Hace poco una lectora del blog nos comunicó su angustia al relatarnos un episodio en el que su hijo había sufrido una pérdida de consciencia. Ella lógicamente se llevó un susto de muerte, aunque afortunadamente la historia quedó sólo en eso.

Poco después se enteraría de que ese episodio era realmente lo que se denomina un espasmo del sollozo, y nos pidió si podíamos ampliar un poco la información sobre este cuadro.

En Bebés y Más, Lola Rovati ya nos habló de su propia experiencia, la cual ha servido a las miles de mamás y papás preocupados que han tenido la mala suerte de vivir situaciones similares.

En un post anterior comentamos una serie de aspectos, como qué es este cuadro y las causas a las que se atribuye el que un niño pueda presentar este proceso.

En este segundo post trataremos el resto de los aspectos, como los síntomas que puede presentar y, sobre todo, cómo se puede manejar, algo que a veces puede ser complicado.

Qué síntomas presenta el espasmo del sollozo

Los espasmos del sollozo son cuadros en los que el niño queda sin respiración tras una espiración prolongada, que normalmente se producen como consecuencia de un episodio como un llanto o un enfado.

En la mayoría de los casos los episodios que se producen son los que se denominan simples. Estos episodios son relativamente frecuentes y se suelen repetir.

Se caracterizan porque tras hacer una espiración larga, el niño luego se queda sin respirar y como consecuencia de ello se llega a poner incluso de un color azulado que llama mucho la atención, durante unos segundos (es lo que muchos padres describen “que se ha quedado privado”).

Tras esos momentos el niño puede hacer unos movimientos muy agitados, que pueden parecer convulsiones (muchas veces se confunden), pero que realmente no lo son. Tras esta “recuperación” el niño vuelve a respirar normalmente. No suele ser habitual que el niño pierda el conocimiento.

Otra posibilidad, afortunadamente menos frecuente, es que el niño presente un cuadro de los denominados graves. Generalmente estos se asocian a sustos ó estrés relativamente fuerte.

La principal diferencia es que el niño, en vez de color azul, en los episodios graves se pone muy pálido, blanco. Además puede llegar a perder el conocimiento.

Estos episodios graves son bastante menos frecuentes. La importancia radica en que cuando se produce el cuadro es importante que los pades estén atentos al color, los movimientos del niño y sobre todo si pierde el conocimiento o no.

Dado que todo ocurre muy deprisa y es una situación muy angustiante esto puede ser muy difícil, pero es importante para que el médico pueda distinguir los cuadros leves de los graves.

Cómo se tratan los espasmos del sollozo

Con el tiempo los cuadros en general suelen desaparecer sin ningún problema, por lo que es importante armarse de paciencia y sobre todo evitar sobreproteger al niño, ya que es imposible predecir cuándo va a padecer un episodio o no.

En el caso de los leves lo normal es que no se paute ninguna medicación o medida especial. De hecho, muchos textos recomiendan incluso “ignorarlos”, es decir, no darles excesiva importancia, para que el niño no los asocie a que atrae atención. En cualquier caso siempre deben ser comentados con el pediatra para evaluar el riesgo y la actitud.

En los cuadros que el pediatra cataloga como graves puede que el niño se beneficie de tratamientos farmacológicos, como por ejemplo ansiolíticos o incluso atropina en caso de que se produzca un cuadro potencialmente severo, con pérdida de conocimiento y ausencia incluso de respiración que se prolongue más allá de unos segundos.

El problema es que estos fármacos tienen importantísimos efectos secundarios y su uso ha de hacerse bajo estricto control médico y sólo en casos potencialmente graves y severos.

Qué pronóstico tienen los espasmos del sollozo

Realmente el pronóstico en general es muy bueno, incluso en los graves, aunque estos tienen mayor riesgo real de lesiones que los leves, por lo que puede que haya que controlarlos con medicación.

En general suelen remitir con el tiempo sin producir ningún tipo de secuelas en los niños.

Es importante destacar que precisamente por eso es importante evitar que el niño aprenda a desencadenar estrés a través de rabietas o enfados para conseguir sus objetivos, por lo que en general se suele recomendar no alimentar estas conductas. Una forma sería precisamente el ignorarlas, como recomiendan muchos textos y profesionales, para que el niño no los use como un método de llamar la atención.

En cualquier caso siempre es importante el seguimiento y asesoramiento por el pediatra, en todos los casos.

Foto | lisaschafferphoto, Flicker licencia CC

En Bebés y Más | Los espasmos del sollozo o la apnea emotiva, Qué hacer frente a una rabieta

Hace poco una lectora del blog nos comunicó su angustia al relatarnos un episodio en el que su hijo había sufrido una pérdida de consciencia. Ella lógicamente se llevó un susto de muerte, aunque afortunadamente la historia quedó sólo en eso.

Poco después se enteraría de que ese episodio era realmente lo que se denomina un espasmo del sollozo, y nos pidió si podíamos ampliar un poco la información sobre este cuadro.

En Bebés y Más, Lola Rovati ya nos habló de su propia experiencia, la cual ha servido a las miles de mamás y papás preocupados que han tenido la mala suerte de vivir situaciones similares.

En este post pretendemos acercar un poco más el conocimiento de este cuadro para que en caso de que aparezca, los padres puedan saber qué es y las causas a las que se atribuye el que un niño pueda presentar este proceso.

En un segundo post se tratan el resto de los aspectos, como los síntomas que puede presentar y, sobre todo, cómo se puede manejar, algo que a veces puede ser complicado.

Qué es el espasmo del sollozo

Los espasmos del sollozo son cuadros en los que el niño se queda sin respiración tras una espiración prolongada, que normalmente se producen como consecuencia de un episodio como un llanto o un enfado.

Estos episodios pueden tener diferentes formas de presentación y características, que además pueden ayudar mucho al profesional a distinguir aquellos que son leves (afortunadamente la mayoría) de los que sí pueden ser más graves.

Estos últimos son bastante menos frecuentes, pero dado que potencialmente pueden ser más serios, es importante que el pediatra pueda diferenciarlos adecuadamente. Por eso es importante fijarse muy bien en los síntomas que se presentan en un niño que presenta este cuadro.

Los espasmos del sollozo suelen verse sobre todo en lactantes, especialmente entre los 6 meses y los 2 años de edad. Aunque se pueden ver hasta los 4-5 años, esto ya es algo más raro, siendo ya excepcionales en niños mayores, donde por lo general ya no deberían verse.

Por qué se producen los espasmos del sollozo

En realidad no está del todo claro a qué puede deberse este cuadro, que tampoco es una enfermedad en sí y que en la mayoría de los casos no suele suponer mayor problema que la lógica angustia que genera en los padres.

Hay diferentes teorías que pretenden explicar su origen:

Parece que en algunos niños podría existir una pequeña falta ó retraso de maduración del sistema nervioso que generaría esta ausencia de respiración desencadenada por el estímulo o el llanto.

Otras teorías apuntan a que los estímulos que generan el espasmo podrían producir lo que se denomina una respuesta vagal, en la que el niño se pone pálido, baja la frecuencia cardíaca y la tensión arterial, de forma que puede producirse hasta un síncope, o un cuadro muy similar.

Por último parece que existe un componente genético ó familiar, por lo que no es raro que haya hermanos o incluso padres o abuelos que lo hayan padecido de pequeños.

En un siguiente post trataremos aspectos tan importantes como la presentación de los síntomas, el tratamiento y otros tan importantes y consultados como las posibles complicaciones y el pronóstico.

Foto | Avodrocc, Flicker licencia CC

En Bebés y Más | Los espasmos del sollozo o la apnea emotiva, Qué hacer frente a una rabieta

Científicos franceses han conseguido identificar el gen que interviene en la primera respiración del bebé, ese momento tan especial en el que es cortado el cordón umbilical y entra la primera bocanda de aire hacia los pulmones del recién nacido.

El gen indispensable para que los recién nacidos puedan sobrevivir a su primera respiración es una proteína llamada “TSHZ3”, cuyo papel es esencial en la actividad neuronal.

Es capaz de controlar determinados elementos y comportamientos celulares en el momento del parto que permiten que el sistema respiratorio del bebé empiece a funcionar por primera vez.

Si ya de por sí el parto es un esfuerzo significativo, el primer funcionamiento de los pulmones supone un gran “trauma” para el bebé, quien hasta ahora ha vivido en un medio acuoso, protegido por el líquido amniótico dentro del útero materno para pasar a un medio aéreo, en el que debe comenzar a respirar por sí mismo para sobrevivir.

El hallazgo no implica únicamente el ponerle un determinado nombre al gen responsable de este complejo proceso que es la primera respiración del bebé.

Los científicos van más allá dejando entrever que la identificación del gen TSHZ3 podría servir para investigar su posible implicación en algunos problemas de respiración en los humanos como las apneas y la muerte súbita, lo cual sin lugar a dudas es esperanzador.

Vía | El Universo
Foto | bionicteaching
En Bebés y más | La primera respiración del bebé, El corte del cordón umbilical (Primera parte)

Aunque no tanto como los adultos, los niños también roncan. El ronquido, en sí mismo, no es un problema y no hay que tratarlo, sin embargo a menudo va acompañado de pausas de apnea, que son segundos en que el niño deja de respirar seguido de una entrada brusca y ruidosa de aire. En estos casos es necesaria una diagnosis y un tratamiento.

Si las pausas de apnea son frecuentes o prolongadas se producen situaciones de falta de oxígeno en los órganos y sobretodo en el cerebro, que es el que más lo necesita.

Esto sucede porque durante el lapso de tiempo en que el niño no respira no llega aire al pulmón, la sangre no se oxigena y esa sangre no nutre a los tejidos del oxígeno que precisan. A este fenómeno se le denomina como síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS).

Los niños que sufren SAOS suelen ser niños que comen poco y mal (aunque creo que todas las madres dirían esto de sus hijos…) y realizan un sueño no reparador que se interrumpe en múltiples ocasiones. Durante el día suelen estar somnolientos, poco atentos y probablemente serán niños que aprendan menos, con peores resultados escolares y a menudo inquietos, irritables e incluso hiperactivos.

Al acudir a la consulta médica no hay ningún síntoma sobre el que trabajar, dado que durante el día no hay ningún problema respiratorio ni obstrucción alguna.
Es por la noche, cuando los músculos encargados de mantener abierto el conducto por donde pasa el aire y la lengua se relajan. Esta relajación hace que al tomar aire se colapse el conducto impidiendo su entrada.

Normalmente se debe al aumento del tamaño de las amígdalas y de las vegetaciones y su extirpación resuelve la casi totalidad de los casos por lo que es muy importante su diagnosis.

El diagnóstico es simple y es por ello que los padres deben conocer esta enfermedad. Un tratamiento precoz evita problemas futuros generados por falta de oxígeno cerebral en los momentos de apnea.

En definitiva, el ronquido puede ser normal, no patológico, pero es necesario que los padres y los médicos estén atentos por si lo fuera.

Vía | El Mundo
En Bebés y más | Los niños que roncan pueden sufrir un déficit intelectual, Los ronquidos podrían estar relacionados con las alergias

Mi bebé presenta cuadros de espasmos desde que tenía aproximadamente seis meses, pero al principio no me ha sido fácil identificar de qué se trataba.

Le ocurren esporádicamente, hasta ahora sólo cuando se ha dado un golpe muy fuerte.

Es una niña muy movediza que no para quieta y la primera vez que ocurrió fue al caerse de la cama. Me llevé un gran susto pues lloró tan intenso que dejó de respirar por un par de segundos, se puso pálida y veía que iba perdiendo poco a poco la conciencia, desvaneciéndose y con el cuerpo flojto.

Lo primero que creí es que estaba a punto de desmayarse a causa del golpe que se había dado en la cabeza. Intenté llamar su atención chasqueando los dedos para que no se durmiese, la calmé en mis brazos y ya estaba casi por llamar a emergencias cuando noté que se recuperaba.

En algunos casos (por suerte no hemos llegado a tanto) el niño convulsiona sacudiendo brazos y piernas. No quiero ni imaginarme la angustia de los padres ante ese cuadro.

Al ver que volvió en sí perfectamente recordé un antecedente familar y lo relacioné con la apnea emotiva. Se lo comenté a la pediatra quien me lo confirmó y me recomendó “no mostrarme demasiado preocupada ante el cuadro”. ¿Cómo vas a estar tranquila cuando crees que tu hijo puede dormirse para siempre? En su momento me pareció terrible lo que me decía, pero ahora lo comprendo.

Se mejor que nadie que es muy difícil mantener la calma ante esta situación pero es importante saber que estos espasmos no dejan ningún tipo de secuelas y que el niño se recupera en pocos minutos después del episodio.

No por nada la llaman apnea del llanto o apnea emotiva, pues dicen que a través del episodio el niño de alguna manera intenta llamar la atención de sus padres.

Una vez que se identifica que se trata de este problema y no de otro más grave, lo más recomendable es no alterarse y actuar con tranquilidad. Ya sabes que no le pasará nada malo, así que sólo hay que pasar el mal trago sin que el bebé perciba tu desesperación.

Aconsejan tumbar al niño bajo arriba para que la sangre irrigue el cerebro y mojarle con nuestra mano o una toallita la frente y las muñecas hasta que vuelva en sí.

En el caso de mi pequeña los episodios se han dado muy de vez en cuando, hasta ahora unas cuatro o a lo sumo cinco veces en siete meses, únicamente cuando se ha dado golpes muy fuertes, pero el carácter de la niña ya apunta maneras y temo que se acrecienten en la etapa de las rabietas, por lo que se me plantea modificar desde ahora mi forma de actuar.

Más información | Centro Médico Teknon | Salud pública (Chile)
En Bebés y más | Los espasmos del sollozo o la apnea emotiva

Este dato se desprende de un estudio realizado durante el año 2003 en cuatro millones de partos y ha sido publicado en la revista digital American Thoracic Society.

La apnea del sueño puede empeorar durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre, cuando mayor peso se ha adquirido. Sugieren que un peso considerado de la mujer con apnea del sueño dobla la incidencia de diabetes y cuadruplica el riesgo de hipertensión (lo que también puede provocar un parto inducido).

Las embarazadas que padecen este trastorno son tratadas con CPAP (una mascarilla que ayuda a respirar), ya que los riesgos de falta de oxígeno en estos espacios de tiempo, también puede afectar al feto, aunque no conocen los efectos a largo plazo.

A falta de nuevas investigaciones y tratamientos, lo que es necesario es que la apnea sea tratada convenientemente, así como la posible diabetes gestacional o hipertensión que se desarrolle. Todo por un embarazo lo más saludable posible y un feliz desenlace.

Vía | Cita Previa
Más información | Thoracic
En Bebés y más | Apnea del sueño infantil
En Bebés y más | La apnea infantil puede producir daños neurológicos