Hoy, en relación con la noticia del lema de la Semana Mundial de la Lactancia 2010 os traigo un vídeo sobre la Iniciativa Hospitales Amigos de los Niños, hoy Iniciativa para la Humanización del Nacimiento y la Lactancia, IHAN, realizado por la doctora Patricia Barrios, de la que ya os hemos hablado en ocasiones pasadas, y que mantiene el blog de salud y lactancia “Tetocalactancia“.

Explica claramente cuales son los pasos, esos famosos “10 pasos para la lactancia exitosa“, que se van a promocionar este año. Muchos hospitales españoles ya tienen esta certificación que, al menos en teoría, garantizan que la lactancia materna no se va a ver dificultada por rutinas hospitalarias.

Sin embargo a mi la experiencia me dice que estos pasos, incluso en estos centros, están lejos de cumplirse. Hace pocos días una amiga dio a luz en un hospital madrileño “amigo de los niños”. Su bebé tenía ictericia, por lo que no le dieron el alta y se quedó durante un par de días en neonatos.

A la madre le dieron un documento clarísimo que indicaba que tendría acceso al bebé para darle lactancia materna a demanda y que no se le darían suplementos ni chupetes. La realidad es que, aunque podía quedarse en una sala anexa las 24 horas, al niño se lo sacaban cada tres para que lo amamantase, no permitíendo que le diera el pecho cuando él lo pedía y varias veces, incluso a pesar de haberlo indicado en su plan de parto, se lo encontró con el chupete puesto.

Y aqui va la explicación. El bebé necesitaba estar bajo la luz de la lámpara y no querían ponerla orientada hacia la madre que lo sostuviera, la demanda era para ellos dar a demanda si el bebé quería teta pero cada tres horas para no interferir en sus rutinas y el chupete se lo daban para que no llorara si quería estar con su madre.

Todavía estoy asimilándolo y estamos buscando el mejor modo de llevar nuestra queja a la dirección del centro, una vez ella supere el choque emocional que esto ha supuesto y logre asentar la lactancia.

La realidad es que los “10 pasos” funcionan y la misma Organización Mundial de la Salud lo avala, pero si las rutinas organizativas y la formación de los profesionales no se adapta en profundidad, todas las buenas intenciones quedan reducidas.

Los “10 pasos para una lactancia exitosa“ suponen un cambio profundo en la mentalidad y la organización hospitalaria, no solamente un documento o una certificación vacia. Deben ser el modelo de atención.

Los hospitales deben tener una política escrita sobre lactancia y capacitar al personal de manera actualizada. Las madres deben recibir información antes del parto y ser apoyadas después. Los bebés deben iniciar la lactancia en la media hora siguiente al nacimiento y permanecer siempre con sus madres. Además deben evitarse los complementos y chupetes. Para terminar es preciso que los hospitales fomenten que las madres entren en contacto con grupos de apoyo a la lactancia, pues se sabe que su papel es fundamental para el mantenimiento del amamantamiento.

En el vídeo sobre la Iniciativa Hospital Amigo de los Niños que os muestro se explican claramente cuales son esos 10 pasos fundamentales para que las madres que lo desean puedan amamantar. ¿Se cumplieron en vuestros hospitales?

Via | Tetocalactancia
Vídeo | You Tube
En Bebés y más | ¿Podemos fiarnos de los pediatras a la hora de hablar de lactancia?, ¿Qué es un Hospital Amigo de los Niños?, “Paso a paso”: lema de la Semana Mundial de la Lactancia 2010

El lema en este año de la Semana Mundial de la Lactancia es “Paso a paso hacia una atención humana del nacimiento y la lactancia” pretende impulsar las buenas prácticas que se sabe que mejoran la posibilidad de lograr una lactancia materna adecuada de las madres que desean amamantar.

Cada año se celebra la Semana Mundial de la Lactancia y en cada ocasión los organizadores proponen un lema que, traducido a los diferentes idiomas, aúna a todos los participantes en la difusión de un lema que refuerce la promoción de la lactancia materna en la sociedad.

El año pasado hablaron de la importancia que tiene la lactancia materna para la supervivencia de los niños en las emergencias y catástrofes. Este año el núcleo del mensaje son los “10 pasos para la lactancia materna exitosa” que son la base de la Iniciativa Hospitales Amigos de los Niños, conocida ahora como la Inciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia.

Durante los último 20 años, más de 20,000 maternidades, cerca del 28% de todas las
existentes en el mundo, han implementado los “Diez Pasos” y han sido certificadas
como Hospitales Amigos del Niño y la Niña (IHAN). En este periodo, las tasas de lactancia materna exclusiva han aumentado.

Pero existe un estancamiento y la realidad es que muchas madres que desearían dar el pecho no llegan a lograrlo o encuentran dificultades que convierten sus lactancias en un proceso complicado.

La WABA, Word Alliance for Breastfeeding Action , organizadora del evento, considera que la programación reducida de la IHAN (Iniciativa Hospitales Amigos de los Niños) en el mundo, la capacitación inadecuada y el débil cumplimiento de los Diez Pasos en las maternidades acreditadas, contribuyen al estancamiento y declive de las tasas de lactancia materna exclusiva.

Los objetivos de la Semana Mundial de Lactancia Materna 2010 pasan por dar más importancia a los “10 pasos”, revitalizar los sistemas de salud, implicar a los agentes sociales que defienden los derechos humanos en la promoción de la lactancia y asegurar que el personal de salud materno infantil esté capacitado adecuadamente para aconsejar y apoyar la alimentación infantil óptima.

Hay pruebas científicas avaladas por la Organización Mundial de la Salud que demuestrasn la utilidad real de los 10 pasos para lograr que las madres puedan amamantar.

El extenso documento titulado “Pruebas Científicas de los Diez Pasos hacia una Feliz Lactancia Natural” en el que se incide en estas demostraciones cientificamente demostradas es accesible en la página de la OMS y está publicado en español.

Sin duda esta campaña de la Semana Mundial de la Lactancia 2010 con el lema ““Paso a paso hacia una atención humana del nacimiento y la lactancia” tendra efectividad. Es la manera en la que la lactancia materna puede aumentar entre las madres y en beneficio de mujeres, niños y de toda la sociedad. Sin juicios, sin confrontaciones, sino mediante la información veraz y la aplicación de medidas reales y efectivas en los grupos sociales y estamentos sanitarios, que pueden y deben hacer todavía mucho más.

Hoy quería comentar un texto que me ha parecido bastante desafortunado en defensa de la lactancia materna. Para ponernos en situación, se trata de un grupo en Facebook que se llama Lactancia materna y los siete pecados capitales y que a mi parecer incurre precisamente en la grosería y el error que pretende denunciar.

Perfectamente podría haberse titulado “Lactancia artificial y los siete pecados capitales” o “Yo también creo que las mamás que dan biberón pecan”.

El grupo es público, y se puede leer en la presentación el texto íntegro que aquí resumo extrayendo los siete pecados. Se trata de una escena en la que una madre amamanta y le van atacando diversos individuos que ven la lactancia materna como un pecado.

Sin embargo, si leemos atentamente cada una de las frases traídas a colación, resulta que las pecadoras no son las mamás lactantes sino las mamás que dan biberón.

Es decir, la argumentación se invalida y se da completamente la vuelta: resulta que a mí no me llaman “pecadora” sino que tú que das biberón estás cometiendo los siete pecados capitales (bueno, tal vez el más dudoso sea la lujuria).

Además se mezcla la defensa de la lactancia materna frente a las intromisiones en nombre de la moral y la ignorancia con un ataque directo a las madres que no dan pecho. ¿Es necesario?

Los siete pecados capitales

Éstas son las acusaciones a las que una madre que amamanta se enfrenta:

SOBERBIA:

Tu diras lo que quieras pero mi niño se ha criado a biberon y es mas sano y mas inteligente que todos los de teta que conozco…

PEREZA:

Pues yo le hago un biberon como una garrafa y se lo encasqueto a la abuela o a su padre y yo descanso, que la teta es muy cansado…

LUJURIA:

Uy, chica, a ti con tal de que alguien te chupe una teta y irlas enseñando… Tu niño es un viciosillo tanta teta…

AVARICIA:

Pues lo siento mucho, pero mis tetas son mias, y no voy a dejar que el crio me las destroce habiendo biberones!

GULA:

Yo no doy la teta ni loca, asi puedo comer y beber lo que me de la gana, a ver si no voy a poder tomarme un cubata tranquila por ser madre!

IRA:

Tu es que te crees que las demas somos malas madres solo porque no hemos dado la teta, yo no la di porque no me dio la gana!!

ENVIDIA:

Pues no he dado la teta porque no tuve leche y me tome la pastilla pa cortarla, asi que no me ha quedado otra que dar biberon…

En resumen, las madres lactantes somos unas pecadoras (vease lujuria…) y tambien inducimos al pecado a los demas (soberbia, ira, envidia…).

Sin embargo, o yo no ando demasiado bien en comprensión de textos, o mi resumen es totalmente diferente al de estas últimas líneas.

Pero, ¿quién peca aquí?

No creo que de la lectura anterior se puedan sacar otras conclusiones. En resumen: las madres que dan biberón son soberbias, perezosas, avariciosas, glotonas o golosas, iracundas y envidiosas. Parece que el único pecado del que se salvan las madres no lactantes es el de la lujuria. En fin, una pena.

Con la cantidad de argumentos científicos y/o hermosos y certeros para defender la lactancia materna, caer en estos despropósitos me parece un error y además creo que da pie a que las madres que dan biberón o cualquier otra persona que los lea hablen del “fundamentalismo de la teta”.

Para las mamás que quieran dar pecho, diré que, afortunadamente, en mis cerca de dos años amamantando a mis bebés no me he topado con comentarios como los que enumera el texto. Ni se me ha acusado de ningún pecado ni me he sentido atacada. He amamantado en pueblos, en ciudades y en países distintos, en la calle, en museos, en aviones y en restaurantes.

Podéis dar teta sin que os ataquen y os persigan, es posible, doy fe de ello. A ver si encima con este tipo de historias alguna madre va a querer ahorrarse problemas.

Sí he sentido algunas miradas indiscretas, de extrañeza, pero jamás de indignación y por supuesto nadie ha venido a comentar la jugada ni a meterse en mis asuntos.

Estoy convencida de que habrá mamás que sí hayan tenido que escuchar algunas lindezas y despropósitos, y esas intromisiones irrespetuosas (quiero creer que son las mínimas) no se pueden defender ni tolerar de ningún modo. Aquí hemos comentado algunas tristes noticias al respecto con el objetivo de mostrar nuestro desacuerdo, y seguiremos haciéndolo.

Pero ¿eso justifica devolver el ataque con la misma jugada? Porque si la ofensa es para una, también lo puede ser para la otra.

Lo peor de este texto es que ni siquiera se trata de un “tú me das yo te la devuelvo” o pagar con la misma moneda, tú me ofendes yo te ofendo (tampoco eso lo justificaría en mi opinión), pues no me cabe en la cabeza de qué modo alguien por muy retorcida que tenga la mente pueda acusar a una madre que amamanta de envidiosa, de avariciosa, de iracunda…

Para las mamás que den biberón, les diré que yo no creo que cometan ningún pecado y que espero que tampoco se topen en su vida con acusaciones de esta índole, tan irrespetuosas, por parte de nadie, del mismo modo que no se lo deseo a las madres lactantes.

¿Vosotros, qué opináis? ¿Todo vale en la defensa de la lactancia materna? ¿Es necesaria una defensa de este tipo, que se convierte en un ataque sin sentido? ¿Os han ofendido mientras amamantabais? ¿Y mientras dabais biberón?

Sitio Oficial | Facebook
Foto | lisadragon en Flickr
En Bebés y más | Lactancia materna o leche artificial: La confusión de las nuevas madres, Amamantar en público

Un estudio publicado recientemente por la revista de medicina “The Endocrine Societys Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism “ alerta sobre las posibles dificultades que pueden producirse en el comienzo de la lactancia en casos de madres medicadas con determinados antidepresivos. Los autores avisa de que el consumo de algunos de estos medicamentos pueden desencadenar un atraso de la activación secretora de la leche.

Esto se debe a que la activación de la producción de leche está intimamente ligada a la producción de serotonina y precisamente los medicamentos inhibidores de la recaptación de serotonina (como la Fluoxetina) pueden afectar al humor y las emociones y también tener impacto en la regulación de la serotonina en el amamantamiento. La conclusión es que tomar estas medicinas puede tener un impacto negativo retrasando el comienzo de la lactancia y en la oferta de leche materna para el amamantamiento en exclusiva.

Entre otras muestras hay una a la que dan mucho valor. Estudiaron a 431 mujeres anotanto el momento en el que inciaban la producción de leche abundante, y calcularon que la media entre las que estaban medicadas era de unas 86 horas después del parto, mientras en las que no existía medicación de este tipo el inicio se produjo unas 70 horas después.

Los autores remarcan la enorme utilidad de estos medicamentos para las mujeres que deben tomarlos, por lo que recomiendan más trabajos de investigación para poder encontrar una forma de ayudarles a poder iniciar la lactancia de manera exitosa y continuar con la lactancia sin suplementos todo el tiempo necesario.

Por tanto, aunque concluyen que algunos antidepresivos pueden dificultar el comienzo de la lactancia, su recomendación señala que se debe investigar más para que estas mujeres pudan amamantar a sus bebés sin dificultades o recibiendo ayuda para solventarlas.

Via | The Endocrine Societys Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
Foto | Flickr ( c r z)

Días atrás nos reíamos con un cómic sobre la lactancia materna y el colecho de Kate Evans. La misma ilustradora es la autora de otro divertido cómic sobre por qué elegir la lactancia materna.

Al estilo de la secuencia gráfica anterior y con el mismo sentido del humor expone la disponibilidad de la leche materna que es inmediata frente al biberón que hay que esterilizarlo, prepararlo, calentarlo, enfriarlo si se nos ha pasado y luego dárselo.

En la tira What’s So Special About Breastmilk Anyway? (algo así como “Al fin y al cabo, ¿qué tiene de especial la lactancia materna?, en plan irónico) pone en evidencia la practicidad de dar el pecho.

O dicho de otra forma, fomenta el amamantar como forma de simplificar la vida de la madre y la del bebé. La leche de mamá está preparada para cuando el bebé lo desee evitando llantos, tiene la composición exacta, está siempre a la temperatura ideal y se benefician ambos de ella.

No se pierdan la tira completa en el enlace de abajo o pinchando en la foto de arriba. Está en inglés pero es muy gráfica.

Más información | The Food of Love – What’s So Special About Breastmilk Anyway?

La hospitalización de los bebés no debería interrumpir o ser un impedimento para la lactancia materna exclusiva. Sin embargo en muchas ocasiones no sucede esto y los protocolos hospitalarios, más que las propias necesidades médicas, se convierten en una barrera para la cohabitación y la lactancia.

En este sentido es preciso ser conscientes que la hospitalización de un bebé no debería, si no se trata de un caso realmente justificado, suponer una barrera para que pueda seguir recibiendo lactancia materna a demanda si la estaba tomando.

En este sentido un grupo de investigadores de la Universidad Federal de Bahia, en Brasil, han publicado recientemente un trabajo que analiza precisamente los problemas que hay para poder mantener la lactancia materna exclusiva en los bebés hospitalizados.

Tomaron como muestra noventa y siete niños intenados en la Unidad de Lactantes y Niños del Centro Pediatrico Profesor Hossang de Oliveria. Entre los factores que comprometían la lactancia estaban las limitaciones físicas del hospital, la falta de un equipo sanitario especializado en orientar a las madres y la ausencia de programas de fomento de la lactancia.

La mitad de los niños hospitalizados tomaban lactancia materna exclusiva en el momento de su hospitalización pero el 35 por ciento de ellos recibieron leche de fórmula a partir de su ingreso.

Según explican los autores muchas madres que amamanta no encuentran en los hospitales una infraestructura u organización que favorezcan el mantenimiento de la lactancia y tampoco, al sentirse vulnerables por la hospitalización de los niños, encuentran apoyo de los sanitarios que puedan orientarlas.

Aunque el estudio se refiere a Brasil puede ser extrapolable a la situación en muchos otros países, donde no existe una legislación que obligue a que los hospitales se organicen para que las madres puedan amamantar a sus bebés a demanda, haciendo esto mucho más complicado, lo que tiene efectos negativos sobre los bebés, que pierden las propiedades nutricionales e inmunológicas del amamantamiento exclusivo y además, provoca un aumento de gasto sanitario con la compra de leche de fórmula.

Algunas de nuestras lectoras quizá pasaron por los terribles momentos de tener hospitalizados a sus bebés y me gustaría animarlas a que compartan con nosotros como resultó la experiencia y si el contacto permanente con el pequeño y la lactancia materna fueron dificultadas o favorecidas durante su estancia.

Desconozco si en todos los hospitales españoles se favorece el mantenimiento del amamantamiento durante el ingreso de un bebé, pero mi opiniòn es que la hospitalización no debería interrumpir la lactancia materna exclusiva si no hay razones médicas de mucho peso para ello.

Via | Aleitamento.com

Me ha encantado la ocurrencia de los responsables de esta tienda que sin quererlo (o queriendo) han acabado haciendo elogio de amamantar en público.

Mientras algunos se escandalizan cuando una madre amamanta a su bebé en público en un restaurante o en una comisaría, en esta tienda, como quien no quiere la cosa, lo normalizan hasta el punto de poner a un bebé alimentándose en un escaparate a la vista de todo el que pase.

Por los maniquíes podemos deducir que allí se vende ropa para embarazadas y de lactancia, y qué mejor que promocionar el camisón rosa con un escote ideal para dar el pecho que reproduciendo la escena de una madre amamantando a su bebé.

Si hilamos más fino, es encima un ejemplo de lactancia prolongada pues ese bebé si se mantiene en pie tendrá al menos un año.

Desconozco dónde está esa tienda, pero desde aquí mi enhorabuena por la idea y porque si venden juguetes entrarán allí muchos niños que verán la escena del escaparte de lo más normal, como debe ser.

Foto | Flickr – chispita 666
En Bebés y más | Amamantar en público, Madres cuentan su experiencia de amamantar en público en diferentes países del mundo

Desde hace unos días que he notado una especie de desajuste en cuanto a la alimentación de mi bebé que ha cumplido tres meses hace diez días.

Como es normal, las madres que damos el pecho nos plantemos un montón de dudas ante esta clase de desarreglos como ¿se me habrá acabado la leche?, ¿se quedará con hambre?, ¿no le alcanzará mi leche? He investigado al respecto y al parecer estamos atravesando una situación muy frecuente llamada la crisis de los tres meses.

Veremos de qué se trata y fundamentalmente, cómo sobrellevarla.

Qué es la crisis de los tres meses

Es posible que notéis que vuestro bebé, que llevaba más o menos un ritmo regular de tomas ahora reclama el pecho más a menudo, se despierta más por las noches, llora más, parece que tuviera siempre hambre, mama dos veces y suelta el pecho…

En resumen, lo notáis como inquieto, como si algo se hubiese desajustado con respecto a la demanda de leche. Esto preocupa mucho a las madres, y por supuesto a mí también. Dudamos sobre nuestra capacidad para alimentar al bebé, creemos que nuestra leche ya no le satisface, que ya no producimos la cantidad de leche que necesita y se queda con hambre.

Aunque se llama la crisis de los tres meses no necesariamente ocurre a los tres meses. También puede darse a las tres, a las seis semanas o a los seis meses, pero es más frecuente que se de aproximadamente al tercer mes de vida del bebé.

Qué les pasa a la madre y al bebé

Los síntomas de la crisis son muy notorios, tanto para la madre como para el bebé.

Los pechos de la madre están más blanditos y no gotean. Parecen menos llenos pues ya no están tan hinchados ni “pierden” como los primeros meses. No notamos la “subida” de la leche, pero si apretamos los pezones sí sale leche.

El bebé mama menos y durante menos tiempo, ya no se pasa un buen rato prendido a la teta como lo hacía antes. Hace tomas más cortas y frecuentes.

Para colmo, el bebé ya no engorda al ritmo que lo hacía los meses anteriores, pero esto es absolutamente normal.

A esto se suma que el bebé puede chuparse el dedo o meterse la mano en la boca lo cual se interpreta como una señal de que tiene hambre.

También disminuyen las deposiciones. Ya no cambiamos tantos pañales como lo hacíamos antes cuando prácticamente cada vez que mamaba hacía caca.

Crisis de crecimiento

Lo que sucede no es un desajuste, sino un ajuste entre la oferta y la demanda. Los pechos se han ajustado a lo que el bebé necesita.

El bebé ya se ha hecho un experto en mamar y no necesita estar prendido tanto tiempo al pecho. La succión es más eficaz y come más en menos tiempo.

Simplemente, lo que pasa es que el bebé está creciendo y su apetito ha aumentado, por eso también se la llama crisis o brote de crecimiento.

Cómo solucionar la crisis de los tres meses

Sin la información adecuada, lo primero que se nos cruza por la cabeza es reforzar las tomas con biberón, creyendo que así quedará más satisfecho. Pero esta no es la solución si pretendemos seguir dándole el pecho pues si reemplazamos el pecho por biberón, cuanto menos le ofrezcamos el pecho, menos estimulará el bebé la producción de leche.

Lo que tenemos que lograr es adaptarnos a las nuevas necesidades del bebé. Esto es amamantarlo siempre que lo pida, las veces que sea. Si necesita comer más, pues sólo tenemos que alimentarlo más. Al ponerlo más al pecho aumentará la producción de leche. También se puede estimular la producción utilizando un sacaleches.

Mi bebé está súper demandante estos últimos días, sólo se calma en brazos o en el pecho, no quiere saber nada con su cuna ni con quedarse sola en su hamaquita. Tenemos que tener en cuenta que nuestro bebé tal vez esté pasando por una etapa especial y simplemente necesita que lo cojamos más en brazos y lo pongamos al pecho como consuelo, aunque no mame.

Sé que es un poco agotador, decídmelo a mí con dos niñas más, pero si no nos agobiamos superaremos con naturalidad este bache en la lactancia.

Más información | Lactando.org, Alba, Aeped
En Bebés y más |Por qué se dice que la lactancia materna es a demanda (I), (II), (III),El reflejo de succión y la producción de leche

Los beneficios de la lactancia materna son indiscutibles tanto para los bebés como para las madres, pues entre otras cosas amamantar reduce el riesgo de cáncer de mama en la mujer.

Así lo afirma un estudio de la Universidad de Carolina del Norte, que ratifica investigaciones anteriores al respecto, según el cual las mujeres con antecedentes familiares relacionados al cáncer de mama tienen hasta un 59% menos de probabilidades de desarrollar la enfermedad si amamantan a sus hijos.

Incluso equipara el efecto que produce el amamantar al de tomar medicamentos. Dar el pecho disminuye el riesgo en la misma medida en la que lo haría tomar un anti-estrógeno por cinco años.

Viendo que la lactancia materna es un efectivo medicamento, puesto que también previene otras enfermedades de la mujer como la artritis reumatoide o el cáncer de ovarios, y encima es natural, las razones son cada vez más valiosas para elegirla.

Si es capaz de reducir el riesgo de cáncer de seno a aquellas mujeres con cierta predisposión genética y además es lo mejor para el bebé (de ello ya hemos hablado extensamente en el blog), la lactancia materna debería considerarse obligatoria para aquellas que puedan llevarla a cabo.

Simplemente porque es práctica, accesible, está siempre a la temperatura ideal, previene enfermedades en la madre y en el bebé y proporciona consuelo y bienestar. ¿Qué más razones necesitas?

Vía | Notirevista
Más información | Universidad Carolina del Norte
En Bebés y más | Lactancia, nuevos datos sobre la prevención del cáncer de mama, Las niñas amamantadas tendrían menos riesgo de desarrollar cáncer de mama, Algunas razones por las que amamantar es bueno para la mujer

Como hemos dicho en otras ocasiones, todos los pechos son aptos para amamantar a un bebé, aún teniendo los pezones planos o invertidos.

Muchas mujeres renuncian a la lactancia materna pues creen que no podrán dar el pecho a sus bebés, pero con constancia y algunos consejos a poner en práctica podrás alimentarle sin problema.

Comencemos por explicar la diferencia entre pezones planos y pezones invertidos. Al apretar la areola entre los dedos índice y pulgar el pezón normal sobresale. Cuando el pezón no sobresale de la areola se dice que es plano, pero cuando éste parece retraerse aún más hacia atrás como si fuese un ombligo se dice que está invertido.

Los pezones planos e invertidos tienen ligamentos más cortos que los normales haciendo que en lugar de proyectarse hacia afuera se vean hundidos. Esto dificulta que el bebé se agarre bien al pezón, haciendo que el inicio de la lactancia pueda ser algo problemático pero no impide la lactancia materna.

No la impide porque al contrario de lo que pueda creerse, no se necesita un pezón para mamar. Allí están los agujeritos por los que sale la leche, pero puede salir sea como sea el pezón si el bebé “ordeña” el pecho abarcando buena parte de la areola con su boca.

Los pezones planos suelen corregirse con la propia succión que realiza el bebé para alimentarse mientras que los pezones realmente invertidos nunca protruyen, es decir, nunca salen hacia afuera. Con ambos se puede amamantar, pero en ocasiones la lactancia materna puede resultar dolorosa ya que al succionar el bebé crea heridas en la piel de los pezones formando grietas.

Después del parto, lo más aconsejable es que las mujeres con pezones planos o invertidos busquen el apoyo de algún especialista para iniciar la lactancia materna.

Se venden en las tiendas especializadas algunos artilugios como pezoneras o aparatitos para utilizar antes del parto que gracias a un mecanismo de vacío continuado estimulan el pezón para sacarlo hacia afuera. Pero tienen sus pegas.

En primer lugar, funcionarían sólo en el caso de pezones planos (los pezones realmente invertidos no protruyen). En segundo, porque aunque habrá a quienes les haya funcionado muy bien, podrían provocar obstrucciones en los conductos mamarios y al estimular el pezón podría generarse una mayor producción de oxitocina, la hormona que desencadena el trabajo de parto.

Una vez nacido el bebé, dependiendo del grado de hudimiento, a veces es el propio bebé quien al succionar acaba corrigiendo el pezón sacándolo hacia afuera. Sino, los pezones deben ser estimulados antes de la toma para conseguir que el pezón salga.

Si el pezón no sale con la propia succión del bebé hay tres cosas para utilizar después del parto que pueden ayudarte:

1) Puedes utilizar la técnica de la jeringuilla. Se trata de una jeringuilla (de las de toda la vida) pero modificada de forma casera. Se corta la parte superior de la jeringuilla (donde va la aguja) y se da vuelta el émbolo, cambiándolo de dirección, es decir introduciéndolo por la parte que has cortado. Colocando la parte trasera de la jeringa sobre el pezón y deslizándolo el émbolo hacia afuera se ejerce una presión que ayuda a sacar el pezón.

2) También puedes utilizar un extractor de leche que le de forma al pezón justo antes de la toma.

3) Por último, si el bebé no se agarra de ninguna forma al pezón puedes probar con una pezonera lo más fina posible. Las hay de silicona ultrafina. Si utilizas una pezonera y funciona bien no es necesario quitarla. Entre los 2 y 5 meses los bebés se sacan sólos las pezoneras sin hacer nada.

Por su parte, hay otras cosas que pueden ayudarte a la hora de amamantar, como por ejemplo:

• Iniciar la lactancia dentro de las dos primeras hora de vida es muy importante en cualquier caso, pero es especialmente recomendado en los casos de pezones planos o invertidos ya que el instinto del succión del bebé está más activo.

• Si el pezón problemático es sólo uno, comenzar la toma por ese pecho ya que la succión del bebé es más fuerte al inicio.

• Probar diferentes posturas para encontrar aquella con la cual el bebé se agarre mejor al pecho.

Recuerda que si quieres dar el pecho a tu bebé puede hacerlo aunque tengas pezones planos o invertidos.

Para cualquier duda puedes asesorarte con algún grupo de apoyo o un profesional especializado en lactancia materna. Que por cierto, quiero agradecer públicamente a la asesora de lactancia que me orientó para escribir este artículo.

Más información | La liga de la leche, Lactando.org, Alba
En Bebés y más | ¿Quieres amamantar? Puedes hacerlo, Dar de mamar al bebé nada más nacer, Cómo debe agarrarse el bebé al pecho (vídeo)