Con la llegada del verano llega también la sudamina, una erupción en la piel que, sin ser exclusiva de la época estival, sí aparece con mucha más frecuencia cuando llega el calor y supone un motivo habitual de consulta en pediatría.

Esta aparición de granitos en la piel del bebé puede hacer que los padres lo confundan con una alergia al sol, pero se trata de una erupción muy frecuente que se intensifica durante los meses de calor, que también recibe el nombre de miliaria.

¿Qué es la sudamina?

Se trata de una erupción, un sarpullido, que aparece con frecuencia en la piel de bebés y niños pequeños (aunque podemos verlo también en niños más mayores y adultos). 

Se debe a una obstrucción de los conductos de las glándulas del sudor
(sudoríparas). En función de dónde se dé la obstrucción aparecen pequeños puntitos rojos (obstrucción más profunda, con más inflamación) o blanquecinos (obstrucción más superficial).

Recibe el nombre entonces de miliaria rubra o blanca. También existe miliaria pustulosa y miliaria profunda que son mucho menos frecuentes.

Niña con sudamina

Las lesiones suelen aparecer en cara, cuello, espalda y pecho, que es donde las glándulas sudoríparas son más abundantes.

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Manchas, granitos y marcas de nacimiento más frecuentes en la piel de los recién nacidos

La miliaria blanca es más propia de los recién nacidos; esas pequeñas vesículas transparentes/blanquecinas se rompen con facilidad. La miliaria rubra la vemos también en pliegues y es el tipo más frecuente en general.

¿Por qué se produce la sudamina?

Como hemos dicho, se trata de una obstrucción de los conductos de las glándulas sudoríparas. La causa exacta no se conoce. En los recién nacidos, parece que se debe a la inmadurez de los conductos. En los más mayores, se relaciona con el sudor, el calor y la realización de ejercicio físico. Es más frecuente en climas tropicales. También aparece más frecuentemente en procesos febriles.

¿Cómo se trata la sudamina?

No suele necesitar tratamiento específico ya que desaparece espontáneamente y sin producir complicaciones. En general no da síntomas, salvo picor en algunos casos, que suele ser leve.

Debe realizarse la higiene diaria habitual (un baño fresquito puede aliviar el picor) y mantener la piel seca. Puede aplicarse crema hidratante, pero debemos evitar aquellas más densas que puedan obstruir los poros. Si pica mucho puede aplicarse alguna loción calmante o el pediatra puede recetaros un antihistamínico.

¿Cómo prevenir la sudamina?

Como hemos comentado que se trata de una obstrucción de glándulas sudoríparas y que aparece más y empeora con el calor, debemos tratar de mantener la piel seca y no abrigar demasiado al niño.

Es recomendable utilizar ropa de algodón que transpire y que no sea demasiado ajustada.

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¿De qué otras lesiones en la piel debemos diferenciarlo?

Muchas otras erupciones de la piel pueden ser similares a una sudamina, por lo que es necesario diferenciarla de lesiones de la piel propias de los recién nacidos, como el eritema tóxico y de exantemas virales, como la varicela, el exantema súbito o la enfermedad boca-mano-pie entre otros.

Eritema tóxico neonatorum. Es la erupción cutánea más frecuente en el recién nacido, pudiendo afectar hasta a la mitad de los bebés. Se trata de pequeñas vesículas sobre fondo rojo. Suelen aparecer el primer o segundo día de vida y en general desaparecen a los 4-5 días. Se ven sobre todo en cara, pecho, espalda y extremidades (muslos y brazos). El diagnóstico suele ser clínica y desaparece solo sin tratamiento (no da síntomas).

Herpes Zóster: se trata de la reactivación del virus de la varicela. Poco frecuente en bebés y niños pequeños, aumenta su frecuencia con la edad. Se trata de lesiones enrojecidas inicialmente, agrupadas en racimos, que se transforman posteriormente en vesículas. En niños suele aparecer en el tronco y , a diferencia de la miliaria, suele estar localizada en una única zona.

Varicela: desde que se ha introducido la vacuna en los calendarios vacunales, su frecuencia ha bajado muchísimo. Inicialmente aparecen pequeñas manchas rojas (máculas), que se trasforman en granito (pápula) y posteriormente en vesícula (pequeña ampollita que simulan una “gota de rocío"); estas vesículas se rompen y se secan dejando una costra.

Las lesiones suelen comenzar en cabeza y cara y van extendiéndose hacia abajo. Es frecuente ver todos los tipos de lesiones en un mismo niño (se habla de imagen en "cielo estrellado"). Las lesiones pican mucho y los niños pueden tener fiebre.

Niño con varicela (Wikimedia Commons)

Exantema súbito: tras unos días con fiebre alta (3-5 días), ésta desaparece súbitamente y aparece un exantema, normalmente pequeñas manchas  (máculas) rojas o rosadas, especialmente en el tronco. Conociendo el antecedente de la fiebre, es fácil distinguirlo de la sudamina (que no da fiebre).

Megaloeritema: producido por el parvovirus B19, se conoce también como "la enfermedad de la bofetada". El enrojecimiento de las mejillas del niño no da lugar a dudas. Aparecen además manchas rojas o rosadas en el resto del cuerpo, que simulan un encaje o redecilla.

Niño con megaloeritema (Wikimedia Commons)

Enfermedad mano-pie-boca: como su nombre indica, las lesiones suelen aparecer en las manos, los pies y alrededor de la boca; en niños también es frecuente que se afecten los glúteos. Esta localización tan típica permite diferenciarlo bien de la sudamina. Las lesiones en la enfermedad boca-mano-pie son pequeñas ampollitas sobre una base roja. Está producido por un virus llamado Coxackie y es más frecuente en primavera y verano.

Niño con enfermedad mano-pie-boca (MidgleyDJ Creative Commons)

Con la llegada del calor, puede que notes esta erupción típica en la piel de tu bebé. La sudamina son granitos que aparecen con el sudor por lo que tenemos que hacer es evitar que el niño pase calor y sude en exceso. Desaparece sola, pero si causa mucho picor y molestia, no dudes en consultar al médico.

En las últimas semanas hemos sufrido olas de calor extremo que han superado los 45 grados en algunas zonas de España. Con estas temperaturas, el aire acondicionado (para quien lo tiene) se convierte en un aliado indispensable para combatir el calor, pero sin dejar de pensar en el gasto de consumo eléctrico, por lo que a veces cometemos errores como encender el aparato a ratos, una solución que ni refresca ni ahorra.

Una de las dudas más frecuentes es si conviene más mantener el aire acondicionado encendido al mínimo durante todo el día o apagarlo y encenderlo según sea necesario.

Aunque muchas personas encienden el aparato de aire cuando hace calor y lo apagan al lograr la temperatura deseada, lo cierto es que esto supone un mayor consumo de energía ya que cada encendido conlleva a que el aparato tenga que reanudar su funcionamiento, según explican expertos en climatización y eficiencia energética de Mitsubishi Electric.

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Aire acondicionado y bebés: cómo usarlo para que no le haga mal

Lo óptimo para conseguir un mayor ahorro es dejar encendido el aire acondicionado con la temperatura mínima y modo eco o más eficiente para así mantener una temperatura constante mientras que el aparato trabaja a una menor potencia.

¿Y por la noche, dejo encendido el aire acondicionado para dormir? 

Según la Fundación Nacional del Sueño de Estados Unidos, la temperatura ideal para dormir oscila entre los 15,5 ºC y los 21 ºC. Por lo tanto, a medida que aumenta la temperatura ambiente, la duración de los ciclos del sueño se acorta. Esta falta de sueño no solo tiene consecuencias físicas, sino que también genera una sensación de agobio, nerviosismo, ahogo o dificultad a la hora de respirar.

A pesar de que muchas personas consideran que es contraproducente usarlo de noche, para lograr un sueño placentero durante la temporada de calor extremo, el aire acondicionado se convierte en el perfecto aliado. No obstante, es necesario tener en cuenta que la temperatura se encuentre entre los 22 y 25 grados. Hay algunos modelos cuentan con funciones específicas para la noche, como el modo nocturno, que ajusta automáticamente la temperatura para un sueño más confortable.

La temperatura más alta registrada de manera confiable en nuestro planeta fue un día de agosto de 2020 y otro de julio en 2021 en el Parque Nacional del Valle de la Muerte, al sureste de California (Estados Unidos), cuando el termómetro llegó a 54 grados celsius.

En pocos días, si los pronosticadores aciertan y continúa la ola de calor extrema que está afectando la región, se espera que la temperatura aumente lentamente hasta el lunes o martes de la próxima semana batir el récord de la temperatura más alta jamás registrada en la Tierra. Se cree que llegará a los 55 grados.

En 1913 se registró como récord la temperatura de 56 grados en ese lugar, pero los meteorólogos modernos no lo toman como válido, ya que la temperatura no coincidía con la de otros lugares cercanos y ni siquiera los "puntos calientes" del valle pueden explicar esas variaciones. Por eso, según Scientific American la mayor temperatura registrada de "manera confiable" en ese lugar es de 54 grados celsius (130 grados farenheit).

1/ There is much discussion on Twitter regarding the Preliminary Record of 130° degrees measured at @DeathValleyNPS on 16 August.

This thread will serve to answer some questions regarding the measurement. #DeathValley #Climate #CAwx
🌵🌞🥵🌡️ pic.twitter.com/0Xrr6EJfZM

— NWS Las Vegas (@NWSVegas) August 17, 2020

El Valle de la muerte, un infierno en la Tierra

El valle de la Muerte (en inglés Death Valley) es un valle desértico ubicado al sureste de California, en el desierto de Mojave, limítrofe al sur con el desierto de la Gran Cuenca. En verano es uno de los lugares más calurosos del mundo, junto con los desiertos de África, Australia y Medio Oriente.

Sus temperaturas diurnas en los meses calurosos de verano suelen superar los 49 °C con bastante frecuencia, mientras que las temperaturas nocturnas más habituales pueden llegar a ser también significativamente altas, en torno a los 32 °C o más.

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“Estar en ese tipo de calor es similar a abrir un horno caliente. Te da una ráfaga de aire caliente en la cara, pero no solo en la cara, sino en todo el cuerpo. Cuando la temperatura supera los 48ºC, los ojos se sienten intensamente calientes", señaló Jennette Jurado, portavoz del Parque Nacional del Valle de la Muerte.

Pero aunque podamos pensar que su nombre se debe al calor abrasador que se siente allí, en realidad se debe a un desastre invernal. National Geographic explica que el Valle de la Muerte fue llamado así en los tiempos de las expediciones en búsqueda de oro, cuando en 1849 trece pioneros murieron al intentar cruzarlo.

El cambio climático es una realidad, y ya hace años que nos deja evidencias de sus terribles consecuencias para el mundo en el que vivimos. Sin ir más lejos, este mismo febrero fue el más cálido registrado de toda la historia a nivel mundial, según Copernicus European Eyes On Earth. Y con él, lleva nueve meses seguidos batiendo récords de calor.

Por su parte, la Organización Meteorológica Mundial (OMM) alerta que la subida de temperaturas sigue en aumento pese a que 2023 ya fue el más caluroso de la historia.

Las temperaturas globales de la superficie del mar alcanzan un nivel récord, y la previsión del 2024, según la propia OMM citada en Europa Press, indica que las temperaturas serán aún más altas que en 2023.

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El febrero más caluroso de toda la historia

Imagen de wirestock en Freepik

La OMM anuncia que las temperaturas de 2023 han sido las más altas de la historia ("por un margen enorme"); aun así, la Administración Nacional Oceánica y Atmosférica (NOAA, por sus siglas en inglés), prevé que hay un 22% de probabilidades de que 2024 supere el récord de 2023 como año más caluroso, y un 99% de que se sitúe entre los cinco primeros.

Así, la previsión de cara a este 2024 indica que si se cumplen los pronósticos, se superará. Lo avisa la Organización Meteorológica Mundial, que apunta que 2024 podría ser aún más caluroso que 2023, dado que el evento de 'El Niño' (que explicamos un poco más adelante) suele tener el mayor impacto en las temperaturas globales tras alcanzar su cénit.

Además, febrero fue el febrero más cálido registrado a nivel mundial, con una temperatura media del aire en superficie ERA5 de 13,54 °C, 0,81 °C por encima del promedio de febrero de 1991-2020 y 0,12 °C por encima de la temperatura del febrero más cálido anterior.

February #Temperature highlights from the #CopernicusClimate Change Service (#C3S).

Last month was:

🌡 the warmest February on record globally;
🌡 1.77°C warmer than an estimate of the pre-industrial average February temperature.

For more information 👉https://t.co/yNuvIPky9B pic.twitter.com/VUXvyBzYEF

— Copernicus ECMWF (@CopernicusECMWF) March 7, 2024

Según Carlo Buentempo, director del Servicio de Cambio Climático de Copernicus (C3S):

"Febrero se une a la larga racha de récords de los últimos meses. Por muy notable que parezca, no es realmente sorprendente, ya que el continuo calentamiento del sistema climático conduce inevitablemente a nuevos extremos de temperatura. El clima responde a las concentraciones reales de gases de efecto invernadero en la atmósfera, por lo que, a menos que logremos estabilizarlas, inevitablemente nos enfrentaremos a nuevos récords de temperatura global y sus consecuencias".

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2023, el más caluroso; pero 2024 lo será aún más

Así, el 2024 podría ser más caluroso que el anterior, y hay dos factores clave que pronostican este dato. Por un lado, las emisiones de gases contaminantes siguen en alza. El reporte preliminar de Global Carbon Budget estima que 2023 cerró con cerca de 40,9 mil millones de toneladas de emisiones de CO₂. Sería un aumento del 1,1 % respecto al 2022.

Y por otro lado, está el fenómeno de 'El Niño', que todavía no ha llegado a su punto máximo. El Niño es un fenómeno climático de origen natural asociado al calentamiento de la superficie oceánica de las zonas central y oriental del Pacífico tropical, que ahora se potencia por la crisis climática provocada por la actividad humana.

El Niño ocurre aproximadamente cada dos a siete años y suele durar entre nueve y doce meses. La última vez que ocurrió fue entre 2015 y 2016. Y, en consecuencia, el 2016 llegó a ser el año más caluroso de la historia, hasta que lo superó 2023. El actual episodio empezó cerca de junio del año pasado y se espera que se prolongue al menos hasta abril, de acuerdo con la OMM.

Por su parte, la Secretaria General de la OMM, Celeste Saulo, citada en Ondacero, explica:

"El paso del enfriamiento de La Niña al calentamiento de El Niño (las oscilaciones con repercusión global en la temperatura en superficie del Océano Pacífico ecuatorial) para mediados de 2023 se refleja claramente en el aumento de la temperatura con respecto al año pasado. Dado que El Niño suele tener el mayor impacto en las temperaturas globales después de alcanzar su punto máximo, 2024 podría ser aún más caluroso.

Una temperatura global promedio anual desorbitada

Imagen de freepik

En 2023 la temperatura global promedio anual fue 1,45 +/- 0,12 °C por encima de los niveles preindustriales (1850-1900), según un comunicado de la OMM. Así lo muestran seis conjuntos de datos internacionales utilizados para monitorear las temperaturas globales y consolidadas por la OMM.

Las temperaturas globales en cada mes entre junio y diciembre establecieron nuevos registros mensuales, y julio y agosto de 2023 fueron los dos meses más calurosos registrados. Y este año, el verano podría ser peor (más caluroso aún). El más caluroso fue julio, que según la NASA fue 1,1 grados centígrados (2,09 F) más cálido que el julio promedio entre 1951 y 1980.

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¿Cómo afrontar este proceso entonces? Según los expertos, una de las posibles soluciones es la transición a las energías renovables. Celeste Saulo así lo explica:

"El cambio climático es el mayor desafío al que se enfrenta la humanidad. Nos está afectando a todos, especialmente a los más vulnerables. No podemos darnos el lujo de esperar más. Ya estamos tomando medidas, pero tenemos que hacer más y tenemos que hacerlo rápidamente. Tenemos que hacer reducciones drásticas en las emisiones de gases de efecto invernadero y acelerar la transición a fuentes de energía renovables".

Foto | Portada (Copernicus)

Durante el verano, y junto a los bebés y las personas mayores, las embarazadas son especialmente vulnerables a las altas temperaturas. El calor agrava aún más las molestias típicas de esta etapa.

Si tenemos en cuenta que el embarazo aumenta la temperatura corporal sumado a que el termómetro marca cifras propias del mismísimo infierno, no queda otra que resguardarse como sea del calor. Si estás embarazada y sufres demasiado las altas temperaturas, sobre todo si te encuentras en la recta final del embarazo, apunta estos consejos infalibles de parte de una madre que ha vivido sus tres embarazos en verano.

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Deja el broncearte para el próximo verano

La exposición al sol hace que se eleve rápidamente tu temperatura corporal. Los vasos se dilatan, comienzan los sudores y además te expones al riesgo de la aparición de manchas en la piel, ya que en el embarazo aumenta la secreción de melanina responsable de su oscurecimiento.

De todas maneras, es recomendable que te apliques una crema con factor de protección solar todos los días antes de salir a la calle, y antes de exponerte al sol.

En remojo, todo lo que puedas

Si tienes la suerte de tener cerca el mar o una piscina, no lo dudes. Estar en remojo es el mejor aliado cuando las temperaturas aprietan fuerte. No hay ninguna contraindicación en el embarazo, salvo que tu ginecólogo así te lo haya indicado. Hacia el final del embarazo, si se ha producido la pérdida del tapón mucoso al final del embarazo, es mejor evitarlo para prevenir infecciones.

Si no tienes la playa o una piscina a mano, las duchas son otra buena opción para reducir la temperatura corporal. Un truco que funciona muy bien es darte una ducha para refrescarte antes de ir a la cama. Así, podrás dormir más a gusto. Eso sí, no tiene que ser agua fría, sino templada, ya que la ducha fría provoca un choque término momentáneo que reactiva el gasto energético produciendo más calor corporal.

Y en última instancia, hacia como conviene tener siempre a mano una botella de agua para hidratarse, mi mejor compañero en las últimas semanas de embarazo fue un rociador de mano con agua fresca para echarse en la nuca y el cuerpo (sí, de los que compras en cualquier sitio para rociar las plantas)

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Hidrátate también por dentro

Así como es importante mantener la temperatura corporal a raya para evitar un golpe de calor, también lo es no privarte de beber agua e ingerir alimentos hidratantes para prevenir la deshidratación.

Beber agua en el embarazo es muy importante, ya que es necesaria para la formación del líquido amniótico, así como para favorecer el crecimiento y desarrollo del bebé, y para enfrentar el mayor consumo energético que se necesita durante el embarazo.

Además, no debemos olvidar que en esta etapa el incremento del volumen sanguíneo promueve una mayor temperatura corporal que exige que cuidemos la hidratación si queremos tolerar mejor el calor y al mismo tiempo, prevenir molestias tales como hipotensión, retención de líquidos, mareos o hasta un golpe de calor.

¿Cuánta agua beber? Según la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), el consumo recomendado de agua durante el primer trimestre es de 2 a 2,5 litros de agua al día, y durante el segundo y tercer trimestre, 3 litros al día. Lo ideal en el embarazo es siempre estar bebiendo líquido poco a poco a lo largo del día, y no esperar a que nos de sed para hacerlo.

Eso sí, hay que tener en cuenta que dentro de esta cantidad se incluye el agua que bebemos directamente y la de alimentos que la contengan. Por lo tanto, es importante aumentar la ingesta de verduras y frutas hidratantes, como el melón y la sandía, típicas del verano. Evita también las comidas copiosas y la cafeína, así como alimentos de digestión lenta.

Busca siempre la sombra

Parece una obviedad, pero es un consejo al que no le prestamos tanta atención. Deja el broncearte para otro momento y busca refugio en la sombra, o si vas a estar expuesta al sol, usa sombreros o sombrillas para protegerte. Busca lugares frescos y climatizados.

Demás está decir que un protector solar es imprescindible en esta etapa (idealmente con filtros físicos), así como ropa fresca y cómoda y evitar las horas centrales del día (entre las 12 y las 18 horas), cuando hace más calor.

Si presentas síntomas de deshidratación como orina escasa y oscura, sed extrema, boca y mucosas secas, palidez, así como síntomas de un golpe de calor como respiración y pulso acelerados, cefaleas, alucinaciones, convulsiones, piel caliente y enrojecida, alteraciones del nivel de conciencia o desmayos, acude inmediatamente a urgencias.

Geles fríos en las piernas antes de dormir

Uno de los síntomas más comunes durante la gestación es la pesadez e hinchazón en las piernas debido a los edemas y a la retención de líquidos.

El crecimiento del bebé y la presión del útero dan lugar a dicha retención y en consecuencia a las piernas cansadas. Por ello, es una buena idea el uso de geles que ayuden a aliviarlas.

Un buen consejo es aplicar un gel frío en las piernas tras un baño refrescante antes de dormir.

Más consejos para hacer frente a las altas temperaturas

• Evitar actividades que aumenten la temperatura corporal (hipertermia)
• Buscar lugares frescos y climatizados.
• Protegerse del calor y del sol
• Evitar movimientos bruscos, como levantarse de forma repentina, pues esto da pie a lo que se conoce como hipotensión ortostática.
• Evitar pasar demasiado tiempo sentada y demasiado tiempo de pie.
• Mover las piernas y pies para estimular la circulación e intentar mantener las piernas elevadas.
• Evitar el alcohol y la cafeína, así como alimentos de digestión lenta.
• Dormir sobre el lado izquierdo para favorecer la circulación sanguínea.

Con la llegada del calor, la pregunta de si se puede dar agua al bebé está presente en todas las consultas de pediatría. Y es que da miedo que los más pequeños se deshidraten. La respuesta no es única pues depende, como veremos, de la edad y el tipo de alimentación.

Menores de seis meses con lactancia materna exclusiva

Sabemos que las recomendaciones actuales son que los bebés reciban lactancia materna exclusiva hasta los seis meses. No necesitan nada más que la leche de su madre, tampoco en épocas de calor. Lo que sí es fundamental es que respetemos que la lactancia sea a demanda (esto es importante siempre, pero más aún en épocas de calor).

Así, es posible que el bebé reclame las tomas más a menudo, pues además de alimento es su fuente de hidratación.

Por otro lado, los propios bebés pueden regular la composición de la leche que toman en cierta manera; la primera parte de lo que toman es más “aguada”, más rica en hidratos de carbono, mientras que la parte final es más densa y rica en grasas.

Así, si un bebé tiene sed puede mamar sólo unos minutos, tomando la parte más rica en agua. O puede “pedir cambio de pecho” antes, para llevarse así la parte más aguada de ambos pechos.

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Menores de seis meses que toman fórmula de inicio

Cuando los bebés toman fórmula en exclusiva, o lactancia mixta (lactancia materna y fórmula combinadas), no necesitan tampoco tomar agua. Es importante señalar aquí además que la preparación de los biberones debe seguir siendo la misma, aunque haga calor, es decir, un cacito de polvo raso por cada 30ml de agua. No se deben diluir los biberones en ningún caso.

Al igual que en la lactancia materna, los biberones deben ser también a demanda, siempre que el bebé lo reclame y dejándole comer hasta que muestre señales de saciedad. Es probable que en época de calor reclame el biberón más a menudo; a veces sólo tomará un poco, pues sólo querrá calmar su sed.

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Mayores de seis meses que hayan iniciado la alimentación complementaria

Hasta el año de vida, la leche sigue siendo el alimento principal. Pero a partir de los seis meses (en algunos casos concretos entre los 4 y los 6 meses) necesitan tomar otros alimentos diferentes, iniciándose la alimentación complementaria.

Es entonces cuando comenzaremos a ofrecer agua. Habitualmente la ofreceremos durante las comidas, pero pueden tomar también entre medias.

¿Cuánta agua deben tomar los bebés?

No hay definidas cantidades mínimas o máximas de agua como tal ya que intervienen diferentes factores. En general, se estima que la ingesta media diaria de agua para los bebés mayores de 6 meses son unos 110-120 ml/Kg/día (unos 800 mililitros al día aproximadamente).

Sin embargo, no es necesario que midamos todos los mililitros de líquido que toma nuestro hijo. Los niños deben beber agua en función de su sed. En el caso de los bebés,  deberemos ser nosotros los que se la ofrezcamos, respetando si no quieren beber.

La leche materna (o la fórmula en su defecto) continúa siendo el alimento principal hasta el año de vida y está compuesta por casi un 90% de agua. Los bebés a partir de los seis meses deben tomar como mínimo 400-500ml al día si toman biberón o 4-5 tomas de lactancia materna al día para satisfacer sus necesidades nutricionales. De esta forma, obtendrían al menos dos tercios del agua que deben ingerir al día.

El tercio restante (a veces es menos), lo obtendrían con la alimentación complementaria  y con el agua. En el caso de tomar purés de verduras, estos contienen una cantidad importante de agua. La fruta, tanto triturada como en trozos (bebés que hacen Baby Led Weaning) también es una fuente importante de agua (la sandía, por ejemplo, contiene un 92% de agua).

Cuando comienzan la alimentación complementaria, especialmente los amamantados que continúan recibiendo lactancia materna a demanda, es habitual que ingieran poca agua. No hay que preocuparse, pues probablemente obtengan la cantidad de líquidos que necesiten del pecho y otros alimentos, como hemos visto.

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Resumiendo, para mantener hidratado a nuestro bebé menor de seis meses en verano, si sólo toma lactancia materna o fórmula, debemos asegurarnos de que la alimentación sea a demanda, y tener en cuenta que es probable que realice más tomas debido al calor.

Cuando comience con la alimentación complementaria, sí podemos ofrecer agua, teniendo en cuenta que una parte importante del agua que necesita a diario la seguirá obteniendo de la leche materna (o fórmula en su defecto).

Los bebés tienen una gran proporción de líquidos en su organismo. La proporción de agua corporal es de alrededor del 70-80 por ciento, mientras que en un adulto es de un 55 por ciento.

Esto provoca que su equilibrio sea mucho más débil aumentando el riesgo de sufrir una pérdida de líquido excesiva, lo que conocemos como deshidratación. Y más si hablamos de bebés recién nacidos, con una menor capacidad para regular su temperatura corporal y para regular su sensación de sed, por lo que no te pedirá el pecho o el biberón para hidratarse; tienes que ofrecérselo con más frecuencia.

Es por ello que los días de verano de mucho calor, con temperaturas altas, debemos estar especialmente pendientes de señales que puedan indicarnos que nuestro bebé podría sufrir deshidratación, como por ejemplo, las fontanelas hundidas, lengua y boca secas, y otros síntomas que detallamos a continuación.

¿Qué es la deshidratación?

La deshidratación es una alteración del metabolismo producida por una pérdida de cantidad importante de agua y sales en el organismo. Se produce más frecuentemente en los niños menores de 2 años.

El calor es una de las principales causas de deshidratación, pero también puede darse por otras causas como diarrea o vómitos continuados.

En caso de apreciar señales de deshidratación, debemos llevar de inmediato al bebé al hospital.

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Fontanelas o mollera hundida

Para quien no esté familiarizado con el término, podrás descubrir qué son las fontanelas tocando la cabeza de tu bebé con los dedos. Notarás dos hoyos en la parte superior; son esas. Las fontanelas (también conocidas como la mollera del bebé) son los huecos que dejan los huesos del cráneo mientras crecen y se van uniendo entre ellos. La fontanela más grande es la anterior, que queda por encima de la frente. La más pequeña está más atrás, por debajo de la coronilla.

Las fontanelas deben sentirse firmes al tocarlas y muy ligeramente curvadas hacia dentro. Si notamos que estas zonas blandas del cráneo del bebé están hundidas o deprimidas más de lo habitual, es una señal de que el bebé no tiene suficiente líquido en el cuerpo.

Lengua, labios y boca seca

La lengua áspera y seca, junto a los labios secos, también puede ser motivo de deshidratación en el bebé.

Puede que el bebé chasquee la lengua como señal de sed, y la notemos reseca, al igual que los labios que se ven arrugados, poco hidratados.

Piel reseca

La turgencia de la piel es otro signo para evaluar el grado de pérdida de líquidos y se comprueba con lo que se conoce como "test de turgencia' o 'prueba del pellizco".

Consiste en pellizcar suavemente o pinzar la piel del bebé en el abdomen, si esta se queda levantada o tarda en volver a la normalidad, es signo de deshidratación. También podemos notar las mejillas y los ojos hundidos.

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Pérdida de peso

Es normal que el bebé recién nacido tenga una pérdida de peso fisiológica después del nacimiento, en torno al segundo o tercer día de vida. Suelen perder en torno al 6 por ciento de su peso al nacer, y hasta un 8 puede ser aceptable si el bebé se encuentra bien.

Pero una  pérdida excesiva de peso está asociada con complicaciones en el neonato como ictericia y deshidratación y podría llevar a problemas más graves como fallo renal, trombosis, incluso crisis convulsivas.

Pasadas las primeras semanas de vida donde puede darse esta pérdida fisiológica, una pérdida de líquidos del 5% del peso corporal se considera deshidratación leve, 10% moderada y 15% o más se considera deshidratación severa.

Somnolencia e irritabilidad

Puede que notas a tu bebé aletargado, cansado y soñoliento, menos activo de lo habitual, como si no tuviera fuerzas para nada.

También es posible que lo notes irritable, que se queja, llora, rechaza las tomas, o por el contrario pide el pecho con frecuencia pero no parece quedar satisfecho.

Moja poco el pañal

Una manera eficaz de saber si el bebé está correctamente hidratado es controlar la cantidad de veces que moja el pañal.

Lo habitual es que moje el pañal de cuatro a seis veces. Pero si notáis una disminución en la frecuencia o retiráis el pañal apenas con unas gotitas puede ser señal de alguna alteración.

También podemos observar, por déficit de líquido corporal, que hace heces más duras de lo habitual.

Llora sin lágrimas

El llanto sin lágrimas podría ser otro signo de deshidratación, pero no en todos los casos, especialmente si el bebé es muy pequeñito. Esto se explica porque cuando nacen los bebés no lloran con lágrimas hasta pasados unos cuantos días, un periodo que es muy variable, entre los 14 días y los primeros dos o tres meses.

Se debe a que los recién nacidos tienen los conductos lagrimales aún bastante cerrados y por ello lloran sin que veamos las lágrimas salir de sus ojos.

Durante la gestación aumenta la temperatura corporal de la embarazada, y si además estamos en verano con el termómetro disparado, las embarazadas se convierten en un colectivo especialmente vulnerable a las altas temperaturas.

En plena ola de calor, se agravan las molestias típicas de esta etapa afectando al organismo y con algunas consecuencias para la gestación. De hecho, hay estudios que afirman que el calor intenso y la humedad pueden acortar la gestación una media de seis días.

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Bajadas de tensión

La tensión arterial baja es una molestia habitual en el embarazo, debido a que aumenta el volumen de sangre que circula por las venas para cubrir los requerimientos del bebé.

Los síntomas de la hipotensión son: mareos, náuseas, vértigo, visión borrosa, palpitaciones, síncopes o desmayos, debilidad y confusión. Estos suelen ser más habituales en el primer trimestre, ya que poco a poco el organismo se va adaptando a la nueva situación hacia el cuarto mes de embarazo.

Sin embargo, cuando hace mucho calor, estos síntomas de agravan, y aunque las bajadas de tensión no son peligrosas, hay que vigilar otros síntomas que en su conjunto podrían indicar un golpe de calor.

Problemas de circulación

El calor excesivo produce una dilatación de los vasos sanguíneos (vasodilatación) afectando a la circulación de la sangre y provocando una mayor acumulación de líquidos.

Es frecuente la hinchazón de piernas, pies y tobillos en el embarazo. El edema afecta aproximadamente al 75 por ciento de las mujeres, se agrava aún más cuando hace calor, y también puede afectar a las manos y el rostro.

Mayor riesgo de deshidratación

Los requerimientos de agua aumentan en las mujeres embarazadas, que necesitan aumentar el volumen de líquido corporal para cubrir las necesidades metabólicas durante la gestación.

A esto hay que añadir que muchas mujeres sufren vómitos durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre, por lo que aumenta el riesgo de sufrir deshidratación.

Si a esto le sumamos que cuando hace mucho calor, sudamos para regular la temperatura corporal, con su consiguiente pérdida de líquido, se debe aumentar la ingesta de agua.

Piel más sensible

Los cambios hormonales que se producen en el embarazo vuelven a la piel más sensible a factores externos como el calor y la exposición solar, lo que puede llevar a provocar sarpullidos, erupciones o manchas en la cara, lo que conocemos como cloasma o melasma gestacional.

Para evitarlo, se recomienda utilizar una crema con factor de protección +50, usar ropa ligera, holgada y transpirable, refrescar la piel y evitar la exposición solar en las horas centrales del día.

Aumenta el sudor corporal

El sudor es el mecanismo que tiene el organismo para regular la temperatura corporal elevada debido a las altas temperaturas. Hay poco que podamos hacer para evitarlo, más que buscar sitios frescos y evitar actividades que eleven aún más la temperatura corporal.

Algunas mujeres pueden notar que el olor de su sudor es más fuerte que el que tenían antes del embarazo. Esto se debe a la acción de las hormonas y a la especial sensibilidad olfativa que se presenta.

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Signos de alerta

Si la embarazada presenta síntomas de deshidratación como orina escasa y oscura, sed extrema, boca y mucosas secas, palidez, así como síntomas de un golpe de calor como respiración y pulso acelerados, cefaleas, alucinaciones, convulsiones, piel caliente y enrojecida, alteraciones del nivel de conciencia o desmayos debe acudir a urgencias.

Cómo evitar riesgos

• Evitar actividades que aumenten la temperatura corporal (hipertermia)
• Mantenerse hidratada: beber al menos dos litros de agua al día y aumentar el consumo de frutas y verduras, alimentos hidratantes.
• Buscar lugares frescos y climatizados.
• Protegerse del calor y del sol
• Evitar movimientos bruscos, como levantarse de forma repentina, pues esto da pie a lo que se conoce como hipotensión ortostática.
• Evitar pasar demasiado tiempo sentada y demasiado tiempo de pie.
• Mover las piernas y pies para estimular la circulación e intentar mantener las piernas elevadas.
• Evitar el alcohol y la cafeína, así como alimentos de digestión lenta.
• Dormir sobre el lado izquierdo para favorecer la circulación sanguínea.

Vivimos en España una ola de calor histórica para un mes de junio con termómetros que alcanzan los 40 grados a la sombra en la mayoría del territorio, e incluso más en algunas ciudades.

Son temperaturas más propias de julio o agosto, con la diferencia de que estamos aún en el mes de junio y los niños siguen yendo al colegio. El curso está finalizando y los niños se asan en las aulas sin aire acondicionado. Pero ¿quién piensa en ellos?

Haciendo frente al calor

Gorras para salir al patio, rociarlos con agua, ventiladores -en el mejor de los casos-, y abanicos de papel son las escasas herramientas que tienen los profesores y los niños para soportar este calor abrasador.

Algunas regiones están tomando medidas para hacer frente a la ola de calor. Por ejemplo, en Extremadura se aprobó acortar la jornada escolar para que las clases finalicen a las 12 de la mañana, mientras que en Murcia se redujo el horario lectivo hasta las 13 horas en los meses de junio y septiembre. Por su parte, los padres de algunos colegios de Córdoba -donde las temperaturas superan los 43 grados- recogen a sus hijos a mediodía para evitar las horas de más calor. Pero son medidas puntuales que no solucionan el problema.

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Los niños son especialmente vulnerables a sufrir un golpe de calor por las altas temperaturas. Pueden sufrir dolor de cabeza, lipotimias, desmayos, vómitos... Y si tenemos en cuenta que no dejarán de jugar en el patio por más calor que haga (¡son niños!), que el calor dificulta la concentración y el aprendizaje, y que no son condiciones para soportar jornadas escolares de ocho horas, vuelve a abrirse el debate sobre si deberían instalarse aire acondicionado en las aulas.

Las aulas deberían tener aire acondicionado

Si los colegios fuera considerados como un centro de trabajo y nos rigiéramos por la Ley de prevención de Riesgos Laborales, las aulas de los colegios no deberían superar los 27 grados de temperatura para que tanto alumnos como personal docente pueda trabajar en condiciones óptimas.

Según esta ley, la temperatura de los locales donde se realicen trabajos sedentarios propios de oficinas o similares debe estar comprendida entre 17 y 27 ºC. ¿Por qué no se cumple en los colegios?

Esta semana se han llegado a registrar más de 40 grados en las aulas de muchos colegios, y esto ha puesto en pie de guerra a padres y profesores, que exigen a las consejerías la instalación inmediata de aparatos de aire acondicionado o ventiladores para poder soportar las altas temperaturas.

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¿Por qué los colegios no instalan aire acondicionado?

La mayoría de centros educativos no están preparados para afrontar situaciones climáticas tan extremas como esta. Patios sin sombra, parques de juegos a pleno sol, aulas sin aislamiento térmico... y un largo etcétera de condiciones que ponen en riesgo la salud de los niños.

Además, los meteorólogos alertan que en los próximos años, el calor irá a peor por el cambio climático. O sea, que hay que tomar medidas ya.

Al aire acondicionado ayudaría a crear un clima mucho más agradable para los niños, y ayudarlos a rendir mejor en el estudio o los exámenes (no olvidemos que en estas fechas se rinden exámenes finales y recuperaciones).

Las excusas son variadas. Que puede acumularse polvo y bacterias, y proliferar en las aulas. Pero esto se soluciona con un adecuado mantenimiento de los aparatos. O, ¿cómo hacen en las oficinas?

Pero no todo es un aire acondicionado, aunque desde luego ya es mucho más que un abanico de papel. La solución pasa por reacondicionar los centros escolares para hacer frente al cambio climático que estamos sufriendo. Plantar árboles en los patios, crear barreras vegetales, aislamiento de techos y paredes, paneles solares... Pero esto ya es una utopía. De momento, nos conformamos con que se instale aire acondicionado en los colegios y nuestros hijos no se asen en las aulas.

Los bebés necesitan dormir más que los adultos, lo que implica que duerman más tiempo en horarios diurnos. Cuando hace mucho calor, esto implica que dormirá en horas del día en los que aprietan las altas temperaturas dificultando su descanso.

Es posible que si suele dormirse en brazos, se sienta acalorado al estar en contacto con tu cuerpo y no pueda dormir, o que las altas temperaturas provoquen que se sienta irritable, llorisquee y se despierte con más frecuencia. ¿Cómo podemos ayudar al bebé a dormir cuando hace mucho calor?

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Aire acondicionado sí, con precaución

El aire acondicionado no le hará mal si lo usamos con precaución para evitar que le haga mal. Debemos colocarlo a una temperatura de confort, de alrededor de 24º y evitar que el chorro de aire le de directamente al bebé. Podéis conectar el aire un par de horas antes de acostarle para que la habitación esté a una buena temperatura y luego apagarlo mientras duerme, o colocar la cuna lejos de la corriente.

Evita los cambios bruscos de temperatura. Si la casa está muy caliente, id enfriándola progresivamente hasta lograr una temperatura adecuada

Si no tienes aire acondicionado

Si no tenéis aire acondicionado en casa, el ventilador será tu mejor aliado, pero procura que el flujo de aire no le de directamente.

Además, siempre que sea seguro, duerme con la ventana de la habitación abierta (con mosquitera). Y mejor aún si duermes con la puerta abierta y abres otras ventanas de la casa, para que así circule mejor el aire.

Prepara la habitación

Durante el día, procura que la habitación esté lo más fresca posible. Abre las ventanas a primera hora para ventilar, pero cuando el calor empiece a apretar ciérralas un poco y baja las persianas.

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Un baño antes de dormir

Para refrescar al bebé, podemos darle un baño con agua templada antes de dormir, con una temperatura de 35 grados, un grado menos que la temperatura que acostumbráis a la hora del baño.

Recuerda secar muy bien, especialmente la zona de los pliegues para evitar el exceso de humedad en esas zonas como nalgas, cuello y axilas.

Refréscale con una toalla húmeda

Si notamos que el bebé está irritable y molesto debido al calor, podemos refrescarle con una toalla pequeña humedecida con agua tibia (que no sea fría pues el cambio sería muy brusco). Podéis refrescarle la zona de la nuca, los brazos o las piernas.

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Utiliza un humidificador

El aire acondicionado reduce la humedad ambiente, por tanto para contrarrestar la sequedad utiliza un humidificador de aire frío para evitar que se resequen las mucosas del bebé.

Manténlo hidratado

Por su fisiología, los bebés se deshidratan más rápido que los adultos, así que cuando hace calor, aumenta la frecuencia de las tomas ofreciéndole el pecho más a menudo si es alimentado con leche materna.

Los bebés antes de los seis meses no necesitan beber agua extra, pero pasada esa edad, cuando comienzan con la alimentación complementaria podemos a empezar a ofrecerle agua en un biberón para que beba cuando quiera.

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A la hora de dormir, fresquito

No hace falta abrigar al bebé a la hora de ponerlo a dormir. Si la habitación está a una temperatura comfortable, podemos usar la sábana bajera bien ajustada y ponerlo a dormir con un pijama ligero o un body de manga corta. 

Si tu colchón tiene la opción colócale del lado de la tela de verano. Tanto la ropa de cama como la ropa para dormir del bebé debe ser de tela de algodón o lino, ligera y transpirable; evita las telas sintéticas.