Durante el embarazo, es normal y muy común que los hábitos de sueño de la mujer cambien. Al igual que muchos otros cambios en su cuerpo y su rutina, esto se debe a los cambios hormonales y emocionales que atraviesa la mujer en esta etapa.

Uno de los problemas de sueño más frecuentes durante la gestación es el insomnio, pero existen otros que también pueden presentarse. Te contamos sobre la apnea del sueño durante el embarazo: qué es, cuáles son sus síntomas y cómo puede afectar a ti y a tu bebé.

En Bebés y más

El 20 por ciento de las embarazadas sufre alteraciones respiratorias durante el sueño

La apnea del sueño en el embarazo

La apnea del sueño durante el embarazo es un trastorno respiratorio en el que se deja de respirar por algunos segundos, privando al cerebro de recibir oxpigeno.

Estas pausas, pueden durar mínimo 10 segundos sin respirar involuntariamente y en los casos más graves, hasta 40 segundos. Estos episodios pueden suceder de forma aislada o presentarse hasta cientos en una noche.

Pero además de ocasionar un descanso pobre al no permitir que se tenga tenga un sueño profundo, la apnea del sueño trae como consecuencia arritmia, ahogos, inquietud e interrupciones de sueño (el cerebro se "activa" para volver a respirar, despertando a la persona).

En el embarazo, la aparición de este trastorno se ve favorecido por los cambios hormonales, ya que la progesterona aumenta la inflamación de la garganta y los estrógenos contribuyen a la inflamación relajando las vías circulatorias.

Debido al estrechamiento de un área en la garganta y con los músculos en la parte superior de la garganta relajados durante el sueño, la respiración puede detenerse durante un tiempo.

Síntomas de apnea del sueño en el embarazo

Un signo frecuente de la apnea del sueño son los ronquidos fuertes acompañados por jadeo o ahogo durante el sueño. El ronquido en personas con apnea del sueño es causado por el aire que trata de escapar a través de la vía respiratoria estrecha o bloqueada.

Sin embargo, debemos tener presente que el simple hecho de roncar no significa necesariamente que se tenga apnea del sueño. Estos son otros síntomas que podrían presentarse:

• Sentir mucho sueño durante el día, es decir quedarse dormida rápidamente durante los momentos tranquilos del día, cuando se descansa.
• Dolores de cabeza por las mañanas.
• Problemas de memoria y dificultad para concentrarse.
• Sensación de irritabilidad o depresión, o alteraciones del estado de ánimo o la personalidad.
• Despertarse frecuentemente para orinar.
• Sequedad de la boca o la garganta al despertar.

Aunque, con suerte, lo más probable es que simplemente estés pasando una etapa complicada de "dormir mal", si se experimenta uno o más de estos síntomas, es importante consultarlo con el médico.

Factores de riesgo de la apnea del sueño durante el embarazo

Como mencionábamos al inicio, la apnea del sueño puede aparecer en el embarazo debido a los cambios hormonales que vive el cuerpo de la mujer, sin embargo hay ciertos factores de riesgo que pueden favorecer su aparición.

Una investigación realizada en el Centro Médico Rush de la Universidad de Chicago, determinó que siete de cada diez embarazadas con diabetes gestacional podía sufrir apnea del sueño, sobre todo si existen otros factores de riesgo como la hipertensión, que por sí sola aumenta de forma elevada el riesgo de padecer apnea, de acuerdo con otro estudio.

Tener obesidad también debe ser algo a tomar en cuenta, pues estudios han encontrado que las madres que la padecen tienen mayor riesgo de sufrir apnea del sueño en el embarazo.

Consecuencias de la apnea del sueño en la madre y el bebé

De acuerdo con algunas investigaciones, la apnea del sueño que no es tratada supone un riesgo cardiovascular y metabólico para el bebé, aumentando el riesgo de que nazca con bajo peso o también, que nazca de forma prematura.

En el caso de la madre, un estudio encontró que cuando se padece apnea del sueño durante el embarazo, aumenta el riesgo de desarrollar otras complicaciones como diabetes gestacional o hipertensión, que a su vez puede desembocar en preeclampsia.

En Bebés y más

Durante el embarazo, a dormir más: la falta de descanso podría aumentar el riesgo de diabetes gestacional

Además, desde luego, tenemos las consecuencias en la energía de las madres, pues quienes padecen apnea duermen poco y no descansan lo suficiente, lo que podría generar otros problemas a la hora del parto, como parto prematuro, cesárea o trabajo de parto muy largo.

Fotos | iStock
En Bebés y más | Embarazo e insomnio: consejos para conciliar el sueño por trimestres, Los ronquidos en el embarazo podrían ser signo de hipertensión

Una de las preocupaciones más habituales de los padres durante los primeros meses de vida tiene que ver con la respiración de su bebé recién nacido. Son muchos los que se han acercado mientras duerme a comprobar si respira correctamente. Es normal y esperable que así sea, pues es una manifestación del instinto de protección que tenemos los mamíferos hacia nuestras crías.

Además, el temido síndrome de muerte súbita hace que los padres estén muy pendientes de cómo respira el recién nacido, sobre todo a la hora de dormir.

Para que podáis comprender mejor este proceso, hablamos hoy de algunas curiosidades sobre la respiración de los recién nacidos que debéis conocer, ya que su respiración tiene algunas diferencias.

Tienen una respiración irregular

En los bebés, especialmente en los prematuros, se da un patrón irregular de respiración hasta que su sistema respiratorio madura. Pueden respirar de forma rápida y profunda y luego cambian a una respiración más lenta y superficial, y más tarde vuelven a inhalar profundamente. Incluso pueden hacer suspiros de vez en cuando.

En Bebés y más

¿Tu hijo duerme con la boca abierta? Así puede afectar este hábito a su salud y desarrollo bucodental

Los bebés tienen respiración nasal

Los bebés solo respiran por la nariz puesto que debido a su fisiología (su paladar blando se encuentra muy cerca de la epiglotis) se produce una selladura casi completa de los viaductos de aire dentro de la boca. La nariz puede regular la humedad y la temperatura del aire inspirado y sirve de filtro para agentes nocivos. De modo que no tenemos que preocuparnos por el hecho de que el bebé respire de ese modo.

No será hasta aproximadamente los seis meses cuando su sistema respiratorio haya adquirido la madurez suficiente para empezar a respirar también por la boca. A esa edad los músculos de la lengua, la cara y el paladar se desarrollan, la epiglotis se desplaza hacia abajo para separarse del paladar blando y dejar más espacio, y pueden empezar a respirar por la boca.

Respiran más rápido que los adultos

Los bebés presentan un ritmo de respiración más rápido que en los adultos. La frecuencia respiratoria puede variar ampliamente, entre 40 y 60 respiraciones por minuto, mientras que un adulto respira alrededor de 20 veces por minuto. Tras un episodio de llanto o si el bebé está agitado, es normal que la respiración sea más rápida.

Presentan pausas en la respiración

Durante el sueño, la presión sanguínea, el ritmo cardiaco y la respiración se ralentizan, produciendo pequeñas pausas en la respiración.

Los recién nacidos tienen períodos durante los cuales dejan de respirar de 5 a 15 segundos y luego vuelven a respirar por sí mismos. Esto se conoce como respiración periódica o cíclica, que es un patrón respiratorio normal en los recién nacidos (muy habitual en prematuros), sin repercusión cardiocirculatoria y con recuperación espontánea.

Estas pausas normales deben diferenciarse de una apnea patológica, que es todo episodio de ausencia de flujo respiratorio de duración superior a 20 segundos.

Son frecuentes los ronquidos

La causa más común de los ronquidos en bebés es el catarro, que puede obstruir las vías respiratorias. No es preocupante y desparece en cuanto pasa el catarro. Es importante mantener la nariz limpia, haciendo lavados nasales frecuentes con suero fisiológico.

Pero en algunos casos (aproximadamente el 20% de los niños que roncan) el ronquido es el primer síntoma de un trastorno respiratorio del sueño más grave, el síndrome de apnea-hipopnea del sueño. En estos casos, el ronquido va acompañado de síntomas como dejar de respirar durante 20 segundos o más, o que el bebé parezca "luchar" por la noche, que sude mucho o adopte posturas extrañas al dormir.

En Bebés y más

La respiración es un método infalible para calmar a un niño cuando está ansioso

¿Cuándo debemos preocuparnos? Señales de alerta

• Si deja de respirar por 20 segundos o más.
• Si notas que los labios, la lengua, la cara o el tronco se vuelven azulados.
• Si notas un ritmo de respiración muy elevado: más de 60 respiraciones por minuto
• Si respira con dificultad: jadeo, ahogo, ruidos, se hunden las costillas.
• Si sospechas que tu hijo ha dejado de respirar, lo mueves y no responde, llama a emergencias y comienza la maniobra de reanimación cardiopulmonar (RCP) mientras llegan los sanitarios.

Más información | Guía práctica para padres desde el nacimiento hasta los 3 años
En Bebés y más | Las 11 cosas que los padres primerizos aprenden en los primeros días

El ser humano debería respirar siempre por la nariz, pues las vías nasales están diseñadas para calentar, filtrar y humedecer el aire que entra. Pero además, y según nos explican desde la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO), la respiración nasal permite el desarrollo correcto del complejo craneofacial, interactuando con otras funciones neuromusculares como la masticación.

Sin embargo, por diversos motivos hay personas que respiran por la boca (ya sea a lo largo del todo el día o únicamente por la noche), y esto provoca un cambio en la posición de la cabeza, la mandíbula y la lengua que acaba afectando al sistema inmune, aparato digestivo y sistema nervioso

Si has observado que tu hijo respira y duerme con la boca abierta, es recomendable que lo consultes con el pediatra o el otorrino, pues este mal hábito puede afectar negativamente a su calidad de vida. Te lo explicamos con detalle.

Problemas bucodentales

Respirar por la boca en lugar de hacerlo por la nariz influye negativamente en la salud de la boca, afectando de la siguiente manera:

• Boca seca
• La falta de saliva propicia la aparición de caries y problemas de encías, puesto que la saliva actúa como mecanismo de defensa frente a las bacterias que producen estas enfermedades
• Labios agrietados
• Mal aliento
• El paladar se desarrolla con una forma excesivamente ojival o estrecha, haciendo que los dientes de la mandíbula superior se vayan hacia adelante y la mandíbula no cierre correctamente

En Bebés y más

Las lesiones orales más frecuentes en la infancia: cómo prevenirlas y tratarlas

Una mala digestión

Puesto que lo más probable es que la dentadura no esté correctamente alineada, la forma de masticar los alimentos se verá afectada, y esto acabará repercutiendo negativamente en la digestión, haciéndola más pesada.

Más infecciones respiratorias y alergias

En la nariz tenemos unos pelitos que actuan como un filtro, atrapando el polen, el polvo, las esporas, los virus y las bacterias. Cuando la respiración del niño es bucal el aire entra directamente a su garganta sin pasar ningún filtro, sin limpiarse, calentarse ni humedecerse previamente.

Todo esto aumentará las posibilidades de padecer alergias e infecciones respiratorias, además de agravar sus síntomas.

Ronquidos y falta de descanso nocturno

Si los labios no sellan correctamente, la boca quedará abierta durante la noche para tomar aire, y esto es causa de apneas (un desorden que afecta al cinco por ciento de los niños y que hace que el sueño no se desarrolle con normalidad, ya que cursa con breves interrupciones de la respiración que pueden durar varios segundos) y ronquidos.

Ambos desórdenes afectan a la calidad de vida del niño, pues al no descansar lo suficientemente bien durante la noche, puede presentar problemas de irritabilidad nocturna, pesadillas, falta de sueño reparador, somnolencia diruna...

Problemas de comportamiento durante el día

En relación con el punto anterior, si el niño no descansa lo suficiente durante la noche tendrá problemas de atención, falta de concentración, problemas de aprendizaje, cansancio, falta de coordinación, irascibilidad, dolores musculares... y un largo etcétera de problemas asociados.

En Bebés y más

Dormir bien es vital para el niño: hábitos para que tu hijo tenga un sueño reparador

Labio superior hipotónico con consecuencias asociadas

Si el niño respira por la boca, probablemente tenga dificultad para sellar correctamente los labios, puesto que tener siempre la boca abierta hace que el labio superior no se desarrolle muscularmente y tenga hipotonía.

A su vez, un labio hipotónico tiene las siguientes consecuencias:

• Consecuencias estéticas, como arrugas en el mentón al forzar el sellado de los labios y mandíbula superior adelantada. También puede haber acumulación de saliva o incluso dejar escapar restos de comida durante la deglución.
• Alteraciones en la deglución
• Alteraciones del habla, debido a la falta de fuerza muscular para articular correctamente ciertos fonemas

Problemas estéticos

Cuando la respiración bucal es crónica y tiene lugar durante el periodo de crecimiento, la estética facial podría verse afectada, ya que los niños suelen desarrollar el 'síndrome de cara larga' con 'sonrisa gingival' (es decir, un rostro alargado donde las encías quedan expuestas al sonreír).

Fotos | iStock

Vía | Sociedad Española de Ortodoncia

A todos los padres nos preocupa constantemente (a veces de forma consciente y otras no tanto) que nuestros hijos puedan tener algún problema de salud y no sepamos identificar los síntomas para que puedan obtener un diagnóstico temprano y sean atendidos lo antes posible.

Es por eso que una madre ha decidido compartir la experiencia con su hijo, para advertir a otros padres acerca del síntoma de un trastorno que alteraba totalmente el comportamiento de su hijo y que descubrió gracias a un síntoma al que a veces no le damos mucha importancia: dormir y respirar con la boca abierta.

Quienes tenemos hijos, nietos o sobrinos sabemos que cuando un niño tiene sueño o no ha descansado lo necesario, puede presentar cambios de humor, así como irritabilidad e incluso rabietas que podrían afectar su rendimiento escolar y las relaciones con familia y amigos cercanos.

En ocasiones, cuando esto sucede basta con que el niño descanse para volver a sentirse bien, con energía, menos irritable y más relajado. Pero cuando nunca se obtiene el descanso adecuado, esto puede ser algo de todos los días, que desafortunadamente, podría interpretarse o diagnosticarse de forma errónea, como algún trastorno de comportamiento o mala conducta en él, cuando podría tratarse de un trastorno de sueño.

En Bebés y más

Mi hijo ronca habitualmente, ¿tiene un trastorno respiratorio durante el sueño?

Esto fue lo que le ocurrió a Melody Yazdani, una madre que vio que su hijo comenzó a tener repentinamente cambios negativos en su comportamiento y que solo empeoraban con el paso del tiempo. Tras meses de consultar especialistas y psicólogos, finalmente lograron obtener un diagnóstico correcto gracias a un síntoma que presentaba su hijo: dormía y respiraba con la boca abierta.

A través de una publicación en su cuenta de Facebook, Melody comparte la historia de su hijo Kian, quien actualmente tiene 8 años de edad, en la que explica todo lo que tuvieron que pasar y cómo finalmente lograron diagnosticarle correctamente para tratarle y que todo volviera a la normalidad.

"Todos los padres. Si tienen un hijo, les voy a decir algo que deben saber y que probablemente nunca antes habían escuchado. Y por favor, compártanlo. Hay una enorme bandera roja en la foto que comparto con esta historia. ¿Pueden verla?", comienza a explicar Melody, para entonces señalar lo que está mal.

LOS NIÑOS NO DEBERÍAN RESPIRAR POR LA BOCA. Ni cuando están despiertos, ni cuando están dormidos. Nunca.

Si tu hijo:

Se duerme de inmediato al poner su cabeza en la almohada

Ronca

Rechina sus dientes

Se despierta por las noches

Tiene "accidentes" nocturnos o en el día

Tiene problemas para controlar sus impulsos

Es difícil entenderle cuando habla

Tiene ojeras

Tiene los dientes chuecos o la mordida desalineada

Se despierta exageradamente temprano

Está irritable durante el día

Tiene mal o poco apetito

Tras enlistar esos síntomas, procede a explicar lo que sucedió con Kian, cuando éste se encontraba en su primer año de preescolar. "Comenzamos a tener reportes de mal comportamiento. 'Kian empujó a tal y tal', 'Kian está teniendo dificultades para controlar su cuerpo'.", cuenta Melody. Y aunque en la escuela hubo un poco de mejoría al trabajar en equipo padres y maestros, en casa las cosas iban mal. Kian estaba exageradamente enojado todo el tiempo y se alteraba con cosas muy pequeñas o simples y al iniciar segundo grado de preescolar, las cosas continuaron empeorando.

En Bebés y más

Niños que respiran por la boca y el frío

A diferencia de sus compañeros, que parecían ir aprendiendo a controlar sus rabietas y emociones, las de Kian eran más intensas y ahora eran cosa de todos los días. Los reportes de la escuela fueron empeorando y en casa había rabietas desde las cinco de la mañana, en las que se incluían gritos, golpes y lanzamiento de objetos por parte de Kian. Melody estaba desconcertada, intentando comprender qué había sucedido para que su hijo actuara así a pesar de todos sus esfuerzos por ayudarle.

Entonces comenzó un largo camino para él, en el que empezó a acudir con especialistas. Primero y por recomendación de su pediatra, fue con un psicólogo, quien recomendó le hicieran pruebas por Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). A la par de todo esto, Kian presentaba una tos que simplemente no se iba, por lo que además lo llevaron con un neumólogo y un alergólogo.

Como era de esperarse, cada especialista recomendaba diferentes soluciones y medicamentos: más pruebas psicológicas, inhaladores, antibióticos diferentes y mil cosas más. En una visita al dentista para una limpieza de rutina, las cosas tampoco eran favorecedoras, pues descubrieron que Kian también rechinaba los dientes por la noche, pero eso fue algo que ayudó a Melody.

Mientras investigaba acerca de todo lo que su hijo presentaba, se encontró con un artículo en el que mostraban la conexión entre el TDAH, los trastornos de sueño y la respiración bucal, que es cuando se respira únicamente por la boca. Todos los síntomas y señales sonaban como lo que presentaba Kian, lo que hizo que investigara aún más.

En Bebés y más

Síndrome de la apnea del sueño infantil: por qué es importante detectarlo y tratarlo de forma temprana

Finalmente, encontraron la luz y tras visitar a un especialista en oído, nariz y garganta (otorrinolaringólogo), Kian fue diagnosticado con apnea del sueño y sinusitis. Tras una serie de pruebas, descubrieron que sus senos paranasales estaban bloqueados en un 90% y que Kian tenía dolores de cabeza todos los días, pero era tan normal para él que nunca dijo nada. Después de una cirugía, Kian pudo volver a respirar por su nariz y según cuenta Melody, pudieron ver una transformación total en su comportamiento.

Los resultados en sus estudios de sueño también cambiaron drásticamente mostrando resultados favorables, y aunque aún sigue en tratamiento por su apnea del sueño, las cosas han sido mucho más fáciles para todos, especialmente para Kian.

Melody explica al final de su publicación por qué decidió compartir la historia y pide que se comparta tanto como sea posible:

Nadie, en mis 12 años como madre, me dijo nada sobre esto. Todas las señales estaban ahí frente a nosotros y yo no tenía idea. El pediatra de Kian, a quien amamos y en quien confiábamos, nunca dijo nada. El psicólogo no tenía idea, el neumólogo, el alergólogo e incluso el otorrinolaringólogo y el doctor del sueño no me creían cuando yo insistía que mi hijo debía ser examinado por este problema invisible de salud. Ni siquiera durante nuestras citas regulares o durante sus citas por enfermedad. Y no fue sino hasta que llevé pruebas tangibles con los resultados de los análisis de sueño, que alguien me creyó. Tuve que encontrar esto, diagnosticarlo e insistir en el tratamiento yo misma. Y qué bueno que lo hice.

Si algo de esto levanta alguna bandera roja en tu mente, si suena similar a tu hijo, si tu hijo ha sido diagnosticado con TDAH, por favor acudan a un otorrinolaringólogo y háganle un estudio del sueño. Podría cambiar sus vidas.

¿Por qué es malo respirar por la boca?

Aunque Melody insiste en varias ocasiones en su publicación, que ella no puede decir si un niño tiene el mismo problema que Kian o no y que lo mejor es acudir al especialista, sí comparte información importante que encontró gracias a la investigación que realizó acerca de la respiración bucal:

• Respirar por la boca NO ES NORMAL y tiene consecuencias a largo plazo para la salud. Lo repito, porque es muy importante: RESPIRAR POR LA BOCA NO ES NORMAL, NI DURANTE EL DÍA NI LA NOCHE. Cuando un niño respira por la boca, su cerebro y su cuerpo no reciben el oxígeno suficiente. En la noche, esta baja saturación de oxígeno es perjudicial para su calidad del sueño y para la habilidad de su cerebro de tener un descanso suficiente.

• Cuando la boca está abierta, la lengua no puede descansar en el lugar correcto. Con el paso del tiempo, esto puede llevar a un desarrollo incorrecto de la mandíbula superior, incluyendo un paladar muy alto, mordida cruzada, problemas de lenguaje y dientes desalineados. Estos reducen la vía respiratoria y empeoran el problema.

• Al dormir, además de la reducción de oxígeno, la mandíbula retraída puede cortar por completo la circulación del aire y contribuir a la apnea del sueño en niños. Para compensarlo, el cuerpo despierta al niño y empuja la mandíbula hacia delante, resultando en ciclos del sueño interrumpidos y bruxismo (rechinamiento de los dientes).

Causas de la respiración bucal

La respiración bucal es patológica, no es lo que debería ser normal. Al notar resistencia para respirar por la nariz, el cerebro ordena abrir la boca para que entre mayor flujo de aire. No hay que confundir con los niños que respiran por la nariz, pero duermen con la boca abierta. Las causas habituales de la respiración bucal son:

• Bloqueo de vías aéreas (adenoides, amígdalas agrandadas)
• Desviación del tabique nasal
• Anquiloglosia (frenillo lingual corto)
• Rinitis alérgica
• Congestión nasal
• Mal hábito adquirido

De acuerdo con la información que recolectó Melody y que se puede observar en estudios como este y este, la falta de descanso en los niños y el TDAH presentan los mismos síntomas. Existe incluso un estudio en el que al resolver los trastornos del sueño ocasionados por la respiración en niños que habían sido diagnosticados con TDAH, la mayoría de ellos dejó de presentar síntomas los siguientes seis meses y ya no fue necesario continuar medicándolos, como si el TDAH se hubiera curado, pero en realidad, estos niños habían sido erróneamente diagnosticados con TDAH, cuando solo tenían un trastorno del sueño.

¿Qué dicen los profesionales al respecto?

Consultamos con la otorrinolaringóloga Diana Paz acerca de la respiración bucal en niños, y nos comenta que efectivamente no es algo normal, pues los niños sanos deben respirar únicamente por la nariz.

Ella nos reafirma que la respiración bucal es algo patológico y puede ser una señal que nos indique que el niño puede tener algún problema como los que mencionábamos entre las causas de la respiración bucal.

Sin embargo, también nos aclara que no hay que alarmarse, pues en la mayoría de los casos suelen ser problemas menores y que pueden solucionarse siguiendo un tratamiento, a diferencia del caso de Kian, que padecía apnea del sueño y necesitó cirugía.

Su recomendación es que ante cualquier inquietud o síntoma respecto a la respiración de nuestros hijos, es sumamente importante que les llevemos a revisión con un especialista, que puede ser un neumólogo pediatra o un otorrinolaringólogo, para que nos den un diagnóstico correcto y un tratamiento adecuado.

Trastornos del sueño en la infancia: más comunes de lo que pensamos

De acuerdo con información de la Asociación Española de Pediatría (AEPED), los trastornos del sueño en la niñez son un problema de salud pública de acuerdo a su prevalencia, pues se estima que hasta un 30% de los niños tiene alteraciones crónicas del sueño.

En Bebés y más

Uno de cada cuatro niños sufre trastornos del sueño: cómo ayudar a que nuestros hijos tengan un correcto descanso

También comentan que la deprivación o mala calidad del sueño en los niños repercute su rendimiento escolar y su estado de humor, además que la alteración crónica puede tener repercusiones físicas, por lo cual es importante detectarlo a tiempo y realizar el tratamiento adecuado.

Desde luego, en Bebés y más recomendamos siempre acudir al médico y no autodiagnosticarse ni automedicarse. Compartimos el testimonio de Melody porque consideramos que es una serie de síntomas que podrían pasar desapercibidos y al publicarlos, quizás ayuden a alguna familia que esté pasando por lo mismo que ella con su hijo Kian.

Nuestra recomendación siempre será acudir a un experto que pueda proporcionar el diagnóstico apropiado para cada situación, así que si tienes alguna duda o crees que tu hijo presenta los mismos síntomas que comparte la madre de Kian, como respirar con la boca abierta de forma habitual, lo mejor es acudir con el especialista.

Foto | iStock
Vía | Scary Mommy

Hace unas horas, Pilar Rubio compartía un vídeo en su cuenta de Instagram en el que se la veía jugando en la piscina con su bebé de cinco meses, y realizando con él sus primeras inmersiones. Su actuación no ha dejado indiferente a nadie, y son muchas las personas que han criticado a la presentadora.

Pero lo cierto es que sumergir a los bebés, sabiendo hacerlo correctamente y tras haber recibido las indicaciones precisas por parte de profesionales, es muy beneficioso para ellos, pues les ayuda a familiarizarse con el medio acuático y a prepararse para aprender a nadar.

Una controvertida práctica

"Antes de sus primeras inmersiones, cuento hasta tres y le soplo un poco en la cara. Aunque, si nunca habéis realizado esta técnica, os recomiendo que la hagáis bajo supervisión de un profesional".

Con estas palabras, la presentadora Pilar Rubio compartía ayer un vídeo en sus redes sociales en donde se la veía disfrutando de un baño junto a su bebé, Alejandro, al tiempo que practicaba con él sus primeras inmersiones.

Pero como ya hemos visto en otras ocasiones, las críticas a la actuación de una madre no se han hecho esperar, y la publicación de la presentadora ha generado un fuerte debate. De un lado, quienes critican esta controvertida práctica, y de otro, quienes la defienden asegurando que las inmersiones ayudan al niño a familiarizarse con el agua y a aprender a nadar cuanto antes.

El reflejo de apnea en el bebé

Aunque puede resultarnos angustiante ver la carita del bebé recién salido del agua, hay que saber que tras nueve meses rodeado de líquido amniótico, nacen con un reflejo de apnea que les hace cerrar la glotis cuando se sumergen bajo el agua, para evitar ahogamiento.

Este reflejo lo van perdiendo con el paso de los meses, de ahí que los expertos aconsejen fomentar lo antes posible el contacto entre el bebé y el agua, como base de un futuro y rápido aprendizaje en la práctica de ciertas actividades.

Según un estudio publicado por la Unidad de Investigación en Educación Física y Deportes de la Universidad de Murcia, la inmersión es considera una actividad indispensable en el proceso de desarrollo y adaptación al medio acuático, y debe comenzar en las primeras etapas de vida del bebé.

Hay dos formas de realizar las inmersiones:

• Por un lado, sería el adulto quien la realiza, sumergiendo al niño durante uno o dos segundos bajo el agua. Para llevarla a cabo, es importante que el bebé esté tranquilo, relajado y se haga sin brusquedad.

Quienes defienden este mecanismo de aprendizaje acuático aseguran que el bebé aprende en un breve espacio de tiempo a controlar su respiración en el agua y, por tanto, a adaptarse a este medio. Todo ello, le permitirá aprender enseguida a flotar y a nadar, con las ventajas y beneficios que esto conlleva.

• Por otro lado, hay expertos que aconsejan que este aprendizaje no sea guiado por el adulto, sino que sea el propio bebé quien tome la iniciativa, y poco a poco vaya explorando sus límites, siendo respectado en sus necesidades e inquietudes.

Para ello, se recomienda realizar con los niños una serie de juegos y actividades acuáticos desde muy temprana edad, que les ayudará a familiarizarse con el entorno y a controlar su respiración en el agua.

No hay una edad exacta para comenzar con clases de matronatación, pues dependerá tanto de la política de la escuela donde vayamos a asistir, como de las recomendaciones de nuestro pediatra. Pero en líneas generales, la matronatación se suele indicar a partir de los 4-6 meses del bebé.

Por tanto, si has decidido matricular a tu bebé en clases de matronatación, es muy probable que escuches hablar de las ventajas y los beneficios de la inmersión, e incluso aprendas a realizar la técnica de manera segura.

Pero recuerda que ninguna técnica debe reemplazar jamás las medidas de seguridad que debemos tener en cuenta cuando vayamos a la piscina con los niños, y entre las que se encuentra, por supuesto, no dejarles nunca solos sin vigilancia.

Fotos | iStock

En Bebés y Más | Premisas para nadar con bebés, ¡Bebé al agua!, ¿Qué es el auto-rescate acuático? Bebés que aprenden a flotar con pocos meses, La absurda guerra de las madres: dejemos de juzgar cómo cada una cría a sus hijos

La apnea del sueño es un desorden que afecta al cinco por ciento de la población infantil (especialmente entre los dos y los seis años) y que hace que el sueño no se desarrolle con normalidad, ya que cursa con breves interrupciones de la respiración que pueden durar desde escasos a varios segundos.

Las consecuencias que la apnea del sueño tiene para la salud y calidad de vida del niño pueden llegar a ser graves, y por ello, durante la celebración del 64 Congreso de la Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial (SEDO), los especialistas han puesto foco en la necesidad de promover tratamientos interdisciplinares para diagnosticar y tratar de forma temprana este importante desorden del sueño.

Consecuencias mucho más graves que los ronquidos

¿Qué es la apnea del sueño? En los niños que presentan adenoides o amígdalas agrandadas, el flujo de aire se bloquea parcialmente y la garganta se estrecha. Durante el sueño, los músculos de la parte superior de la garganta se relajan, los tejidos se cierran y esto provoca el bloqueo de la vía respiratoria, ocasionando pautas en la respiración conocidas como apneas.

El Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) en los niños se asocia con frecuencia a los ronquidos, pero según los expertos tiene consecuencias mucho más graves, pues cuando en lugar de por la nariz, la respiración se produce a través de la boca, se puede ver alterado el desarrollo maxilofacial en etapa de crecimiento.

"Los niños con SAOS suelen tener una cara muy característica: alargada, con una mandíbula pequeña y echada hacia atrás, con paladar estrecho, mordida cruzada y los incisivos hacia delante. Además, suelen tener muchas ojeras porque no descansan adecuadamente" - explicaba la ortodoncista Encarna de Fernando, en el 64 Congreso de la Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.

Y es que los niños que tienen apnea del sueño suelen dejar de respirar entre 10 y 30 segundos mientras duermen, y hasta 400 veces en una noche, alterando notablemente la calidad del sueño. Al no poder dormir profundamente, manifiestan cansancio diurno que además puede provocarles déficit de atención, bajo rendimiento escolar y problemas de conducta.

"Los problemas para respirar durante la noche provocan somnolencia durante el día, lo que conlleva dificultad para prestar atención y en muchos casos acaba acarreando problemas de conducta en los niños que padecen SAOS" - advertía el ortodoncista José Luís Insua durante el Congreso.

Además, hay estudios que demuestran que la apnea del sueño infantil no tratada puede producir un deterioro en el rendimiento intelectual, perjudicando al desarrollo de los niños. No en vano, los expertos estiman que puede suponer la pérdida de coeficiente intelectual de hasta 15 puntos.

Por eso, los más de 800 especialistas reunidos en este Congreso han querido alertar de la importancia de detectar y tratar de forma temprana la apnea del sueño infantil, con el fin de evitar consecuencias graves para el desarrollo físico e intelectual de los niños.

¿Cómo se diagnostica el síndrome de apnea del sueño?

A menudo son los padres los primeros en dar la voz de alarma cuando escuchan a su hijo roncar o le ven dormir de manera interrumpida. Sin embargo, es importante señalar que no todos los niños que roncan padecen SAOS, aunque ante cualquier sospecha debemos consultar siempre con un especialista para que haga una valoración.

Si los padres no observamos nada, normalmente será el pediatra o el otorrino quien diagnostique el problema, aunque también suele hacerlo el ortodoncista en la primera revisión de los seis años, pues como hemos dicho, el SAOS también perjudica el desarrollo dentofacial del niño.

¿Cómo se trata la apnea del sueño?

Como hemos visto al inicio, la causa principal de la apnea es el aumento del tamaño de las amígdalas, por lo que una vez confirmado el diagnóstico y en función de la gravedad de los síntomas, el especialista podría indicar la extirpación de las amígdalas y las adenoides (vegetaciones) para corregir el problema.

Esta intervención quirúrgica, conocida como "adenotonsilectomía", ayuda a normalizar los parámetros de respiración nocturna, además de contribuir a la mejora de los síntomas diurnos.

Suele ser una cirugía eficaz, pero tiene un moderado ratio de persistencia de enfermedad y obviamente no corrige los problemas dentofaciales asociados, por lo que resulta imprescindible que éstos sean diagnosticados y se lleve a cabo un tratamiento de ortodoncia en paralelo para que los resultados sean mejores

"Para resolver este problema adecuadamente es necesario un tratamiento interdisciplinar en el que intervengan especialistas de áreas muy diversas, como el pediatra y el ortodoncista, pero también el neumólogo y otorrino" - señaló la doctora Encarna de Fernando.

Una vez más queda patente la importancia de acudir a las revisiones periódicas con el pediatra, sin olvidarnos del odontopediatra y ortodoncista, con el fin de poder diagnosticar de forma temprana cualquier anomalía que pueda aparecer en el niño, como el síndrome de la apnea del sueño.

Vía Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial

En Bebés y Más Desórdenes del sueño en los niños, ¿cuándo hay que preocuparse?, La apnea infantil puede producir daños neurológicos, ¿Cuándo debo operar a mi hijo de las anginas?, Adenoides o vegetaciones, un clásico en la infancia, Mi hijo ronca habitualmente, ¿tiene un trastorno respiratorio durante el sueño?

El sueño es uno de los hábitos que más se ve modificado durante el embarazo. La acción de las hormonas sumado a los cambios emocionales hacen que el descanso de la futura mamá se vea afectado en mayor o menor medida durante los tres trimestres de embarazo.

Según la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), el 20 por ciento de las embarazadas sufre alteraciones respiratorias durante el sueño.

Una de las alteraciones de mayor prevalencia es el síndrome de apnea del sueño. Un 8,4 por ciento de las embarazadas la sufre en el primer trimestre y un 19,7 por ciento en el tercer trimestre.

Además, el 26,7 por ciento de las mujeres presentan síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) leve en el tercer trimestre y el 4,8 por ciento SAHS moderada-severa. La apnea-hipopnea consiste en una disminución del flujo aéreo superior al 50 por ciento y mantenida durante más de 10 segundos y que en los casos más graves puede llegar a durar hasta 40 segundos.

La apnea durante el sueño en la mujer embarazada se asocia a trastornos de hipertensión gestacional y preeclampsia, y tienen mayor prevalencia en las mujeres gestantes obesas. Por su parte, el ronquido habitual y el SAHS son factores de riesgo del desarrollo de diabetes tipo 2 y también de hipertensión.

Otros de los trastornos del sueño más frecuentes durante el embarazo son los episodios de insomnio o somnolencia excesiva. Este último es habitual durante el primer trimestre debido a los cambios hormonales y bioquímicos que se producen en el organismo en las primeras semanas de embarazo, mientras que el insomnio suele darse en la última etapa del embarazo debido a la incomodidad para dormir sumada a las preocupación ante la próxima llegada del bebé.

Como recomendación general para prevenir alteraciones respiratorias durante el sueño en el embarazo, los especialistas aconsejan no adoptar siempre la misma postura para dormir, controlar el aumento de peso y evitar el consumo de café, alcohol y antidepresivos.

Vía | La Vanguardia

Hace poco una lectora del blog nos comunicó su angustia al relatarnos un episodio en el que su hijo había sufrido una pérdida de consciencia. Ella lógicamente se llevó un susto de muerte, aunque afortunadamente la historia quedó sólo en eso.

Poco después se enteraría de que ese episodio era realmente lo que se denomina un espasmo del sollozo, y nos pidió si podíamos ampliar un poco la información sobre este cuadro.

En Bebés y Más, Lola Rovati ya nos habló de su propia experiencia, la cual ha servido a las miles de mamás y papás preocupados que han tenido la mala suerte de vivir situaciones similares.

En un post anterior comentamos una serie de aspectos, como qué es este cuadro y las causas a las que se atribuye el que un niño pueda presentar este proceso.

En este segundo post trataremos el resto de los aspectos, como los síntomas que puede presentar y, sobre todo, cómo se puede manejar, algo que a veces puede ser complicado.

Qué síntomas presenta el espasmo del sollozo

Los espasmos del sollozo son cuadros en los que el niño queda sin respiración tras una espiración prolongada, que normalmente se producen como consecuencia de un episodio como un llanto o un enfado.

En la mayoría de los casos los episodios que se producen son los que se denominan simples. Estos episodios son relativamente frecuentes y se suelen repetir.

Se caracterizan porque tras hacer una espiración larga, el niño luego se queda sin respirar y como consecuencia de ello se llega a poner incluso de un color azulado que llama mucho la atención, durante unos segundos (es lo que muchos padres describen “que se ha quedado privado”).

Tras esos momentos el niño puede hacer unos movimientos muy agitados, que pueden parecer convulsiones (muchas veces se confunden), pero que realmente no lo son. Tras esta “recuperación” el niño vuelve a respirar normalmente. No suele ser habitual que el niño pierda el conocimiento.

Otra posibilidad, afortunadamente menos frecuente, es que el niño presente un cuadro de los denominados graves. Generalmente estos se asocian a sustos ó estrés relativamente fuerte.

La principal diferencia es que el niño, en vez de color azul, en los episodios graves se pone muy pálido, blanco. Además puede llegar a perder el conocimiento.

Estos episodios graves son bastante menos frecuentes. La importancia radica en que cuando se produce el cuadro es importante que los pades estén atentos al color, los movimientos del niño y sobre todo si pierde el conocimiento o no.

Dado que todo ocurre muy deprisa y es una situación muy angustiante esto puede ser muy difícil, pero es importante para que el médico pueda distinguir los cuadros leves de los graves.

Cómo se tratan los espasmos del sollozo

Con el tiempo los cuadros en general suelen desaparecer sin ningún problema, por lo que es importante armarse de paciencia y sobre todo evitar sobreproteger al niño, ya que es imposible predecir cuándo va a padecer un episodio o no.

En el caso de los leves lo normal es que no se paute ninguna medicación o medida especial. De hecho, muchos textos recomiendan incluso “ignorarlos”, es decir, no darles excesiva importancia, para que el niño no los asocie a que atrae atención. En cualquier caso siempre deben ser comentados con el pediatra para evaluar el riesgo y la actitud.

En los cuadros que el pediatra cataloga como graves puede que el niño se beneficie de tratamientos farmacológicos, como por ejemplo ansiolíticos o incluso atropina en caso de que se produzca un cuadro potencialmente severo, con pérdida de conocimiento y ausencia incluso de respiración que se prolongue más allá de unos segundos.

El problema es que estos fármacos tienen importantísimos efectos secundarios y su uso ha de hacerse bajo estricto control médico y sólo en casos potencialmente graves y severos.

Qué pronóstico tienen los espasmos del sollozo

Realmente el pronóstico en general es muy bueno, incluso en los graves, aunque estos tienen mayor riesgo real de lesiones que los leves, por lo que puede que haya que controlarlos con medicación.

En general suelen remitir con el tiempo sin producir ningún tipo de secuelas en los niños.

Es importante destacar que precisamente por eso es importante evitar que el niño aprenda a desencadenar estrés a través de rabietas o enfados para conseguir sus objetivos, por lo que en general se suele recomendar no alimentar estas conductas. Una forma sería precisamente el ignorarlas, como recomiendan muchos textos y profesionales, para que el niño no los use como un método de llamar la atención.

En cualquier caso siempre es importante el seguimiento y asesoramiento por el pediatra, en todos los casos.

Foto | lisaschafferphoto, Flicker licencia CC

En Bebés y Más | Los espasmos del sollozo o la apnea emotiva, Qué hacer frente a una rabieta

Hace poco una lectora del blog nos comunicó su angustia al relatarnos un episodio en el que su hijo había sufrido una pérdida de consciencia. Ella lógicamente se llevó un susto de muerte, aunque afortunadamente la historia quedó sólo en eso.

Poco después se enteraría de que ese episodio era realmente lo que se denomina un espasmo del sollozo, y nos pidió si podíamos ampliar un poco la información sobre este cuadro.

En Bebés y Más, Lola Rovati ya nos habló de su propia experiencia, la cual ha servido a las miles de mamás y papás preocupados que han tenido la mala suerte de vivir situaciones similares.

En este post pretendemos acercar un poco más el conocimiento de este cuadro para que en caso de que aparezca, los padres puedan saber qué es y las causas a las que se atribuye el que un niño pueda presentar este proceso.

En un segundo post se tratan el resto de los aspectos, como los síntomas que puede presentar y, sobre todo, cómo se puede manejar, algo que a veces puede ser complicado.

Qué es el espasmo del sollozo

Los espasmos del sollozo son cuadros en los que el niño se queda sin respiración tras una espiración prolongada, que normalmente se producen como consecuencia de un episodio como un llanto o un enfado.

Estos episodios pueden tener diferentes formas de presentación y características, que además pueden ayudar mucho al profesional a distinguir aquellos que son leves (afortunadamente la mayoría) de los que sí pueden ser más graves.

Estos últimos son bastante menos frecuentes, pero dado que potencialmente pueden ser más serios, es importante que el pediatra pueda diferenciarlos adecuadamente. Por eso es importante fijarse muy bien en los síntomas que se presentan en un niño que presenta este cuadro.

Los espasmos del sollozo suelen verse sobre todo en lactantes, especialmente entre los 6 meses y los 2 años de edad. Aunque se pueden ver hasta los 4-5 años, esto ya es algo más raro, siendo ya excepcionales en niños mayores, donde por lo general ya no deberían verse.

Por qué se producen los espasmos del sollozo

En realidad no está del todo claro a qué puede deberse este cuadro, que tampoco es una enfermedad en sí y que en la mayoría de los casos no suele suponer mayor problema que la lógica angustia que genera en los padres.

Hay diferentes teorías que pretenden explicar su origen:

Parece que en algunos niños podría existir una pequeña falta ó retraso de maduración del sistema nervioso que generaría esta ausencia de respiración desencadenada por el estímulo o el llanto.

Otras teorías apuntan a que los estímulos que generan el espasmo podrían producir lo que se denomina una respuesta vagal, en la que el niño se pone pálido, baja la frecuencia cardíaca y la tensión arterial, de forma que puede producirse hasta un síncope, o un cuadro muy similar.

Por último parece que existe un componente genético ó familiar, por lo que no es raro que haya hermanos o incluso padres o abuelos que lo hayan padecido de pequeños.

En un siguiente post trataremos aspectos tan importantes como la presentación de los síntomas, el tratamiento y otros tan importantes y consultados como las posibles complicaciones y el pronóstico.

Foto | Avodrocc, Flicker licencia CC

En Bebés y Más | Los espasmos del sollozo o la apnea emotiva, Qué hacer frente a una rabieta

Científicos franceses han conseguido identificar el gen que interviene en la primera respiración del bebé, ese momento tan especial en el que es cortado el cordón umbilical y entra la primera bocanda de aire hacia los pulmones del recién nacido.

El gen indispensable para que los recién nacidos puedan sobrevivir a su primera respiración es una proteína llamada "TSHZ3", cuyo papel es esencial en la actividad neuronal.

Es capaz de controlar determinados elementos y comportamientos celulares en el momento del parto que permiten que el sistema respiratorio del bebé empiece a funcionar por primera vez.

Si ya de por sí el parto es un esfuerzo significativo, el primer funcionamiento de los pulmones supone un gran "trauma" para el bebé, quien hasta ahora ha vivido en un medio acuoso, protegido por el líquido amniótico dentro del útero materno para pasar a un medio aéreo, en el que debe comenzar a respirar por sí mismo para sobrevivir.

El hallazgo no implica únicamente el ponerle un determinado nombre al gen responsable de este complejo proceso que es la primera respiración del bebé.

Los científicos van más allá dejando entrever que la identificación del gen TSHZ3 podría servir para investigar su posible implicación en algunos problemas de respiración en los humanos como las apneas y la muerte súbita, lo cual sin lugar a dudas es esperanzador.

Vía | El Universo Foto | bionicteaching En Bebés y más | La primera respiración del bebé, El corte del cordón umbilical (Primera parte)