se dice que una mujer padece un embarazo psicológico, también llamado embarazo utópico, cuando la mujer presenta todos o varios síntomas de embarazo, incluidos el crecimiento del útero o la producción de leche, sin que haya realmente un embarazo.

En este caso concreto, el trastorno se hizo tan patente que la mujer llegó a creer realmente que estaba embarazada, acudiendo incluso al hospital a dar a luz, mostrando los síntomas típicos (o explicándolos) de cuando vas a parir.

Sin embargo, no dilataba

Sin embargo, a pesar de creerse embarazada y hacer creer a todos que lo estaba, su cuello del útero no debió de creerse eso del embarazo y el parto, porque se negó en rotundo a dilatarse.

Los médicos le hicieron varios tactos mientras la mujer esperaba el momento de dar a luz y al ver que el parto no progresaba y que la mujer se ponía cada vez más nerviosa decidieron practicarle una cesárea.

La cara de los médicos al darse cuenta de que no había bebé alguno debió ser un poema, algo así como un “tierra trágame”, sumándose a la (seguro estúpida) sensación de haber hecho algo fácilmente evitable con una simple ecografía.

Inexplicable

Así que se trata de un caso totalmente inexplicable. Durante el embarazo te cosen a pruebas, ecografías y controles, mirando al milímetro los gramos que has cogido y midiendo al milímetro los kilos que va a pesar tu bebé. Luego llegas a parir y resulta que hay médicos que no son capaces, quizás por falta de tiempo, quizás por falta de ganas, de hacer una ecografía para ver cómo anda el asunto.

Pues como hemos comentado, abrieron el útero a una mujer que no estaba embarazada y, como suele pasar en América, la familia denunció al Hospital por no haberse dado cuenta de que el embarazo era psicológico, que la cesárea no era necesaria y que ahora esta mujer llevará para el resto de su vida una cicatriz en el vientre de un hijo que nunca nació y que nunca gestó.

Más información | Hospital Mountainside
Foto | Frank De Kleine Coloring en Flickr (Creative Commons)
En Bebés y más | Incremento de cesáreas por miedo de los médicos a posibles denuncias, Por fin disminuye el número de cesáreas innecesarias

Este vídeo me ha encantado. Se trata de un bebé, seguramente pocos días antes de nacer, divirtiéndose en la tripa de su mamá. Cualquiera diría que da hasta volteretas. Papá, mamá y la hermanita lo miran asombrados.

Lo cierto es que los bebés, dentro del vientre materno, perciben nuestro humor, escuchan nuestras palabras y la música. Incluso si acaricias la tripa o das pequeños golpecitos reaccionan moviéndose, pero la verdad es que había visto nunca uno con tanta “marcha”.

Esto me ha hecho pensar en la preocupación que suele haber cuando un bebé no se ha colocado antes del parto o está sentado o en transversa. Algunos médicos son partidarios de programar una cesárea antes de que la madre se ponga de parto, pero otros aconsejan movimientos, posturas y hasta hablar con nuestro hijo para ayudarle a darse la vuelta. Y, si tenemos paciencia, algunos se colocarán dándose la vuelta y hasta puede que lo hagan en el mismo parto.

¿Es que alguien duda de lo mucho que se puede mover un bebé dentro de su madre después de ver estas imágenes?

En Bebés y más | Ejercicios para que el bebé se de la vuelta, Ejercicios para facilitar el paso del bebé por el canal de parto

Parece que la indicación de cesárea depende, muchas veces, de los protocolos del centro hospitalario o de la confianza del médico en la fisiología femenina, pues, aunque a veces sea indispensable para salvar la vida de madre e hijo, otras veces se programa con demasiada facilidad.

En otras ocasiones son la madre y los médicos los que deben valorar la mejor actuación. Un ejemplo de esto es este bebé de seis kilos que ha nacido de parto vaginal, sin cesárea, y completamente sano, en Alemania.

Los médicos parece ser que aconsejaban una cesárea, pero, por lo que he podido leer en diferentes fuentes, la madre (que ya tiene otros 13 hijos) prefirió que se intentara el parto vaginal a pesar de los riesgos que podría tener.

La verdad es que, en este caso, que se explica que fue causado por una diabetes gestacional no tratada, el riesgo me parece muy grande, aunque también hay que resaltar que todo fue bien y, en un hospital, siempre se puede hacer una cesárea de urgencia si hay problemas.

Parece ser que es el bebé de mayor peso que se ha registrado en Alemania con parto vaginal y, aunque ha nacido sano, se considera que el peso tan alto al nacer puede tener luego consecuencias para la salud.

Via | ABC News

Hoy me ha llegado una noticia sorprendente que nos habla de la lucha de una madre para poder tener un parto vaginal a pesar de que el hospital había programado cesárea. Y he decidido incluirla en nuestro repaso a las grandes madres, pues para formar parte de ellas no es necesario haber pasado a la historia, sino haber luchado por los derechos de nuestros hijos.

Se trata del caso de Luz Bres, una mujer argentina que había sido ya madre dos veces, ambas en partos con cesárea. Ella estaba convencida de la posibilidad de partir vaginalmente a su tercer hijo y luchó ante la justicia para que su derecho se respetara y no se la obligara a recibir una cesárea programada.

Hoy el ejemplo de grandes madres no tratará de un personaje histórico, sino de una mujer normal, pero que se ha convertido para mi en un ejemplo de valor y tesón en la defensa de un nacimiento respetado.

El médico que ella esperaba que la atendiera en el Hospital Público Mar del Plata y que es partidario del parto natural no estaba disponible y entonces empezó su pesadilla. Quisieron obligarla a aceptar una intervención que ella consideraba innecesaria. Tras meses de lucha consiguió parir vaginalmente en otro centro, pero no sin antes ser denunciada y tener que ir a juicio.

El hospital donde era atendida inicialmente era de la opinión de que, tras dos cesáreas, la única posibilidad era programar una tercera intervención, no contemplando la posibilidad de intentar un parto vaginal, como si se hace en otros centros más avanzados en la atención natural al nacimiento.

La madre decidió enfrentarse a la prescripción obligada de cesárea y fue denunciada por ello, acusándola los médicos de poner en riesgo a su hijo. Afortunadamente encontró profesionales que le dieron la razón y además, se atrevió a luchar por sus derechos, sin ceder al miedo y a las presiones.

Ella, entonces, buscó otras opiniones médicas que si defendían que esto puede realizarse y, cuando fue denunciada por el hospital acudió a juicio, consiguiendo que, aunque se autorizase la cesárea, si se considerase que ella tenía derecho a elegir la forma de parir y un médico que la respetara para poder intentarlo.

El parto vaginal sucedió sin complicaciones en otro centro, teniendo, eso si, que acudir a un hospital privado, y no fue necesario realizar la intervención, que, como la madre afirma, es una operación que salva vidas y no habría tenido inconveniente en hacerlo si de verdad fuera necesario, pero no estaba dispuesta a que se aplicara un protocolo que impidiera la posibilidad de intentarlo.

Felicidades Luz. Eres una gran mujer y una madre que sabe luchar por sus hijos y sus derechos.

Via | Perfil.com
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Si bien ha descendido el número de cesáreas innecesarias en los últimos años, aún uno de cada tres niños nace por cesárea en España. A pesar de presentar más complicaciones que el parto vaginal, se sigue realizando esta práctica destinada a salvar vidas en caso de urgencia por causas sin justificación médica.

Según datos del Ministerio de Sanidad, en 2009 se realizaron un 35% de cesáreas en la sanidad privada y alrededor del 22% en la sanidad pública, cifras muy por encima de las recomendaciones de la OMS (Organización Mundial de la Salud) que aprueba como moderado en la práctica de cesáreas una tasa de entre un 10 y un 15 por ciento.

El protocolo de Atención al Parto Normal va encaminado a reducir el número de cesáreas, pero es necesario erradicar la cesárea rutinaria y practicarla únicamente cuando esté justificada.

Hay ciertos grupos de embarazadas que aglutinan el 64,5 por ciento de las indicaciones de cesáreas. Muchas de ellas presentan factores que con una atención al parto adecuada podrían modificarse para evitar la cesárea y así disminuir la incidencia de esta práctica.

Entre ellas encontramos, por ejemplo, estos casos: mujeres en su primer embarazo a término a las que se induce el parto, mujeres a las que se les practica una cesárea de rutina por haber tenido una cesárea anterior y gestantes con feto en posición podálica (de nalgas).

Además de ser más riesgosa para la madre y el bebé (no olvidemos que es una intervención de cirugía mayor), la cesárea eleva ostensiblemente los costes sanitarios. Aumentan los gastos de quirófano y la recuperación de la madre es más lenta, por tanto la hospitalización es más larga. También supone un mayor riesgo de segundas cesáreas y una mayor baja laboral.

Según opinan los expertos, el descenso de sólo un punto porcentual en las tasas de cesárea frente al parto vaginal, llegaría a producir un ahorro cercano a los 6 millones de euros anuales en toda España. Da que pensar, ¿verdad?

Vía | Mujer hoy
Más información | Estadísticas de parto
Foto | santarosa en Flickr
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Uno de los momentos más duros e increíbles que he vivido en mi vida es el que sucedió hace 4 años, cuando estudiaba el curso de asesor de lactancia. La asesora que nos estaba dando clase quiso tratar un poco el tema del parto y decidió bajar las luces, poner una música instrumental lenta y hablar casi susurrando.

Pidió que cerráramos los ojos (unas 70 mujeres, casi todas madres y 3 hombres) y empezó a ponernos en situación:

Estás en el hospital, tumbada. No sabes qué va a pasar pero esperas que todo vaya bien. Tienes algo de frío y llevas esa bata que se ata por detrás y te deja semidesnuda. Parece que algo no va del todo bien y te dicen que te tienen que hacer una cesárea. Esperas que alguien te de una mano, una muestra de cariño, un “tranquila, que yo estaré contigo”, pero nadie lo hace. Sólo ves batas blancas y verdes que se mueven de uno a otro lado sin decir demasiado. Te gustaría que te explicaran un poco más qué pasa, te gustaría que te dijeran por qué no parirás, pero nadie habla, nadie te abraza, nadie…

La asesora siguió hablando, pero en este punto, y probablemente un poco antes, varias mujeres lloraban sacando mucho de lo que llevaban dentro. No es que las buscara, no es que mirara a sus ojos para buscar esa lágrima que quiere salir vergonzosa, es que las veía y las oía, como el niño que llora tras caerse al suelo, con el desconsuelo de verse asustado y solo.

Ese día me di cuenta de que la cesárea muchas veces “duele”. Duele en el alma porque no es lo que una mujer esperaba y sobretodo duele porque en ese momento nadie suele hacerse cargo del sufrimiento psicológico por el que pasa esa mujer.

Es cierto que muchas mujeres explican que le hicieron una cesárea con toda la tranquilidad del mundo, aceptando el momento vivido y viviéndolo como algo normal (y ese es el ideal, que una mujer pueda explicarlo tranquilamente).

Sin embargo también es cierto que muchas no pueden casi hablar del tema porque no esperaban que su bebé naciera en un quirófano, rodeado de máquinas, saliendo por la barriga ni que pasara sus primeras horas lejos de su regazo. No era lo que esperaban y a muchas les cuesta superarlo porque en el momento de hacerles la cesárea, nadie les dio el calor emocional que necesitaban.
Quizás no las escucharon ni resolvieron sus dudas, quizás nadie les preguntó cómo se sentían, quizás sólo le decían “tranquila”, como si eso tranquilizara mucho.

En cualquier caso, ese día aprendí mucho sobre cuánto puede llegar a llevar dentro una madre en lo que a su parto se refiere y me di cuenta de que una cesárea puede doler mucho, mucho tiempo. No la herida física, sino la herida emocional.

Foto | Amy Wilbanks Photography prev. SymaSees en Flickr
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Durante el embarazo y el parto vaginal pueden producirse alteraciones en el suelo pélvico, por tanto es importante fortalecer la muscultura para tener un buen parto y una mejor recuperación postparto.

Si bien no es recomendable levantar peso en las tres semanas posteriores al parto, ya sea en caso de parto vaginal o de cesárea, agacharse para coger al bebé es un gesto inevitable (y deseable) que deberá hacer la reciente mamá. Por eso es importante saber cómo levantar al bebé después del parto cuidando el suelo pélvico .

Lo que se recomienda en el embarazo, y en general para levantar peso, es, en lugar de doblar la cintura, flexionar las rodillas hasta bajar todo el cuerpo. Sin embargo, este movimiento no lo podrás hacer después del parto, especialmente en caso de haber puntos como episiotomía o cesárea.

Así que, la postura recomendada para levantar al bebé protegiendo la muscultura pelviana (el grupo de músculos en forma de hamaca que sostiene la parte baja del abdomen) es centrar el equilibrio en la cadera y no en la cintura.

Debes colocar la cadera firme, sin moverla, e inclinar el cuerpo hacia adelante mientras flexionas levemente las rodillas, sin exigir la zona lumbar. Para practicar, puedes intentarlo colocando ambas manos a los costados del cuerpo por debajo de la cintura e probar a realizar este movimiento sin que se desplace la cadera de lugar.

De esta forma, podrás levantar al bebé después del parto focalizando el movimiento en la cadera y sin exigir los músculos del suelo pélvico que permanecen relajados.

Recuerda que además de estos consejos posturales, es conveniente realizar ejercicios para fortalecer el suelo pélvico después del parto, pero siempre de una forma gradual. Sólo cuanto te sientas preparada.

Vía | Sabesloquequieres
Foto | c r z en Flickr
En Bebés y más | Ejercicios postparto para el suelo pélvico

Todo empezó con una apuesta entre Jorge Odón, mecánico e inventor que ya cuenta con varias patentes en su haber, y su amigo Carlos Modena, en la que aseguraba que podía sacar un corcho de dentro de una botella con una bolsa de plástico.

Ciertamente, el truco da resultado. Una bolsa dentro de una botella, llenada con un poco de aire, es capaz de envolver un corcho de manera que, tirando después de la bolsa, el corcho puede ser extraído de la misma.

Esa noche, mientras dormía, le sobresaltó una idea y decidió despertar a su mujer para explicársela: “¿Viste lo del corchito?, sirve para los partos”. Su mujer, al parecer, se dio la vuelta y siguió durmiendo (típica reacción, diría yo…).

El caso es que Odón siguió adelante con el invento y acabó creando el llamado dispositivo de Odón, que ya ha sido utilizado con éxito en once partos y que ha recibido diversos premios.

El funcionamiento es exactamente el mismo que el comentado de la botella. Con unas palas rodeadas de una bolsa con una cámara de aire se llega al bebé, rodeando su cabeza con dicha bolsa. Seguidamente se extraen las palas, se insufla una cantidad concreta de aire y se tira de la bolsa para ayudar al bebé a salir.

La idea del dispositivo no es la de ser utilizado para todos los partos, sino sólo para aquellos cuyo expulsivo se esté demorando demasiado y empiece a considerarse la posibilidad de realizar una cesárea. Dicho de otro modo, se cree que con este invento podría reducirse la tasa de cesáreas o incluso ayudar en aquellos lugares donde hay pocos recursos o una asistencia médica mínima, como en los países pobres.

Once partos con éxito son muy pocos partos, pero si el dispositivo de Odón, inventado por un mecánico con pocos conocimientos de medicina, es útil para ayudar a los bebés a nacer, disminuyendo riesgos y consecuencias de otras técnicas más problemáticas, bienvenido sea.

Os dejo con un vídeo que muestra el dispositivo y su funcionamiento:

Vía | Noticias en San Luis
Vídeo | Telefe Noticias
Foto | La mordida
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Como todos los miércoles, dentro de nuestra sección de Respuestas, os lanzamos una pregunta de la semana, que, pasado este plazo, comentaremos destacando las respuestas más valoradas por los lectores.

Esta semana he estado reflexionando sobre la confianza que necesitamos tener en los profesionales médicos a los que acudimos, especialmente importante para una mujer embarazada y para la parturienta.

Aunque todos los profesionales de la medicina estén preparados sobradamente, hay temas muy delicados y emocionales en los que la sensación de ser comprendido y respetado son importantes.

Cuando acudimos a la medicina social o a los seguros médicos tenemos una cierta capacidad para elegir al médico en algunos casos, pero en otros la posibilidad de elegir es limitada. Así que mi pregunta es esta:

¿Confías en el ginecólogo que “te toca” o quieres buscar uno diferente que te haga sentir que respeta tus deseos sobre tu parto?

Es indudable que no todos los ginecólogos abordan el parto igual, unos son más intervencionistas y otros defienden el parto natural, unos trabajan en casa, otros en clínicas con protocolos muy diferentes, y otros no te atenderán personalmente, sino que será el equipo de guardia del hospital de la zona quien, al final, esté en el parto.

Al final, todo eso influirá en las decisiones médicas que les harán programar un parto, una cesárea o usar algunas prácticas o medicamentos en determinado momento. También dependerá del médico o el centro elegido el que se nos permita libertad de movimientos y postura, comer y beber durante el trabajo de parto, hacer rasurado o ponernos un enema. Y para terminar, conocer los índices de episiotomía o cesárea del equipo nos puede guiar para determinar que causas internas influyen en estos datos.

La pregunta de la semana pasada

La semana pasada, enlazando con el especial que hemos dedicado a la homeopatía, os preguntábamos esto: ¿Utilizáis la homeopatía para curar las dolencias de vuestros hijos?

La respuesta más valorada por nuestros lectores ha sido la de Papádehugo.

Creo que la pregunta en si no tiene mucho sentido, esta pregunta supone que la homeopatía puede llegar a curar y eso es científicamente imposible.

Llevar a un bebé al homeópata me parece muy irresponsable. Se puede comparar a llevarlo sin sillita para el coche, o sin cinturón. La mayoría de la gente diría: “pues a mi me ha ido muy bien sin ponerle el cinturón al niño, no hemos tenido ningún accidente. Lo recomiendo a todos”, eso si, al pequeño porcentaje que tienen accidentes el cinturón les puede salvar la vida.

Resumiendo, a la mayoría de la gente que usa la homeopatía le va bien, simplemente porque no están lo suficientemente graves y se curan solos. Pero yo no pienso jugar a la lotería con la salud de mi hijo.

Hemos contado con opiniones de todo tipo, tanto de los que jamás usarían la homeopatía como las de los que acuden a profesionales que si la recomiendan, aunque, lo que más me ha gustado, ha sido leer la estupenda salud que tienen los hijos de los usuarios que se han animado a participar.

Ya está publicada en la sección de Respuestas la nueva pregunta de la semana. Os recordamos que tenéis una semana para responderla y que hay que hacerlo en la sección de “Respuestas”. Las respuestas que publiquéis en esa sección y no aqui, serán tenidas en cuenta para la selección que os traeremos la semana que viene.