Finalizamos hoy la serie de entradas en las que hablamos de los productos de Nestlé Etapa 1 con lo que podemos observar al mirar el etiquetado de los tarritos de frutas con cereales y los destinados a las cenas para los bebés, que contienen leche, verdura y arroz.

La “Etapa 1” de la alimentación empieza para Nestlé a los 4 meses. Como ya he comentado lo ideal es que esta etapa comenzara a los 6 meses para que los bebés tomen seis meses de leche en exclusiva, sea materna o artificial.

El objetivo de esta entrada (y de las anteriores) es buscar los posibles “peros” de este tipo de productos (los beneficios los podéis leer en la misma web de Nestlé), para que los padres tengan la información sobre la mesa y decidan qué hacer.

Como ya dijera en la primera entrada, se trata de alimentación que se puede ofrecer a los bebés, pero que en algunas situaciones entrañan riesgos de alergia o son poco recomendables por apartar la leche (si un bebé de 4 meses se llena el estómago de zumo, no está tomando leche, nutricionalmente más completa y calórica) o por llevar algún ingrediente mejorable.

Un mejor etiquetado o una producción sin trazas de leche o con mejores ingredientes haría de estos alimentos una alternativa más saludable.

Tarritos de Frutas y Cereales

Para quien quiera ofrecer a los bebés la fruta y los cereales a la vez, Nestlé pone a disposición de los padres diversos tarritos con diferentes mezclas de frutas y cereales.

Estos tarritos no deberían ofrecerse nunca de inicio (las primeras veces que un bebé prueba un alimento). Se recomienda que cada nuevo alimento se ofrezca por separado y que no se le dé otro nuevo hasta pasados 5-7 días, para que en caso de reacción alérgica se pueda conocer el causante. Si a un niño le damos de inicio un tarrito con varias frutas y cereales y se produce reacción, no sabremos cuál es el ingrediente culpable.

A nivel de sabor, como ya comentara en la entrada de alimentación complementaria destinada a la fruta, mezclar el sabor de la fruta con el de los cereales, más dulces, puede llevar a un niño a pensar, creer o querer que la fruta sepa a cereal.

Dicho de otro modo, si acostumbramos a un bebé a que la fruta sepa dulce no aprende ni se acostumbra al verdadero sabor de la fruta y es posible que cuando le ofrezcamos fruta “a palo seco”, la rechace por notarla demasiado ácida, amarga o agria.

El de macedonia de frutas y cereales contiene frutas (manzana, plátano, naranja, piña y melocotón) y un 6% de cereales (harina de arroz y harina de arroz hidrolizada), almidón de maíz y vitamina C.

El melocotón es una fruta de la familia de las rosáceas, que son las más alergénicas. Suelen recomendarse a partir de los 12 meses (dudo que ningún pediatra las recomiende a los 4-6 meses), sin embargo podemos verla en este tarrito recomendado a partir de los 4 meses.

Este tarrito contiene además piña, que sólo se recomienda para aquellos bebés cuyas madres hayan comida esta fruta durante su vida de una manera más o menos habitual y a partir de los seis meses.

El de manzana, melocotón y cereales contiene manzana (68 g), melocotón (32 g), un 6% de cereales (harina de arroz y harina de arroz hidrolizada), almidón de maíz, zumo concentrado de limón y vitamina C.

El único “pero” de este tarrito es el melocotón, del que ya he hablado arriba.

El de plátano, naranja y galleta contiene plátano (40 g), naranja (39,1 g), manzana y limón. Galleta sin gluten 6% (harinas de arroz y maíz y almidón de maíz) y vitamina C.

El de plátano, manzana, naranja y cereales contiene plátano (40 g), manzana (30 g), naranja (30 g), un 6% de cereales (harina de arroz y harina de arroz hidrolizada), zumo concentrado de limón y vitamina C.

De estos dos últimos no hay nada a reseñar aparte de todo lo ya comentado.

Pequecenas – Leche con zanahoria y arroz

Pequecenas es un producto líquido de Nestlé que se administra con biberón y en el que encontramos leche, verduras y cereal (arroz) y que está ideado para tomarse antes de dormir.

El de leche con zanahoria y arroz contiene leche desnatada, harinas (arroz hidrolizada y arroz), aceites vegetales, almidón de maíz, dextrinomaltosa, zanahoria y zumo de zanahoria deshidratados, azúcar, jarabe de glucosa, sales minerales y vitaminas. No contiene gluten. Contiene leche y lactosa.

El de leche, verduras variadas y arroz contiene leche desnatada, harinas (arroz hidrolizada y arroz), aceites vegetales, almidón de maíz, dextrinomaltosa, azúcar, vegetales deshidratados (espinacas, zumo de zanahoria y judías verdes), jarabe de glucosa, sales minerales y vitaminas. No contiene gluten. Contiene leche y lactosa.

En el envase se especifica leche de continuación en una proporción de 88% y 89% respectivamente. La leche de continuación no debería ofrecerse a un bebé hasta los 6 meses como mínimo, por la cantidad de proteínas que contiene y porque está menos adaptada que la leche de inicio.

He consultado con Nestlé cómo es que en los ingredientes se especifica leche desnatada si en el frontal dice leche de continuación y me han comentado que llevan tanto leche de continuación como leche desnatada. Creo la leche desnatada no entra dentro de los alimentos que se recomienda ofrecer a un bebé de 4 meses (ni a uno de 6, de hecho).

Los bebés amamantados no deberían tomar este tipo de productos por el riesgo de reacción alérgica a la leche.

Sobre las grasas vegetales no me han sabido confirmar qué tipo de grasas se utilizan, pero sí han afirmado que no se utiliza aceite de palma ni aceite de coco, poco saludables (probablemente será aceite de soja y aceite de girasol).

En cuanto a la verdura se recomienda a partir de los seis meses, porque tiende a captar nitratos de la tierra (la zanahoria incluso hay quien recomienda retrasarla hasta los 7-9 meses) por lo que 4 meses es demasiado temprano para que la tomen.

Estos briks contienen además azúcar y jarabe de glucosa, poco recomendables para los bebés por el riesgo de caries y por aportar calorías vacías y porque el azúcar necesita captar elementos del organismo para metabolizarse (fibra, minerales, vitaminas y oligoelementos).

Finalmente comentar que vienen preparados para ser tomados con biberón. Considerando que lleva arroz (hidratos añadidos a los propios de la leche), azúcar y jarabe de glucosa, es poco recomendable por riesgo de caries y porque no genera ningún aprendizaje a la hora de comer.

Una cuchara sí es una novedad y un alimento semisólido es una nueva textura, pero ofrecer alimentación complementaria en un biberón es, simplemente, dar nuevos sabores en el mismo formato a riesgo de provocar caries.

Más información | Nestlé
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Continuando con la entrada que pudisteis leer hace unos días acerca de algunos de los productos de Nestlé Etapa 1 hoy hablaremos sobre el etiquetado de los cereales sin gluten y de los tarritos de frutas.

La “Etapa 1” de la alimentación empieza para Nestlé a los 4 meses. Ya comenté el otro día que lo ideal es que esta etapa se trasladara a los 6 meses, para que los bebés tomaran seis meses de leche en exclusiva, que es lo más recomendable.

A parte de esta recomendación hay otras cuestiones que se pueden observar mirando el etiquetado de los productos. Para hablar de ellas hablaré directamente varios de ellos.

Cereales sin gluten con bífidus

Los cereales sin gluten de Nestlé son hidrolizados enzimáticamente. Esto quiere decir que se preparan mejor, se digieren mejor y que tienen un mejor sabor sin la necesidad de añadir sacarosa.

Deberían empezar a ofrecerse a partir de los seis meses para que no supongan un menor aporte de leche (aunque se hagan con leche, pueden aportar alrededor de 95 kcal/100 ml y hacer que el bebé tenga menos necesidad de tomar leche en la siguiente toma).

Si además miramos la guía roja y verde de Greenpeace sobre los alimentos transgénicos, podemos observar que Nestlé está en la sección roja (productos cuyos fabricantes no garantizan a Greenpeace la ausencia de transgénicos o derivados en sus ingredientes o aditivos).

Crema de arroz con bífidus

Es igualmente hidrolizada, aunque en este caso hay un aviso de que puede contener trazas de leche y lactosa que hace que no sea recomendable para los niños amamantados, que no han probado la proteína de leche de vaca ni para los niños que ya sean alérgicos o intolerantes.

Aportan más o menos las mismas calorías que los cereales sin gluten, por lo que tampoco se recomiendan hasta al menos los seis meses.

Cereales sin gluten listos para tomar

Entre la oferta de cereales de Nestlé destacan los cereales listos para tomar. Vienen en briks de 250 ml en pack de dos unidades.

Según marca la publicidad del cartón están hechos con leche de continuación, sin embargo en los ingredientes especifica “leche desnatada” y “contiene leche y lactosa”, que podría significar que están hechos, directamente, con leche de vaca desnatada (viendo el tema de mi primer yogur no me extrañaría).

En los ingredientes observamos que se le ha añadido azúcar, poco recomendable para los bebés y menos aún a los 4 meses.

Leemos también “grasas vegetales” y no se especifica qué tipo de grasas se han utilizado. Teniendo en cuenta que las de oliva, girasol y soja son las, digamos, más beneficiosas y a la vez más caras, los fabricantes suelen especificar que están usando alguna de ellas en el etiquetado, precisamente por eso, porque les cuesta más dinero y porque la calidad de las grasas es mejor.

Sin embargo, cuando omiten el tipo de grasas, lo lógico es que estén utilizando aceite de palma o de coco, que contienen un gran número de grasas saturadas (grasas perjudiciales que aumentan el nivel de colesterol).

Añadido: Tras consultar con Nestlé sobre las grasas, me informan que no utilizan aceite de coco ni de palma en los alimentos para bebé.

Tarritos de frutas

Dentro de esta misma “Etapa 1” se comercializan los tarritos de manzana, de plátano y manzana, de manzana, plátano y naranja, de pera, plátano y naranja, de 6 frutas, de frutas variadas. Al tener características similares los he englobado en el mismo apartado. Ninguno de ellos contiene azúcares añadidos, lo cual es un punto a favor.

Muchos llevan más de una fruta a la vez, por lo que son desaconsejables al menos de inicio. Se recomienda que cada nuevo alimento se ofrezca por separado y que no se ofrezca otro nuevo hasta pasados 5-7 días, para que en caso de reacción alérgica se pueda conocer el causante. Si a un niño le damos de inicio un tarrito con 7 frutas y se produce reacción, no sabremos cuál es la fruta culpable.

Además, si lo habitual es que los niños y los adultos comamos las frutas “a mordiscos”, lo lógico es que para que un bebé conozca el sabor de cada fruta las coma por separado.

Vamos a ver qué contienen estos tarritos y qué se puede comentar de ellos:

• El de manzana contiene manzana, zumo concentrado de limón y vitamina C.

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Desde hace un tiempo he adquirido la manía, o la afición, de ir observando el etiquetado de algunos productos infantiles. Muchas madres me preguntan en la consulta (soy enfermero) qué opino de tal o cual producto, y para estar un pelín informado me paso de vez en cuando por los pasillos de los supermercados o busco información en internet sobre las diferentes alternativas en alimentación infantil.

Estoy tan convencido de que los bebés tienen que tomar alimentos lo más naturales posibles que algunos productos, como los yogures de bebés o algunas papillas y tarritos, merecen un momento de observación para, una vez se tienen los datos de los ingredientes, decidir si comprarlos o no.

Hoy voy a desgranar un poco los productos Nestlé Etapa 1, no por nada especial, sino porque por alguna marca había que empezar.

Quiero aclarar de antemano que no estoy totalmente en contra de estos productos. No son veneno, algunos tienen ingredientes beneficiosos para los niños y muchos pueden ser una buena alternativa en momentos puntuales. Sin embargo creo que hay conceptos que Nestlé tendría que matizar (el momento de introducción) y productos que podría mejorar, sobretodo si tenemos en cuenta que los destinatarios son los bebés.

No voy a hacer una valoración muy exhaustiva, puesto que no tengo los conocimientos adecuados (y se me escapan algunas cosas) ni la capacidad de hacer un análisis real de los ingredientes (sería maravilloso poder analizar uno por uno y poder redactar un informe completo), así que lo más que puedo hacer es ofrecer mi visión tras coger un tarrito, darle la vuelta en mis manos y leer los ingredientes.

Etapa 1

La Etapa 1 de Nestlé consta de una serie de productos destinados a los bebés que cumplen 4 meses. Si tenemos en cuenta que la recomendación actual es que los bebés sean amamantados en exclusiva hasta los 6 meses, un alimento complementario no debería ser nunca etiquetado con “a partir de los 4 meses”.

Es cierto que cuando una madre se reincorpora al trabajo a las 16 semanas, está dando el pecho y no se va a extraer leche, se le recomienda que adelante la alimentación complementaria para evitar que el bebé tome proteínas de la leche de vaca (que están presentes en las leches artificiales) e impedir así que el bebé pueda sufrir una alergia a la leche, sin embargo esto es una solución particular ante la incongruencia de tener una baja maternal de tan solo 16 semanas.

Lo recomendable es que hasta los seis meses, todos los niños tomen leche en exclusiva, y si puede ser materna, mejor.

Papilla de Arroz y Zanahoria

Esta papilla contiene Arroz y Zanahoria. El arroz no lleva gluten, por lo que sí podría tomarlo un bebé de 4 meses. La zanahoria, en cambio, se recomienda a partir de los 6-7 meses por los nitratos que pueda haber acumulado.

Se especifica en el etiquetado que puede contener trazas de leche y lactosa. Esto hace que sea un alimento a descartar para todos los niños con alergia a la leche y para todos aquellos bebés que aún no hayan probado ningún alimento con proteínas de la leche de vaca.

Zumo de Naranja

Nestlé comercializa zumo de naranja a base de concentrado en un pack de dos envases de 125 ml.

Tal y como observamos en la foto del producto la idea es ofrecerlo al bebé a modo de biberón. Ya comentamos el día que hablamos de la fruta y de los zumos, que un zumo no debería darse nunca en biberón porque tienen un alto potencial cariogénico (de producir caries) y cuando se dan con biberón quedan demasiado tiempo en contacto con las encías y los dientes.

Por otro lado la recomendación hasta los seis años es que los niños tomen un máximo de 120-180 ml diarios de zumo porque puede ser un factor favorecedor de la obesidad.

El zumo de naranja de Nestlé contiene 125 ml, destinados a un bebé de 4 meses (que no años). Lo bueno, y hay que tenerlo en cuenta, es que no contiene azúcares añadidos y el riesgo no es tanto el peligro de obesidad, ya que el zumo de naranja aporta tan solo 40 kcal por cada 100 ml, sino que todo el zumo que tome un bebé de esa edad equivale a leche que deja de tomar, mucho más nutritiva (el zumo no aporta grasas ni proteínas y ni siquiera aporta la fibra que sí contiene una pieza de fruta) y más calórica (la leche materna y la leche artificial aportan unas 70 kcal por cada 100 ml). La cantidad es entonces excesiva.

Finalmente quiero comentar el tema del aprendizaje. Como he comentado varias veces, uno de los objetivos principales de ofrecer alimentos complementarios, por no decir el objetivo principal, es el de provocar un aprendizaje en los bebés.

Una cuchara genera aprendizaje, un alimento en la mesa que pueda tocar, manipular y coger genera aprendizaje, pero un alimento líquido es más de lo mismo. El sabor es nuevo, es cierto, pero la naranja se puede dar también con una cucharita o sujetando un gajo con los dedos para que el bebé lo chupe, por poner algunos ejemplos.

Y si se puede ofrecer a partir de los seis meses, mejor. Más leche que tomarán.

Zumo de frutas variadas

Otro de los zumos que comercializa Nestlé es el compuesto por zumo de naranja, manzana, pera y piña en un pack de dos envases de 125 ml.

Los comentarios sobre este zumo son prácticamente los mismos que los realizados para el zumo de naranja. El zumo de frutas variadas aporta más calorías (45 kcal/100 ml), pero siguen siendo bastante menos que las de la leche (70 kcal/100 ml). Se dan también en biberón y no aportan apenas grasa, proteínas ni fibra.

Este zumo contiene además piña, que sólo se recomienda para aquellos bebés cuyas madres hayan comido esta fruta de un modo más o menos habitual durante su vida y a partir de los seis meses.

En cuanto al tema del aprendizaje, el zumo de naranja, al menos, sabe a naranja y el niño aprende a qué sabe la naranja. Este sabe a varias cosas diferentes que difícilmente mezclará de nuevo en el futuro cuando coma la fruta con sus manitas.

Zumo de manzana

Tercera y última opción a elegir de entre los zumos disponibles que se comercializa también en pack de dos envases de 125 ml.

Estos zumos de manzana contienen 46 kcal/100 ml, se ofrecen igualmente en biberón y, como con los otros, el aporte de nutrientes se centra básicamente en los hidratos de la fruta (ni fibra ni otros nutrientes).

Continuará...

Son varios los productos de Nestlé Etapa 1 y por ello continuaré otro día comentando aquello que puede destacarse tras observar un poco los ingredientes y las propiedades de este tipo de alimentación infantil.

Más información | Nestlé
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El Capitalismo es enemigo de la Lactancia Materna, proclama este vídeo realizado por una televisión venezolana. El lenguaje y algunas de las conclusiones son aventuradas, indemostrables. Hablar de “Capitalismo” es excesivo, aunque hay intereses económicos muy fuertes que han hecho real la extensión de la lactancia artificial. Pero por otro lado, organismos de protección de la salud y la infancia, internacionales e independientes, como la OMS o UNICEF avalan algunas de las afirmaciones realizadas.

Como decía, en la base de los datos manejados por el vídeo hay conclusiones que se apoyan en lo que dice la OMS; la UNICEF y otros organismos de peso internacional e independencia contrastable. Podemos leer en el siguiente enlace los documentos en torno a la lactancia que distribuye UNICEF.

Es decir, a pesar de las empresas, los organismos mundiales apoyan y promueven la lactancia materna. También la Organización Mundial de la Salud hace un enorme esfuerzo por transmitir la importancia del amamantamiento.

Pero un hecho es cierto: la leche materna es gratis y los niños que la toman, estadísticamente y según estudios científicos reconocidos como ciertos por los citados organismos, padecen menos enfermedades. La leche artificial produce enormes beneficios económicos a algunas empresas, pero se relaciona con mayores índices de enfermedad y, en casos de emergencia o países desfavorecidos, su uso aumenta la mortalidad infantil.

El vídeo mantiene que son los intereses de esas grandes empresas, calificadas en él como “capitalistas”, los que han conducido a la lactancia materna a su reducida implantación global.

Muchas veces me he preguntado que factores han llevado a la actual situación. Por un lado hay mujeres no desean amamantar por diferentes motivos. Se trata de una decisión muy personal y aparte de ofrecer información fiable y científica para que cuenten con ella antes de tomar una decisión, creo que nadie debe juzgarlo. Es su derecho y es respetable totalmente.

Pero lo realmente serio y preocupante para mi es puede haber mujeres no reciban información seria sobre lactancia y apoyo social. Mi experiencia personal, desde los grupos de apoyo, es que es un tema que todavía no se ha solucionado del todo.

Las cosas van cambiando lentamente en España. Los Hospitales se esfuerzan por hacer cursos de lactancia y conseguir el título de Hospital Amigo de los Niños. Muchos profesionales amplían sus estudios. Ya no se puede regalar muestras de leche en las consultas y seguramente solamente sea una minoría los que lo hacen (aunque a mi me tocó). Hay un Codigo ético que las empresas deben respetar, y que en los países desarrollados está bastante controlado.

Sin embargo, las cifras de madres lactantes siguen siendo muy bajas. ¿Cual es el motivo de esto?

Volviendo al tema del vídeo y sus planteamientos, y dejando de lado el lenguaje politizado que utiliza, y tomando por mi parte el término “capitalismo” más que como sistema político como esquema de consumo, no podemos negar que algunas empresas enormemente poderosas se benefician de ello. ¿Están detras de la expansión de la lactancia artificial que tanto dinero hace ganar como mantiene el vídeo?

El vídeo con el que ilustro el artículo explica como la lactancia artificial ha ido avanzando poco a poco en todas las sociedades y cuales son las técnicas y tácticas que las empresas productoras han seguido para hacer que la leche de fórmula se introduzca en nuestras vidas.

Durante muchos años realmente la publicidad y las técnicas de venta fueron enormemente agresivas, tanto que se hizo indispensable una mínima reglamentación a nivel internacional lo que se puede y lo que no se puede hacer en publicidad de leche artificial: el Codigo de Sucedáneos de la Leche Materna. La World Alliance of Breastfeading Action es el organismo que actualmente vela por estas cuestiones y es independiente de la política.

La salud de los niños es un derecho, asi lo proclama UNICEF, pero, en mi opinión, este derecho se ha visto mermado por los intereses comerciales de grandes y poderosas empresas. Me explico: la publicidad, aunque en los países occidentales les obliga a declarar en sus productos que la leche materna es mejor, sigue siendo muy resbaladiza. No les obliga a explicar nada más que eso.

Por ejemplo, si está permitida la publicidad de leche de continuación , a pesar de que los organismos internacionales recomiendan que se siga con la lactancia materna hasta los dos años al considerar que es mejor para la salud de los niños. Si la OMS lo recomienda con tanta fuerza sería quizá adecuado restringir más esta publicidad, al menos en mi opinión.

No se si es falta de formación o son intereses de alguna clase, pero lo cierto es que yo he encontrado muchas madres que no logran amamantar y solucionar los problemas que puedan sucederles.

Hemos hablado en ocasiones ya sobre las causas por las que tan pocas mujeres dan el pecho, Armando hizo un tema al respecto que me parece muy claro..

Lo que explica en ese tema Armando y la dificultad de ser madre en esta sociedad tan competitiva y en la que vivimos con tanta rapidez son, creo yo, las causas de que siga habiendo un índice de mujeres que logran amantar tan bajo cuando son muchas más las que lo habrían deseado.

No se si todo lo que dirán en este video será cierto. Como he señalado, a pesar de la fuente que está teñida de politica, los más importantes organismos internacionales de promoción de la salud avalan las razones de fondo para este llamamiento de atención.

Alimentar a los niños humanos con leche de vaca está extendido por todo el mundo y a nadie le asombra. ¿Como hemos llegado a la actual situación ? ¿Que pensáis vosotros?

Más información | UNICEF, Código de Sucedaneos de la Leche Materna, Violaciones del Código, World Alliance for Breastfeading Action, International Baby Food Action Network
Video | You Tube

La Asociación Española de Pediatría, publica un excelente documento que orienta sobre la lactancia materna y la alimentación complementaria y que al final presenta un anexo con recomendaciones acerca de cómo alimentar a los bebés con leche de fórmula de un modo seguro y correcto.

Es un documento titulado “Alimentación de los lactantes y de los niños pequeños: Normas recomendadas por la Unión Europea”, que recoge el trabajo de un grupo de la EUNUTNET (Red Europea para la Nutrición Pública Saludable: Trabajo en red, Monitorización, Intervención y Formación), con las recomendaciones consensuadas sobre alimentación en la infancia.

En el anexo 4, titulado “Alternativas seguras de alimentación” (página 27 del documento), se recomiendan las siguientes prácticas para reconstituir, almacenar y alimentar a los niños con fórmula en polvo, y para el manejo seguro, en casa, de la fórmula líquida lista para tomar:

• Evitar la contaminación (mediante el lavado de manos y asegurando la limpieza de la cocina y el utillaje).

• Preparar la fórmula infantil en polvo fresca para cada toma.

• Usar envases libres de gérmenes (con un lavado minucioso y esterilización mediante ebullición durante 10 minutos, inmersión en líquidos esterilizadores o usando esterilizadores de microondas).

• Para la reconstitución y preparación de la fórmula en polvo deben seguirse exactamente las instrucciones contenidas en la lata o el paquete con el fin de asegurarse de que la preparación no resulte ni demasiado concentrada ni demasiado diluida; ambos extremos pueden ser peligrosos para el niño.

• Reconstituir la fórmula con agua caliente (>70ºC) o agua que haya sido hervida y enfriada desde 70º, evitando la recontaminación.

• Enfriar la fórmula reconstituida rápidamente (antes de 30 minutos) y usarla inmediatamente; tomar precauciones con la temperatura para evitar el riesgo de quemaduras en la boca del niño.

• Desechar cualquier resto de fórmula después de cada toma.

• Las fórmulas líquidas listas para tomar, habitualmente comercializadas en botellas de un solo uso o en tetra bricks, son productos estériles. Sin embargo, pueden contaminarse con bacterias ambientales potencialmente nocivas después de su apertura o durante su manejo o administración. También en estos casos debería respetarse una higiene estricta para minimizar los riesgos.

También, en este mismo apartado del documento, aparte de los consejos para preparar correctamente el biberón con leche de fórmula se nos recuerda que estas leches no son estériles y otros datos acerca de la leche de vaca, que no debe ser usada para niños menores de un año.

Vía | Aeped (pdf.)
Foto | Flickr (lorenzo281203)
En Bebés y más | El biberón también se da a demanda , El buen uso del biberón, Agua para el biberón, Los biberones más saludables

Durante tres entradas hemos hablado de agua (no imaginábais que algo incoloro, insípido e inoloro diera para tanto ¿verdad?) y en esta cuarta acabaremos con el tema viendo qué marcas de agua envasada son las más adecuadas para los bebés.

Como ya vimos en la entrada anterior, el principal riesgo para los bebés y los niños es la mineralización del agua. Cuanto más baja sea en minerales mejor asimilable es para ellos.

Una vez elijamos el agua hay que tener en cuenta que no se recomienda el uso de agua embotellada pasadas 24 horas desde su apertura. Por ello deberíamos consumir el mismo agua que ellos.

Antes de entrar en materia quiero volver a mostrar el cuadro con las recomendaciones para tomarlo como referencia:

Ahora sí, respondamos a la pregunta: ¿Qué aguas envasadas son las más adecuadas para los bebés?

A continuación os dejo un cuadro con las características de todas las aguas que sí son adecuadas para los bebés desde el nacimiento:

Las siguientes son las aguas envasadas que son adecuadas, según las recomendaciones del cuadro comentado arriba, para bebés de a partir de 6 meses:

Y finalmente todas aquellas que, o no son adecuadas, o no existen datos suficientes como para clasificarla en alguna de las franjas de edad comentadas.

Más información | Aguainfant, Famiped (AEPAP), OMS
Foto | Flickr (Klearchos Kapoutsis)
En Bebés y más | Qué agua es mejor para los bebés y los niños (I), (II) y (III), Beber agua puede ser un peligro para bebés muy pequeños según especialistas, La necesidad de agua en los bebés

En la entrada anterior sobre el agua comentamos las características que debe tener el agua para bebés y vimos que es posible que el agua corriente (del grifo) no sea del todo adecuada.

El agua envasada poco mineralizada (baja en sales minerales) es más segura en este sentido, pero antes de conocer qué marcas de agua son las que mejor se adaptan a las necesidades de los bebés y los niños conoceremos un poco las características de este tipo de aguas.

Las aguas de bebida envasadas están reguladas por una normativa que deben cumplir (Real Decreto de 2002 y 2003 por los que se regula el proceso de elaboración, circulación y comercio de aguas de bebida envasadas).

La normativa indica que las aguas envasadas no pueden contener microorganismos, parásitos o sustancias que puedan causar riesgos para la salud.

Todas ellas son biológicamente sanas y no es necesario hervirlas para preparar el biberón ni para beberlas.

Para saber si son adecuadas o no para los bebés debemos tener en cuenta las concentraciones de sodio, flúor, calcio y nitratos. Ahora explicaremos por qué:

• Sodio: Es la característica principal que hemos de valorar a la hora de elegir el agua. Los lactantes menores de 4-6 meses tienen una capacidad de excreción de sodio limitada. Para evitar una sobrecarga renal de solutos la concentración de sodio en el agua debería ser de menos de 20 mg/l.

A partir de los 6 meses se considera que el riñón es más maduro y es capaz de excretar mejor el sodio. El agua para preparar la fórmula de leche tipo 2 puede contener hasta 50 mg/l de sodio.

• Flúor: En niños menores de 1 año el agua debe contener menos de 0,3 mg/l de flúor y en mayores de 1 año menos de 1 mg/l, para evitar riesgo de fluorosis (mala mineralización del esmalte por excesiva ingesta de flúor).

• Calcio: Las aguas que contienen más calcio son las llamadas aguas duras, sin embargo no se ha demostrado que sean nocivas para la salud del bebé (aunque viendo como dejan la ducha y algunos electrodomésticos asustan, cuanto menos). Dado que los bebés precisan del calcio para el desarrollo de sus huesos, puede ser un componente útil en el agua (a sumar con el calcio que toman con la leche). La cantidad recomendada es de 50-100 mg/l de calcio.

• Nitratos: Los nitratos en los bebés se transforman en nitritos, que oxidan la hemoglobina produciendo metahemoglobina, una célula que no puede transportar el oxigeno a los tejidos (como sí hace la hemoglobina).

Esto provoca cianosis o el conocido como “síndrome del niño azul”, provocado por una falta de oxígeno en los tejidos. Esta enfermedad puede llegar a ser grave si no se tratan los síntomas.

En 2007 Greenpeace realizó una manifestación con muñecos azules cuyo lema fue “Limpien el agua para mí” aduciendo a este problema.

En la siguiente y última entrada sobre el agua podréis ver qué marcas de agua envasadas son las adecuadas para los bebés y niños, aunque con la información que os he dado hoy y la que os dejé en la anterior entrada podéis ejercer de detectives mirando las etiquetas de las botellas.

Más información | Famiped (AEPAP)
Foto | Flickr (mbettik)
En Bebés y más | Qué agua es mejor para los bebés y los niños (I) y (II), Beber agua puede ser un peligro para bebés muy pequeños según especialistas, La necesidad de agua en los bebés

Una de las razones por las que se recomienda a las madres que alimenten a sus bebés con leche materna es la creación de un vínculo afectivo entre la mamá y su bebé que hace que la madre se “enamore de su bebé” y viceversa.

La lactancia materna es un abrazo, es contacto piel con piel, es oler a mamá, es generar oxitocina (la hormona del amor) en el cerebro de mamá y producirla en el pecho y es a la vez generar oxitocina en el cerebro del bebé y tragarla al tomar leche materna.

Al tomar leche con el biberón muchos niños y muchas madres se están perdiendo ese contacto y toda esa química hormonal haciendo que el vínculo entre los dos se desarrolle de una manera más débil y la relación sea más “distante”.

Sin embargo, no es algo que no pueda remediarse o paliarse, básicamente, porque los niños no tienen por qué perderse ese contacto.

Dejando de lado las razones por las que una madre ofrezca el biberón en vez del pecho, dar el biberón debería ser algo más que simplemente “darle leche porque le toca comer”.

Muchas mamás delegan esta función en terceras personas (papá, abuela, etc.) para que les echen una mano y esto supone que se pierdan un maravilloso contacto con su bebé, otras les dan el biberón ellas mismas, sujetando el biberón con una mano mientras realizan otra tarea con la otra o incluso a menudo, cuando el bebé es capaz de hacerlo sin peligro, dejan el biberón a su lado, para que él lo vaya succionando solo.

Lo ideal sería que, a pesar de alimentar a un bebé con biberón, el acto de recibir alimento fuera considerado, como lo es con los bebés alimentados con leche materna, como un momento íntimo, de contacto, de caricias y de miradas, para compartir ese tiempo juntos y permitir que el vínculo entre el bebé y la madre se fortalezca.

A continuación os dejo algunas ideas para que el momento de dar el biberón sea lo más placentero para los dos y para que la relación entre ambos sea más emocional:

• Dale el biberón como si le estuvieras dando el pecho: cógele en brazos, siéntate, relájate, mírale a los ojos, háblale, acaríciale, mímale, el no dar el pecho no tiene que suponer separarlo de la madre para comer.

• Dale tú el biberón: los niños necesitan vincularse fuertemente con una persona (una y no dos), que suele ser la mamá. A esa persona se le suele denominar, técnicamente hablando, figura principal de apego, y es aquella que da seguridad, tranquilidad, amor y cariño cuando el bebé lo necesita (algo así como la persona que buscan cuando están en problemas o tienen miedo).

Cuando ese vínculo existe y la relación con su principal cuidador (suele ser su mamá) es sana y estable, el bebé está capacitado para tener relaciones satisfactorias con otras personas (el papá, los abuelos, etc.). En otras palabras, necesita confiar ciegamente en su madre para llevarse bien con los demás.

Por esta razón es mejor aprovechar el momento de alimentarle para estar con él y fortalecer el vínculo y que el resto ayuden con otras cosas.

• Abrazaos mutuamente en contacto piel con piel: dar el pecho supone contactar directamente con el bebé, sin embargo con el biberón se pierde ese contacto tan humano y tan mamífero. En alguna toma puedes quitarte la ropa y permitir que vuestros cuerpos estén abrazaditos contactando uno con otro, dándoos calor y oliéndoos mutuamente.

Para acabar quiero comentar las dos imágenes que he utilizado para la entrada. En la primera os he querido mostrar lo que no debería hacerse, si puede evitarse, al dar el biberón a un bebé. Como veis un papá (que parece aburrido) espera a que su bebé, que mira hacia otro lado, se acabe el biberón.

No hay contacto de ningún tipo, ni corporal, ni visual,… ni siquiera es mamá la que se lo da… (que si un día se lo da papá, tampoco es la hecatombe, pero como digo, el vínculo que más interesa crear y fortalecer, a priori, es el que se establezca entre el bebé y su figura principal de apego, es decir, la mamá).

En la segunda imagen ya no hay ni padre ni madre. El acto se convierte en un self-service y el bebé se está perdiendo unos maravillosos arrumacos, unas preciosas caricias y unos amorosos brazos que le abracen mientras come.

Fotos | Flickr (Inferis), Flickr (foundphotoslj)
En Bebés y más | Vídeos sobre cómo fortalecer el vínculo con el bebé, La ausencia de vínculo de la madre con su propio bebé, “El vínculo afectivo con el niño que va a nacer”. Cómo conectarse con el bebé

Seguimos con el tema del agua iniciado la semana pasada hablando del agua corriente, más conocida como “agua del grifo”.

El agua corriente está destinada al consumo general de la población, sin embargo la cantidad de minerales presentes en la misma puede ser excesivo para ser consumida por bebés recién nacidos y en algunos casos incluso por los mayores de seis meses.

La calidad o potabilidad del agua del grifo debe cumplir una serie de normas y requisitos y en España está regulada por el BOE (RD de 2003). Sorprendentemente, pese a la regulación, se ha publicado algún caso de no potabilidad en el suministro de importantes ciudades españolas.

El agua del grifo no debe contener bacterias, virus ni parásitos que puedan suponer un riesgo para la salud. No debe contener tampoco mercurio, hidrocarburos, plaguicidas, pesticidas, productos organoclorados ni presentar radiactividad.

El sabor y la “dureza” del agua vienen determinados por la cantidad de minerales que contengan. Las cantidades recomendadas son (en mg/l): calcio 100, magnesio 30, cloruros 25, sulfatos 25, sodio 20, potasio 10, flúor 1 y aluminio 0,05.

El problema es que estas recomendaciones son ya de por sí algo elevadas para lo que un lactante precisa (o puede tolerar) y en muchas comunidades estas cantidades son superadas. Sería preciso informarse de las concentraciones de minerales del agua de nuestra Comunidad Autónoma, y sobretodo de nuestra zona, para ver si son adecuadas para el consumo de los bebés.

El Ministerio de Sanidad y Consumo ofrece la herramienta SINAC (Sistema de Información Nacional de Agua de Consumo) que orienta sobre la calidad de la misma. Sin embargo no especifica los valores que tendríamos que tener en cuenta para saber si el agua es adecuada.

¿Qué concentración de minerales en agua son las adecuadas para los bebés?

Viendo esta tabla observareis que las recomendaciones nacionales son algo justas comparadas con lo que los bebés necesitan.

La realidad es que 52 de 106 ciudades españolas, sobretodo de las zonas costeras, tienen agua potable con cifras de sodio superiores a 100 mg/l y esto es, a todas luces, excesivo.

La recomendación sobre el agua del grifo sería, por orden:

• Averiguar cuál es la composición del agua de nuestra comunidad.

En una próxima entrada hablaremos de los riesgos que producen el exceso de minerales en las aguas y dejo para la cuarta y última entrada el tema de las aguas embotelladas y la clasificación de las mismas.

Más información | Famiped (AEPAP)
Foto | Flickr (Pink Sherbet Photography)
En Bebés y más | Qué agua es mejor para los bebés y los niños (I), Beber agua puede ser un peligro para bebés muy pequeños según especialistas, La necesidad de agua en los bebés

El agua es un elemento imprescindible para los humanos y lo es también para los bebés y los niños. Sin embargo, debemos tener en cuenta que no todas las aguas son adecuadas ya que pueden contener una cantidad de sales minerales inadecuadas para la ingesta por parte de los niños.

Antes de empezar a hablar sobre qué agua es mejor para los bebés y los niños es necesario responder a una típica pregunta:

¿Necesitan beber agua los bebés?

Los bebés alimentados con leche materna no necesitan beber agua hasta como mínimo los seis meses, que es cuando suelen empezar a tomar alimentación complementaria.

Los alimentados con leche artificial sí la necesitan, evidentemente, porque la leche se prepara con agua, pero no precisan de ella de manera aislada (en vasito, biberón o cuchara) hasta el mismo momento que los lactantes, hacia los seis meses.

La explicación es la siguiente: La leche materna está compuesta en un 88% por agua y la leche artificial, como hemos dicho, se prepara con agua (30 ml de agua por cada cacito de leche) por lo que todos los niños están tomando agua y además en cantidad suficiente.

Una vez inician la ingesta de alimentos más bien salados o secos (carne, pan, galletas…) suelen tener más sed y puede ser un buen momento para ofrecer un poco de agua.

Hemos especificado este tipo de alimentos porque a menudo se empieza a complementar la leche con frutas o verduras y en este caso, al contener todas ellas una cantidad suficiente de agua, los niños seguirán sin necesitarla.

Como con la leche materna y con la leche artificial, la cantidad de agua que necesitan los bebés sólo la conocen ellos. La sed es el mecanismo que les avisa (y nos avisa) de la necesidad de beberla.

¿Y no hay ningún momento en que la necesiten?

Hay dos supuestos en que podrían necesitar algo de agua, en caso de fiebre alta o de diarreas importantes.

En estos casos sí se les puede ofrecer un poco de agua para ayudar a hidratar.

Se han efectuado estudios con beduinos del desierto y no necesitan agua más allá de la que toman con la leche, así que, si ellos que viven en el desierto no la necesitan, nuestros bebés tampoco.

Ofrecer agua a menudo a un bebé puede hacer que, o no la beba, o que sí la beba y que pase a ocupar un precioso espacio en el estómago que estaría mejor ocupado con leche.

Como ya comentamos hace unos días al hablar de las infusiones, dar agua a un bebé puede suponer malnutrirlo, ya que el agua no aporta ningún nutriente.

¿Qué agua es mejor para ellos?

En nuestro medio lo más corriente es elegir entre dos tipos de agua: la del grifo y la embotellada.

Ambas son aptas para el consumo de la población en general por lo que en principio hablaremos sólo de estos dos tipos de agua (entendiendo que lo difícil es conseguir agua no potable).

Como la cosa va un poco para largo, seguiré dentro de unos días con la entrada “Qué agua es mejor para los bebés y los niños (II)”.

Más información | Famiped (AEPAP)
Fotos | Flickr (Snap®), Flickr (gamenerd)
En Bebés y más | Beber agua puede ser un peligro para bebés muy pequeños según especialistas, La necesidad de agua en los bebés, Agua para el bebé con bajo contenido en sodio