Dicen que los bebés no llevan Manual de Instrucciones. Qué gran error. El mío, como todos los demás, lleva uno, por supuesto. El problema es que no nos han enseñado a entenderlo. Es más, nos han enseñado a que aunque creas que lo entiendes, no es así.

Jon nació mediante cesárea. Hizo bradicardias tras la administración del pack Epidural-Oxitocina y pensaron que tenía una vuelta de cordón que se las provocaba (luego aprendimos que lo de la cuerda de cordón no da, ni mucho menos, tantos problemas como se cree y que las bradicardias se producen en gran parte por la Oxitocina administrada). Esa noche, la de su nacimiento se atragantó varias veces… “Se atraganta con su saliva!!” pensábamos.

Manual de Jon

Introducción - El nacimiento (por cesárea)

Bienvenidos papá y mamá a mi nacimiento. Tras alrededor de 12 horas de espera y contracciones por parte de mamá he estado esperando el momento de salir, pacientemente, por esa puertecita a la vida que mamá me ha estado abriendo durante todo el día, poco a poco. He esperado tranquilamente, puesto que después de 9 meses ahora no me viene de unas horas. Tengo unas ganas locas de veros, supongo que vosotros pensáis lo mismo que yo.

Os agradezco mucho que estéis esperando, sólo una objeción, me he más o menos colocado para salir y me ha costado un poco. Le he provocado un poco de molestia a mamá a ver si se animaba a caminar un poco para ayudarme a colocar y a poner mi cabecita en esa puertecita que se abre para invitarme a salir, pero mamá ha estado tumbada y así me ha costado más hacerlo. Sin duda se tarda más así…

Como ha sido diferente y no he podido salir por donde necesitaba para, entre otras cosas, sacar todo el líquido que tengo dentro, la primera noche os avisaré a menudo porque me iré atragantando. No os asustéis, pero por favor estad por mí. Voy a hacer lo que pueda para sacar todo este líquido amniótico que tengo dentro, pero me va a costar y quizá os de algún susto. No es mi intención.

Esa noche casi no dormí. Las dudas, los nervios y Jon atragantándose continuamente… echando líquido amniótico toda la noche. Ese líquido que habría expulsado en el canal del parto donde los bebés se “estrujan” antes de nacer preparando sus pulmones para un nuevo tipo de supervivencia, la respiración.

Continuará…

En Bebés y más | La industrialización de los nacimientos

El plan de Sanidad de instaurar una atención al parto menos “medicalizada” se está extendiendo por todo el territorio nacional. A buena hora.

En Cantabria, la Consejería de Sanidad ha puesto en marcha el plan en sus hospitales públicos y en la clínica privada Mompía con la intención de recuperar la fisiología del parto, reducir las intervenciones médicas, disminuir el número de cesáreas, y en definitiva, humanizar los partos.

Aunque el año pasado se ha reducido el porcentaje de esta práctica, todavía queda mucho para al menos acercarse al 10% que recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS). El Hospital de Valdecilla se sitúa en un 20% mientras que el de Laredo, ronda el 25%, pero creen que con la nueva estrategia bajará al 15% en los dos hospitales que concentran el 87 % de los partos en la región.

El proyecto de atención natural al parto está dentro del Plan de Atención a la Mujer 2008-2011, una iniciativa que el Gobierno presentará en el próximo trimestre que incluye una mejora en la atención del parto dirigida a respetar las necesidades emocionales de la mujer y el bebé.

Como vengo diciendo hace algunos meses, creo que la atención al parto más humana está siendo cada vez menos una fantasía para convertirse en una realidad. El proceso es lento, pero poco a poco vamos viendo como los hospitales de diversas comunidades se van sumando a esta nueva ola.

Desde luego es una alegría pensar que a la hora de parir la mujer será atendida con respeto, brindándole la posibilidad de elegir cómo y en qué posición quiere dar a luz, si quiere o no anestesia, y sabiendo que no se le hará una cesárea ni una episiotomía “por decreto”.

Sin embargo, me preocupa todavía la situación de algunos centros privados que pueden llegar a rozar el 40% de cesáreas en los partos que atienden.

De todas formas, estoy convencida que la nueva corriente está contagiando no sólo los centros sino las mentes de las futuras mamás. Cada vez son más quienes quieren tener una voz activa en sus partos.

Vía | Ecodiario
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El parto científico humanizado, una opción más natural

Es una de las causas más frecuentes de mortalidad materna, tanto en países desarrollados como en regiones en vía de desarrollo.

Se da aproximadamente en un 6% de los nacimientos y se debe a que una vez expulsado el bebé y la placenta, el útero no se contrae ni se retrae produciendo una fuerte hemorragia.

Si bien las causas son variadas, se atribuye su aumento en los últimos tiempos a su estrecha relación con el creciente número de cesáreas y a uno de sus principales trastornos como son las adherencias placentarias que puede ocasionar la cicatriz.

Lo más habitual es administrar drogas para estimular la contracción del útero, taponar el canal de parto para detener el sangrado mediante presión y corregir los trastornos de la coagulación.

Pero lamentablemente, cuando estas medidas no funcionan se debe acudir a una cirugía de urgencia que puede llegar a acabar con la extracción del útero, o en el peor de los casos la hemorragia puede causa un shock y acabar con la muerte de la madre.

Desde hace pocos años, en algunos hospitales se está llevando a cabo una nueva técnica llamada “embolización por cateterismo arterial” que redujo a la mitad la extracción de útero.

Consiste en introducir pequeños tubos plásticos por arterias de la ingle o del brazo y mediante control radiológico llevarlos a las arterias uterinas y vaginales. Con ellos se colocan unas pequeñas partículas de esponja de gelatina para obstruir la circulación haciendo que se detenga la hemorragia.

Es una buena noticia que surjan nuevas formas de tratar las hemorragias postparto, sin embargo creo que es fundamental también atacar el otro lado del problema como son sus causas evitables. Una de ellas es elevado número de cesáreas que se practican, por lo que deben tomarse medidas urgentes para reducirlas.

Vía | El Día
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Así que de nuevo hacemos hincapié en los riesgos que conlleva la práctica innecesaria de cesáreas.

Para llegar a las conclusiones, los autores analizaron datos de un registro en partos en Noruega: comparada con un primer parto vaginal, una cesárea duplica los riesgos en el segundo embarazo. Entre esos riesgos se incluyen la preeclampsia, anormalidades de la placenta o tener un bebé pequeño.

El estudio, publicado en la revista “Obstetrics & Gynecology”, también destaca la importancia de los antecedentes obstétricos de una mujer, ya que si se excluían del primer parto las complicaciones, los riesgos en el segundo embarazo disminuían.

Dos cesáreas previas aumentaban el riesgo de complicaciones en un tercer embarazo, aunque las posibilidades eran similares a las registradas después de una primera cesárea. En cualquier caso, parece que existe un motivo más para que estas intervenciones no se realicen así como así, y se respete en la medida de lo posible el proceso natural del parto.

Vía | Buena Salud
Más información | Obstetrics & Gynecology
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Básciamente, su filosofía reivindica dejar de lado los partos medicalizados para dar cabida a partos fisológicos. Es el mismo que se preguntaba si sobreviviremos a las cesáreas ironizando sobre el gran incremento de esta práctica en los últimos años.

Sin ir más lejos, en España la tasa de cesáreas es de más de un 20% del total de partos cuando la OMS (Organización Mundial de la Salud) sitúa la tasa recomendable en un 10%, la mitad.

Ante esta extrema cientificación del nacimiento, el médico francés defiende la necesidad de adoptar un enfoque fisiológico del parto.

Aboga por reducir el uso de medicamentos y de intervenciones, tanto de cesáreas como de episiotomías, como de sustancias artificiales y para ello considera que hay que devolverle a la mujer el papel protagónico de ese momento tan especial, el parir por sus propios medios.

En las jornadas profesionales Suavinex en las que ha participado en los últimos meses ha dicho que “después de miles de años de partos hipercontrolados y profundamente perturbados por los distintos medios culturales, nos esforzamos muy poco en redescubrir las necesidades básicas de la mujer que da a luz y las necesidades básicas del recién nacido”.

El cuerpo de la mujer está perfectamente programado para parir, de eso no me cabe duda. En el momento de dar a luz se pone en marcha un mecanismo hormonal que desencadena el parto. Odent critica el uso de sustitutos fármacológicos como la oxitocina sintética y anestesia epidural que alteran el curso natural del parto, inutilizando o pretendiendo reemplazar las llamadas “hormonas del amor” (oxitocina, endorfinas, prolactina, vasopresina) que el cuerpo de la madre segrega de forma natural.

Esto no quiere decir que debamos rechazar los avances médicos de los que disponemos en la actualidad, pero sí es necesario replantearse en qué se está convirtiendo el acto de dar a luz.

Personalmente, creo que hemos tocado fondo llevando el parto hasta extremos inhumanos, nunca mejor dicho, con absoluta falta de humanidad.

Sin embargo creo, o al menos quiero creer, que se está generando una nueva mentalidad para rescatar el parto de la industrialización en la que ha caído últimamente.

Vía | Jornadas Profesionales Suavinex
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Quienes deciden tener más de un hijo se preguntan cuál es el tiempo que deben esperar entre un embarazo y el siguiente. Hay quienes creen que cuanto antes mejor, mientras que otros consideran que es mejor esperar unos años.

Antes de tomar este tipo de decisiones, es importante conocer qué aconsejan los especialistas desde el punto de vista ginecológico con el fin de evitar algunos riesgos.

Cualquiera haya sido el tipo de parto anterior, recomiendan que los tiempos no sean menores a dos años pues esto aumenta las posibilidades de que se produzcan diferentes complicaciones en el nuevo embarazo como mayor riesgo de parto prematuro o de que el bebé nazca con bajo peso.

Cuando el intervalo es menor de seis meses, a los riesgos anteriores se suma la anemia materna, la rotura prematura de membranas y las hemorragias en la segunda mitad del embarazo.

Tampoco es conveniente esperar más de cinco años. Además de que en ciertos casos puede costar volver a coger el ritmo del embarazo y de un bebé, los ginecólogos explican que no sólo hay una mayor tasa de prematuridad y bajo peso al nacer sino también un aumento en la frecuencia de hipertensión arterial durante el embarazo que puede acarrear graves problemas para la madre y el feto.

Además, hoy en día las mujeres son madres a edades cada vez más avanzadas, por lo que un intervalo de cinco años supone que la madre se enfrentaría al siguiente embarazo con más años y por ende con mayores riesgos.

Ya hemos comentado alguna vez que en el caso de haber tenido un parto por cesárea, lo prudente es esperar unos dos años, o 18 meses como mínimo ya que cuando el intervalo es menor el riesgo de rotura uterina durante el trabajo de parto del siguiente embarazo se duplica.

Sin embargo, cada mujer es un mundo y si el intervalo ha sido menor, no es motivo para no intentar un parto normal en el siguiente embarazo, siempre que el médico considere que es posible.

Igualmente, ante la pérdida de un embarazo, se recomienda esperar al menos tres meses hasta que el organismo de la mujer vuelva a normalizarse, aunque también depende de las causas que hayan motivado la pérdida.

Amén de éstas, hay otro tipo de cuestiones que influyen en la decisión como por ejemplo la diferencia de edad entre hermanos. De cualquier modo, podemos deducir que en general, lo más prudente es esperar entre dos y cinco años entre un embarazo y el siguiente.

Vía | 26noticias.com.ar
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“Una horita cortita” es lo que te desean muchos porque culturalmente y gracias al Génesis (“parirás con dolor”) y a las películas, que sólo han mostrado partos sangrantes y tortuosos, el concepto de parto que está en el inconsciente colectivo es algo tan negativo que se quiere agilizar a toda costa o incluso eliminar (cesáreas programadas injustificadas).

Para los que no se hayan enterado todavía, el parto es parte de la sexualidad humana (no una enfermedad) y como tal exige tiempo, intimidad, seguridad, amor, penumbra, calidez, recogimiento y permitir que funcione la parte primitiva del cerebro, que produce las hormonas encargadas del proceso: oxitocina y opiáceos.

Y estas hormonas, que llevarían a la madre a un estado de concienca alterado natural y anestesiante, se inhiben con luces fuertes, presencia de extraños, miedo, angustia, frío, etc. Es decir, los ambientes de quirófano típicos de la mayoría de los hospitales.

Nuestros hijos deberían nacer en entornos parecidos al lugar en el que fueron concebidos y no en ambientes más cercanos a la enfermedad que a la salud y vida.

Los países que cumplen las recomendaciones de La OMS en materia de partos tienen bien acondicionados los hospitales y centros de partos en este sentido y sus índices de medicalización (inducciones, episiotomía, forceps, cesáreas, etc.) son mucho más bajas que los que no los cumplen y con mejores cifras también de seguridad.

El parto como dicta nuestra anatomía es slow y se debe respetar su propio ritmo y exigencias: posición vertical siguiendo la ley de la gravedad, libertad de movimientos, etc.

Además, el exceso de medicalización y las prácticas anti-natura, cuando no están justificadas por unas patologías (menos del 10% de los partos) también pasan factura: más dolor y efectos secundarios. Por ejemplo: las contracciones producidas por la oxitocina sintética duelen muchísimo más y son más frecuentes que las naturales.

Y no podemos hablar de parto slow sin demandar que no sea inducido sin necesidad. El bebé nacerá cuando esté maduro, sea la semana 41 o 39, y no cuando al médico o a la madre les interese. Provocar un parto antes de término casi siempre acaba en el lote de medicalización XL y en cesárea

El nacimiento es un acto sagrado y como tal hay que respetarlo. Los protocolos de parto y la actitud de muchos profesionales ya están cambiando a favor de la fisiología, ahora hace falta que se cumplan y que las mujeres los apoyen.

La actitud infantilizada e ignorante de muchas mujeres que llegan al hospital como quien va a que le extirpen el apéndice, no ayuda nada a la causa de la humanización del parto y por tanto de un mundo mejor. Necesitamos información y formación, y eso lo debemos hacer fundamentalmente nosotras. Que sólo el 61% de los lectores de este blog consideren imprescindible las clases de preparación al parto no es un buen dato, a no ser que se preparen por su cuenta.

Como dice Michel Odent y yo suscribo: “No se puede cambiar el mundo sin cambiar la forma de nacer”

Por eso, no pidamos una hora cortita sino un parto mamífero y slow. Y esto es el primer paso hacia una maternidad slow, una infancia slow y el sueño slow.

Foto | Birth in harmony
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Al fecundarse el óvulo, en lugar de descender para anidar en el útero, comienza a crecer en algún otro órgano, casi siempre en las trompas de Falopio o en un ovario.

Este tipo de embarazos pone en serio riesgo la vida de la madre pues puede llegar a desencadenar una hemorragia interna. Generalmente, acaban en un aborto precoz, aunque la mayoría de las mujeres que han tenido un embarazo extrauterino pueden tener luego un embarazo sano.

Pero por misteriosas cosas del destino que algunos llamamos milagros, en Australia ha nacido por cesárea una niña que se ha gestado en el ovario derecho de su madre.

Vía | Diario de Yucatán
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Ha salido en los medios la noticia de que el Hospital de Cruces, en Baracaldo (Vizcaya), ha desarrollado una técnica “pionera” en España que permite modificar la postura del feto dentro del útero cuando está colocado de nalgas, reduciendo en un 54% el número de cesáreas.

Por empezar, la técnica no es nueva, sino una técnica bastante antigua que han rescatado. La maniobra es llamada versión cefálica externa, es decir dar la vuelta al bebé mediante movimientos de las manos sobre el vientre de la embarazada. El médico (con ayuda de una matrona) realiza una maniobra para intentar que el bebé cambie de postura de modo que coloque la cabeza hacia abajo para facilitar el parto vaginal. Sólo puede realizarse después de la semana 37 de embarazo, por si se produjera el parto.

Al parecer el riesgo de la maniobra es muy pequeño. Se realiza sin anestesia en poco minutos y mientras el médico la practica el bebé está controlado a través de un monitor para detectar si pudiera sufrir estrés fetal.

Debemos decir que no todos los bebés que están colocados de nalgas deben nacer obligatoriamente por cesárea. Hay varios caminos antes de recurrir a una cesárea “a la primera”. Además de la versión cefálica externa (en algunas mujeres está contraindicado), también hay ciertos ejercicios que pueden ayudar al bebé a voltearse.

Si no hay manera de darlo vuelta y el bebé continuara en posición podálica, en algunos casos también puede intentarse el parto vaginal, siempre que la madre lo quiera y que el médico considere que no hay riesgo para ella ni para el bebé.

La versión cefálica externa se puede realizar en cualquier mujer con embarazo normal que no haya tenido sangrado vaginal, placenta previa, nivel bajo de liquido amniótico, ruptura de membranas o embarazo múltiple.

¿Cuáles son los riesgos que puede tener esta técnica? Puede producirse un parto prematuro, una ruptura prematura de membranas, una pérdida pequeña de sangre y sufrimiento fetal que puede conducir a un parto de emergencia por cesárea.

Los médicos que practican esta técnica en el hospital de Baracaldo, donde se han evitado 300 cesáreas en los últimos tres años, opinan que la técnica casi no se practica en las maternidades “por desconocimiento, por falta de habilidad o porque es más cómodo hacer cesáreas”.

Aunque en un 70% de los casos puede predecirse, no siempre se consigue dar la vuelta al bebé, o puede conseguirse y que el bebé vuelva a voltearse nuevamente a la posición de nalgas.

La técnica no es infalible, pero es una opción más para evitar una cesárea, de la que tanto se abusa y que supone un mayor riesgo para la madre y el bebé.

Vía | Terra
Más información | Familydoctor | Cochrane
Más información | University of Maryland
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En Bebés y más | Ejercicios para que el bebé se de la vuelta

Según datos datos ofrecidos en las II Jornadas Profesionales Suavinex, alrededor del 21,49% de las embarazadas andaluzas se enfrentan a una cesárea a la hora de tener a sus hijos en la sanidad pública, y nada menos que entre un 40 y 50% lo hacen en la sanidad privada, cuando la recomendación de la OMS es que el porcentaje no supere el 10% ya que más de esa cifra, lo considera mala praxis.

Málaga (con un 26,2%) y Cádiz (25,8%) son las provincias que van a la cabeza, seguidas de Granada (19,93%), Córdoba (19,40%), Sevilla (18,62%) y Jaén (17,98%), que a pesar de rozar el 18% es una de las provincias con menor índice de cesáreas. Nos faltan los datos generales de Huelva y Almería.

Como contrapartida, justamente se encuentra en Andalucía uno de los hospitales con menor porcentaje de cesáreas de toda España, el hospital de La Inmaculada en Huércal-Overa en Almería con un 14% de incidencia.

Es incomprensible que en la misma comunidad pueda existir semejante diferencia entre una provincia y otra. ¿Cuáles son los factores que inciden? ¿Es una decisión médica o cada vez influyen más las madres en la elección de un parto por cesárea? Si es así, ¿por qué la prefieren, por comodidad, por miedo a sufrir?

Las cifras demuestran que es evidente que no se practican las cesáreas como última instancia sólo cuando es estrictamente necesaria para salvar la vida del bebé ante algún tipo de contratiempo o complicación. El problema es que la excepción se está conviertiendo en regla.

Hemos visto que los hospitales andaluces han empezado a sumarse al parto natural con el objetivo de disminuir las intervenciones en los partos. Para ello promueven algunos cambios como la posibilidad de elegir diferentes posiciones para dar a luz, nuevas salas de dilatación, elegir si parir o no con epidural, etc..

Es necesario que este cambio de mentalidad se extienda rápidamente por los centros andaluces para lograr que la práctica de la cesárea se reduzca. Esperemos tener pronto cifras más alentadoras.

Vía | Jornadas Profesionales Suavinex
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En el programa televisivo “Esta mañana” han emitido este interesante reportaje sobre el parto en España de tan sólo 7’ pero que refleja bastante bien las diferentes visiones y posturas ante él mismo.

Primero aparece una mujer andaluza que da a luz en su casa de forma natural acompañada de una comadrona y explica porqué ha elegido esta opción que ella califica de experiencia positiva y única. Mencionan que 50 mujeres optan por el parto domiciliario en Andalucía aunque el record lo tienen las catalanas.

Y después otras tres mujeres explican sus vivencias con partos hospitalarios. Unas critican el poco protagonismo que tuvieron y otras en cambio están muy satisfechas y agradecidas con todo el proceso de intervenciones (oxitocina artificial, epidural, episiotomía, etc.) porque consideran que ayudan a que el parto se desarrolle más rápido y lo comparan con ir en AVE (tren de alta velocidad) o tren normal.

Lo interesante del reportaje es que también se refleja el debate a nivel profesional y dos médicos justifican sus posturas al respecto.

Finalmente nos recuerdan las cifras frías y lejos de las recomendaciones de la OMS: 1 de 4 partos con cesáreas, abuso de episiotomía y monopolio de la epidudiral como único método de evitación/disminución del dolor.

Considero que, en el poco tiempo del reportaje y sin poder profundizar, han dado una visión global del tema cuando hace unos años este debate era muy marginal, incomprendido y hasta ridiculizado.

Pero siempre pecan de mostrarnos dos extremos: o parir en casa o super medicalizadas, cuando realmente existe una tercera vía: partos 100% respetuosos y que cumplan todos los requisitos de la OMS en centros de partos adyacentes a hospitales o dentro de estos, pero lejos del ambiente hospitalario (enfermedad, ruido, luz, falta de intimidad) que dificulta el proceso fisiológico del parto, y con facilidades para todo tipo de partos (bañeras de agua caliente, movilidad de las madres, etc.)

He visto fotos de salas de partos de hospitales ingleses de ambiente agradable y familiar, y opuestos a los fríos quirófanos que tenemos por aquí.

La verdad es que no importa tanto el dónde sino el cómo y siempre con la máxima seguridad para el bebé y la madre.

Personalmente considero que el nacimiento es un hecho mucho más trascendente que sólo buscar una hora cortita.

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En Bebés y más | Noticias sobre parto natural
En Bebés y más | Noticias sobre epidural
En Bebés y más | Indemnización por cesárea tardía
En Bebés y más | Libro: Cesárea: ¿probema no solución? de Michel Odent
En Bebés y más | Libro: Nacer por cesárea

Al detectarse sufrimiento fetal, por ejemplo, practicar una cesárea de emergencia es la forma más rápida de evitar daños irreversibles o de salvar la vida del bebé.

Las noticias hablan de una familia que no ha tenido la suerte de contar con una cesárea practicada a tiempo. El Hospital Sant Pau de Barcelona, donde ha nacido la hija de la pareja hace siete años, deberá pagar una indemnización por mala praxis médica al realizarle una cesárea tardía que le provocó a la niña serias deficiencias físicas psíquicas y sensoriales.

Según informó el Defensor del Paciente, la cesárea se le practicó a la madre bastante después de lo que se debería haber practicado, dado que la mujer sufría un cuadro hipertenso mal diagnosticado y mal tratado que provocó un desprendimiento de placenta y una falta de oxigenación al bebé. Es decir, una cadena de negligencias.

Al momento de realizar la cesárea el feto “se encontraba en situación de compromiso y pérdida de bienestar fetal” por culpa de la “imprudencia y mala praxis” al no haber controlado el estado vital del feto durante las dos horas y media previas a la cesárea. Cuando se la practicaron, ya se habían producido graves daños en la niña.

Realmente indigna enterarse de este tipo de casos, pero sin intención de asustar a ninguna de las embarazadas que leen nuestro blog, lo que pretendo es que estén informadas, que sepan que irresponsables hay en todos lados y que cuando se trata de la salud de nuestros hijos no hay dinero que pueda repararlo.

Ojala este tipo de historias sirvan de algo para que mejore la atención médica de la embarazada, que a veces parece que vamos a que nos hagan un favor más que ayudarnos a traer al mundo a nuestros hijos con toda la importancia que el hecho entraña.

Vía | La Vanguardia
En Bebés y más | Un 20% de los partos son por cesárea en nuestro país
En Bebés y más | El parto según tu constitución

La noticia recién publicada es que investigadores británicos de la Universidad de Cambridge y del Hospital King’s College han descubierto que la medida del cuello uterino en la semana 23 puede identificar a aquellas mujeres que tienen más posibilidades de precisar una cesárea. Cuanto más largo, más riesgo.

El estudio parece ser de gran envergadura porque participaron 27.472 primíparas a las que se les midió el cuello del útero entre las semanas 22 y 24 de embarazo. Hubo un 20% de cesáreas de media. Menos que España. Pero las mujeres con el cuello uterino más largo, de 40-67 mm tenían un un 68% más de probabilidades de cesárea que las de tamaños inferiores.

En trabajos anteriores, este mismo equipo averiguó que cuando el cérvix es demasiado corto, el riesgo de parto prematuro es elevado.

Parece entonces que esta medida tiene influencia en el parto, por eso esperamos que se investigue más y se incluya en los protocolos en el embarazo de ser importante.

Pero a mi que me expliquen despacito por qué hace 30 años sólo había un 6% de cesáreas y ahora más de 50% en algunos países “desarrollados”.

Tengo una reclamación para la Naturaleza por incompetente. Si no sabemos parir y estamos tan mal hechas las mujeres: ¡exijo una cremallera¡

Mientras la evolución cambia (si fuese necesario), recomiendo los libros que ya presentamos aquí: “Cesárea: problema o solución” de Michel Odent y “Nacer por cesárea” de Ibone Olza y Enrique Lebrero. Reveladores.

Vía | El Mundo 
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No es el mismo destino que les espera a los niños nacidos después del 7 de febrero, bajo el signo de la Rata. Según sus creencias, será un mal año y nadie quiere que sus hijos nazcan bajo este signo, por eso las mujeres que están en la última etapa de su embarazo están demandando a los médicos que se les practique una cesárea, provocando un aumento espectacular de esta práctica en las maternidades.

Vietnam está viviendo un “baby boom”, que seguramente se mantendrá en 2007 por haber sido el año del cerdo. Ante semejante disparada surge el temor de que la única solución sea tomar medidas extremas como la del hijo único que se practica en China.

Volviendo al tema, ya ha surgido el debate de si es lícito o no escoger el día del nacimiento de un hijo. Cuando Alemania anunció que ofrecería generosos subsidios a los niños nacidos a partir del 2007, las madres pedían retrasar el parto para que sus niños no nacieran antes del 1 de enero.

El caso de las vietnamitas es similar, aunque el motivo es diferente. En cualquier de los dos casos y en aquellos en los que se adelanta o se retrasa el parto voluntariamente por algún motivo, la pregunta es ¿podemos “manipular” a nuestro antojo algo tan fortuito como es la fecha de nacimiento de un bebé?

Vía | 2001.com
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En Bebés y más | Alemania: retrasar el parto hasta enero tiene premio

Yo creo que si bien las cesáreas van en aumento tanto en España como en el resto del mundo, tampoco hay que ser tan apocalípticos. Sobreviviremos a ellas, al menos eso espero, que las nuevas estrategias hacia un parto más natural sean efectivas. No quiero pensar que dos de cada tres niños nacerán por cesárea la próxima década.

Para ello, es fundamental reducir las intervenciones médicas durante el parto y atenderlo como un hecho fisiológico que es lo que es, y no como una operación de apendicitis.

Ojo, tampoco pongamos a la cesárea como la mala de película, en muchas ocasiones es necesaria para salvar vidas. El conflicto está cuando pasa de ser un método excepcional para convertirse en rutina porque pueda ser una forma más segura desde el punto de vista médico.

Según el profesor de sociología de la Universidad de Alicante, Raúl Ruiz Callado, también presente en las jornadas, las causas del aumento de cesáreas se deben al incremento de la edad media a la maternidad de las mujeres españolas en general, así como una mayor presencia de la sanidad privada ya que en los centros privados suele optarse antes por la cesárea por precaución. “Es la aplicación en la sanidad de la organización científica del trabajo” afirma.

Por su parte, Odent ha hablado en el encuentro sobre la necesidad de plantear una nueva tendencia del nacimiento. Reivindica un mayor protagonismo de las matronas para que le brinden un apoyo maternal a la mujer al momento de dar a luz y que la presencia del ginecólogo ocurra sólo en situaciones especiales.

Estoy totalmente a favor de ello, de hecho siempre he defendido la necesidad de volver a un parto más natural, pero ante todo al parto que cada mujer elija.

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Según los especialistas, los riesgos de sufrir problemas respiratorios en el bebé se llegan a cuadruplicar comparando los partos vaginales con los partos realizados mediante cesárea. Realmente se desconocen exactamente cuáles son los motivos, pero los investigadores barajan algunas teorías y creen que posiblemente la carencia de actividad hormonal y todos aquellos cambios que se suceden durante el momento del parto son las causas responsables.

En un parto normal, el organismo del futuro bebé reacciona ante la rotura de la membrana aumentando el nivel de catecolaminas (diversas sustancias como la noradrenalina, la adrenalina o la dopamina), estas sustancias son responsables de estimular la función respiratoria del bebé, algo que en un parto por cesárea puede no producirse.

Para el nuevo estudio se tomaron los datos de unos 34.000 bebés que nacieron entre la semana 37 y la semana 41, se procedió al estudio de la salud respiratoria de cada uno, señalando qué bebés nacieron por parto vaginal o por cesárea. También se identificaron otros factores de riesgo que pueden provocar que la salud respiratoria del bebé sea alterada, como por ejemplo que la mamá fumara, bebiera alcohol, etc. Los resultados no dejan lugar a dudas, diversos problemas como la hipertensión pulmonar o el distrés (alteración aguda y severa de la estructura y función pulmonar secundaria) entre otros, aumentaban cuanto antes se hacía la cesárea.

Son varios los estudios que muestran diversos riesgos para los fetos en los partos realizados mediante cesárea, toda la información debería servir para que las madres que desean tener a su hijo por cesárea se replantearan si merece la pena. Los especialistas indican que la cesárea debe realizarse solamente cuando existan razones médicas que impidan un parto natural y nunca por otros motivos.

El personal sanitario ya está tomando nota, parece ser que por su parte se están reduciendo las cesáreas. Adelantar el parto por decisión propia no resulta beneficioso, se pone en serio riesgo la salud del bebé, algo que no creemos que deseen las madres para sus hijos.

Vía | El Mundo
Más información | British Medical Journal
Más información | Wikipedia
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Un equipo de investigación de la Universidad de Bergen, en Noruega recopiló datos sobre 596.000 mujeres que habían tenido su primer hijo por cesárea, excluyendo a las madres de hijos múltiples.

Según publicaron en la revista Obstetrics and Gynecology la cesárea estuvo relacionada con una reducción significativa de la posibilidad de un segundo embarazo, comparada con el parto vaginal.

Y eso que después de una cesárea hay posibilidad de tener un segundo parto vaginal, probabilidad que se reduce a partir de una segunda cesárea.

Han aclarado que la disminución de la fertilidad tras una cesárea es en gran medida voluntaria y no por ninguna consecuencia física derivada de la intervención.

La OMS considera a la cesárea como una epidemia que hay que eliminar implementando una modalidad de parto más humanizado que contribuya a eliminar las intervenciones innecesarias, un tema sobre el que algunos países como España están en ello.

Es curioso que en los países desarrollados donde el número de cesáreas que se practican es cada vez más elevado, las tasas de natalidad hayan caído en picada.

A lo mejor, este estudio es una de la claves. Es decir, que podemos achacar en parte a la cesárea que las mujeres no quieran tener más hijos.

Yo he tenido la suerte de tener buenas experiencias, el parto no me echaría atrás a la hora de plantearme tener otro bebé. Sin embrago en otros casos no es así. ¿A ti la forma en que has dado a luz te condiciona para tener más hijos?

Vía | Buena salud
Más información | Obstetrics and Gynecology

Michel Odent, es el autor entre otros títulos de los libros El Bebé es un mamífero y La cesárea, ¿problema o solución? Es un experto en el tema y un estudioso de las consecuencias de esta práctica tanto en la mujer, como en el bebé, como en cuanto a fenómeno social.

El ginecólogo ha estado en Jarrio, Asturias, donde ha advertido que la cesárea reduce el período de lactancia y que en ella está la explicación de por qué disminuye cada vez más en el mundo la lactancia materna.

El creciente número de partos por cesárea, especialmente en países como China e Iberoamérica, ha hecho descender notablemente los índices de madres que dan el pecho a sus bebés modificando una conducta alimentaria tradicional de los humanos.

Según ha comentado, cuando se produce un parto por cesárea o uno inducido por oxitocina se produce un menor estímulo hormonal en las glándulas mamarias productora de leche.

Así científicamente sea cierto que hay una disminución en la segregación de hormonas, la mujer que quiere hacerlo puede amamantar a su bebé así haya dado a luz por cesárea, por parto normal o haya sido estimulada con oxitocina como ha sido mi caso, que llevo 14 meses amamantando.

Es evidente que existe una tendencia muy preocupante. Que se realizan demasiadas cesárea y muchas innecesarias no es un tema nuevo aunque, seamos optimistas, hay esperanzas de que empiecen a reducirse y esto repercuta también en una mejora en la lactancia materna.

Vía | lne
Más información | Birthworks.org
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Ya hemos hablado en el blog sobre el abuso de partos por cesárea en España y en Iberoamérica, con una tasa muy por encima del 10-15%, porcentaje considerado como moderado por la OMS.

Ya de por sí la cesárea supone mayores riesgos que los de un parto normal tanto para la madre como para el bebé, por lo que es una inconsciencia tomarlo como una elección arbitraria de la madre por miedo al dolor del parto o por cualquier otro tipo de conveniencia.

Un estudio británico publicado en British Medical Journal en base a casi 100.000 nacimientos en Latinoamérica demostró que en los casos de cesáreas que no se realizan por emergencia sino por elección de la madre se duplica el riesgo de morir de la madre y de desarrollar complicaciones graves como histerectomías, transfusiones sanguíneas o ingreso a terapia intensiva.

También incrementan las posibilidades de que el bebé ingrese en cuidados intensivos, además del riesgo de muerte un 70% mayor que supone una cesárea en comparación con el parto vaginal.

No significa esto que las cesáreas sean malas, por el contrario son la mejor opción ante ciertas situaciones, ya que de hecho salvan la vida de muchos bebés, pero únicamente deberían realizarse cuando el parto natural no puede darse y por expresa decisión médica.

Vía | Reuters

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Ha salido una nueva investigación que sigue destruyendo el mito de que después de parir por cesárea nunca se podrá tener un parto vaginal, incluso cuando se haya tratado de un parto múltiple.

Un equipo de la Universidad de Utah, en Salt Lake City, Estados Unidos habla de que es posible intentarlo pues un alto porcentaje, un 59 % de las mujeres con una cesárea previa por un embarazo múltiple logró tener un trabajo de parto normal de un único bebé.

Mientras que el éxito de ese porcentaje fue de un 85,6% frene al 73 % en las mujeres que habían tenido un único bebé por cesárea, es decir que no padecieron riesgos significativos durante el trabajo de parto..

Una de las cuestiones importantes en estos casos es la actitud pues las madres que preferían un parto natural fueron más propensas a conseguirlo que aquellas que hubiesen preferido otra cesárea.

Debido al creciente número de embarazos por métodos de fertilidad la tendencia en el futuro es que los partos múltiples vayan en aumento así que saber que el parto vaginal es una opción más que razonable para las embarazadas de mellizos o de trillizos es sin duda una buena noticia.

Vía | Buena salud
Más información | Obsetrics & Gynecology
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