El cerclaje uterino es una intervención quirúrgica que consiste en cerrar el cuello del útero con una especie de cinta que se fija a él y se anuda. Se utiliza en los casos en que se demuestra que el cuello del útero es incompetente, es decir, cuando dilata y se va abriendo antes de hora, bajo la presión del útero y el feto que aumentan de tamaño.
Esta alteración se debe a causas diversas, como un debilitamiento congénito del cérvix o un cambio debido a alguna intervención en el cuello uterino, y provoca abortos o partos inmaduros. El cerclaje es una solución en los casos en los que este problema provoca pérdidas fetales tempranas repetidas hacia el cuarto o quinto mes de embarazo.
Este procedimiento quirúrgico que tiene como finalidad reforzar el cuello del útero mediante la colocación de una sutura con el fin de impedir la dilatación del mismo. Habitualmente se practica en la semana 14 o 15 de gestación bajo anestesia general y tras pocas horas a la embarazada se le da de alta.
Una vez en casa, la mujer habrá de guardar reposo durante varios días o semanas, y realizar un seguimiento del cerclaje en distintas visitas al ginecólogo para el correcto control de la sutura y los posibles signos de trabajo de parto.
Las suturas se retiran cerca del noveno mes del embarazo. Si antes de llegar a término aparecen contracciones, puede ser necesario retirarlo antes por el riesgo de desgarro y la consiguiente hemorragia.
Entre el 70% y el 90% de las mujeres que se practican un cerclaje dan a luz a un bebé sano. Sin embargo, no está claro cuántas de estas mujeres realmente necesitaban un cerclaje. Muchas mujeres con cuellos uterinos cortos optan por no practicarse una cirugía y aun así dan a luz a bebés saludables.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cerclaje cervical es un procedimiento invasivo con un riesgo intrínseco de pérdida del embarazo. Por ello sólo se debe realizar en casos de alto riesgo donde haya un factor cervical durante el segundo y el tercer trimestre del embarazo.
El hecho que una embarazada tenga realizado un cerclaje no contraindica que pueda tener un parto normal si el cerclaje se ha sacado previamente y no se produce ninguna complicación.
En definitiva, el cerclaje es la sutura cervical que se practica a las embarazadas que presentan incompetencia de cérvix ya que se dilata antes de que la gestación haya llegado a término.
Más información | OMS, Nacer sano
En Bebés y más | Cérvix incompetente, ¿Qué es el cerclaje uterino?, Insuficiencia cervical
Comentarios
Muchas gracias, Eva. Estoy muy interesada en este tema. ¿Se ve la necesidad de hacer el cerclaje cuando se hace la primera ecografía?¿es factible después de la segunda, después de las 20 semanas? Un saludo.
interesante
Hola Hope, no puedo responderte a lo que planteas porque es el ginecólogo el que debe valorarlo, ver si hay cérvix incompetente y si hay q intervenir. Te dejo de nuevo el enlace a la Organización Mundial de la Salud que habla sobre este tema:
http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/complications/preterm_birth/vqhcom/es/
Según lo q he leído al preparar el post, se puede realizar el cerclaje en distintas etapas del embarazo, no sé si la semana 20 es demasiado tardía, porque si existiera riesgo evidente por cérvix incompetente lo más probable es que se produjera un aborto antes.
Por eso, como comento en el post, habitualmente se practica en la semana 14 o 15 de gestación. Te copio lo q leemos en otra de las fuentes:
Por lo general, la mujer no presenta síntomas. Pocas mujeres saben que tienen insuficiencia cervical hasta que tienen un aborto espontáneo o un nacimiento prematuro.
Saludos!
Muchísimas gracias, Eva. estoy de 23 semanas y durante la última he tenido alguna pérdida pero minúscula y no me parecía sangrado como tal, pero ante la duda me comentaron que podría tener que ver con esto del cuello del útero, su dilatación anticipada o estas cosas que ponen en este artículo que has escrito. Y bueno, tras una rápida revisión en urgencias, parece que todo sigue su curso, aunque necesito más exploración. Un alivio. De todas maneras, viendo lo potencialmente peligroso que es, tal vez sólo en casos muy extremos es conveniente hacer ese cerclaje, cuando, sí o sí, se sabe que de no hacerse se va a perder el bebé fijo. Hasta pronto ;-)
Hope, gracias a ti. Me alegro de q todo quedara en un susto.
Como dices al final, lo has resumido muy bien, es cuando se tienen precedentes o la certeza de q peligra el bebé.
Saludos!
Hola yo tube dos perdidas la primera por polipos y la segunda s fue penoso ya q no le deseo a nadie un aborto se sufre mucho ya q yo no llegaba a los tres meses bueno gracias a dios conoci al ginecologo de mi cuñada y el me dijo q apenas me enterara q estaba embarazada e me hacia el cerclage y ahora tengo gemelos ya tienen 18 años y tube un embarazo genial gracias a dios a mi medico me siento feliz.
hola,acabo de descubrir esta pagina, mi historia es un desprendimiento de membrana a lo 5 meses y medio de embarazo; despues me dijieron q esperara un año y tuve un embarazo de solo 4 semanas y me dijiero q era huevo muerto o retenido y 2 abortos espontaneos de estos, el ultimo ya hace un año tres meses. la verdad estoy muy ilicionada con la idea de un nuevo embarazo y estoy comensando a investigar sobre esto del cerclaje, alguien sabe si esto me ayudaria gracias y espero su ayuda.
-- editado por última vez a las 01:51
HOLA mi nombre es Blanca tengo 13 semanas 2 dias de embarazo y el miercoles me van a ser Cerclaje la verdad tengo mucha confianza en que todo va estar bien pero tengo esa espinita pues la verdad es q hace 2 anos perdi mi nino de 6 meses de embarazo pues no sabia que tenia un problema en mi cervix y empese a dilartar y no huvo mucho que hacer y asta despues me dijeron aserca de cerclaje. Si Hay alguien que ya le hicieron el cerclage que me podria de sir su experiencia.
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