atención al parto

Recordemos que no hace demasiados años nuestras madres parían sin anestesia y no se morían por ello. Pero también hay que reconocer que la anestesia epidural ha sido toda una revolución en la atención al parto marcando un antes y un después en la historia obstétrica.

Su uso está hoy muy extendido en los partos, permitiendo mantener conciente en todo momento a la mujer a la vez que bloquea la sensación de dolor en la parte inferior del cuerpo.

Se utiliza para adormecer las raíces nerviosas en su salida de la médula. Se coloca cuando las contracciones de parto son regulares y se han alcanzado (idealmente) los 5 centímetros de dilatación. Tarda de 10 a 20 minutos en hacer efecto por lo que si el parto está muy avanzado es posible que no de tiempo a que surta efecto.

Las posiciones para aplicar la epidural son sentada o recostada sobre un lado siempre con la curvatura de la espalda hacia fuera. Antes de aplicar la epidural, se desinfecta la piel y se coloca una anestesia local para que la mujer no sienta dolor al pincharse la zona lumbar.

Vamos viendo en el blog cómo a raíz de la implantación de la Estrategia de Atención al Parto Normal anunciado por Sanidad el año pasado cada vez más hospitales españoles se van sumando a la nueva ola de humanizar la atención al parto.

Si bien hay hospitales de la región que ya brindaban una atención al parto más natural y con menos intervenciones como el Hospital de La Plana (Villarreal) en Castellón que el año pasado ha logrado reducir el uso de la epidural en un 39%, lo que se pretende es extender el mismo modelo progresivamente al resto de los centros de Alicante, Elche y Alcoi.

La Maternitat de Barcelona, centro adscrito al Hospital Clínic, se manifiesta comprometida con el parto natural. En esta Maternitat se llegan a atender 5.000 nacimientos anuales. Hasta hace dos años los protocolos habituales hacían que la mujer fuera tratada como una enferma y los partos eran médicamente dirigidos en todo momento. Pero la nueva orientación asuminda que apoya la idea de que el parto es un acto natural y fisiológico está dando resultados excelentes.

Se atiende el 80% de los partos en una habitación que en nada recuerda un hospital y permite la intimidad de la madre en todo el proceso. Se ha descartado el enema y el rasurado. Se ha reducido a la mitad el número de episotomías. También se permite libertad de movimientos en el proceso de parto y en el expulsivo. Se sigue ofreciendo la epidural y el 75% de las mujeres recurren a ella.

Los responsables del centro se muestran satisfechos por poder ofrecer, dentro del ámbito hospitalario, una atención al parto normal conforme a su naturaleza, pero manteniendo la cercanía de los medios médicos en caso de complicaciones, que es algo que muchas mujeres necesitan para sentirse más seguras.

Via | El Periódico.com

En nuestra Guía del Plan de Parto llegamos ahora a la dilatación se vienen realizando una serie de prácticas médicas de las que podemos explicar cada una nuestra posición y deseos. Algunas de estas acciones se incluian como rutinarias hasta hace poco, sin embargo, una vez puesta en marcha la Estrategia de Atención al Parto Normal, muchas de ellas ya no deberían realizarse por protocolo pues se ha demostrado que no favorecen sino que más bien perjudican el desarrollo del parto.

Asi nos explicaba hace ahora un año el Ministerio de Sanidad los objetivos que se planteaban.

Análisis y revisión de prácticas hoy rutinarias como el rasurado del periné, la administración de enema durante el parto o la episiotomía, y la información adecuada sobre el período de dilatación, el manejo del dolor durante el parto, el acompañamiento en el preparto, parto y posparto, la posición materna durante el período expulsivo, el propio alumbramiento, el contacto precoz madre-recién nacido y la atención posnatal inmediata.

Esto ha supuesto un gran avance, pero es importante que las mujeres incluyamos en nuestros Planes de Parto lo que deseamos al respecto de estas prácticas que se están analizando. Pasemos a ellas: enema, rasurado, aplicación de oxitocina, rotura de bolsa, ingesta de alimentos o libertad de movimientos son las cuestiones a tener en cuenta durante la dilatación.

Ya hemos hablado del buen plan de Sanidad a favor de los partos más humanizados. Poco a poco, la nueva ola de cambio va llegando a todos los rincones del país.

Algunos centros pioneros como el Hospital de Poniente de El Ejido y el de Torrecárdenas de Almería en Andalucía han sido los primeros en instaurar una atención al parto con menos intervenciones y más respetuosos con la madre y el bebé. A partir de sus favorables experiencias, nuevos hospitales se suman a esta modalidad.

A partir de un convenio de colaboración más madres y bebés podrán beneficiarse de la atención al parto normal con un trato más personalizado e intentando reducir las cesáreas que en los centros andaluces no son poca cosa. Rozan el 21,49% en la sanidad pública y entre el 40% y 50% en la privada, cuando la recomendación de la OMS es que no supere el 10% de la totalidad de los partos.

En muchas ocasiones denunciamos la falta de sensibilidad en la atención al parto, no respetar las necesidad de la madre y del bebé, separarlos al nacer, etc. Por eso, también corresponde resaltar y desde luego felicitar la labor de quienes ponen todo su empeño en cambiar las cosas.

Desde Bebés y más queremos dar la enhorabuena al equipo del área del Materno Infantil del Hospital Clínico de Puerto Real (Cádiz), que fue galardonado con dos premios en las primeras Jornadas de Humanización en la Atención Perinatal organizadas por el Área de Gestión Sanitaria del Campo de Gibraltar.

Según un artículo publicado en la revista médica Health Day basado en un estudio de la revista Pediatrics de este mes, la depresión postparto podría ser detectada con tres preguntas clave. Las respuestas a estas tres sencillas preguntas pueden ser enormemente identificativas de un caso de depresión y ayudar a detectarla precozmente.

Según la información del estudio, la depresión posparto es el problema más común al que se enfrentan las nuevas mamás. La afección se caracteriza por altos niveles de ansiedad, pero está subdiagnosticada.

Las tres preguntas clave son: 1.- Me he culpado innecesariamente cuando las cosas han salido mal.

Siempre sostengo que la base de una acertada elección es la información. Una mujer no elegirá otro tipo de parto del que conoce si ignora que existen más opciones, al igual que en un restaurante no se nos ocurriría pedir un plato que no está en el menú.

Creo que eso es en gran medida lo que sucede en cuanto a la atención al parto. Todas asumimos que la forma de parir, la única que conocemos, es en un hospital, con rasurado, enema, epidural, tumbada desde el primer momento, con rotura artificial de la bolsa amniótica, en muchos casos se producirá por induccción y en otros habrá muchas papeletas de acabar en cesárea. Es es lo que se acostumbra por rutina, lo que Michael Odent denomina “la industrialización de los partos”.

Según una encuesta realizada a 250 embarazadas por el servicio de Obstetricia del Hospital Clínico San Carlos de Madrid el 80 por ciento de las encuestadas prefiere tener un parto medicalizado, con anestesia epidural, antes que uno natural.

Y es que volviendo a lo mismo de antes, por falta de información, el parto natural se ve como una excentricidad de unas pocas idealistas y no como una forma más fisiológica de traer al mundo a un bebé. Parto natural no quiere decir necesariamente un parto domiciliario ni renunciar a la epidural, una de las mayores preocupaciones de las embarazadas, pero la mayoría no lo sabe.

El plan de Sanidad de instaurar una atención al parto menos “medicalizada” se está extendiendo por todo el territorio nacional. A buena hora.

En Cantabria, la Consejería de Sanidad ha puesto en marcha el plan en sus hospitales públicos y en la clínica privada Mompía con la intención de recuperar la fisiología del parto, reducir las intervenciones médicas, disminuir el número de cesáreas, y en definitiva, humanizar los partos.

Aunque el año pasado se ha reducido el porcentaje de esta práctica, todavía queda mucho para al menos acercarse al 10% que recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS). El Hospital de Valdecilla se sitúa en un 20% mientras que el de Laredo, ronda el 25%, pero creen que con la nueva estrategia bajará al 15% en los dos hospitales que concentran el 87 % de los partos en la región.

El proyecto de atención natural al parto está dentro del Plan de Atención a la Mujer 2008-2011, una iniciativa que el Gobierno presentará en el próximo trimestre que incluye una mejora en la atención del parto dirigida a respetar las necesidades emocionales de la mujer y el bebé.