Cuando el bebé comienza a andar después de haber dado sus primeros pasos, son diversas las dudas que pueden surgir en los padres, desde preocuparse si está tardando un poco más de lo esperado hasta saber si su modo de caminar es el adecuado.

En este último sentido algunos padres observan que, una vez que han comenzado a andar, sus hijos suelen desplazarse sin colocar el talón en el suelo, caminando únicamente de puntillas. Y aunque en principio pueden verlo como algo que es parte de ese proceso en el que mejoran su andar, si notan que ese tipo de caminar continúa suelen preocuparse.

¿Qué significa que un niño camine de puntillas? ¿Cuándo deberíamos de preocuparnos si lo hacen? Esto es lo que dicen los pediatras.

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Lo primero que debemos saber es que caminar de puntillas no representa un problema en la mayoría de los casos. Se trata pues, de un hábito característico de los niños que empiezan a andar. Aunque no es un estadio evolutivo por el que todos los niños pasan, algunos niños lo hacen.

De acuerdo con información de la Asociación Española de Pediatría (AEP), esta forma de andar es frecuente de forma transitoria, hasta los 2 o 3 años de vida y la mayoría dejan de hacerlo a medida que crecen.

Lo más frecuente es que se trate de lo que se conoce como "marcha idiopática de puntillas", que no se asocia a ningún trastorno neurológico y que se resuelve sin tratamiento en la mayoría de los casos, desapareciendo alrededor de los 8 años.

¿Puede ser síntoma de algo más?

La AEP señala que aunque en muchos niños no se encuentra ninguna causa, y solo es idiopática, el caminar de puntillas también se puede observar en determinadas enfermedades como:

• Parálisis cerebral
• Distrofias musculares
• Trastornos del neurodesarrollo, como en los niños con trastorno del espectro autista
• Acortamiento o contractura del talón de Aquiles

Por ello, si observamos que nuestro hijo continúa haciéndolo pasados los tres años, si lo hace con un solo pie o si caminaba normal (apoyando ambos pies completos en el suelo) y repentinamente comienza a hacerlo, es recomendable consultarlo con el pediatra, quien examinará la movilidad del pie.

Pero como ya lo hemos dicho, en la mayoría de los casos la causa es idiopática y se trata de un hábito que mejora con el paso del tiempo.

Foto | Bebé en Freepik

Es bastante frecuente ver a bebés que caminan de puntillas. Es un hábito característico de los niños que empiezan a andar, considerado normal hasta aproximadamente los dos años.

Cuando los pies están en reposo el bebé los apoya completamente en el suelo, contactando dedos y talón a la vez, pero cuando se pone a andar sólo lo hace con la parte delantera. Puede que lo haga porque le da placer hacerlo, porque juega con su cuerpo o porque está experimentando nuevas formas en esto de caminar.

No es un estadio evolutivo por el que todos los niños pasan, pero algunos niños lo hacen. La mayoría de las veces es solamente eso y no responde a ningún problema. Se lo conoce como “marcha de puntillas idiopática”, es decir de origen desconocido.

Sin embargo, en cualquier caso debe consultarse con el pediatra quien examinará la movilidad del pie por si se debiera a un acortamiento del tendón de Aquiles o si pudiera haber un problema en el desarrollo del niño. Si la marcha de puntillas permanece de forma constante cumplidos los tres años podría ser síntoma de algún tipo de trastorno neurológico.

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El pie del bebé

Para comprender por qué camina de puntillas debemos entender primero cómo es la evolución de los pies en bebés y niños. Cuando nace, el pie del bebé es plano. El arco está recubierto por una capa de grasa que le da ese aspecto de pies regordetes.

Aproximadamente al cumplir un año el bebé empieza a dar sus primeros pasos, pero su pie es cartilaginoso, los ligamentos son elásticos y sus huesos no están aún formados.

A medida que va creciendo la capa de grasa desaparece, los ligamentos y huesos se van fortaleciendo y el arco comienza a definirse. Alrededor de los tres años el pie ha completado su desarrollo.

En este proceso el pie se va preparando para ser capaz de sostener al bebé, de ajustar el equilibrio y lograr la verticalidad de su cuerpo. Es probable que el bebé ande de puntillas, todo el tiempo o de forma esporádica, hasta que se sienta seguro para apoyar todo el pie.

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Por qué el bebé camina de puntillas

Como dijimos más arriba no siempre se debe a un problema. Antes de diagnosticar una marcha de puntillas idiopática es conveniente una evaluación neurológica del niño para descartar algún trastorno.

Una de las razones por las que el bebé camine de puntillas puede deberse al uso de andadores (taca-taca) o de saltadores. Ambos acostumbran al niño a contactar con el suelo sólo la parte delantera del pie. En la mayoría de los casos esta costumbre desaparece por sí sola.

Otra explicación tiene que ver con los reflejos primitivos. Puede que el niño aún conserve el reflejo de Babinski, uno de los reflejos primarios de los bebés. Al estimular la planta del pie, el dedo gordo se mueve hacia la parte superior del pie y los otros dedos se abren en abanico. Es uno de los reflejos primitivos de supervivencia con los que nacemos pero que desaparecen para dar paso a reflejos más maduros a medida que el niño crece.

El reflejo de Babinski se inhibe cuando el bebé que se arrastra o repta, alrededor de los siete u ocho meses de edad, al empujarse con la punta de los pies para avanzar. Si el bebé se ha saltado esta fase evolutiva puede que aún conserve el reflejo activo, sin inhibir, y por eso ande de puntillas.

Puede deberse también a algún desorden de procesamiento sensorial. Estos niños tienen problemas de integración sensorial y pueden tener una extrema sensibilidad en la planta de los pies. Se quitan los calcetines constantemente, no soportan ir calzados y rechazan el contacto de la planta del pie con el suelo.

Otra posibilidad es que detrás de la marcha de puntillas haya una alteración neurológica o algún trastorno como autismo o síndrome de asperger. Está asociado también a enfermedades como parálisis cerebral, distrofia muscular, espina bífida, hidrocefalia, etc. Los niños que empiezan andar de puntillas tardíamente o lo hacen en una sola extremidad deben evaluarse más detenidamente.

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Qué podemos hacer para ayudar al niño que camina de puntillas

Los pies son una parte del cuerpo muy importante para el crecimiento y desarrollo del niño. Hay algunas cosas que podemos hacer para ayudar al niño.

• Podemos empezar por estimular los pies del bebé desde que tiene pocos meses para ir preparándolos para la etapa del gateo y de andar. Masajes, andar descalzo, jugar con sus pies.

• Realizar estiramientos. Junto con los masajes se recomienda hacer suaves estiramientos en la zona de la pantorrilla flexionando y estirando el pie.

• Andar descalzo en diferentes superficies como arena, hierba, etc. Experimentar nuevas sensaciones en las plantas de los pies ayudará a estimularlas.

• Utilizar calzado adecuado. Los primeros zapatos del bebé deben ser suaves y flexibles, pero a la vez con cierto grado de firmeza para cumplir la función de proteger, proporcionar equilibrio y estabilidad.

• En el caso de que el problema se deba a un acortamiento del talón de Aquilés, el traumatólogo infantil indicará cuál es el mejor tratamiento a seguir, que puede ir desde férulas hasta una operación.

En algún momento de su desarrollo muchos bebés caminan de puntillas. Es algo frecuente que la mayoría de las veces no tiene mayores consecuencias. En cualquier caso hay que consultarlo con el pediatra, y si a partir de los dos o tres años el niño continúa haciéndolo de forma constante es conveniente hacer una evaluación más exhaustiva.

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Antes se la llamaba luxación congénita de cadera y ahora la conocemos por el nombre de displasia de cadera o displasia evolutiva o del desarrollo de la cadera.

Es una de las malformaciones de los miembros inferiores más frecuentes en los recién nacidos. Se da en aproximadamente tres de cada mil niños, es más común en niñas y, dato curioso, más en la cadera izquierda que en la derecha.

Para detectarla, el pediatra controla la posición de las caderas del bebé en los primeros chequeos después del parto y en las revisiones médicas de rutina.

¿Qué es la displasia de cadera?

La displasia de cadera consiste en un desarrollo anormal de la articulación que hay entre la cabeza del fémur y la cavidad de la cadera, provocando un desplazamiento hacia afuera de la cabeza del fémur, el hueso superior de la pierna.

Cuando la cabeza del fémur y la cavidad donde debe alojarse no encajan perfectamente, el hueso tiende a salirse de la cadera de forma intermitente, pero en los casos más graves el hueso se coloca fuera de su posición natural de forma permanente. Es lo que se conoce como cadera luxada.

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Por qué se produce la displasia de cadera

El por qué se produce la displasia de cadera en el bebé no está del todo claro. El sexo femenino, la presentación en podálica, especialmente nalgas puras y los antecedentes familiares de displasia de cadera son factores de riesgo.

También parecen tener mayor riesgo los bebés macrosómicos (demasiado grandes), los múltiples (gemelos, trillizos…), ser el primer hijo/a, tener poco líquido amniótico (oligoamnios), anomalías uterinas (como miomas o tener un útero bicorne) o edad materna avanzada.

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Maniobras de Ortolani y de Barlow

Son las maniobras que se realizan para detectar la displasia de cadera. Consisten en una serie de movimientos que realiza el pediatra flexionando y abriendo con delicadeza las piernas del bebé.

Se realizan con el niño tumbado boca arriba y lo más relajado posible. Se hace primero en una cadera y luego en la otra.

La maniobra de Ortolani permite comprobar si hay luxación realizando rotaciones de la articulación, mientras que la maniobra de Barlow permite comprobar si hay posibilidad de que se pueda producir una luxación.

La mitad de los casos de displasia de cadera se detectan en el período neonatal gracias a estas maniobras.

Diagnóstico de la displasia de cadera

El diagnóstico precoz es fundamental en estos casos pues posibilita un tratamiento más eficaz antes de que el bebé comience a gatear y a ponerse de pie.

A partir de los 2-4 meses del bebé, las maniobras antes mencionadas son prácticamente negativas en todos los casos, por lo que se recurre a otros signos como el Signo de Galeazzi, la limitación de la movilidad de la cadera o una asimetría relativa en la longitud de los miembros inferiores.

Aunque son los menos, en algunos casos, hasta que el niño no empieza a andar no se detectan síntomas de la dislocación a pesar de haber dado negativo en las revisiones pediátricas.

Un retraso en el inicio de la marcha, cojera al andar o una forma de caminar inestable (más inestable de lo normal en un bebé que empieza a andar) puede indicar una dislocación/displasia.

Para establecer el diagnóstico se realizará una prueba de imagen. En los más pequeños (menores de 3-6 meses), es de elección la ecografía de cadera; para los más mayores (habitualmente por encima de los 4-6 meses) debe realizarse una radiografía de caderas.

Si no se trata la displasia de cadera antes de que el niño empiece a caminar, puede dar lugar a problemas más graves como una cojera irreversible, lesiones en los huesos, asimetría de las piernas o artrosis precoz de cadera.

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Tratamiento de la displasia de cadera en el bebé

El tratamiento dependerá de la edad y la gravedad de cada caso y existe aún bastante controversia. Los bebés menores de 4-6 semanas de vida es frecuente que presenten hiperlaxitud de cadera, por lo que una cadera luxable (maniobra de Barlow positiva) puede ser normal.

En estos casos es probable que no necesiten tratamiento inicialmente y se espere para ver la evolución. Si no evoluciona favorablemente, o por el contrario, el bebé es más mayor y/o la cadera está luxada (maniobra de Ortolani positiva), se remitirá a ortopedia infantil para tratamiento.

Para ello se usan determinados tipos de prótesis, siendo el más usado a edades tempranas el arnés de Pavlik, que consiste en unas correas que mantienen las caderas en flexión de cien grados para reducir la luxación. Si el diagnóstico es muy tardío o fracasan los tratamientos ortopédicos, la cirugía puede ser la última solución.

Otras medidas, como el doble pañal, que antes se mandaba, están en desuso. Tampoco debe usarse el andador o tacatá, siendo aún más perjudicial para la posición de la cadera, puesto que el fémur tiende a salirse con el peso del cuerpo.

Por su parte, las mochilas ergonómicas y fulares en los que el bebé va a horcajadas (con las piernas abiertas), es una posición recomendable que favorece el correcto desarrollo de la cadera y evita la luxación.

Asesoramiento | Miryam Triana Junco - Pediatra
Más información | AEPED
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Los primeros pasos son todo un hito en el crecimiento del bebé. Marcan el comienzo de una nueva etapa en la cual explorarán el mundo desde otra perspectiva.

Para los padres también es todo un acontecimiento. Por un lado se sienten orgullosos de que su pequeño consiga mantener el equilibro sobre sus dos pies, mientras que por el otro surge la preocupación por los peligros que supone esta nueva forma de desplazamiento.

Hay todo un previo al ponerse de pie que cada bebé va haciendo a su propio ritmo. A lo largo del primer año ha conseguido girar sobre sí mismo, sentarse, gatear y mantenerse sobre sus dos pies. El gateo es el paso anterior natural al ponerse de pie, pero algunos niños lo pasan por alto. Es una etapa evolutiva muy beneficiosa para el bebé, por lo que no se recomienda apresurarse a poner de pie al niño pues sino salteará esta fase.

Dar los primeros pasos no significa comenzar a andar. Al principio el bebé buscará el apoyo en objetos (generalmente los muebles) para andar distancias cortas. Irá de la silla a la mesa, de la mesa al sofá e irá haciendo distancias más largas a medida que vaya cogiendo confianza. Lo mismo si le extendéis los brazos andará unos pasitos hacia vosotros (que dicho sea de paso es un momento inolvidable para los padres), pero pueden pasar varias semanas hasta que el niño consiga caminar sin ayuda.

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Cuándo comienza el bebé a dar los primeros pasos

Como sucede con tantas otras cosas en la vida de los niños como la primera sonrisa, el gateo o la primera palabra, la edad a la que los bebés dan los primeros pasos depende del propio ritmo de crecimiento de cada uno. Algunos comienzan a andar a los 9 meses mientras que otros, <a href=" no se largan hastas lo 15 meses.

Lo esperable, lo que suelen esperar los familiares, es que el bebé sorprenda a todos dando sus primeros pasos al cumplir el primer año de vida, pues la mayoría de los bebés comienzan a andar alrededor de los 12 meses, pero no se trata de una fórmula matemática ni tiene nada que ver con su capacidad intelectual.

El momento en que el bebé comience a andar está condicionado por varios factores. El genético es uno de ellos, aunque no determinante, pero también influye el estado físico del bebé, sus inquietudes y las posibilidades que le demos para moverse. Un niño rellenito, que se encuentra muy cómodo desplazándose mediante el gateo y que está todo el día de la cuna al parque y de ahí al cochecito no tendrá demasiadas posibilidades de practicar y seguramente demore más que un niño con características más favorables.

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Cómo podemos ayudarlo a dar los primeros pasos

Hay algunos ejercicios de estimulación temprana que podemos poner en práctica para ayudar al bebé a dar sus primeros pasos con confianza cuando haya llegado su momento.

Por ejemplo:

• Cogerlo de las manos desde atrás y acompañarlo a andar por toda la casa. A tu lado se sentirá más seguro para ir cogiendo equilibrio.

• Ponerle poco a poco los objetos de apoyo a distancias más largas para que vaya dando más pasitos. Tampoco lo agobies, es posible que cuando menos te lo esperes lo veas darse una caminata de un mueble a otro.

• Dejarlo con su espalda apoyada en una pared o una cama y llamarlo enseñándole un juguete.

• No dudes en darle la mano cuando veas que flaquea. Se sentirá protegido.

• Poner a su altura una caja para guardar juguetes (los sistemas de almacenaje con cajas de Ikea son ideales). Le divertirá meter y sacar juguetes en él, lo cual le ayudará a ponerse de pie y mantener el equilibro.

• Aunque los brazos de papá y mamá son el mejor apoyo para aprender a caminar, hay correpasillos con ruedas que les ayudan a ponerse de pie y al empujarlos empiezan a dar un pasito tras otro sin darse cuenta. También es común que lo hagan con una silla. Hay que tener en cuenta a la hora de elegir un correpasillos que éste no sea muy ligero, sino que tenga el peso suficiente como para que el niño no se vaya de boca al empujarlo. Ojo, no hablo de andadores, los cuales está demostrado que no ayudan al niño a aprender a caminar pues no ejercita los muslos ni las caderas, además de ser muy peligroso.

La seguridad en casa es fundamental

Cuando nuestro bebé demuestra interés por comenzar a desplazarse sobre sus dos piernas, es fundamental que extrememos las medidas de seguridad en casa para que pueda campar a sus anchas sin peligros.

Debemos retirar cualquier objeto que pueda caerse sobre el bebé en su intento por ponerse de pie, tenemos que proteger las esquinas de las mesas, quitar adornos valiosos, tapar los enchufes, poner en alto bebidas alcohólicas o artículos de limpieza, poner cierre de seguridad en puertas y cajones, etc.

Son las mismas precauciones que debemos tomar cuando empieza a gatear, pero teniendo en cuenta que ahora llega a sitios donde antes no llegaba y que se mueve con mayor rapidez, aunque algunos gatean también a velocidad de vértigo.

Así como la seguridad en casa también es importante el calzado que utilice para dar los primeros pasos. Lo ideal es que lo hagan descalzos, pero eso no siempre es posible, así que lo ideal es que el calzado le proteja el pie y le proporcione equilibrio y estabilidad. Para ello los mejores son los blanditos con una suela flexible que permiten la libertad de movimientos.

Por último, si tu bebé está en la maravillosa etapa de dar sus primeros pasos es importante que por su seguridad no le quitéis ojo de encima y que seáis conscientes de que habrá tropezones y caídas. Son parte del aprendizaje.

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Hay niños que empiezan a caminar más tarde que otros niños, y algunos lo hacen incluso bastante más tarde que otros, pese a que no exista ningún problema médico que motive este “retraso” (entrecomillo porque no tiene por qué ser realmente un retraso, sino que puede ser simplemente que va más despacio).

Esto puede generar un poco de preocupación en los padres y por eso podría ser interesante explicar las siete razones más habituales que hacen que algunos niños tarden más tiempo en echar a andar.

1. Es más lento a la hora de hacer los progresos del desarrollo

No existen reglas exactas que digan cuándo tiene que caminar un bebé, y muestra de ello es que algunos bebés de 10 meses caminan perfectamente cuando otros no lo hacen hasta los 15 o los 18 meses.

Si nuestro hijo fue un poco lento para darse la vuelta, si aún estaba tumbado cuando otros ya estaban sentados y si apenas se movía del sitio cuando otros ya gateaban, lo más probable es que sea perfectamente normal que tarde en caminar más que los niños de su edad. Es más, probablemente es lo más lógico, simplemente porque su ritmo es un poco diferente. Lo único que hay que observar es que ese proceso no sea demasiado lento, básicamente por si hay que descartar algún tipo de trastorno.

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2. Es más tranquilo que los demás bebés

Hay bebés que son tranquilos, muy tranquilos en general, que pueden llegar a pasar horas sentados sin decir ni mú, que juegan sentados o tumbados en un mismo sitio, que si no llegan a un juguete se conforman con el que tienen más cerca y que, por lógica, empezarán a hacerlo todo más tarde. No es que haya un problema en realidad, sino que simplemente harán lo mismo, pero más tarde, porque no tienen prisa ni necesidad de hacerlo antes.

3. Es un bebé muy precavido

La precaución es una característica de las personas que suele ir ligada con las experiencias vividas y con el carácter. Centrándonos en la manera de ser de cada niño, hay algunos que son auténticos kamikazes, que cuando no saben caminar se sueltan a hacerlo, que cuando no saben gatear, se tiran al suelo y que cuando no saben bajar de la cama, lo hacen de casi de cabeza.

Otros niños, en cambio, son más precavidos. No saltan un escaloncito porque no se atreven y se sientan primero para luego bajar los pies hasta que tocan el suelo, gatean solo por zonas que consideran seguras, caminan pegaditos a la pared, como si fueran Spiderman, porque así van encontrando muebles en los que agarrarse y, si por alguna casualidad se acaban encontrando de pie, sin agarre posible, prefieren agacharse y gatear antes que dar el primer paso.

Estos niños suelen tardar más en empezar a andar, pero tienen la ventaja de que se dan muy pocos golpes, porque cuando lo hacen tienen la fuerza suficiente y el equilibrio necesario para hacerlo.

4. Cuando lo intentó se llevó un buen susto

Ligado con lo comentado en el punto anterior, algunos de los bebés atrevidos suelen intentar caminar antes de estar preparados, cayendo al suelo si no estamos cerca para frenar la caída. Si esta caída fue fuerte, si se hizo mucho daño o se asustó demasiado, es posible que la mala experiencia le hiciera coger miedo y que entre de golpe en el grupo de niños precavidos: "lo intenté, salió mal, ya no me arriesgo más... cuando vea que puedo hacerlo con seguridad volveré a hacerlo. Hasta entonces, me niego".

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5. Su anatomía no ayuda

Es posible que haya niños cuya anatomía no ayude a que sean de los primeros en caminar. Si pesan mucho o si su alta estatura llega a afectar al equilibrio de los niños podría suceder que tardaran más tiempo en dar los primeros pasos. No hay que hacer nada especial porque es cuestión de tiempo que desarrollen más su sentido del equilibrio.

6. Alguien le dio la mano para que empezara a andar

Sucede a veces que los padres y madres, con toda la buena intención del mundo, ven que su hija está a puntito de andar y en vez de dejarle que de el primer paso deciden ayudarle dándole la manita. En ese momento el bebé empieza a andar aprovechando el punto de soporte que le ayuda a mantener el equilibrio, que no es otro que la mano que le sujeta desde arriba.

Si le gusta el tema y lo acaba utilizando como medio de transporte es posible que deje de gatear y simplemente llame a mamá o a papá cada vez que se quiera desplazar de un lado a otro, para que le den la mano y le ayuden a ir allá donde quieren.

Esto hace que el bebé ya no sea autónomo, que busque siempre ese apoyo que necesita y que no busque por sí mismo el punto de equilibrio y la fuerza necesarias para caminar por cuenta propia.

7. Es un experto en gatear

Puede suceder también que un bebé sea un auténtico experto gateando y que lo haga tan bien y tan rápido que no vea ventaja alguna a caminar despacito. Si gateando ya ha encontrado la manera de llegar donde quiere y lo hace rápidamente, a la vez que de manera segura, no tiene demasiado sentido para él ponerse de pie, caminar despacio y caerte cada pocos pasos.

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Resumiendo

Hay muchas cosas que pueden hacer que un niño camine más tarde que los demás. Lo importante es saber que la mayoría de veces es algo normal y tener en cuenta que, si tarda demasiado en echar los primeros pasos (tiene más de 18 meses, por ejemplo, y no camina), podría ser interesante valorar si pudiera haber algún problema a nivel psicomotor, a nivel del desarrollo o a nivel nutricional (una anemia, por ejemplo, puede hacer que el desarrollo psicomotor se vea afectado).

El uso de un exoesqueleto robótico ayuda a quienes lo usan a andar más erguidos, tener menos sensación de cansancio y mayor fluidez de movimientos, unos avances importantes para los niños con parálisis cerebral.

Esas son las conclusiones del Hospital Niño Jesús de Madrid que, en colaboración con el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), ha desarrollado un exoesqueleto que mejora la movilidad de los niños con parálisis cerebral.

Se trata de un casco que detecta la actividad eléctrica del cerebro cuando el niño quiere andar y activa los motores del robot.

Un invento pionero

Ya habíamos hablado del exoesqueleto creado por el CSIC y cómo ayuda a lo niños con atrofia muscular. Pero ahora, incorpora importantes mejoras, con motores propios en rodilla, cadera y ajustes para el control de tronco, y una gran novedad: un casco de electroencefalopatía (una especie de gorro de piscina con electrodos) conectado a la corteza motora del cerebro, que permite que sea el propio menor el que da la orden de movimiento.

Cuando el niño piensa que quiere moverse y se concentra en realizar la acción, los electrodos del casco miden la actividad eléctrica cerebral y detecta la frecuencia de movimiento. Entonces, el robot arranca siguiendo las instrucciones.

Así lo explica el doctor Ignacio Martínez, de la unidad de Neuroortopedia del hospital Niño Jesús. Añade que el exoesqueleto CP-Walker 2.0 (su nombre) "sirve para entrenar la postura de estos pacientes, que muchas veces caminan demasiado hacia adelante porque no controlan el tronco, pero también para que manejen bien la coordinación de sus músculos".

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Beneficio para el 70% de niños con parálisis cerebral

El doctor Ignacio Martínez explica que la parálisis cerebral infantil es la enfermedad neuromuscular más frecuente (entre dos y tres casos por 1.000 recién nacidos vivos): "La nueva herramienta podría ser benefiosa para el 70 por ciento de los pacientes".

Ya se ha probado en algunos niños en el centro madrileño, y ahora se va a realizar un estudio multicéntrico, que evaluará su eficacia en otros 120 menores más (10 de ellos en el Niño Jesús) y que implica también a un hospital de Chicago (Estados Unidos). Se preveé que termine en 2022.

Las sesiones de terapia robotizada buscan reproducir la actividad de la vida diaria, para que el niño pueda interactuar con un entorno habitual.

El dispositivo pesa unos 60 kilogramos y alcanza una velocidad de 0,6 metros por segundo (la habitual al andar). Sus desarrolladores explican que es una herramienta de rehabilitación y no un exoesqueleto permanente: está pensado para ser utilizado durante unas 16 sesiones de una hora, más algunas otras de mantenimiento y fisioterapia intensiva de tres a cuatro semanas.

Su propósito es educar la postura y la coordinación de distintas partes del cuerpo, de forma que los niños puedan caminar de forma más autónoma, ya que permite controlar las articulaciones a la vez y ayudar a que el niño controle su tronco. Poco a poco son los propios músculos los que siguen esos patrones aprendidos.

Es decir, es capaz de aplicar fuerza en cada una de las articulaciones y busca en un primer momento que los pacientes controlen sus piernas, dándoles un patrón de marcha para que entiendan cómo tienen que moverse.

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Su uso está indicado para edades tempranas, cuando mejor se puede corregir la plasticidad del cerebro y la postura del cuerpo. De hecho, CSIC ya está trabajando en un nuevo diseño adaptado a bebés.

Creen que podría comercializarse en unos cinco años y "ya hay empresas interesadas" en sacarlo a la venta.

En este vídeo que la agencia Europa Press ha compartido en su cuenta de Facebook, se puede ver cómo funciona el exoesqueleto desarrollado por el CSIC y el Hospital Niño Jesús.

Vía | EFE

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En ocasiones nos gusta hablar de obras de arte relacionadas con la infancia y la maternidad, y hoy nos detenemos en un cuadro que no está entre los más conocidos de Van Gogh, pero que muestra “Los primeros pasos” de una criatura.

En el cuadro se muestran esos primeros pasos que va a dar la niña titubeante (a mí me parece una niña, aunque he leído críticas que hablan de un niño), ayudada por sus amorosos y atentos padres. ¿No os traslada a esos emocionantes momentos de los primeros pasos de vuestros hijos?

Esta bella composición la creó Van Gogh como homenaje a su cuñada que esperaba un hijo en 1890. Su hermano y ella pensaban poner de nombre al niño Vincent si era niño, como finalmente sucedió.

Vemos cómo el padre abandona sus labores en la huerta para animar a la niña a que llegue hacia él desde los brazos de su madre. En la escena aparecen una carretilla, una pala, un rastrillo para completar el ambiente rural y los protagonistas van ataviados con las ropas campestres y sencillas de la época.

En el cuadro se plasma la alegría del pintor ante la feliz noticia, con un escenario lleno de luz potente, trazos rápidos, contundentes y caracoleantes la mayoría de ocasiones, en un mar de amarillos y verdes intensos. Van Gogh se inspiró en una estampa de Jean-François Millet (1859), aunque la adaptó a su arte.

Os hemos hablado de los primeros pasos del bebé, de todo lo que hay que tener en cuenta cuando empieza a caminar, así como los consejos de seguridad en casa y en la calle para bebés que empiezan a caminar o los zapatos más adecuados para los primeros pasos. Pero hoy queríamos dar una visión diferente sobre este hito en el desarrollo de los peques.

“Los primeros pasos” de Van Gogh nos traen muchos recuerdos y nos introducen en la escena familiar de manera deliciosa, animando a la niña a dar esos primeros y titubeantes pasos con éxito, queriendo que lo logre. ¿Lo conseguirá finalmente?

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Lo más frecuente es que los bebés empiecen a dar sus primeros pasos en algún momento entre los nueve y los quince meses, sin embargo hay excepciones sorprendentes como la de un bebé británico de seis meses que ya camina.

Xavier King es un bebé muy precoz en su desarrollo, ya que según cuentan los padres era capaz de sentarse solito con sólo tres meses, cuando otros bebés apenas sujetan su cabeza, dió sus primeros pasos a los seis y ahora con siete recién cumplidos ya anda por toda la casa.

Hay bebés que como Xavier saltean la fase del gateo y comienzan a ponerse de pie directamente.

El gateo es una etapa evolutiva muy benefiosa para el desarrollo del bebé, la fase natural previa que prepara al bebé para ponerse de pie. Por eso se recomienda estumular el gateo y no forzar al niño a ponerse de pie antes de tiempo.

Al parecer, el caso de Xavier no parece ser el de un niño forzado a andar pues los padres aseguran haberse sorprendido muchísimo al ver a su bebé desplazarse por sí mismo sobre sus dos piernas. “Es asombroso cuando se levanta y pone una pierna delante de otra”, comenta su madre.

El inconveniente que le ven los padres a la nueva y pronta habilidad de su pequeño es el peligro que supone que un bebé de siete meses se desplace a sus anchas por toda la casa.

Es evidente que Xavier va por delante de los demás niños de su edad. El caminar precozmente sin ayuda es uno de los rasgos que caracterizan a los niños superdotados. Es probable que él lo sea, ya que el andar es el resultado de un proceso madurativo que en los superdotados se da antes que en el resto.

Habría que ver si en el futuro el niño también es precoz para otras habilidades, o si el caminar antes de tiempo ha sido sólo un hecho puntual en su desarrollo.

Foto | vía Daily Mail
Vía | Telecinco
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Vamos a comentar hoy un complemento para el desarrollo motriz en los niños que se puede encontrar en tiendas especializadas en la infancia. Se trata del arnés de apoyo para desarrollar la marcha.

Este complemento surge de la atención terapéutica a niños con discapacidad motriz. Está basado en facilitar una ayuda al niño con poca fuerza o mucha inestabilidad para recibir un apoyo externo que le permita llegar a desplazarse caminando, siendo poco probable que pudiera hacerlo sin asistencia.

Y aquí reside realmente el factor más relevante para decidir la utilización de este tipo de apoyos: que sólo están indicados cuando no es probable que el niño pueda acceder a una marcha autónoma por sus propios medios en un periodo cercano.

Como fisioterapeuta en el ámbito de la discapacidad infantil, muchas veces me he planteado la conveniencia o no de utilizar una ayuda al desarrollo motor. El punto de inflexión para decidirme es saber que cuando introducimos un elemento externo en el desarrollo del niño debemos ser conscientes de que estamos condicionando todo su esquema de movimiento, ya que se produce una dependencia del elemento externo.

Hay muchos ejemplos cotidianos para esto: la debilidad de un miembro cuando se coloca una escayola, la dependencia de la faja o de la muñequera cuando se utilizan de forma continuada, el cambio de esquema de movimiento cuando se utilizan bastones o muletas. En este caso, además, está el agravante de que el niño está en máxima permeabilidad a lo que le rodea, por lo que integra enseguida esta ayuda externa como elemento propio, distorsionando un desarrollo normal.

Como conclusión, creo que estos elementos forman parte del ámbito de la terapia y no de la atención cotidiana a los niños. Sólo deben emplearse cuando se diagnostica un retraso patológico del desarrollo, y no reducirlo a utilizarlo cuando el niño haya superado la edad estadísticamente frecuente de aparición de la marcha. Esto puede generar un riesgo de torpeza motriz (aunque sea leve) que no es necesario aportar a nuestros hijos.

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