Padecer un trastorno de la conducta alimentaria (TCA) es un tema muy serio que conviene abordar de forma adecuada. No es fácil gestionar esta situación si es nuestro hijo quien lo padece.

Las comidas y cenas familiares propias de las celebraciones, o de cualquier momento del año, pueden tornarse especialmente complicadas, ya que es un evento que genera mucha ansiedad en los adolescentes con un TCA.

Por ello hemos elaborado estas pautas para familiares (especialmente, para padres), que pretenden ser una guía orientativa. Eso sí, siempre recomendamos pedir ayuda profesional antes de nada, y actuar en función de las premisas básicas que éste proporcione.

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Mi hijo tiene TCA: aspectos a tener en cuenta y pautas para las comidas familiares

Foto: Pexels

Para un adolescente con TCA, debido a los síntomas de su enfermedad, que son principalmente el temor a engordar, la obsesión por restringir la ingesta (unido al gran estrés que sufre ante las comidas) y una distorsión de su imagen corporal, el momento de las comidas es especialmente complicado, y más si son comidas familiares, delante de mucha gente.

Y es que, no es lo mismo comer solo "los de casa" que comer con toda la familia por celebraciones (por ejemplo, en Navidad, Reyes...). Esto puede generar mucho estrés en los adolescentes que sufren un TCA, y de ahí la importancia de tomar consciencia y poner en práctica algunas pautas que pretendemos, sirvan a modo de orientación:

1. Pedir ayuda especializada

El primer punto es pedir ayuda de un psicólogo clínico especializado en TCA, que ayude a nuestro hijo y nos brinde, a los padres, pautas de actuación específicas.

Además, hay algunos hospitales que cuentan con unidades específicas de TCA, con equipos multidisciplinares donde trabajan también psiquiatras, enfermeras, nutricionistas, etc.

Por ello, si tenemos la sospecha de que nuestro hijo padece un TCA, el primer paso será pedir ayuda profesional y, por supuesto, hablar con él. Dicho esto, vamos a profundizar en cómo hablar con nuestro hijo y cómo actuar ante las comidas o cenas familiares.

Nota: estas pautas que proponemos son genéricas, y se recomienda que sean supervisadas por el profesional que realice el seguimiento de nuestro hijo, para que se adapten a cada caso en particular.

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2. Abordar el tema con nuestro hijo

La Guía de "Trastornos de la conducta alimentaria: cómo actuar desde la familia", elaborada por la Comunidad de Madrid, ofrece algunas pautas para los familiares de adolescentes afectados por un TCA.

Son pautas de actuación que no se circunscriben tanto al ámbito de las comidas, sino que se aplican ante la sospecha de un TCA de nuestro hijo, pero que creemos interesante incluirlas aquí:

• Explicarle nuestra preocupación: debemos transmitirle nuestra preocupación y señalarle que estamos abiertos a cualquier cosa que quiera decirnos, mostrando nuestra disposición a ayudarle.
• Abordar el tema en el momento adecuado: no es recomendable iniciar la conversación sobre el tema del TCA a la hora de las comidas, sino esperar al momento adecuado en el que el hijo esté en disposición de escuchar, el clima emocional no esté sobrecargado y no estén otras personas presentes.
• Escuchar atentamente su punto de vista: no rebatirlo ni entrar en confrontaciones directas o discusiones violentas. Posponer la conversación para otro momento si la conversación sube de tono.
• Proponer la necesidad de ponerse en tratamiento: puede hacerse una aproximación inicial de darle alguna información relativa al TCA. Si lo rechaza, se le puede plantear que acuda a la consulta para que todos os quedéis tranquilos y que un profesional asegure que está bien.

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3. Hablar con los familiares

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No hace falta explicarles a todos el problema de nuestro hijo; esto dependerá del grado de confianza que tengamos con nuestros familiares. Sin embargo, sí es importante anticiparles ciertas cuestiones, o pedirles ciertas acciones, antes de la comida.

Por ejemplo, pedirles que no presionen a nuestro hijo para comer más o menos. Y sobre todo, que no hagan ningún comentario en relación a si comen mucho o poco, a su cuerpo, figura, peso, físico, etc.

Esto es muy importante porque los adolescentes con TCA tienen una gran obsesión con su cuerpo, con el que tienen una relación muy negativa (presentan distorsión de la imagen corporal y baja autoestima), y cualquier comentario les puede afectar enormemente.

Además, son comentarios que siempre deberían evitarse, con cualquier persona, porque son una falta de respeto, y por ello nunca debemos normalizarlos.

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4. Antes de la comida, hablar con nuestro hijo: apoyarle y llegar a acuerdos

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Puede ser beneficioso hablar con nuestro hijo antes de la comida familiar. Esta conversación depende mucho del punto en el que se encuentre (ya con el diagnóstico, en tratamiento...), y deberemos adaptarla a cada caso.

Sea como sea, esta conversación puede servir para decirles que queremos que se sientan cómodos durante la comida, que ante cualquier situación que les moleste, o les agobie, nos lo pueden contar, y que estamos a su lado.

Que estén tranquilos, que no se agobien con la cantidad de comida. La conversación también servirá para acordar con ellos cuánto van a comer (qué cantidad) y qué platos vamos a cocinar, para anticiparles.

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5. Durante la comida: no insistir

La pauta de los familiares también deberemos aplicárnosla a nosotros mismos, pero con matices. Si hemos pedido ayuda especializada, ya sabremos qué cantidad debe o no comer nuestro hijo, y cómo gestionar este tema con él. Sobre todo es importante acordar las cantidades antes y no hacer comentarios sobre la comida delante de todos.

Por supuesto, no chantajearles con la comida o recriminarles que no están comiendo suficiente. Esto solo les hará sentirse intimidados y violentados delante de los demás, los cuales quizás ni siquiera conocen su problemática.

Después de la comida o cena, y en un momento íntimo y tranquilo, ya podremos hablar con ellos sobre la cantidad, si han comido lo suficiente o lo pactado siguiendo las pautas profesionales, etc.

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6. No juzgar

De igual forma, debemos evitar juzgarles o cuestionarles, ni intentar persuadirles de cosas que para ellos son muy difíciles de entender (y mucho menos, delante de los familiares).

Por ejemplo, de nada sirve decirles "si estás delgadísima, ¿cómo te puedes ver gorda?", "¡estás estupenda!", etc., porque insistimos, los adolescentes con un TCA presentan una distorsión de la imagen corporal que les hace ver otra realidad (totalmente sesgada), y que deberán trabajar en terapia.

Nosotros, como padres, lo que podemos tratar de hacer es escucharles y entenderles, pero sin reforzar la visión negativa y distorsionada que tienen (es decir, tampoco "darles la razón").

7. Observar y acompañar

Muchos adolescentes con TCA presentan, además de la restricción de la ingesta (dejar de comer), conductas compensatorias como provocarse el vómito. Por ello es muy importante observar, no solo que coman, sino también que acto seguido no van al baño, o acompañarlos si van.

Eso sí, todo esto deberemos acordarlo con ellos previamente; no se trata de imponer, sino de consensuar y acompañar.

8. Reforzar los avances

Foto: Pexels

Finalmente, es muy importante reforzar los avances después de las comidas y recordarle a nuestro hijo que estamos a su lado.

Por ejemplo, un avance o un logro puede ser que se hayan acabado su cantidad de comida pactada, o que hayan evitado pesarse después de la comida o pesar los alimentos (ya que esto forma parte de la sintomatología del TCA, siendo conductas de comprobación). Podemos reforzarles verbalmente, con un abrazo, muestras de afecto, etc.

Fotos | Portada (Pexels)

El cine, las películas y las series pueden ser un buen recurso, no solo para entretener, sino también para aprender gracias a la visibilidad que estos medios ofrecen sobre múltiples temas sociales.

A través de él podemos reflexionar y adquirir una mirada crítica hacia realidades que quizás desconocemos, siempre y cuando muestren las diferentes historias libres de estereotipos.

Uno de estos posibles temas que abordan es el de los trastornos de la conducta alimentaria, algo que, desgraciadamente, está cada vez más extendido entre nuestros adolescentes.

Os traemos una selección de 11 películas y series sobre trastornos alimentarios en la adolescencia para entender mejor a nuestros hijos: y es que comprenderlos es el primer paso para poder ayudarlos en caso de que sufran estos u otro tipo de trastornos. Además, añadimos las plataformas donde poder verlas y también su edad recomendada.

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Trastornos alimentarios: qué son y su prevalencia

Foto: Freepik

Los TCA (Trastornos de la conducta alimentaria), incluyen principalmente la anorexia, la bulimia y el trastorno de atracones. Este tipo de trastornos son cada vez más frecuentes entre la población, sobre todo entre la población adolescente.

A nivel mundial, los casos de TCA se han duplicado en los últimos 20 años, pasando su prevalencia de 3,4% a casi el 8%.

Se calcula que en España su prevalencia ronda el 4,1 y el 6,4% en mujeres de 12 a 21 años, y cerca del 0,3% para los hombres. El 94% de los casos son mujeres de 12 a 36 años, aunque cada vez hay más casos de hombres que los sufren.

Y si concretamos más por trastornos, según datos del Hospital Clínic de Barcelona, la prevalencia a lo largo de la vida de la Anorexia Nerviosa es de hasta un 4,2%; la de la Bulimia Nerviosa oscila entre un 2-4%  aproximadamente, y la del Trastorno por Atracones es de un 2%.

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Trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes

Según datos de la Asociación TCA Aragón, el 6% de la población adolescente sufre un TCA. Además, el 70% de los adolescentes, tanto chicos como chicas, reconoce no sentirse a gusto con su cuerpo.

Por otro lado, 6 de cada 10 chicas adolescentes creen que serían más felices si fueran más delgadas, y cerca del 30% de ellas manifiesta conductas patológicas con la comida y el peso.

Hablamos de películas y series que podemos ver y que abordan el TCA tanto en adolescentes como en adultas, a fin de entender mejor estos trastornos tan complejos y poder ayudar a nuestros hijos.

Siete películas sobre trastornos alimentarios

Por el bien de Nancy (For the love of Nancy) (1994)

Esta película trata de una chica llamada Nancy que, después de salir del colegio e ingresar a la universidad, se obsesiona mucho por su peso.

Empieza a hacer ejercicios todo el tiempo y come muy poco, lo que, junto a otros síntomas, va evidenciando poco a poco su trastorno: la anorexia. Cuando sus padres lo descubren, lucharán por salvarle la vida.

• Dónde ver: Youtube
• Edad recomendada: +7 años

Inocencia interrumpida (1999)

Año 1967. Susanna Kaysen, como la mayoría de las chicas de su edad, se siente confusa, insegura y lucha por entender el mundo que la rodea. Tras diagnosticarle un trastorno de la personalidad, su psiquiatra decide ingresarla en el Hospital Claymoore.

Allí, Susanna conoce a Lisa, Georgina, Polly y Janet, un grupo de chicas inadaptadas que padecen anorexia, bulimia y otros TCA, con las que entabla una estrecha amistad y que, además, le muestran el camino para encontrarse a sí misma.

Esta película se basa en el libro Inocencia interrumpida, una memoria de 1993 escrita por la autora estadounidense Susanna Kaysen.

• Dónde ver: Amazon Prime
• Edad recomendada: +18 años

Malos hábitos (2006)

Matilde, que ha dejado la medicina para ingresar como novicia en un convento, realiza secretamente un ayuno místico para terminar con lo que considera un segundo diluvio, mientras prepara a su prima Linda para la primera comunión.

Elena, la madre de Linda, es una mujer obsesiva y delgada hasta la exageración, se avergüenza de que su hija sea gordita, y hace hasta lo imposible por adelgazarla. Mientras tanto, Gustavo, el papá, descubrirá el amor gracias a la Gordibuena, una alumna amante de la buena comida.

Esta película mexicana quiere ser una crítica social a la imposición de los cánones de belleza ampliamente aceptados.

• Dónde ver: Youtube
• Edad recomendada: +12 años

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Miedo a comer (Thin) (2006)

Este documental muestra la historia de cuatro mujeres de diferentes edades (entre 15 y 30 años) que sufren de anorexia y bulimia en el sur de Florida. El documental ha recibido muy buenas críticas, y nos muestra los graves efectos que ejerce la anorexia en el físico y en la psique de sus cuatro protagonistas.

Se centra, no únicamente en el TCA, sino también en sus posibles tratamientos y en cómo este tipo de trastornos afectan a las pacientes.

• Dónde ver: HBO
• Edad recomendada: +12 años

Cisne negro (2010)

Nina (Natalie Portman), una brillante bailarina que forma parte de una compañía de ballet de Nueva York, vive completamente absorbida por la danza.

La presión de su controladora madre (Barbara Hershey), la rivalidad con su compañera Lily (Mila Kunis) y las exigencias del severo director (Vincent Cassel) se irán incrementando a medida que se acerca el día del estreno. Esta tensión provoca en Nina un agotamiento nervioso y una confusión mental que la incapacitan para distinguir entre realidad y ficción.

• Dónde ver: Disneyplus
• Edad recomendada: +12 años

Hasta los huesos (To the bone) (2017)

Una joven anoréxica (Lily Collins) empieza un tratamiento poco convencional en un centro donde crea lazos con otros internos que también sufren trastornos alimentarios.

• Dónde ver: Netflix
• Edad recomendada: +12 años

Ara (2018)

La película muestra el día a día de un grupo de pacientes con anorexia nerviosa durante su hospitalización y la relación con sus terapeutas. Se trata de una reflexión sobre la obsesión por la imagen y el culto al cuerpo.

Es una película que aborda los trastornos alimentarios como la anorexia y la bulimia a partir de una ficción protagonizada por pacientes reales que han pasado por terapia.

• Dónde ver: Filmin
• Edad recomendada: +12 años

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Cuatro series con personajes que sufren un TCA

En estas series que os proponemos alguno de sus personajes o protagonistas sufren algún tipo de TCA:

Gossip Girl (2007)

La serie es un retrato de la vida de los adolescentes del barrio del Upper East Side de Nueva York que van a colegios elitistas, pero que se aventuran en el mundo de las drogas, el sexo y otros problemas.

Una de sus protagonistas, Blair Waldorf, sufrió bulimia, aunque Blair ya ha pasado por su terapia y está aparentemente curada. Sin embargo, Blair sufre algún amago de recaída que nunca se llega a tomar en serio.

• Dónde ver: HBO
• Edad recomendada: +16 años

Pequeñas mentirosas (Pretty Little Liars) (2010)

En la idílica población de Rosewood, cuatro amigas -Aria, Spencer, Hanna y Emily- se reúnen un año después de que la “líder” del grupo, Alison (Sasha Pieterse), haya desaparecido misteriosamente. Las cuatro tienen además algo en común y es que están recibiendo mensajes de un anónimo que conoce los secretos que sabía Alison.

Todo comienza cuando el cuerpo de la joven aparece, pero el anónimo sigue enviando mensajes a las protagonistas.

Los TCA no se tratan de forma abierta durante demasiado tiempo en la serie, pero es algo que siempre está latente en una de sus protagonistas, Hannah.

Sabemos que fue la chica regordeta de su instituto y que sufría bullying por esta causa. Y también que aprendió las técnicas habituales de las personas que sufren algún tipo de TCA, como vomitar tras grandes atracones de comida. Cuando pierde peso, se convierte en la it-girl que vemos en la serie, pero esto nos anima a despertar una mirada crítica hacia el tratamiento de estos trastornos.

• Dónde ver: HBO
• Edad recomendada: +16 años

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Pulseras rojas (2011)

Esta película trata sobre la amistad, el espíritu de superación y las ganas de vivir. Ambientada en un hospital, el protagonismo no corresponde a los médicos, sino a los pacientes, chicos de entre 8 y 17 años que luchan contra su enfermedad pero que tienen las mismas inquietudes, ganas de reírse, de enamorarse y de descubrir cosas nuevas que los demás chicos de su edad.

Una de sus protagonistas padece anorexia, y vemos durante toda la serie cómo vive su enfermedad en el hospital, los obstáculos que afronta, las recaídas... pero también cómo el apoyo de sus amigos y familiares será fundamental para su evolución.

• Dónde ver: Amazon Prime
• Edad recomendada: +10 años

Madres (2020)

Madres es la historia de un grupo de madres preocupadas por la salud de sus hijos y de los profesionales que los tratan en el área de pediatría de un hospital. Uno de los temas que aborda también la serie es la anorexia en una de sus protagonistas.

• Dónde ver: Movistar+
• Edad recomendada: +16 años

Y tú, ¿conocías estas películas y series? ¿Crees que el cine puede ser un buen recurso que nos ayude a entender mejor a nuestros hijos?

Fotos | Portada (Película: Pulseras Rojas)

Los trastornos del comportamiento alimentario (TCA) son un grupo de alteraciones graves de salud que repercuten no sólo en la salud de la paciente sino también a nivel social y familiar.

Aunque se trata de patologías que suelen aparecer en la adolescencia, cada vez se diagnostican casos antes. Es fundamental que los padres y el personal que se relaciona con la infancia conozca los signos de alarma de estas enfermedades para poder hacer un diagnóstico temprano y plantear un tratamiento lo antes posible.

¿Cuáles son los principales trastornos del comportamiento alimentario?

La Academia Americana de Psiquiatría regula el diagnóstico de estos trastornos y los divide actualmente en anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno por atracón y otros trastornos específicos menos conocidos.

- Anorexia nerviosa en niños y adolescentes

Los niños y niñas con anorexia nerviosa muestran una excesiva preocupación por el peso, lo que les lleva a disminuir considerablemente lo que comen; esto ocasiona una pérdida de peso grave y una malnutrición progresiva. Tienen un miedo intenso a ganar peso y una alteración de la percepción de su imagen corporal.

Además de disminuir la ingesta, a veces realizan ejercicio físico intenso.

Dentro de la anorexia nerviosa pueden distinguirse dos tipos: un tipo restrictivo, en el que disminuyen mucho la ingesta de alimentos y un tipo purgativo, en el que tienen momentos de ingesta incontrolada usando después técnicas purgativas (vómito, laxantes y/o diuréticos).

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- Bulimia nerviosa en niños y adolescentes

En este trastorno, son frecuentes los atracones de comida, seguidas de conductas purgativas. Durante estos atracones suelen ingerir grandes cantidades de comida muy calórica en poco tiempo; luego aparece la culpa y tratan de contrarrestarlo vomitando, con laxantes o diuréticos y/o haciendo ejercicio físico intenso.

Entre los atracones, suelen comer muy poco. Al igual que las personas con anorexia nerviosa, tienen mucho miedo a engordar y tienen una imagen distorsionada de su aspecto. En este caso, los niños y las niñas suelen tener un peso normal, en algunos casos incluso sobrepeso.

- Trastornos por atracón

En este trastorno, los pacientes ingieren grandes cantidades de comida en periodos cortos de tiempo con sentimientos de culpa y de pérdida de control después. A diferencia de la bulimia, no realizan luego conductas compensatorias (como vomitar), por lo que pueden llegar a ganar mucho peso.

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- Otros trastornos específicos:

Se incluyen aquí trastornos similares a los anteriores que no cumplen todas las características, como la anorexia nerviosa atípica, la bulimia y el trastorno por atracones de duración limitada o frecuencia baja, el trastorno purgativo o el trastorno alimentario nocturno.

- Anorexia nerviosa atípica: se cumplen los criterios de anorexia nerviosa salvo el peso, que aunque haya bajado notablemente sigue estando en límites normales para su edad

- Bulimia nerviosa de frecuencia baja o duración limitada: se cumplen todos los criterios de bulimia nerviosa salvo que los atracones se producen con menos frecuencia (menos de una vez a la semana o durante menos de 3 meses)

- Trastorno por atracones de frecuencia baja o duración limitada: se cumplen todos los criterios de trastorno por atracones salvo que los atracones se producen con menos frecuencia (menos de una vez a la semana o durante menos de 3 meses)

- Trastorno purgativo: existen comportamientos purgativos como provocarse el vómitos, toma de laxantes o diuréticos, sin que haya atracones previos.

- Trastorno alimentario nocturno: episodios recurrentes de ingesta de alimentos por la noche (bien al despertarse del sueño o bien después de cenar). esta ingesta produce malestar.

¿Son frecuentes estos trastornos?

Desgraciadamente sí. Se calcula que la anorexia nerviosa tiene una prevalencia del 4% y la bulimia en torno al 2%. Afectan fundamentalmente a adolescentes mujeres de entre 14 y 18 años, aunque cada vez se están viendo más casos en niñas más pequeñas, especialmente en la anorexia nerviosa.

Estos trastornos pueden afectar también a varones, pero son mucho más raros, con una relación mujer/hombre de 10/1. Son más frecuentes en determinadas profesiones como deportistas, modelos o bailarines/as.

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Síntomas de alerta de trastornos de la conducta alimentaria

El diagnóstico y tratamiento tempranos pueden ayudar a tener una buena evolución, por lo que es fundamental detectar estos trastornos a tiempo.

Existen algunos comportamientos que deben alertarnos:

• Preocupación excesiva por su imagen y por el peso.
• Pérdida de peso excesiva o variaciones de peso frecuentes.
• Forma especial de comer: eliminar alimentos, quitar la grasa, esconder comida, trocear demasiado los alimentos, eligen las raciones más pequeñas o alimentos light…
• Algunas pacientes van inmediatamente al baño tras las comidas y/o evitan comer en familia.
• Beber mucha agua, especialmente antes y durante las comidas
• Ejercicio físico excesivo.
• Mostrar excesivo interés por los alimentos y su preparación, así como por la moda y la ropa.
• Llevar ropa holgada para ocultar el cuerpo.
• Distanciamiento de sus amigos y compañeros, aislamiento.
• Sospecha de vómitos frecuentes: por el olor, por daño en el esmalte o en los dedos (por provocarse el vómito), se encierra con frecuencia en el baño…
• Irregularidades en la menstruación o desaparición e la misma (en adolescentes).
• Mareos, mala circulación, caída del pelo o aparición de fino vello en extremidades, espalda…

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¿Cuáles son las complicaciones?

La pérdida excesiva de peso, la malnutrición, los atracones y los vómitos ocasionan complicaciones en diferentes órganos del cuerpo:

• A nivel cardiovascular, la mayoría tienen bradicardia (el corazón late más lento) e hipotensión
• A nivel digestivo, es frecuente el estreñimiento. Además, pueden tener esofagitis grave provocada por los vómitos. Los vómitos repetidos también dañan el esmalte dental.
• Pueden presentar alteraciones hematológicas, como anemia o disminución de leucocitos y/o plaquetas.
• A nivel endocrino, si la anorexia o la bulimia aparecen antes de la pubertad, puede verse un retraso puberal y una reducción del crecimiento. Si aparecen después, es frecuente que las niñas tengan una amenorrea secundaria (dejen de tener la menstruación). En algunos pacientes con anorexia nerviosa puede aparecer hipotiroidismo.
• Las adolescentes con anorexia o bulimia pueden sufrir también una disminución en la masa ósea.

Los trastornos del comportamiento alimentario son enfermedades crónicas, cuya evolución puede durar años. En general, la mitad tienen una buena evolución, un 20% tienen una mala evolución y el 30% restante tiene recaídas. La bulimia tiene mejor pronóstico que la anorexia. Entre un 2 y un 8% de los pacientes fallece.

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¿Cuál es la causa de los TCA?

Foto de Alex Green en Pexels

Se desconoce la causa exacta de estas enfermedades; probablemente se trate de múltiples causas (multifactorial).  Parece que existen unos factores predisponentes, unos factores precipitantes y unos factores que perpetúan la enfermedad.

- Factores predisponentes

Los niños y niñas que sufren TCA suelen tener baja autoestima, son tímidos, inseguros y sufren ansiedad. Con frecuencia son muy perfeccionistas y muy buenos a nivel académico. Rn ocasiones hay antecedentes de obesidad.

Existen también factores genéticos y familiares. El gen de la leptina y algunos neurotransmisores centrales podrían estar implicados. Con frecuencia, las familias de estos pacientes son sobreprotectoras y estrictas y puede haber antecedentes familiares de trastornos de alimentación o depresión.

- Factores precipitantes

Se trata de acontecimientos que pueden desencadenar la enfermedad, como los cambios propios de la adolescencia, el inicio de una dieta, una enfermedad o conflictos en la familia. El ambiente también influye y estas patologías se dan más en determinados entornos y profesiones, como deportistas o bailarines.

- Factores que perpetúan la enfermedad

Son aquellos que no permiten mejorar, es “la pescadilla que se muerde la cola”. Una disminución de la ingesta o dieta inapropiada lleva a una malnutrición y a cambios psicológicos y estos hacen que se siga comiendo mal, se perpetúe la distorsión de la imagen corporal y los problemas sociales.

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¿En qué consiste el tratamiento?

El tratamiento temprano, así como que sea llevado a cabo por un equipo multidisciplinar son factores de buen pronóstico. Deberán estar implicados un psiquiatra, psicólogo, pediatra, endocrinólogo, nutricionista…

Por un lado, debe realizarse un tratamiento nutricional. Hay que corregir los déficits nutricionales, instaurar una alimentación saludable, recuperar peso y controlar los episodios bulímicos si los hay. La mayoría de las complicaciones revierten con la normalización de la dieta y el peso.

La intervención psicológica es fundamental. Aunque muchas veces no es necesario, en algunos casos el psiquiatra sí deberá prescribir fármacos.

En los casos más graves puede ser necesaria la hospitalización.

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¿Cómo prevenir los TCA?

Como hemos visto, multitud de factores influyen en el desarrollo de estas enfermedades.

Culturalmente, se debería dar menos importancia a la belleza y a la delgadez: evitar modelos extremadamente delgadas, controlar la publicidad de productos light y adelgazantes, asociar éxito con la figura corporal y la belleza…

En cuanto a lo que pueden hacer los padres, comer en familia es una de las mejores medidas preventivas, así como fomentar el diálogo con los hijos. Trabajar sus inseguridades y fomentar su autoestima.

En los colegios también debe procurarse una relación sana con la comida; es también un lugar de información, deben estar alerta ante signos de alarma.

En cuanto se sospeche un trastorno del comportamiento alimentario es fundamental actuar rápido y consultar lo antes posible (es la llamada prevención secundaria). Sabemos que un diagnóstico temprano y un tratamiento precoz con factores de buena evolución.

Los problemas de salud mental en adolescentes están apareciendo cada vez a edades más tempranas y todo indica que se han agravado con la pandemia. Una de ellas son los trastornos de conducta alimentaria, una grave patología que se manifiesta en esencia mediante síntomas y obsesiones relacionados con la comida y la imagen corporal. Sin embargo, no debemos considerar estos trastornos como producto de la superficialidad o la vanidad de quienes lo sufren. En la base de los TCA se encuentran problemas psicológicos y dificultades relacionales profundas.

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Los principales trastornos alimentarios en la adolescencia: señales que deben ponernos en alerta

Aunque cada tipo de trastorno suele tener ciertos síntomas que nos ayudan a identificarla de una forma precisa, hay algunas conductas que deben ponernos en alerta y pedir ayuda profesional de forma inmediata. Adriana Esteban, psicóloga de Instituto Centta, nos alerta de algunas señales de alarma de estos trastornos:

• Aislamiento:  empieza por los espacios de comida y termina generalizándose a muchas de las actividades sociales. Los adolescentes dejan de compartir espacios comunes en casa, se aíslan en su habitación (lo sienten como un espacio seguro), dejan de ir a planes sociales y siempre a través de alguna excusa o argumento lógico que evite cualquier posible juicio.
• Distanciamiento y cambio de carácter: dejan de compartir contenido emocional de lo que les ocurre, cada vez cuentan menos, evitan expresar cómo se sienten porque creen que no les van a entender o van a recibir juicio. Les cambia el carácter, se vuelven mas inhibidas/os, agresivas/os y con dificultad para controlar sus impulsos. Hay tanto que se guardan, que necesariamente cambian su actitud a una mucho más difícil de conectar.
• Relación con el cuerpo: pueden empezar a observarse obsesivamente frente al espejo y hacerse fotos compulsivamente o todo lo contrario, evitan por completo su imagen y, por lo tanto, rechazan su mirada ante el espejo o rechazan hacerse fotos. La forma de vestir también puede cambiar. Aquellos que quieren mostrarse, utilizarán ropa ajustada, mientras que quienes quieran evitarlo, utilizarán ropa holgada y de tallas más grandes.

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Nuestros adolescentes también sufren depresión y ansiedad, y es importante identificarlo a tiempo para actuar

¿Qué debemos hacer si nuestro hijo padece una TCA?

La familia constituye un papel fundamental en los Trastornos de la Conducta Alimentaria. “Mientras que el funcionamiento familiar puede ser propicio para formar parte del origen y mantenimiento de la enfermedad, también pueden ser clave a la hora de la recuperación”, asegura la psicóloga especialista en TCA de Instituto Centta, Paula Valero, quien nos da una serie de pautas que, junto a la terapia profesional,  pueden ayudar a la hora de generar un ambiente adecuado en el hogar y enfrentarse a los TCA:

• No te muestres hipervigilante con los comportamientos alimentarios. El momento de la comida suele ser estresante para las personas que sufren un TCA, y esto podría ser una fuente de tensión que solo agravaría el problema
• Evita los comentarios sobre la comida. Algunos comentarios que están normalizados en nuestro día a día pueden generar mucho estrés en una persona con TCA e, incluso, reforzar sentimientos de culpa y malestar que agraven la sintomatología. Por ello, deben evitarse comentarios sobre cuánto o qué come, sobre las calorías del alimento o sobre si es “sano” o “insano”.
• Evita los comentarios sobre el aspecto físico. En la mayoría de personas que sufren TCA existe una sobrevaloración de la imagen corporal. Quien sufre estos trastornos tiene intensamente asociado el aspecto físico con la valía personal. Por ello, deben evitarse comentarios sobre el aspecto físico de la persona, sobre nuestro cuerpo o el de terceros.

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• Evita comentarios que estigmatice su salud mental (Ej. “eso es absurdo”, "te estás comportando como una loca”, “lo que estás haciendo es una tontería”, "nos estás amargando la vida”) o que invaliden sus emociones (Ej. “Deja de pensar en eso”, “no es para tanto, otros están peor que tú”, “está todo en tu cabeza, no le des más vueltas”. Esto último además transmite el mensaje de que estamos menospreciando sus problemas, agravándolo aún más.
• Debe respetarse la intimidad y los tiempos del paciente. Si presentan comportamientos patológicos será algo que se trabaje en terapia y sobre lo que se deberá notificar al terapeuta, pero no es recomendable hacer comentarios ni prohibir a la paciente que los haga.
• Ten paciencia. Los Trastornos del Comportamiento Alimentario son enfermedades mentales graves y complejas que suelen cursar con recaídas. No esperes que los cambios sean inmediatos, el aprendizaje de nuevos hábitos más saludables y otras formas de gestionar las emociones se va consiguiendo progresivamente.
• En caso de duda, pregunta. No tienes por qué tener la respuesta a todo. Eres humano. Tener comunicación con él es muy importante. Pregúntale qué puedes hacer para que se sienta más cómodo o apoyado y contacta con el terapeuta siempre que lo necesites.
• No descuides la relación familiar. Es posible que el adolescente, al estar pasando por un momento complicado, pueda mostrarse irritable o con un estado de ánimo bajo. Planea actividades divertidas o agradables para demostrarle que tienes interés en que tengáis una buena relación y un clima familiar que favorezca el tratamiento.
• No olvides que tú no eres responsable de su recuperación y, aunque puedas jugar un papel importante apoyándola en este proceso, no tienes el deber de "hacer que se cure".
• Recuerda cuidarte a ti también. Ayudar a una persona con TCA no siempre es fácil. Si notas que tu salud mental se está viendo afectada, no temas buscar ayuda. Tú también mereces apoyo y atención, y cuanto mejor te encuentres emocionalmente, podrás apoyar a tu hijo de una forma más efectiva.

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Olatz entró con siete años al Club Ritmo de León. Formaba pare de la selección de rítmica individual y fue finalista en 2018 en el Campeonato de Europa Junior.

Pero su prometedora carrera deportista ha quedado relegada para centrarse en su recuperación de la grave anorexia que sufre. Así lo contó la joven de 17 años en un vídeo muy personal y valiente que colgó en su cuenta de Instagram, donde explica en qué consiste este grave trastorno que le llevó a una grave desnutrición.

"Se me fue de las manos"

El vídeo que esta adolescente decidió sacar a la luz es realmente emocionante y lleno de verdades. Sorprende la madurez de alguien tan joven y tan valiente que incluso se ofrece a ayudar a quien lo necesite:

"Espero que os guste y sobretodo que me hayáis podido entender un poco el mensaje.

Por favor si necesitas mi ayuda no dudes en contactarme. Estaré encantadísima y agradecida de poder hablar con vosotros. Un abrazo gigante".

Con sinceras palabras explica cómo se fue obsesionando cada vez más con el peso:

"Veía a las grandes gimnastas muy delgadas y pensé que era algo que yo podía controlar, pero se me fue de las manos a partir del verano y finales de 2018".

Reconoce que su propia autoexigencia incidió en que terminará distorsionando la realidad: "Cuando escuchas 'más delgadita resultas más elegante' y cosas así, eran conceptos que yo percibía y distorsionaba, porque nadie quiere que te pase eso".

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Cuenta cómo su situación fue agravándose hasta que tuvo que ser hospitalizada durante un mes con desnutrición, pesando 37 kilos con 1,65 metros de altura, aunque logró recuperarse después de dar el paso más complicado: contárselo a sus padres.

Pero su autoexigencia le llevó a caer de nuevo en el avismo, tras fichar por un club italiano. Y ahora recxonoce que necesita tiempo para concentrarse en su competición más complicada: superar la anorexia.

Termina su mensaje grabado con unas palabras sinceras y muy reales que todos deberímos escuchar, pero sobre todo nuestros hijos adolescentes.

Fotos | Instagram Olatz Rodriguez Cano

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No pude evitarlo. En cuanto leí la palabra "Madres" anunciando la nueva serie de Mediaset en la plataforma de Amazon Prime Video, tuve que pinchar y comenzar a verla. Con ese título quedaba claro que las protagonistas iban a ser madres por lo que ya intuía que iba a llegarme al corazón.

Y acerté de pleno. Imposible no emocionarse con los adolescentes y niños hospitalizados, los embarazos problemáticos y unas madres que se desviven por proteger a sus hijos, aunque no siempre saben cómo lograrlo ni aciertan en la forma de intentarlo, pero lo intentan con todo el amor del mundo.

No te voy a hacer spoiler de 'Madres. Amor y Vida' pero sí voy a contarte por qué creo que debes ver esta serie española, sobre todo si vas a ser madre o lo has sido en breve, tienes hijos adolescentes o con autismo. Porque en ellos se centran las nueve historias, personalizadas en actores de primera línea.

No hay héroes ni heroínas, solo personas

En cada capítulo, de más de una hora de duración, niños, adolescentes, médicos y, sobre todo madres, nos van acercando a su vida, que gira en torno a sus hijos hospitalizados.

Aunque no hayamos tenido que pasar por una estancia larga en el hospital, resulta fácil sentir empatía por los protagonistas y entender la lucha por la que pasan. Quizás porque se trata de actores de la talla de Belén Rueda, Aida Folch, Rosario Pardo, Carmen Ruiz y Carla Díaz. Junto con padres como Nacho Fresneda, Antonio Molero o Alain Hernández.

Pero también porque el guión de Aitor Gabilondo habla de las historias de superación y de supervivencia de un grupo de mujeres muy diferentes unidas por las enfermedades de sus hijos, ingresados en el hospital, que se esfuerzan por no perder su identidad mientras su papel como madres se convierte la razón de su existencia.

Ahí es donde se deja espacio a los encuentros sexuales, a infidelidades, nuevos comienzos, violaciones, amores adolescentes, drogas... Porque queremos mucho a nuestros hijos, pero la maternidad no es un camino de rosas ni somos heroínas, más cuando nos hemos volcado en niños con enfermedades tan duras como la anorexia nerviosa, el cáncer, el autismo o la recuperación tras un año en coma, y vemos cómo nadie parece entender lo que sufrimos, excepto otras madres del hospital que se convierten en nuestras amigas y apoyo.

En ese momento, no hay diferencias entre clases sociales, procedencias o formación: hay una madre de pueblo, otra drogadicta, otra sobreprotectora y periodista, otra ejecutiva 'pija' e, incluso, una que ha ejercido la prostitución. Allí, con sus hijos, todas son iguales.

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Juntas, como en una especie de burbuja, afrontan el temor de los diagnósticos, la esperanza de la recuperación, el acecho de la muerte, la difícil relación entre padres e hijos. Pero también, las consecuencias del paso del tiempo fuera del hospital, que avanza sin ellas arrastrando relaciones de pareja, trabajos y familias.

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Además, en esta serie tammpoco hay héroes ni heroínas. Cada uno sobrevive como puede, con sus defectos, miedos e inseguridades: niños, médicos, padres y madres. Este punto de vista logra que se establezca una bonita relación entre los médicos y los pacientes, al no ver a los especialistas solo como dioses, sino como personas. No solo Olivia, la pediatra protagonista, sino también Paula, su amiga ginecóloga, que intenta comprender a los padres homosexuales de un bebé de alquiler luchando por Ana, la madre ucraniana que está gestando a su hijo.

Pero si hay una historia que me ha llegado más es la de Marian, personaje al que da vida Belén Rueda, y su hija Elsa, interpretado por Carla Díaz, que padece anorexia nerviosa. Creo de verdad que ver la serie nos ayudará a comprender este complejo trastorno de la alimentación desde el punto de vista de los niños que la padecen y entender que con su actitud no pretenden herir a sus padres, es la enfermedad la que habla.

Solo por poner un ejemplo: hay una imagen de Elsa, en ropa interior, reflejando en el espejo la imagen que ella ve de su cuerpo, completamente desvirtuada y que se ha quedado grabada en mi retina.

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O cómo se sienten las madres interpretadas por Mónica Cruz y Carmen Ruíz, que procuran por todos los medios acercarse a sus hijos adolescentes, aunque no siempre (o casi nunca) sepan cómo hacerlo.

Solo hay un apunte que haría a la serie (pero aclaro que es solo mi opinión): añadiría "padres" al título, porque en líneas generales son bastante vapuleados, dando a entender que son solo las madres las que se desviven por los hijos, cuando sinceramente creo que en la vida real no es así. Hay una excepción protagonista en la serie y, ni de lejos, sería elegido "padre ejemplar del año".

De cualquier forma, me gustaría que los productores repararan el lapsus porque ya sabemos que habrá segunda temporada y que contará con Paco Tous, Jon Plazaola, Elena Irureta, Jesús Castro e Irene Arcos.

Estoy deseando que se estrene para verla cuanto antes, esperando que me emocione tanto como esta. ¿Y tú qué opinas?

Si con mis palabras aún no te he convencido para verla, aquí tienes el tráiler para ir abriendo boca.

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Los trastornos del comportamiento o de la conducta alimentaria son una de las enfermedades crónicas más comunes en la adolescencia. Se caracterizan por presentar una alteración definida del patrón de ingesta o de conducta sobre el control del peso, lo que lleva al adolescente a sufrir un deterioro físico y psicosocial.

Hoy vamos a analizar los principales trastornos del comportamiento alimentario en la adolescencia, y las señales que deben ponernos a los padres en alerta. Porque la detección y el tratamiento precoz son claves para evitar complicaciones asociadas.

Anorexia nerviosa

Según la AEP, la anorexia nerviosa es una enfermedad psicosomática, caracterizada por una alteración de la imagen corporal y un trastorno de la conducta alimentaria, siendo el rasgo principal la negativa del adolescente a alimentarse de forma apropiada por un temor irracional a ganar peso.

Aunque el número de adolescentes varones con anorexia está aumentando en las últimas décadas, la incidencia entre el sexo femenino es diez veces mayor, siendo la edad media de inicio entre los 12 y los 14 años.

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Si observamos cambios inusuales de comportamiento en nuestro hijo, o se dan alguno de estos síntomas, deberíamos consultarlo con el pediatra para que haga la debida valoración:

• Se salta una o varias comidas al día, presenta periodos de semiayuno alternados con ingesta normal de alimentos, o evita comer ciertos alimentos que antes sí comía.

• Observamos una manipulación anómala de los alimentos, como esconderlos, lavarlos mucho, desmenuzarlos para desperdiciar parte de ellos, retirar la grasa...

• Habla con frecuencia sobre su peso o las calorías de los alimentos.

• Lleva a cabo rituales extraños durante la comida, como ingesta compulsiva de agua, masticación exagerada, excesiva atención hacia la ingesta de comida del resto de la familia...

• Algunos adolescentes presentan anorexia de tipo purgativo, es decir, recurren a purgas para evitar ganar peso, como autoprovocación del vómito, uso de laxantes o ejercicio físico extremo.

• En cuanto a los aspectos físicos, los padres debemos prestar especial atención si observamos que nuestro hijo ha bajado de peso o siempre viste con ropa holgada. Igualmente, si tenemos una niña debe alertarnos el retraso de su primera menstruación, o la ausencia de, al menos, tres ciclos consecutivos.

Por lo general, el adolescente que cae en la anorexia es una persona muy insatisfecha consigo misma y con su físico, y además tiende a presentar un alto grado de perfeccionismo, siendo habitual entre ellos el éxito académico.

Bulimia nerviosa

A diferencia de la anorexia, la bulimina se caracteriza por la presencia de atracones alimentarios descontrolados, que llevan después al paciente a aplicar una serie de medidas purgativas encaminadas a neutralizar los efectos de esos atracones.

La bulimia afecta a un 2-4% de los adolescentes, con mayor predominancia del sexo femenino. Además, se calcula que aproximadamente la mitad de los adolescentes con anorexia acaban desarrollando también conductas bulímicas.

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Entre los síntomas o conductas que deberían ponernos en alerta destacan:

• Los atracones recurrentes de comida, que se caracterizan por la ingesta masiva de alimentos en un corto espacio de tiempo. Si estas conductas ocurren al menos dos veces a la semana durante tres meses, deberíamos consultar de inmediato con el pediatra.

• Para evitar ganar peso tras ese atracón incontrolado, el adolescente recurre a purgas como laxantes, diuréticos, enemas, pastillas para adelgazar o la autoprovocación del vómito. Pero, al igual que ocurre en la anorexia también puede darse un tipo de bulimia no purgativa, con ayuno o ejercicio físico excesivo, aunque en menor medida.

• Nuestro hijo busca comer en soledad, se levanta varias veces de la mesa para ir al cuarto de baño, o se mete en el baño inmediatamente acaba de comer.

• Entre los principales cambios físicos que podemos advertir destacan las alteraciones en el esmalte de los dientes, debido a la continua erosión de los jugos gástricos.

• En cuanto a otros problemas de comportamiento, es frecuente encontrar síntomas relacionados con la ansiedad y con otros compartamientos impulsivos, tales como consumo de alcohol y dogras, o relaciones sexuales precipitadas.

Se debe tener presente que, a diferencia de la anorexia, la bulimia tiene un diagnóstico más difícil pues el paciente no presenta síntomas de gravedad nutricional ni pérdida de peso (en ocasiones insluso puede tener sobrepeso). Por eso es tan importante la observación de las señales de alerta para hacer un diagnóstico precoz.

Trastorno por atracones

Comer en atracones es otro de los trastornos del comportamiento alimentario. A diferencia de la bulimina, los atracones no van seguidos de vómitos, y tampoco se dan medidas de contención del apetito como ocurre con la anorexia.

Tiene una incidencia similar a la bulimia, pero no es un trastorno propio únicamente de la adolescencia. Otra de las diferencias con respecto a la bulimia y la anorexia es que ocurre con igual prevalencia en hombres que en mujeres.

El trastorno por atracones puede ocurrir con independencia del peso, siendo más común entre personas con depresión, frecuentes fluctuaciones de peso o tendencia a la obesidad.

Entre los principales síntomas de alerta a los que debemos prestar atención destacan:

• Atracones recurrentes de comida, al menos dos veces por semana durante seis meses.

• Nuestro hijo come muy rápido y tanta cantidad que incluso llega a sentirse mal físicamente. Tambiés es frecuente que busque comer en soledad y que lo haga, incluso si no tiene hambre.

• Tras el atracón de comida, el adolescente se siente culpable por lo que ha hecho.

• Por lo general, no se dan cambios en su comportamiento relacionados con una mayor intensidad física, periodos de ayuno o vómitos autoinducidos.

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Trastornos alimentarios no específicos

Pero también pueden darse formas atípicas o incompletas de trastornos alimentarios, en los que falten alguno de los síntomas más importantes que hemos mencionado, estos se den de una forma más leve, o no se produzcan alteraciones con la menstruación o el peso.

En este sentido, la AEP también destaca el "síndrome de temor a la obesidad", frecuente entre los adolescentes y caracterizado por el miedo a engordar, el empleo de dietas hipocalóricas y el abundante ejercicio físico para controlar el peso. En este caso no se producen conductas purgativas ni existe una distorisión de la imagen corporal.

La adolescencia es una etapa de la vida especialmente vulnerable, debido a la cantidad de cambios físicos que se producen y que pueden llevar al niño a experimentar nuevos estilos de vida con alteraciones en los patrones alimentarios.

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Fotos | iStock

Más información | Trastornos de la conducta alimentaria - AEP, La bulimia y la anorexia nerviosa - AEP, Kids Health

Como madres y padres hay muchas cosas que nos preocupan desde que lo somos, algunas ya nos preocupaban antes pero las que más nos aprietan el corazón llegan de la mano de nuestros hijos, cuando sus nudillos eran agujerillos en sus pequeñas manos ¿no os habéis dado cuenta de eso?

Hay cosas que nos preocupan pero no podemos hacer nada por evitarlas y otras sí, en otras podemos intervenir precisamente para que dejen de preocuparnos. Podemos cambiarlas.

Hoy vengo a hablaros de eso. Una de esas preocupaciones es la salud de mis hijos y si esa salud va a venir condicionada por “la moda” me parece que ha llegado el momento de ponernos aún más serios con este tema ¿no creeis?

Hace pocos días podíais ver el vídeo de Zuzanna Buchwald circulando por las redes. En él contaba su experiencia cuando empezó a trabajar como modelo y le exigieron que bajara aún más de peso, que perdiera masa muscular, que ese aspecto lánguido y enfadado que tienen algunas modelos no fuera una pose sino un estado general de su cuerpo, que perdiera salud en una palabra. Y ella lo hizo.

Y al hacerlo empezó a perder el pelo, la menstruación le desapareció durante tres años y se le secó la piel, estaba siempre cansada y tenía frío y no tenía ganas de reír. Mientras obedecía a los demás, ella dejó de sentirse guapa, de estar sana y de ser feliz.

Porque cuando tienes pocos años, es muy complicado no dejarte llevar por la presión, por la marea, por lo que los demás dicen que está bien o está mal, por lo que opina o piensa de ti tu entorno, el cercano y el menos cercano. Porque cuando eres joven le das poder sobre ti a gente a los que no deberías darle ni la hora, pero esto es algo que sólo se aprende con los años. Y me preocupa, claro que me preocupa que niños y niñas sientan esa presión por ser físicamente lo que no pueden ser. No todos medimos lo mismo, pesamos lo mismo, tenemos la misma talla de pies, el pelo lacio o los ojos verdes. No podemos uniformarnos ni permitir que nos uniformen.

Aquí lo cuenta ella, obviamente con lágrimas en los ojos porque no es justo ni sensato ni debería ser legal que se pueda tratar así a una persona

También es verdad que no, no está todo perdido ni mucho menos y días después fue otra modelo Iskra Lawrence la que salió al paso de esa presión mediática absolutamente injustificada, gratuita y encima cargada de falta de respeto y mala educación.

Vaya por delante que la denominación de “modelo de tallas grandes” ya me parece una etiqueta bastante estúpida pero… ¡es lo que hay!

Iskra tiene muy claro que su vida, su cuerpo y sobre todo su salud están muy por encima de los dictados de la moda y que no va a aguantar insultos de nadie porque ella no tiene el cuerpo ni las medidas que alguien ha decidido que tendría que tener.

Y eso es lo que yo quiero.

Quiero niños y niñas libres de esos dogmas de fe que les obligan a mirarse al espejo pero no para ver sus cuerpos sino lo que les dictan “las modas” y que si no lo encuentran allí lo buscan como sea y donde sea, vomitando en el cubo de la basura o peleando con la comida hasta que se cae del plato para no meterla en sus bocas.

No quiero que piensen que no valen para nada si su cuerpo no es lo suficientemente esbelto o su pelo lo suficientemente denso porque eso no es lo verdaderamente importante para sus vidas, para su felicidad. Lo que importa es el fondo, como son por dentro y no como tienen que verse por fuera, lo diga quien lo diga.

Me niego a permitir que esa preocupación se instale en sus vida como lo que es un parásito que les come la autoestima, el amor propio y a la larga su salud. Tendremos que seguir trabajando con ellos, con nuestros hijos e hijas para no permitirlo y para eso habrá que cambiar comportamientos y volver a dar importancia a lo que realmente la tiene que no es precisamente el aspecto "enfermizo" y extremadamente delgado sino todo lo contrario, lo que importa es la salud y que eso nos haga y les haga felices ¿no os parece?

Vía | elespañol.com | laopinion.com
Fotos | iStockphoto | IG Iskra Lawrence
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La pregorexia o mamirexia se produce en aquelles mujeres embarazadas cuya obsesión es estar extremadamente delgadas. Pero existen otros desórdenes alimentarios de la madre que afectan al bebé y que cada vez tienen mayor incidencia.

Un gran estudio llevado a cabo con mujeres bulímicas, anoréxicas, afectadas por ambas patologías y con gestantes sanas, constata que las mujeres con bulimia tenían más posibilidad de tener antecedes de abortos y las que padecían anorexia, niños con bajo peso.

No obstante, en los casos de anorexia más graves sí existe riesgo de aborto y de parto prematuro, junto al de bebés con bajo peso al nacer. El estudio aparece publicado en el 'British Journal of Psychiatric'.

Estos problemas se producen porque para el correcto desarrollo del embrión y el feto es imprescindible un aporte suficiente de nutrientes en la dieta de la madre, entre los que se incluye el yodo, calcio, hierro y ciertas vitaminas, los ácidos grasos omega-3, el ácido fólico... Por eso, incluso sin llegar a estas patologías, el simple hecho de hacer dieta durante el embarazo puede suponer un riesgo para el bebé.

Problemas tras el nacimiento

A los problemas que afectan al feto, hay que sumar los que sobrevienen después del nacimiento, como el mayor riesgo de depresión posparto. Por ejemplo, se sabe que las mujeres con bulimia multiplican por cuatro el riesgo de padecer depresión postparto.

Algunas mujeres sobrealimentan a sus bebés por miedo a que sufran problemas como los que atravesaron ellas, y otras pueden llegar a ver reflejados sus problemas en sus hijos, y sentir vergüenza porque los ven "gordos".

La mayoría de las personas que sufre este tipo de trastornos alimentarios lo niegan, por lo que es necesario no solo el tratamiento dietético necesario para prevenir la salud de la madre y el bebé y recuperar unos buenos hábitos, sino también un trabajo psicológico, psicoterapias que las ayuden a superarlos.

Por todas estas dificultades y riesgos de los desórdenes alimentarios durante el embarazo es imprescindible el apoyo a las afectadas no solo durante el embarazo sino también durante el posparto y la crianza. Se recomienda realizar un seguimiento preventivo durante la crianza, durante los primeros meses de vida, conjuntamente con el pediatra.

Vía | El Mundo Foto | FALHakaFalLin en Flickr-CC En Bebés y más | Diez consejos para una alimentación sana durante el embarazo, Tras 8 años de lucha contra la anorexia ha sido madre, Anorexia y bulimia después de dar a luz, Trastornos alimentarios, con el embarazo pueden mejorar o desarrollarse por primera vez

Hay mujeres que se sienten excesivamente preocupadas por los kilos que aumentan en el embarazo limitando la ingesta de calorías para engordar lo menos posible e incluso para reducir talla. La anorexia es un trastorno alimentario que sufren las mujeres que dejan de alimentarse, cuando ocurre en mujeres embarazadas se llama pregorexia.

Es fundamental que las mujeres entiendan que existe un importante porcentaje del aumento de peso durante la gestación que es inevitable. Se reparte entre el bebé, la placenta, el aumento del útero, el pecho, el volumen sanguíneo y el líquido amniótico, sumado a la retención de líquidos, muy frecuente en el embarazo.

Como media, una mujer sana debería aumentar entre 10 y 15 kilos a lo largo del embarazo, dependiendo de su contextura física; una mujer con sobrepeso deberá aumentar de 7 a 10 kilos y una mujer normalmente delgada, de 15 a 20 kilos.

Al igual que sucede con la anorexia, en la que la imagen de una mujer “bonita” se traduce en una mujer esbelta, la embarazada puede compararse con mujeres que han engordado poco en el embarazo y verse frustradas. Otra vez, la sociedad impone modelos de mujeres que se mantienen delgadas durante la gestación y nada más parir vuelven a su peso ideal. Las comparaciones siempre son odiosas, hay mujeres que debido a su complexión y tendencia genética engordan menos y otras más.

Pero más importante que poner el foco en los kilos en sí es llevar una dieta equilibrada durante el embarazo. El escaso aumento de peso e incluso el adelgazar es tan perjudicial como un aumento de peso excesivo cuando esperamos un bebé.

El feto necesita los nutrientes esenciales que recibe a través de la madre para su correcto desarrollo, así como para su vida futura, por lo que caer en la pregorexia, la anorexia en el embarazo puede tener graves consecuencias en su salud.

Para controlar el aumento de peso la mujer debe consumir una dieta variada compuesta por lácteos, frutas, verduras, pescado, carne magra, evitar los alimentos ricos en grasa y limitar los dulces. Por supuesto, la actividad física moderada también es clave para no engordar más de la cuenta.

La clave de un embarazo saludable es llevar una alimentación adecuada y hacer ejercicio. La salud del bebé está por encima de una imagen "perfecta".

Vía | Terra En Bebés y más | Trastornos alimentarios, con el embarazo pueden mejorar o desarrollarse por primera vez, Bulimia durante el embarazo, Aumento de peso en el embarazo En Vitónica | Pregnorexia: anorexia en el embarazo