La tiroiditis postparto

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Tiroiditis postparto

La tiroiditis postparto es un tipo de tiroiditis subaguda, cuando se producen procesos inflamatorios en la glándula tiroidea que generalmente aparecen entre los 2 y los 5 meses tras el parto.

La incidencia de la tiroiditis puerperal oscila entre el 5-6% de las mujeres que dan a luz. La mayoría evolucionan hacia la recuperación satisfactoria y completa, aunque en ciertos casos (que puede alcanzar el 20%) podría progresar hacia un hipotiroidismo crónico.

La tiroiditis postparto pasa por dos fases:


  • Fase hipertiroidea: en la que se pueden dar síntomas como nerviosismo, cansancio, rigidez de hombros, incremento del apetito, sudoración abundante… Aunque con frecuencia cursa asintomática, por lo que esta fase puede pasar desapercibida. Suele durar uno o dos meses.

  • Fase hipotiroidea: sigue a la hipertiroidea, también puede ser asintomática, pero si se manifiesta, lo hace con cansancio, depresión, insomnio y/o ganancia de peso.

Frecuentemente los síntomas descritos se asocian con la depresión postparto o con otros problemas no asociados a la alteraación tiroidea, por lo que se hace necesario una confirmación de diagnóstico mediante datos ecográficos y gammagráficos. El especialista señalará el tratamiento adecuado, que dependerá en cada caso particular del alcance de la inflamación tiroidea.

La frecuencia de la tiroiditis postparto es mayor en mujeres jóvenes y también en presencia de depresión postparto, y si existe el antecedente de tiroiditis postparto previa, con hasta un 70% de posibilidades de recurrencia tras siguientes embarazos.

Más información | Medynet, Scielo
En Bebés y más | Tiroides, fertilidad y riesgo de aborto los primeros meses

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Comentarios

  • 1

    Hola Eva, tengo una pregunta importante, o más bien dos: La primera: me diagnosticaron hipotiroidismo en el 5º mes de embarazo y el endocrino me diagnosticó hipotiroidismo secundario, dice él que es muy extraño que surja en el embarazo. Aún sigo tomando pastillas (eutirox) y mi bebé tiene ya 5 meses. Tienen algo que ver con lo que tu explicas en el post? La segunda: me acaban de hacer una resonancia magnética para ver la hipófisis. Todo está correcto. A que se puede deber entonces el hipotiroidismo? Gracias

  • 2

    Hola Inma, perdona la tardanza en contestar pero yo no estoy capacitada para hacerlo y hemos hecho unas consultas q amablemente me ha pasado Armando y una lectora. Copio parte de la respuesta:

    Un hipotiroidismo secundario no tiene que ver con una tiroiditis postparto. En la tiroiditis (postparto o normal) hay una inflamación del tiroides, generalmente motivada por una autoinmunidad en la anticuerpos antitiroideos, que atacan y necrosan el tiroides o las hormonas que segrega este. suelen desencadenarse por cambios hormonales fuertes (adolescencia, menopausia, embarazos, partos,...) pero también por otras razones como un consumo alto de yodo, por dejar de fumar, etc.

    Un hipotiroidismo secundario puede implicar un tiroides en prefectas condiciones, porque lo que falla es la hipófisis, es decir, está faltando de segregarse la tsh necesaria para estimular el tiroides y hacerle trabajar, con lo que este no segrega hormonas. No tiene que haber inflamación, no tiene que haber anticuerpos, y si el tiroides recibiera estímulo no habría hipotiroidismo. Pero, dado que por ahora no se da tsh sintética (y sería dificilísimo regularla), lo que se da es directamente la hormona que deja de segregar el tiroides, el eutirox u otra tiroxina. A veces puede deberse por ejemplo a nódulos en la hipófisis (aunque los casos que yo conozco suelen ser más de hiperprolactinemia que de hipotiroidismo secundario) y eso se vería en una ecografía. O a una hemorragia muy fuerte en el parto que haya dejado sin riego ese área. Pero, salvando la existencia de algo maligno (y los adenomas hipofisarios no suelen serlo), no importa demasiado el origen.

  • 3

    Gracias por toda la información y la molestia. Seguramente será que tenga que tomar la hormona de por vida y ya está. Pero me valió un susto porque ya me hablaron de un quiste en la hipófisis, que suena fatal. Gracias de nuevo

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