La cura de los puntos de la episiotomía

12 comentarios

tijeras.epi

La episiotomía es una incisión que en ocasiones se realiza durante el parto en la zona del periné, entre la vulva y el ano, justo antes de la fase de expulsión, cuando el bebé asoma la cabeza en el parto, con la función de facilitar la salida del bebé y evitar los posibles desgarros de los músculos de la zona. Ese corte se sutura con puntos formando una herida que hay que cuidar en el postparto.

La sutura de la episiotomía, que también se conoce como “episiorrafia”, se suele hacer con puntos de un material sintético que se reabsorben y se caen solos. Si no es así, porque se ha empleado un material más grueso o no secan bien, alrededor de los diez días tras el parto el médico retirará los puntos.

Mientras tanto, para una buena recuperación de la episiotomía realizada durante el parto vaginal es importante cuidar la herida. En el hospital probablemente sea el personal sanitario el que proceda a la cura y nos indique cómo hacerlo a nosotras y nuestras parejas. Éstos son los consejos básicos para la cura de la herida de la episiotomía.

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La cura de los puntos de la episiotomía

La zona debe estar bien limpia y seca, por lo que cada vez que vayamos al baño habremos de lavar la zona con agua fresca y secar con pequeños toques de toalla (de delante hacia atrás) o al aire con un abanico o con el secador en función de aire frío.

No hay que usar aire caliente para que no proliferen las bacterias, ni tampoco hay que frotar la zona para no irritar las heridas, ni secar de atrás hacia adelante porque podrían desplazarse bacterias del ano hacia la herida.

Además dos veces al día se puede lavar la zona con agua hervida ya tibia y sal gorda. Si se puede, es bueno dejar la zona al aire durante unos minutos. Para que no proliferen bacterias también hay que cambiar frecuentemente la compresa postparto, especial de las llamadas “tocológicas”. Estas compresas son de fibras de algodón natural, sin plásticos que no dejan transpirar la zona y se pueden pegar a los puntos. No se deben utilizar tampones al menos hasta la primera regla.

Respecto a otras curas con antiséptico, si damos el pecho podemos aplicarnos Cristalmina, con clorhexidina para la desinfección. Pero no mercurocromo, Betadine, Topionic… ni ningún antiséptico con yodo, porque podría pasar a la leche materna y falsear la prueba de detección precoz de hipotiroidismo congénito.

Sólo si no damos pecho se puede aplicar algo del tipo de povidona yodada, prohibida durante la lactancia y en los bebés y embarazadas por la razón que acabamos de ver. En todo caso serán los médicos los que nos digan con qué antiséptico realizar las curas.

Episiotomia

Aliviar el dolor de la episiotomía

Respecto a otros cuidados de la episiotomía, recordamos que el hielo puede aliviar el dolor al desinflamar la zona y que está desaconsejado sentarse sobre flotadores y coger pesos excesivos o hacer esfuerzos hasta pasado un tiempo, ya que la piel y los puntos podrían tensarse.

Otra de la claves para evitar el dolor de los puntos es estar acostada para reducir la presión que aumenta si estamos sentadas o de pie. El reposo durante los primeros días es fundamental para recuperarse, lo cual no significa que no hayamos de levantarnos y caminar, pues también es necesario, aunque hemos de hacerlo progresivamente.

Recordemos que existen varios tipos de episiotomía, las más frecuentes las laterales, que se realizan con inclinación hacia la derecha o la izquierda. Al sentarnos, lo mejor es hacerlo con cuidado, apoyando primero la nalga del lado opuesto a los puntos. Para levantarnos de la cama, lo mejor es hacerlo también por el lado opuesto para bajar primero la pierna contraria y no dejar la presión sobre el lado de los puntos.

Finalmente, recordamos que la episiotomía no debería ser una incisión rutinaria en los partos vaginales, sin embargo se realiza más veces de lo que sería aconsejable según organizaciones como la OMS. Las embarazadas tenemos el derecho a pedir expresamente por escrito en un plan de parto que no se nos practique si ese nuestro deseo.

En cualquier caso, si has sufrido el corte, estas pautas sobre la cura de los puntos de la episiotomía te serán útiles y te ayudarán a la recuperación y a que no se infecte la herida.

Más información | Pregnancy, Medline Plus
En Bebés y más | Parto: la episiotomía, Cómo evitar la episiotomía, Recuperarte de la episiotomía, La episiotomía eleva el riesgo de desgarro en el siguiente parto

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Comentarios

  • 1

    Avatar de ainara27 !

    Yo tuve una tremenda. Por fuera sólo tenía tres puntos pero por dentro no me lo quiso decir. Ademas, el hilo me hizo una reacción alérgica y aunque los puntos no llegaron a infectarse, sí que lo pasé mal por lo que me tiraba la piel. Estuve casi 3 semana sin poder sentarme. Sólo podía estar de pie o tumbada y me acostaba y levantaba de rodillas. Le daba la teta a mi bebé tumbada de lado y como se tiraba mucho tiempo, al final me dolía la cadera. Esta es una postura cómoda si tu bebé se engancha fácilmente, pero no era el caso del mío. Sufrí pellízcos y tirones de casi todas las mujeres de mi familia y algunas enfermeras en su buena intención de que mi bebé se enganchara a la teta.

    Volviendo a la episotomía, una semana después no pude aguantar más y volví a la ginecóloga a que me soltara algún punto o hiciera algo. Tenía la sensación de tener el labio exterior cosido a la pierna. Una vez que me aflojó ese punto, sentí un enorme alivio y a partir de ahí me recuperé mejor.

    Los cuidados que me dijeron que hiciera era lavar la zona todos los días con agua y un jabón cicatrizante, y secar muy bien con pequeños toques. Me sentía aliviada después del lavado.

    Todavía algunas veces tengo una sensación molesta con la ropa interior y en alguna postura cuando me siento. Pero me han dicho que esto es normal hasta que pase un año, y ya me queda poco.

  • 2

    Avatar de ainara27 !

    Anotación:

    Cuando digo que sufrí pellizcos y tirones, me refiero a los pechos, no a la episotomía, por dios!!!! XDDDD

  • 3

    Avatar de Lola Rovati !

    Para mí la episiotomía fue lo peor de mis dos primeros partos (el útlimo no tuve) y eso que fueron pequeñas. El lavado era toda una ceremonia, tardaba un montón en el baño y luego me ponía una bolsita de hielo envuelta en un paño de algodón... santo remedio. Una vez que ya no veía las estrellas cuando me tocaba los puntos, me empecé a poner aceite de rosa mosqueta para la cicatrización de la herida.

  • 4

    Avatar de Anna JR !

    Pues a mi en la primera me pusieron unos siete puntos en total y en la segunda un "zurcidito" muy pequeño. No recuerdo más molestias que un peso y tirantez en la zona y mucha impresión/repelús cuando me sentaba en el wc. Efferelgan de 1 gramo y sólo la primera noche posterior a los dos partos, un nolotil. En el hospital me lavaban con betadine ginecológico y en casa, cristalmina y blastoestimulina. ¡¡¡¡Qué maravilla la centella asiática!!! No sé si serían las manos de mi ginecóloga o la marcha de mis partos a pesar de tener dos niñas de 3.700/54cm y 3.800/55 cm... pero a mi, la "mili" de la episio me fue, afortunadamente, bastante bien.

  • 5

    Avatar de Eva Paris !

    Ainara, como tú, con 3 puntos, en cuanto me los quitaron, a los 10 días, empecé a ver la luz. Pero no por los propios puntos, q no se me infectaron ni me tiraban en exceso. Como a Anna, no me resultaban demasiado molestos, OJALÁ hubieran sido sólo los puntos. Lo peor sin dudarlo fueron las hemorroides q eran mucho más molestas.

    Lola a mí también me aliviaba, mucho más q hielo q no siempre es bueno para las hemorroides, el agua fría. Como dećía aquel, con el culo en el agua todo el rato ;) Así se desinflamaba la zona. Eso sí, siempre secando y curando la episiotomía con esmero, porq sólo faltaba q se me infectara algún punto...

    Saludos!

  • 6

    Avatar de anisa !
    anisa | 1 estrellas

    A mi me dijeron tanto la enfermera del hospital como luego la matrona que me habían hecho una "escabechina" asi que con eso lo digo todo. Fue bastante incomodo y el unico alivio era lavarme, eso si, prohibida la sal, los puntos son ahora de otro material y escuecen si te la echas. Lo mejor un jabon natural.

  • 7

    Avatar de Eva Paris !

    Sí anisa, aunque dicen q echando sal gorda no escuece, pero no sabría decirte, no lo he probado. Yo casi siempre empleaba agua fría nada más, excepto una vez al día q me daba la ducha "normal", con jabón.

    Saludos y gracias por tu comentario!

  • 8

    Avatar de Anna JR !

    ¡¡¡Saaal!! ¡¡¡uuuuyyy!!!!" ¿A nadie le recomendaron la centella asiática? Yo la usé en spray. Blastoestimulina. Gran invento. Después de lavar la zona con agua fresquita y jabón, un par de veces al día, creo recordar. Pero, bueno, consulte a su médico o farmacéutico, claro. saludos.

  • 9

    Avatar de lunitaventura !

    Uy chicas que tema!!!! Yo la pase terrible con la episiotomia, me hicieron mas de 7 puntos por fuera y por dentro el tocoginecologo que me atendio ultimo me dijo que tenia mas 30 puntos y que me habian cosido mal y por ende la herida cerro mal(y eso que ya habia visitado 3 ginecologos anteriores y ninguno dio en el clavo). Ahi entendi porque despues de mas de un año yo seguia sufriendo un monton todavia, me dijo que la solucion era abrir de nuevo o esperar a un nuevo parto que el estaba segurisimo de que me quedaria muy bien y no iba a sufrir mas. ya paso 19 meses del nacimiento de mi nene y todavia me duele bastante pero por lo menos ahora puedo caminar mejor y agacharme sin ver estrellitas. La epiotomia deberia ser hecha con mucho cuidado y hacer un seguimiento de curacion y los medicos deberian estar capacitados en cuantoa cual es el mejor tratamiento de curacion. Es increible como un cortecito te puede limitar tanto la exitencia. Viva el parto natural!!!!! Sin tantas intervenciones innecesarias.

  • 10

    Avatar de Eva Paris !

    Anna, sé de las propiedades de la centella como estimulante cutáneo, hidratante, para prevenir y reducir cicatrices, para las estrías por ejemplo, aunq con la herida "fresca" no sabía q se podía aplicar.

    Lunitaventura, vaya experiencia, coincidimos en que habría q controlar mucho más, no ya sólo la ejecución de las episiotomías innecesarias, también el cosido y la cura posterior, puede llegar a afectar la calidad de vida de la mujer de modo importante como en tu caso.

    Un saludo y gracias por vuestros comentarios!

  • 11

    Avatar de gaturro !

    Me duele sólo de pensarlo. Creo que fue lo peor de mi parto.Recuerdo a la matrona venga a coser, y yo preguntándole que cuantos puntos me había dado, que parecía que me estaba bordando un tapete, porque se me hizo eterno.Además, me mandaron antibióticos, porque estando todavía en el hospital el ginecólogo veía riesgo de infección, y a raíz de tomarlos me dio una candidiasis de pezón que me duró casi tres meses. Saludos.

  • 12

    Avatar de Eva Paris !

    Gaturro lo de bordar un tapete es tal cual, lo mismo pensé yo, lo pasé peor q con el parto... Por suerte no hubo riesgo de infección, una lástima lo q cuentas...

    Saludos y gracias por tu comentario!

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